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Kreislaufsystem

Fr den Stofftransport
Arterien (Schlagader/luftleitende Rhre) sind Gefe die vom Herz wegziehen! hat nichts
mit dem Sauerstoffgehalt zu tun!
45 % des Blutvolumens findet man in den Venen (Blutadern) zu viel Blut im vensen
Schenkel = Schock
Kapillaren
Im Kapillargebiet findet der Stoffaustausch statt groer Oberflchenbereich
Die Flussgeschwindigkeit muss langsam sein, damit der Stoffaustausch mglich ist.
Durchmesser der Kapillaren zwischen 5-15 m einige Bezirke sind frei von Erythrozyten
sind (7,5 m). Es kommt aber nicht zur Gerinnung, da kein Reiz fr die Gerinnung da ist.
Sinusoide = Kapillaren mit einem Durchmesser von 100 m
Leukodiapedese = Leukozytenwanderung in das Gewebe
Aufbau:
Die Kapillarwand ist sehr dnn und weit ausgezogen.
Der Zellkern der Endothelzelle springt in das Lumen vor und sind durch Desmosomen
verbunden.
Perizyt (= kontraktile Bindegewebszelle) umkleidet die Endothelzelle von auen kann die
Gefweite regulieren (zwischen 5-15 m)
ber dem Perizyt liegt die Basallamina kann in manchen Organen fehlen

Endothel:
Endothelzellen sind in den Kapillaren in Lngsrichtung ausgerichtet
Endothelzellen machen in einem Leben nur 4 Zellzyklen durch! Wird z. B. durch Zerstechen
eine Zellen kaputt, bernimmt die Nachbarzelle den Platz indem sie sich vergrert. Zur
Teilung kommt es, wenn die Anzahl der kaputten Zellen ein so groes Ausma annimmt, dass
die Nachbarzellen sie nicht mehr berdecken knnen.
Man unterscheidet
o Kontinuierliches Epithel (z. B. Blut-Hirn-Schranke)
o Diskontinuierliches Epithel
Endothelporen (8 nm) richtige Lcher in der Membran
Endothelporen + durchgehende BM z. B. in der Niere
Endothelzellen ganz + lckenhafte Basalmembran z. B. Leber und
Knochenmark
Fenestrierte Kapillare besitzt eine Membran
In allen endokrinen Organen + Plexus choroideus
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Der Kapillardruck ist sehr gering. ber die Lymphe wird Flssigkeit abtransportiert.
Stomata (= interzellulre Spalten) temporre ffnungen, durch die z. B. die Leukozyten
durchgehen knnen
Bradytrophes Gewebe = Endokard, Herzklappen, Knorpel, Linse, Cornea (=SIP) im Rahmen
einer Infektion knnen keine Leukozyten antransportiert werden, die Erreger knnen sich
verbreiten keine Leukodiapedese

Arteriolen
= Innen Endothel und auen 1-2 Lagen konzentrisch angeordnete glatte Muskulatur.
Sind den Kapillaren vorgeschalten prkapillre Sphincter
Dort findet die Hauptblutdruckregelung statt, aber kein Stoffaustausch
Arteriole im Lngsschnitt Kernkreuz = typisches Bild im Mikroskop ergibt sich durch
berschneidung von konzentrisch angeordneten Myozyten und den Kernen der lngs
ausgerichteten Endothelzellen

Arterien
= mehr als 2 Lagen konzentrisch angeordnete Muskulatur in der Media
den Arteriolen vorgeschaltet
stabiler Wandbau da sie stndigen Druck ausgesetzt sind
Aussackung der Gefwand = Aneurysma
Dreischichtiger Aufbau:
Tunica intima
Endothel (Epithel ist mesodermaler Herkunft) hemmt die Gerinnung
Subendotheliales Bindegewebe hlt das Endothel fest
Grenzschicht Membrana elastica interna
Tunica media
Konzentrisch angeordnete glatte Muskulatur
Grenzschicht Zarte Membrana elastica externa
Tunica adventitia
Kollagene und elastische Fasern
Arterien findet man an den Beugeseiten der Gelenke, damit sie nicht gedehnt werden!
Vasa vasorum = Arterien mit einem Durchmesser von ber 1 mm besitzen Vasa privata nur 2/3 der
Gefwand werden von innen versorgt

Gefe vom elastischen Typ herznahe Gefe + Arterien die direkt aus der Aorta hervorgehen
Anstatt der glatten Muskulatur (Arterien vom muskulren Typ) findet man elastische
Membranen. Diese werden durch schrg verlaufende glatte Muskelzellen gespannt.

(SIP=) Alle Gefe vom arteriellen Schenkel knnen das System der Kernkreuzung zeigen, nicht nur
die Arteriolen! (wenn gnstig geschnitten)
Kollateralkreislauf Versorgungsgebiete verschiedener Arterien berkreuzen sich, bei einer
Thrombose knnen dadurch die benachbarten Gefe die Versorgung bernehmen.

Endarterieller Kreislauf keine Anastomosen mglich, dadurch keilfrmige Nekrose Leber, Milz,
Niere, Herz

Venolen
= 1-2 Lagen ungeordnete glatte Muskulatur
Minimaler Druck, daher wenig Belastung
Saugwirkung vom Herzen
Keine zirkulre Anordnung, sondern ungeordnete Media, weil keine Belastung
Dreischichtung fehlt
Media und Adventitia flieen ineinander ber
Venen
= mehr als 2 Lagen ungeordnete glatte Muskulatur
Venen im Prparat sind meistens kollabiert und enthalten Blut
Venen haben Venenklappen (Intimaduplikaturen) die die Blutflussrichtung regulieren
Venen neigen zur Varitzenbildung
Keine Kernkreuze

Arteriovense Anastomosen
zur Regulation von Kurzschlssen zwischen arteriellen und vensen Gefen (z. B. n der
Lunge zwischen Aa. und Vv. pulmonalis).
Brckenanastomose: einfache gerade Verbindung zwischen Arterien und Venen in der Haut der
Akren zur Regulation der Durchblutung und zur Wrmeregulation.

Knuelanastomose: Glomusorgan (knulartiges Gefgebilde mit einer eigenen BG-Kapsel und


ausgeprgter Innervation. Kommt in Haut der Hnde, Finger, Fue und Zehen vor und reguliert die
periphere Krpertemperatur und Hautperfusion reguliert.

Kreislaufregulierung:
Im Bereich der arteriovensen Anastomosen bedarf es zur optimalen Anpassung der Perfusion an die
Aktivitt im Zielgewebe einer Regulierung. Dies geschieht durch:
Sperrarterien besitzen ein Epithel-Intimapolster, das sich bei Kontraktion der darunter
liegenden lngs und zirkulr verlaufenden Muskulatur ins Lumen vorwlbt und die Sperre
des Gefes bewirkt.
Drosselvene starke zirkulre Muskulatur in der Media der Vene ermglicht einen
Verschluss des Lumens und Kontrolle des Abflusses.
Bsp. Penis: Sperrarterie geht auf und Drosselvene schliet

Herz
Mesothel = einschichtig plattes Epithel mit subserser BG-Schicht
Kleidet Thorax, Perikardhhle und Peritonealhhle aus
Die Klappen sind Endocardduplikaturen.
Wandaufbau: Endocard, Myocard, Epicard, Pericard
Das Endocard wird gebildet vom Endothel und seiner subendothelialen Schicht, die aus
kollagenen und elastischen Fasern sowie glatten Muskelzellen besteht. Darunter liegt
subendocardiales BG welches fast keine Blutgefe besitzt (kaum Abwehr mglich), doch
Nerven und Fasern des Erregungsleitungssystems enthlt.
Das Myocard ist die Herzmuskulatur mit ihrem dichten Kapillarnetz. Die Muskulatur wird
durch das Herzskelett (straffes BG) in ein Atrium- und ein Ventrikelmyocard unterteilt.
Das Epicard liegt dem Herzen auen als viscerales Blatt der Serosa auf. Es wird gebildet vom
Mesothel und einer dnnen BG-Schicht mit ihrem stellenweise fettreichen subepicardialen
BG. Hierin eingebettet liegen die Koronargefe und Nerven.
Das Pericard, der Herzbeutel, stellt das parietale Blatt der Serosa und besteht aus straffem
derbem BG. Flssigkeit im Spalt zwischen den beiden Blttern gewhrleistet ihre
Verschieblichkeit zueinander, wie sie es bei der Herzarbeit ntig ist.

Knochenmark

75 kg Person: 2,6 kg gesamtes Knochenmark davon 1,6 kg rotes blutbildendes KM


Hauptblutbildungssttte nach der Geburt
Zum Zeitpunkt der Geburt enthalten alle Knochen rotes Knochenmark
Im Wachstums wandelt sich das Knochenmark in den Diaphysen in gelbes Knochenmark um
Aufbau: Maschwerk aus retikulrem Bindegewebe ist die Grundlage des Fettmarks, zwischen
denen man die Vorstufe der Blutzellen findet.
Fettmark besteht aus Retikulumzellen die Fett bilden
Bei starkem Blutverlust wird gelbes in rotes KM umgewandelt
Tumorpatient holt Fett aus dem gelben Knochenmark: dort findet man dann eine weie
gallertige Masse weies Knochenmark extrem fettarm kann nicht mehr in die
Blutbildung zurckkehren
Die Blutgefe des Knochenmarks bilden ein geschlossenes System, d. h. Blut fliet hier nur
innerhalb von Endothelumhllung (=SIP)
Im Endothel der der KM-Gefe gibt es phagozytierende Zellen (=SIP)
Lckenhafte Basallamina

Lymphgefsystem
In den Kapillaren ist ein Kapillardruck, dadurch kommt Flssigkeit ins Gewebe und das muss
entsorgt werden blind im Gewebe beginnende Lymphgefe flieen zum Venenwinkel
Plazenta + Gehirn = keine Lymphgefe (=SIP)
Knorpel + Cornea + Linse + Proc. mastoideus = keine Lymphgefe
Magen-Darmgefe viele Lymphgefe fr den Fetttransport
Lymphkapillaren bestehen aus Endothel mit einer lckenhaften z. T. sogar fehlender
Basallamina
Transport von Lymphe:
o Lymphgefe haben lngsangeordnete Muskulatur (Muskelpumpe) und Klappen,
dadurch entsteht eine Pumpwirkung
o Arterielle Koppelung Pulsation der Arterie
Lymphe wichtig bei Metastasierung Sentinel-Node

Lymphatische Organe
Lymphknoten + Tonsillen + Milz + Thymus
Bestehen generell aus lymphoretikulrem Bindegewebe: Lymphozyten + Retikulumzellen fr
spezifische und unspezifische Abwehr
o Spezifische Abwehr: Lymphozyten
o Unspezifische Abwehr: Retikulumzellen
2 % der Lymphozyten sind im Blut unterwegs, 98 % befinden sich in lymphatischen Organen.
Tglich werden 3,5 1010 neue Lymphozyten ins Blut entlassen.
Nur die B-Lymphozyten aggregieren sich zu Lymphfollikeln! (=SIP)
Lymphknoten knnen berall entstehen Solitrfollikel
Es gibt 2 Arten:
o Primrfollikel gibt es nur beim Neugeborenen oder beim steril aufgezogenen
Versuchstier, also nur wer nicht mit der Umwelt in Kontakt kam besteht aus einer
Ansammlung aus Lymphozyten (=SIP)

Sekundrer Follikel hat in der Mitte ein helles Keimzentrum, und auen einen
Lymphozytenwall das Zentrum ist mitotisch hoch aktiv, dort entstehen neue
Lymphozyten

Folliculi lymphatici aggregati = Ansammlung von Lymphfollikeln im Ileum zur Vermeidung


der Aufsteigung von Bakterien aus dem Darm

Lymphknoten
Primrer postfetaler Lymphozytenproduzent
Ca. 5 mm gro + bohnenfrmig
Immer tastbar im Inguinalbereich und meistens im Hals
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Spezielle Lymphknoten gibt es bei bestimmten Erkrankungen


Besitzen 10 - 20 afferente Lymphgefe die Klappen besitzen
1-2 efferente Lymphgefe mit Klappe
Rinde + Mark + Paracortex (zwischen Rinde und Mark)
Organkapsel aus kollagenem Bindegewebe die Trabekel in die Tiefe schickt Durch
Kapselspannung knnen Schmerzen entstehen aufgrund der sensiblen Neven
Lymphe fliet von des Vas afferens unter die Kapsel in einen Randsinus, entlang einem
Trabekel in einen Intermedirsinus in das Mark hinein und dort befinden sich die Marksinus.
Lymphe verlsst anschlieen das Mark ber efferente Lymphgefe.
In der Rinde liegen sekundren Lymphfollikel (Ansammlung von B-Lymphozyten)
T-Lymphozyten die keine Follikel bilden knnen findet man in der parakortikalen Zone
Lymphknoten besitzt Blutgefe
Das afferente Lymphgef kann frei von Zellen oder im starken Entzndungsfall um die 1000
- 1500 Lymphozyten enthalten
Bei Entzndung knnen die Vasa efferens 100.000 - 150.000 Lymphozyten/mm enthalten
die Lymphknoten sind also starke Lymphozytenproduzenten
Lymphfluss: Vas afferens - Randsinus - Intermedirsinus - Sinus - Vas efferens (=SIP)

Man unterscheidet zwischen spezifischer und unspezifischer Abwehr:


Spezifische Abwehr (Antigen-Antikrper-Reaktion):
Hochendotheliale Venolen in der T-Zone dienen den Lymphozyten als bertrittsort vom
Blut ins lymphatische Parenchym. Dies geschieht per Diapedese durch das
Venenendothel. Danach gelangt der Lympho per Vas efferens in das Lymphgefsystem,
durchluft mehrere Lymphknoten und wird vom Ductus thoracicus an den vensen
Schenkel des Blutkreislaufes abgegeben. Der Lymphozyten kehrt dabei zu jenem
Lymphknoten zurck, in dem er produziert wurde: Homing.
Hochendotheliale Venolen sind der Ort der Lymphozytenrezirkulation.
Unspezifische Abwehr im Sinus:
Sinusendothelzellen heien im Lymphknoten Uferzellen, diese knnen NICHT
phagozytieren! In den Sinus spannen sich Retikulumzellen (= Reusenzellen) hinein, diese
knnen phagozytieren! (=SIP)

Tonsillen
Sie bilden einen Ring um den Eingang der Atemwege, Waldeyerscher Rachenring
o paarige Tonsillae palatinae
o Tonsilla lingualis
o Tonsilla pharyngea
o Tonsilla tubaria
Das Gewebe der Tonsille hat keine afferente Lymphgefe (=SIP).
Bei der Tonsille liegen die sekundren Follikeln im Inneren, daher mssen die Lymphozyten
durch das mehrschichtig unverhornte Epithel an die Oberflche wandern lymphoide
Wanderzellen (intraepitheliale Lymphozyten)
Der Lymphozytenwall ist zum Epithel hin kappenartig ausgebildet
Die Tonsillen haben auen, eine zarte Organkapsel dort sollte bei Entfernung geschnitten
werden, wird zu flach geschnitten kann sie nachwachsen
Tonsilla palatina
Nussfrmige Tonsille
Unverhorntes mehrschichtiges Plattenepithel
Tiefe Krypten dort findet sich abgeschiefertes Zellmaterial vom Plattenepithel (=Detritus,
kommt bei Zusammendrcken heraus) + Lymphozyten.
Tonsilla pharyngea
Kinozilien tragendes Flimmerepithel
Blumenkohlform
Tonsilla lingualis
Unverhorntes mehrschichtiges Plattenepithel
Wenig Platz daher flache Tonsillae mit flachen Krypten

Milz
Blutbildung in der Fetalzeit (20 %)
Genaue Aufgabe noch unbekannt Splenektomie fhrt aber zu Immundefiziten, daher wird
versucht die Milz zu erhalten
Speicher fr Thrombozyten pathologisch: speichert die Milz zu viel dann kommt es zu
Gerinnungsstrungen
2 Arten von Milz:
o Speichermilz z. B. bei Rehen, Kontraktion der Milz bei Fluchtreaktion, dadurch
erhhte Sauerstoffreaktion (besitzt der Mensch nicht)
o Stoffwechselmilz in der Milzkapsel gibt es aufgrund der Evolution noch glatte
Muskelzellen, trotzdem kann der Mensch die Milz nicht kontrahieren
Zwischen 9. und 10. Rippe gelegen, nicht tastbar
Bildet im Rahmen der unspezifischen Abwehr Retikulumzellen
Sie speichert abwegige Stoffwechselprodukte, z. B. Lipide Speichererkrankungen
Rote und weie Pulpa
o Weie Pulpa = lymphatischer Apparat
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Rote Pulpa = Blutapparat (77 % des Milzlumens, kann sich im Krankheitsfall


verndern = SIP)

Aufbau:
o Die Milz besitzt eine Organkapsel die viele glatte Muskelzellen hat und Trabekel in
das Innere der Milz (Richtung Milzhilum) schickt.
o Die A. splenica/lienalis kommt durch das Hilum in die Milz und fliet anfnglich im
Trabekel Trabekelarterie.
o Anschlieend verlsst sie den Trabekel und luft zentral in einer Scheide aus TLymphozyten (periarterielle Lymphozytenscheide - PALS) Pulpaarterie oder
Zentralarterie. Marginalzone (=SIP) = rund um die PALS, dort ist
Lymphozytenrezirkulation, vermehrt Makrophagen und Lymphozyten zu finden
o Die Lymphscheide geht in ein sekundres Lymphkntchen/wallpidisches Krperchen
ber, dort luft die Zentralarterie dezentral.
o Dann zweigt sich die Arterie in Pinselarteriolen auf. Diese gehen in Hlsenkapillaren
ber, die Retikulumzellen herum haben, sog. Schweigger-Seidl-Hlsen.
o Das Blut der Hlsenkapillaren entleert sich entweder frei ins Retikulum (= offener
Kreislauf der Milz) oder in einen Milzsinus (= geschlossener Kreislauf der Milz).
o Geschlossener Kreislauf:
Vom Milzsinus sammelt sich das Blut in Pulpavenen, dieses fliet in die Trabekel
hinein (Trabekelvenen) und verlsst das Hilum.
Trabekelvenen sind Media frei, und knnen keinen Verschlussmechanismus machen
und daher stark bluten. (=SIP)
o Offener Kreislauf:
Das Blut das frei in das Retikulum gelaufen ist, muss zwischen den Retikulumzellen
durch die Wand des Sinus in den geschlossenen Kreislauf zurcklaufen.

Den offenen Kreislauf gibt es nur in der Milz: Alte Erythrozyten bleiben in den Maschen der
Sinuswand hngen und werden von Makrophagen entfernen. Das Endothel der Sinus ist nicht zur
Phagozytose berechtigt, das machen nur die Makrophagen der Retikulumzellen! (=SIP)
Die Milz arbeitet also beim Erythrozyten-Abbau mit, den Rest machen KM und Leber.
Erythrozyten-Abbau:
Das Eisen wird in den Retikulumzellen gespeichert, als Ferritin freigesetzt, an Transferrin
gebunden und gelangt anschlieend ins KM zur Erythrozytenneubildung bei einem starken
Blutzellzerfall kann es zu einer Hmosiderose der Milz kommen
Eisenfreie Hb Bruchstcke werden fr die Bildung von Gallenfarbstoff verwendet.

Thymus

retrosternal gelegen
Lppchenstruktur
Mark + Rinde
Aufgabe: Vermehrung der T-Lymphozyten und Prgung der T-Lymphozyten
Lymphoepitheliale Retikulumzelle kann keine Fasern bilden!!!!
Bildet T-Lymphozyten daher Follikelbildung nicht mglich
In der Rinde gibt es Nursezellen/Ammenzellen, diese inkorporieren die Lymphozyten und
prgen sie (sagen ihnen was sie machen mssen), anschlieend werden sie berprft und
falsch geprgte werden von Makrophagen entfernt
Alle 3 Tage werden die Lymphozyten neu geprgt
Bei einem Fehlen des Thymus, ist das Abwehrsystem nicht ausgebildet, z. B. werden keine
Follikel ausgebildet. Minderwuchs ist mglich. Humerale Abwehr ist weniger betroffen als die
zellulre.
Blut-Thymus-Schranke ist auf die Rinde beschrnkt, dort bleiben Antigene in der Gefwand
hngen gelangen nicht in den Thymus
Involution: nach der Pubertt entsteht der retrosternale Fettkrper
Im Mark findet man Hassalsche Krperchen man wei nicht was sie machen, dort
werden aber Retikulumzellen abgebaut
Thymus ist ein Hormonorgan Thymopoetin ist wichtig fr die Entwicklung und Stimulation
aller lymphatischen Organe
Im Thymus gibt es keine B-Lymphocyten und damit auch keine Sekundrfollikel. (= SIP)

Unspezifische Abwehr: Mikrophagen (Neutrophile Granulozyten) + Makrophagen Phagozytose


Spezifische Abwehr: Neugeborenes besitzt Abwehr Antikrper ber die Plazentaschranke!

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Spezifisches Immunsystem: Differenzierung von Lymphocyten


Stammzelle
THYMUS

BURSENQUIVALENT

T-immunkompetent

B-immunkompetent

Im Blut (kmpft Mann vs Mann)

Ortsstndig (feiger Hund)

Antigen

T-Immunoblasten

Lymphokine (Interferon)
Killerzellen
Helferzellen
Gedchtniszellen
Suppressorzellen

Antigen

Makrophagen

B-Immunoblasten
Aktivierung
Hemmung

Gedchtniszellen = B2Lymphos
Plasmazellen
Antikrper

ZELLULRE ABWEHR
HUMORALE ABWEHR
Lymphokine = von antigenaktivierten Lymphocyten sezernierte Kommunikationsproteine, wie bspw
Interferone, Interleukine, Migrationshemmfaktoren etc, die verschiedene Wirkungen auf andere
Zellen haben.
Killerzellen = natural killer cells sind gegen virusinfizierte und maligne transformierte krpereigene
Zellen gerichtete T-Lymphocyten. Sie erkennen diese target cells anhand deren
Oberflchenantikrper, wenn diese mit dem Fc-Rezeptor der NK-Zelle in Kontakt treten und
eliminiert die pathologischen Zellen.
Helferzellen = aus TH0 entstehen TH1 oder TH2, die durch Oberflchenantigene des CD-Systems
charakterisiert sind.
Gedchtniszellen = memory cells sind langlebige T- oder B-Lymphocyten, die nach einmaligem
Kontakt mit einem Antigen (Bsp Clostridium tetani) dieses bei wiederholtem Kontakt wieder
erkennen und damit eine schnelle Immunantwort = Booster-Effekt auslsen knnen. B-memory-cells
reagieren dabei innerhalb von Minuten, T-memory-cells bentigen fr die Immunantwort mehrere
Tage. Ihre Lebenszeit betrgt <5a. Nicht-memory-cell-Lymphocyten leben entweder ~12d (10% aller
Lymphos) oder ~500d (90% aller Lymphos).
Suppressorzellen: sie binden Antikrper und bremsen damit die Immunreaktion.
Plasmazellen: exzentrischer Nucleus mit Radspeichenstruktur, viel rER fr Antikrperbildung, Halo
aus Golgi-Apparat. Plasmazellen sind gehuft in Drsen zu finden, bspw Trnendrse, Brustdrse.
Das Colostrum ist reich an Immunglobulinen aufgrund seines hohen Plasmazellanteiles.
Nuclei von Plasmazellen des Blutes haben keine Radspeichenstruktur. (=SIP)
Eosinophile segmentkernige Granulocyten bauen den Antigen-Antikrper-Komplex ab. (=SIP)
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Es kann sowohl zu einer humeralen als auch zu einer zellulren Transplantatabstoung


kommen!
Eosinophile Granulozyten rumen Antigen-Antikrperreaktion weg! enthlt Lysosomen
(SIP)
Helferfunktion und Supressorfunktion hngen zusammen!

Lymphe
Entspricht in ihrer Zusammensetzung nicht der Gewebsflssigkeit, da die Komponenten der
Gewebsflssigkeit teilweise ins Blut und teilweise in die Lymphe rckresorbiert werden.
Die Lymphflssigkeit enthlt Proteine
Lymphflssigkeit enthlt Fibrinogen und kann daher gerinnen!

Verteilung der Lymphozyten:


-

Ortsgebunden in den lymphatischen Organen sind B-Lymphozyten


Im strmenden Blut 25 % B-Lymphozyten und 65 % T-Lymphozyten 10 % der Lymphozyten
sind nicht zuordenbar
Kurzlebige Lymphozyten leben ca. 12 Tagen
Langlebige Lymphozyten leben ca. 500 Tagen
T-Lymphozyten besitzen eine hhere Lebensdauer

Gedchtniszellen sind wichtig fr die sekundre Immunantwort:


- Bei B-Lymphozyten kann das innerhalb von Minuten geschehen, z. B. bei Tierhaarallergie.
- Bei T-Lymphozyten kann die Immunreaktion Tage dauern, z. B. bei TBC Testung.

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Atmungssystem
- Alveolarsystem Gasaustausch
- Leitungssystem Totraum (Pendelluft)
Im gesamten Respirationstrakt braucht man im Luftleitsystem ein Flimmerepithel (schlgt
rachenwrts) um den Dreck herauszubringen.

Vestibulum nasi
verhorntes mehrschichtiges Plattenepithel (Regio cutanea) mit Vibrissae um Schmutz
abzuhalten, Talg-, Schwei- und Duftdrsen und hohe blutfhrende Kapillaren
Nasenflgel= Hautfalte mit hyalinem Knorpel kann nicht verkalken (=SIP)
bergangszone schmaler Streifen von unverhorntem mehrschichtigem hochprismatischem Epithel
Nasenhhle
respiratorisches Epithel keine Haare mehr
Mndung der Gl. nasales (seromukse Drsen)
dicke Basalmembran mit vielen Becherzellen
Mittlere und untere Nasenmuschel viele Venen (Venenplexus zum Erwrmen der Luft) +
Drsen zum Anfeuchten der Inspirationsluft
Arteriovense Anastomosen mit Drosselvenen (Locus Kieselbachii) bei Rhinitis schwillt die
Schleimhaut enorm an. Normalerweise 0,5 mm, bei einer Entzndung auf 5 mm.
Nasennebenhhlen
Epithel mit wenig Becherzellen und keine Venenplexus Flimmerschlag Richtung Choanen
Ductus nasolacrimalis zweireihiges prismatisches Epithel
Regio olfactoria
relativ kleines, mehrreihiges Epithel mit Riechhrchen, Sttzzellen und Basalzellen
(Basalzellen erneuern die Sttzzellen).
Die Riechzellen haben Sinnesfortstze: 10-20 pro Zellen. 2 m lang die Sinneshrchen
waren frher Kinozilien ohne Flimmerfunktion, knnen angedeutet 9x2+2 Struktur haben.
Sttzzellen haben Mikrovilli.
Auer in der Regio olfactoria, befinden sich in der gesamten Nase Becherzellen (=SIP)
Nasenrachenraum
oberer Teil respiratorisches Epithel, da keine mechanische Belastung
unterer Teil unverhorntes mehrschichtiges Plattenepithel
Epiglottis unverhorntes mehrschichtiges Plattenepithel auf beiden Seiten, fast nie
respiratorisches Epithel vorhanden
Epiglottis kann Lymphfollikel und seromukse Drsen, evt. auch Geschmacksknospen
enthalten
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Larynx
Mehrreihig hochprismatisches Flimmerepithel
Ausnahme = Plicae vocales + Vestibulum laryngis = unverhorntes Plattenepithel
Im Ventriculus sind viele Lymphfollikel (Larynxtonsille)
Lamina propria enthlt viele elastische Fasernetze + seromukse Drsen
Auer an den Plicae vocales ist die Propria fest verwachsen
Hyalines Kehlkopfskelett beginnt ab dem 20 Lebensjahr zu verknchern
Trachea
Schleimhaut ist fest mit der Propria verwachsen um Faltenbildung beim Atemvorgang zu
vermeiden
Paries membranaceus wichtig fr Husten um die Trachea zu beengen
Bronchen
Bronchialbaum mit dichotomer Teilung (10-11 Teilungsschritte)
Tunica fibromusculocartilaginea
Kleinste Bronchen haben keinen hyalinen Knorpel mehr, sondern elastischen Knorpel
Groe Bronchen: die Schleimhaut ist auf der Unterlage fest verwachsen, ausgenommen bei
den kleinen Bronchen ist die Mucosa nicht mehr so fest verwachsen und bekommen daher
ein sternfrmiges Lumen, aufgrund der Lngsfalten
Bronchioli
Bronchiolen besitzen im Wandaufbau keinen Knorpel mehr!!! (=SIP)
mehrreihig hochprismatisches Flimmerepithel
Liegen in den Lungenlppchen und erfahren 3-4 Teilungsschritte
Durchmesser < 1 mm
Sind so in das Lungengewebe eingebaut dass sie nicht kollabieren
Knnen mit der Muskulatur unter Mithilfe der Schleimhautfalten verschlossen werden
KEINE Drsen und KEINE Becherzellen mehr um Verschleimung zu verhindern
Clara Zellen haben eine sekretolytische und proteolytische Wirkung, sie knnen Schleim
der in die Bronchioli eindringt, auflsen
Bronchiolus terminales
Ist nicht sichtbar!
Durchmesser von 0,3 mm
65.000 Bronchioli terminales 300 Mio. Alveolen
Gasaustauschflche liegt bei 100 m Austauschflche (=SIP)
An den Bronchiolus terminalis hngen die Bronchioli respiratorii oder Bronchioli alveolarii, an
diesen hngen bereits Alveolen! Die Bronchioli enden am Sacculus, daher muss der
Bronchiolus terminalis gebogen sein, damit die Sacculi platz haben.

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Bronchiolus respiratorius
Im Mikroskop sichtbar!
Einschichtig isoprismatisches Epithel und ber lange Strecken Kinozilien
Alveole
Alveole ist 0,06 - 2 mm gro (Emphysematiker besitzen riesige Alveolen mit Fassthorax und
blutunterlaufende Augen wenig Gasaustauschflche und daher bildet der Krper mehr
Erythrozyten, und bei zu hohem Hmatokrit ist das Pumpen des Blutes erschwert
Aderlass)
In den Alveolen sind Basalringe (Verdickungen) aus glatter Muskulatur
Rund um die Alveolen gibt es viele Kapillaren
Alveolen sind zueinander facettierte Prismen (keine Kugeln!) da eine Alveolenwand 2
Alveolen versorgt
Ein Sacculus besteht aus 2 Ductus alveolaris, die Alveole wird davon gespeist

Lungensegment vom Bronchus segmentalis versorgt


Lungenlppchen vom Bronchiolus versorgt
Lppchen, ist die kleinste mit freiem Auge sichtbare morphologische Baueinheit (=SIP)
Lungenacinus vom Bronchiolus terminalis versorgt (1 Lungenacinus besteht aus ca. 200 Alveolen)
Alveolarwand
1 Alveolarwand fr 2 Alveolen
Besteht aus elastische Fasern + Retikulinfasern
Fibroblasten: Myofibroblasten + Myofibrozyten
Blutkapillarnetz
Ftus hat kubisches Epithel, nach der Lungenentfaltung Plattenepithel
Auskleidung der Alveole:
o Alveolarepihtelzelle Typ 1 / Deckzelle / kleine Alveolarepihtelzelle
ber groe Bereiche kernlos
kleidet die Alveole ber eine Flche von 5000 m aus
nicht teilbar
o Alveolarepithelzelle Typ 2 / Nischenzelle / groe Alveolarepithelzelle (aber kleiner)
Gre von 183 m
Volumen der kleinen Zelle ist 2,5 mal grer als das Volumen der groen
Teilbar und bilden die Ersatzpopulation Typ 1 Zellen regenerieren aus Typ
2 Zellen (=SIP)
erzeugt Surfactant vermindert Oberflchenspannung (bei Neugeborenen)
+ hat immunologische Aufgaben
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o
o

Typ 3 Zellen / alveolre Brstenzellen besitzen eine Brstensaum und kommen


nur selten vor
Alveolarmakrophagen / Herzfehlerzellen liegen in den Poren der Alveolarwand.
Sie phagocytieren Partikel, abgestorbene Zellen, Keime etc. und schlagen einen von 3
Wegen ein:
sie wandern nach proximal bis sie zu Flimmerepithel gelangen, welches sie
rachenwrts transportiert. Dort werden sie im Sputum entweder
ausgeworfen oder verschluckt;
sie wandern in das Lungenparenchym und bleiben bei der Pleura stecken.
Hier wird das antharakotische Material in Telolysosomen gespeichert und
frbt die Pleura schwarz;
aus dem Parenchym gelangen sie ber den Lymphabfluss in einen
Lymphknoten.
Sie sind fr die Entsorgung der Makrophagen zustndig werden verschluckt,
wandern ins Gewebe, Lymphe

Alveolarporen in den Alveolarrinde: Durchmesser von 10 - 15 m Lcher in der


Alveolarwand sind ungewollte Defekte und dort findet man oft Alveolarmakrophagen,
wahrscheinlich fr die Reparatur (bei Rauchern findet man in den Makrophagen
Anthracotisches Pigment)
Blut-Luft-Schranke = 2,2 m (=SIP)
o Surfactant
o Alveolarepithelzelle Typ 1
o 2 Basalmembranen (von Alveolarepithelzelle + Endothel) verschmelzen (fr kurze
Diffusionsstrecke)
o Geschlossenes Endothel der Kapillare (nur im Bereich der Drsen der Lunge findet
man fenestrierte Kapillaren)
Blutgefe des Atmungssystems
R. bronchialis (Vasa privata)
R. bronchialis sind ste der Aorta thoracica
Blutgefe des muskulren Typs
Blutdruck des groen Kreislaufes
Dicke Media, mit lngsangeordneter Muskulatur
Versorgen die interlobulren Septen, Bronchen/Bronchiolen, Nerven, Gefe, pulmonalen
Lymphknoten, Pleura viscerale (=SIP)
Vense R. bronchialis besitzen Klappen und flieen in V. azygos + V. hemiazygos
A. pulmonalis
Elastische Gefe bis zu einem Durchmesser von 1 mm, erst dann muskulr
Sind intralobulr und begleiten immer Bronchus/Bronchiolus
V. pulmonalis
liegen interlobulr und intersegmental
Niedriger Blutdruck
16

V. pulmonalis ste nehmen Blut von der Pleura auf


Zwischen Arteriae und Venae pulmonales kann man nur aufgrund der Topografie
unterscheiden, nicht aufgrund der allgemeinen Geflehre!
Lungendem die Kapillarendothelien sind geschlossene Endothelien und obwohl sie Zonulae
occludentes haben knnen sie nicht verhindern dass Flssigkeit von den Kapillaren in die Lungen
austritt.
Lunge hat endokrine Zellen In der Lunge sind neuroendotheliale Krperchen, bestehen aus 20-50
endokrinen Zellen, diese erzeugen Peptide. Diese sind endokrin fr das Blut und parakrin fr die
Umgebung. Sie erzeugen u. a. das Bombosin, das ist ein kleines Peptid und dient der lokalen
Steuerung der Lungendurchblutung und hat einen wachstumsstimulierenden Effekt. V. a.
Neugeborene haben viel Bombosin.
Pleura viszeralis
Viszerale Pleura besteht aus derben Kollagenfaserbndel + elastischen Fasernetzen und ein
einschichtigem Mesothel (=berbegriff der sersen Hute)
Jedes Mesothel (Endothel) besteht aus 2 Schichten: Lamina epithelialis + Lamina
propria/Submesotheliales Bindegewebe (=SIP)
Die Propria strahlt in die Septen der Lunge ein wichtig fr die Verankerung
Pleura parietalis
In der Subpleura der Pleura parietalis findet man Fett!!!
Kann corpusculre Elemente aufnehmen z. B. geringe Mengen an Blut, geringe Mengen an
Luft und Flssigkeit

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Verdauungssystem
Kopfdarm
Lippen
Am bergang von Haut zu Lippenrot findet man Talgdrsen
Grundlage = M. labialis
Vestibulre Seite = Unverhorntes mehrschichtiges Plattenepithel + Gl. labiales (seromukse
Drsen)

Zhne
Dentin (Substantia eburnea)
Eine Art Geflechtknochen kollagene Fasern (Typ I) in Lngsrichtung des Zahnes
Odontoblasten liegen an der Pulpa-Dentin-Grenze, ihre Fortstze, Tomesschen Fasern,
stecken in den Dentinkanlchen (1-3 m) die bis zur Schmelz/Zement-Dentin-Grenze reichen.
Odontoblasten sondern Prdentin ab (0,5 m breite Mantelzone). Bei Karies wird
Ersatzdentin gebildet (=SIP)
Zahnhalteapparat/Parodontium: Zahnzement + Periost der Alveolarwand + Desmodontium (+
Gingiva)
Enamelum bedeckt die Corona dentis
Wird von Adamantoblasten gebildet (=SIP)
hnlich wie Knochen, weniger Wasser, mehr anorganische Substanz hrteste Substanz des
Krpers. Wird von 5 m groen schraubenfrmigen Schmelzprismen gebildet.
Zement bedeckt die Radix dentis
besteht zu 65 % aus anorganischem Material, dort sind die Kollagenfaserbndel (Sharpey
Fasern) der Wurzelhaut befestigt.
Der Zement hat 2 Anteile:
o azellulrer-fibrillrer Zement an der cervicalen Wurzelhlfte
o zellulren-fibrillren Zement mit Cementozyten an der apikalen Wurzelhlfte
Kontaktzone von Zement und Schmelz ist immer azellulr!
o 45 % (gnstigste) berdeckt der Schmelz den Zement
o 30 % stoen Schmelz und Zement aneinander
o 15 % liegt Dentin frei
o 10 % wird der Schmelz vom Zement berdeckt
Wurzelhaut/Desmodontium/Peridontium: Kollagenfasern sind zwischen Zement und Periost
der Alveolarwand gespannt. Im Rahmen des Beiaktes wird der Zahn nach unten gedrckt
und die Fasern gespannt Alveolarperiost wird nicht auf Druck, sondern auf Zug belastet!
Es gibt einen 2 fachen Faserverlauf: einige gehen nach unten andere nach oben.
Wurzelhaut wird nach oben von einem Saumepithel geschtzt
Pulpa
Aus mesenchymreichem Gewebe Nerven, Blut- und Lymphgefe
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Gingiva
Fest mit der Unterlage verwachsen - Pars fixa gingiva
Am Oberrand ist eine Pars libera gingiva
Bildet den Zahnfleischsaum beim Kind berlager der Zahnfleischsaum den Zahnknochen
um 1 mm, beim Erwachsenen 2 mm
Bakterien knnen sich festsetzen
(Zahnfleischtaschen)
Gingivaepithel 150 m hoch zeigt Verhornungstendenzen
Das Epithel das dem Zahn anliegt ist immer unverhorntes Saumepithel
Alveolarperiost
Besteht aus Stratum cellulare und Stratum fibrosum

Zunge
an der Unterflche mit einem lockeren Bindegewebe verbunden
Am Zungenrcken sind straffe Kollagenfasern an der derben Aponeurose verbunden
Wichtig fr: schlucken, sprechen, Nahrung zu den Zhnen bringen, schmecken
Papillensysteme (=SIP)
- Papillae vallatae
o Haben Graben herum, dort sind die Geschmacksknospen
o mssen stndig ausgesplt werden
o rein serse ebnersche Spldrsen
- Papillae foliate
o Am seitlichen und hinteren Zungenrand
o Geschmacksknospen und serse ebnersche Spldrsen
- Papillae fungiformes
o 1-0,5 mm hoch
o am Zungenrand und an der Spitze
o haben nur beim Neugeborenen und beim Kind Geschmacksknospen
o keine Geschmacksknospen!
- Papillae filiformes
o Fadenfrmig
o Wichtig fr das Festhalten der Nahrung
o Belegte Zunge: Verquellung der Hornspitzen (weil Flssigkeitsverhltnis nicht
stimmt)
o Tastempfindung viele sensible Nervenendigungen
Zungenmuskulatur:
o Zungenmuskulatur hat quergestreifte Muskulatur aber keine Primrbndel (=SIP)
o Die Zungensehnen haben einen hohen Anteil an elastischen Fasern!

Speicheldrsen
2 Arten von Speichel: sers + muks
Serser Speichel: eiweireich, enthlt Amylase zum Spalten von Kohlenhydraten
kleine Speicheldrsen: (=SIP)
o Rein sers = Spldrsen (Geschmacksknospen)
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o Seromuks = Lippen und Wangen


o Seromuks berwiegend muks = im Pharynx
Groe Speicheldrse:
o Parotis
o Glandula sublingualis
o Glandula submandibularis
Serse Drse:
Alles was ein dnnflssiges Sekret produziert ist ein serser Azinus
Zellgrenzen sind erkennbar
Runde Zellkerne, die meistens in der Mitte liegen
Kleines Lumen
Schaltstck (basophil) mit engem Lumen nur fr die Leitung
Schaltstcke mnden in ein Streifenstck/Sekretrohr: mit hochprismatischen Epithel, mit
zentralem, runden Zellkern: besitzt eine basale azinophile Streifung mit viel Mitochondrien
damit die Na-Ionen herausgeholt werden knnen
Das Streifenstck ist ein intralobulrer Ausfhrungsgang
Das Streifenstck mndet in einen interlobulren Ausfhrungsgang ist von Bindegewebe
umgeben
Interlobulre Ausfhrungsgnge haben ein einschichtiges bis zweireihiges (evt. mehrreihiges)
Epithel (SIP)
Im Bindegewebe der Speicheldrsen findet man einen hohen Anteil an Plasmazellen:
o am meisten in der Brustdrse dadurch wird Gefahr der Infektion gesenkt
o die Trnendrse besitzt auch viele Plasmazellen

Damit das Sekret nach drauen kommt: (SIP)


a) Produktionsdruck
b) Epitheliale Zellen
Sekret = Produkt von Zellen dass an eine uere Oberflche abgegeben wird und noch gebraucht
wird
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Mukse Drsen:
Mukse Tubuli haben ein greres Lumen
Zellgrenze schwach zu erkennen
Basal gelegener, platter Zellkern
Spleinrichtung = serser Halbmond (ebnerscher Halbmond)
Sekret ist ein Glykoprotein daher knnen sie direkt in interlobulre Ausfhrungsgnge
mnden (man braucht keine Schaltstcke weil kein Na vorhanden)

Gemischte Drsen haben fr den sersen Anteil Streifen- und Schaltstcke, fr den muksen
Tubuli.

Rumpfdarm
Das wesentliche Unterscheidungsmerkmal zwischen Kopfdarm und Rumpfdarm ist der
Schichtenaufbau. Lamina muscularis mucosae gibt es nur im Rumpfdarm!!! (=SIP)
Aufbau des Rumpfdarmes:
Tunica mucosa
Innerste Schicht = Lamina epithelialis (je nach Abschnitt unterschiedliches Epithel)
Lamina propria (die dem Epithel zugehrige Bindegewebsschicht Immunkompetenz!
meistens retikulres Bindegewebe)
Lamina muscularis mucosae
Tela submucosa
Verschiebeschicht: scherenfrmig angeordnetes kollagenes Bindegewebe
Plexus submucosus, Meissner
Drsen (wenn vorhanden in der Submucosa)
Tunica muscularis
Inneres Stratum circulare + ueres Stratum longitudinale
Zwischen den Schichten Plexus myentericus, Auerbach
Tunica subserosa (intraperitoneal) oder nur Tunica adventitia
Bindegewebsschicht
Tunica serosa
Einschichtiges plattes Epithel (Peritonealdialyse mglich)
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Die Nervenfaserbndel im intramuralen Bereich besitzen keine bindegewebigen


Endoneuralhllen und keine bindegewebigen Perineuralscheiden! Sie besitzen eine
darmeigene periphere Glia! (=SIP)

Sensible Schmerzfasern besitzen wir nur im parietalen Peritoneum! Schmerz schwer


lokalisierbar

sophagus
- Erste Abschnitt des Rumpfdarmes
- Tunica mucosa
o Lamina epithelialis = Mehrschichtig unverhorntes Plattenepithel
Besitzt einen 3-tgigen Zellersatzt (=SIP)
o Lamina propria = kollagenes Bindegewebe, kein retikulres Bindegewebe, da die
Immunkompetenz nicht so wichtig ist (=SIP)
o In die Schleimhaut knnen Inseln der Magenschleimhaut bis in die Speiserhre
reichen, produziert aber eher Schleim
o Lamina muscularis mucosae
glatte Eingeweidemuskulatur ist hier stark entwickelt
Aufgabe ist die Fremdkrperbewltigung
Verluft in steilen Spiralen
- Tela submucosa
o Wirft Lngsfalten (nicht die Muscularis) fr Lumenerweiterungen auf
o Verschlussmechanismus
o Kollagenes Bindegewebe
o Enthlt seromukse Drsen (Gl. oesophageales) die berwiegend muks sind! (=SIP)
o Plexus submucosus
o Portocavale Anastomosen sophagusvarizen
- Tunica muscularis
o Im oberen Drittel Skelettmuskulatur (aus Somiten) ist nicht dem Willen
unterworfen und hat keinen Bezug zum Skelett damit man mit hoher
Geschwindigkeit und viel Kraft ber die Atmungs-Nahrungskreuzung Nahrung
befrdern kann
o Im mittleren Drittel Mischung aus glatter und Skelettmuskulatur
o Im unteren Drittel nur noch glatte Muskulatur
- Tunica adventitia

Magen
- bergang zwischen sophagus und Magen = Ora serrata unverhorntes mehrschichtiges
Plattenepithel geht in hochprismatisches Epithel ber viele sekundre Lymphfollikel sind
zu finden
- Im Bereich der Cardia sind mukse Drsen Schleimproduzierend und neutralisierend
- Schleimhaut
o 0,9 mm dick
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2 Schleimarten bilden die Schleimhaut (=SIP)


Eine bilden die Oberflchenzellen des Magens
Eine von den Nebenzellen gebildet
o Area und Foveolae gastricae dort mnden Magendrsen, Gl. gastricae
o Oberflchenepithel kleiden die Foveolae aus
o Gl. Gastricae sind tubulse Drsen, mit Isthmus und Fundus
o Zellen aus dem Isthmus regenerieren auch das Oberflchenepithel des Magens (=SIP)
o Oberflchenzellen leben 3-6 Tagen, die Drsenzellen leben mehrere Wochen
o Im Fundus und Corpus finden wir 3 Zellarten:
Hauptzellen:
Liegen Hauptschlich am Drsengrund und mittleren Abschnitt
Wabig, granulres Zytoplasma Zymogenspeicherung in Vesikeln
Basophil aufgrund viel rER (=SIP)
Erzeugen Pepsinogen
Belegzellen
Gro und rund
Stark acidophil
40 % des Volumens einer Belegzellens sind Mitochondrien
Findet man im Drsenhals und knnen am Aufbau der Drse
mitarbeiten
In den tieferen Abschnitten sind sie nicht mehr am Aufbau beteiligt
sondern liegen den Drsenschluchen auen auf und bilden einen
Belag
Belegzellen haben interzellulre + intrazellulre Sekretkapillaren
Das Sekret muss in die Drse daher braucht es interzellulre
Sekretkapillaren (zwischen Haupzellen und Nebenzellen) (=SIP)
Intrazellulre Sekretkapillaren sind Plasmalemmeinfaltungen (mit
Silbersalzen darstellbar) tubulovesikulres Membransystem
wichtig fr HCl Produktion
Basal mssen Bicarbonat-Ionen abgeben und apikal geben sie H+Ionen ab (Cl- strmt passiv nach)
Rezeptoren fr Histamin, Gastrin, Acetylcholin (stimulieren Abgabe
der Salzsure)
Produzieren Intrinsic Factor fr die B12 Resorption im Ileum
pernizise Anmie
Nebenzellen
Hauptschlich im Drsenhals, da sie Schleim produzieren
Die Schleimschicht legt sich als 2. Schleimschicht ber die 1. drber
Die Schleimschicht aus den Nebenzellen ist leichter lslich als die der
Oberflchenzellen
Mit PAS-Methode nachweisbar PAS-positiv
In der Cardia sind mukoide Zellen
Im Pylorus sind rein mukoide Drsen, die Drsen sind weiter aueinander und machen ein
Lysozym
1,2% aller Magenepithelzellen sind endokrine Zellen:
23

o Gastrin G-Zellen
o Histamin ECL-Zellen
o Somatostatin D-Zellen
o Serotonin EC-Zellen
Grundgewebe der Propria ist retikulres Bindegewebe (muss immunkompetent sein) dort
liegen die Drsen
Lamina muscularis mucosae ist schwach ausgebildet
Submucosa = Verschiebeschicht fr die Faltenbildung Reservefalten
Fundusblase = verschluckte Luft
Muskulatur = Lngsmuskelschicht, Ringmukelschicht + Fibrae obliquae
Wenn Drsen in der Propria sind kann NUR Magen sein!

Dnndarm
- 3-6 m lang
- Oberflchenvergrerung:
o Falten (ca. 600) machen die Oberflche um 1/3 grer 0,6 - 1 m
Zuerst hoch, im Ileum niederer bis zu 1 cm Auffaltungen der
Submucosa (Kerckring Falten)
o Zotten (Villi intestinales) 40 / mm Vergrerung auf ca. 4 m (5-6fache)
Knnen resorbieren
0,5 - 1,2 mm hoch + 0,1 mm dick
Querschnitt der Zotte:
Auen Epithel
Innen Bindegewebskern
Enthlt:
zentrales Lymphgef (lckenhafte bis fehlende Basallamina)
Kapillarnetz (gefensterte Blutgefe)
Abzweigungen aus der Lamina muscularis mucosae
Hauptaufgaben der Lamina muscularis mucosae (=SIP):
1. Zottenpumpe (Kontraktion der Zotte um Blutgefe auszudrcken)
2. Fremdkrperbewltigung
3. Feinrelief (feines Anlegen an den Speisebrei)
Die Zotte wird nach der Kontraktion wieder aufgerichtet durch:
arteriellen Blutdruck
Myofibroblasten (bei Kontraktion richten sie die Zotte auf)
Auf der Zotte sind schleimbildende Becherzellen
o Mikrovilli vergrern die Oberflche auf das 30fache 120 m
0,1 m Durchmesser
Pro mm 200 Mio. Mikrovilli
Haben Cytoplasma
Aktinfilamente enden im terminalen Netz, das in der Schlussleiste endet

24

Glandulae intestinales (Krypten)


o knnen NUR sezernieren und regenerieren (NICHT resorbieren!)
o 0,2 - 0,4 mm tiefe, rhrenfrmige Vertiefungen
o Die Tiefe der Krypten nimmt nach aboral zu
o Querschnitt der Krypte:
Auen Bindegewebe
Innen Loch
o 2 Arten von Zellen:
Schleimbildende Becherzellen
Panethsche-Krnerzellen
liegen im Fundus der Krypten
machen keine Mitose, sie entstehen wahrscheinlich aus
undifferenzierten Zellen
produzieren Lysozym sind basal basophil (Ergastoplasma) und
apikal acidophil (weil sie Sekretgranula enthalten)
Saumzellen/Enterozyten besitzen ca. 3000 Mikrovilli
Glykokalix der Enterozyten ist ein Resorptionsvermittler enthlt Disaccharidasen,
Peptidasen und hilft bei der Fettverdauung mit im Golgiapparat entstehen Chylomikronen
Fettsuren werden im sER in menschliches Fett umgebaut, der Golgi der vom rER Proteine
bekommt gibt sie um das Fett Chylomikronen werden lateral an der Zellwand ins
Lymphsystem abgegeben (=SIP)
Die Regeneration (Mitose) der Saumzellen/Enterozyten luft im Bereich der Krypten ab
Zellen schieben sich von unten nach oben zur Zottenspitze tglich werden ca. 250 mg von
Darmepithelzellen mit dem Stuhl abgegeben Darmepithelzellen leben zwischen 30 und
maximal 100 h (durchschnittlich 48 h)

Duodenum
- Sehr hohe Zotten, flache Krypten
- Brunner Drsen deren Ausfhrungsgnge in die Krypten mnden neutralisiert den sauren
Speisebrei:
o Mukoide Drsen liegen in der Submucosa (immer ein Darmanteil!), wenn sie in der
Submucosa nicht Platz haben, dann in der Propria
o Sie sezernieren bicarbonatreiches Sekret aus dem Pankreas
Jejunum
- reine Resorptionsaufgaben
Ileum
-

Enthlt Peyerplaques in der Lamina propria (oft bis zur Submucosa) um die Bakterien des
Dickdarms aufzuhalten Solitre Lymphfollikel knnen in jedem Darmabschnitt da sein!

25

Colon
-

1,3 m lang
Resorbiert pro Tag ca. 1-1,5 l Wasser durch die Enterozyten
Caecum macht urspnglich Zelluloseverdau, beim Menschen nicht
Keine Zotten, aber sehr tiefe Krypten!
Plicae semilunaris werden von allen Schichten aufgeworfen!
Stauchungsfalten knnen auftreten tuschen Plicae circulares vor sind aber
Submucosaauffaltungen! Achtung Artefakt! (=SIP)
Krypten sind voll mit Becherzellen fr die Gleitschleimproduktion
100 ml werden pro Tag mit dem Stuhl ausgeschieden
Endokrine Zellen vorhanden
Lngsmuskulatur ist schwach ausgebildet, Hauptteil ist aber nur in den Taenien

Appendix
- Beginnt wo die 3 Taenien zusammenlaufen
- Geschlossene Ring- und Lngsmuskulatur
- Darmtonsille: massiv lymphatisches Material rund herum
- Schleimhaut des Colon
- Abgestoenes Zellmaterial + manchmal Essensreste
- Mesoappendix mit A. appendicularis

Leber
-

grte Drse 0,5 l Gallensaft pro Tag


Wiegt ca. 1,5 kg
Stoffwechselorgan: aufgenommene Stoffe werden in krpereigene umgebaut
Entgiftung durch Makrophagen
Blutbildung in der Fetalzeit
12% des Sauerstoff des Krpers
Leber muss stndig gekhlt werden (Blut das in der Haut luft wird gekhlt)
Organkapsel Bindegewebe strahlt in die Leber Capsula fibrosa perivascularis
Morphologische Baueinheit
o Zentralvenenleberlppchen (hat wenig mit der Funktion zu tun)
Polygonal
Auen von Bindegewebe umgeben
Zentralvene
Periportales Feld (wo 3 Leberlppchen zusammenstoen) das die GlissonTrias enthlt Ast der A. hepatica propria, V. portae, Ductus biliferus,
Lymphgef (=SIP: nicht wo 3 Lppchen zusammenstoen ist die
Glissontrias!!!)
1,2-2 mm gro
Zentralvene hat eine Steuerungsfunktion, sie besitzt Muskulatur!
(Sphinkterfunktion)
o Portalvenenleberlppchen Funktion im Vordergrund
3-eckig
Periportalfeld im Zentrum
26

In den Ecken die Zentralvenen


Fluss der Galle wird beobachtet
o Leberazinus am Wichtigsten fr die Funktion
Rhombenfrmig: zwischen 2 Periportalen Feldern und 2 Zentralvenen
Pfortaderzweig = geht zwischen die Leberlppchen hinein Einteilung in
Zonen Funktionalitt fr Schdigungen
Die Lebervenen sind im Gewebe fest veranker, damit sie offen bleiben wrden sonst
durch die Saugwirkung des Herzens kollabieren
Von den Gefen die im Periportalfeld liegen fliet das Blut von auen an das Lppchen
heran und fliet nach zentral Hauptblut aus der V. portae (immer grtes Gef) und
sauerstoffreiches aus der A. hepatica propria Mischblut
Sinusoide haben eine Lnge von 350 bis 500 m = Stoffaustauschflche, 4-15 m dick
Zentralvene Sammelvene Vv. Hepaticae V. cava inferior
Aktive Stoffwechselvorgnge und sauerstoffreiches Blut auen am Leberlppchen!
Schdigende Verfettung (toxisch) der Leber fhrt zentral zum grten Schaden! Alimentre
Verfettung schdigt auen! (=SIP)
Trias heit nur 4 verschiedene Gebilde, es knnen von jedem Gebilde mehrere vorhanden
sein! (=SIP)
Leberzellbalken:
o Hepatozyten meistens ein Zellkern
Unterschiedlich groe Zellkerne:
Kleine Kerne 10 m Durchmesser 80 % diploid
Mittlere Kerne 15 m Durchmesser 16 % tetraploid
Groe Kerne 25 m Durchmesser poliploid
2-3 % haben 2 Zellkerne
Starker Circadianer Rhytmus
Ca. 2000 Mitochondrien
sER fr die Syntheseleistungen
20-30 m Durchmesser
Glykogenproduktion und Speicherung keine Membran! rosettenform
Lipidtrpfchen keine Membran
Lipofuszin
Bestimmte Medikamente knnen die Leber dazu anregen vermehrt rER zu
produzieren mehr Enzyme die die Medikamente schnell abbauen
Golgi-Apparat liegt Richtung Gallenkapillare
Die Auenzonen der Hepatozyten sind Stoffwechselaktive Bereiche
150 Tage Lebensdauer
Regeneration beginnt an der Auenzone
Gehen Leberzellen zugrunde kann man im Blut Enzyme erhht nachweisen
die normalerweise in den Leberzellen gespeichert werden
acidophil
o Sinusendothel
ist NICHT zur Phagozytose befhigt
hat ca. 100 nm groe Poren (keine Barriere zu Hepatozyten)
es fehlt die Basallamina
27

o
o
o
o
o

o
o
o
o

an den Leberepithelien und am Sinusendothel fehlt die Basallamina (=SIP)


Hepatozyten haben Mikrovilli Richtung Disseraum
In den Disseraum knnen nur Plasmazellen hinein
Der Disseraum hat 0,5-2 m
Kupfersche Sternzellen (Makrophagen) sitzen den Sinusendothelien auf oder sind
eingebaut und fressen toxische Substanzen und Zellbruchstcke (Erythrozytenmauserung) schtzen die Hepatozyten werden sie medikaments gehemmt
kommt es schnell zur Leberzellschdigung
Im Disseraum findet man Ito-Zellen = Lipozyten Fettspeicherzellen knnen
Vitamin A in Form von Fetttropfen speichern
In den Sinusendothelien wird aus den Cholesterolestern Cholesterol freigesetzt und
dieses wird in den Hepatozyten zu Gallensure umgebaut
Gallenkapillare beginnen nur weil die Hepatozyten auseinanderweichen, muss stark
durch Tight junctions abgedichtet werden kein eigener Wandbau
Hepatozyten sind untereinander durch Gap-junctions verbunden (4 % des
Plasmalemms der Hepatozyten weisen Gap-junctions auf)

Leber kann extrem gut regenerieren und auch nachwachsen es gibt aber keine knstliche
Leber
Man braucht mehr als 30 % Leber wenn weniger vorhanden ist, dann ist der
Portalhochdruck zu hoch und schdigend
Fluss der Galle ist entgegen der des Blutflusses (=SIP)

Gallenblase
- Dickt die Gallenflssigkeit auf 20 % des Volumens der Lebergalle ein
- Hochprismatisches Epithel mit Mikrovilli an der Oberseite
- Schleimhaut bildet Falten, die Schleimhautbrcken bilden
- Das Epithel besteht aus Hauptzellen knnen Schleim als Schutzschicht in der Gallenblase
produzieren

28

Pankreas
- Endokrin + exokrin
- 2 l exokrine Flssigkeit pro Tag fr Eiwei-Kohlenhydrate-Fettabbau
- Rein sers mit azinsen Endstcken
- Im Azinus drinnen beginnt bereits das Schaltstck, diese Zellen nennt man Zentroacinren
Zellen keine Streifenstcke, daher schmeckt es salzig (Na kann im Darm wieder resorbiert
werden)
o Lange Schaltstcke und keine Streifenstcke
- Besitzt keine myepithelialen Zellen (nicht auspressbar) Weiterleitung des Sekrets geht nur
ber Sekretionsdruck
- Basal basophil und apical acidophil (weil Prosekrete drinnen) die apicale Granula nennt
man Zymogengranula (=SIP)
- In der Duodenalschleimhaut sind endokrine Zellen die hormonell eine
Pankreassaftproduktion bewirken
o Sekretin bewirkt dass Pankreas ein Bicarbonatreiches Sekret sekretiert
o Cholezystokinin Eiweireiches Sekret (auch Gallensureproduktion wird
stimuliert)
o Gastrin bewirkt dass ein enzymreiches Sekret sezerniert wird
Endokriner Anteil = Langerhansschen Inseln:
- Ca. 1-2 Mio. zahlreicher im Bereich des Schwanzes und Krpers
(entwickungsgeschichtlicher Grund)
- 100-500 m gro
- Weniger Ergastoplasma (rER)
- Zelltypen:
o A-Zellen
In der Peripherie der Inseln
Nicht ganz 20 % ca. 3.000 Zellen
Darstellbar durch Versilberung
Produktion von Glukagon
o B-Zellen
Spezielle Azan-Frbung (orangebraun)
Fast 80 % aller Inseln
Liegen im Zentrum
Produktion von Insulin
Insulin liegt in den Zellen als Vorstufe in einem Zinkkomplex vor (-Granula)
Produktion von GABA
o D-Zellen
Keine 5 %
Werden blau bei Azan-Frbung
In der Nhe von Kapillaren
Produktion von Somatostatin
o PP-Zellen
Kommen nicht nur in den Inseln vor
Bilden das pankreatischen Polypeptid
o C-Zellen
Absterbende Form der B-Zellen
29

In den Pankreasgefen existiert ein kleiner Portalkreislauf Blut aus dem Kapillarnetz der
Inseln wird ber insuloazinre Portalgefe zu den Azini gebracht braucht man fr den
Einfluss der D-Zellen auf das exokrine Pankreas (=SIP)
berfluss der Pankreassekretes Hypoglykmie z. B. bei Tumor

30

Harnsystem
Niere
- 12-18 Markpyramiden
- In der Niere finden wir Gewundenes bei Gewundenem und Gestrecktes bei Gestrecktem
- Aufgaben:
o Harnpflichtige Substanzen ausscheiden
o Sure-Basen-Haushalt
o Hormonproduktion (Erytropoetin in den Tubuluszellen)
o Blutdruckregelung (Renin in der Niere erzeugt, Angiotensin kommt aus der Leber)
o Vasopressin wird vom Hypophysenhinterlappen abgegeben und vom Hypothalamus
produziert (=SIP)
- Hoher Energieaufwand, gesamtes Blutvolumen fliet alle 4-5 min durch die Niere
- Funktionelle Einheit der Niere = Nephron
o Glomerulus = Kapillarknul im Corpusculum renale (=SIP)
o Corpusculum renale besitzt Harnpol + Gefpol
o An den Harnpol schliet sich das Tubulussystem an:
Gewundener Anteil des proximalen Tubulus = Hauptstck
Gestreckter Anteil des proximalen Tubulus
berleitungsstck
Gestreckter Anteil des distalen Tubulus = Mittelstck
Gewundenen Anteil des distalen Tubulus = Mittelstck
Verbindungsstck/-tubulus
Sammelrohr
o Gewundene Anteile sind in der Rinde + gestreckte Anteile im Mark Ausnahme
Sammelrohr ist in beiden Teilen

Jede Niere besitzt ca. 1-2 Million Corpusculum renale


Haben auen die Bowmannsche Capsel mit viszeralem und parietalem Blatt
In das Nierenkrperchen kommt eine Arteriola glomerulosa afferents hinein sie teilt sich
in 2-5 Gefe auf, wobei jeder dieser ste in 30-40 anastomosierende Kapillaren bergeht
Das Endothel der Kapillaren hat Poren + dicke Basalmembran (0,2-0,35 m dick), diese
verhindert den bergang von Substanzen von ber 400.000 Dalton.
31

Die Basalmembran der Kapillaren ist 3-schichtig:


o Dicke Lamina densa Kollagen IV, Laminin, Fibronektin (Kollagen V)
o Lamina rara auf bei Seiten der Lamina densa Heparansulfat
Die Basalmembran liegt zwischen Endothel und Podozyten
Corpusculum renale enthlt 3 Arten von Zellen:
o Endothelzellen
o Podozyten = Fchenzellen inneres Blatt der Bownmannschen Kapsel
Haben primre und sekundre Fortstze die in die Fortstze anderer
Podozyten greifen und dabei Filtrationsschlitze (40 nm) frei lassen
Schlitzmembran (6 nm dick) zwischen den Podozyten, hneln den Fenstern
der Kapillaren Filterfunktion Filter muss stndig neu gebildet werden
damit er nicht verstopft, diesen Austausch machen Mesangiumzellen
o Mesangiumzellen (intraglomerulres Mesangium)
Im Rahmen der Phagozytose entfernen sie die Basalmembran und knnen
die Filtrationswirkung aufrecht erhalten
Blutdruckregelung im juxtaglomerulre Apparat:
o Polkissen in der Arteriola afferens (=SIP)
Epitheloide juxtaglomerulre Zellen sind glatte Muskelzellen
Reninproduktion
Enthalten Angiotensinase
o Macula densa
Sollte in der Gefgabel liegen, kann aber auch woanders liegen
Misst die Na-Ionenkonzentration des Tubulusharns
o Extraglomerulre Mesangiumzellen = Laciszellen = Netzzellen = Gormadicksche
Zellen
Ca. 30 modifizierte glatte Muskelzellen
Liegen in der Gefgabel von Vas afferens und Vas efferens wichtig bei
der Nierendurchblutung

Tubulussystem
- Proximaler Tubulus
o Durchmesser von 20 m
o Eosinophil viele Mitochondrien
o Basale Streifung
o Wasser, Glucose, Natriumchlorid, Kalium werden resorbiert
- Intermedirer Tubulus
o Schaut hnlich wie eine Kapillare aus
o Kerne springen in das Lumen vor
- Distaler Tubulus
o In der Nhe vom Corpusculum renale
o Weniger Mikrovilli
o Helleres Zytoplasma
- Tubulus reuniens - Verbindungstubulus
o Kann mehrere distale Tubuli aufnehmen und endet im Sammelrohr
- Sammelrohr
o Nimmt ca. 10 Nephrone auf
32

o
o
o
o

Hochprismatische Zellen
Durchmesser 40 m
Ca. 20 mm lang
2 Zellarten
Dunkel gefrbte Schaltzellen Ansuerung von Harn
Helle Hauptzellen (normale Auskleidung)
Blutversorgung von der Niere:
o A. interlobares A. arcuatae A. interlobulares Arteriolae glomerulares
afferentes Arteriolae glomerulares efferentes haben 2 Mglichkeiten (=SIP)
Rindennahe gehen in das Kapillarnetz der Rinde
Marknahe gehen in das Mark (Arteriolae rectae) fr das
Gegenstromprinzip
o Im Markbereich sind NIE Corpuscula renalia!

Ureter
- Innere Lngs-, Ring-, uere Lngsmuskelschicht (=SIP)
- Innen bergangsepithel
- Weitertransport des Harns durch peristaltische Wellen (1-4 mal pro Minute) bei Rckstau
Hyponephrose (Abbau des Nierengewebes)
- Choliken z. B. durch Nierensteine verursacht

Harnblase
- bergangsepithel = Lamina epithelialis + Lamina propria (keine Submucosa!) (=SIP)
- Lamina propria ist locker, man findet dort kleintubulre Drsen, sie erzeugen Schleimstoffe
als Schutz vor dem Harn
- Glatte Muskulatur, nur der Schliemuskel ist der Willkr unterworfen
- Netzartige Muskulatur
- Einziges Organ das nur vom Parasympathikus innerviert wird!

Urethra
- bergangsepithel In der Fossa navicularis findet sich Plattenepithel!

33

Geschlechtssystem
Weiblicher Geschlechtstrakt
Ovar
- Intraperitoneal gelegen
- Peritonealberzug heit Keimepithel iso- bis hochprismatisch Spezialisierte Serosa
- Hat Rinde und Mark
- Versorgung ber Mesovar
- Grundgewebe spinocellulres Bindegewebe (NUR im Ovar nicht im Uterus!) (=SIP)
- Unter Keimepithel ist die Tunica albuginea
- Follikel in der Rinde
o Primordialfollikel (nur bis zum 35. Lj)
Diktiodnstadium
Um die Eizelle Kranz aus platten Follikelepithelzellen (war Zlmepithel)
o Primrfollikel
Prophase der 1. Reifeteilung
Hheres Epithel auen herum
o Sekundrfollikel
Epithel wird zuerst hochprismatisch und dann mehrschichtig
Rund um die Eizelle bildet sich die Zona pellucida nach Eintritt der
Samenzuelle verschliet das Rindengranula die Zona pellucida
Zona pellucida wird von feinen Zytoplasmafortstzen der umgebenden
Follikelepithelzellen durchbrochen Ernhrung
o Tertirfollikel
Es entsteht eine Follikelhhle im mehrschichtigen Epithel Antrum folliculi
mit Liquor folliculi gefllt
Eizelle liegt im eizelltragenden Hgel = Cumulus oopherus
Follikelepithelzellen heien nun Granulosazellen
Zellen die Rund um die Eizelle liegen nennt man Corona radiata
Das umliegende Bindegewebe des Follikels bildet auch 2 Schichten aus
Theka interna produziert Androgene werden von
Granulosazellen in strogene umgewandelt (=SIP)
Theka externa Trennschicht
Zwischen Theka interna und Granulosazellen ist eine Basalmembran
5-8 mm Durchmesser
7-14 Tag wchst er enorm an
o Graafscher Follikel
sprungreif (nur einer)
1,5-2 cm gro
Wlbt die Oberflche vom Ovar vor
Chemotaktisch wird die Tube angelockt Fimbrientrichter legt sich darber
Dann entsteht am Eizellhgel die Ablsung des Follikel, durch Apoptose
14 Tag Der Follikel platzt und die Eizelle wird von der Flssigkeit in die
Bauchhhle gesplt und der Fimbrientrichter nimmt die Eizelle auf
o Eizelle
Corona pellucida und radiata
34

Durchmesser 120 m mit Corona radiata 200 m (=SIP)


Es blutet in die Follikelepithelhhle ein Blutkoagel Corpus rubrum/ hematologicum
Granulosazellen/Luteinzellen wachsen ein und werden strukturiert Corpus luteum
Wird die Eizelle nicht befruchtet nennt man das Corpus luteum Corpus luteum
menstruationes
Nach 10 weiteren Tagen kommt es zur Rckbildung des Corpus luteum aus dem
umliegenden Bindegewebe mit Kollagen wachsen Fibroblasten ein Corpus albicans
(Narbe) die Narbe hat keine Belastung und dadurch verschwindet innerhalb von 6-8
Wochen das Corpus albicans
Ist eine Befruchtung eingetreten vergert sich das Corpus luteum zum Corpus luteum
gravitates, denn die Plazenta kann erst ab dem 4. Schwangerschaftsmonat genug Gelbkrper
produzieren
Follikelatresie Die Eizellen die in den Zyklus eintreten aber absterben
Im senilen Ovar findet man von den letzten zugrundegegangenen Follikel noch atretische
Follikel bei der klimakterischen Frau ist das Ovar viel kleiner
Reifeteilungen
o Diktiodn
o Beendet die 1. Reifeteilung erst kurz vor der Ovulation
o Sekundre Oozyte tritt whrend der Ovulation zur 2. Reifeteilung ein - bis zur
Metaphase (=SIP)
o 2. Reifeteilung wird nur bei Befruchtung beendet

Tuba uterina
- In der Mucosa einschichtiges prismatisches Epithel
- In der Mitte des Zyklus wird das Epihtel einschichtig hochprismatische Zellen mit Kinozilien
- Zwischen den Kinozilien sind Drsenzellen zur Zeitpunkt der Ovulation fr die Ernhrung
der Oozyte sterben anschlieend ab (prmenstruell) und werden zu Stiftchenzellen
- Eizelle lebt 24 h (Samenzellen 2-3 Tage)
- Freie Verbindung zwischen Auenwelt und Bauchhhle die Falten der Tube knne die
Bakterien durch Verklebung einfangen, in so einer Tasche kann eine befruchtete Eizelle
hngen bleiben Tubenschwangerschaft
- Nachteil des Faltenrelief ist dass es zu Verklebungen (Entzndungen) kommen kann ohne
Bakterien
- Entsteht aus Mllerschem Gang
- Scherengitterartige Muskulatur im Eileiter (nicht deutlich sichtbar)

Uterus
- Fruchthalter und Austreibungsorgan bei der Geburt
- Faustgro und 50-100 g gravider Uterus ca. 1000 g schwer
- Schichtenbau
o Perimetrium (Parametrium)
o Myometrium
Stratum supravasculare
Stratum vasculare
35

Stratum subvasculare
o Endometrium
Einschichtiges prismatisches Epithel das Kinozilien trgt (vaginawerts)
Lamina propria dem Embryonalbindegewebe nahestehendes
(Schleimhaut muss jedes Monat 5-8 mm wachsen) faserarm und
grundsubstanzarm
Schichtenbau der Propria:
Stratum basale kernreich, enthlt Drsen bleibt immer
erhalten
Stratum functionale (in der 2. Zyklusphase unterscheidet man)
o Compacta (oben)
o Spongiosa
ber dem Stratum functionale ist Epithel
Zyklus 28 Tage
o 1-4 Tag Desquamationsphase = Menstruation
o 5-14 Tag Proliferationsphase strogen wirkt
o 14 Tag Ovulation
o 15-28 Tag Sekretionsphase Progesteron wirkt
o Stunden Ischmiephase
Der Keimling braucht Energie, das bekommt ber Glykogen. In der Schleimhaut sind Drsen
und v. a. in der Sekretionsphase produzieren diese Glykogen.
Aus der Basalis entsteht das gesamte Endometrium und das Flimmerepithel das den Uterus
von innen berzieht entsteht aus den Drsen heraus.
Endometrium enthlt viele Blutgefe die spiralartig verlaufen Spiralarterien
Die Drsen sind sgeblattartig
Schleimhaut ist nach der Desquamation 0,5-1 mm hoch
Fr die Regeneration der Schleimhaut muss immer Basalis vorhanden sein (CAVE: Krettage)
Schleimhaut im Bereich des Isthmus Mucosa ist niedriges und Zyklusunabhngig
Cervixdrsen erzeugen einen alkanischen Schleimpfropf der den Uterus verschliet und nur
whrend der fruchtbaren Tage wird der spinnbar whrend der Desquamation geht nur der
Schleimpfropf mit!
Cervixdrsen erzeugen kein Glykogen!

Vagina
- Aufgabe: Kopulationsorgan + Geburtskanal
- Die Wand besteht aus glatter Muskulatur und viel Bindegewebe, sie verlaufen
scherengitterartig Episiotomie
- Nicht mit sophagus verwechseln, dieser hat keine Lamina muscularis mucosae!
- Die Vagina ist Drsenfrei!
- In der Propria ist ein Venenplexus
- Dderleinbakterien produzieren Milchsure. Sie leben vom Glykogen das in der Schleimhaut
der Vagina vorhanden ist.
- FSH und LSH werden von der Hypophyse produziert und regulieren Zyklus mit

36

Klimakterium
- Um das 50 Lebensjahr
- stogenspiegel nimmt ab
- Hypophyse produziert immernoch FSH, dieser nimmt also zu
Neugeborenes: hat Endometriumschleimhaut hnlich einer Sekretionsphase + Vaginaschleimhaut
auch hoch aufgrund des strogens der Mutter
Kind: Niedriges Endometrium und Vaginalschleimhaut ist dnn beides nicht stimuliert
Erwachsene Frau: zyklische Schleimhautvernderungen
Schwangerschaft: Hohe Vaginalschleimhaut und Uterusschleimhaut wird zur Dezidua
Postmenopause: Progesteron nicht vorhanden, strogenproduktion versiegt niedere Vaginal und
Gebrmutterschleimhaut

Mnnlicher Geschlechtstrakt
Hoden
- Linker Hoden neigt zu Varikozelenbildung (Krampfaderbildung im Samenstrang)
- 2 Bedingungen fr Samenproduktion:
o Hoher Gewebsinnendruck
o Richtige Temperatur
- Produktion von 100 Mio. Samenzellen pro Tag
- Appendix testis berbleibsel vom Mllerschen Gang
- Serosa Epiorchium
- Dicke kollagenfasrige Bindegewebskapsel mit glatter Muskulatur Tunica albuginea
- Ventilmechanismus fr den Hodengewebsdruck Rete testis
- 370 Hodenlppchen unvollstndig von Septen unterteilt
- Jedes Lppchen enthlt 2-5 Hodenkanlchen, diese beginnen und enden am Rete testis
(Haarnadelform)
- Hodenkanlchen hat eine Lnge von 30-70 cm (insgesamt ca. 500 m)
- Hodenkanlchen sind in der Kindheit solide Strnge, bekommen erst in der Pubertt ein
Lumen
- Interstitium zwischen den Kanlchen (viele Retikulinfasern). 12 % der Hodenzellen gehren
nicht zu den Samenproduzierenden Zellen, Leydig-Zellen produzieren Testosteron: ganz am
Anfang, im 8. Schwangerschaftsmonat, 5. Lebensjahr + Pubertt
- Leydigzellen Mitochondrien vom Tubulustyp vorhanden
- Testosteron wird endokrin und parakrin abgegeben! Parakrin wirkt sie auf die
Samenzellproduktionen.
- Tubuli seminiferi sind von peritubulren Zellen (Myofibroblasten 5-7 Schichten) umgeben.
Diese erzeugen einen Factor P-mod S. und dieser vermittelt die parakrine Wirkung des
Testosterons von den Leydischen Zwischenzellen auf die Sertolizellen (sonst Blut-Hoden
Schranke)
- Sertolizellen sind das quivalent zu den Follikelepithelzellen (auch aus Zlomepithel
entstanden)
- Hodenkanlchen
o Normalerweise Haarnadelfrmig,
37

o
o
o
o
o

2/3 der Hodenmasse


180 - 280 m
1500 Kanlchen mnden in das Rete testis
Unter der Myofibroblastenschicht dicke Basalmembran (= Glashaut)
Anschlieend Keimepithel, zwischen 60-80 m und enthlt verschiedene Stadien der
Geschlechtszellen
o Sertolizelle stark verzweigt Blut-Hoden-Schranke
Samenzellbildung:
o Vermehrungsperiode: Spermatogonien (basal liegende Zellen)
Typ A Teilung und werden wieder zu Stammzellen
Typ B geht in die weitere Entwicklung ein
o Spermatozyten I. Ordnung (liegen etwas weiter Richtung Zentrum)
Grte Zelle
Tritt in die 1. Reifeteilung ein
o Reifungsperiode: Spermatozyte I.
Diploider Chromosomensatz + 2 Chromatiden
Zellkern vergrert sich
1. Schritt dauert 3 Wochen
o 2 Spermatozyten 2. Ordnung (nach 1. Reifeteilung)
Nur wenige Stunden in diesem
Haploider Chromosomensatz + 2 Chromatiden
2. Reifeteilung
o Differenzierunsperiode:
Zwischenzellen lsen sich
Deutliche Verkleinerung des Zellkerns
Chromatin nicht kondensiert, stark spiralisiert
Zellkern kriegt lngliche Form
Zellorganellen werden umgebaut: Golgiapparat verschwindet und bildet
Akrosom (enthlt Akrosin + Hyal
Zentriolen wandern auf die entgegengesetzte Seite zum Akrosom
Distale Zentriol bildet das Axenfaden des Spermienschwanzes
Dauert 64. Tage noch nicht fertig!
Sertolizellen sind auch im Hodenkanlchen, sie haben Fortstze und die Zellen des
Keimepithels sitzen zwischen den Fortstzen dieser Sertolizellen daher sieht man bei
diesen keine Zellgrenzen
Fortstze der Sertolizellen sind durch Tight-Junction verbunden (luminale Compartiment der
Blut-Hoden-Schranke um Bildung der Geschlechtszellen zu schtzen)
Sertolizellen kann phagozytieren!!!
Fenestrierte Kapillaren im Hoden! (Loch mit Membran, wie in allen endokrinen Organen)
Hormone der Hypophyse: FSH + LH
o LH veranlasst die Leydigzellen zur Bildung von Testosteron (=SIP)
o FSH stimuliert die Sertolizellen fr die Differenzierung der Spermatiden (=SIP)
o FSH veranlasst die Sertolizellen zur Sekretion eines Androgenbildendes Protein
macht dass die Androgene der Leydigzellen in die Samenflssigkeit der Tubuli
seminiferi vermittelt werden
38

Antagonist der LH ist das Inhibin von Sertolizellen produziert hemmt die FSHAusschttung
Androgenbindendes Protein + Factor P mod S damit das Testosteron wirkt
Rete testis bildet einen Ventilmechanismus lsst immer nur einen kleinen Teil der
Samenzellen weiter Hodengewebsinnendruck bleibt erhalten
Reife Samenzelle:
o 55-60 m lang
o Besteht aus Kopf, Hals, Mittelstck, Hauptstck + Endstck (alles auer Kopf gehrt
zum Schwanz)
o Kopf 3,5-4 m gro
o Hals enthlt das Zentriol das die Verbindung zum Kopf macht
o Mittelstck Lngsfasern (Axonema) mit distalen Zentriolen verwachsen + 9
Windungen von Mitochondrien
o 1 ml Samenflssigkeit enthlt 60-120 Mio. Samenzellen
o 3-5 ml Samenflssigkeit im Ejakulat
o Reifungsprozess im Nebenhoden 16 Tag
o 80-82 Tage bis reife Samenzellen da sind
o

Nebenhoden
- Schwache Bindegewebskapsel
- Kopf + Krper + Schwanz
- Kopf enthlt Ductuli efferentes (aus Urnierenkanlchen)
- 8-10 Ductuli efferentes ca. 12 cm lang
o Glatte Muskulatur
o Basalmembran
o Ein- bis mehrschichtiges Epithel
o Zahnradform
o Kinozilien
o Resorption der Samenzellen mglich
- An Ductus efferentes schliet sich Ductus epididymis an
o 4-6 m lang stark auf geknult
o 2-3 reihiges Epithel
o Stereozilien
o Resorption und Sekretion mglich Flssigkeit wird resorbiert, Samenzellen liegen
trocken vor (groe Speicherung mglich) erst von den akzessorischen Drsen
kommen Sekrete hinzu
o Sezerniert Glykoprotein immunologische Bedeutung

Ductus deferens
- Festes spulrundes Gebilde im Samenstrang
- Entwickelt seine 3-schichtige Muskulatur erst durch Testosteron
o Innere Lngsmuskulatur
o Ringmuskulatur
o uere Lngsmuskulatur
39

Wichtig fr peristaltische Wellen!


Stereozilien tragendes Epithel
Plexus pampiniformis Venengeflecht mit muskelstarken Wnden wichtig um einen
Gegendruck zum Hodeninnendruck aufzubauen

Prostata
- Periurethrale Mantelzone + Auenzone + Innenzone
- Kastaniengro
- Besteht aus 30-50 tubuloalveolre Einzeldrsen
- Zwischen 30-50 Ausfhrungsgnge
- Mndet im Sinus urethralis
- Epithel ist funktionsabhngig: einschichtig platt bis zwei bis mehrreihig hochprismatisch
- Prostatasekret kann Konkremente bilden (Prostatasteine)
- Stroma ist derb und enthlt viele glatte Muskelzellen
- Sekret ist dnnflssig milchig trb (pH 6,5) Charakteristischer Geruch enthlt saure
Phosphatasen dadurch wird die vorerst gelatineartige Samenflssigkeit flssig
- Bildet beim Eintrocknen Kristalle
- Prostaglandine bewirken Kontraktion der glatten Muskulatur (bei Frauen in hohen Dosen
fr Abtreibung) in geringen Dosen wichtig fr Ansaugen der Samenzelle im Uterus
- Periurethrale Mantelzone Drsen
- Innenzone 25 % der Prostata verzweigte Drsen + viel glatte Muskulatur
Prostatahyperplasie
- Auenzone 75 % tubuloalveolre Drsen + viele elastische Fasern + glatte Muskelzellen

Samenblschen - Blschendrsen - Gl. vesiculosa


- Paarig angeordnet
- 15-20 cm langer Schlauch
- Sekret ist Hauptsekret am Ejakulat Fructosehaltig (zur Ernhrung der Samenzellen) +
alkalisch (pH 7,3) + gelatins
- Entwickelt sich unter Hormoneinfluss
- Schleimhautbrcken (wie Gallenblase)

Cowperschen Drsen
- Produzieren wasserklares, fadenziehendes Vorsekret

Penis
-

2 Schwellkrper
o Corpus cavernosum penis harte Schwellung
Dicke, bis zu 2 mm starke Tunica albuginea
Weite schwammartige Cavernen von Endothel ausgekleidet
Dazwischen glatte Muskelzellen
A. penis profunda = Sperrarterie
40

V. dorsalis penis = Drosselvene


o Corpus spongiosum penis
Venser Schwellkrper aus parallel angeordneten Venen
Weiche Schwellung um Harn-Samenrhre nicht abzuklemmen
Penishaut hat starke Pigmentierung, Schwei- und Talgdrsen, Behaarung + starke glatte
Muskelzellen

Skrotum
- Tunica dartos enthlt glatte Muskulatur Befestigt die Haut am Hoden
- Skrotalhaut Wenig stark verhorntes Epithel
- M. cremaster regelt Hhe (Temperatur) des Hodens

Ejakulat
- Besteht aus Spermatozoen + Samenflssigkeit
- Spermatozoen sind nur ein winziger Anteil am Ejakulat
- Samenflssigkeit bietet physiologisches Milieu 7,3 pH Fructose fr Motilitt der
Samenzelle + Anpassung an den weiblichen Geschlechtstrakts
- 2-5 ml Ejakulat 1 ml enthlt 100-160 Mio. Samenzellen

Androgene
- Haben 3 Gipfel:
o Entwicklung damit der Wolfsche Gang sich nicht zurckbildet
o 5 Lebensjahr
o Pubertt
- Nebenhoden entwickelt sich erst in der Pubertt wrde ansonsten atrophieren
- Ductus deferens dicke Wandmuskulatur entwickelt sich nur unter Androgeneinfluss
- Vesicula seminalis durch Androgene werden sie grer und sekretieren
- Prostata bekommt whrend der Pubertt Wachstumsschub Phosphatase kann nur so
entstehen
- Cowper Drsen produzieren nicht ohne Androgene
- Tunica dartos + Hodensackhaut entwickelt sich unter Androgeneinfluss
- Cremasterfunktion ohne Androgene entwickelt sie sich zurck
- Androgene
o machen Wachstum im Soma
o wirken auf den Proteinstoffwechsel
o Knochenreifung wird beschleunigt
o Wachstumsrate wird erhht
o Skelettnderung Breiter Schultergrtel + schmale Hfte
o Knochenmatrix aufbau Gegenspieler sind die katabolen Nebennierenhormone,
sonst kommt es zu Osteoporose
o Fettkrper eher innen oder im Nacken
o Schambehaarung mit Pubertt abgeschlossen Terminalbehaarung wchst weiter
o Alvitis frontalis + Glatzenbildung Geheimratsecken
41

o
o

Schwei- und Talgdrsen produzieren nach der Pubertt mehr


Zwischen 50-60 Lebensjahr mnnliche Wechseljahre Samenzellbildung geht
immer weiter

42

Inkretorische Drsen
-

Schilddrse + Epithelkrperchen + Hypophyse + Epiphyse + Langhanschere Zellen +


Keimdrsen + Plazenta + Nebenniere (Rinde) + Paraganglien (+ Hormondrsen im
Magendarmtrakt)
Haben kein Ausfhrungsgangsystem kapillares Netzwerk
o Direkt an die Blutbahn
o parakrin
Epitheliales Gewebe

Hypophyse
- Morphologisch und funktionell eng mit Hypothalamus verbunden
- Besteht aus 2 Anteilen:
o Vorderem Anteil Adenohypophyse / Hypophysenvorderlappen (Entwicklung aus
der Rathketasche des Rachendaches) hat nichts mit dem Gehirn zu tun
o Hinterer Anteil Neurohypophyse/Hypophysenhinterlappen reiner Gehirnanteil
Keine Nervenzellen vorhanden, besteht rein aus Glia (Pituicyten) (=SIP)
- Hypophysentumor lst Sehprobleme aus, da eng am Chiasma opticum gelegen
- 0,7-1 g schwer
- Adenohypophyse besteht aus 3 Anteilen
o Pars distalis (2/3 grter Anteil)
o Pars tuberalis (vor dem Hypophysenstiel)
o Pars intermedia (2 % des Organ mit Cholyzysten)
- Adenohypophyse
o hat keine neuronale Verbindung zum Gehirn sondern ein Pfortadersystem ( Leber,
Hypophyse, Pankreas zwischen Inseln und Azini) (=SIP)

Neurohypophyse hat 2 Systeme:


-

Hypothalamus-Neurohypophysiales System
Tractus supraopticushypophysealis = Ncl. Supraopticus + Ncl. Paraventricularis deren
markarme Nervenfasern enden in der Neurohypophyse Vasopressin und Oxytocin werden
abgegeben
o In den markarmen Nervenfasern wird Granula transportiert = Herringkrper
o Oxytocin und Vasopressin sind an einer Trgersubstanz gebunden = Neurophysin
Oxytocin = wichtig fr Myoepithelialen Drsen in der Brustdrse, bei
Wehenttigkeit, fr Wohlbefinden
43

Vasopressin (Antidiuretisches Hormon) = Wasserhaushalt, Medikament fr


die Wiederbelebung (dem Adrenalin gleichgesetzt)
Pathologie = Diabetis insipitus groe Mengen an Harn werden ausgeschttet, weil
die Wasserrckresorption in der Niere nicht mehr funktioniert (Mangel an ADH)

Hypotahalmo Infundibulres System


Die Neurone kommen aus den periventrikulren Zonen und enden im Infundibulum. Diese
setzten Substanzen frei, die ber einen Pfortaderkreislauf freigesetzt werden und kommen
dann zur Adenohypophyse. Substanzen des Hypothalamus sind:
o Liberine
o Statine
Wirken auf die TropeHormone (Gonadotropin) und dieses wirkt auf die Gonaden

Adenohypophyse (Pars distalis) enthlt:


- Acidophile Zellen = -Zellen (ca. 40 %)
Erzeugen Proteohormone, diese liegen v. a. peripher (v. a. Pars distalis) sie erzeugen:
Somatotropin
Mammotropin fr die Brustdrse
- Basophile Zellen = -Zellen (ca. 10 %)
Liegen berwiegend im Zentrum der Pars distalis PAS-positiv (= SIP), weil die Hormone die
erzeugt werden Glykoproteine sind erzeugen
Corticotropes Hormon = ACTH
Follikelstimulierendes Hormon (FSH)
LH
Thyreotrope Hormon = TSH fr Schilddrsensteuerung
- Chromophope Zellen (ca. 50 %)
Sind degenerierende Zellen mit unbestimmter Aufgabe
Adenohypophyse (Pars intermedia) produziert:
- Melanotropin
- Lipotropin

Epiphyse = Corpus spineale = Zirbeldrse


- Ca. 1 cm lang am Zwischenhirndach
- Enthlt stark vaskularisiertes Bindegewebe (Stroma aus der Pia mater)
- Pigmentzellen (da aus Pia mater)
- In Lppchen gegliedert
- Parenchym = polygonale Pinealozyten durch Versilberung darstellbar
- Pinealozyten enthalten viele Fortstzen
- Pinealozyten produzieren:
o Melatonin Steuerung des Tag- Nachtrhytmus (also wirkt es auf das vegetative
Nervensystem)
- Am dem 17. Lebensjahr knnen Konkremente entstehen (Kalkablagerungen) = Hirnsand
rntgnologisch sichtbar
44

Nebenniere
Rinde:
- Parenchym = Epithelstrnge gelblicher Farbe wegen hohem Lipidgehalt fr die Produktion
der Steroidhormone
- Drei Schichten:
o Zona glomerulosa
Epithelzellen in Knulform von Bindegewebe umgeben
Chromatinreiche Kerne
Viele Acidophile Zellen
o

- Mineralkoritkoide (Aldosteron fr Elektrolyt und Wasserhaushalt)


Zona fasciculata
Epithelzellen in Sulen angeordnet (2-3 Reihen von Sulen)
Oft als Spongiozyten bezeichnet
- Glukokortikoide, Kortison (Stresshormon), Androgene
Zona reticularis
Epithelzellen Netzfrmig angeordnet
-

Mark:
-

Glukokortikoide, Kortison, Androgene, weibliche Hormone (fr den Mann,


oder aus Fettgewebe)
Die Zonale Gliederung hat Vernderungen in der funktionellen Belastung
o Zona fasciculata bis zur Pubertt sehr breit
o Bis zum 50. Lebensjahr werden Zona reticularis und glomerulosa wird breiter
verschmlert sich wieder
Regeneration der Nebenniere geht von der Zona glomerulosa zur Zona reticularis (Zellen
wandern nach innen)
Gut Durchblutet! von der Rinde zum Mark
Strnge von polygonalen Zellen
Viele Kapillaren
80 % der Zellen produzieren Adrenalin
20 % sind N-Zellen produzieren Noradrenalin
Zellen sind nur immunhistochemisch unterscheidbar
Zellen sind mit Chromsalzen (Kaliumchromat) darstellbar! daher spricht man von
pheochromen Zellen Pathologie: Pheochromozytom = Tumor der die
Nebennierenmarksubstanzen produziert
Ganglienzellen in der Nebenniere eher selten!
Nebenniere produziert Adrenalin in die sinusoide Kapillaren und die Venenplexus die
Venen gehen dann auf und das Adrenalin wird ausgeschttet nur dann starke
Durchblutung der Niere!
Paraganglion suprarenale = Nebennierenmark

Paraganglien
Sympathische:
45

- Paraganglion suprarenale
- Paraganglion aorticum (am Ursprung der A. mesenterica inferior)
- Paraganglion abdominale
Parasympathische: sind nicht chromaffin!!! (Acetylcholin)
- Paraganglion caroticum Glomus caroticum
- Glomus aorticum

Schilddrse
- Steuert den Grundumsatz des Stoffwechsels (24xEigengewicht = Calorienumsatz pro Tag)
- Hormone
o T3 Trijodthyronin
o T4 Thyroxin
o Calzitonin
- Jodmangel Struma
- Fllt das Hormon an ein Colluid gebunden in ein Follikel hinein Stapeldrse
- Follikel werden von unterschiedlich hohes Epithel umgeben
- In der Sekretionsphase sind die Follikelepithelzellen prismatisch (=SIP), platt
- Thyroglobulin binded Jod aus dem Blut und wird dann zu T3 und T4 und dieses wird
gespeichert
- Resorbtionsphase: das Epithel wird hochprismatisch (=SIP) und sie sondern Hormon wird
aufgenommen
- Parafollikulre C-Zellen produzieren Calzitonin, sie sitzen zwischen den Follikelepithelzellen
unter der selben Basalmembran
- Hereochromatinreicher Kern nur histochemisch darstellbar
- Calzitonin senkt Blutkalziumspiegel und erhht den Einbau in den Knochen
- Hashimoto thyreoiditis Schilddrse lst sich auf

Nebenschilddrse
- 4 Epithelkrperchen, seitlich und hinter der Schilddrse
- Produzieren Parathormon
- Besteht aus 2 Zellarten:
o Hauptzellen
basophile Granula
bilden das Parathormon
o Welschen Zellen (Oxyphile Zellen - Wasserklare Zellen)
Wenig Glykogen
Funktion unbekannt alterne Zellen
- Gegenspieler vom Calzitonin erhht Blutkalziumspiegel

46

Haut
-

Integamentum commune besteht aus:


o Cutis
Oberhaut = Epidermis (ca. 0,5 kg)
Dermis/Corium (ca. 3 kg)
o Subcutis (unterschiedlich schwer)
1,5 - 2 m Hautobeflche
Funktionen:
o Schutz vor mechanischen, chemischen und thermischen Schden, sowie Bakterien
o Temperaturregelung Flssigkeitsabgabe, Schweiproduktion
o Wasserhaushalt in geringem Mae untersttzt sie die Nierenttigkeit
o Sinnesfunktion
o Immunfunktion der direkten Beobachtung zugnglich
o Vitamin D - Haushalt fr Knochenaufbau wichtig (Rachitis bei Vitamin D - Mangel)
Hautarten:
o Felderhaut
rhomische Felder mit Schweidrse in der Mitte, an den Furchen zwischen
den Feldern kommen die Haare heraus
am grten Teil des Krpers
o Leistenhaut
an Handflche und Fusohle fr starke mechanische Belastung
individueller Fingerabruck
frei von Haaren
frei von Pigmenten
frei von Talgdrsen (Fett wird von anderen Krperpartien geholt)
Fe Bakterien leben in den Ausfhrungsgngen der Schweidrsen und
leben vom Horn (aus Protein), sie bauen es beim Abbau in Fett um (Geruch)
Schweidrsen mnden am Hhepunkt der Leiste
o Genitalhaut
Felderhaut mit Spezialmerkmalen
Kann sehr gut regenerieren
Strkere Pigmentierung
Epidermisaufbau:
o Stratum basale
hochprismatische Zellen, basophiles Zytoplasma (viel rER)
Verankerung durch Hemidesmosomen und Wurzelfchen und sitzen dort
der Basalmembran auf wichtig fr Ernhrung (=SIP)
Teilt sich mitotisch
Auf 600 Basalzellen kommt eine Mitose (Mitoseindex 1:600)
Leben bis zu 30 Tagen
Melanozyten sind im Verband der Basalzellen eingebaut (auf 4-12 Basalzellen
kommt 1 Melanozyt) nur bei Felderhaut Melanozyten haben Dendriten
und knnen den Zellen Melanin injizieren, das sich ber den Zellkern lagert
UV Schutz
Eu melanin bei dunkelhaarigen bessere Qualitt
47

Pho melanin hat eine schlechtere Qualitt


Ein Melanozyt versorgt 36 Ceratinozyten!
Brunung dauert ca. 3 Wochen
o Stratum spinosum (Stachelzellschicht)
Besteht aus 4-8 Lagen polyedrischer Zellen
Durch
Desmosomen
Typ
I
verbunden
(Tonofilament
assoziierte{Aktinfilament assoziierte haben keine Kitsubstanz dazwischen])
Tonofibrillen bilden ein Zytoskelett das die Zellen stark zusammenhlt
Kleine Spalten zwischen den Zellen
Fortstze mit denen die Zellen untereinander in Verbindung stehen machen
Stachelform
Langerhans Zelle sind Makrophagen aus dem Monozytensystem, sind
Antigenprsentierende Zellen und zwischen den Zellen des Stratum
spinosum liegen. Sie bilden mit ihren langen Fortstzen ein Netz und sobald
sie ein Antigen aufnimmt geht sie zum Lymphknoten und prsentiert dort
das Antigen.
Mitosen knnen vorhanden sein (eher in den unteren Schichten)
Stratum basale + Stratum spinosum = Stratum germinativum
Pro mm Haut ca. 500 Langerhanszellen fr die Abwehrfunktion
Oberste Lage der Langerhans Schicht zeigt bereits leichte Verhornung
o Stratum granulosum (Krnerschicht) - Keratohyalinschicht
Keratohyalin ist lige Substanz die die Hornhaut geschmeidig macht
3-5 Lagen
Zeigen Zeichen des Zelltodes Verhornungsprozess beginnt
Keratohyalinschicht ist stark basophil lichtbrechend
o Stratum lucidum (Glanzschicht)
Findet man sowohl in der Leistenhaut als auch in der Felderhaut, muss aber
nicht vorkommen (=SIP)
Eosinophil, homogene lichtbrechende Schicht
Abgeplattene Zellen, Zellen nicht mehr anfrbbar
Zellen enthalten Eleidin (stammt aus dem Keratohyalin)
o Stratum corneum (Hornschicht)
Vitamin A gesteuert (bei Mangel Hyperkeratosen bei groer Menge wird
die Hornhaut dnner)
Je nach Belastung unterschiedlich dick
Zusammengepresste Zellen, ohne Zellkern
gibt stndig Hornschppchen ab = Desquamatio insensibilis
mechanische und chemische Barriere
zwischen Epidermis und Dermis gibt es eine Verzahnung zwischen einer Leiste der
Epidermis liegen zwei Bindegewebslamellen der Dermis starke Verzahnung erlaubt hohe
Zahl an Basalzellen!
Stratum papillare (Bindegewebszapfen, mit geringer Anzahl an Retikulinfasern +
Abwehrzellen) + Stratum reticulare (Kollagen Typ I weil netzartig kollagene Fasern
angeordnet sind) (=SIP)
Stratum reticulare hat mechanische Aufgaben
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Subcutis:
o Ab dem Moment, wo Fettgewebe dabei ist redet man von Subkutis
o Wichtig fr Befestigung
o Weitlufiges Maschenwerk mit Fettzellen
o Fettgewebslppchen die drinnen sitzen
o Panniculus adiposum polstert
o Viele Drsen Schweidrsen in der Grenze
o Viele Nervenendkrperchen in den Papillen: Aufnahme von Sinnesreizen
Meisner Tastkrperchen (= Mechanorezeptor fr Berhrung und Vibration)
Merkel Zellen (fr Druck und Berhrung)
Vater Paccinikrperchen (Berhrung und Vibration = Schnell adaptierend)
kommen auch an anderen Orten vor
Ruffini Krperchen (Druck und Berhrung)
Freie Nervenendigungen fr Schmerz und Temperatur langsamer
adaptierend
o Spezielles Gefnetz an der Grenze zwischen Corium ist das Stratum glandulovasculare: Schwei- und Talgdrsen + engmaschiges Arterien- und Venennetz
2 Gefnetze: Stratum glandulovasculare + subpapillres Gefnetz (=SIP)

Felderhaut - Terminalbehaarung
- 100 Haare pro Tag werden verloren (Terminalbehaarung)
- Vellushaare = Gesichtsbehaarung der Frau
- Lanubohaare in der Entwicklung
- Haare = tote Hornstbchen
- Wachstumsphase (anagene Phase) der Haare wchst 3-8 Jahre jeder hat eine individuelle
Haarlnge
- Anschlieend Ruhephase (Katagene Phase) dann ruht das Haar 3 Monate
Fingernagel
- Wichtig fr die Greiffunktion
- ein Nagel ist ein Haar in Plattenform
- Fingernagel wchst 1 mm/Woche Fungel langsamer

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Ohr
ueres Ohr
- Auricula aus elastischem Knorpel, mit behaarter Haut
- Meatus accusticus externus behaarte Haut, in der Unterhaut: Gl. ceruminose + Talgdrsen
+ abschilferndes Epithel = Ohrenschmalz
o uere 2/3 noch elastischer Knorpel
o Inneres 1/3 von Knochen des Os temporale unterlagert
Mittelohr
- Cavitas tympanica
- Membrana tympani aus 3 Schichten:
o Auen Stratum cutaneum = mehrschichtiges Plattenepithel
o Mitte Stratum fibrosum = kollagenfasriges radires Geflechtgewebe + elastische
Fasern
o Innen Stratum mucosum = niedriges kubisches Epithel (in gesamter Paukenhhle)
- Gehrknchelchen = Malleus + Incus + Stapes Syndesmosen als Verbindung untereinander
o Spannung durch M. stapedius (senkt Empfindlichkeit) + M. tensor tympanie (erhht
Empfindlichkeit)
- Cellulae mastoideae pneumonisiertes Mastoid (Mastoiditis bei Mittelohrentzndung)
- Tuba auditiva/Eustachii Rhre zum Nasopharynx
o Flimmerepithel-Auskleidung
o Wichtig fr Druckausgleich ffnet beim Schlucken
Innenohr/Auris interna
- Hutiges Labyrinth (Endolymphe) + knchernes Labyrinth (Perilymphe)
- Endolymphe hohe K+- Konzentration und niedere Na--Konzentration
- Perilymphe niedere K+- Konzentration und hoher Na--Konzentration
- Hutiges Labyrinth
o Ductus cochlearis
o Sacculus (Ductus sacculoutricularis)
o Utriculus
o 3 Ductuli semicircularis (anterior + posterior + horizontalis)
o Ductus endolymphaticus)
- Endolymphe enthlt flaches plattes Epithel + Sinneszellen
- Knchernes Labyrinth mit wasserklarer Perilymphe gefllt
- Haarzellen hochdifferenzierte Sinnesepithelzellen fr Reizweiterleitung enthalten
Sterozilien (spezieller Mikrovilli mit gutem Aktinskelett) die bei Bewegung zur Depolarisation
fhren
o In den Ampullen der Bogengnge Drehbeschleunigung
o Maculae im Utriculus und Sacculus lineare Beschleunigung + Schwerkraft
o Corti-Organ Schallwellen
- Ductus cochlearis:
o Enthlt Endolymphe
o endet Blind = Blindsack
o spiralige Windungen in der knchernen Cochlea des Felsenbeins: 2 Windungen
o zwischen 2 Tubuli eingezwngt: Scala vestibuli + Scala tympani (sind mit Perilymphe
gefllt)
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innerhalb vom Ductus cochlearis ist das Cortische Organ mit spezialisierten
Sinneszellen ermglicht das Hren
Basilarmembran = kollagenfaserreiche Platte
Lamina spiralis ossea: Knochen
zwischen den beiden Knochenplatten laufen die beiden Nervenfasern
im Ganglion spirale cochleae sind bipolare Nervenzellen
Reisnersche Membran/ Membrana vestibuli
Membrana tectoria: kollagenartiges Geflecht liegt ber den Haarzellen auf. Wenn
von unten der Druck kommt, knicken die Haarzellen um
uere Haarzellen: bis zu 5 Reihen
innere Haarzellen: nur 1 Reihe
in der Mitte der Schnecke ist der Modiolus = kncherner Teil, in dem die bipolaren
Nervenzellen des Ganglion spirale cochleae sind

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