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ALTERACIONES DE LOS FENMENOS PSQUICOS

A. LA CONDUCTA Y SUS ALTERACIONES


Operativamente la conducta refiere a las actividades que comprometen al
aparato locomotor del individuo en relacin con el mundo que lo rodea. El autor
los divide en actos: Incondicionados, condicionados, conscientes e
inconscientes.
Refiere tambin una clasificacin de la conducta en:
-

Conducta realista: aquella que se vincula a los acontecimientos


contextuales
Conducta autista: aquella que se orienta al mundo interno de la persona y
no est acorde con el contexto

Alteraciones de la conducta:
Conducta hiperactiva: se observa a una persona que realiza abundantes
actos aparentemente desordenados. Varios tipos:
- Hiperactiva realista: Pasa de una actividad a otra sin concluir la previa, sin
embargo existe una finalidad u objetivo en su accionar. Ejm: Sndrome maniaco
- Hiperactivo autista: Mltiples actos desligados de la realidad circundante, sin
conexin entre ellos y sin objetivo aparente, evidencian desorganizacin. Ejm:
agitacin catatnica y esquizofrnicos hebefrnicos.
- Hiperactiva afanosa: Se observa que la persona pasa constantemente de una
actividad a otra pero no concluye ninguna aun cuando se encuentre conectado
con la realidad. Ejm: demencia leve, retardo mental leve y depresin-ansiosa.
Estado de agitacin: Se observa exuberancia en el movimiento inadecuado a
las circunstancias ambientales. Varios tipos:
-

Agitacin delirante: Se observan actos conscientes de forma violenta, con


agresividad, generalmente defensivos contra cosas o personas,
evidentemente debido a una interpretacin errnea de lo que sucede
alrededor. Ejm: Sndromes delirantes agudos, intoxicacin por drogas o
esquizofrenia paranoide.

Agitacin catatnica: Se observan actos violentos que se repiten


constantemente sin una secuencia o finalidad aparente. Generalmente al
momento de ejecutarlos son dainos y ponen en riesgo a la persona, pues

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psicopatologa funcional

pueden permanecer varios das as resultando completamente agotados.


Ejm: Esquizofrenia catatnica agitada ( distinta a la catatnica inhibida)
-

Agitacin ansiosa: Se observan actos repetitivos del cuerpo o alguna parte


del cuerpo sin un fin determinado. La persona dice sentirse intranquila. Una
variedad ms ligera es llamada ansiedad o nerviosismo. Ejm: sndromes
depresivos-ansiosos.

La conducta explosiva: Es una conducta de inicio brusco, que se presenta


en forma de crisis directamente relacionada a ciertas circunstancias y
acontecimientos de significado desagradable para la persona. Una variedad
ms ligera es llamada conducta irritable. Ejm: psicopata, adicciones y
delirantes crnicos.

Agitacin subconsciente: Denominado por otros autores como agitacin


psicomotora, ataque histrico o trastorno disociativo de la histeria. Se
caracteriza por estar relacionado a un acontecimiento desagradable en la
vida de la persona, se presenta en forma de crisis y va precedido de un
estado de explosividad. El paciente realiza actos bastante complicados,
violentos y desordenados que pueden durar minutos u horas en cada crisis.
Importante tener en cuenta que son involuntarios. En ocasiones que resulta
repetitiva la crisis puede vincularse a una ganancia secundaria o intento de
manipulacin, sera un condicionamiento no deseado, que implantara un
hbito no controlado.

La conducta ablica: Se observa actos con gran desgano y falto de iniciativa,


existe voluntad pero se observa lentitud en el proceder en relacin a las
necesidades ambientales. Evidencia un bajo nivel de energa y se vincula a la
anafectividad. Ejm: esquizofrnicos crnicos (apatoablicos), melanclicos y
astnicos.
Estupor: Es lo contrario a la agitacin, se observa falta de actividad motora
tanto
voluntaria
como subconsciente. Se
mantienen
los reflejos
incondicionados lo que le permite cubrir las necesidades vitales. Pueden ser:
-

Sin alteracin del tono muscular: normal, solo movimientos pasivos


Con hipotona muscular: flacidez muscular
Hipertnico negativista: resistencia muscular al cambio de posicin.
Flexibilidad crea: ninguna resistencia al cambio de posicin.

Negativismo: La persona hace todo lo contrario a lo que se le indica o en su


defecto no hace nada. Puede ser voluntario o involuntario. Ejm: delirantes,
esquizofrnicos inhibidos, crisis disociativo.
Ambivalencia: Se observa indecisin para llevar a cabos sus actos es decir
que inicia una actividad, luego comienza otra y retorna a la primera, al final
culmina la primera. Ejm: esquizofrenia catatnica inhibida y en obsesivos.
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Conducta incoherente: Se observan actos inconexos, incompletos, en forma


lenta pero con cierta intranquilidad y sin fin aparente. Ejm: Estados
confesionales, demencias.
Conducta pueril: Conducta infantil inapropiada para su edad, manipulan
objetos como jugando, los usa inadecuadamente sin hacerse dao y esta
descontextualizado del entorno. Ejm: demencias graves, histeria disociativa,
pseudodemencia y esquizofrenia hebefrnica.
Los rituales: Acciones o actos conscientes a veces complicados que realiza la
persona, estos actos no tienen un fin prctico en el desenvolvimiento diario,
pero se vinculan directamente a ideas parasitarias, fijas y sobrevaloradas. El
acto busca calmar la ansiedad provocada por estas ideas. Ejm: Obsesivos
compulsivos.
Manerismo: Actos inconscientes y sencillos que la persona realiza sin
necesidad de interrumpir sus actividades regulares. Una variedad de estos son
los llamados TICS. Ejm: esquizofrnicos catatnicos inhibidos, obsesivos y
depresivos ansiosos, tambin en personas normales.
Ecopraxia: Se observa que la persona repite exactamente los movimientos y
actos de personas que se encuentran a su alrededor. Ejm: Sndromes
catatnicos, histricos disociativos y pacientes con estupor y negativismo.
Movimiento perseverante: Conducta que el individuo repite montonamente
por minutos y hasta horas sin un fin determinado. Ejm: Sndromes catatnicos,
disociativos o estados confusionales

B. LA EXPRESIVIDAD Y SUS ALTERACIONES


La expresividad se entiende como el conjunto de actividades involuntarias de
los msculos faciales, del tono y reactividad muscular general, de las
actividades vasomotoras capilares y secretoras que son manifestaciones de las
reacciones psquicas de las personas.

La reaccin afectiva: captada por los interoceptores que dan cuenta del
funcionamiento de los rganos y los exteroceptores que captan los
estmulos del medio.
El estado afectivo: si bien se puede alterar en relacin a una enfermedad
sin modificarse el medio ambiente, hay cambios en el afecto expresados en
sntomas afectivos.

Afectividad compuesta por:

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Estado anmico, nivel afectivo contenido de forma prolongada con ligeras


oscilaciones.
Las emociones, cambios bruscos de la regular intensidad del estado de
nimo vinculados a la reaccin ante un estmulo.
os sentimientos, reacciones afectivas de produccin lenta, mantenida largo
tiempo y que influye en el estado de nimo, se relacionan con los intereses
o necesidades sociales de la persona, son aprendidos.

Expresiones o alteraciones:
Expresin de tristeza: Fascie relajada con pobreza en sus cambios, no
siempre llanto, tono montono y lento en la voz, palidez en la cara. Hay grados
intermedios de tristeza llamados estado de nimo decado. Ejm: Estados
depresivos
Expresin de alegra: Exageracin de rasgos faciales, frecuentes
movimientos faciales de sonrisa y risa, la voz se escucha sonora con variadas
inflexiones. En grado exagerado se denomina estado eufrico o hipertnico o
hipertimia. Ejm: Estados maniacos
Expresin de indiferencia o apata: Inmovilidad de rasgos faciales, pobreza
de movimientos expresivos, a pesar de experimentar satisfaccin o placer. Ejm:
Esquizofrenia apatoablica, estados de estupor y obnubilacin.
Expresin de exaltacin: Exageracin y exuberancia de los gestos faciales.
Se presenta cuando sobre la persona actan estmulos desagradables y van
acompaados de enojo, indignacin, clera, miedo, etc. Ejm: esquizofrenia
paranoide, estados disociativos, estados crepusculares de epilepsia
Expresin disfrica: Se observa desagrado, displacer. Ejm: Sndromes
delirantes, epilepsia esencial, traumatismo cerebral y estados de abstinencia
de los toxicmanosExpresin eufrica: Expresin de exagerada alegra que no corresponde a la
real situacin ambiental ni est en concordancia con las manifestaciones
verbales del paciente. Ejm: maniacos.
Congoja: Se observa lagrimeos, sollozos, que no van asociados a rasgos de
tristeza. Esta determinadas por situaciones ambientales de aparente poca
significacin emocionales o situaciones placenteras. Ejm: personas con gran
labilidad afectiva.

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La placidez: Se observa expresin sonriente, de conformidad y satisfaccin


casi constante, aun cuando las condiciones ambientales son adversas. Ejm:
Esquizofrnicos crnicos, demencia, lesiones frontales.

C. LENGUAJES Y SUS ALTERACIONES


Es un sistema de comunicacin para el que existe un contexto uso y ciertos
principios combinatorios formales.
Alteraciones del lenguaje
Mutismo: No se presenta expresin verbal. Hay variedades:
-

Mutismo Incompleto:
a) Frases incompletas: Voz dbil y difcilmente audibles, frases incompletas
b) Incompleto sin sonido: el paciente hace movimientos en la boca y la
lengua sin que se produzca la voz
c) Incompleto con monoslabos: Responde con s o no y palabras
imprecisas.
d) Incompleta con palabras aisladas: Responde con palabras inconexas
entre s.

Mutismo con lenguaje interno: La persona comprende, tienen imagen verbal


e internaliza lo que sucede pero no pueden hacer manifestaciones verbales.
Ejm: estupor catatnico y melanclico.
Mutismo completo: No hay lenguaje externo y no comprenden lo que
sucede alrededor. Ejm: estados confusionales y disociativos.
Mutismo onrico: No tiene lenguaje interior, tiene imgenes alucinatorias en
las que fija toda su atencin, se puede evidenciar en los gestos del rostro.
Ejm: estupor catatnico.

Verborrea: Se caracteriza por la exageracin del lenguaje hablado. Se ve al


paciente hablando constantemente no con rapidez, contenido variado. Ejm:
delirantes crnicos, dementes, catatnicos y estados depresivo-ansiosos.
Oligofasia: La persona presenta pobreza en la cantidad de palabas y
formaciones gramaticales de su lenguaje. Ejm: retardos mentales y demencias.
Verbilocuencia: Empleo innecesario de trminos exuberantes y formas
gramaticales rebuscadas.
Afasia expresiva o motora: Perdida de lenguaje hablado conservando la
produccin de los sonidos verbales. El lenguaje de estas personas se
caracteriza por un conjunto desorganizado de sonidos y palabras incompletas o
completas. Ejm: Lesiones destructivas en la zona de Brocca.
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Afasia afnica: Perdida del lenguaje hablado y de la produccin verbal con


completa conservacin del lenguaje interno. Conservan la escritura. Ejm:
Estados conversivos, traumatismos encfalo craneanos, etc.
Dislalia o tartamudeo: Falta de coordinacin en la pronunciacin de las
palabras, tendiendo a repetirse las primeras silabas. Ejm: lesiones organizas,
componente de ansiedad.
Disartria: Habla de forma poco clara, con temblor e incoordinacin, lo que
hace la comprensin de su discurso. Ejm: lesiones cerebrales o alcoholismo
crnico.
Ecolalia: Repeticin automtica y exacta de las frases y palaras que a su
alrededor. Ejm: Estupor y retardo mental.

D. VIGILIA Y SUS TRASTORNOS


La vigilia es el estado de ptima excitabilidad del SNC a los estmulos externos,
que permite la reaccin ms perfecta y adecuada del organismo al medio
ambiente. El sueo, por el contrario, es el estado de excitabilidad disminuida
del sistema nervioso con difusin de la inhibicin por la corteza cerebral,
reaccionando solo a un nmero limitado de estmulos. Estos estados se
alternan y e3ntre ellos hay una serie de estados o fases
-

Fase igualatoria: Estmulos fuerte y dbiles producen las mismas reacciones


Fase paradoxal: Los estmulos dbiles producen reacciones que se
manifiestan ms intensamente que las que originan estmulos fuertes
Fase ultraparadojal: Los estmulos excitadores no determinan reacciones
apreciables.

La atencin, se presenta de dos formas: 1) Atencin pasiva, expresin del


estado de viga y 2) La concentracin o atencin activa.
Alteraciones de la atencin
Sueo letrgico: La persona no se despierta ante la influencia de estmulos
externos por ms fuerte que sean. Cuando esto se intensifica se le llama coma,
estando acompaada a distintos cambios fisiolgicos
Estado de obnubilacin: Corresponde a la somnolencia intermedia entre
vigilia y sueo. Ejm: Personas que reaccionan ante estmulos intensos. Variedad
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ms intensa se le llama estado soporoso donde la persona muestra


movimientos muy pobres, poco coordinados, lenguaje impreciso, suele ser
precursor al coma.
Estados onricos: Son semejantes a las fases ms superficiales del sueo que
suele estar acompaado de ensueos. La persona experimenta ilusiones,
alucinaciones e ideas delirantes.
Hipervigilia: Aumento de la atencin pasiva, el usuario capta numerosos
estmulos externos de poca relevancia.
Distraibilidad o inestabilidad de la atencin activa: Disminucin de la
capacidad de mantener la captacin de un estmulo durante largo tiempo.
Hiperconcentracin de la atencin: Fijacin prolongada y constante de la
atencin sobre un fenmeno. Dos variables:
-

Vigilante suspicaz: propio de las ideas delirantes


Centrado en las manifestaciones subjetivas: Ensimismamiento en vivencias
depresivas o delirantes.

Trastornos del sueo:


Sueo: Dura normalmente entre 6 y 8 horas, la profundidad del sueo se
mantiene 2 o 3 horas y va disminuyendo. Se presentan dos alteraciones:
-

Ensueos: Representaciones parciales y desordenadas de vivencias pasadas


Insomnio: Disminucin del periodo de sueo, puede ser inicial ( ansiosos),
intermedio ( deprimidos) o terminal ( maniacos, ancianos, problemas
circulatorios o agitacin catatnica)
Hipersomnia_ Duerme fcilmente y tiene un sueo de larga duracin. Ejm:
enfermedades mdicas, traumatismos
Narcolepsia: Accesos de sueo de aparicin brusca, suelen ser de corta
duracin.

E. MEMORIA Y SUS ALTERACIONES


Algunos trminos relevantes sobre la memoria:
-

Memoria: se denomina a la cualidad de la persona de reproducir sus


vivencias pasadas.
Recuerdo: Reproduccin verbal de vivencia pasada.

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Representacin: Reproduccin de las vivencias pasadas a travs de


manifestaciones expresivas.
Proceso de memoria: Dos fases: Fijacin ( MCP) y Evocacin ( MLP)

Alteraciones de la memoria
Hipermnesia: Exagerada facilidad para formar huellas mnmicas aun de
acontecimientos de poca relevancia para el sujeto. Puede ser de fijacin o
evocacin de recuerdos.
Dismnesia o hipomnesia: Disminucin o debilitamiento de la memoria,
puede ser de fijacin o de evocacin de recuerdos.
Amnesias: Perdida de recuerdos Dos tipos generales
-

Amnesias Globales regresivas: Pierde recuerdos de las vivencias que


tuvieron lugar ltimamente conservando los ms antiguos. Ejm: demencias
y sndrome de Korsakov.
Amnesias lacunares: Perdidas de recuerdos referentes a un periodo
delimitado tiempo. Pueden ser temporales ( retrogradas o antergradas) o
temticos ( pueden vincularse a situaciones traumatizantes)

Paramnesias: Se definen como falsos recuerdos de los cuales el sujeto no


reconoce que no hallan sucedido
Confabulaciones: Son falsos recuerdos de suceso verosmiles que el paciente
considera que presencio. Ejm: Sndrome amnsico-fabulatorio o sndrome de
Korsakov, y en personas delirantes.
Pseudologa fantstica: Falso recuerdo de sucesos ms
inverosmiles. Ejm: delirios de grandeza, estados disociativos, etc.

menos

Falsos reconocimientos: Fenmenos perceptivos de jams viu y deja vu.


Criptomnesia: El sujeto recuerda completamente objetos y acontecimientos
pero se ha olvidado de donde ha recibido estos conocimientos.
Reminiscencias:
Delirantes

Recuerdos

incompletos

de

vivencias

pasadas.

Ejm:

Eidetismo o memoria eidtica: Paciente representa con exactitud y detalle


percepciones tenidas con anterioridad pudiendo ser estas muy remotas.

F. NECESIDADES, DESEOS Y SUS TRASTORNOS


Las necesidades son expresiones del proceso cclico de desequilibro y equilibrio
entre el organismo y el medio. Los deseos, por su parte, son formas de
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manifestarse de las necesidades que implican la hiperexcitabilidad hacia


ciertos estmulos, permitiendo la aproximacin y contacto con aquellos.
Alteraciones de las necesidades:
Anorexia: Perdida progresiva del deseo por los alimentos hasta la reaccin de
rechazo de estos.
Bulimia: Hambre insaciable que se manifiesta en el deseo de comer
constantemente. Es comn que luego de una ingesta excesiva la persona se
genere vmitos para expulsar lo ingerido.
Coprofagia: Deseo de comer sustancias inadecuadas para la alimentacin,
tales como madera, jabn, materia fecal, etc.
Algofilia: Perdida del miedo y disminucin de la necesidad de conservacin.
Pusilanimidad: El sujeto muestra un miedo exagerado ante los objetos y
situaciones ligeramente peligrosas.
Hipoerotismo o indiferencia sexual: Disminucin o prdida total de los
deseos sexuales y falta de reaccin genital a estmulos sexuales.
Hipererotismo: Exacerbacin de los deseos sexuales, con produccin de
reaccin genital ante estmulos mnimos.
Retraimiento: Perdida repentina del inters por relacionarse con las dems
personas. Puede ser primario (p.e.: depresiones) o secundario (p.e: delirios de
persecucin, etc.)
Frialdad afectiva o indiferencia afectiva: Falta de afecto y/o empata hacia
las otras personas y sus sentimientos.
Inestabilidad afectiva: Cambios constantes e intensos de los deseos y
afectos.
Perdida de aficiones: Disminucin del inters por actividades que antes
resultaban estimulantes para la persona.
Ambivalencia afectiva: Coexistencia simultanea de dos deseos o afectos
contrapuestos hacia el mismo objeto o persona.
Abulia: Perdida global de deseo y afectos as como de motivacin para actuar.

G. FENOMENOS CONGNOSCITIVOS Y SUS ALTERACIONES

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Alteracin de la sensacin:
Anestesia: Perdida de sensibilidad. Tipos: anosmia (olfato), amaurosis
(ceguera parcial, acucia (odo). Ejm: trastornos conversivos, intoxicaciones
alcohlicas, etc.
Hiperestesia: Aumento de la sensacin. Tipos: Focales o difusas.
Parestesias: Sensacin deformada y anmala que no corresponde al estmulo
sensorial que acta. Ejm: en depresivos y ansiosos.
Cenestesias: Sensaciones imprecisas e inacostumbradas en el interior del
cuerpo. Sentir algo que se mueve dentro de s mismo. Ejm: depresivos,
obsesivos, delirantes e hipocondriacos.
Alteraciones de la percepcin:
Las ilusiones: Percepcin errnea de un objeto
Metamorfosis: Percepcin deformada de los objetos, el objeto es ligeramente
deformado.
Desrealizacin: Percibe al objeto tal y como es, pero a pesar de ello, no tiene
conocimiento de su realidad. Como si no existieran o fueran sombras. Ejm: en
estados confusionales, sndromes catatnicos y crisis disociativas.
Alucinaciones: Falsa percepcin de objetos, sujeto tiene plena conviccin del
carcter real de lo falsamente percibido.

H. EL PENSAMIENTO Y SUS ALTERACIONES


El pensamiento es un proceso en que se concatenan y entrelazan sensaciones,
percepciones, recuerdos y pensamientos anteriores. En general, suele ser el
reflejo de la realidad. Suele estar influido por el estado de vigilia, las
necesidades e intereses de la persona y el contexto social.
En el proceso de pensamiento se puede apreciar tres aspectos:
-

El contenido
Forma o razonamiento (interpretativo o deductivo)
Curso o asociacin de ideas (detallistas, imprecisos, etc. vara de acuerdo a
la personalidad)

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Trastornos del pensamiento


Alteraciones en el contenido
Pensamiento autista: predominan los recuerdos, las representaciones,
sensaciones y alucinaciones del sujeto sin tener en cuenta el entorno
circundante presente. Ejm: esquizofrnicos
Pensamiento expansivo: Pensamientos anormales que gradualmente
abarcan mayor nmero de sucesos y fenmenos de la realidad ambiental, los
recuerdos y alucinaciones del sujeto
Ideas de grandeza: Las ideas se vinculan a creerse desempeando un papel
de superior importancia o con cualidades ms valiosas que las reales.
Ideas paranoicas: Referidas a ser vctimas de persecuciones, desprestigios u
otros daos producidos por otras personas.
Ideas de influencia: Referidas a sentir que es cambiado, dirigido o dominado
por fenmenos inexistentes.
Ideas de autodesvalorizacin: El sujeto se considera con cualidades de
menor valor que las reales.
Ideas hipocondriacas: Se refieren al estado de salud del propio cuerpo.
Trastornos de la forma
Ideas sobrevaloradas: Pensamientos que reflejan la realidad en su contenido
pero sobrevaloran su importancia y significacin para el paciente
Ideas delirantes: Reflejan de forma no verdica la realidad objetiva, las
relaciones entre esta y el sujeto o las cualidades y caractersticas de este
ltimo. El sujeto est convencido de la veracidad de su idea y no hay
razonamiento lgico que lo cambie, esto lo diferencia del obsesivo que si
puede dudar de su idea. Hay hasta 3 tipos:
-

Ideas delirantes inductivas o primarias: aparecen sin que el sujeto sepa por
qu, l no tiene ningn fundamento pero est convencido de sus ideas.
Refieren que les quieren hacer dao o influir sobre ellos.
Idea delirante interpretativa: resulta de una errnea interpretacin de los
fenmenos reales, muchas veces hacen interpretaciones de sus
alucinaciones o ilusiones.
Delirante deductiva: resulta de una errnea conclusin a la que llega el
sujeto a travs de un razonamiento inadecuado partiendo de un hecho real

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Despersonalizacin: El sujeto pierde el conocimiento del carcter subjetivo


de sus vivencias. Le parece que sus percepciones, pensamientos, sentimientos,
recuerdos etc., no son suyos. Se compara con un autmata.
Alteraciones en el curso o asociacin de ideas
La aceleracin de ideas: El sujeto dice lo que piensa muy fcilmente, se
observa que hablan rpido, pasan de un tema a otro con facilidad y los asocian
a travs de elementos del pensamiento que no siempre son primordiales. Una
variedad es la llamada FUGA DE IDEAS, cuando los grados de aceleracin son
muy marcados, se omiten palabras y su lenguaje se hace incomprensible.
Lentificacin de las ideas: Se caracteriza por un entorpecimiento o freno
para pensar. Se observa que el paciente habla lento y montono, con formas
de expresin poco variadas y escasa palabras. Ejm: depresivos, estados de
obnubilacin y demencias.
Torrente de ideas: Aparicin tumultuosa y un tanto descontrolada de
variadas ideas bastante inconexas entre s. Se diferencia de la fuga de ideas en
que aqu el sujeto considera desagradable verse procediendo de esta manera.
Incoherencia: Consiste en la asociacin casual y arbitraria de las ideas. No ha
comprensin del fenmeno. Se aprecia un lenguaje que es una mezcla
inconexa de palabras, no se puede captar sentido alguno ni relacin con el
contexto acerca de lo que hable el sujeto.
Disgregacin: Asociacin inconsecuente de distintos pensamientos. Frases
que son compresibles por separado, pero no estn relacionadas. El discurso no
llega a una finalidad.
Incongruencia: Asociacin de ideas incompatibles en un discurso que
pretende ser homogneo y no contradictorio. Puede pasar inadvertido, si no se
aprecia el contenido de las frases.
Divagacin: Hablar mucho y no decir nada. El discurso es correcto,
exuberante en consideraciones circunstanciales y trminos abstractos pero sin
llegar a conclusiones y proposiciones precisas.
Prolijidad: Es la asociacin indiferenciada de los objetos y fenmenos
primordiales y accesorios. Se le llama tambin detallismo. El paciente usa largo
relatos y enumera hasta los ms mnimos detalles de los objetos.
Perseveracin: Alude a la repeticin de ideas. Hay que diferenciar dos tipos:
La perseverancia de palabras y la perseveracin de ideas, que puede ser con
distintas frases pero diciendo lo mismo.

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Ideas fijas: Repeticin involuntaria de una idea o pequea asociacin de ellas.


Se llaman tambin ideas parasitarias, aparecen y llegan a interferir con sus
actividades.

I. LA ORIENTACION Y SUS ALTERACIONES


La orientacin es la expresin del conocimiento que tiene la persona de s
mismo y del medio ambiental que le rodea en un momento dado. Es el
resultado de un complejo proceso de conocimiento (consciencia) en el que
intervienen no solo la percepcin del medio circundante y del propio cuerpo
sino tambin de las vivencias pasadas, pensamientos y todo esto durante el
estado de vigilia
Alteraciones de la orientacin.
Desorientacin confusional: Desconocimiento del medio ambiental y de s
mismo, por estar gravemente alterada la percepcin. No saben en qu lugar se
encuentran, quienes lo rodean, en qu fecha vive y quienes son ellos. Ejm:
Sndromes confusionales y catatnicos.
Falsa desorientacin delirante: Se presenta una orientacin parcial del
medio circundante, pero una interpretacin inadecuada de algunos elementos,
pudiendo creer que estn frente enemigos y el medico est confabulando. Una
forma especial es la ORIENTACION ALTERNANTE en la que debido a causas
traumticas o toxicas el sujeto presenta alucinaciones vivas y se orienta por
ellas.
Falsa orientacin crepuscular: Ilusoria percepcin de la realidad y en
algunos de su propia persona. Ellos creen estar en otro lugar y en otro tiempo,
se comportan de acuerdo a falsas circunstancias.
Desorientacin amnsica: Se presenta por olvido de percepciones
anteriores. La percepcin actual de los objetos es normal. No precisan fechas ni
horas, no reconocen lugares, ni personas, se conducen de acuerdo a las
circunstancias ambientales.

J. GLOSARIO
-

Histeria: Actualmente se clasifica como trastornos somatomorfos,


disociativos o de conversin
Retrogrado: precedente al inicio de enfermedad
Antergradas: Periodo ulterior al comienzo de la enfermedad.
LOTEP: Lucido orientado en tiempo, espacio y persona
AREG: Aparente regular estado general ; BEG : Buen estado general

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BEN: Buen estado nutricional


BEH: Buen estado de hidratacin

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