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RESUMEN

TEMA: ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA, ORIENTACIN Y ATENCIN


1.

CONCIENCIA

Es la capacidad que tiene el cerebro para autorepresentar el conocimiento y el pensamiento de s mismo (sujeto) y del
entorno (objeto). Se basa en la introspeccin.
Alteraciones de la conciencia:
a.
b.
c.

Estrechamiento anormal: con juicios falsos (actuales y pasados)


Entorpecimiento: se pierde la lucidez; en las ausencias, desmayos, puede llegar a coma.
Anublamento: Se agrega al entorpecimiento:

Estado oniroide: con fantasas e ilusiones; en esquizofrenia, intoxicacin por medicamentos,


psicodislpticos.

Embriaguez: actividad psquica aumentada en lo mental y fsico; se pierde la autocrtica.

Estado crepuscular: con limitadas acciones e ideas; en epilepsia, post ictial.

Delirio: con desorientacin, alucinaciones, emocin lbil;


Delirium tremens (pseudopercepcin
zoomrfica, terrorficas y angustiosas), estados febriles.

Alucinosis aguda: alucinaciones auditivas (ruidos, insultos, amenazas, persecucin); en alcohol,


cocana, barbitricos.

Confusin mental (amencia): juicios falsos, alucinaciones, nimo variable.

Exploracin de la conciencia:

2.

Conducta motora; observar al sujeto (vigilia, sueo, coma), aturdido, perplejo al ambiente.
Humor y reactividad afectiva; emociones lentas o agitacin psicomotriz.
Capacidad atencional; no fija atencin.
Elementos delirantes/alucinatorios; ilusiones y alucinaciones del entorno.

ORIENTACIN

Es el conocimiento del medio ambiente y de s mismo, de acuerdo al inters del sujeto en un momento determinado.
Alteraciones de la orientacin:
a.
b.
c.

Desorientacin autopsquica: el sujeto no se identifica; en alteracin de la memoria , trastorno de la


conciencia , interpretacin delusiva (falsa)
Desorientacin alopsquica: No sabe el tiempo ni lugar.
Clculo del tiempo: tiempo lento o acelerado; en depresiones, mana, esquizofrenia.

Exploracin de la orientacin:

3.

Autopsquica; pregunta nombre, apellido, edad, profesin, edad, fecha.


Alopsquica; pregunta da, semana, hora, mes, ao, lugar, recorrido.
Psicomtrica:
Exploracin espacial;
Esquema y conocimiento corporal de Berger-Lezine / Test de Derecha
izquierda de Galifrot-Grenjon / Ordenamiento de figuras de Weschler
Exploracin temporal; Mira Stamback (T-retina)

ATENCIN

Es una funcin psicolgica; el sujeto (con esfuerzo) selecciona un estmulo de su experiencia.


Alteraciones de la atencin:
a.
b.
c.
d.
e.

Distraibilidad o inestabilidad: desconcentracin, hiperquinesis, mana, sndrome deficitario y sndrome


manaco
Hiperprosexia: concentracin tenaz, compulsivo y constante a estmulo. TOC, depresin e hipocondras
Indiferencia anormal: desatencin, fatiga de la atencin; en sndrome cerebral y esquizofrenia
Perplejidad anormal: con extraeza y/o ansiedad; en depresin, melancola, esquizofrenia.
Frustracin del objetivo: interrupcin de la atencin por experiencias ajenas; los pensamiento se disgregan
en esquizofrenia.

Exploracin de la atencin:

Observacin; si presta atencin o sobreestimular.


Tiempo; respuesta lenta o acelerada.
Estmulo; con prueba de los ceros de Hermilio Valdizn (atencin), sustraccin seriada, lminas de 10
objetos(exposicin).
Psicomtrica; subtest de retencin (Weschler), atencin visual (caras de Thurstone), atencin visual
(Toulousse Pieron).