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ANPEDI-1473; No. of Pages 3

ARTICLE IN PRESS

An Pediatr (Barc). 2013;xxx(xx):xxx---xxx

www.elsevier.es/anpediatr

IMGENES EN PEDIATRA

Anillo vascular completo: diagnstico prenatal de

doble arco artico
Complete vascular ring: Prenatal diagnosis of double aortic arch
A. Snchez Andrs a, , J. Arenas Ramirez b y A. Rodriguez Fernndez c
a

Servicio de Pediatra, Unidad de Cardiologa Peditrica, Hospital Carmen y Severo Ochoa, Cangas del Narcea, Asturias, Espa
na
Unidad de Diagnstico Prenatal, Servicio de Obstetricia y Ginecologa, Hospital de Cabue
nes, Gijn, Asturias, Espa
na
c
Servicio de Pediatra, Hospital de Cabue
nes, Gijn, Asturias, Espa
na
b

Presentamos el caso del diagnstico prenatal en la

semana 19 de gestacin de un anillo vascular completo,
tipo doble arco artico (g. 1), sin otras anomalas.
Se realiza un estudio ecocardiogrco posnatal, en el
que se aprecia un arco artico derecho dominante y
a nivel inferior y posterior el remanente permeable
de un arco artico izquierdo, con troncos supraarticos
saliendo ipsolateralmente de cada arco. Posteriormente,
se conrm diagnstico mediante angio-TAC con contraste
(g. 2).

El doble arco artico es un anillo vascular verdadero en

el que la aorta ascendente se divide en 2 arcos articos,
derecho (posterior) e izquierdo (anterior), que conuyen posteriormente en una nica aorta descendente. El
arco artico derecho suele ser el ms desarrollado, existiendo diferentes grados de hipoplasia o atresia de uno de
los 2 arcos (generalmente el izquierdo)1 . El diagnstico
de sospecha se realiza por ecocardiografa, necesitndose
para la conrmacin denitiva otros estudios de imagen, como la angio-TAC o la angiorresonancia magntica,

Autor para correspondencia.

Correo electrnico: tonisanchan@hotmail.com
(A. Snchez Andrs).
1695-4033/$ see front matter 2013 Asociacin Espa
nola de Pediatra. Publicado por Elsevier Espaa, S.L. Todos los derechos reservados.
http://dx.doi.org/10.1016/j.anpedi.2013.11.003

Cmo citar este artculo: Snchez Andrs A, et al. Anillo vascular completo: diagnstico prenatal de doble arco artico.
An Pediatr (Barc). 2013. http://dx.doi.org/10.1016/j.anpedi.2013.11.003

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A. Snchez Andrs et al

Doble
aorta ascendente
Izquierda

Anterior

Posterior

Derecha

Traquea

Doble
aorta descendente

Arteria
pulmonar

Camara
gastrica

Arco
aortico izquierdo
Arco
aortico derecho

Figura 1 Ecocardiografa fetal. A) Se aprecia cmo ambos arcos rodean la trquea, que queda centrada en el anillo. B) En un
corte de 3 vasos modicado, podemos ver la bifurcacin de la aorta ascendente y la llegada casi al mismo nivel de la descendente. C)
Corte axial, vista supero-inferior en color, en el que apreciamos los 2 arcos articos. En el estudio prenatal no se aprecia dominancia
de ningn arco.
Anterior

A
Derecha

Izquierda

Arco
aortico derecho
Arco
aortico izquierdo

Posterior

Arco
aortico derecho

Arco
aortico izquierdo
Traquea

Arco
aortico izquierdo

Arco
aortico derecho

Figura 2 Angio-TAC con contraste: cortes sagitales a nivel de la aorta ascendente-transversa, siguiendo la trquea. A) Se aprecia el
nacimiento de los 2 arcos desde la aorta ascendente y cmo rodean la trquea, siendo el derecho el dominante (correspondencia con
la imagen 1 A). B) Imagen radiolgica del anillo completo con el arco derecho dominante respecto al izquierdo. C) Reconstruccin
coronal desde visin posterior, en la que se aprecia la bifurcacin de aorta ascendente con supraarticos en espejo, saliendo los
2 del lado derecho desde el arco derecho, que es dominante (algo mas grueso) y los 2 del lado izquierdo del arco artico izquierdo,
que es de menor calibre.

Cmo citar este artculo: Snchez Andrs A, et al. Anillo vascular completo: diagnstico prenatal de doble arco artico.
An Pediatr (Barc). 2013. http://dx.doi.org/10.1016/j.anpedi.2013.11.003

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Anillo vascular completo: diagnstico prenatal de doble arco artico

que permiten la denicin anatmica y la visualizacin
de la va area. La utilizacin cada vez ms frecuente
en la ecografa fetal del corte de los 3 vasos y posteriores cortes sagitales a nivel de aorta ascendente y
transversa permiten el diagnstico de estas anomalas
intratero2 .

Bibliografa
1. Snchez Andrs A, Carrasco Moreno JI. Protocolos SECARDIOPED.
Anillos y slings vasculares. Captulo 33. Ed. Accin Mdica; 2010.
p. 473-481.
2. Jain S, Kleiner B, Moon-Grady A, Hornberger LK. Prenatal diagnosis of vascular rings. J Ultrasound Med. 2010;29:287---94.

Cmo citar este artculo: Snchez Andrs A, et al. Anillo vascular completo: diagnstico prenatal de doble arco artico.
An Pediatr (Barc). 2013. http://dx.doi.org/10.1016/j.anpedi.2013.11.003