1.

ANTECEDENTES HISTORICOS DEL TRMINO DE LA NEUROSIS

Los antecedentes histricos del termino neurosis comienzan por primera vez por el Medico
y Qumico escoces William Cullen (15 de abril 1710 5 de febrero de 1790).
WilliamCullen: acuo el concepto de neurosis en 1769, para William Cullen la neurosis
consistira en la irritabilidad, nerviosismo, estado de nimo deprimido y otros sntomas
similares producidos por la alteracin del sistema nervioso o en su propia terminologa de
los fluidos naturales o son alteraciones emocionales provocadas por trastornos del sistema
nervioso. Esta definicin concibe a la neurosis como afecciones nerviosas fisiolgicas y
generacionales que entraan un trastorno de personalidad.
Philippe Pinel(20 de abril 1745- 25 de octubre de 1826) se le considera como fundador de
la psiquiatra en Francia; el concepto de la neurosis de Cullen fue popularizado por Pinel.
Pinel concibe a la neurosis desde una visin la anatomoclinica es decir que buscaba el
origen o la lesin de la neurosis en la estructura del organismo, para aclarar la naturaleza
de la enfermedad.
Jean-Martin Charcot:(1825-1893)Es uno de los mdicos mximos emperadores de la neurosis

de la poca, sostena a la neurosis como una lesin dinmica, de alguna forma esta
perspectiva coincida a la supuesta base biolgica. No obstante a lo largo de la evolucin
histrica de la neurosis, se descubri que 1varias enfermedades se desgajan del tronco
comn de las neurosis como para considerar estrictamente orgnica enfermedades como:
parlisis general progresiva, las demencias,la corea, la catalepsia, el ttanos, el asma, la
epilepsia, la neuralgias. Parafinales del siglo XIX para el cuerpo de la neurosis que
reducido a la psicastenia o neurosis obsesiva, la histeria la hipocondra, y la neurastenia.
Pierre Janet:(1859-1947) Janet fue discpulo de Charco; Janet desde sus perspectiva
considera estos trastornos de la neurosis comoun descenso secundario producido por la
tensin psicolgica, y tambin por el agotamiento cerebral.

1 J. VALLEJO RUVIOLA,Introduccin a la psicopatologa y la psiquiatra Antecedentes histricos. Pg.

358

Sigmund Freud:2Paralelamente, a partir de 1894, Freud adopt el trmino psiconeurosis

(que abandonara ms tarde) para ampliar la definicin de la neurosis. Clasific por un lado
los fenmenos de defensa (o psiconeurosis de defensa) derivados de una situacin (fobia,
obsesiones, histeria), y por el otro las problemticas narcisistas (o psiconeurosis narcisistas)
derivadas de una situacin preedpica. conceptualizo tcnicamente la nurosis en el ao de
1893, el

desencadena una visin firmemente psicologista, de algunas neurosis

(psiconeurosis) al considerar que su causa se encuentra en traumas psicosexuales producido

en pocas tempranas de la vida.
Como vemos concepto de la neurosis ha experimentado profundos cambios a lo largo de la
historia, desde su posicin original orgnica a la ms psicologista que ha imperado durante
casi todo el siglo XX.
2. CONCEPTO DE LA NEUROSIS:
Es un trastorno crnico o recurrente que se manifiesta por un conjunto de sntomas
perturbadores en el individuo, caracterizado principalmente por la ansiedad, se expresa
directamente en relacin con diferentes mecanismos de defensa, este no tienen una base
orgnica, pero incurre en el sistema nervioso que lo cual impide al ser humano tener un
manejo de sus emociones.
Este trastorno en la mayora de los casos estudiados tiene su raz en la historia infantil de la
persona. El factor bsico nocivo sin exaccin es la falta de un autentico afecto y cario. El
principal motivo de que un nio no reciba suficiente cario y amor, reside en la propia
incapacidad de los padres para dar afecto por que se lo impide su propia neurosis.
3. CLASIFICACION DE LA NUEROSIS
Existen diferentes subtipos de neurosis las cuales se clasifican en:

2ClAUDIO J. CHIABAI Roudinesco- plon /

2008 .Neurosis,chiabai.zarcrom.net/psidic/index.php?a=term&d=5...neurosis
4

3.1 LA NEURASTENIA
Es un trastorno neurtico que se caracteriza por la presencia de quejas continuas, de un molesto
cansancio tras el esfuerzo mental o de debilidad fsica ante esfuerzos mnimos acompaada de
tristeza, cansancio, falta de voluntad, temor y difcil coordinacin de las ideas..

La neurastenia (debilidad nerviosa), como unidad nosolgica independiente, fue definida en

1880 por el mdico norteamericano G. Beard, que consideraba como causa bsica de esta
enfermedad la tensin emocional prolongada, que conduce al agotamiento del sistema
nervioso.
En la prctica frecuentemente se observa un sntoma neurastnico complejo cuya gnesis
incluye (adems de factores psicognicos) a factores somato gnicos y dado que tanto unos
como otros pueden conducir al desarrollo de la neurastenia ;esto es muy importante, pues
segn las particularidades clnicas as tambin exige distinto tratamiento.
Las neurastenias como unidad nosolgica independiente se asocian nicamente las
enfermedades provocadas por traumas psquicos o bien por de privacin prolongada del
sueo, tensin fsica o mental prolongada y producida por preocupaciones acompaadas de
la necesidad de superar la fatiga.
A continuacin se presenta algunas de las subdivisiones de la Neurastenia
La Neurastenia.
Se hace una diferencia a la neurastenia de la psicopata astnica, segn el autor Ganushkin
(1933), los fenmenos de la llamada debilidad irritable del sistema nervioso y de la
psquica (irritabilidad + rpido debilitamiento) ocupan el primer plano y no constituyen
cualidades adquiridas si no que son congnitas permanentes.
Estas se caracterizan por la alta fatigabilidad, disminucin de la capacidad de trabajo, fcil
agotamiento de la tensin, cansancio, falta de la sensacin de descanso despus del sueo,
mejora al medioda y decaimiento hacia la tarde.
Trastorno de la funcin de los rganos internos en la neurastenia.

Diferentes actores asocian con la neuroastenia las llamadas neurosis de los rganos internos
u organoneurosis. Bajo este trmino se agrupan los trastornos de la funcin de tales
rganos, desde su representacin cortical en grandes hemisferios hasta los rganos
afectores.
Trastorno de la funcin vegetativas como manifestaciones concomitantes a trastornos
generalizados de la actividad nerviosa superior.
Pueden conducir a defectos de los rganos internos, se realiza por vas nerviosas atreves de
la regin hipotalmica. Los estmulos

psicotraumatizante pueden provocar emociones

como terror melancola, ira, etc. Ellas pueden conducir a la aparicin de cambios
endocrinos que a su vez alteren lo procesos vegetativas.
Trastornos de las funciones vegetativas que se desarrollan por el mecanismo de
gestin y autogestin.
El estudio de la hipnosis y la sugestin hace tiempo demostr que al actuar verbalmente
sobre una persona es posible influir sobre procesos vegetativos estrictamente determinados.
La sugestin verbal puede provocar la hiperemia y aparicin de ampollas en la piel (si se
sugestiona que se ha tenido contacto con algo caliente), puede influir sobre el ritmo de la
actividad cardiaca, la secrecin del jugo gstrico metabolismo diuresis, provocar o atrasar
la menstruacin.
Trastornos de las funciones vegetativos provocados segn el mecanismo de los reflejos
condicionados por estmulos hasta entonces indiferentes.
Algunas investigaciones experimentales han demostrado que distintos estados patolgicos
del organismo, al coincidir con la accin de estmulos diferentes, en lo sucesivos pueden
repetirse (segn el mecanismo reflejo condicional) al exponerse el organismo de nuevo a
esos estmulos. As puede provocarse el vmito, la disnea, taquicardia, leucocitosis y otros.
CARACTERSTICAS
La alta excitabilidad se combina con el rpido agotamiento lo que se manifiesta en una
disminucin en la capacidad de trabajo, los pacientes se quejan frecuentemente de debilidad
6

fsica, falta de energa, no resistencia a un rgimen de trabajo que antes poda sostener; se
les hace muy difcil mantener la atencin durante mucho tiempo. Esto ultimo provoca
dificultades en la fijacin en la memoria de algunos acontecimiento y de ah las quejas de
mala memoria, distraimiento. La combinacin de excitabilidad y rpido debilitamiento se
manifiesta en la aparicin de reacciones emocionales (pena, tristeza, etc.) que adems de
ser fugaces son inestables; es tpico de tales estados el llamado apetito paradjico: un
rpido aparecimiento del hambre y su rpida desaparicin al solo tomar sus alimentos. A
veces se presentan erecciones espontaneas por la accin de estmulos mecnicos dbiles y
una eyaculacin muy rpida etc. Por lo general las funciones que se diferencian por su
rapidez son las que mas rpidamente se agotan. La fatigabilidad de estos pacientes se pone
en evidencia en su impaciencia: para ellos la espera es algo insoportable.
El sueo de estos pacientes sufre trastornos: se dificulta el adormecimiento, el sueo es
poco profundo, se despierta aun a los ms leves ruidos. Despus del sueo no experimentan
la sensacin de descanso y frescura; si no que al contrario, se muestran fatigados y son no
lientos hacia el medio da su estado general mejoran y por la tarde empeoran de nuevo.
Muchos de los pacientes se quejan de cefalea, su intensidad no es alta y generalmente solo
se trata de una sensacin de pesadez en la cabeza, o dolores sordos en la regin frontal que
aumentan durante la intranquilidad o la fatiga.
Los pacientes neurastnicos generalmente estn consientes de su padecimiento y buscan
ayuda mdica, tratan de recuperarse. Por lo general no demuestran su enfermedad al
contrario la ocultan de quienes los rodean
SNTOMAS
Esta es una enfermedad que comienza lentamente. Su sntoma bsico es la debilidad
irritable; es decir, una fcil excitabilidad unida a una rpida fatiga de los pacientes. La alta
excitabilidad provoca un estado psquico en el que los estmulos poco a poco intensos e
indiferentes comienzan a provocar una reaccin desmesurada. Los pacientes se tornan
explosivos. No soportan los ruidos fuertes, la luz brillante etc. Una elevacin de la
sensibilidad anloga se produce a los estmulos propioceptivos e interoceptivos, es decir
originados, en los rganos y otras partes del cuerpo: lo que explica las quejas de los
7

pacientes de padecer de sensaciones desagradables en distintas partes (cefaleas, vrtigo,

zumbidos en los odos, parestesias, dolores en hemitorax izquierdo y en abdomen).
La irritabilidad y explosividad se manifiestan especialmente durante la accione respectiva
de los factores psico-traumticos que causan la enfermedad. Sin embargo los sntomas
pueden aparecer la accin de estmulos indiferentes y en otras ocasiones los pacientes estn
en condiciones de controlarse.
CAUSAS
La neurastenia se desarrolla ms frecuentemente, bajo la influencia de una, mas o menos
prolongada, traumatizacion conducente a la tencin emocional y al insomnio, lo cual son
comunes durante las largas situaciones desfavorables familiares o laborales y en los estados
prolongados de angustia y tensin emocional cuando se le presentan a la personalidad
exigencias superiores a sus fuerzas; por ejemplo, en el caso de los estudiantes durante la
preparacin de exmenes importantes.
La neurastenia tambin puede desarrollarse en personas con un tipo fuerte de sistema
nervioso pero inerte, que con dificultad se trasladan de un tipo de actividad a otro. Entre las
mujeres una causa de la neurastenia es la disgamia (desarmona sexual) los factores que
fatigan al organismo, como la desnutricin y el excesivo trabajo sin descanso tambin
pueden posibilitar el desarrollo de la neurastenia.
TRATAMIENTO PSICO-SOCIAL.
En caso de que sobre el paciente contine

actuando la situacin traumatizante, es

importante eliminarla. Si ello no resulta posible es necesario cambiar la actitud del paciente
hacia ella a travs de la racionalizacin y as disminuir o eliminar su carcter patgeno,
debe de entenderse, que mientras eso no se consiga, el descanso, terapia de fortalecimiento
o con bromuros sern poco efectivos.
En la psicoterapia se dedica atencin a la identificacin y correccin de las particularidades
caracterolgicas del paciente que lo hacen vulnerables a las influencias psico traumticas o
que dificultad su adaptacin al colectivo. Cuando en la base del conflicto generador de la
neurosis se evidencia una no correspondencia entre las exigencias de la personalidad y su
8

capacidad para satisfacerlas, la psicoterapia se orienta a establecer la correspondencia entre

esos dos aspectos.
3.2 LAS NEUROSIS DE LOS ESTADOS COMPULSIVOS (NEUROSIS OBSESIVAS
Y FBICAS)
Los fenmenos compulsivos son conocidos desde hace mucho tiempo. Estos fueron
estudiados por Plater en 1617 y Esquirol en 1827, este ultimo describi una de las formas
de los estados compulsivos: La enfermedad de la duda I. M. Balinskii 1858 sealo que es
caracterstico de los estados compulsivos, ser ajenos a la conciencia y propuso el termino
en ruso Estados compulsivos, Whestphal, en 1887, sealo que estos estados emergen a la
conciencia involuntariamente, sin que estn involucrados otros niveles del intelecto y una
vez en la conciencia del paciente, ya no pueden ser expulsados de esta. Este actor
consideraba que en su base yacen trastornos del pensamiento; al tiempo que Morel B. 1860
encontraba la causa de tales trastornos en las emociones. A comienzos del siglo xx , P,
Janet , separo de la neurastenia

una enfermedad, cuyo rasgo fundamental

es la

compulsividad y la llamo psicoastenia (de las palabras astenia psquica).

CARACTERSTICAS
Las representaciones compulsivas. Frecuentemente tienen carcter de claros recuerdos
compulsivos con ellas se asocian algunas melodas, palabras o frases aisladas, as como
tambin como coloridas representaciones visuales de cuya representaciones no puede
librarse el paciente, a veces estn son de un carcter sensitivo manifiesto y se acercan a las
alucinaciones compulsivas psicognicas. Tambin pueden ser de carcter tctil.
Frecuentemente en pacientes de neurosis de estados compulsivos se observa la tenencia a
evocar de determinadas imgenes. Son recuerdos compulsivos que obligan al paciente a
recordar objetos vistos por el o los detalles de uno u otro acontecimiento desagradable tales
recuerdos compulsivos se caracterizan por una particular constancia.
SNTOMAS
Los

pensamientos

compulsivos

pueden

expresarse

en

las

dudas

compulsivas,

preocupaciones, recuerdos, ideas, sacrlegas y pensamientos ociosos (rumia miento de ideas

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o sabiondez compulsiva) las dudas compulsivas provocan una torturante inseguridad en la

correccin y perfeccin de una u otra accin del paciente con la tenencia de revisar una y
otra ves su ejecucin. Las dudas compulsivas a veces obligan al paciente a revisar horas
enteras, hasta la fatiga completa.
En las preocupaciones compulsivas los pacientes temen no poder llevar a cabo una u otra
accin, ejecutar uno u otro acto cuando sea necesario los recuerdos compulsivos pueden
ser no solo imagen si no tambin pensamientos compulsivos; por ejemplo el paciente debe
recordar unos u otros nombres geogrficos, nombres de personas, poemas. En los casos de
pensamientos sacrlegos en contra de la voluntad del pacientes surgen pensamientos de
contenidos diametralmente opuestos a sus sentimientos con respectos a cuestiones
religiosas, pensamientos de contenido obsceno y snico en relacin a personas respetadas;
en el pensamiento ocioso, sabiondez compulsiva los pacientes se ven obligados sin fin en
unas y otras cuestiones que no tienen ninguna relacin o inters para el paciente por
ejemplo: que sucedera si en la tierra si produjera un estado de ingravidez o bien que
pasara si toda la humanidad fueran privadas de sus ropas y todo el mundo anduviera
desnudo .
CAUSAS
La psico-astenia es una neurosis y se considera una forma especial de la neurosis de
estado compulsivo. La causa fundamental de la aparicin

es la accin de traumas

psquicos; estos cuando poseen gran fuerza, pueden causar directamente fenmenos de
compulsividad; as pueden aparecer algunas representaciones, ideas o acciones compulsivas
que reproduzcan una dficits escena psico traumatizante. Con ello se asocia una parte de los
padecimiento de origen iatrognica, algunas fobias: sifilofobias, cancerofobia y tambin
hipocondriacas compulsivas. Intensas, vivencias de terror compulsivas pueden ser
provocadas por estmulos condicionados, que fueron en el pasado indiferentes y que al
coincidir con un estimulo no condicionado capaz de provocar terror, se volvieron
patgenos. Por ejemplo el sentimiento de terror que provoca un trastorno cardiovascular, al
coincidir con el hecho de encontrarse en un lugar determinado o con el silbido de una
locomotora, puede reaparecer en los sucesivo en presencia de estos ltimos como un reflejo
condicionado.
10

A veces la neurosis de los estados compulsivos es causada por situaciones conflictivas

psico traumatizantes que propician la coexistencia de tendencias contradictorias; por
ejemplo el deseo de vivir con la madre y al mismo tiempo separada de ella.
Tambin puede producirse en individuos con distintas particularidades tipolgicas. Se
observan mas en personas con insuficiente o dbil movilidad de los procesos nerviosos.
Segn P. B. Gannushkin 1933, la neurosis puede desarrollarse bajo la accin de traumas
psquicos sper fuertes (vivencias chocantes) en personalidades psicopticas.
TRATAMIENTO PSICO-SOCIAL.
Es muy importante que el tratamiento de los pacientes con neurosis de estados
compulsivos, se oriente a la superacin de la inseguridad, suspicacia subvaloracin de las
propias capacidades o irresolutividad de que padecen todos estos pacientes. Mucho puede
dar en tales caso la psicoterapia de racionalizacin en forma individual o colectiva. Cuando
la causa que provocara la enfermedad no sea del conocimiento de los pacientes, se emplea
la psicoterapia causal. Si la gnesis de la enfermedad es obvia entonces se utilizan los
mtodos de la sugestin y autosugestin; incluyendo la sugestin hipntica y entrenamiento
auto gnico tambin el reposo, constituye un poderoso recurso teraputico en el tratamiento
del sistema nervioso.
En el tratamiento con ansiolticos algunos estn especialmente indicados como el
clordiazepoxido, diazepan, Senazepan y lorazepan estos pueden disminuir la tensin
emocional en los casos de los estados compulsivos; sin embargo no producen completa
liberacin de ella.
3.3 NEUROSIS TANATOFOBIA O TANATOFOBAS.
Se define como un persistente, anormal y injustificado miedo a la muerte o a morir,
se la relaciona con la necrofobia (que es el miedo a las cosas muertas). Si bien es natural
temerle a la muerte, las personas que padecen esta fobia tienen exacerbado este miedo, al
punto que las afecta en su vida cotidiana. En casos severos, se rehsan a salir de su casa, a
participar de un funeral o incluso a hablar de la muerte. Suelen ser hipocondracas, debido
al temor a contraer una enfermedad que los lleve a la tumba. Como otras fobias, la
11

tanatofobia suele originarse por algn acontecimiento traumtico sufrido en la infancia, o

bien por un miedo infantil no tratado a tiempo y que termina por desembocar en una fobia.
SINTOMAS.
Algunos de los sntomas ms comunes de los neurticos tanatofobas son:
Sntomas claros de ansiedad cuando pensamos en la muerte o debemos exponernos
a alguna actividad relacionada con la misma, como entierros, algn accidente en la
calle, entre otros.
Hipocondra o necesidad descontrolada por controlar cualquier dolor o
padecimiento, aunque sea mnimo.
Estrs relacionado con el contexto de violencia en su entorno.
Tambin Pueden producir sntomas mentales, fsicos o emocionales, por ejemplo
dificultad para pensar en otra cosa, imgenes mentales relacionadas con la muerte,
preocupacin constante, dificultad para respirar, nuseas, palpitaciones y otros
sntomas que pueden llevar a la persona a tener un ataque de pnico completo.
Se caracteriza por la aparicin sbita de aprensin, miedo pavoroso o terror
acompaados con la sensacin de angustia y miedo a morir.
expectativa de que algo malo va a ocurrir.
CAUSAS
La neurosis se desarrollan en las personas por situaciones de frustracin, sufrimiento o
decepcin, durante el periodo de su primera infancia como lo son , los cambios sociales o
los cambios familiares bruscos. Suele ocurrir en los periodos de vida criticas o de
formacion de las personas los cuales son la infancia, la pubertad, y la adolecencia.
Causas sociales.

Conflicto entre el individuo y el medio social.

Situaciones angustiantes que provienen de la niez.(muerte violenta de algn

familiar)

Condiciones sociales, medioambientales y culturales que generen estrs.

La ansiedad y estres producido por el entorno social en el que la persona viva.

Causas familiares.
12

La sobreproteccin o el infracuidado.

Factores que van en funcin de las situaciones o acontecimientos vitales de lo que

le sucede a la persona a lo largo de su vida como maltrato infantil, abuso infancia entre
otras.

necesidades de seguridad (proteccin y cuidados fsicos y emocionales)

necesidades de afecto (cario, empata, contacto fsico y psquico)

necesidades de respeto (a los sentimientos, espontaneidad y forma de ser del nio/a)

TRATAMIENTO
Terapia cognitivo conductual:
Los Procedimientos o tcnicas utilizadas en esta terapia son las siguientes:
Terapia de exposicin, Se utilizan tcnicas de relajacin y otras para que la persona
pueda relajarse aun siendo sometida, expuesta a la situacin u objeto temido.
Terapia cognitiva-conductual (ir a secuelas psicolgicas), Esta teora se basa
en que la conducta est condicionada por la manera de procesar las vivencias y la
informacin (lo que pensamos acerca del mundo, de los dems y de nosotros
mismos), determinando nuestro estado de anmico.
Terapia de catarsis
Tratamientos farmacolgicos:
Esta condicin puede generar ataques de pnico, por lo que un tratamiento puede llegar a
incluir medicamentos para controlar la ansiedad (por supuesto, deben ser recetados por un
profesional).
Betabloqueantes: En dosis bajas controlan las repercusiones fsicas de la ansiedad y
pueden ser ingeridos antes de surgir la fobia.
Antidepresivos: Los llamados "Inhibidores de la Mono Amino Oxidasa" (IMAO) son muy
efectivos, aunque es necesario que transcurran semanas antes de observarse los efectos
medicamentosos. Sin embargo, este tipo de frmacos presenta algunos riesgos, por lo cual
es recomendable ingerirlos bajo la supervisin de un medico.
Tranquilizantes: Son efectivos, sin embargo esta medicacin junto con este tipo de
cuadros, facilita la aparicin de conductas adictivas.
13

3.4 NEUROSIS DE ESPERA.

En que consiste.
En la preocupacin compulsiva conduce al trastorno de una funcin y luego este refuerza la
preocupacin en cuanto a la ejecucin, formndose as un crculo vicioso.
CARACTERSTICAS.
Algunas formas de tartamudez se asocian con la neurosis de espera.
Puede aparecer a cualquier edad, especialmente en la infancia, tanto como hombre y
mujeres. es ms frecuente en sujetos ansiosos, aprensivos, temerosos y
emocionalmente lbiles.

no se observa temor compulsivo ante la realizacin de funcin alguna si no una

espera ansiosa de no poder realizarla y dificultad al intentarlo provocada.
el curso de la neurosis de espera es por lo general, benigno. la enfermedad
espontneamente remite, aunque puede ser torturante, penosa y durar aos.
SNTOMAS.
Las manifestaciones clnicas de la enfermedad se expresan en la espera

ansiosa de

trastornos o incapacidad de ejecutar una accin cotidiana (el habla, escritura, tocar un
instrumento musical, el sueo la funcin sexual)
Los trastornos del habla pueden aparecer despus de una desafortunada intervencin en
pblico en la cual, por influencia de la situacin, se inhiba la funcin del habla;
posteriormente surge la espera ansiosa de otro fracaso cuando haya necesidad de hablar en
pblico otra vez. Luego el trastorno se generaliza y se presenta en caso de necesidad de
intervenir en cualquier situacin poco comn que provoco reacciones emocionales.
CAUSAS.
14

La imposibilidad de conciliar el sueo provocado por emociones como el miedo, alegra y

tristeza o cualquier otra causa puede conducir al surgimiento de la espera ansiosa de
trastornos de conciliar el sueo.
TRATAMIENTO.
Trata bsicamente con el convencimiento, sugestin y gradual entrenamiento de la funcin
trastornada. Se sostiene una entrevista con el paciente y durante ella se le explica que su
enfermedad a sido provocada por la espera ansiosa de un fracaso en la realizacin de la
funcin la que originalmente, pudo haber sido afectada por una u otra causa; pero que,
debido a la espera ansiosa, la funcin se mantiene trastornada aun despus de que la causa
que la provocara ha sido superada o eliminada.
3.5 LA HISTERIA (NEUROSIS HISTRICA)
En que consiste.
Se entiende como aquella enfermedad provocada por la accin de psicotraumas, en
la patognesis de la cual juega papel el mecanismo de fuga a la enfermedad y el
de agradabilidad o deseabilidad condicionada del sntoma.

Neurosis histrica subtipos.

neurosis de tipo conversivo

neurosis de tipo disociativo.

Neurosis de tipo conversivo:

Es una conversin porque el paciente convierte el conflicto psicolgico en un trastorno
fsico (incapacidad para mover ciertas partes del cuerpo o usar los sentidos de manera
normal).
Neurosis de tipo disociativo:
Se presenta en pacientes que han sufrido una reaccin de angustia continua semanas o
meses debido a un estrs situacional y que no ha podido resolver el problema a pesar de sus
15

esfuerzos voluntarios de pronto la ansiedad global o abrumadora hace que la personalidad

se disocie presentando los dos datos principales de la disociacin: 1. Desorientacin total en
persona, lugar y tiempo. 2. Fuga disociativa por que deambulan en forma automtica o bien
echan a correr.
CARACTERSTICAS.
la fuga a la enfermedad voluntad a enfermarse como rasgo caracterstico de la
histeria.
la tendencia a llamar la atencin hacia si, a como d lugar: la tendencia a parecer
ms de lo que realmente son.
la vida emocional de estos pacientes como sealaba Gannushkin 1933, es veleidosa,
sus sentimientos son superficiales, el cario es inestable y sus intereses poco
profundos, su voluntad no es capaz de tensarse largo tiempo en funcin de algn
objetivo que no ofrezca beneficios o admiracin inmediatos de los que lo rodean.
se observa frecuentemente a temprana edad de los 16 a los 25 aos. en tiempo de
paz es ms frecuente entre las mujeres y en tiempo de guerra entre los hombres .est
asociado con el hecho con el hecho de que la causa ms frecuente de la histeria en
tiempo de paz es la accin traumatizante de situaciones que afectan ms a las
mujeres; y en tiempo de guerra, la amenaza a la vida y las dificultades de la
situacin de combate afecta ms a los hombres.
SNTOMAS.
Se observa que el estupor histrico, parlisis de las piernas, ceguera o sordomudez histrica
que, por su naturaleza, limitan la posibilidad de gozar de las ventajas de la vida, resultan
privados de agradabilidad condicionada y consecuentemente, se observan muy raras
veces. El mecanismo de deseabilidad o agradabilidad condicionada del sntoma
patolgico es, a nuestro juicio, especifico de la histeria y puede utilizarse en calidad de
importante criterio para la diferenciacin de los sntomas histricos de los no histricos.
Otros sntomas que son caractersticos en las personas.
1. ataques o arrebatos histricos.

16

A veces los ataques se expresan en forma de quejas de sentirse mal, respiracin

agitada y temor generalizado del cuerpo.
2. --trastornos motores.
Afectan una gran parte del cuerpo que corresponde a la divisin comn del cuerpo
(brazo, mano, dedos. etc.)
3. trastornos psquicos durante la histeria.
Son extraordinariamente variados, desde breves alucinaciones con marcado colorido
emocional hasta vivencias de carcter dramtico teatral
Que reflejan los acontecimientos que preocupan a las personas, sus deseos o
aspiraciones.
CAUSAS.
Puede aparecer en el caso de que la persona se encuentre en una situacin psicotraumaticas;
de ah la posibilidad de desarrollo en la enfermedad en una situacin familiar difcil, de
amenaza para la vida, la perdida de los bienes, prisin etc. los estmulos
psicotraumatizantes que provocan la neurosis histrica, ha diferencia de los estmulos
superfuertes que provocan las reacciones psquicas de choque, se caracterizan por su menor
intensidad pero mayor tiempo de accin. Un estimulo sper fuerte puede provocar la
histeria nicamente cuando acta de sorpresa y coincide con el inicio de la situacin
desfavorable o cuando esta ya tenia lugar al momento de la accin del estimulo.
TRATAMIENTO.
El tratamiento de trastornos vegetativos histricos se basa en la psicoterapia causal y el
tratamiento sugestivo en vigilia o sueo hipntico. Son positivos los resultados que ha
veces se posibilita el tratamiento de racionalizacin y autosugestin en particular el
entrenamiento autogenico.
3.6 NUEROSIS DE TEMOR O TEMOR NEURTICO OBSESIVO:
Esta neurosis fue descrita por primera vez por S. Freud en 1892 algunos aos antes de que
fundamentara el psicoanlisis.
Este tipo de neurosis se presenta como temor o miedo desmedido, agudo o crnico, que se
mantiene en la persona provocado en este trastorno por imaginaciones, pensamientos,
irreales o reales en la mayora de los casos son de tipo irreales.
17

El miedo es un maravillo mecanismo de alarma y proteccin inventado por el organismo,

este es necesario para la supervivencia, sin embargo cuando el miedo se desborda puede
conducir en el ser humano a estados incontrolables con pnico, sin rezones aparentes.
CARRACTERISTICAS:
Se caracteriza por una leve sensacin de alarma y de manifiesto de temor que nunca
abandona a la persona, que luego se transforma en ataques de temor con la senascion de
que algo horrible va a pasar.

Las personas sienten miedo a estar solos.

Escoden los objetos cortantes
Aumenta la palpitacin en si corazn.
Sienten miedo a volverse locos.

SINTOMAS:
El principal sntoma de la neurosis de temor el la aparicin de alarma o temor. Tambin el
sueo inquieto con pesadillas, dificultad para dormirse, temblor de manos, aceleracin de la
respiracin, aceleracin de pulsos, elevacin de estados afectivos y la disminucin del
apetito entre otros sntomas.
Algunos de los factores que aumentan la alarma o ansiedad:
Escuchar que alguien muri de infarto cardiaco, derrame, cncer. Tambin la notica
de que alguien se volvi loco, las preocupaciones en el hogar con la familia y otros.
Las consecuencias del miedo pueden ser muy diversas, pero una exposicin repetida a los
estmulos que causan miedo puede provocar cambios duraderos en la conducta, los
sentimientos y el funcionamiento psicofisiolgico de las personas.
CAUSAS:
La mayora de personas que padecen neurosis de temor, la han venido desarrollando desde
la infancia y el aumento o gravedad de los sntomas, se manifiesta en la adultez.

18

Tambin otra de las causas de la enfermedad puede ser una fuerte impresin psquica o una
dbil pero prolongada traumatizacion que conduzca a la aparicin de conflictos
(coexistencias de tendencias contradictorias. As mismo puede provocar este trastorno.
Una fuerte impresin aterrorizante, lo que provoque en el individuo miedos
aprensivos y ansiosos prolongados.
Puede posibilitar este tipo de neurosis las enfermedades de hipotensin,
hipertensin, reforzando la ansiedad.
Estar condiciona a una vida con estrs, vivencias emocionales fuertes desde la
infancia como por ejemplo separacin de los padres, bruscos cambios de vida ,
vivencias relacionadas con la disminucin de atencin ya sea por el nacimiento de
un hermano u otros factores.
TRATAMIENTO:
Se plantean posibles soluciones para corregir los miedos, entre ellas los mtodos
psicolgicos, que se pueden dividir en los que intentan reducir el miedo directamente y los
que tratan de modificar sus supuestas. En estos mtodos podrimos aplicar la terapia e la
racionalizacin para la reelaboracin lgica y crtica de la informacin que debe conocer el
paciente, para poder sugerir nuevas actitudes, actividades y que estas funcionen. Con la
ayuda de este mtodo se psicoteraputico se elaboraran nuevas representaciones tiles para
la salud de la persona, tambin es necesaria la psicoterapia individual y familiar la
sugestin, para ayudar a que el entorno del paciente sea propicio para su recuperacin.
3.7 NEUROSIS HIPOCONDRIACA
Se

define la hipocondra o enfermedades Neurosis sicosomticas como un trastorno

caracterizado por una gran sensibilidad del sistema nervioso con preocupacin constante y
angustiosa por el estado de salud. El enfermo neurtico cuyo trastorno tienen miedo a
padecer, o lo que es peor an, se tienen la certeza de padecer alguna enfermedad grave, y se
lo demuestran a s mismos con cualquier pequeo sntoma, como puede ser una ligera tos,
una pequea herida, una contraccin muscular involuntaria o cualquier otra molestia, que
para el enfermo mental y emocional ya es razn suficiente de padecer alguna enfermedad
grave e incluso mortal.

19

CARACTERISTICA
Preocupacin por el temor de tener una enfermedad grave en base a la interpretacin
errnea de la persona, de sus sntomas corporales.
La preocupacin persiste a pesar de las evaluaciones y palabras tranquilizadoras de los

mdicos.
Las preocupaciones generan un deterioro psicosocial significativo.
El trastorno dura al menos 6 meses
la preocupacin no se explica mejor por otro trastorno mental.
El enfermo emocional hipocondraco tiene tanto miedo de que le diagnostiquen la
enfermedad que cree tener, que evita a toda costa acudir al mdico, lo cual tambin

puede ser perjudicial si el paciente llegase a tener alguna enfermedad real.

El hipocondraco siente su existencia siempre amenazada, esto hace que pueda
precipitare y hundirse en un mundo paranoico donde sera el perseguido de un
perseguidor.
La caracterstica esencial de este trastorno es la preocupacin persistente de la posibilidad
de tener una o ms enfermedades somticas graves progresivas, puesta de manifiesto por la
presencia de quejas somticas persistentes o por preocupaciones persistentes sobre el
aspecto fsico. Con frecuencia el enfermo valora sensaciones y fenmenos normales o
frecuentes como excepcionales y molestos, centrando su atencin, casi siempre slo sobre
uno o dos rganos o sistemas del cuerpo.
El enfermo puede referirse por su nombre al trastorno somtico o a la deformidad, pero
aun cuando sea as, el grado de conviccin sobre su presencia y el nfasis que se pone sobre
un trastorno u otro suele variar de una consulta a otra.
Por lo general, el enfermo puede tener en cuenta la posibilidad de que puedan existir otros
trastornos somticos adicionales adems de aquel que l mismo destaca.
Suelen estar presentes la ansiedad y depresin intensa.
SNTOMAS.
La hipocondra se trata sin duda alguna en un sntoma de la enfermedad mental y
emocional, resultado de nuestros defectos de carcter, y que nuestro egosmo usa para
fortalecerse y llega a desencadenar.
20

En la mayora de personas con este tipo de neurosis, escuchan este tipo de expresiones:
Raras veces me preocupo por mi salud.
La mayor parte de tiempo parece dolerme la cabeza.
Con frecuencia siento ardor, punzadas,
Hormigueo o adormecimiento en distintas partes de mi cuerpo.
Voy con frecuencia al mdico y me molesta cuando me dice que no tengo motivos para
preocuparme por mi salud.
No me preocupa contraer enfermedades.
Creo que los sntomas y dolores que tengo son causados por una enfermedad grave.
En estas personas hay una contradiccin en muchas de las expresiones, no les agrada ir al
mdico por miedo que les diagnostique que tienen alguna enfermedad grave
CAUSAS
Causa de la neurosis hipocondriaca puede ser el hecho de escuchar la narracin acerca de
la enfermedad o muerte de alguien por alguna enfermedad somtica real que el paciente
padece o la aparicin en el de algn trastorno vegetativo
Despus de alguna

intoxicacin

alcohlica, o el

excesivo consumo de caf, t,

recalentamiento o exceso deseo sexual. La ansiedad puede provocar la aparicin de

algunos elementos propios del miedo como: palpitaciones, opresin en el pecho otra causa
en las mujeres es la desarmona sexual o disgamia
POBLACIN A LA QUE AFECTA.
Se presenta tanto en varones como en mujeres y no se acompaa de caractersticas
familiares especiales (en contraste con el trastorno de somatizacin).
TRATAMIENTO
Muchos enfermos, en especial los que padecen las variedades ms leves de la enfermedad,
permanecen en el mbito de la asistencia primaria o son atendidos por especialistas no
psiquiatras. Frecuentemente se toma a mal el ser referido al psiquiatra, a menos que se lleve
a cabo al comienzo del trastorno y con una colaboracin cuidadosa entre el mdico y el
psiquiatra.
3.8 NEUROSIS DEPRESIVA (distimia o trastorno distimico)
21

EN QUE CONSISTE
La neurosis depresiva es una alteracin crnica del estado de nimo en la que los pacientes
presentan una prdida de inters o placer en todas o casi todas las actividades que practica
CARACTERISTICAS
Pedida de amor o de apoyo emocional: por prdida de una persona amada.
Fracasos personales o econmicos: prdida de poder, prestigio, salud belleza que
hace que la persona se sienta abandonada, despreciada y si amor. Se presenta una
reaccin excesiva de depresin ante un conflicto.
Se caracteriza por la prdida de auto estimacin, aparicin de impulsos inhibitorios
o de agresividad y distanciamiento de algunas personas.
Se hace sentir a la otra persona intil, incapaz de agradar y rechazada.

SINTOMA
Tristeza profunda, prolongada y excesiva, causada por alguna circunstancia externa,
descompensacin sbita. Cuando se presenta una prdida o un fracaso repentino, la persona
entra en un estado de regresin, por las necesidades de dependencia y surge la enfermedad
depresiva.
En otros casos suele comenzar gradualmente. Un desarrollo continuo de tensin, ansiedad
emocional durante un largo periodo, o una serie de crisis menores, que estallan al
presentarse una prdida o un fracaso.
Las personas sufren de un estado de nimo triste, con sentimientos de desesperanza y
pesimismo, culpa, inutilidad e impotencia, se muestran con una notable perdidas de inters
por los pasatiempos y actividades que antes disfrutaban, disminucin de energa,
incluyendo la prdida del deseo sexual.
Tienen pensamientos e intentos

de suicidio, dificultad de concentrarse y de tomar

decisiones, tienden a perder apetito y peso.

CAUSAS

22

Las causas resultan de una combinacin entre factores biolgicos, psicolgicos y sociales.
Dentro de los factores biolgicos se encuentra la alteracin de sistemas neurotransmisores
(noradrenalina y serotonina), factores hereditarios y asociaciones al consumo de sustancias,
alcoholismo y otros.
POBLACIN A LA QUE AFECTA
En los nios el trastorno distmico parece presentarse por igual en ambos sexos y provoca
frecuentemente un deterioro del rendimiento escolar y de la interaccin social. En general,
los nios y adolescentes con un trastorno distmico estn irritables e inestables, adems de
tristes. Tienen una baja autoestima y escasas habilidades sociales, y son pesimistas. En los
adultos las mujeres son dos o tres veces ms propensas que los varones a presentar un
trastorno distmico.
La distimia afecta a las mujeres con el doble de frecuencia que a los hombres. El trastorno
distmico afecta aproximadamente al 5,4 por ciento de los adultos mayores
TRATAMIENTO:
Es fundamentalmente una combinacin de farmacoterapia (antidepresivos, ansiolticos
estabilizadores del nimo) con psicoterapia (estrategias de terapia interpersonal o
cognitivo conductual). Terapia cognitivo-conductual
El abordaje tpico de la terapia cognitiva incluye una exploracin a fondo de los
pensamientos y sentimientos antes, durante y despus de una conducta en concreto

3.9 NEUROSIS LA DESPERSONALIZACION

Consiste en la alteracin de las funciones integradoras de la conciencia, la identidad, la
memoria

y la percepcin del entorno; esta alteracin puede ser repentina o gradual,

transitoria o crnica
CARACTERISTICAS

23

Caracterizado por una distorsin de la percepcin o la experiencia que un individuo tiene de

s mismo, de su cuerpo, sus pensamientos, sentimientos, o acciones frente al mundo que le
rodea, en ausencia de trastornos obsesivo-compulsivos y de estados de pnico.
Caracterizadas miedo y angustia. Crnico es frecuentemente precedido por un episodio de
ansiedad intenso
SINTOMAS
Aqu los sntomas dominantes son sentimientos de irrealidad y de extraeza hacia s
mismo, hacia su cuerpo y hacia el ambiente. En algunos casos se encuentra asociada con las
primeras etapas de una reaccin esquizofrnica. Los sntomas de esta neurosis recuerdan
algunos trastornos neurolgicos que afectan a los lbulos temporal y parietal
Con experiencias anmalas, tanto corporales como de los recuerdos, incapacidad para sentir
afecto por personas cercanas, placer, miedo, rabia .etc. Y sensaciones de desvinculacin en
relacin con el entorno.
TRATAMIENTO
Un mtodo apropiado es la psicoterapia ya que el hecho de llegar a conocer y a comprender
la influencia que algunos acontecimientos de su vida pasada, no muy aclarados, han tenido
sobre la personalidad del paciente un importante resultado, le da ste una oportunidad para
desarrollar soluciones ms flexibles y maduras frente a los conflictos que se le presentan.
El tratamiento por lo general es psicoteraputico, pero existen algunos casos que han
mejorado con tratamiento con psicofrmacos del tipo: fluoxetina, e inhibidores de la re
captacin de serotonina.
3.10 TRASTORNO DE LA FUNCION SEXUAL EN LAS NEUROSIS
El trastorno de la funcin sexual hace al hombre incapaz de garantizar a la mujer
satisfaccin sexual. Desordena las relaciones al interior de la familia y frecuentemente
produce su descomposicin sin embargo, considera vergonzoso que los dems sepan que
es impotente. Es vivido por el hombre como un grave psicotrauma y frecuentemente

24

conduce al surgimiento de las neurosis. Con predominio de ideas de inferioridad sexual y

de nimo deprimido.
CARACTERSTICAS
Que se agrupan en dos vertientes. Por un lado, hombres inertes, pasivos, sin energa; y por
otro, hiperactivos, que parecen vivir en perpetuo estado de prisa en que toda la actividad
alcanza su objetivo de modo precipitado. El neurtico que hace todo de prisa, parece estar
huyendo de sus resistencias inconscientes, y hace todo febrilmente porque en cualquier
momento renuncia a todo, en cualquier momento lo interrumpen.
Algunos hombres comienzan a viajar de un lado a otro, abandonan su casa y cambian
constantemente de lugar de vivienda y trabajo, evitan la compaa femenina, ocultan la
causa de su soltera O de la descomposicin

de su familia con el alcoholismo y una

conducta insolente. Temen a contraer matrimonio.

SNTOMAS
Suponen una modificacin permanente. En el varn, las inhibiciones ms frecuentes, se
ubican en el desvo de la libido al principio del proceso, es decir, displacer psquico en el
encuentro o ausencia de ereccin o abreviacin del acto o su contrapartida, la ausencia de
eyaculacin. Son todas ellas, evidentemente
CAUSAS
La causa de la enfermedad es la impotencia sexual, que se manifiesta de formas diferentes:
impotencia total con falta de ereccin, que es muy frecuente, trastornos de la eyaculacin,
que comprenden la eyaculacin precoz, retardada o ausente, y la impotencia orgsmica
(denominada frigidez en la mujer), que involucra defectos en la sensibilidad voluptuosa
(este tipo es muy frecuente y en general es ignorado por el sujeto.
Tambin esta impotencia es causa del consumo de drogas alcohol, tabaco, entre otras
drogas, las enfermedades en los rganos genitales como la prstata, tambin las
enfermedades del encfalo y medula espinal (traumticas, vasculares, tumores y otros.)
POBLACIN A LA QUE AFECTA
25

La mayora de los pacientes hombres la padecen o la han padecido, en forma

circunstancial, peridica o persistente, en las mujeres se da pero con disminucin de deseo
sexual, no soportan caricias, y el acto sexual solo se da como un cumplimiento mecnico de
una obligacin; tienden a volverse personas irritables, cerradas y calladas.
TRATAMIENTO
Tcnica de relajacin
El objetivo fundamental de los mtodos de relajacin (tcnicas de relajacin) consiste en la
produccin, bajo control del propio sujeto, de estados de baja activacin del sistema
nervioso autnomo. Estos estados de baja activacin se logran como una consecuencia del
establecimiento de determinadas actitudes y actividades cognitivas.
Su logro repercutir en un mayor autocontrol de sus conductas emocionales,
comportamentales e intelectuales. Usted no debe intentar esforzarse en lograr directamente
la relajacin. Toda actitud de esfuerzo o de mantenimiento de una expectativa de logro de
relajacin va a ser contraproducente ya que contribuir a producir un estado exactamente
opuesto a lo que se pretende.
Las tcnicas de relajacin es mejor hacerlos en una habitacin con poco ruido y poca luz,
preferiblemente en una postura de decbito supino (boca arriba) sobre una cama. Sin
embargo, algunos de los ejercicios pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y
luminosidad variables.
3.11 NEUROSIS DE LA VEJEZ O DE LA TERCERA EDAD.
Es inevitable el paso del tiempo el cual no solo altera nuestros ritmos biolgicos, sino
tambin el equilibrio psquico.
Hay factores externos que pueden entenderse como los elementos que no guardan relacin
en origen con la afectividad del individuo, pero que pueden influir en l, como la posicin
social, la salud y la compaa y otros. Esta neurosis aparece solo en la tercera edad.
SINTOMAS

26

Comportamiento contradictorio. Temen a la soledad pero con frecuencia no aceptan las

proposiciones que se les hace para evitarles la soledad como una forma de no enfrentar
nuevos abandonos o rechazos en el futuro.
Terquedad. Tienden a repetir cosas coherentes pero por su constancia y contundencia
inducen comportamientos agresivos en los dems.
Quejas continuas. Ya sea en torno a su salud o prdida de autonoma, sus quejas
regularmente detalladas en su expresin, crean irritacin en quienes los escuchan con
sistematicidad, estas quejas demandan afecto e inters hacia s mismos, pero suelen
testimoniar ms bien una disfuncin de su sociabilidad y capacidad de amar y una forma de
replegarse sobre s mismos.
Conducta de Toxico filia. Su expresin ms alta es en la dependencia que hace el anciano
de ciertos frmacos (laxantes, hipnticos, ansiolticos, vaso activos o alcohol).
Regresin de la libido. En esta conducta manifiesta una clara disminucin del amor hacia
los dems, prdida del inters hacia otras actividades, y un deseo creciente de estar sentado
o en cama, con aumento de la pereza.
Aumento de los deseos de ser amado. Se muestran celosos con todos provocando
conflictos con sus convivientes, llegando incluso al chantaje afectivo como una forma de
conducta regresiva.
Tendencia a guardar cosas. Se dan a la tarea de almacenar alimentos, objetos, papeles,
peridicos, en fin, reliquias que llenan sus armarios, mesas, etc., lo que revela su deterioro
regresivo; no toleran cambio con relacin a este conservadurismo ya que reaccionan de
forma agresiva e intolerante.
Conductas agresivas. Esta agresividad puede constituir una forma de adaptacin al medio,
por lo tanto si es comprendida y escuchada puede ayudarlos, pero puede ser perjudicial si
los convivientes la consideran.

27

Apego a su hbitat (espacio, territorialidad). Se les hace difcil adaptarse a nuevos

lugares, necesitan su espacio, su privacidad, exigen respeto a su rincn y silln favorito, ya
sea en hogar o en instituciones donde permanezcan temporalmente o por tiempo indefinido.
CAUSAS.
No es nada raro que el paciente haya sufrido ya de joven, trastornos de la misma naturaleza,
aunque por la forma distinta de pre sentarse y por la mayor intensidad stos sean ms
dramticos. El sujeto no es capaz de darse cuenta del origen profundo de su ansiedad y
la ansiedad puede ir ligada a fantasas hostiles y reivindicativas, con sentimientos de
culpabilidad que tienden a orientar la agresividad precisamente hacia quienes estn ms
cerca y disponibles en relacin a las necesidades del paciente.
La principal causa de neurosis en el anciano consiste en la dificultad para conciliar el
envejecimiento exterior (corporal) con el interior (psicolgico), puede haber formas
distintas de reaccin, ligadas a las caractersticas individuales y a las experiencias pasadas de la
persona algunas de las causas de la neurosis de la vejez son la siguiente.
La adversidad, la

adversidad social como clase social baja, desempleo, vivienda precaria,

hacinamiento y acceso limitado a la comodidad como, por ejemplo, el transporte, ingresos

econmicos familiares bajos, bajos niveles de educacin .

Experiencias tempranas, la prdida temprana de los padres, abuso fsico o sexual en la

niez son factores significativos de vulnerabilidad frente a la depresin y la neurosis de la
vejez.
Pocas Relaciones interpersonales, Sin embargo, no queda claro si el trastorno psiquitrico
conduce a una disminucin del contacto social o, por el contrario, si la prdida de
relaciones sociales aumenta la vulnerabilidad a presentar trastornos. La neurosis se asocia a
la ansiedad y a una escasa red de contactos y con la edad adulta.
Enfermedades mdicas, El comienzo de una enfermedad mdica es un hecho vital muy
importante que la mayora de los ancianos deben superar en un momento dado, y en gran
parte de ellos provocar cierto grado de ansiedad y tristeza, particularmente si se trata de un
proceso doloroso, incapacitante o una amenaza para su vida.
28

Frustraciones en su vida adulta, esto se da cuando las personas no logran sus metas y esto
les provoca ansiedad y frustracin.
El desplazamiento social - la jubilacin: consiste en la prdida del papel social y familiar
que representa la jubilacin. Ello supone a menudo, junto a la perdida de ndole econmica,
la privacin de status social y prestigio. Cada persona tiene diferentes vivencias de la
jubilacin.
El sentimiento de inutilidad: a medidas que el anciano va perdiendo facultades, cada vez
depende ms de los dems. Los grados de deterioro que va percibiendo la persona a medida
que pasa los aos son progresivos. Ese deterioro le conduce inexorablemente a la prdida
de autonoma personal y a la dependencia de los dems, es la realidad que mayores
repercusiones psicolgicas tiene.
TRATAMIENTO.
Algunas medidas teraputicas y de ajustes psicosociales que se pueden utilizar para la
neurosis de la vejez son:
Ayudar que la persona de la tercera edad, se integre a la vida social, por medio de
capacitaciones de que les ayuden a la vida social.
Tcnicas de afrontamientos frente a situaciones de estrs sociales.
Practicar tcnicas de relajacin y terapias de apoyo que les ayuden a mejor su auto
concepto.
Practicar con las personas de la tercera tcnicas de relajacin y de auto control para su vida
diaria.
Ayudarles a que se integren a un grupo de apoyo en la cual se practique la psicoterapia
grupal, donde haya ms personas de la tercera edad.
4. NUEVOS ENFOQUES SOBRE LA NEUROSIS:

29

La neurosis actualmente no ha cambiado mucho en cuanto a su tratamiento, solo que se

han perfeccionado con diversas tcnicas. As se tiene que el psicoanlisis contina siendo la
terapia utilizada como desde su inicio. Sobre todo el psicoanlisis clsico que consiste en
entrar en la profundidad de la persona y estudiar las conexiones entre los sntomas, los
mecanismos de defensa y los impulsos inconscientes esforzndose en que los pacientes
comprendan como se producen y operan unos y otros. La base teraputica est en la alianza
entre paciente y terapeuta que se anuda mediante el lazo de la transferencia de afectos entre
ambos.
Se utiliza tambin la terapia conductual, la terapia humanstica y la terapia cognitiva.
La terapia conductual supone desenganchar respuestas no esperables a estmulos, que
deberan producir exclusivamente respuestas especficas. Durante mucho tiempo, los
tratamientos conductuales se han centrado en la evitacin fbica, ltimamente se ha
empezado a hacerlo en la angustia crnica. Incluye la exposicin gradual al recuerdo de las
sensaciones temidas a travs de ejercicios imaginarios y conductuales; y el entrenamiento
de la relajacin, conseguida a travs de la contraccin y relajacin de distintos grupos
musculares.
La terapia humanstica (Carl Rogers), buscar introducir congruencia, dentro de la
incongruencia experimentada por los pacientes, reformulando sus vivencias desde una
perspectiva positiva. En la actualidad, es mayoritariamente aceptado un modelo de
psicoterapia unificadora e integradora de todos los anteriores, que supone que la
malinterpretacin cognitiva (catastrfica) de las sensaciones fsicas incmodas, de los
afectos, del mundo exterior, caracterstica de las personalidad neurticas, se pueden
corregir mediante su reestructuracin cognitiva al permitir interpretar de una forma ms
benigna los afectos incmodos y las sensaciones fsicas asociadas con los trastornos de
angustia: la terapia cognitiva. Se trata de revisar la biografa del paciente y el sentido dado
a su existencia, con vistas a su reformulacin. La misin del terapeuta en la logoterapia ser
que el paciente reconstruya sus significados a travs del anlisis del proceso de toma de sus
decisiones personales anteriores. El propsito es revisar las ideas, actitudes y valores
empleados por el paciente (esquemas mentales o supuestos) que se han convertido en
disfuncionales

en

ayudarle

formular

otros

nuevos

ms

funcionales.

La terapia cognitiva es un proceso de resolucin de problemas basado en una experiencia

30

de aprendizaje. El paciente, con la ayuda y colaboracin del terapeuta, aprende a descubrir

y modificar las distorsiones cognitivas e ideas disfuncionales. La meta inmediata consiste
en modificar la predisposicin sistemtica del pensamiento a producir ciertos sesgos o
prejuicios cognitivos (distorsiones cognitivas), La meta final, consiste en modificar los
supuestos cognitivos subyacentes que haran vulnerable al sujeto, cortando los crculos
viciosos desenganchando los afectos negativos que suscitan los pensamientos y los
recuerdos. Esta terapia holstica tiene como fin ltimo, no solo tomar conciencia de este
empecinamiento en creencias irracionales, sino tambin su sustitucin activa por creencias
ms racionales, sin exigencias (deberas) ni absolutos y su puesta en prctica mediante
deberes

que

los

pacientes

han

de

cumplir

fuera

de

la

consulta.

A todos estos modos de tratamiento acompaa con eficiencia la relajacin, que ayuda a
reducir la tensin y otras manifestaciones fsicas de la ansiedad. Son recomendables, como
procesos teraputicos, las terapias de grupo, de familia y las individuales
Adems el tratamiento de la neurosis, se abordado interdisciplinariamente: Mdicos,
Psiclogos, Psiquiatras, Trabajadores Sociales, y otros profesionales que se consideren
importantes.
El tratamiento farmacolgico tiene una innegable aplicacin en los trastornos por ansiedad;
el alivio de la misma mediante ansiolticos (benzodiacepinas de potencia elevada) que la
disuelven. Tambin estn indicados, en su caso, los antidepresivos tricclicos, los
inhibidores de la recapacitacin de la serotonina, o los inhibidores

de la

monoaminooxidasa. Todos ellos tiles en manos de un especialista que los indique, vigile
sus efectos y controle los no deseados. No es recomendable el uso continuado de los
medicamentos ya que se corre el riesgo de crear alguna dependencia por parte del usuario
hacia el medicamento.
5. PROGRAMAS DE TRATAMIENTO PARA EL TRASTORNO DE LA NEUROSIS:
5.1 HOSPITAL NACIONAL DE SAN BARTOLO:
De manera individual:
31

Se trabaja ms con la empata hacia el paciente, al trato con respeto a pesar de ser una
persona con un trastorno mental.
Al presentarse un paciente con sntomas y al hacer el chequeo mdico no presenta
enfermedad alguna, se hace la promocin de salud mental, la educacin en salud mental.
No se trabaja con rehabilitacin, el trabajo es generalizado. Las tcnicas de relajacin, la
musicoterapia, la arte terapia, son algunas de las tcnicas que se aplicar con el paciente para
que el luego lleve a la cotidianidad estas prcticas.
En grupo:
Se trabaja dando tcnicas para que los pacientes puedan utilizarlas ellos mismos en su
cotidianidad.
Hacerle ver al paciente que fsicamente est bien, pero que mentalmente est fallando.
Ensear a que haya un control de las emociones y pensamientos.
Dar a conocer que enfermedad mental presentan y eliminar todo creencia mgico-religiosa.
Esto se hace a travs, de un taller con la ayuda del equipo multidisciplinario (Psiclogo,
Enfermera Capacitada en Salud Mental, Licenciada en Artes Platicas y Psiquiatra).
Se lleva a cabo todos los viernes de 10: 00 am a 12: 00 m.d.
Hay un total de entre 25 a 30 personas.
5.2 SECRETARIA DE BIENESTAR UNIVERSITARIO:
La terapia psicolgica, consiste en terapia racional, se trabaja en forma global al estudiante
y su familia adems se utiliza la terapia de relajacin y la terapia individual.
El centro no tiene un programa determinante para la neurosis, porque atienden un sin
nmero de casos que vienen con otros trastornos y por el poco personal con que se cuenta
no hay un encargado que elabore programas para cada trastorno, por ello se destaca la
terapia individual y de grupo (donde estn inmersos todos los pacientes con problemas
emocionales)
32

TERAPIAS:
La terapia grupal:
Es impartida por la Licenciada Alba Meris de Carranza, con un horario acordado entre
todos los pacientes.
Se desarrollan temas de autoestima, control de ansiedad, timidez, autocontrol entre otros.
Con el objetivos de desarrollar la salud mental en los participantes.
Las terapias individuales se hacen fijando un horario con cada paciente, acoplndose al
tiempo de cada uno.
Terapia racional de conversacin, la terapia de relajacin, la terapia familiar e individual, el
historial del paciente (es muy importante conocer la infancia del paciente) son las ms
utilizadas por la dependencia universitaria.
5.3 NEUROTICOS ANONIMOS:
Lectura de la literatura propia:
En primer lugar tienen su propia literatura que consisten:
En los 12 pasos que tienen que seguir los miembros.
El libro de las leyes de salud mental y emocional que habla de diferentes puntos de la
enfermedad, el libro de la etiologa que habla de cmo recuperarse a travs de la
enfermedad mental y emocional,
El folleto que trae temas ms especificados como ejemplo: entre ms cerca de las
personas estamos, ms cerca estamos de Dios.
Las terapias grupales: son las ms importante son las que mejor funcionan, los integrantes
vienen al grupo y comienzan a escuchar la experiencia de los dems y eso les sirve como
impulso para poderse recuperar.
La catarsis: est tcnica les ayuda a los integrantes a liberarse y desahogarse de las
angustian que llevan dentro.
33

6. CONCLUSIONES CRITICAS:
6.1 SOBRE LA POBLACION QUE SUFRE EL TRASTORNO.
Las personas que presentan el trastorno tienen la oportunidad de mantener la razn y estar
consientes que estn enfermos, de seguir en la realidad que les rodea, aun as hay muchos
que no ponen de su parte para mejorar porque tratan llevar la situacin sin un fin
perseguido, este fin les podra ayudar a plantearse metas que les ayudaran a ellos y su
familia.
6.2 SOBRE LAS ALTERNATIVAS Y PROGRAMAS DE PREVENCION
Es muy necesario crear un espacio dedicado meramente a este trastorno, ya que en el
salvador hoy por hoy los N/A, son los nicos que tienen una labor directa a la enfermedad,
las entidades pblicas que deberan tener programas especficos para este trastorno no lo
tienen sino que dan una atencin generalizada.
En neurticos annimos, sus integrantes consideran poco conveniente que hayan
profesionales trabajando de la mano con ellos, bridndoles apoyo; pues consideran que no
es necesario que hayan agentes externos trabajando con ellos, y es recomendable que
tengan un profesional de la mano pues este les podra ayudar a guiar de manera ms
cientfica la situacin que viven, pues por lo observado hay muchas cosas llenas de
subjetividad.
Es necesario crear espacios sociales en donde se puedan involucrar personas neurticas,
para que puedan expresarse, adems ubicar a un profesional (trabajador social y psiclogo),
en espacios estratgicos, por ejemplo casa de la cultura, etc. As tambin en las
instituciones pblicas sobre todo los establecimientos de salud.
Crear programas que ayuden a los usuarios a elevar su autoestima, y as evitar que se sigan
lastimando.
Buscar nuevas tcnicas para tratar la neurosis, por parte de los profesionales a cargo del
tema, y que haya ms pro-actividad, pues en la investigacin se constat que hay
profesionales que consideran poco importante hacer programas enfocados al tema.
34

Se debe trabajar en prevencin primaria, para:

Trabajar con la poblacin antes de que se enfermen, comenzar con un trabajo comunal. A
los estudiantes se les debe ensear a como manejar el estrs, el enojo y la depresin que da
a da viven.
Fortalecer las capacidades en las personas, para saber afrontar los problemas que cada uno
enfrente.

Fortalecimient
o de las
capacidades

Capacidad de
afrontamient
o elevado

Estrs elevado,
sin mucha
incidencia

6.3 PARTICIPACION DEL TRABAJADOR SOCIAL:

La labor principal del Trabajo Social, es la de dar la primera atencin al paciente; pues es
con ellos con lo que primero tratan (siempre y cuando la institucin cuente con un
profesional en T.S.), ellos comienzan dando al usuario una terapia breve y luego se refiere
35

al psiclogo. Adems tiene que ejercer una labor educativa, tanto para las personas que
padecen el trastorno como para la poblacin sana, en la que deben ensear como autoayudarse.
7. SUGERENCIAS DE PREVENCION PARA LOS ESTUDIANTES DE LA UES.
Mantener una buena comunicacin con personas de confianza, para poder conversar de
todos los problemas que les estn agobiando.
Dedicar un tiempo al cuido personal, llevando a cabo la actividad que mas le gusta hacer a
cada persona (deporte, bailes, ver tv, escuchar msica, etc.). Dedicarse al cuido esttico
personal, adems poner en prctica tcnicas de relajacin para evitar el estrs y la ansiedad.
Es necesario visitar a un psiclogo para que nos oriente en los problemas, y desvanecer el
estigma de que el psiclogo solo se visita cuando se est loco.
Aprender el autocontrol de impulsos para evitar todo tipo de conductas erradas y en un
futuro un posible trastorno, ante todo conocernos cada uno para saber los puntos dbiles
que tenemos.

8. BIBLOGRAIA
Libros consultados.
La neurosis de nuestros tiempos y su tratamiento. A. M.Svidoossh. San Salvador
1987/tercera edicin
Angustia y conciliacin de la muerte en nuestro tiempo. Joachim E. Meyer .Barcelona
Editorial Herder 1983
La personalidad neurtica de nuestro tiempo. Karen Horney .Buenos Aires Editorial
Paidos S. A. I. C. F.
Introduccin a la psicologa y la psiquiatra. J. Vallejo Ruiloba. Sexta edicin
Sitios de internet

36

 http://zonadictoz.org/descargar/en-que-consiste-neurosis-de-tipoconversivo/http://zonadictoz.org/descargar/en-que-consiste-neurosis-de-tipo-disociativo.
http://carlosgajardo.blogspot.com/2007/04/neurosis-depresiva-distimia-o-trastorno.html
El

miedo

desde

la

perspectiva

de

la

psicologa

profunda

la

astrologaastroapi.es/docs/El_miedo_psicologia_profunda.pdf
adictoz.org/descargar/en-que-consiste-neurosis-de-tipo
conversivo/http://zonadictoz.org/descargar/en-que-consiste-neurosis-de-tipo-disociativo/
noryarte.blogspot.com/2009/04/el-emperador-de-las-neurosis.html.
Entrevistas realizadas
Licenciada Alba Mers de Carranza, psicloga encargada den Binestar Universitario
UES.
Doctora. Mara Magdalena Archila. Psiquiatra del hospital San Bartolo.
Ernesto. Miembro del Grupo de Neurticos Annimo Paz y Amistad

9. ANEXOS
9.1 FORMATO DE CARTA QUE SE MAND A LAS INSTITUCIONES,
HOSPITAL, BIENESTAR UNIVERSITARIO.

9.2 FORMATOS DE ENTREVISTAS REALIZADA A LAS INSTITUCIONES

(HOSPITAL SAN BORTOLO, BIENESTAR UNIVERSITARIO Y NEUROTICOS
ANONIMOS PAZ Y AMISTAD)
9.3 INFORME RESUMEN DE LAS ENTREVISTAS REALIZADAS A LAS
INSTITUCIONES.
9.4 COEVALUACION DE EQUIPO DE TRABAJO

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38

UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
FACULTAD DE CIENCIAS Y HUMANIDADES
ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES
Licenciado Gerardo Iraheta Rosales
Nombre del Entrevistado:
Hora de Inicio:
Objetivo:
enfoques.

Hora de finalizacin:

Da:

Ampliar los conocimientos de la neurosis, origen y descripcin, nuevos

1. En qu consiste el trastorno de la neurosis?

2. Cules son las causas que genera la neurosis en las personas?
3. Qu sntomas y caractersticas manifiesta la neurosis?
4. Cules son los tipos de neurosis que conoce?
5. Existe una predisposicin biolgica de la neurosis (segn su criterio)?
6. Cul es la poblacin que se ve ms afectada por la neurosis?
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7. Cules son los enfoques mdicos psicolgicos y sociales para explicar la neurosis?
8. Cules son los nuevos enfoques que existen sobre la neurosis?
9. Qu tratamiento brinda esta institucin para la neurosis?
10. Cules son los programas y alternativas que ofrecen para tratar el trastorno (nombres
de los programas)?
11. Cmo se desarrolla el programa?
12. Que periodo de tiempo dura la ejecucin de estos programas?
13. Qu das y cuantas horas se imparte el programa a los pacientes?
14. Quines ejecutan estos programas? (que participacin tiene el trabajador social en el
desarrollo del programa)?
15. Qu prevencin recomienda usted para que las personas no padezcan de neurosis?

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UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
FACULTAD DE CIENCIAS Y HUMANIDADES
ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES
Licenciado Gerardo Iraheta Rosales
Nombre del Entrevistado:

Hora de Inicio:

Hora de finalizacin:

Da:

Objetivo: conocer, funciones y procesos del grupo de Neurticos Annimos

Primera Parte
1.
2.
3.
4.

Cunto tiempo tiene de pertenecer al grupo de N. A?

conoce en que consiste el trastorno de la neurosis?
Qu sntomas y caractersticas presenta este trastorno?
Segn su criterio existe una predisposicin biolgica para desarrollar el

trastorno de la neurosis?
5. Cules son los tipos de neurosis que usted conoce?
Segunda Parte
6. Desde qu edad se inicia en usted la sintomatologa del trastorno de la
neurosis?
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7. Qu tipo de neurosis se manifiesta o se manifest en usted?

8. Cmo era su estilo de vida antes de recibir atencin por parte del grupo A.N?
9. Recibe o recibi apoyo en el proceso de recuperacin de la neurosis?
10. Qu cambios en su personalidad ha tenido desde que recibi ayuda del grupo?
Tercera Parte
11. Qu es Neurticos Annimos?
12. Tiene conocimiento de cuantos grupos de N.A existen en El Salvador?
13. Cul es el proceso que una persona lleva para ser parte del grupo N.A.?
14. Cules son los programas que se implementan en el grupo para la recuperacin
de las personas?
15. Cuantos miembros tiene este grupo de N.A.?
16. Qu tcnicas de apoyo utilizan para controlar la neurosis?
17. Qu tipos de problemas presentan como grupo N.A. con mayor frecuencia?
18. Cul es el papel que desempea o debera de desempear el T.S dentro del
grupo?

INFORME RESUMEN DE LA INVESTIGACION PRCTICA REALIZADA

ENTREVISTA S.B.U.
Entrevistada: Licenciada Alba Meris de Carranza
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Qu es neurosis?
Es un problema psicolgico en donde se dan trastornos a nivel de la mente de la persona,
hay manifestaciones muy dolorosas para el paciente porque est pasando por ciertas crisis
de dolor, de fobia, de angustia, de vulneraciones de carcter y un sin nmero de sntomas
que son provocados por la misma mente y que no es normal, o sea, para que la persona all
llegado a esa situacin hubo una desadaptacin anterior que el paciente fue considerando
hasta cierto punto que era normal pero las dejo que fueran ms grandes, entonces podemos
decir que no es normal la actitud aunque todos padecemos de neurosis dentro de la realidad,
prcticamente es provocado por la misma sociedad, que vivimos la convulsin de tantas
actividades que realizamos y otras causas que por ah han de estar.
SINTOMAS Y CARACTERISTICAS:
Fobia, angustia, desesperacin, agresividad, pensamiento obsesivos, algunas personas
sufren cuando ya es ms crnico, la impotencia sexual, dificultades para tener una buena
relacin sexual, bsicamente la hipocondra es otro factor que est por ah, toda
preocupacin acerca de la salud, problemas de conducta, depresiones que intervienen en su
comportamiento.
TIPOS DE NEUROSIS:
Va a depender de cada terico que lo mencione, hay un sin nmero. Las ms comunes son
la neurosis fbica, paranoica, neurosis depresiva (la persona cae en un estado de nimo
dbil), histeria, obsesivo-compulsivo, hay mas pero son las ms comunes.
Ellos estn conscientes de lo que les est sucediendo, la razn no se ha perdido solo hay
ideas un tanto fuera de lo normal, pero ellos dicen tengo angustia, siento que me voy a
morir, el encierro en el autobs hace que sienta que se va a desmayar, que le falta el aire y
sienten sntomas exagerados, vmitos, las piernas se le paralizan, movimientos en la cara o
pequeos tic, en el momento de la fobia se da gesticulacin. No se quieren levantar de
donde van porque tienen miedo a que se desencadene nuevamente los sntomas antes
mencionados.
FACTOR GENETICO:
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La teora ha enseado que no hay ninguna lesin, si se habla de causas. La mayora ha sido
a causa de ciertos acontecimientos que ha sufrido de nio, por lo general maltrato verbal,
fsico, emocional, rechazo, falta de cario, aunque mam y pap estn all no dan cario,
etc.
Un abuso sexual marca la vida del nio, y el nio ha almacenado, ha olvidado pero estn
guardadas muchas cosas.
Esos recuerdos sales como a los 20 aos, cuando ya hay compromisos serios, como el
trabajo, estudio, y se generan las dificultades personales y por los niveles de estrs o
tencin que se manejan a diario, hace que colapse la persona, que haya sntomas de
angustia, desesperacin. Causa directa que haya nacido con predisposicin gentica no hay.
Si lo hay para drogas, alcohol, cigarro.
El mundo cambia todo, el beb no puede analizar lo que est sucediendo y lo que recibe
pero eso saldr en cualquier momento aunque no se sabe cundo.
ENFOQUES DE LA NEUROSIS:
Enfoque medico:
Se trata al enfermo con medicamentos, ansiolticos.
Enfoque psicolgico:
La Gestalt menciona que la neurosis es generada por el nivel de educacin del nio y que el
ambiente externo va a incidir en la condicin interna de l, lo que se llama principio de
determinismo, en el que todo efecto tiene su causa.
Al hablar de enfoques modernos, se habla de lo mismo enfoque con un poco de
modificacin.
ATENCION DE NEUROSIS EN LA INSTITUCION:
Se atiende la neurosis pero no exclusivamente.
TRATAMIENTO:
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Ejemplo: hay causas de neurosis en los que la causa principal es por consumo de cigarro,
frmacos, alcohol y drogas, el trato se hace con un equipo multidisciplinario, algunas veces
hay apoyo de otras instituciones como FUNDASLAVA, etc estn apoyan con terapias.
La terapia psicolgica, consiste en terapia racional, se trabaja en forma global al estudiante
y su familia adems se utiliza la terapia de relajacin y la terapia individual.
PROGRAMAS Y ALTERNATIVAS:
El centro no tiene un programa determinante para esa patologa porque atiende un sin
nmero de casos que vienen con otros trastornos y por el poco personal con que se cuenta
no hay un encargado que elabore programas para una cosa y para otra, por ello se destaca la
terapia individual y de grupo (donde estn inmersos todos los pacientes con problemas
emocionales)
Adems la secretaria tiene que salir a las otras cedes de la UES, para hacer campaas de
prevencin de todas las ramas de salud, esto tambin se hace ac dentro del campus central.
TERAPIAS:
La terapia grupal es impartida por la Licenciada Alba Meris de Carranza, con un horario
acordado entre todos los pacientes, se desarrollan temas de autoestima, control de ansiedad,
timidez, autocontrol entre otros. Con el objetivos de desarrollar la salud mental.
Las terapias individuales se hacen fijando un horario con cada paciente, acoplndose al
tiempo de cada uno.
Terapia racional de conversacin, la terapia de relajacin, la terapia familiar e individual, el
historial del paciente (es muy importante conocer la infancia del paciente).
El equipo multidisciplinario est compuesto por un Medico General, una Nutricionista, un
Fisioterapista, la Trabajadora Social y la Psicloga.
ENTREVISTA HOSPITAL SAN BARTOLO.
ENTREVISTADA: Dr. Mara Magdalena Archila.

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1. la neurosis surge en 1777, con el medico Cullen, descubre como caracterstica principal
la ansiedad y el trmino neurosis ha evolucionado a travs del tiempo, actualmente con el
DSM IV y con el CIE 10.
Es un conjunto de enfermedades que tienen exclusivas similares que se caracterizan
principalmente por un desequilibrio o reaccin que no se espera.
Todos tenemos el mismo estmulo y se hacen curvas estadsticas, estas personas se salen de
la norma estadstica.
La neurosis tiene un componente psicolgico un componente vegetativo (reaccin somtica
del organismo como taquicardia, ahogo, etc.).
2. CAUSAS:
El ser humano es muy complejo y el cerebro es el que menos conocemos, hay varias
teoras, cada autor crea su propia teora, y Freud dice. Que es un trauma en la infancia que
se manifiesta en la vida adulta.
Hay cambios de trasmisores en nuestro cerebro y un nuevo proceso de adaptacin.
3. SINTOMAS:
Algunos autores hablan grficamente y presentan dos formas de reaccionar.
Reaccin inhibida: inhibidas o sin movimiento y las reacciones exaltadas se presenta
sntomas como no respirar bien, taquicardia etc. La respuesta vegetativa como sudoracin,
palidez, desmayo, palidez, ahogo, paro cardiaco, etc.
4 TIPOS DE NEUROSIS:
Por ansiedad generalizada.
Fobias a los animales, alturas, social, encierro entre otros.
De pnico.

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Disociativos: reaccin de parlisis, tanto estrs acumulado que se genera y el paciente no

sabe que hacer, a esto se le llama fuga disociativa. Hay cuadros conversivos como la
convulsin en la que el organismo reacciona para poder pedir ayuda.
5. PREDISPOCISION BIOLOGICA:
Factores genticos y modelaje (como solucionar problemas en la familia, por ejemplo) y se
copian para modelar el comportamiento. Si se ven problemas de desadaptacin, la
capacidad de afrontamiento tanto de cosas positivas como negativas que son enseadas en
el hogar y en otras instituciones como la escuela.
6. POBLACION AFECTADA.
Por naturaleza la mujer es la ms afectada, por factores hormonales, culturales (educacin),
en donde la mujer debe velar por el bienestar de todos antes que por su propio bienestar.
La mujer adolescente y adulto-joven tiene estadsticamente prevalencia entre este punto.
7. ENFOQUES:
Psicolgico: situaciones que pueden afectar en la adolescencia y en la niez (separacin,
figura de proteccin), en un menor, el desapego, la falta de cario que lo hace entrar en
angustia y luego se conoce como nio nervioso.
En mayor escala se presenta en un adulto.
Enfoque social: por el ambiente en que vivimos que genera mucha angustia, mucha
ansiedad, que a la larga se vuelve normal pero en el fondo es un estrs crnico porque
siempre est all.
Enfoque medico-biolgico: como humanos se tiene la capacidad de adaptacin, pero llega
un momento en que el estrese es tan crnico, que los mecanismos que poseemos no logran
adaptarse a cada situacin y se salen de la norma establecida. La parte mdica explica l
desadaptacin que generan los sntomas de taquicardia, sudoracin, entre otros, y son
sntomas que no esperan, son cambios en los neurotransmisores.
8. TRATAMIENTO:
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Se trabaja ms con la empata hacia el paciente, al trato con respeto a pesar de ser una
persona con un trastorno mental.
Al presentarse un paciente con sntomas y al hacer el chequeo mdico no presenta
enfermedad alguna, se hace la promocin de salud mental, la educacin en salud mental.
No se trabaja con rehabilitacin, el trabajo es generalizado. Las tcnicas de relajacin, la
musicoterapia, la arte terapia, son algunas de las tcnicas que se aplicar con el paciente para
que el luego lleve a la cotidianidad estas prcticas.
La labor del trabajo social, es una labor educativa, una terapia breve, se encarga de dar la
primera atencin al paciente y luego se refiere al psiclogo.
PROGRAMAS:
En grupo:
Se trabaja dando tcnicas para que los pacientes puedan utilizarlas ellos mismos en su
cotidianidad.
Hacerle ver al paciente que fsicamente est bien, pero que mentalmente est fallando.
Ensear a que haya un control de las emociones y pensamientos.
Dar a conocer que enfermedad mental presentan y eliminar todo creencia mgico-religiosa.
Esto se hace a travs, de un taller con la ayuda del equipo multidisciplinario (Psiclogo,
Enfermera Capacitada en Salud Mental, Licenciada en Artes Platicas y Psiquiatra).
Se lleva a cabo todos los viernes de 10: 00 am a 12: 00 m.d.
Hay un total de entre 25 a 30 personas.
ENTREVISTA NEUROTICOS ANONIMOS:
ENTREVISTADO: Ernesto A.
1. 26 aos de pertenecer a la sociedad de neurticos annimos,

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2. cuando ingresamos a la sociedad de neurticos annimos creemos que tenemos solo un

problema, cuando yo vine al programa cre que solo tena un tipo de problema, pero me di
cuenta que tena todos los defectos de carcter lo que la biblia le llama pecados capitales, y
nosotros le llamamos defectos de carcter, hay un sin fin, pero la neurosis es solo una,
resumida en un montn de problemas con diferentes problemas emocionales porque no
todo mundo viene padecindolo mismo, hay alguien que puede traer un problema que solo
sea una picada de hormiga como puede haber otro que traiga una pozoteada de elefante.
3. lo que descubr en la sociedad que la neurosis se genera desde el vientre de la madre,
ustedes saben cmo estudiantes que todo lo que percibe la madre tambin lo percibe el
beb, lo que sucede que cuando uno sale por primera vez, es una nalgada, desde all
comienzan nuestros dolores, o sufrimientos, el doctor no nos dice: qu lindo el nio! Sino
que nos pega la nalgada para que uno grite.
Ya viene desde el nacimiento y las emociones que la madre recibe se los trasmiten al feto.
4. mi estilo de vida era frustrante, a la edad de los 12 aos era un jovencito frustrado, a
pesar de que crecimos con familia; mam, pap; pero nunca tuvimos lo esencial de
nuestros padres que era el amor. Mi padre era un hombre que muy mujeriego, somos en
total 17 hermanos para que ustedes puedan imaginar; tres de pap y mam y los dems
fuera, entonces ustedes pueden imaginar la neurosis que mi mam tenia, era una neurosis
increble, el sufrimiento que pasaba con mi pap sabiendo que tena un hijo aqu, otro all,
no a travs de los golpe, y como no se poda desahogar con l se desahogaba con nosotros y
la forma de desahogarse era con gritos, ultrajaba, golpeaba sin que ni para qu, entonces
fuimos creciendo un ambiente sin amor, a los 12 aos es donde comienza lo bueno de la
vida y uno colapsa con esa situacin y all era donde yo quera terminar con mi vida, a
travs de esas situaciones.
5. comenc a sentirle sabor a la vida, los intentos de suicidio desaparecieron, comenc a ver
que la vida era maravillosa, a travs del programa, comenc a escuchar un sin fin de
personas que haban sufrido igual que yo o peor que yo estaban es situaciones difciles en la
vida y que haban salido adelante gracias al programa y si ellos haban salido adelante,
porque yo no iba a poder, fue como un reto personal, si ellos pueden yo tambin puedo,
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pero hay que someterse a los principios espirituales del programa , porque hay un sin fin de
personas que vienen y no sienten recuperacin y es porque no tienen la voluntad de
recuperarse realmente.
6. n/a es una comunidad formada por hombres y mujeres que comparten entre si
experiencias, fortalezas y esperanza para poder resolver su problema comn,
rehabilitndose de sus dolencias emocionales. Para ser miembros de neurticos annimos,
basta considerarse como un neurtico; o sea, con perturbaciones emocionales, teniendo el
sincero deseo de sanar, en N/A, no se pagan derechos ni cuota, pero teniendo nuestros
propios gastos aceptamos la cuota voluntaria de nuestros miembros de la comunidad.
N/A no est aliado a ninguna sexta, religin, organismo, institucin o partido poltico, no
se mete ni entra en controversia, ni se opone ni combate ninguna causa el objetivo
primordial es: recuperarse auxiliar a otros que necesitan la ayuda y encontrar la vida feliz,
serena que necesitan.
7. en El Salvador hay aproximadamente un promedio de 30 grupos, lo que pasa es que
como es annimo no nos podemos dar a conocer, sino que el mensaje se pasa directamente
entre amistades, conocidos o en el bus puede ser tambin.
8. en primer lugar tenemos nuestra propia literatura que consisten: en los 12 pasos que
tienen que seguir los miembros y el libro de las leyes de salud mental y emocional que
habla de diferentes puntos de la enfermedad, el libro de la etiologa que habla de cmo
recuperarse a travs de la enfermedad mental y emocional, tenemos el folleto que trae
temas ms especificados como ejemplo: entre ms cerca de las personas estamos, ms
cerca estamos de Dios.
Lo ms importante son las terapias grupales, y que es el que mejor funciona porque hay
personas que nos les gusta leer mucho, entonces vienen al grupo y comienzan a escuchar la
experiencia de los dems y eso les sirve como impulso para poderse recuperar.
9. tcnicas en si no le llamamos; sino le llamamos apadrinamiento que consiste cuando ya
el miembro tiene cierto tiempo de estar en el programa y se le ha notado una buena

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recuperacin y que tambin tiene un buen conocimiento del programa. Se renen dentro del
grupo o fuera del grupo con la persona que le solicita la ayuda y orientarle mejor.
10. el grupo paz y amistad tiene un ao de haberse abierto, aunque est desde 1980, pero
una poca se cerro por problemas tcnicos del edificio, luego se volvi a abrir el grupo est
constituido normalmente por 20 miembros, la asistencia promedio diario es 20 pero
tenemos nuevos integrantes que tiene como un mes de haberse agregado, son 6 nuevos.
11. problemas internos es que hay diferencia de ideas, pero se hace porque se quiere que las
sesiones sean dinmicas, pero es siempre con el propsito de que el grupo crezca.
12. N/A, se rige por los 12 pasos y las tradiciones y en una de ellos establece que los
grupos son autnomos, excepto en asuntos que afecten a N/A, como un todo, a nivel
nacional e internacional, cada grupo tiene su propio carisma y eso depende tambin del
miembro que este en el grupo pero al final no se sale de las reglas del grupo.
13. experiencia breve, con los 26 aos de estar aqu, he recibido muchos estudiantes y
cuando vienen al programa se dan cuenta que tienen un problema y se siente identificados y
les gusta el programa y como es sin fines de lucro se quedan e incluso han llegado a obtener
buenos puestos de trabajo, por ejemplo en los recursos humanos. La ayuda es bien
importante pero como deca en un principio no recibimos contribuciones de afuera. Si
ustedes vienen con el deseo de ayudar lo pueden hacer pasando a tribuna. En n/a todos los
miembros nos convertimos en psiclogos sin un titulo porque la base fundamental est en la
experiencia
14. la Oficina de Servicios Generales (OSG), es la base fundamental del programa, para
que exista la OSG, tiene que estar integrada por los miembros de los programas N/A, est
formada por custodios que cuidan los principios de n/a a nivel nacional, estn los directores
nacionales (CEGNA) que son los delegados de las diferentes reas de la OSG, por ejemplo
financiero, relaciones internacionales entre otros, est la secretaria que no necesariamente
es perteneciente del programa, aunque existe el OSG, no tienen la potestad de meterse en
los diferente grupos por la autonoma, ellos solo pueden sugerir como llevar el grupo, pero
no tiene mandado este ao el pas el la cede de los n/a a nivel mundial, y organizar nuevos
grupos en el pas donde no hay y se les gua hasta que ya estn bien formados.
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15. Trabajador Social en la OSG, no se habr porque como es tan annimo, porque nadie
dice en que trabaja entonces no se, no precisamente tiene que decir en que trabaja sino que
un tiempo despus nos damos a conocer con los dems, y precisamente porque nuestros
principios lo dicen, los requisitos para poder entrar en N/A son: querer restablecerse de la
enfermedad emocional, la sociedad le dice a todo enfermo emocional, usted pertenece a
N/A, solamente si usted lo dice, usted puede declararse uno de nosotros no importa quin
sea ni cuanto haya descendido ni cun grande sean sus complicaciones sentimentales aun
sus crimines, no podramos impedir ser un n/a, no deseamos tenerlo fuera de n/a, no
tenemos ni pisca de miedo de lo que pueda hacernos por violento que sea usted, solo
queremos que tenga la misma oportunidad que nosotros tuvimos de recuperarse, de modo
que usted es un N/A desde el momento que usted declare que es un N/A,
16. MEDIO SOCIAL: como no nos metemos con la realidad, desde la tribuna analizamos
lo que sucede fuera como en el caso de un nio que se suicid de 10 aos a los das otro
nio de 12 aos, en todo el pas la neurosis se da bastante porque la persona se encierra en
su problema no buscan ayuda externa para expresar lo que les afecta.
t. social, se tiene un reto muy grande a ayudar a los dems que lo necesitan, aqu en el
grupo pueden aprender cmo tratar a las personas y que ustedes mismos pueden aprender
para la vida.

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