Psican Lise 01

Programa de Educao
Continuada a Distncia
CURSO DE PSICANLISE:
teoria e tcnica
Aluno:
EAD - Educao a Distncia

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CURSO DE PSICANLISE: teoria

e tcnica
MDULO I
Ateno: O material deste mdulo est disponvel apenas como parmetro de estudos para
este Programa de Educao Continuada. proibida qualquer forma de comercializao do
mesmo. Os crditos do contedo aqui contido so dados aos seus respectivos autores
descritos na Bibliografia Consultada.
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Este material deve ser utilizado apenas como parmetro de estudo deste Programa. Os crditos deste contedo so dados aos seus respectivos autores
SUMRIO
MDULO I
A HISTRIA DA PSICANLISE
A Histria da Psicanlise
A unidade conta com os seguintes temas:
I Por que Freud?
II A inveno da psicanlise
- O caso Anna O.
- A sexualidade
- A teoria da sexualidade infantil
- O complexo de dipo
- A interpretao dos sonhos
- A sexualidade infantil
- O caso Dora
- O homem dos lobos
- A evoluo da tcnica de Freud
III Glossrio
MDULO II
Teoria Psicanaltica
I O determinismo psquico e os processos mentais inconscientes
II Pulso ou impulso
MDULO III
I Estrutura do aparelho psquico
- Mecanismos de defesa
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- Teoria psicanaltica da ansiedade

II O aparelho psquico- concluso
III- Glossrio
MDULO IV
A tcnica psicanaltica
I-
Os princpios fundamentais da tcnica psicanaltica
II-
A posio (ou atitude) interna bsica do analista diante do paciente e
seu material
III - A interpretao
IV - A dinmica da transferncia
V - A anlise do contedo sonho
MDULO V
O funcionamento mental.
I A relao entre o conflito psquico e o funcionamento mental normal
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
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MDULO I
A HISTRIA DA PSICANLISE
I Por que Freud?
De todos os pensadores que, nos ltimos

duzentos anos, modelaram nossa compreenso da
natureza humana, indiscutvel que Sigmund Freud
encontra-se entre os mais importantes. Em toda a
histria do pensamento ocidental, talvez apenas Plato e
Marx aparecessem em escala aproximada.
O que d a Freud tal importncia, a qual ele parece manter mesmo diante do
mais feroz e contundente dos seus crticos? Uma forma de responder a tal questo
considerar a extenso e a natureza da transformao que trouxe para a psicologia.
Antes de Darwin, a psicologia, assim como as cincias naturais em geral
estavam profundamente enraizadas na religio. Da mesma forma pela qual, fsicos
como Isaac Newton (ele prprio cristo devoto) examinavam a natureza, na
esperana de desvendar os segredos de seu criador divino, aqueles que estudavam
a natureza humana eram conduzidos por exigncias religiosas semelhantes. De fato
a psicologia no era originalmente mais do que uma vertente da teologia
crist; a prpria palavra foi criada, no sculo XV, por telogos dedicados ao
estudo da alma.
Tal como vrias formas de saberes modernos, a psicologia, como disciplina
que emergiu gradualmente durante o sculo XIX, conservou vrias suposies e
hbitos mentais pertencentes idade da f. Tinha suas razes, de um lado no
pensamento de Plato, e, de outro, nos ensinamentos de Jesus. O que as tradies:
platnica e crist tm em comum a crena de que seres humanos so feitos de
duas entidades distintas - um corpo animal criado por Deus e um esprito, mente ou
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alma dado por Deus apenas ao homem.

A psicologia estava interessada na alma dos seres humanos. O interesse da
psicologia em fenmenos cognitivos como memria, inteligncia e percepo uma
herana desta perspectiva centrada na alma.
Ao criar a psicanlise no final do sculo XX, Freud modificou essa
perspectiva que existia at ento. Uma disciplina que, antes, se interessava apenas
por um extrato seleto e relativamente puro da existncia humana, se viu, de repente
diante do todo da vida humana. Os mais profundos sentimentos de homens e
mulheres, e acima de tudo seus impulsos sexuais, claramente excludos da filosofia
por Plato, como forma de corrupo intelectual, foram ento postos como tema
central desta nova cincia, a psicanlise.
O enorme apelo de uma forma de psicologia que coloca-nos de frente com
um dos assuntos mais fascinantes que h nossa herana animal e, acima de tudo,
a natureza do desejo sexual humano, assim como a variedade de comportamentos
sexuais no deve ser subestimado.
Provavelmente, seja por causa deste apelo que muitos no hesitaram em
alar Freud condio de verdadeiro revolucionrio intelectual, tal como fora
Darwin.
A fim de podermos avaliar se as realizaes de Freud merecem a posio
de excelncia que desfruta em nossa cultura, faz-se necessrio expor como a
psicanlise veio luz e por que Freud colocou o sexo no centro da cincia por ele
criada.
II A inveno da psicanlise
A histria da psicanlise est intimamente ligada com a vida de Sigmund

Freud. Ele nasceu em 1856 em Freiburg, uma pequena cidade da Moravia, que se
tornou parte da Tchecoslovquia.
Quando Freud tinha quatro anos, seu pai, um comerciante de ls judeu,
mudou-se com a famlia para Viena. Freud cresceu, foi educado e clinicou em Viena
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durante toda a sua vida. Em 1938, fugiu dos nazistas, mudando-se para a Inglaterra,
onde morreu no ano seguinte.
Freud foi, antes de tudo, um cientista emprico. Acreditava que a chave para
desvendar o segredo dos processos mentais seria encontrada no estudo da
fisiologia do crebro.
A abordagem dominante da fisiologia humana na Europa durante os anos de
formao de Freud era a escola de fisiologia de Hermann Helmholtz. De acordo com
os princpios desta escola, os processos fisiolgicos e mentais eram produto de leis
causais e sequncias que poderiam ser reduzidas aos princpios da fsica, como o
princpio da inrcia e da conservao de energia. Charles Darwin, que era muito
discutido nos crculos cientficos da poca, tambm influenciou Freud.
Em funo da sua criao na tradio judaica, Freud tinha uma profunda
estima pela palavra. Manteve em sua vida, o fascnio pela literatura, particularmente
pelos escritos de Johan Wolfgang Von Goethe e William Shakespeare.
Por intermdio da sua familiaridade com a literatura e religio, Freud
familiarizou-se com os papis do simbolismo e do significado para entender as
complexidades da mente humana. O pensamento de Freud sempre manifestou um
elemento romntico, e no foi ao acaso que tenha sido agraciado com o Prmio
Goethe de literatura.
Formao mdica - A experincia de Freud na faculdade de medicina trouxe

as bases para sua orientao cientfica posterior. O predomnio intelectual da poca
era o empirismo cientfico. Sua nfase na medio e observao estava substituindo
o misticismo e o romantismo que haviam impregnado o pensamento cientfico na
Europa Central na primeira metade do sculo XIX.
Durante os anos de estudo da medicina, Freud foi profundamente
influenciado por dois mentores, Ernst Brcke e Theodore Meynert. Estas duas
figuras dominavam a pesquisa fisiolgica na Europa durante aquele perodo. Freud
tambm trabalhou no laboratrio de Brke e considerava-o, em particular, um
modelo cuja integridade e disciplina cientfica deveriam seguir.
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Brcke, Meynert e Exner apoiavam a idia de que o sistema nervoso opera

por meio da transmisso de excitaes quantitativamente variveis de terminaes
nervosas aferentes para as eferentes. Como a base qumica da conduo neural era
pouco entendida, supunha-se que a conduo era de natureza eltrica. A noo
central do pensamento de Brcke era de que a mente e o corpo so organizados por
intermdio do paralelismo psicofsico. O arco reflexo era seu modelo de
funcionamento neural.
Em outras palavras, nenhuma atividade central
espontnea existe no sistema nervoso; ele meramente
funciona como um instrumento passivo que permanece
inativo at ser estimulado por energias exgenas. O
resultado final do estmulo a reduo da irritao que
ingressa a um mnimo. Essa fisiologia de foras e
energias, baseando-se fortemente na doutrina da conservao de energia, exerceria
um efeito de longo alcance sobre o pensamento de Freud.
Aps a graduao na escola mdica, Freud continuou a trabalhar no
laboratrio de Brcke durante um ano. Foi l que ele desenvolveu sua ambio
cientfica predominante. Sua idia era aplicar os princpios de Brcke ao sistema
nervoso. Ele estava convencido que tanto manifestaes psicopatolgicas como o
funcionamento mental normal poderiam ser explicados em termos das foras e
energias que regulam o sistema nervoso.
A pesquisa de Freud foi interrompida quando ele se deu conta de que o
trabalho de laboratrio no era suficiente para gerar a renda necessria para
sustentar a famlia. Ele havia se apaixonado por Martha Bernays e foi forado a
iniciar a atividade clnica para prover um padro de vida adequado sua noiva.
Em 1882, comeou a trabalhar como clnico geral no Hospital Geral de
Viena. Aps uma passagem pelo servio cirrgico, comeou a trabalhar na clnica
psiquitrica de Theodore Meynert.
O contato de Freud com a neuroanatomia e a neuropatologia, sob a
carismtica liderana de Meynert, levou-o a escolher a neurologia como
especialidade. O estudo de amentia de Meynert (psicose alucinatria aguda)
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exerceu um efeito duradouro sobre Freud e contribuiu para o conceito de satisfao

de desejos, que posteriormente viria tornar-se uma parte central da sua teoria do
inconsciente.
O primeiro embate mal-sucedido, com a fama ocorreu em 1885, quando
depois de realizar experimentos com cocana. Ele buscou reconhecimento
acadmico, publicando um artigo que descrevia a droga como uma terapia
miraculosa. No entanto, ao escrever tal artigo, deixou de observar as propriedades
cruciais da droga como anestsico local, ao mesmo tempo em que omitia a
necessidade de preveno contra o vcio. Mas, Freud no se deixou dissuadir por tal
episdio desafortunado.
Ainda em 1885, recebeu uma bolsa que lhe permitiu estudar de outubro de
1885 a fevereiro de 1886, na Salpetrire, em Paris. L sua carreira foi
poderosamente influenciada pelo grande neurologista francs Jean-Martin Charcot.
Charcot especializara-se no tratamento de pacientes que sofriam de uma
variedade de sintomas fsicos no explicados, incluindo paralisia, contraturas
(msculos enrijecidos que no podiam ser relaxados) e ataques. Alguns destes
pacientes adotavam uma postura bizarra (chamada de arc-de-cercle) no qual se
jogavam ao cho e arqueavam o corpo para trs at ficarem apoiados apenas pela
cabea e pelos calcanhares.
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Charcot em suas aulas em Salpetrire.
Finalmente Charcot concluiu que muitos de seus pacientes sofriam de um

tipo de histeria induzida por suas reaes emocionais e acidentes traumticos do
passado como cair de um andaime ou ser vtima de um acidente de trem. Em seu
ponto de vista, eles no sofriam dos efeitos fsicos do acidente, mas da idia que
tinham formado sobre ele.
Sob a influncia de Charcot, Freud ficou fascinado pelo problema da histeria.
Enquanto a maioria dos neurologistas no levava os fenmenos histricos a srio,
Charcot via-os como dignos de um estudo cuidadoso. Embora os considerando
relacionados a uma degenerao congnita do crebro, enfatizava o papel da
hipnose no tratamento dos transtornos histricos.
Quando Freud observou o surgimento de manifestaes histricas pelo uso
da sugesto hipntica, comeou a considerar a possibilidade de que a histeria
tivesse origem psicolgica. Freud desenvolveu a idia de que uma das principais
formas de neurose ocorre quando uma experincia traumtica leva a formao
inconsciente de sintomas.
Freud retornou a Viena em 1886, decidido a continuar com seu duplo
interesse em hipnose e neurologia. Na busca de mais conhecimento sobre as
aplicaes clnicas da hipnose, viajou para Nancy, na Frana, para estudar com
Ambroise-Auguste Libault, que estava tentando remover sintomas neurticos por
meio de sugestes hipnticas. As observaes sobre os usos teraputicos da
hipnose convenceram Freud de que poderosas foras inconscientes estavam
envolvidas na motivao e no comportamento humano. Ele tambm percebeu que
os prprios mdicos podem desempenhar papis significativos como instrumentos
de mudana teraputica.
Em 1891, apareceu o primeiro grande trabalho neurolgico de Freud,
intitulado Afasia. Ele trazia uma explicao funcional para variaes de transtornos
afsicos em termos de rupturas de vias associativas irradiantes. Naquele mesmo
ano, com Oscar Rie, um pediatra, ele foi coautor de um importante trabalho sobre
paralisia unilateral em crianas. Dois anos depois, ele escreveu uma volumosa
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monografia sobre paralisia infantil que recebeu grande reconhecimento.

Concentrado em ancorar a psicologia na neurofisiologia, Freud lutava para
aplicar os princpios da escola de Helmholtz aos mecanismos da mente. O resultado
foi seu trabalho intitulado Projeto para uma Psicologia Cientfica.
Freud ficou insatisfeito com o que escrevera e desejava destru-lo. Este
trabalho foi publicado postumamente, em face do reconhecimento de que tivera uma
influncia de grande alcance sobre as idias posteriores de Freud.
A explicao de Freud era que a dor poderia estar associada a um excesso
de excitao nervosa e o prazer poderia ser visto como o resultado final da descarga
desta excitao. Na raiz da teoria, estava um modelo de sistema nervoso que se
apresentava como um recipiente passivo de estmulo de foras externas e um
conceito de motivao em termos de tenso ou reduo de impulso.
Freud baseou-se no princpio da constncia de Helmholtz. Esta teoria insistia
que a soma das foras deve permanecer constante em qualquer sistema isolado.
Em seu Projeto desenvolveu a idia de que os processos mentais constantemente
se empenham em obter equilbrio ou homeostasia.
Freud, quando escreveu o Projeto, acreditava que se uma pessoa
experimentasse uma impresso psquica, algo em seu sistema nervoso, que ele
chamou na poca, de a soma de excitao, aumentasse. Existiria em cada sujeito,
uma tendncia constante a diminuir esta soma de excitao, a fim de preservar sua
sade. Este princpio de constncia serviu como a fundao econmica para a teoria
dos instintos de Freud.
Embora muitas das idias de Freud em seu Projeto tenham sido confirmadas
por estudos neuropsicolgicos mais sofisticados, ele no obteve sucesso na
tentativa de sintetizar o psicolgico e o neurolgico.
Em alguns de seus trabalhos, Comunicao Preliminar (1893) e Estudos
sobre a Histeria (1895), as noes da descarga de afeto e excitao cerebral
derivam das idias geradas no Projeto para uma Psicologia Cientfica. Alm disso, o
modelo da mente apresentado na obra principal de Freud, A interpretao dos
Sonhos (1900), tambm tinha claras razes no Projeto. Finalmente, sua
compreenso do princpio do prazer-desprazer foi profundamente influenciada pelas
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teorias bsica do Projeto. Inclusive bem mais tarde, em 1920, em Alm do Princpio
do Prazer, os derivados do Projeto so claramente evidentes.
O interesse de Freud pela neurologia clnica diminui gradualmente, entre
1887 e 1897. Sua colaborao com Josef Breuer, um destacado colega mais velho
com quem ele trabalhara no instituto de fisiologia de Brcke, levou-o s regies mais
profundas da mente inconsciente, um assunto que desviou seu interesse da
neurologia em direo evoluo da psicanlise.
Enquanto os dois clnicos lutavam juntos para entender os mistrios da
histeria, eles deram a luz psicanlise como uma tcnica teraputica, como uma
disciplina cientfica e como um mtodo de investigao.
- O Caso Anna O. Freud estava especialmente interessado na mais

peculiar de todas as pacientes de seu colega, a clebre Anna O., que Breuer havia
comeado a tratar em 1880.
Anna O. era uma mulher de 21 anos que adoeceu enquanto cuidava de seu
pai, que depois morreu vtima de um abscesso tubercular. Sua doena comeou
com uma tosse intensa. Em seguida ela desenvolveu vrios outros sintomas fsicos,
como srios distrbios da viso, da audio e da fala, impossibilidade de ingerir
alimentos, paralisia de trs extremidades com contraes e anestesias, bem como
lapsos de conscincia e alucinaes.
Breuer diagnosticou a doena de Anna O. como um caso de histeria, e
elaborou, gradualmente, uma terapia que acreditava ser efetiva na dissoluo
daqueles sintomas.
Ela manifestava dois estados distintos de conscincia: em um deles, era
uma mulher jovem relativamente normal; no outro, era uma criana problemtica e
teimosa. Breuer observou que a alternncia entre as duas personalidades distintas
parecia ser induzida por alguma forma de auto-hipnose, e ele foi capaz de causar a
transio de uma para outra personalidade, colocando Anna O. em um estado
hipntico.
Breuer sabia que Anna fora muito apegada ao pai e cuidara dele junto com a
me enquanto ele estava em seu leito de morte. Durante seus estados de
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conscincia alterada, Anna podia recordar fantasias ntidas e sentimentos poderosos

que ela experimentara enquanto seu pai estava morrendo.
Breuer ficou admirado ao observar que recordao de sua paciente de
circunstncias carregadas de afeto durante as quais seus sintomas haviam
aparecido levaram estes mesmos sintomas a desaparecer. A prpria paciente
descreveu o tratamento como uma limpeza de chamin e como sua cura pela
fala.
Ela ficou to entusiasmada que continuou a discutir um sintoma aps o
outro. Por exemplo, ela lembrava estar sentada ao lado do pai enquanto a me
estava ausente e ter uma fantasia ou devaneio sobre uma serpente. Em sua viso, a
serpente estava prestes a picar seu pai. Ela tentou afugentar a serpente, mas seu
brao ficara dormente em decorrncia de ter ficado dobrado sobre o encosto de sua
cadeira. A paralisia permaneceu at que ela fosse capaz de recordar a cena sob
hipnose e recuperar o uso do brao.
Em determinado perodo de sua doena, durante algumas semanas, Anna
O. recusava-se a beber, e saciava sua sede com frutas. Certa noite, durante um
estado de hipnose autoinduzida, ela descreveu uma cena em que ficara enojada ao
ver um cachorro bebendo gua de um copo. Logo depois, pediu gua e, ento,
acordou de sua hipnose com um copo nos lbios.
Em seu relato de caso, Breuer tratou o episdio narrado por Anna O. durante
o transe, como o relato verdadeiro do incidente responsvel por sua averso a
beber. E disse ter concludo que a maneira de curar um sintoma particular de
histeria era recriando a memria do incidente que o havia provocado originalmente,
desencadeando assim uma catarse emocional e induzindo o paciente a expressar
todo sentimento associado ao fato.
O desaparecimento repentino de um dos vrios sintomas de Anna O.
forneceu, assim, a base do que Breuer chamou posteriormente de procedimento
tcnico teraputico. Segundo Freud e Breuer, esse mtodo catrtico*, aplicado
sistematicamente a cada um dos sintomas de Anna resultou na cura completa da
histeria.
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Breuer ficou encantado com esta extraordinria paciente. Ele despendia

tanto tempo com ela que sua esposa ficou enciumada e ressentida. Assustado pelas
conotaes sexuais das reclamaes da sua esposa, ele abruptamente terminou o
tratamento de Anna O..
Algumas horas aps o trmino do tratamento, Breuer foi chamado beira da
cama de Anna O., que estava em meio a uma crise. Ele encontrou-a em um estado
agitado, com fortes dores de um parto histrico. Embora no tivesse percebido
quaisquer sentimentos da paciente em relao a ele, a gravidez fantasma refletia os
anseios erticos intensos de Anna O. por Breuer.
Este acalmou a paciente induzindo um transe hipntico e, em um estado de
agitao extrema, organizou uma partida imediata para uma segunda lua de mel
com sua esposa em Veneza.
Embora Breuer tenha considerado a experincia com Anna O., muito
desconcertante, Freud ficou intrigado pelo poder das lembranas inconscientes e
dos afetos suprimidos de produzir sintomas histricos. Breuer estava relutante em
publicar seu relato, mas Freud insistiu que ele o escrevesse de memria 13 ou 14
anos aps sua ocorrncia. A colaborao de Breuer e Freud resultou na publicao
de Comunicao Preliminar, em 1893. Neste artigo, eles articulam a ligao causal
entre traumas psquicos e sintomas histricos.
* ver glossrio
Com a publicao em 1895 de Estudos sobre a Histeria, Breuer e Freud

apresentaram um tratado clnico muito mais sofisticado sobre a patognese e o
tratamento dos sintomas histricos.
Na introduo, em meio a diversas citaes explcitas sobre a influncia de
Charcot, os autores sugerem que a memria recalcada de um trauma psquico age
como um corpo estranho, que muito depois de penetrar no organismo deve
continuar a ser visto como um agente que ainda est ativo.
O paciente histrico sofre de reminiscncias, segundo Freud. Em outras
palavras, uma idia reprimida incompatvel a fonte das manifestaes
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sintomticas. O paciente experimenta um trauma na infncia que provocara

sentimentos esmagadores de natureza intensamente desagradvel. A experincia
traumtica representava uma idia incompatvel ao paciente e foi, portanto,
intencionalmente dissociada ou reprimida da conscincia. A excitao nervosa
associada idia incompatvel foi transformada ou convertida em canais somticos
que produziram sintomas histricos.
Com isso, tudo o que restou na percepo consciente foi um smbolo
mnemnico apenas remotamente conectado ao evento traumtico, frequentemente
por meio de ligaes mascaradas. Freud sups que, se a lembrana da experincia
traumtica pudesse ser trazida de volta percepo consciente do paciente, junto
com o afeto suprimido associado a ela, os sintomas desapareceriam quando o afeto
fosse descarregado.
O caso Anna O. desempenhou um papel fundamental no desenvolvimento
do pensamento de Freud. Ela foi frequentemente descrita como a primeira paciente
psicanaltica, afirmao que o prprio endossou em uma conferncia na Clark
University (Estados Unidos):
... declarei ento que no havia sido eu quem criara a psicanlise: o mrito
cabia a Joseph Bruer, cuja obra tinha sido realizada numa poca em que eu era apenas
um aluno preocupado em passar nos exames (1880-2) (Freud, 1914, pg.16).
Freud, no entanto subestimava seu papel, a psicanlise nunca teria

aparecido se ele no transformasse a cura pela fala de Breuer, ligando-as s idias
de Charcot a respeito da histeria traumtica e sua prpria tcnica de reconstruo
de memrias recalcadas pela interpretao e associao livre.
Quase todos os pacientes que Freud tentou analisar no incio de sua carreira
assemelhavam-se a Anna O. em ao menos um ponto: eles procuravam Freud no
por causa de algum problema emocional, mas por estarem sofrendo de sintomas
fsicos.
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Por exemplo, a primeira paciente de Freud, Emmy Von N., sofria de

dificuldades de fala que ele descrevia como interrupes espsticas que resultam
em gagueira. Ela tambm reclamava de movimentos convulsivos frequentes, com
tiques na face e nos msculos do pescoo e costumava repetir compulsivamente
exclamaes verbais e produzir sons de estalidos.
Outra paciente, Lucy R., uma governanta inglesa, sofria de estranhas
alucinaes olfativas em que predominava o cheiro de pudim queimado.
Outra ainda, Elisabeth Von R., veio a Freud porque h mais de dois anos
sofria de dores nas pernas.
Em todos esses casos, Freud determinou que a doena de seus pacientes
era histeria e procurou trazer tona o incidente traumtico que supostamente teria
produzido os sintomas.
Nessa poca, Freud acreditava que, no estgio final da terapia, seria
proveitoso descobrir de quais maneiras as coisas esto conectadas e dizer ao
paciente sua descoberta.
Quando, no entanto, ele apresentou suas concluses a Elizabeth Von R.,
afirmando que sua doena havia sido produzida pela sua paixo por seu cunhado,
ela objetou dizendo que isso no era verdade. Freud, no entanto, persistiu em sua
explicao e declarou que sua paciente estava curada.
- A sexualidade Se a psicanlise comeou como um trabalho conjunto de

Breuer e Freud, este ltimo, entretanto, a explorou gradualmente em uma direo
que o levou ao confronto com seu colega. A razo para tal divergncia era o sexo.
Mais particularmente, o aspecto central dado por Freud sexualidade, na teoria
mdica que ele estava ento comeando a desenvolver sobre a histeria e suas
origens.
Uma das fontes do interesse de Freud pelo sexo como fator causal de
doenas deve ter vindo do prprio Charcot, o professor que Freud reverenciava
acima de todos.
Ele provavelmente se lembrava de uma recepo em 1886, na qual ele
ouvira Charcot afirmar que certa jovem devia seus problemas mdicos ao
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desempenho sexual inadequado de seu marido.

Em 1888, Freud j postulava que aspectos vinculados vida sexual
desempenham um papel crucial na etiologia da histeria.
Na verdade, tanto Breuer quanto Freud foram levados idia de que
experincias sexuais so uma causa potencial da histeria. Freud diferia de Breuer
em sua posio de tratar o fator sexual como nica fonte da histeria.
Freud foi levado a pensar desta maneira pela sua admirao pela teoria viral
das enfermidades, desenvolvida por Koch e Pasteur. Essa nova teoria afirmava que
toda a doena genuna tinha uma nica causa, bem como que um dos principais
propsitos da pesquisa mdica consistia em descobrir o micro-organismo ou outro
agente responsvel por ela.
Se a histeria era uma doena genuna, como acreditava Freud, baseando-se
em Charcot, ento ela deveria ser causada por um nico agente patognico. Na
viso de Freud, essa causa era sexual.
Se havia razes mdicas para que Freud colocasse o sexo no centro da
psicanlise, devia haver tambm razes psicolgicas. Certa vez ele observou que a
a humanidade sempre nutriu o desejo de abrir todos os segredos com uma nica
chave.
Ele mesmo parece ter sido particularmente motivado por tal necessidade, de
modo que sua insistncia em uma explicao sexual nica para a histeria o levou,
por fim, a romper com Breuer. Este, em 1907, afirma que Freud era levado a
formulaes absolutas e exclusivas, que o levava, em sua opinio, a generalizaes
excessivas.
- A teoria da sexualidade infantil O tratamento de histricos durante o

incio da dcada de 90 convenceu Freud de que a seduo sexual na infncia
desempenha um papel importante na etiologia das neuroses.
Muitos dos seus pacientes relatavam tais sedues por babs, pais e
cuidadores, e Freud acreditava que as lembranas reprimidas de traumas sexuais
reais criavam os sintomas neurticos.
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Na segunda metade dos anos 90, comeou a reconsiderar este ponto de

vista e finalmente fez uma mudana dramtica em seu pensamento. Fantasias sobre
seduo sexual por figuras parentais comearam a deslocar a seduo real como
fator patognico crucial nas neuroses.
Embora as razes do desvio no estejam inteiramente claras, diversas
razes foram sugeridas: (1) Trabalhando a partir da hiptese de que a seduo na
infncia a causa da neurose, Freud fora incapaz de levar um nico caso analtico a
uma concluso inteiramente satisfatria. (2) Ele sempre fora ctico em relao aos
relatos de atos perversos por pais e a frequncia da histeria tornou difcil para ele
acreditar que tantos pais sexualmente abusadores pudessem existir na Viena dos
seus dias. (3) Alguns dos relatos de seus pacientes soavam to fantsticos que se
tornou difcil para Freud distinguir a diferena entre realidade e fico em tais relatos.
Ema Eckstein, por exemplo, relatou uma lembrana de encontrar o demnio e ser
torturada enquanto ele inseria agulhas em seus dedos. Muitos outros pacientes
relataram histrias de tortura e possesso ligadas bruxaria. (4) Tanto na sua
autoanlise como em investigaes clnicas posteriores, Freud convenceu-se da
importncia de processos psicolgicos e do papel da fantasia em distorcer a
realidade para adaptar-se a desejos.
Embora os escritos subsequentes de Freud indicassem que ele jamais
abandonara
inteiramente
sua
crena
na
existncia
de
sedues
sexuais
generalizada por pais, no final dos anos de 1890 ele claramente passara para uma
posio de enfatizar as fantasias sexuais infantis como o ncleo das neuroses.
Adotando uma teoria psicodinmica da sexualidade infantil na qual a vida
psicossexual da criana ocupa o palco central, a psicanlise tomara uma nova
direo, tornando-se uma psicologia profunda.
A criana no era mais retratada como uma vtima inocente de adultos
maldosos, mas era vista como um ser sexual com poderosas fantasias e desejos.
- O complexo de dipo - Em 1897, Freud embarcou em um processo de
autoanlise no qual procurava explorar seu prprio inconsciente, examinando seus
sonhos e lembranas. Com isso, como escreveu seu bigrafo Ernest Jones ele
estava trilhando um caminho at ento intocado por qualquer ser humano.
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Freud descobriu esta pedra angular do desenvolvimento psquico durante

sua prpria autoanlise e em seu trabalho clnico com pacientes nos quais fantasias
de incesto com o genitor do sexo oposto emergiam com regularidade em associao
a sentimentos de inveja e fria assassina em direo ao progenitor do mesmo sexo.
Estabelecendo uma analogia entre tais fantasias e o mito grego de dipo
que, sem o saber matou seu pai e casou com sua me, Freud denominou a
constelao intrapsquica de complexo de dipo.
O complexo de dipo apresenta um desafio ao desenvolvimento da criana
e a resoluo do dilema que ele prope difere de acordo com o gnero.
Freud colocou o complexo de dipo como o ncleo das neuroses. Ainda que
suas aspiraes a respeito de sua nova teoria fossem de incio, modestas, elas
foram aumentando gradualmente, at que ele reconhece que a psicanlise pode se
vangloriar de ter realizado a descoberta do complexo de dipo, e que s isso j
bastaria para inclu-la nas mais importantes aquisies da humanidade.
Sala de espera do consultrio de Freud em Viena
19
Consultrio de Freud em Viena
- A interpretao dos sonhos - A autoanlise de Freud tambm contribuiu

para o seu reconhecimento do significado dos sonhos. Um de seus mtodos
principais ao conduzir sua prpria anlise era confiar em sonhos e na explorao
associativa destes sonhos.
A interpretao dos sonhos que surge em 1900, de fato, conta com muitos
dos sonhos de Freud como exemplos ilustrativos. Um dos seus mtodos principais
ao conduzir sua prpria anlise era confiar em sonhos e na explorao associativa
destes sonhos.
Em sua obra, Freud apresentou a noo de que um sonho a satisfao
disfarada de um desejo inconsciente de infncia que de outro modo no se
encontra consciente na vida em viglia. Considerado por muitos como a sua melhor
obra, atualmente o livro ainda base do trabalho psicanaltico clnico com sonhos.
20
Freud em seu consultrio em Viena
- A sexualidade infantil Em 1905, Freud publicou Trs ensaios sobre a

teoria da sexualidade. Ele considerava este trabalho como segundo em importncia
em relao Interpretao dos Sonhos. Ao contrrio da crena popular, as idias de
Freud no criaram tumulto entre a comunidade cientfica ou at mesmo entre o
pblico.
A Viena dos seus dias estava exposta a uma grande quantidade de literatura
popular que discutia abertamente uma srie de problemas sexuais. No entanto, a
noo de Freud de que as crianas so influenciadas por impulsos sexuais tornou
difcil para algumas pessoas aceitar a psicanlise ao longo de sua histria de 100
anos.
O livro de Freud foi significativo porque apresentou trs importantes
princpios da teoria psicanaltica. Primeiramente, Freud ampliou a definio de
sexualidade para incluir formas de prazer que transcendem a sexualidade genital.
Em segundo lugar, Freud estabeleceu uma teoria do desenvolvimento da
sexualidade infantil que delineou os destinos da atividade ertica do nascimento
puberdade. Por fim, estruturou uma vinculao conceitual entre neuroses e
perverses.
- O caso Dora Uma das caractersticas mais interessantes desses
primeiros casos
- O fato de que, em geral, os pacientes que o procuravam reclamavam de
sintomas fsicos tambm encontrados no clebre caso Dora.
21
Dora procurou Freud em 1900 e o relato do seu caso foi publicado em 1905.
Dora era uma garota atraente de 18 anos que sofria de acessos de tosse.
Em certo momento, ela foi afetada por uma febre, diagnosticada como apendicite.
Na mesma ocasio, comeou a arrastar o p direito. Pouco depois Dora pareceu
desenvolver uma tendncia suicida e chegou a sofrer um acesso convulsivo que a
fez perder a conscincia. Tambm apresentava catarro e problemas estomacais. Foi
nessa situao que Freud comeou a trat-la.
Freud no hesitou em afirmar que se tratava de mais um caso de histeria.
Ele concluiu, que a tosse espasmdica de Dora, que, referia-se a um estmulo
excitante de ccegas na garganta, era de fato a representao somtica de uma
cena na qual ela imaginava o Sr. K, um amigo de seu pai que a assediara
sexualmente, fazendo sexo oral com sua mulher. Quando relatou o caso, Freud
escreveu que pouco depois de Dora ter aceitado silenciosamente tal explicao, as
tosses cessaram. Ele acrescenta no querer insistir muito nesse ponto, at porque
suas tosses com frequncia desapareceriam espontaneamente.
Em outro momento da anlise, no entanto, Freud concluiu que, embora Dora
tivesse rejeitado o assdio do Sr. K. com repulsa, na verdade ela estava apaixonada
por ele. Freud ento, como era de hbito, informou sua opinio paciente. A
explicao foi negada por Dora, da maneira mais enftica possvel.
Mas Freud entendeu, de que quando Dora disse no com insistncia,
indicava que ela, na verdade, procurava dizer sim.
A anlise freudiana de Dora acabou terminando quando ela fugiu, ou seja,
no voltou para o tratamento. Freud ficou claramente magoado com o final abrupto
da relao teraputica. Mas concluiu dizendo, que algum que evoca os piores
demnios que habitam o seio humano, na tentativa de combat-lo, no pode querer
sair da batalha ileso.
O homem dos lobos - Com o desenvolvimento da psicanlise, Freud

comeou a atender mais pacientes que vinham procur-lo em funo de distrbios
emocionais, do que por sintomas fsicos.
22
Um desses pacientes foi o nobre russo Serge Pankejeff, conhecido como o

homem dos lobos, um dos casos freudianos mais famosos Ele procurou Freud em
1910 e sua anlise durou mais de quatro anos.
Ainda que sua doena inicial fosse gonorria, ele acabou ficando deprimido,
sendo diagnosticado como portador de distrbio manaco-depressivo.
Em seu relato de caso, Freud enfatizou muito um sonho que o paciente
recordava ter tido aos quatro anos de idade. Ele, no sonho, se lembrava de que
estava dormindo em sua cama quando a janela se abriu de repente, vendo
horrorizado, aproximadamente sete lobos brancos sentados em uma rvore do
jardim. Os lobos eram muito brancos e tinham caudas grandes como as de raposas;
estavam calmos e olhavam para Serge atentamente. Aterrorizado pelo medo de ser
comido, acordou gritando.
De acordo com a anlise de Freud, realizada ao
longo de alguns anos, o sonho era a verso mascarada de
uma cena primitiva traumtica. Os seis ou sete lobos
representavam os pais do paciente (a diferena numrica
teria sido produzida pelo inconsciente para mascarar o
verdadeiro sentido do sonho). A tranquilidade dos lobos
uma referncia invertida aos movimentos violentos do ato
sexual. A brancura dos animais remete brancura dos pais sem roupas.
Os lobos olhando para a criana representam outra inverso, cujo
verdadeiro sentido a criana observando os pais. O tamanho de sua cauda
significa, da mesma forma invertida, uma cauda que foi cortada a idia que, por
sua vez, est associada ao medo de castrao.
Estas e outras estratgias interpretativas permitem a Freud afirmar que o
sonho era, realmente, uma lembrana mascarada da ocasio em que, aos dezoito
meses de idade, o jovem Serge acordou de seu sono em uma tarde de vero no
mesmo quarto em que seus pais haviam se recolhido, seminus para uma sesta. O
garoto ento testemunhou, por trs vezes consecutivas, seu pai tendo relaes
sexuais com sua me, que estava de quatro.
23
Ao expor tal interpretao do sonho, Freud esperava ter descoberto o

incidente primitivo traumtico que originara doena. No entanto, constatou que o
paciente no estava fazendo progressos. Em uma tentativa de quebrar esta
resistncia, determinou uma data para o fim do tratamento.
Foi depois disso, segundo o relato do caso, que, aps quatro anos de
anlise, emergiu alguma lembrana de que, em idade muito precoce, o paciente
deve ter tido uma bab qual era muito ligado.
Quando Serge tinha dois anos, ele a vira limpando o cho. Ele ento urinou
e ela o ameaou com a castrao. No entender de Freud, quando Serge observou a
moa esfregando o cho, de joelhos, com as ndegas para cima, ele se viu mais
uma vez diante da postura que sua me assumira na cena da copulao.
Para ele, a bab transformara-se em sua me, e isso provocou uma
excitao sexual. Assim como seu pai, como sua ao ele interpretou como uma
mico se comportou do mesmo modo diante dela. Sua mico no cho foi uma
tentativa de seduo, e a garota reagiu a isso com uma ameaa de castrao.
Freud relata que a data limite que ele havia estipulado para seu paciente
funcionou e, em um intervalo bastante curto, a anlise produziu todo o material
necessrio para remover as inibies do paciente e remover seus sintomas.
Parece ento, pelo relato do caso, que no muito tempo depois da
reconstruo desta cena quase-edpica, seu paciente curou-se.
A evoluo da tcnica de Freud O uso da hipnose. Embora Freud

tivesse usado a hipnose desde que abriu seu consultrio em 1887, ele inicialmente
usara a tcnica simplesmente para remover sintomas por intermdio da sugesto.
24
Quando encontrou resultados desapontadores, ele mudou para o mtodo catrtico

em decorrncia do relato de Breuer sobre Anna O.
Em 1889, no caso de Frau Emmy von N. pela primeira vez, Freud usou o
mtodo catrtico de Breuer, para o tratamento de uma multiplicidade de queixas
histricas.
Tentou remover os sintomas da paciente por meio de um processo de
recuperao e verbalizao dos sentimentos suprimidos, com os quais eles estavam
associados. O mtodo veio a ser conhecido como ab-reao.
Freud logo ficou insatisfeito com a abordagem ab-reativa, ao observar que
os benefcios teraputicos duravam apenas enquanto o paciente mantinha contato
com o mdico. O relacionamento pessoal com o mdico parecia ter maior
importncia teraputica do que a tcnica hipntica em si mesma. Sua compreenso
do relacionamento mdico-paciente foi expandida por meio de um incidente no qual
uma de suas pacientes acordou de um transe hipntico e lanou seus braos ao
redor do pescoo de Freud.
Experincias como estas aliadas ao relato de Breuer sobre Anna O., levaram
Freud a perceber que o apego do paciente ao mdico apresentava um componente
ertico. No entanto, ao invs de fugir em pnico de tais circunstncias, como Breuer
fizera, Freud investigou-as assim como o fez com quaisquer outros fenmenos que
identificava no tratamento.
Estes primeiros encontros levaram Freud a descobrir a transferncia, um
conceito que veio a tornar-se a pedra angular da teoria e da tcnica psicanalticas. A
transferncia significa o deslocamento para o analista de pensamentos, sentimentos
e comportamentos originalmente associados s figuras importantes do passado.
A descoberta de Freud da transferncia contribuiu para o seu abandono da
hipnose. Percebeu, neste momento, que a hipnose ocultava aspectos da
transferncia, de modo que eles no podiam ser investigados como parte do
processo, entendeu tambm, que a hipnose encorajava o paciente a agradar o
hipnotizador, ao invs de aprender sobre as origens dos sintomas. Freud ainda
observou que muitos pacientes eram simplesmente refratrios hipnose.
25
O mtodo da concentrao e o desenvolvimento da livre associao - Uma

das pacientes particularmente resistente tcnica ab-reativa hipntica era Elizabeth
von R. Freud desenvolveu seu mtodo de concentrao como um meio de lidar com
a natureza refratria desta paciente.
Recordou-se que Bernheim asseverara que todas as lembranas esquecidas
poderiam ser recordadas conscientemente se o mdico fizesse perguntas indutoras
e instasse o paciente a lembrar.
Freud pediu paciente que deitasse em um div e fechasse os olhos.
Solicitou que ela se concentrasse em um sintoma particular e recordasse quaisquer
lembranas que pudessem ajudar a entender a origem do mesmo. Freud ento
pressionava sua mo sobre a testa da paciente e tranquilizava de que ela de fato
recordaria lembranas relevantes quando ele indagasse sobre elas.
Um grande mrito de Freud que ele se permitia aprender com seus
pacientes. Elizabeth von R., por exemplo, respondeu ao mtodo da concentrao
dizendo a Freud: Eu poderia ter contado isso a voc na primeira vez, mas eu achei
que era isso que voc queria. Freud ento modificou sua tcnica, sugerindo aos
pacientes que simplesmente ignorassem qualquer censura. Quando Elizabeth von R.
o repreendeu por interromper o fluxo de pensamentos com suas perguntas, Freud
modificou sua tcnica novamente, reduzindo a frequncia de suas perguntas de
modo a no interferir no fluxo natural das associaes da paciente.
No final da dcada de 90, Freud j percebera que a tcnica da concentrao
era mais um impedimento do que um facilitador. Abandonara o procedimento de
dirigir a ateno do paciente, aplicar presso sobre a testa, instru-lo a fechar os
olhos e fazer perguntas exploratrias. Ao invs disso, fazia o paciente deitar sobre o
div e dizer o que quer que lhe venha mente, o mtodo da livre associao que
permanece como uma parte central da tcnica psicanaltica atual.
Aquilo que chamamos de teoria psicanaltica , portanto, um corpo de
hipteses a respeito do funcionamento e do desenvolvimento da mente no homem.
So, sem dvida, as mais importantes contribuies que se realizaram at hoje em
relao psicologia humana.
26
III GLOSSRIO
MTODO CATRTICO O termo catharsis uma palavra grega que

significa purificao, purgao. Breuer e Freud tomam este termo para designar um
mtodo de psicoterapia em que o efeito teraputico procurado uma purgao
(catharsis), uma descarga adequada dos afetos patognicos. O tratamento permite
ao sujeito evocar e at reviver os acontecimentos traumticos a que esses afetos
esto ligados.
------------------- FIM DO MDULO I ----------------
27

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CURSO DE PSICANLISE: teoria

- Teoria psicanaltica da ansiedade

Os princpios fundamentais da tcnica psicanaltica

A posio (ou atitude) interna bsica do analista diante do paciente e

I Por que Freud?

De todos os pensadores que, nos ltimos

alma dado por Deus apenas ao homem.

A histria da psicanlise est intimamente ligada com a vida de Sigmund

Formao mdica - A experincia de Freud na faculdade de medicina trouxe

Brcke, Meynert e Exner apoiavam a idia de que o sistema nervoso opera

exerceu um efeito duradouro sobre Freud e contribuiu para o conceito de satisfao

Charcot em suas aulas em Salpetrire.

Finalmente Charcot concluiu que muitos de seus pacientes sofriam de um

monografia sobre paralisia infantil que recebeu grande reconhecimento.

- O Caso Anna O. Freud estava especialmente interessado na mais

conscincia alterada, Anna podia recordar fantasias ntidas e sentimentos poderosos

Breuer ficou encantado com esta extraordinria paciente. Ele despendia

Com a publicao em 1895 de Estudos sobre a Histeria, Breuer e Freud

sintomticas. O paciente experimenta um trauma na infncia que provocara

Freud, no entanto subestimava seu papel, a psicanlise nunca teria

Por exemplo, a primeira paciente de Freud, Emmy Von N., sofria de

- A sexualidade Se a psicanlise comeou como um trabalho conjunto de

desempenho sexual inadequado de seu marido.

- A teoria da sexualidade infantil O tratamento de histricos durante o

Na segunda metade dos anos 90, comeou a reconsiderar este ponto de

Freud descobriu esta pedra angular do desenvolvimento psquico durante

Sala de espera do consultrio de Freud em Viena

Consultrio de Freud em Viena

- A interpretao dos sonhos - A autoanlise de Freud tambm contribuiu

Freud em seu consultrio em Viena

- A sexualidade infantil Em 1905, Freud publicou Trs ensaios sobre a

O homem dos lobos - Com o desenvolvimento da psicanlise, Freud

Um desses pacientes foi o nobre russo Serge Pankejeff, conhecido como o

Ao expor tal interpretao do sonho, Freud esperava ter descoberto o

A evoluo da tcnica de Freud O uso da hipnose. Embora Freud

Quando encontrou resultados desapontadores, ele mudou para o mtodo catrtico

O mtodo da concentrao e o desenvolvimento da livre associao - Uma

MTODO CATRTICO O termo catharsis uma palavra grega que

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