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Tema 5.

Transporte de gases en sangre


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El sistema de transporte de los gases en sangre constituye el objetivo ltimo de la


funcin respiratoria y aunque no es realizado estrictamente hablando por el aparato
respiratorio sino por la sangre y el aparato cardiovascular, se constituye en el
cumplimiento correcto del objetivo de aportar O2 a los tejidos para poder realizar sus
procesos metablicos y eliminar el CO2 producido.
Existen dos formas de transporte de gases en sangre:
1. En forma disuelta siguiendo la ley de Henry.
2. En forma combinada.

5.1 Transporte de O2
El O2 que difunde desde los alvolos a la sangre capilar, se disuelve en el plasma. En
esta forma disuelta se transportan 0,3 ml de O2/100 ml sangre Esta cantidad es muy baja
e insuficiente para cubrir las necesidades del organismo, que en reposo se sitan ya en
unos 250 ml de O2/minuto. Aunque su valor es pequeo, sin embargo cumple una
funcin importante, ya que determina la pO2 en plasma de la que depender la forma
fundamental de transporte.

El principal sistema de transporte de O2 (98%) es combinado con la hemoglobina, de


esta forma se transportan 20 ml de O2/100 ml sangre.
Cuando el oxgeno se une a la hemoglobina, se forma la oxihemoglobina (HbO2),
mientras que la forma desoxigenada se llama desoxihemoglobina (Hb). La unin del
oxgeno a la hemoglobina es reversible y depende de la presin parcial de oxgeno en la
sangre es decir del oxgeno que va en disolucin.
La saturacin de la hemoglobina es la proporcin porcentual entre el contenido de
oxgeno y la mxima capacidad de unin. La sangre arterial est habitualmente saturada
con oxgeno al 97%, mientras que la sangre venosa lo est al 75%.

5.2 Curva de disociacin de la hemoglobina


La relacin entre la presin parcial de O2, la saturacin de la Hb por oxgeno o cantidad
de oxgeno transportado, se representa grficamente mediante la curva de disociacin.
La forma sigmoide de la curva se debe a que la afinidad de la hemoglobina por el
oxgeno no es lineal o uniforme, sino que vara en funcin de cul sea la presin parcial
de oxgeno.

El grado de afinidad de la hemoglobina por el oxgeno puede estimarse a travs de un


parmetro denominado P50, o presin parcial de oxgeno necesaria para saturar el 50%
de la hemoglobina con oxgeno, se sita en 27 mm Hg.
Cualquier cambio en la afinidad de la hemoglobina por el oxgeno, se traducir en un
desplazamiento de la curva hacia la izquierda o hacia la derecha. Un desplazamiento
hacia la izquierda supone un aumento de la afinidad (o descenso de la P50) y un
desplazamiento hacia la derecha supone una disminucin de la afinidad (o aumento de
la P50).

Los factores ms importantes que afectan a la curva de disociacin de la hemoglobina


son:
1. Presin parcial de anhdrido carbnico en sangre (pCO2), el aumento de la
concentracin de CO2 disminuye la afinidad de la hemoglobina por el oxgeno y
produce un desplazamiento de la curva hacia la derecha.
2. pH, el incremento de la concentracin de hidrogeniones o descenso del pH
provoca un desplazamiento de la curva hacia la derecha. Este factor est ligado
al anterior ya que el incremento de pCO2 por accin de la anhidrasa carbnica
produce un aumento de H+ que son los que al fijarse a la hemoglobina
disminuyen su afinidad. Este efecto se denomina "efecto Bohr".
3. Temperatura corporal, el aumento de la temperatura provoca un
desplazamiento de la curva hacia la derecha.
4. 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG), esta molcula es un metabolito intermediario
de la gluclisis anaerobia del eritrocito, y su concentracin aumentada desplaza
la curva hacia la derecha, favoreciendo la liberacin de oxgeno a los tejidos.
5. El monxido de carbono (CO) se une a la hemoglobina mediante una reaccin
reversible similar a la que realiza con el O2, ya que ocupan el mismo lugar. El
compuesto formado se denomina carboxihemoglobina, y la cantidad formada
depende de la presin parcial de monxido de carbono. El monxido de carbono
es 210 veces ms afn por la hemoglobina que el oxgeno; de esta forma,

mnimas concentraciones de CO en el aire respirado, saturarn grandes


proporciones de hemoglobina, impidiendo el transporte de O2.

5.3 Transporte de CO2

% arterial

% venoso

% medio

Disuelto

5,5

5,8

Carbamino-Hb

4,9

7,2

5-10

HCO3

89,6

87

80-90

Total

490 ml/l sangre

535 ml/l sangre

La mayor parte del CO2 transportado en sangre proviene del metabolismo celular, que
en condiciones basales o de reposo forma 200 ml/minuto.
Existen varias formas de transporte para el CO2:
1. En forma disuelta al igual que el O2. Se solubiliza siguiendo la ley de Henry
encontrndose 2,9 ml de CO2/100 ml de sangre. Al ser un gas mucho ms
soluble que el O2 las cantidades son comparativamente mayores que en ste.
2. En forma combinada: aproximadamente un 10% del CO2 es transportado en
forma de compuestos carbamnicos al combinarse con los grupos aminoterminales de las protenas, al ser la hemoglobina la protena mayoritaria la
reaccin (sin accin enzimtica) que tiene lugar es la siguiente: Hb-NH2 + CO2
Hb-NHCOOH o carbamino-hemoglobina.
3. La mayor parte del CO2 difunde hacia el interior del hemate. En el interior del
mismo se combina con agua para producir cido carbnico, que se disociar a
continuacin en hidrogeniones e in bicarbonato segn la siguiente reaccin.
CO2 + H2 H2CO3 H+ + HCO3

En la formacin de bicarbonato participa el enzima anhidrasa carbnica, enzima que se


encuentra tanto en el plasma como en el eritrocito, slo que en ste ltimo la
concentracin es mucho mayor y cataliza la reaccin a una velocidad elevada, 0,1
segundos.
Aunque la formacin de bicarbonato tenga lugar en el eritrocito, una vez formado se
desplaza al plasma, siendo transportado en sus 3/4 partes como bicarbonato plasmtico
y slo 1/4 permanece en el eritrocito. La mayor parte de CO 2 es transportado de esta
forma (80-90%).

5.3.1 Desviacin del cloruro o efecto Hamburguer


El in bicarbonato difunde hacia el plasma y, para mantener la neutralidad elctrica, el
in cloruro (Cl) difundir hacia el interior del hemate. Est facilitado por un
intercambiador cloruro-bicarbonato situado en la membrana del hemate.

5.3.2 Efecto Haldane o la influencia del oxigeno en el transporte de CO2


La cantidad de anhdrido carbnico transportado en sangre depende en primer lugar de
la presin parcial existente y se representa grficamente mediante una curva. Como en
la curva de disociacin de la hemoglobina tambin le afectan algunos factores. El ms
relevante es la presencia de oxgeno que desplazar la curva hacia la derecha, lo que se
conoce como efecto Haldane (o efecto Christiansen-Douglas-Haldane).
Al ser el anhdrido carbnico 20 veces ms soluble que el oxgeno, la sangre podr
captar y liberar grandes cantidades de CO2 con mnimos cambios en la presin parcial
de este gas, lo cual facilitar el intercambio gaseoso y como se ver en captulos
posteriores el equilibrio cido-bsico del organismo.

Exchange of O2 and CO2 in pulmonary capillaries (external respiration).

Exchange of O2 and CO2 in systemic capillaries (internal respiration).

Citation: , Borge, M. J. N. (2011, May 17). Tema 5. Transporte de gases en sangre.


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