PROTOCOLO 8

EXODONCIAS
Autores: Elisa Martnez Hernndez, Amparo Prez Silva, Laura Lpez Gonzlez

INDICACIONES.
Caries.
Traumatismos.
Dientes con problemas periodontales.
Dientes temporales retenidos o anquilosados que no permiten la erupcin del
permanente.
Dientes supernumerarios erupcionados.
Piezas dentarias temporales y/o permanentes que tienen indicacin ortodncica
de extraccin.

Piezas dentarias incluidas o impactadas.

Piezas dentarias temporales afectadas por la erupcin ectpica del
permanente.
Problemas econmicos que impiden su conservacin.

CONSIDERACIONES PREVIAS
No lesionar tejidos blandos.
Evitar daar dientes permanentes en desarrollo.
Evitar lesionar hueso alveolar.
Usar radiografa para determinar :
o Tamao y forma de races.
o Grado de reabsorcin radicular.
o Desarrollo y posicin de dientes en desarrollo.
o Patologas diversas en la zona.

MATERIAL NECESARIO
Material de anestesia.
Frceps peditricos. Son los indicados por su forma y tamao (Fig. 1 y 2).
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Los botadores utilizados son los mismos que en denticin permanente (Fig. 3).
Cucharillas de legrado (nicamente para extracciones de dientes permanentes).
Material para sutura (pinzas portaagujas, tijeras, seda de tres ceros).
Gasas estriles.

Fig. 1. Frceps para molares temporales inferiores.

Fig.2. Frceps para molares temporales superiores.

Fig 3. Botadores rectos.

Fig. 4. Cucharilla de ciruga .

Fig. 5. Pinzas, tijeras, portagujas y sutura 3/0.

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EXODONCIAS
PROCEDIMIENTO PARA EXTRACCIONES
Preparacin del campo operatorio (desinfeccin de superficies, preparacin
de todo el material necesario ordenado y colocado segn se necesite).
Anestesia.
Desbridamiento de las fibras del ligamento periodontal con botadores rectos
o periostotomo.
Luxacin.
Extraccin del diente con el frceps correspondiente. En el caso de decidir la
utilizacin de frceps peditricos, el material viene especificado con la
misma numeracin que el universal de denticin permanente, seguido de la
letra S (as el frceps universal para los incisivos superiores permanentes
es el n 150, el peditrico sera 150S). En los molares temporales no se
recomienda el uso de frceps de cuerno de vaca, ya que puede provocar la
luxacin y extraccin del germen del premolar del permanente.
Se realiza con movimiento de vestibular a lingual o palatino, sin realizar
rotaciones cuando estemos en molares. Cuando se trate de un diente
anterior se puede realizar un ligero movimiento rotatorio.
Aspiramos la herida.
Legrar si es necesario (nicamente en permanentes).
No comprimir las tablas alveolares.
Suturar si es necesario.
Lavar, si procede, con suero salino o un antisptico (clorhexidina).
Colocar gasa estril presionando durante media hora.

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RECOMENDACIONES PARA EL PACIENTE
Morder la gasa 30 minutos.
No enjuagarse ni escupir durante 24 horas.
Evitar bebidas con gas.
Alimentacin blanda y fra.
Evitar esfuerzos fsicos durante el da de la extraccin.
Colocar hielo de forma intermitente (tomarse un helado, si se puede).
En caso de dolor no tomar aspirina ni AINES. Es mejor un analgsico.
Si fuese necesario Antibitico.

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