11. After hemorrhoidectomy a client asks for rubber ring to sit on .

The nurses response is based on

the understanding that a partially inflated rubber ring may :
a. Contaminate the operative site
b. Impede circulation to the operative area
c. Restrict full mobility in ADL
d. Rupture, causing trauma to the operative site
Answer : Impede circulation to the operative area
Rasional :
a. Not appropriate, because the part that had surgery are sterilized and sealed so that no
contamination in the operated.
b. The correct answer, rubber ring will hit the area outside the operations that will disturb the
circulation to the operative area
c. Not appropriate, because if the patient uses rubber ring to sit on, ADL movement can still be
done.
d. Not appropriate, because rubber ring will not be on the operated area so there is no rupture.
12. When taking a clients blood pressure, the nurse identifies that errors in blood pressure readings
are often due to :
a. Rapid inflation and slow deflation
b. Using the wrong size cuff
c. Failure to hear all five Korotkoff sounds
d. Failure to determine the baseline
Answer : Using the wrong size cuff
Rasional :
a. Not appropriate, because rapid inflation and slow deflation does not affect the blood pressure
b.

readings.
The correct answer, because blood pressure cuffs should be adjusted to the size of the

c.

patient's arm, the cuff is too small or large, will cause an error in blood pressure readings.
Not appropriate, because as blood pressure checks, not all patients heard all fifth Korotkoff

d.

sound, as if the fifth Korotkoff sound is audible, the patient usually has hypertension.
Not appropriate, because not all of the baseline of blood tests on patient sounds, because it is

likely the patient has a particular disease.

13. Male clients has received several IV injections of morphine for complaints of chest pain. The nurse
should have resuscitative equipment and which of the following drugs to reduce adverse effects of
morphine?
a. Naloxone (Narcan)
b. Niacin
c. Nitrogliycerin
d. Nitroprusside (Nipride)
Answer : Naloxone (Narcan)
Rasional :

a. The correct answer, because the drug naloxone is the drug of balancing effect issued by morphine,
morphine can cause respiratory depression and should be no naloxone to avoid unwanted effects.
b. Not appropriate, because niacin works to lower plasma cholesterol and triglyceride levels, not
reduce the negative effects morfiin.
c. Not appropriate, because nitroglycerin is a drug angina the function is only against pain and
sedation did not reduce the effects of morphine.
d. Not appropriate, because nitroprusside is a drug to lower blood pressure.
14. A client is admitted to the medical-surgical unit for possible respiratory infection. His admission
orders include regular diet, vital signs every 4 hours, ampicillin 250 mg q6h po, and sputum culture.
Prior to administering the ampicillin, it would be most important for the nurse to :
a. Allow the client to eat
b. Collect a sputum specimen
c. Take the clients pulse
d. Assess the clients respirations
Answer : Collect a sputum specimen
Rasional :
a. Not appropriate, because it would interfere with the determination of accurate diagnosis of the
disease in patients.
b. The correct answer, because the nurse should check the patient's sputum for sputum prior to
identify pathogenic organisms, determine the presence of malignant cells or not, diagnosing
diseases, for examination and drug sensitivity as treatment guidelines.
c. Not appropriate, because as checking a patient's pulse is not related to the administration of drugs
ampicillin.
d. Not appropriate, because patients with respiratory infections if want to be given medication
ampicillin should be in his sensitive drug test or not, can take sputum or a skin test to avoid
poisoning.
15. A client is admitted for possible respiratory infection. His admission orders include : regular diet,
ambulation and lib, vital signs every 4 hours, ampicillin po 250 mg q6h. While the nurse is collecting
a medical history, the client state that he is allergic to penicillin. The nurse should take which of the
following actions?
a. Note the allergy on the chart, and administer medication as ordered
b. Withhold the medication and note the allergy on the chart
c. Withhold the medication, and notify the physician of the clients allergies (the correct
answer because the doctor will tell doctors to replace with other drugs and noted in the
book that the other nurses know)
d. Administer the medication while closely monitoring the client

(less precise will endanger

patients because obviously if penicillin allergic patients will still be given the patient's condition
worsens )

Answer : Withhold the medication, and notify the physician of the clients allergies (the
correct answer because the doctor will tell doctors to replace with other drugs and noted in
the book that the other nurses know)
Rasional :
a. Not appropriate, the nurse noted allergies in the chart are correct that the other nurses know the
patient's allergies, and if ampicilin still given the patient's condition worsens.
b. Not appropriate, if only noted in the chart without giving allergy antibiotics other then
respiratory infections patients got worse.
c. The correct answer, because the nurses did not provide drug action and report to the doctor is
correct to avoid further severity and the doctor will prescribe another antibiotic.
d. Not appropriate, because the patient is allergic to penicillin, the nurse should not give the drug
which will result in the patient's condition will deteriorate.

11 . Setelah hemorrhoidectomy klien meminta cincin karet untuk duduk di . Respon perawat
didasarkan pada pemahaman bahwa cincin karet sebagian meningkat dapat:
a . Mencemari daerah operasi
b . Menghambat sirkulasi ke daerah operasi
c . Membatasi mobilitas penuh di ADL
d . Pecah, menyebabkan trauma pada situs operasi
Jawaban : B
a . Tidak tepat , karena bagian yang menjalani operasi disterilkan dan disegel sehingga tidak ada
kontaminasi di dioperasikan .
b . Cincin jawaban, karet yang benar akan memukul daerah di luar operasi yang akan
mengganggu sirkulasi ke daerah operasi
c . Tidak tepat , karena jika pasien menggunakan cincin karet untuk duduk di , gerakan ADL
masih bisa dilakukan .
d . Tidak tepat , karena cincin karet tidak akan berada pada daerah dioperasikan sehingga tidak
ada pecah.

12 . Saat mengambil tekanan darah klien , perawat mengidentifikasi bahwa kesalahan dalam
pembacaan tekanan darah sering karena :
a . Laju inflasi dan deflasi lambat
b . Menggunakan ukuran manset yang salah

c . Kegagalan untuk mendengar semua lima suara Korotkoff

d . Kegagalan untuk menentukan baseline
Jawaban : B
a . Tidak tepat , karena laju inflasi dan deflasi lambat tidak mempengaruhi pembacaan tekanan
darah .
b . Jawaban yang benar , karena manset tekanan darah harus disesuaikan dengan ukuran lengan
pasien , manset yang terlalu kecil atau besar , akan menyebabkan kesalahan dalam pembacaan
tekanan darah .
c . Tidak tepat , karena sebagai pemeriksaan tekanan darah, tidak semua pasien mendengar
semua suara Korotkoff kelima , seolah-olah kelima Korotkoff suara terdengar, pasien biasanya
memiliki hipertensi .
d . Tidak tepat , karena tidak semua dari awal tes darah pada suara pasien , karena kemungkinan
pasien memiliki penyakit tertentu .
13 . Klien pria telah menerima beberapa suntikan IV morfin untuk keluhan nyeri dada . Perawat
harus memiliki peralatan resusitasi dan yang dari obat berikut ini untuk mengurangi efek
samping morfin ?
a . Nalokson ( Narcan )
b . niacin
c . Nitrogliycerin
d . Nitroprusside ( Nipride )
Jawaban : A
a . Jawaban yang benar , karena nalokson obat adalah obat efek menyeimbangkan dikeluarkan
oleh morfin , morfin dapat menyebabkan depresi pernapasan dan harus tidak nalokson untuk
menghindari efek yang tidak diinginkan .
b . Tidak tepat , karena niacin bekerja untuk menurunkan kolesterol dan trigliserida plasma ,
tidak mengurangi efek negatif morfiin .
c . Tidak tepat , karena nitrogliserin adalah obat angina fungsi ini hanya terhadap nyeri dan
sedasi tidak mengurangi efek morfin .
d . Tidak tepat , karena nitroprusside adalah obat untuk menurunkan tekanan darah .
14 . Seorang klien dimasukkan ke unit medis - bedah untuk infeksi pernafasan mungkin. Perintah
pengakuannya meliputi diet biasa , tanda-tanda vital setiap 4 jam , ampisilin 250 mg setiap 6 jam
po , dan kultur dahak . Sebelum administrasi ampisilin , itu akan menjadi yang paling penting
bagi perawat untuk :
a . Memungkinkan klien untuk makan
b . Mengumpulkan spesimen sputum
c . Ambil pulsa klien
d . Menilai respirasi klien

Jawaban : B
a . Tidak tepat , karena akan mengganggu penentuan diagnosis akurat penyakit pada pasien .
b . Jawaban yang benar , karena perawat harus memeriksa dahak pasien untuk sputum sebelum
mengidentifikasi organisme patogen , menentukan adanya sel-sel ganas atau tidak , mendiagnosis
penyakit , untuk pemeriksaan dan kepekaan obat sebagai pedoman pengobatan .
c . Tidak tepat , karena seperti memeriksa nadi pasien tidak terkait dengan pemberian obat
ampisilin .
d . Tidak tepat , karena pasien dengan infeksi saluran pernapasan jika ingin diberi obat ampisilin
harus dalam tes narkoba sensitif atau tidak , dapat mengambil dahak atau tes kulit untuk
menghindari keracunan .
15 . Seorang klien diakui untuk infeksi pernafasan mungkin. Perintah pengakuannya meliputi:
diet biasa , ambulasi dan lib , tanda-tanda vital setiap 4 jam , ampisilin 250 mg po setiap 6 jam .
Sementara perawat adalah mengumpulkan riwayat medis , negara klien bahwa ia alergi terhadap
penisilin . Perawat harus mengambil yang satu tindakan berikut ?
a . Perhatikan alergi pada grafik , dan mengelola obat seperti yang diperintahkan
b . Pemotongan obat dan perhatikan alergi pada grafik
c . Pemotongan obat , dan memberitahu dokter alergi klien ( jawaban yang benar karena dokter
akan memberitahu dokter untuk mengganti dengan obat lain dan dicatat dalam buku yang
perawat lain tahu )
d . Mengelola obat sementara memonitor klien ( kurang tepat akan membahayakan pasien karena
jelas jika pasien alergi penisilin masih akan diberikan memperburuk kondisi pasien )
Jawaban : C
a . Tidak tepat , perawat mencatat alergi pada grafik benar bahwa perawat lain tahu alergi pasien ,
dan jika masih diberi ampisilin memperburuk kondisi pasien .
b . Tidak tepat , jika hanya dicatat dalam grafik tanpa pemberian antibiotik alergi maka infeksi
pernapasan lainnya pasien memburuk .
c . Jawaban yang benar , karena perawat tidak memberikan kerja obat dan melaporkan kepada
dokter benar untuk menghindari keparahan lebih lanjut dan dokter akan meresepkan antibiotik
lain .
d . Tidak tepat , karena pasien alergi terhadap penisilin , perawat seharusnya tidak memberikan
obat yang akan mengakibatkan kondisi pasien akan memburuk .