FACULTAD DE INGENIERA

Carrera de Ingeniera Informtica y de Sistemas

IMPLEMENTACIN DEL SISTEMA DE GESTIN DE

CALIDAD DE SERVICIO Y DE INFORMACIN DENTRO
DE LA RED HOSPITALARIA REBAGLIATI PARA LA
MEJORA DE LA ADMINISTRACIN Y CALIDAD DE
SERVICIO DE LA SALUD PBLICA EN EL 2014

Curso: Metodologa de la Investigacin

Profesor(a): Gonzales Aguilar, Hugo Augencio

Brcena Castillo, Ricardo Arturo (u1010117)

Lima Per
2014
NDICE DE CONTENIDOS

Introduccin 5
Problema de investigacin . 6
Planteamiento del problema 6
Formulacin del problema 7
Justificacin de la investigacin .. 8
Marco referencial . 9
Antecedentes . 9
Marco terico . 12
Objetivos e hiptesis 19
Objetivos .... 19
Hiptesis. 19
Mtodo 20
Tipo y diseo de investigacin .. 20
Tipo de investigacin..

20

Diseo de investigacin .. 22
Variables 24
Muestra .. 26
Instrumentos de investigacin 28
Procedimientos de recoleccin de datos. 29
Plan de anlisis 31
Referencias 32
Anexos 34

NDICE DE TABLAS

Tabla 1. Etapas del Ciclo de Vida de la Tecnologa Mdica que ocurren dentro del hospital
Tabla 2. Operacionalizacin de las variables (Variable 1)
Tabla 3. Operacionalizacin de las variables (Variable 2)
Tabla 4. Muestra total Red Asistencial Lima Metropolitana
Tabla 5. Muestra por Red Asistencial

NDICE DE FIGURAS

Figura 1. Etapas del Ciclo de Vida de la Tecnologa Mdica

Figura 2. El sector salud pblico actual segmentado.
Figura 3. Etapas de un Sistema de Gestin
Figura 4. Tcnica Brainstorming
Figura 5. Proceso formal de Planificacin
Figura 6. Esquema de Gestin
Figura 7. Diseo de Sistema de Gestin de Informacin
Figura 8. Modelo de Sistema de Gestin de Calidad
Figura 9. Proceso genrico
Figura 10. Integracin de Procesos
Figura 11. Elementos conceptuales a tener en cuenta en la elaboracin de una propuesta para
un proyecto de investigacin aplicada
Figura 12. Estudios observacionales descriptivos

INTRODUCCIN

Desde que se fund la primera Escuela de Medicina Occidental hace 2500 aos, muchos han
sido los mdicos e investigadores que han realizado numerosos descubrimientos, creaciones e
innovaciones que se han producido en el ltimo siglo y medio permitiendo sentar las bases de
la actual ciencia mdica, que actualmente sigue actualizndose a pasos agigantados.
Estas innovaciones han pasado en muchos casos inadvertidos debido al ritmo tan acelerado de
crecimiento e innovacin de la tecnologa. Hace slo dos siglos pareca casi un sueo realizar
una ciruga sin que el paciente padeciera dolor. Actualmente las intervenciones y los periodos
postoperatorios se han reducido notablemente gracias a la presencia de la tecnologa en la
medicina.
Se han aplicado cada vez ms y ms tecnologas para lograr las condiciones ptimas para
cualquier intervencin quirrgica. Finalmente, se lleg a utilizar los avances no slo para curar
sino tambin para prevenir las enfermedades; y posteriormente para todo tipo de investigacin
mdica, la cual gracias a la tecnologa ha realizado importantes descubrimientos. Los expertos
se han ocupado de la incorporacin de los avances tecnolgicos en la prctica de la medicina,
por lo que se prev un cambio radical de la ciencia mdica en el futuro.
El trmino de tecnologa mdica est asociado a los dispositivos, equipamiento, aparatos,
sistemas, programas y suministros que junto con los medicamentos y otro tipo de aditamentos
hospitalarios resultan imprescindibles en el mbito clnico para prevencin y tratamiento de una
enfermedad. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) el concepto de tecnologa mdica
est relacionado con cualquier instrumento, dispositivo mdico, aparato, herramienta,
suministro, reactivos y sistemas, usados con el propsito de prevenir, diagnosticar, monitorear y
tratar o aliviar una enfermedad e incluso reemplazar una funcin fisiolgica del cuerpo humano.

El ciclo de vida de la Tecnologa Mdica se define en cuatro etapas: (a) Difusin, (b) Utilizacin
y Conservacin, y finalmente (c) Disposicin final.

Figura 6. Etapas del Ciclo de Vida de la Tecnologa Mdica

Tabla 1. Etapas del Ciclo de Vida de la Tecnologa Mdica

Etapa

Descripcin

Caractersticas de la etapa

Se introduce la tecnologa y empieza a ser

utilizada
Difusin

en

entornos

especficos.

Se evala para su aceptacin: efectividad,

utilidad, consecuencias clnicas sobre la
organizacin.

Instalacin,
usuario

capacitacin
y

mantenimiento,

personal
ejecucin

del
de
de

garantas.
Capacitacin del usuario boca

Se incorpora a la prctica clnica general,

Utilizacin

tecnologa ampliamente aceptada.

en boca. Tarea rutinaria del

personal de mantenimiento con
soporte tcnico y provisin de
repuestos sostenida, garantas
expiradas.

Se da de baja por no cumplir con los

Disposici
n final

requerimientos clnicos, institucionales, de

funcionamiento

de

seguridad.

Aparecimiento de nuevas tecnologas.

PROBLEMA DE INVESTIGACIN
Planteamiento del problema:

El usuario no quiere usarlo,

mantenimiento
falta

de

dificultoso

soporte

tcnico

provisin de repuestos.

por
y

En el Per, a comparacin del resto de mundo, el desarrollo de softwares para la mejora de la

gestin de la salud pblica se encuentra en una situacin deficiente e inestable (no solo en
infraestructura y servicio); el sector encargado en cuanto a tecnologa mdica, no solo en
desarrollo de aplicaciones sino tambin en uso de maquinarias de ltima tecnologa, en
hospitales pblicos dispone de maquinaria necesaria en deterioro o inservible, sistemas
integrales de gestin de informacin y la tecnologa de apoyo para los procesos internos se
encuentran desactualizados.
Por ejemplo, este problema se evidencia en las historias clnicas de los pacientes, que se
encuentra an en archiveros de forma fsica, obligando que para esta caso en particular exista
un rea encargada de registrar estas historias, para un nuevo afiliado; o localizar historias de
un paciente antiguo. En otro pas, esta idea es antiqusima e inconcebible, estos historiales
estn digitalizados y registrados dentro de una base de datos cuya informacin puede ser
visualizada en un entorno, sistema integrado, que haga que la informacin de un paciente sea
visible en cuestin de segundos por ms de un empleado en el mismo hospital.

Formulacin del problema:

Pregunta General: De qu manera la implementacin o desarrollo del Sistema
de Gestin de Calidad de Servicio e Informacin mejorar la administracin y
calidad de servicio de la salud pblica en la Red Hospitalaria Rebagliati en el
2014?
Pregunta especfica 1: Cul es la situacin tecnolgica actual de la
administracin y calidad de servicio de la salud pblica en la Red Hospitalaria
Rebagliati en el 2014?
Pregunta especfica 2: Qu procesos debe incluir el Sistema de Gestin de
Calidad

de

Figura 2. El sector salud pblico actual segmentado

Servicio

Informacin para mejorar la administracin y calidad de servicio de la salud

pblica en la Red Hospitalaria Rebagliati en el 2014?

Pregunta especfica 3: De qu manera impacta o favorece la implantacin

Sistema de Gestin de Calidad de Servicio e Informacin para la mejora de la
administracin y calidad de servicio de la salud pblica en la Red Hospitalaria
Rebagliati en el 2014?
Justificacin de la investigacin:
Justificacin Terica: Los avances tecnolgicos en la medicina aplicada en el Per y la
inversin en estas actualmente no es una prioridad para el gobierno y para el Ministerio de
Salud. La poca comunicacin entre las autoridades y los directores de cada hospital para
implementar mejoras tecnolgicas o soluciones de negocio a nivel de software no estn en la
agenda a corto plazo para solucionar muchas deficiencias.
Una vez implementadas estas mejoras o nuevos softwares podrn tener un tiempo de prueba
por periodos de tiempo para comparar resultados y evaluar si estos softwares realmente
solucionan problemas ya planteados o si hay que realizar nuevas mejoras para que haya un
funcionamiento totalmente operativo.

Justificacin Metodolgica: La investigacin se basar en estudios exhaustivos de los

procesos que se utilicen en los hospitales y el seguimiento in situ de estas y utilizando
diferentes variables (tiempo, horarios, usuarios, etc.). Veremos dos enfoques basados en los
usuarios internos (trabajadores) y externos (clientes) para conocer las deficiencias por ambos
lados.
El uso de encuestas ser muy importante para conocer las deficiencias ms notorias en las
cuales se colocarn la prioridad para posteriormente plantear una solucin y ser presentadas a
la alta direccin. Estas soluciones pueden ser (a) tratamiento administrativo del inconvenientes
(b) accin drstica sobre el incidente (c) implementar un mecanismo de solucin dentro un
sistema ya creado.

Los simuladores apoyarn en el recojo de datos especficos para crear una solucin ms
eficiente y para realizar los test una vez implementada la solucin. Se solicitar el apoyo tanto
de agentes internos (trabajadores), como externos (en este caso no hablamos de usuarios
afiliados, sino de nuevos usuarios que no conozcan el sistema de salud pblica) que permitan
identificar en que parte de cada proceso es donde se encuentra la falla (o fallas) que
perjudiquen en el buen desempeo del sistema.
Justificacin prctica: Los softwares a desarrollar tienen como objetivo integrar los procesos
de cada rea dentro de un hospital ya que actualmente la comunicacin entre cada rea al
realizar gestiones emplea mucho tiempo ya que se realiza aun manualmente y la informacin
en muchos casos llega a su destino tarde. Una solucin de negocio de tipo sistema de gestin
de informacin reducir en ms del 50% los procesos manuales, que hayan sido detectados
con un previo anlisis exhaustivo, los tiempos y la entrega de dicha documentacin; e incluso
mejorar la presentacin de estos ya que la tendencia que surgir es la presentacin en
formato digital mediante la herramienta o a travs del correo electrnico corporativo.
Cada empleado tendr un perfil de acuerdo al manual de funciones que tengan asignados para
que no realicen ms de lo que deben y menos de lo que deben hacer.
Se facilitar la opcin de generar reportes en base a distintas variables (como el usuario o el
tiempo) segn sea el requerimiento del empleador o la persona que lo necesite. Esto ayudar a
tomar decisiones ms acertadas en base a estadsticas precisas que se podrn manejar.
El campo de la atencin a los pacientes no se quedar atrs, la implementacin de
aplicaciones para distintas plataformas (Android, IOS o Windows) ayudarn a mdicos y
enfermeras a tener mayor control de los pacientes: (a) Revisin de historiales clnicos digitales,
(b) Emisin de recetas mdicas llenando campos especficos, (c) Monitoreo de los pacientes
usando una tableta o una aplicacin mvil segn el estado de cada uno de ellos sern unas de
las implementaciones que se realizarn para mejorar notablemente la calidad de servicio al
paciente.
Y finalmente, los pacientes podrn hacer uso de la tecnologa para poder sacar una cita segn
especialidad y doctor sin necesidad de ir al mismo hospital haciendo colas interminables o

llamar por telfono a una lnea que comnmente para saturada. Ahora esto se realizar en
cuestin de clics y segundos.
MARCO REFERENCIAL
Antecedentes
Antecedentes Internacionales:
Ministerio de Salud de Israel (2012) Israel: Nueva potencia mundial en el desarrollo de
tecnologa en salud. En este estudio se establece que la salud en Israel se ha convertido en
uno de los polos de desarrollo a nivel mundial que est en la capacidad de ofertar conocimiento
y tecnologa de primer orden, gracias a los esfuerzos gubernamentales y de la empresa privada
durante la ltima dcada.
Este comportamiento ha puesto al pas a la vanguardia en desarrollos tecnolgicos
relacionados con los tratamientos en salud y en la produccin y el desarrollo de una industria
farmacutica. Los mdicos estn reportando resultados clnicos importantes, con altos ndices
de satisfaccin de los pacientes, tanto en la experiencia del tratamiento as como en los
resultados de estos.
Austrian Trade (2014) Austrian Trade Bulletin. Tecnologa Mdica: Austria cuidando la salud.
Esta empresa establece que los conocimientos tecnolgicos de las empresas austracas y los
dictmenes periciales en investigacin y ciencia en escuelas tcnicas, universidades y centros
de investigacin permiten trabajar conjuntamente de forma flexible y especfica para cada tema.
Las colaboraciones entre economa, instituciones sanitarias y ciencia son adecuadas para
disear correctamente productos innovadores en medicina preventiva y deportiva.

Magazine ABC (2013) As es Estonia, una de las potencias tecnolgicas del mundo.

El sector salud estonio fue quien se vio ms beneficiado con el cambio tecnolgico y la fuerte
inversin realizada ya que anteriormente el sistema de salud pblica en Estonia era precaria y
tena poca confiabilidad entre la poblacin, similar al caso peruano.

Esta inversin est cosechando sus primeros frutos, cerca de 1,3 millones de estonios son
ciudadanos completamente conectados; gracias al chip integrado en su tarjeta de identificacin,
realizan toda clase de transacciones cotidianas a travs de la red, adems de votar o incluso
obtener una receta mdica. Esta visin a futuro est pensando en crear todo un sistema
integrado de salud pblica el cual har que el paciente pueda realizar todo tipo de trmites
desde la comodidad de su casa.
Steffens & Hochrinner (2012) Magazin-Deutschland. El sector de tecnologa mdica de
Alemania, gracias a la estrecha colaboracin con facultativos y clnicas, se adapta
continuamente a las necesidades de mdicos y pacientes.
El desarrollo de softwares y aplicaciones han permitido que la clsica mesa de operaciones sea
automatiza totalmente, reduciendo notablemente los casos de negligencias mdicas, y los
equipos postoperatorios (instrumental quirrgico, respiradores artificiales y anestesia) que
gracias a los softwares diseados saben en qu momento brindarle atencin al paciente.
Los sistemas de navegacin que asisten a otorrinolaringlogos y neurocirujanos renen toda la
informacin importante en una pantalla central y evitan que los mdicos efecten
intervenciones incorrectas durante la operacin. Los diabticos, por ejemplo, ya pueden
informar sobre sus niveles de glucosa en la sangre a travs del mvil o el iPad a su mdico de
cabecera. Mediante los sistemas de asistencia, las personas mayores pueden vivir ms, ms
independientes, ms sanas, seguras y mviles.
A & M Marketing (2013) El Turismo Mdico de Corea est ganando reputacin en Asia
Tailandia, Singapur y la India, eran los mejores destinos de Asia para el turismo mdico, pero,
hoy en da, el turismo mdico de Corea ha crecido a pasos agigantados en los ltimos aos,
debido que la fusin de alta calidad tecnolgica y profesionales mdicos de vanguardia
mundial, hace que el paciente reciba el servicio a un costo ms asequible. Al ser una potencia
mundial en la tecnologa de la informacin (TI) el sector salud presenta un mtodo
sistematizado, y, como la medicina oriental se ha complementado apropiadamente,
estableciendo la cooperacin ideal de lo oriental y lo occidental, de esta manera rene todos
los requisitos necesarios para ofrecer el mejor servicio mdico.
Antecedentes Nacionales:

10

UPCH - Escuela de Postgrado (2013) Innovaciones Para la Prestacin de Servicios de Salud

con Modelos Publico Privados: Un Reto para el Crecimiento del Sector Salud en Per
Universidad Peruana Cayetano Heredia. Grado: Postgrado. Muestra: Directivos, profesionales y
representantes de organizaciones gremiales de las instituciones de salud, pblicas y privadas;
as como alumnos, docentes, investigadores y profesionales interesados en la gestin de los
servicios de salud. Distintos expertos contribuyeron a la difusin del conocimiento crtico y
actual en la gestin de las instituciones prestadoras de servicios de salud que han
implementado nuevos sistemas de salud integrales que ayudan a la mejora del servicio de
salud pblica reduciendo tiempos de atencin, automatizando procesos internos e
implementando instrumental mdico de ltima generacin apoyado por softwares de gestin,
reduciendo el capital humano en diversas reas, que permitieron reducir en un 15% la
insatisfaccin de los pacientes.

Marco Terico
Tecnologa Mdica
El concepto y alcance de tecnologa aplicada a salud tiene diversos significados segn la
institucin y el contexto al que se requiera introducir este concepto. Diversos documentos
tcnicos y artculos cientficos se han escrito sobre este tema tratando de delimitar su definicin
y en consecuencia el enfoque y alcance en el mejoramiento de la gestin de la salud pblica.
Milton Terris (1990) en su artculo Revoluciones de la salud pblica habla de tecnologas en
salud: Cada vez se hace menos referencia exclusiva a tecnologas curativas o de alto costo y,
progresivamente se incluyen aquellas tecnologas con mbitos administrativos, sociales,
medioambientales y preventivos.

11

Los estudiosos de las polticas en salud han entonces encontrado la importancia de la

comprensin de la real dimensin de las tecnologas en salud en la emisin de estas polticas y
en su impacto sobre los sistemas de salud (pg. 50).
Los sistemas de salud, hoy en da, son cada vez ms dependientes de las tecnologas, la
permanente necesidad de emisin de polticas en salud en escenarios de estrechez
presupuestal y de amplia incertidumbre de informacin, requieren el uso de tcnicas analticas
y metodologas claras y estandarizadas; y la evaluacin de tecnologas en salud provee una
aplicacin prctica de un importante grupo de tcnicas de gestin administrativa y atencin al
cliente. Cada vez, los Ministerios de Salud de cada pas, invierten mayor de cantidad de dinero
porque han visto que sus resultados son en s mismos costo-efectivos.
El Ministerio de la Proteccin Social (MPS) de Colombia ha definido la tecnologa mdica o
tecnologas en salud (TS) como el conjunto de medios tcnicos y de procedimientos puestos a
disposicin por la ciencia, la investigacin y los operadores del sector salud para sus
elecciones de prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin.
Las definiciones internacionales de TS (Ver Anexo 1) dejan algunas lecciones para la creacin
de Sistemas de Gestin de Salud. Las tres reflexiones presentadas son logradas en el contexto
del proyecto de creacin de un sistema de gestin operativa.
Las metas de reduccin de los niveles de atencin presencial y desigualdad en la distribucin
de este servicio bsico, sirven como marco de referencia para esta investigacin.
El Comit para Evaluacin y la Difusin de las Innovaciones Mdicas de Francia incorpora en
su definicin de TS el concepto mismo de sistema de salud. sta incorporacin permite abordar
el tema tecnolgico con integralidad recogiendo aquellas intervenciones teraputicas pero
incorporando otras intervenciones que no son visibles a la luz del ejercicio clnico.
Entonces, la inclusin del concepto de sistema de salud comprende la atencin, no solo desde
el modelo clsico de prevencin secundaria y terciaria, sino que incluye todos los dems
componentes vitales de un sistema de salud. Por ejemplo, bajo sta definicin no solamente
quedan cubiertos los medicamentos y equipos teraputicos o de tamizaje (prevencin terciaria
y secundaria); sino que tambin son cubiertos los programas de computacin estadsticos para
anlisis de perfiles epidemiolgicos, o los anlisis econmicos conducentes a un

12

replanteamiento del modelo sobre el cual opera un determinado sistema o subsistema de

salud.
La agencia Euroscan y el Centro Dans para la Evaluacin de la Tecnologa incorporan las
actividades preventivas, ambientales y de salud pblica en sus definiciones de tecnologas en
salud. Estas definiciones recuerdan los planteamientos expuestos en el Modelo Determinstico
de Salud propuesto en 1974 por Marc Lalonde o a los conceptos desarrollados por el Modelo
Latinoamericano de Medicina Social.
Se puede ver como el estudio y la aplicacin de las TS bajo la perspectiva amplia de la
influencia social, medioambiental, biolgica y administrativa en el estado de salud de las
poblaciones, tiene profundas implicaciones prcticas en el planteamiento y desarrollo de las
Polticas de Tecnologa en Salud (PTS).
La Oficina Finlandesa para la Evaluacin de Tecnologas en Salud y por el Instituto Alemn
para la Documentacin y la Informtica Mdica incorporan los sistemas organizacionales y de
soporte. Esto invita a pensar en la dinmica administrativa de las organizaciones y proyectos
que se realizan en el sector salud.
Es tambin necesario (y una vez ms, complementario) liderar y gestionar a las organizaciones
(y al recurso humano que en ellas laboran) con el fin de que stas TS tengan el efecto
deseado.
Sistema de Gestin de Informacin
Un Sistema de Gestin es un conjunto de etapas unidas en un proceso continuo, que permite
trabajar ordenadamente una idea hasta lograr mejoras y su continuidad.
Se establecen cuatro etapas en este proceso, que hacen de este sistema, un proceso circular
virtuoso, pues en la medida que el ciclo se repita recurrente y recursivamente, se lograr en
cada ciclo, obtener una mejora.
Las cuatro etapas del sistema de gestin son:

13

Etapa de Ideacin
Etapa de Planeacin
Etapa de Implementacin
Etapa de Control

Figura 3. Etapas de un Sistema de Gestin

Se procede a definir cada una de las etapas de un

Sistema de Gestin de la Informacin:
1. Etapa de Ideacin: El objetivo de esta etapa es trabajar en la idea que guiar los
primeros pasos del proceso de creacin que se logra con el sistema de gestin
propuesto. Una de las metodologas para refinar la idea es Lluvia de ideas o
Brainstorming:
Primero se debe generar el mximo de ideas para obtener un amplio espectro de
posibilidades en dnde atacar.
Durante un tiempo prudente (de 10-30
minutos), se enfocan en generar o lanzar
ideas sin restricciones
Una vez que se tenga un listado, se
procede a analizar las ideas y a pulir su
cercana con lo que realmente se quiere.

Figura 4. Ejemplo de tcnica Brainstorming

2.

Etapa de Planeacin: En esta etapa, se definen

las estrategias que se utilizarn, la estructura
organizacional que se requiere, el personal que se asigna, el tipo de tecnologa que se
necesita, el tipo de recursos que se utilizan y la clase de controles que se aplican en
todo el proceso.

14

Figura 5. Proceso formal de planificacin

El proceso de planificacin contiene un nmero determinado de etapas que hacen de

ella una actividad dinmica, flexible y continua. En general, estas etapas consideran,
para cada una de las perspectivas mencionadas, el examen del medio externo
(identificacin de oportunidades y amenazas), la evaluacin interna (determinacin de
fortalezas y debilidades), y concluye con la definicin de una postura competitiva
sugerida (objetivos y metas).
A nivel corporativo, se obtienen como resultado las directrices estratgicas y los
objetivos de desempeo de la organizacin. Adems, se determina la asignacin de
recursos, la estructura de la organizacin (que se necesita para poner en prctica
exitosamente la estrategia definida), los sistemas administrativos y las directrices para
la seleccin y promocin del personal clave.

3. Etapa de Implementacin: Es importante destacar que las decisiones y acciones que

se toman para llevar adelante un propsito, se sustentan en los mecanismos o

15

instrumentos administrativos (estrategias, tcticas, procedimientos, presupuestos, etc.),

que estn sistmicamente relacionados y que se obtienen del proceso de planificacin.

Figura 6. Esquema de Gestin

4. Etapa

de

Control: El control es una funcin administrativa, esencialmente reguladora, que permite

verificar (o tambin constatar, palpar, medir o evaluar), si el elemento seleccionado (es decir, la
actividad, proceso, unidad, sistema, etc.), est cumpliendo sus objetivos o alcanzando los
resultados que se esperan.

Enfoque basado en procesos

Figura 7. Diseo de un Sistema de Gestin de Informacin
La Norma ISO 9001:2008 promueve la adopcin de un enfoque basado en procesos cuando se
desarrolla, implementa y mejora la eficacia de un sistema de gestin de la calidad, para
aumentar la satisfaccin del cliente mediante el cumplimiento de sus requisitos.
Para que una organizacin funcione de manera eficaz, tiene que determinar y gestionar
numerosas actividades relacionadas entre s. Una actividad o un conjunto de actividades que
utiliza recursos y que se gestiona con el fin de permitir que los elementos de entrada se

16

transformen en resultados, se puede considerar como un proceso. Frecuentemente el resultado

(salida) de un proceso constituye directamente el elemento de entrada del siguiente proceso.
La aplicacin de un sistema de procesos dentro de la organizacin, junto con la identificacin e
interacciones de estos procesos, as como su gestin para producir el resultado deseado,
puede denominarse como "enfoque basado en procesos".
Una ventaja del enfoque basado en procesos es el control continuo que proporciona sobre los
vnculos entre los procesos individuales dentro del sistema de procesos, as como sobre su
combinacin e interaccin.
Un enfoque de este tipo, cuando se utiliza dentro de un sistema de gestin de la calidad,
enfatiza la importancia de: la comprensin y el cumplimiento de los requisitos, la necesidad de
considerar los procesos en trminos que aporten valor, la obtencin de resultados del
desempeo y eficacia del proceso, y la mejora continua de los procesos con base en
mediciones objetivas.
El modelo de un sistema de gestin de la calidad basado en procesos que se muestra en la
Figura 8 seala los vnculos entre los procesos.

Figura 8. Modelo de Sistema de Gestin de Calidad

Caractersticas de los Procesos:

Un Proceso puede definirse, segn la Gua ISO Orientacin sobre el concepto y uso del
enfoque basado en procesos para los sistemas de gestin, como un conjunto de actividades
interrelacionadas o que interactan, las cuales transforman elementos de entrada en
resultados. Estas actividades requieren la asignacin de recursos tales como personal y
material. La figura 9 muestra un proceso genrico.

17
Figura 9. Proceso genrico

Los elementos de entrada y los resultados previstos pueden ser tangibles (tal como equipos,
materiales o componentes) o intangibles (tal como energa o informacin). Los resultados
tambin pueden ser no intencionados, tales como el desperdicio o la contaminacin ambiental.
Cada proceso tiene clientes y otras partes interesadas (quienes pueden ser internos o externos
a la organizacin), con necesidades y expectativas sobre proceso, quienes definen los
resultados requeridos del proceso.
Debera utilizarse un sistema para recopilar datos para proporcionar informacin sobre el
desempeo del proceso, los cuales deberan entonces ser analizados a fin de determinar si hay
alguna necesidad de acciones correctivas o de mejora.
Todos los procesos deberan estar alineados con los objetivos, el alcance y la complejidad de la
organizacin, y deberan estar diseados para aportar valor a la organizacin.
OBJETIVOS E HIPTESIS
Objetivos
Objetivo general: Determinar de qu manera la implementacin del Sistema General de
Gestin de Calidad de Servicio y de Informacin mejorar la administracin y calidad de
servicio de la salud pblica en la Red Asistencial Rebagliati en el 2014.
Objetivos especficos:
1. Determinar la situacin tecnolgica actual de la administracin y calidad de servicio de
la salud pblica dentro de la Red Hospitalaria Rebagliati en el 2014.
2. Analizar los procesos que el Sistema General de Gestin debe incluir para mejorar la
administracin y calidad de servicio de la salud pblica dentro de la Red Hospitalaria
Rebagliati en el 2014.
3. Proponer nuevos procesos o redisear procesos ya implementados para mejorar la
administracin calidad de servicio de la salud pblica dentro de la Red Hospitalaria
Rebagliati en el 2014.

18

4. Medir el impacto de la implantacin del Sistema General de Gestin para la

administracin calidad de servicio de la salud pblica dentro de la Red Hospitalaria
Rebagliati en el 2014.
Hiptesis
Hiptesis General: La implantacin del
Sistema General de Gestin de Calidad de
Servicio e Informacin dentro de la Red
Asistencial Rebagliati integrar los procesos
clnicos y administrativos dentro de una
interfaz interactiva que pueda ser visualizada
tanto por mdicos y enfermeras, como para
personal administrativo haciendo que el

Figura 10. Integracin de Procesos

tiempo empleado en la bsqueda de informacin y recoleccin sea automatizada y ms rpida;

que la atencin presencial sea cada vez menor.
Hiptesis especficas:
1. La situacin tecnolgica actual de la administracin de la salud pblica en Lima
Metropolitana es deficiente y desactualizado aproximadamente de 55 aos con
respecto a pases cuya tecnologa mdica es de ltima generacin.
2. Actualmente, se estn incluyendo todos los procesos dentro del Sistema General de
Salud, ya que no se han identificado procedimientos que estn bien estructurados y
que no ayuden a una mejora en la administracin de la salud pblica.
3. El impacto de la implantacin del Sistema General de Gestin ser favorable tanto a
los asegurados como a los propios trabajadores en factores clave como tiempo y
calidad de servicio.
MTODO
Tipo y diseo de Investigacin
Tipo de Investigacin: Investigacin Aplicada

19

La investigacin cientfica aplicada se propone transformar el conocimiento 'puro' en

conocimiento til. Tiene por finalidad la bsqueda y consolidacin del saber y la aplicacin de
los conocimientos para el enriquecimiento del acervo cultural y cientfico, as como la
produccin de tecnologa al servicio del desarrollo integral de las naciones. La investigacin
aplicada puede ser Fundamental o Tecnolgica.
La investigacin aplicada tecnolgica, se entiende como aquella que genera conocimientos o
mtodos dirigidos al sector productivo de bienes y servicios, ya sea con el fin de mejorarlo y
hacerlo ms eficiente, o con el fin de obtener productos nuevos y competitivos en dicho sector.
Sus productos pueden ser prototipos y hasta eventualmente artculos cientficos publicables. En
el caso de la investigacin mdica del ejemplo anterior, la investigacin tecnolgica se
realizara alrededor del desarrollo de una droga especfica para la cura de una determinada
dolencia y se pretendera, que la droga fuera a dar al mercado.

La investigacin aplicada puede ayudar a tomar decisiones sobre lo siguiente, incluyendo una
variedad de otras decisiones de tecnologa, negocios y administracin:
Cuantos empleados es necesario contratar
Cuantos productos ofrecer
Cuanto pagar a los empleados
La investigacin aplicada puede ser utilizada para conseguir informacin sobre mercados,
competidores y clientes. Por ejemplo, la investigacin puede ayudar a definir el mejor lugar
donde ubicar una tienda y el tamao del mercado. Tambin puede ser utilizada para monitorear
acciones competitivas. La investigacin de clientes determina lealtad, satisfaccin y
preferencias de uso del usuario.

20

Figura 11. Elementos conceptuales a tener en cuenta en la elaboracin de una

propuesta para un proyecto de investigacin aplicada

Diseo de Investigacin: Estudio descriptivo-aplicativo

21

En los estudios descriptivos, el investigador se limita a medir la presencia, caractersticas o

distribucin de un fenmeno en una poblacin en un momento de corte en el tiempo, tal sera el
caso de estudios que describen la presencia de un
determinado

factor

ambiental,

una

determinada

enfermedad, mortalidad en la poblacin, etc., pero

siempre referido a un momento concreto y sobre todo,
limitndose a describir uno o varios fenmenos sin
intencin de establecer relaciones causales con otros
factores. Por tanto, la principal caracterstica de los

Figura 12. Estudios observacionales

descriptivos

estudios descriptivos es que se limitan simplemente a dibujar el fenmeno estudiado, sin

pretender establecer ninguna relacin causal en el tiempo con ningn otro fenmeno, para lo
que necesitaramos recurrir a un estudio analtico.
La primera finalidad de estos estudios, como bien indica su nombre, es describir la frecuencia y
las caractersticas ms importantes de un problema de salud en una poblacin. Su segunda
funcin es proporcionar datos sobre los que basar hiptesis razonables.
De esta forma, un estudio de tendencias de mortalidad en un periodo determinado, hemos de
considerarlo como un estudio descriptivo, pues aunque describa el fenmeno y su evolucin
dentro de un espacio temporal, el estudio se limita a la descripcin del fenmeno dentro de
unas coordenadas temporales, pero sin establecer relacin causal con ningn factor
concomitante en el tiempo. En este caso, el periodo de tiempo ms o menos amplio en el que
se encuadre el estudio, se considera como si de corte en el tiempo se tratase.
La caracterstica principal que lo define como estudio observacional descriptivo y lo diferencia
de un estudio observacional analtico es que en este ltimo, su objetivo y su diseo se centran,
como se ha mencionado, en buscar alguna relacin causa-efecto entre dos fenmenos que se
relacionan a lo largo del tiempo, como veremos despus.

En numerosas ocasiones, por ejemplo al realizar una encuesta en la que se ha recogido gran
cantidad de variables, el investigador, queda abrumado por el exceso de informacin. As, en la

22

fase de anlisis a veces olvida que se trata de un dibujo y comienza a interpretar las
asociaciones estadsticas entre una exposicin o factor y un estado de salud, como si de
relaciones causa-efecto se tratase. En otras palabras, una caracterstica que define estos
estudios es la falta de secuencia temporal entre la medicin de un factor de riesgo y un
hipottico efecto, por tanto, es extremadamente complicado corroborar hiptesis causales.
Esto se suele agravar dada la facilidad con que actualmente pueden realizarse anlisis
estadsticos. En general, y en los estudios descriptivos en particular, uno puede obtener cientos
de asociaciones estadsticamente significativas sin que esto, desde el punto de vista
cientfico, signifique nada en absoluto.
Otras veces, los investigadores noveles sucumben ante una irresistible corazonada e incurren
en un error, tambin muy frecuente, denominado falacia ecolgica.
Para entender la falacia ecolgica vamos a recurrir a un ejemplo. Imaginemos que queremos
estudiar los accidentes laborales ocurridos durante el ltimo ao en una determinada empresa.
Para ello llevamos a cabo un estudio de incidencia de accidentes, es decir, un estudio
descriptivo de la patologa durante el tiempo de estudio, un ao. Supongamos que el resultado
de nuestro estudio es que encontramos una elevada tasa de incidencia de accidentes, y de
pronto se nos ocurre que detrs de esta alta tasa de accidentes pudiera esconderse un elevado
nivel de estrs en los trabajadores.
A partir de ese momento decidimos ampliar nuestro estudio y le incorporamos un anlisis de la
proporcin de trabajadores que sufren un elevado nivel de estrs, y curiosamente, nos
encontramos que el porcentaje de trabajadores de la empresa con nivel de estrs alto muestra
tambin cifras elevadas.

Variables

23

Tabla 2. Operacionalizacin de las variables (Variable 1)

Variables

Definicin Nominal

Dimensin
Planeacin

Implementacin
del Sistema de
Gestin de
Informacin

Un Sistema de Gestin es un conjunto

de etapas unidas en un proceso
continuo,
que
permita
trabajar
ordenadamente una idea hasta lograr
mejoras y su continuidad.

Organizacin
Direccin
Control

Implementacin
del Sistema de
Gestin de
Calidad de
Servicio

Los Sistemas de Gestin de la Calidad

son un conjunto de normas y
estndares internacionales que se
interrelacionan entre s para hacer
cumplir los requisitos de calidad que
una empresa requiere para satisfacer
los requerimientos acordados con sus
clientes a travs de una mejora
continua, de una manera ordenada y
sistemtica.

Fiabilidad
Conformidad
Durabilidad
Disposicin de
servicio
Esttica
Calidad percibida

SGSI

El SGSI (Sistema de Gestin de

Seguridad de la Informacin) se
entiende por informacin todo aquel
conjunto de datos organizados en
poder de una entidad que posean valor
para la misma, independientemente de
la forma en que se guarde o transmita
(escrita, en imgenes, oral, impresa en
papel, almacenada electrnicamente,
proyectada, enviada por correo, fax o email, transmitida en conversaciones,
etc.), de su origen (de la propia
organizacin o de fuentes externas) o
de la fecha de elaboracin. (ISO 27000,
2005).

Tecnologa
Mdica

La tecnologa mdica o tecnologas en

salud (TS) como el conjunto de medios
tcnicos y de procedimientos puestos a
disposicin
por
la
ciencia,
la
investigacin y los operadores del
sector salud para sus elecciones de
prevencin, diagnstico, tratamiento y
rehabilitacin.
(Ministerio
de
la
Proteccin Social (MPS) de Colombia,
2012).

Empresa

Empleados
Costo/Presupuest
o

Leyes /
Normativas

Maquinarias

Operarios

Softwares

Tabla 3. Operacionalizacin de las variables (Variable 2)

1 SGSI:

Sistema de Gestin de Seguridad de Informacin

24

Indicador(es)
Planes a corto plazo
Planes a largo plazo
Objetivos planteados
Estructura Organizacional
Plan Organizacional
Nivel de motivacin
Nivel de compromiso
Eficacia
Logro de objetivos
Prestacin de servicios
N de empleados
N de clientes
Precisin
Puntualidad
Cantidad de uso
Clientes
Rapidez de atencin
Cortesa
Competencias
Diseo
Interfaz amigable
Imagen de la empresa
Tipo de empresa
Tamao de empresa
N de empleados y reas
Tasa de rotacin laboral
Duracin de empleo
Perfil asignado
Tamao de empresa
N de reas y empleados
N de Normas Tcnicas
N de Estndares
N de Auditoras
realizadas
Eficacia
Efectividad y beneficios
Beneficios
N de horas / mquina
Efectividad
Logro de objetivos
Rendimiento
Tiempo de respuesta
Tiempo lmite
Escalabilidad
Modificabilidad
Seguridad y Disponibilidad
Integracin y Portabilidad

Variables

Definicin Nominal

Dimensin

Mejora de la
Administracin
de la salud
Pblica

La
administracin
en
salud
o
administracin sanitaria es la ciencia
social y tcnica relacionada con la
planificacin, organizacin, direccin y
control de las empresas pblicas y
privadas del sector salud, mediante la
optimizacin de recursos financieros,
tecnolgicos y humanos.

Tecnolgica
Fsica
Humana y
Gerencial
Elementos
tangibles

Mejora de la
Calidad de
Servicio

La calidad de servicio puede ser

definida como la mejora cualitativa de
nuestras relaciones con el cliente, de
manera que ste quede gratamente
sorprendido con el servicio ofrecido, es
decir, lograr que en cada contacto, el
cliente se lleve la mejor impresin
acerca de nuestros servicios.

Fiabilidad

Capacidad de
respuesta
Seguridad
Empata

Situacin actual
de los procesos

Procesos de la
empresa a
proponer
(Reingeniera de
procesos)

Se
puede
definir
el
proceso
administrativo como el conjunto de
fases o etapas sucesivas a travs de
las cuales se efecta la administracin,
mismas que se interrelacionan y forman
un proceso integral. (Stoner, 1990).
Reingeniera es el concepto actual que
se le da a los cambios drsticos que
sufre
una
organizacin
al
ser
reestructurados sus procesos. La base
de la reingeniera es el servicio al
cliente; describe un modelo de
negocios, un conjunto correspondientes
de tcnicas que los ejecutivos y los
gerentes tendrn que emplear para
reinventar sus compaas, a fin de
competir en un mundo nuevo.
(Hammer, 1994).

25

Situacin actual de
los procesos

Elementos de
entrada

Indicador(es)
Modernidad de los equipos
Costo / presupuesto
Tiempo de internamiento
Condicin infraestructura
Innovacin tecnolgica
Busca de resultados
Nivel de inversin
Nivel de capacitacin
Modernidad de los equipos
Instalaciones y materiales
visualmente atractivas
Pulcridad de empleados
Eficacia
Inters en el cliente
Responsabilidad con
tiempos
Cantidad de errores
Comunicacin continua
Servicio rpido
Servicio post-venta
Nivel de confianza
Seguridad por transaccin
Nivel de conocimientos
Atencin personalizada
Nivel de atencin
N de procesos
establecidos
Nivel de eficacia
Nivel de cumplimiento
Nivel de satisfaccin
N de procesos
N de elementos de
entrada

Actividades

N de actividades

Resultados

N de resultados

Clientes

N de clientes

Muestra
Tipo de muestreo: Muestreo probabilstico (aleatorio simple)
En un muestreo aleatorio simple todos los individuos tienen la misma probabilidad de ser
seleccionados. La seleccin de la muestra puede realizarse a travs de cualquier mecanismo
probabilstico en el que todos los elementos tengan las mismas opciones de salir.
Por ejemplo uno de estos mecanismos es utilizar una tabla de nmeros aleatorios, o tambin
con un ordenador generar nmeros aleatorios, comprendidos entre cero y uno, y multiplicarlos
por el tamao de la poblacin, este es el que vamos a utilizar.
Para calcular el tamao de la muestra utilizaremos la siguiente frmula:

N 2 Z2
n= 2
2 2
e ( N 1 ) + Z

Primero, calcularemos el total de asegurados en Lima Metropolitana:

Tabla 4. Muestra total Red Asistencial Lima Metropolitana

Aplicando la frmula a nuestro proyecto:

26

Calculamos la muestra para cada Red Asistencial:

Tabla 5. Muestra por Red Asistencial

Poblacin:
La poblacin de estudio estar conformada por 4 866 694 participantes, pertenecientes a la
Red Asistencial de ESSALUD en Lima Metropolitana.
Muestra:
La muestra quedar constituida por 384 integrantes de las diferentes redes asistenciales a nivel
de Lima Metropolitana, correspondientes a las personas aseguradas en el seguro social de
ESSALUD.
Criterios de inclusin:
Asegurados pertenecientes a la Red Asistencial Rebagliati.
Asegurados pertenecientes a la Red Asistencial Rebagliati que laboran a tiempo
completo en empresas debidamente constituidas (formales).
Asegurados pertenecientes a la Red Asistencial Rebagliati que realizan jornada laboral
de 8 horas diarias.
Asegurados pertenecientes a la Red Asistencial Rebagliati que laboran de lunes a
viernes en turnos fijos y rotativos.
Criterios de exclusin:
Asegurados no pertenecientes a la Red Asistencial Rebagliati.
Asegurados pertenecientes a la Red Asistencial Rebagliati que laboran a tiempo parcial
y en negocios informales.
Asegurados pertenecientes a la Red Asistencial Rebagliati desempleados.
Asegurados con seguro particular y que no deseen seguro social.

27

Instrumentos de investigacin
Luego de definir el tipo de investigacin a realizar en el proyecto, plantear el diseo e identificar
la poblacin y muestra objeto de estudio, se procedi a enunciar las tcnicas e instrumentos
que se utilizarn para la recoleccin de datos, que atienden a las interrogantes planteadas en la
presente investigacin y las caractersticas del hecho.
Las tcnicas de recoleccin de informacin son las distintas formas o maneras de obtener la
informacin, mientras que los instrumentos a utilizar para ello son los medios materiales que se
emplean para recoger y almacenar informacin.
Se debe sealar y precisar, de manera clara y desde la perspectiva metodolgica,
cules son aquellos mtodos instrumentales y tcnicas de recoleccin de informacin,
considerando las particularidades y lmites de cada uno de stos, ms apropiados,
atendiendo a las interrogantes planteadas en la investigacin y a las caractersticas del
hecho estudiado, que en su conjunto nos permitirn obtener y recopilar los datos que
estamos buscando. (Balestrini, p. 132).
Las tcnicas de recoleccin de datos que se utilizarn en la presente investigacin son
OBSERVACIN DIRECTA, ENTREVISTAS Y CUESTIONARIOS que se desarrollarn en base
a un listado prefijado de preguntas de tipo cuestionario.
Mndez (2001) manifiesta que la observacin directa es el proceso mediante el cual se
perciben deliberadamente ciertos rasgos existentes en la realidad por medio de un esquema
conceptual previo y con base en ciertos propsitos definidos generalmente por una conjetura
que se quiere investigar. (p. 99).
Brace (2008) afirma que los cuestionarios son el instrumento ms utilizado para recolectar
datos. Un cuestionario consiste en un conjunto de preguntas respecto de una o ms variables a
medir. Debe ser congruente con el planteamiento del problema e hiptesis.

28

Segn Hernndez, Fernndez y Baptista (2003), los requisitos de un instrumento de medicin

son: confiabilidad y validez, entendindose por confiabilidad el grado en el que la aplicacin
repetida de un instrumento de medicin al mismo fenmeno genera resultados similares (p.
348) y por validez al grado en que un instrumento realmente mide la variable que pretende
medir (p. 346).
Para apoyar la investigacin del estudio, como se describi anteriormente, se contar con el
apoyo de los cuestionarios, con la finalidad de conseguir la informacin relacionada con los
procedimientos y administracin de la Red Asistencial Rebagliati. La validez de los
cuestionarios se determinar mediante reuniones con el personal involucrado en los procesos a
investigar. Igualmente, en lo que respecta al contenido relacionado al grado de cumplimiento
con la Norma ISO 9001:2008, diseo de los procesos y el desarrollo del plan, fue sometido a
dictaminarse con el uso de entrevistas a expertos antes de su presentacin, a fin de garantizar
el cumplimiento de los objetivos planteados en la presente investigacin.
Procedimientos de recoleccin de datos
La red hospitalaria en donde se realizar la observacin est situado en el distrito Jesus Mara,
teniendo previsto obtener mayor informacin acerca de los procesos internos del hospital
identificando variables crticas en la produccin de estas tales como: tiempo, capital humano
utilizado, recursos empleados y nivel de satisfaccin del cliente.
Para ello utilizaremos a un ayudante que est asegurado y pertenezca a la red hospitalaria
para que realice todo proceso habitual que realiza un paciente: programar una cita, recoger
medicinas, consulta ambulatoria, atencin en urgencias, etc.
Como recursos se usarn una cmara digital para grabar cada proceso para proponer mejoras
en cuanto factores como tiempo, calidad de atencin, aumentar/reducir capital humano
asignado.

29

El proceso de recoleccin de informacin tiene pactada la duracin de das, coordinado

previamente con la Direccin del hospital para realizar el proceso de observacin y recolectar
resultados tanto del cuestionario, como de las grabaciones realizadas por el apoyo externo.
Da 1: Apoyo externo asiste al hospital para comenzar la grabacin de los procesos

administrativos que incumben directamente al paciente.

Da 2: Apoyo externo asiste al hospital para comenzar la grabacin de los procesos

administrativos que incumben directamente al paciente.

Da 3: Inicio de aplicacin de los cuestionarios a la muestra poblacional establecida.
Da 4: Procesamiento de resultados de los cuestionarios aplicados.

Observacin directa aplicada a la investigacin:

El hospital es de carcter pblico, es decir, lo financia el Estado y puede estar todo tipo de
asegurados, sin embargo, hay que pagar un monto que es descontado en la boleta de pago de
cada asegurado mensualmente, hay reglas o requisitos para entrar.
Los hospitales parte de la red hospitalaria se encuentra ubicada en distintas zonas de Lima, las
caractersticas socioculturales se podran definir que el hospital central se encuentra colocado
en un lugar cntrico, es decir, es una zona de alta concentracin de asegurados parte de la
red.
Dentro de la infraestructura del hospital los distintos ambientes en muchos casos no se dan
abasto (tanto capital humano como mobiliario) para la demanda diaria que tiene, tambin se ha
podido apreciar que las atenciones presenciales prevalecen a las no presenciales (o remotas),
es decir, un asegurado an considera que la atencin o el trmite que realice es ms eficiente
que realizarlo en lnea o va telefnica. El tiempo de respuesta por solicitud por asegurado es
muy largo considerando que es un servicio de salud en el cual el tiempo es el factor primordial
para recibir una atencin adecuada y oportuna.
Encuestas de calidad de servicio a asegurados:
Link: https://es.surveymonkey.com/s/2WXMH86

Plan de Anlisis

30

Ordinal
Clasificacin, categorizacin (nivel de

Tipo de Anlisis
Niveles establecidos (AD, A, B, C)

atencin)
Razn
Cantidad de atenciones por jornada
Cantidad de atenciones trabajador
Tiempo de atencin por asegurado
Intervalo
Nivel de satisfaccin del asegurado
Nominal
Distrito de procedencia del asegurado
Tipo de trmite solicitado
Sexo del asegurado

Tipo de Anlisis
Media, mediana, mximo, mnimo
Media, mediana, mximo, mnimo
Media
Tipo de Anlisis
Media, mediana
Tipo de Anlisis
Porcentajes
Frecuencia, porcentajes
Frecuencia, porcentajes

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32

en

ANEXOS
ANEXO 1. DEFINICIONES INTERNACIONALES DE TECNOLOGA EN SALUD
A

continuacin

se

transcribirn

algunas

tomadas

esencialmente

de

organismos

gubernamentales o de organizaciones internacionales:

1. El Ministerio de la Proteccin Social de Colombia ha definido las tecnologas en salud
como el conjunto de medios tcnicos y de procedimientos puestos a disposicin por la
ciencia, la investigacin y los operadores del sector salud para sus elecciones de
prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin.
2. La Oficina de Evaluacin Tecnolgica del Congreso de Estados Unidos (OTA) utiliz la
siguiente definicin, las tecnologas de la salud son los medicamentos, dispositivos
mdicos y quirrgicos utilizados en la atencin mdica y los sistemas organizacionales
y de soporte al interior de los cuales se provee dicha atencin.
3. El programa de evaluacin de tecnologa del Sistema Nacional de Salud de Inglaterra y
Gales usa un concepto ms amplio para definir tecnologas en salud; a saber, es
cualquier mtodo usado para promover la salud, prevenir y tratar la enfermedad as
como mejorar la rehabilitacin y el cuidado de largo plazo. Tecnologas en ste
contexto no est confinado solamente a nuevos medicamentos o piezas sofisticadas de
equipo, sino que tambin incluye procedimientos, instalaciones fsicas y programas de
tamizaje.
4. La Colaboracin Europea para la Evaluacin de las Tecnologas en Salud las ha
definido ampliamente como los medicamentos, equipos y procedimientos mdicos y

33

quirrgicos usados en los servicios de salud, como medidas para la prevencin y

rehabilitacin de la enfermedad.
5. La Oficina Finlandesa para la Evaluacin de Tecnologas en Salud ha definido las
tecnologas en salud como los medicamentos, equipos y procedimientos adems de los
sistemas organizacionales y de soporte que son usados en el campo del cuidado de la
salud.

6. El Centro Dans para la Evaluacin de las Tecnologas en Salud ha definido

tecnologas en salud como un trmino que incluye procedimientos y mtodos para los
exmenes diagnsticos, tratamiento, cuidado y rehabilitacin de los pacientes
incluyendo equipos y medicamentos. ste trmino tambin incluye procedimientos para
el cuidado preventivo.
7. El Comit para Evaluacin y la Difusin de las Innovaciones Mdicas (CEDIT) de la
Direccin de Poltica Mdica de Francia ha definido las tecnologas mdicas como el
grupo de materiales y procedimientos utilizados en los procesos diagnsticos y
teraputicos por los profesionales de la salud en la entrega del cuidado a los individuos
y los sistemas en los que los cuidados son entregados.
8. El Instituto Alemn para la Documentacin y la Informacin Mdica defini tecnologas
en salud como los medicamentos, instrumentos, procedimientos y mtodos as como
los sistemas organizacionales que usan una tecnologa dentro del mbito del cuidado
de la salud. La consideracin de los sistemas organizacionales como una forma de
tecnologa mdica renders especialmente posible que la organizacin especfica de
las tecnologas individuales pueda ser entendida como una nueva y ms compleja
tecnologa (v.g. unidad de cuidado intensivo).
9. La Red Internacional de Agencias para la Evaluacin de las Tecnologas en Salud
(INAHTA) ha definido tecnologas en salud como la prevencin y rehabilitacin,
vacunas, medicamentos y equipos, adems de los procedimientos mdicos y
quirrgicos, y los sistemas en los que la salud es protegida y mantenida.
10. La agencia Euroscan (La Red Europea para la Informacin sobre las Tecnologas en
Salud Nuevas y Cambiantes) ha definido tecnologas en salud como todos los mtodos
usados por los profesionales de la salud para promover la salud, prevenir y tratar la

34

enfermedad, as como mejorar la rehabilitacin y el cuidado de largo plazo. Estos

mtodos incluyen medicamentos, equipos, procedimientos, programas, ambientes y
actividades de salud pblica.

35