yo hoy dia escuche del dr pizarro conversando con la dra perez que iban a poner tres radiografias

con fracturas y habia q identificarlas... yo creo q es lo logico, lo que siempre piden en la

rotacin... describir fracturas XD. Eso.
Moises Montecinos
Dr LLanos y nos ha hecho mucho incapi en colelitiasis y apendicitis, con cuanto a que aspectos
son relevantes de la historia clinica (signos y sintomas caracteristicos), cual es el examen
diagnostico y el manejo dependiendo si es un cuadro complicado o no. Al parecer el Dr A. Tapia
tambien a su grupo le ha hablado de lo mismo asi que al parecer es sospechocho....
Latrach dijo que tenan dos mdulos de anestesiologa, uno sera terico y el otro prctico....as que
a practicar como poner vas y a ventilar (objetivos de la pasada de anestesiologa)....paso el dato
que son 21 mdulos, 18 de materia y 3 de descanso
Quizas voy a pecar de hablador, pero estoy 100% seguro, con todo lo hemos hablado esta semana
y nos ha recalcado el doctor, que la RX FRACTURA DE TOBILLO va si o si. Dijo que quedaba
contento que se reconzca si es ni, bi o tri maleolar.
al dortor herrera se le escapo que era una pregunta de tumores, va una de "QUEMADO"
yo estoy rotando con el doctor martnez, y hoy nos hablaba sobre la estacin de mama por ejemplo.
su idea es desarrollar la estacion de la siguiente forma
- paciente de 45 aos, se diagnostica una patologia x
- luego una lista con manifestaciones y seleccionar las que corresponden al caso
- una lista con examenes diagnosticos y tambien seleccionar los atingentes
- mostrarnos por ejemplo 4 mamografias o ecos y que seleccionemos la que corresponde al
diagnostico
- a continuacion conductas y ttos a seguir, tambien seleccionar
esta es la propuesta que le enviaria hoy a la dra perez, no sabe si la aceptaran, cree que tal vez lo
modifiquen e incluyan preguntas de desarrollo
Dr. Sieveres y ha hecho mucho incapie en el
manejo
de va aerea.
Nos ha preguntado: Cual es la primera maniobra en el caso de
encontrarnos con alguien en paro - Diagnosticar, Seguiridad del lugar,
y PEDIR AYUDA (131)
tambien,
Cual es la primera maniobra de manejo de via aerea avanzado - La
MASCARILLA, si no se puede canula mayo, si no puede ser mascara
laringea y despues intubacin, nos dijo que si en una prueba nos
ponian esa pregunta y tomabamos el laringoscopio y no la mascarilla,
un 1.
- Las cuatro cosas para demostrar que esta inubado el paciente
- Indicaciones de intubacion y extubacion
segun el doctor tapia:
COLECISTOLITIASIS
importante saber las complicaciones
saber que en un paciente con clinica aguda el examen de
diagnostico es la colangioresonancia
en un paciente con clinica silente y que indica cancer
(generalemente aoso) se hace un TAC de abdomen
la indicacion principal de sonda T es para evitar la
filtracion

la extraccion del clculo en primer lugar (de mejor metodo a

peor):
por sonda T
por ERCP
por coledocotomia
por litotripsia (en calculos grandes)
CANCER GASTRICO
en la biopsia es necesario determinar profundidad del cancer y
el grado de compromiso linftico, ya que son los factores pronsticos
del cancer.
PANCREATITIS AGUDA
se diagnostica con amilasa,lipasa, amilasuria y con eco
abdominal (solo con esto se hace el diagnostico, a pesar que la eco a
veces no sirve mucho). El TAC no se realiza de urgencia
el tratamiento consiste en: hospitalizacion, ayuno,
hidratacin, analgesia.
buscar etiologia con: eco abdominal, p lipidico, historia
clinica, calcemia
se evalua la gravedad con: APACHE, Ramson y con el compromiso
de la funcion de organos (esto es lo mas importante)
el TAC se realiza cuando: se sospecha complicacion y en el
seguimiento de un pseudoquiste
OSTOMIAS
para hacer una anastomosis de recto distal o ano al ileon el
esfinter anal debe estar preservado.
la ostomia en asa se hace lo mas cerca a la obstruccion
cada vez que se ostomiza el muon distal es una fistula mucosa
la unica colostomia definitiva si o si es la operacion de
miles
se anastomosa primariamente cuando no hay peritonitis, buen
estado nutritivo del paciente, esta estable hemodinamicamente, asa sin
necrosis o edema
los objetivos de la cirugia deben ser: resecar, anastomosar y
si no se puede, hacer una ostomia.
en el reservorio ileal es muy alta la frecuencia de filtracion
por lo que siempre se hace una ileostomia en asa de proteccion.

cuando rote con la dra perez dijo que SEGURO iban a ver 3 imagenes en
el OSCE:
- Una rx de torax
- Una eco abdominal
- Una mamografia