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GUIDE DE RFRENCE

POUR CONTRER
LA MALTRAITANCE ENVERS
LES PERSONNES ANES

PARTENAIRES MULTISECTORIELS

GUIDE DE RFRENCE
POUR CONTRER
LA MALTRAITANCE ENVERS
LES PERSONNES ANES

PARTENAIRES MULTISECTORIEL

dition
La Direction des communications du ministre de la Sant et des Services sociaux
Le prsent document peut tre consult sur le site suivant :
http://www.maltraitanceaines.gouv.qc.ca.
Le genre masculin utilis dans ce document dsigne aussi bien les femmes que les hommes.
Dpt lgal
Bibliothque et Archives nationales du Qubec, 2013
Bibliothque et Archives Canada, 2013
ISBN : 978-2-550-68983-6 (version imprime)
ISBN : 978-2-550-68982-9 (version PDF)
Les photographies contenues dans cette publication ne servent qu illustrer les diffrents
sujets abords. Les personnes y apparaissant sont des figurants.
Tous droits rservs pour tous pays. La reproduction, par quelque procd que ce soit, la
traduction ou la diffusion de ce document, mme partielles, sont interdites sans
lautorisation pralable des Publications du Qubec. Cependant, la reproduction de ce
document ou son utilisation des fins personnelles, dtude prive ou de recherche
scientifique, mais non commerciales, sont permises condition den mentionner la source.
Gouvernement du Qubec, 2013

Avertissement
Contenu juridique
Le prsent document contient des renseignements et des lignes directrices pour la
pratique. Cependant, ils ne constituent en aucun cas un avis juridique. Le lecteur doit tenir
compte des circonstances de lieu et de temps de mme que des conditions qui entourent
lintervention auprs dune personne ane victime dune forme ou lautre de maltraitance.
Tous les renseignements proposs dans ce document sont jour en date du 1er avril 2013.
Tout changement lgislatif survenu aprs cette date na pas t pris en considration dans
ce document. Les auteurs dclarent formellement nassumer aucune responsabilit
pouvant dcouler de la diffusion de ce document.
Proposition dun partage des rles
Les auteurs du Guide de rfrence tiennent souligner que les propositions de partage
des rles entre les organisations et entre les intervenants ne sont pas prsentes
titre prescriptif.
Elles ne remplacent pas les dfinitions de rles et de tches prvus dans les mcanismes
de gestion interne des organisations ou les ententes de services et les protocoles de
collaboration en vigueur dans les milieux. De plus, elles ne peuvent se substituer
aux dispositions prvues dans les ordres professionnels ou dans les orientations des
diffrents ministres.
Elles doivent tre perues et utilises en tant que source dinspiration et de rfrence pour
soutenir lintervention interdisciplinaire et favoriser la cohsion et la collaboration
multisectorielles dans les milieux.

Message du ministre de la Sant et des Services sociaux


et ministre responsable des Ans
Dici moins de vingt ans, les personnes de 65 ans et plus reprsenteront plus du quart de la
population du Qubec. Il importe donc plus que jamais, en tant que collectivit, de faire une
plus grande place aux ans et de leur permettre de spanouir en prenant part plus
activement la socit.
Des ans peuvent tre en situation de vulnrabilit : certains vivent malheureusement
de la solitude ou de lexclusion. Certains dentre eux peuvent aussi tre victimes de
maltraitance, une ralit qui nous appelle collectivement faire preuve de vigilance et
dcoute. La maltraitance peut prendre plusieurs formes telles que la violence physique, la
ngligence des soins, le harclement psychologique, latteinte la dignit ou encore des
pressions financires indues.
Face ce phnomne tabou mais bien rel, il est essentiel dagir pour sensibiliser la
population et les intervenants et pour briser le silence entourant la maltraitance envers les
ans. Il en va de leur bien-tre et de leur sant physique et motionnelle.
Le Plan daction gouvernemental pour contrer la maltraitance envers les personnes anes
2010-2015 a t labor dans cette perspective, tout comme le prsent Guide de
rfrence, qui en dcoule. Cet outil, issu du travail de partenaires multisectoriels de lEstrie
et de la Capitale-Nationale, avec lappui des coordonnateurs rgionaux en maltraitance de
ces deux rgions, aidera entre autres prvenir et reprer les cas de maltraitance envers
les ans, mais aussi mieux intervenir pour y mettre fin.
Je tiens remercier toutes les personnes qui ont travaill la conception de ce guide,
qui constitue un outil de premier plan dans la lutte contre la maltraitance envers les ans.
Je vous invite consulter ce document et en parler avec votre entourage. Cest
en conscientisant le plus grand nombre de personnes possible que nous parviendrons
mieux prvenir et contrer ce phnomne, mieux protger nos ans et assurer ainsi leur
bien-tre.
Rjean Hbert

VII

Mot du ministre de la Justice, Bertrand St-Arnaud


Massivement rejete par notre socit parce quinacceptable, la
maltraitance envers les personnes anes constitue, sur le plan
lgal, une transgression grave de droits fondamentaux : droit
la vie, la scurit et lintgrit; droit lgalit et
lautodtermination; droit au secours; droit au respect de la vie
prive et du secret professionnel, droit dobtenir justice et
rparation, pour ne mentionner que ceux-l.

Aussi ltat a-t-il mis en place des mcanismes visant prvenir la maltraitance sous ses
multiples formes, en dpister la manifestation et, le cas chant, aider les personnes
qui en sont victimes et punir celles qui sen sont rendues coupables.
Lenvironnement lgal en cette matire est trs vaste. Une panoplie de dispositions sont
inscrites dans des lois gnrales comme la Charte qubcoise des droits et liberts et le
Code civil du Qubec, mais aussi dans un ensemble de lois qui encadrent, entre autres, les
relations entre les professionnels et les citoyens, les droits des usagers du systme de
sant et des services sociaux, les droits des victimes dactes criminels, et enfin, dans des
lois particulires qui compltent et prcisent le Code civil pour protger, par exemple,
les personnes inaptes, les locataires de logement, les consommateurs.
Ce guide de rfrence est une mine prcieuse dinformations o lon trouvera ce quil faut
savoir sur le dispositif lgislatif applicable la problmatique de la maltraitance envers les
ans. Aux intervenants des diffrentes disciplines et des divers secteurs, il apportera
lclairage ncessaire dans leurs dmarches souvent complexes en contexte de
maltraitance. Il les aidera galement mieux informer les personnes anes vulnrables
de leurs droits et des possibilits de recours.
Partie prenante du Plan daction gouvernemental pour contrer la maltraitance envers les
personnes anes, le ministre de la Justice a plac laccessibilit la justice et laide aux
victimes dactes criminels au premier rang de ses priorits. Dtermin en finir avec la
maltraitance, il met les ressources du systme judiciaire la disposition des personnes
anes et de celles qui les reprsentent, et favorise leur accs la justice pour un plein
exercice de leurs droits. En mme temps, travers le rseau des CAVAC notamment, le
Ministre sassure que laide approprie est apporte aux ans victimes de maltraitance.
Afin dassurer un meilleur filet de scurit nos ans et de mieux rpondre leurs
besoins, nous misons sur une formule dintervention sociojudiciaire qui permettra des
actions rapides, concertes et complmentaires de la part des rseaux publics lis aux
domaines de la sant et des services sociaux, de la justice et de la scurit publique.
Grce la mobilisation collective contre la maltraitance et laction concerte, je suis
convaincu que nos efforts porteront rapidement leurs fruits.
Bertrand St-Arnaud

VIII

Prface (de Mme Beaulieu)


La publication du Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes
anes marque, dune nouvelle pierre blanche, le chemin de la lutte qubcoise contre ce
problme psychosocial. Dabord timidement trac il y a 30 ans, le sentier prend de plus en
plus des allures de grande route, notamment depuis lavnement du Plan daction
gouvernemental pour contrer la maltraitance envers les personnes anes 2010-2015. Ce
dernier a tabli des orientations sans prcdent laction gouvernementale, tout en
interpellant les partenaires hors rseau public.
En instaurant vingt postes de coordonnateurs rgionaux, le Qubec sest assur que la
rponse donne pour prvenir la maltraitance, reprer les cas et effectuer un suivi auprs
des personnes victimes sera adapte aux services en place dans chacune des rgions.
Pour tablir les balises rgionales, et reconnatre les conditions propres aux communauts
culturelles et aux autochtones, chaque coordonnateur a parcouru son territoire pour en tirer
le meilleur et proposer des amnagements ralistes et ancrs dans la culture du milieu. Ce
travail de terrain, coupl dautres initiatives, a permis de constater que, bien que plusieurs
acteurs sociaux se soient dits actifs dans la lutte contre la maltraitance, aucun outil de
rfrence unique ne permettait den trouver les fondements, den prciser les orientations,
voire les trucs du mtier pour faciliter la tche des intervenants et ainsi mieux soutenir
les personnes anes maltraites ou risque en cette matire et leurs proches. Pour
combler ce vide, un projet plus modeste de guide est n, projet qui, comme le haricot
magique, est devenu gant au cours des mois qui ont suivi!
Deux coordonnateurs rgionaux expriments, Paul Martel et Robert Simard, ont donn le
ton au prsent document. Ils ont su sentourer de cinq professionnelles chevronnes ayant
diffrentes expertises et venant de diffrents secteurs : Annik Gigure, Lucie Caroline
Bergeron, Nathalie Tremblay, Nancy Lachance et Nicole Laroche. Un travail collaboratif de
plusieurs mois, des consultations, des validations auprs de plusieurs experts permettent
aujourdhui daccder un matriel de trs haute qualit. Rien ne semble avoir t oubli.
Jai lu le Guide de rfrence avec un vif intrt, me disant souvent Oui, cela va faciliter le
travail des professionnels ou Oui, cette approche respecte lautodtermination
des ans ou encore Oui, on a besoin dagir comme cela pour soutenir les personnes
anes dans une situation de vulnrabilit, que cette dernire ait t l avant la maltraitance
ou quelle en dcoule . La qualit et lexactitude de linformation que ce document contient
permettront tout intervenant, y compris le bnvole, de guider son action et de la situer
dans un processus qui assurera un vaste filet de scurit aux personnes vises.
Je suggre tous de conserver le Guide de rfrence porte de main. Il pourra servir
souvent, dans diffrents types de situations et auprs de divers publics.
Quand, sur la scne internationale, je prsente le Plan daction gouvernemental pour
contrer la maltraitance envers les personnes anes 2010-2015, tant dans son contenu que
dans les moyens qui ont t donns nos ambitions, on me souligne que le Qubec est un
leader mondial en matire de lutte contre la maltraitance. Avec le Guide de rfrence, le
Qubec vient, une fois encore, de montrer un savoir-faire pratique qui sinscrit dans une
volont de toujours bonifier ce qui peut tre perfectible.
Flicitations aux auteurs et tous ceux qui ont contribu cette grande ralisation.
Marie Beaulieu, Ph. D.
Titulaire de la Chaire de recherche sur la maltraitance envers les personnes anes
Universit de Sherbrooke

IX

Prface (de M. Bourque)


La maltraitance envers les personnes anes est un enjeu de socit que laction collective
mene depuis de nombreuses annes dans plusieurs rgions du Qubec a permis de
mettre sur la place publique. Ces initiatives sont issues de laction concerte dintervenants
communautaires, dorganisations communautaires, dinstitutions, dlus et de citoyens qui
ont dcid dagir et dinnover relativement la lutte contre la maltraitance. Leurs
engagements et leurs russites ont contribu sensibiliser le gouvernement du Qubec et
sont lorigine du Plan daction gouvernemental pour contrer la maltraitance envers les
personnes anes 2010-2015. Cette politique publique a un double effet :
1- Faire de la lutte contre la maltraitance une priorit de laction publique et que des
moyens appropris soient engags pour changer la situation, dont le dploiement de
coordonnateurs rgionaux pour contrer la maltraitance;
2- Donner aux collectivits rgionales et locales des leviers afin de renforcer laction
collective ncessaire pour agir aux quatre niveaux stratgiques de la lutte contre la
maltraitance : la prvention, le reprage, lintervention et la coordination.
Comme pour tout enjeu de socit, laction gouvernementale et les politiques publiques
sont ncessaires, mais elles ne suffisent pas apporter des changements au plus prs du
quotidien des personnes et des communauts vises. Cest ici quentrent en ligne de
compte laction et la mobilisation collectives que les collectivits qubcoises savent si bien
dployer, aides en cela par les organisateurs et organisatrices communautaires des
centres de sant et de services sociaux. Ces professionnels du soutien laction
communautaire font en sorte de changer les problmes collectifs en rponses collectives
en dveloppant lautodtermination individuelle et communautaire. Cette approche de
changement social met contribution diffrentes stratgies complmentaires qui
permettent dagir de multiples niveaux sur un problme complexe afin daugmenter
lefficacit de laction. Cest prcisment lobjectif du Guide de rfrence pour contrer la
maltraitance envers les personnes anes.
Bas sur les meilleures pratiques mises au point au fil des annes par les acteurs viss, le
Guide de rfrence permet deffectuer un saut qualitatif dans laction concerte en vue de
contrer la maltraitance. Il claire et outille les diffrentes facettes de lintervention efficace
qui doit tre continue, intgre et surtout adapte aux ralits du terrain local et rgional.
Englobant lensemble des sujets avec une rigueur et une profondeur remarquables, le
Guide de rfrence ne se prsente pas comme un outil prescriptif mais plutt comme une
source dinspiration et de rfrence pour soutenir et stimuler laction collective partout au
Qubec et dont la vitalit permettra de juguler la maltraitance et damliorer la qualit de vie
des personnes anes.
Merci et flicitations aux instigateurs du Guide de rfrence, dont Paul Martel et Robert
Simard, ainsi quaux auteurs et aux collaborateurs de cette production hautement
professionnelle, voire de calibre international, et dont les retombes enrichiront notre vivreensemble au Qubec.
Denis Bourque
Professeur
Titulaire de la Chaire de recherche du Canada en organisation communautaire
Universit du Qubec en Outaouais

Liste des remerciements


Comit de rdaction Capitale-Nationale et Estrie
Bergeron, Lucie Caroline
Coordonnatrice, Association estrienne pour linformation et la formation des ans DIRA
Gigure, Annik
Organisatrice communautaire, travailleuse sociale, Centre de sant et de services
sociaux des Sources
Lachance, Nancy
Conseillre clinicienne en travail social, Centre de sant et de services sociaux
de la Vieille-Capitale
Laroche, Nicole
Directrice, Centre daide aux victimes dactes criminels de lEstrie
Martel, Paul
Coordonnateur de la ralisation du Guide de rfrence et coordonnateur rgional
pour contrer la maltraitance envers les personnes anes de lEstrie, Agence de la sant
et des services sociaux de lEstrie
Simard, Robert
Coordonnateur rgional pour contrer la maltraitance envers les personnes ane de la
Capitale-Nationale, Agence de la sant et des services sociaux de la Capitale-Nationale
Tremblay, Nathalie
Coordonnatrice professionnelle en SAD, Centre de sant et de services sociaux
de la Vieille-Capitale
Directeurs, directrices et autres gestionnaires ayant autoris les travaux
pour llaboration du Guide de rfrence
Allard, Cline
Directrice du soutien domicile, Centre de sant et de services sociaux de la Vieille-Capitale
Bernier, Jose
Directrice adjointe, Direction des services, des affaires mdicales et universitaires,
Agence de la sant et des services sociaux de lEstrie
Blackburn, Francine
Directrice adjointe des affaires universitaires, de lenseignement et des pratiques
professionnelles, Centre de sant et de services sociaux de la Vieille-Capitale
Bouchard, Danielle
Prsidente du conseil dadministration, Centre daide aux victimes dactes criminels
de lEstrie
Dumais, Carl
Directeur du Programme de soutien domicile, Centre de sant et de services sociaux
de Qubec-Nord
Fillion, Jacques
Directeur gnral adjoint et directeur rgional des programmes clientles,
Agence de la sant et des services sociaux de la Capitale-Nationale
Garneau, Daniel
Directeur adjoint, Direction rgionale des programmes clientles, Agence de la sant
et des services sociaux de la Capitale-Nationale

XI

Giard, Jacqueline
Prsidente du conseil dadministration, Association estrienne pour linformation
et la formation des ans DIRA
Lemieux, Alain-Philippe
Directeur adjoint des affaires universitaires et cliniques et des services professionnels,
Centre de sant et de services sociaux de la Vieille-Capitale
Matte, Hugues
Directeur gnral, Centre de sant et de services sociaux de la Vieille-Capitale
Morand, Mario
Directeur gnral, Centre de sant et de services sociaux des Sources
Prigny, Lynda
Directrice gnrale adjointe et directrice des services, des affaires mdicales
et universitaires, Agence de la sant et des services sociaux de lEstrie
Quenneville, Sylvie
Directrice du Programme de soutien lautonomie des personnes ges,
Centre de sant et de services sociaux des Sources
Thibodeau, Guy
Prsident-directeur gnral, Agence de la sant et des services sociaux
de la Capitale-Nationale
Turgeon, Johanne
Prsidente-directrice gnrale, Agence de la sant et des services sociaux de lEstrie
Vaillancourt, Richard
Directeur des services la communaut et la qualit, Centre de sant et de services
sociaux des Sources
Contractuels en soutien la rdaction
Bazinet, Jeanne
Professionnelle de recherche, Direction de la sant publique et du dveloppement
des communauts, Centre de sant et de services sociaux Institut universitaire
de griatrie de Sherbrooke
de Lafontaine, Sylvie
Attache de direction, Centre dexpertise en sant de Sherbrooke
Dumais, Hlne
Linguiste
Lessard, Valrie-Claude
Directrice, Clinique Juripop Estrie
Par, Patricia
Agente administrative, Centre dexpertise en sant de Sherbrooke
Turcotte, Nancy
Graphiste, GNT Graphisme Nancy Turcotte
Viscogliosi, Chantal
Conseillre clinicienne, Centre dexpertise en sant de Sherbrooke
Voyer, Louis
Agent de planification, de programmation et de recherche, Direction de la sant publique
et du dveloppement des communauts, Centre de sant et de services sociaux
Institut universitaire de griatrie de Sherbrooke

XII

Ministre de la Sant et des Services sociaux


Hamel, Johannie
Conseillre, Direction du dveloppement stratgique et des innovations Ans,
Secrtariat aux ans, ministre de la Sant et des Services sociaux
Fernandes, Maria
Conseillre, Direction du dveloppement stratgique et des innovations Ans,
Secrtariat aux ans, ministre de la Sant et des Services sociaux
Paquette, lise
Directrice du dveloppement stratgique et des innovations Ans, Secrtariat
aux ans, ministre de la Sant et des Services sociaux
Tremblay, Claudie
Conseillre en communication, ministre de la Sant et des Services sociaux
Collaborateurs pour la validation de contenus
Beaubien-Grgoire, Margot
Conseillre clinique, Centre de sant et de services sociaux du Granit
Beaulieu, Marie
Professeure et titulaire de la Chaire de recherche sur la maltraitance envers
les personnes anes, Universit de Sherbrooke
Bdard, Jose
Notaire, Cabinet juridique Jose Bdard
Belzile, Louise
Matre en grontologie et doctorante au Centre universitaire de formation
en grontologie de lUniversit de Sherbrooke, Chaire de recherche sur la maltraitance
envers les personnes anes
Bzaire, Maryse
Directrice des communications, Fondation mergence et Gai coute
Bouchard, Mathieu
Technicien en travail social, Centre de sant et de services sociaux de la Vieille-Capitale
Bouffard, Carmen
Coordonnatrice rgionale en maltraitance-Bas-Saint-Laurent, Agence de la sant
et des services sociaux du Bas-Saint-Laurent
Bouffard, Hlne
Coordonnatrice professionnelle interdisciplinaire, Centre de sant et de services sociaux
de Memphrmagog
Bourque, Denis
Titulaire de la Chaire de recherche du Canada en organisation communautaire
(CRCOC), professeur de travail social, Universit du Qubec en Outaouais
Bravo, Gina
Professeure titulaire, Dpartement des sciences de la sant communautaire, Facult
de mdecine et des sciences de la sant, Universit de Sherbrooke
Buzit-Beaulieu, Louise
Responsable de la coordination provinciale, Maltraitance envers les ans
des communauts culturelles, Agence de la sant et des services sociaux de Montral
Carbonneau, Richard
Directeur, Bureau daide aux victimes dactes criminels (BAVAC)
Cormier, Denis
Directeur des programmes, Fondation mergence et Gai coute

XIII

Ct, Line
Coordonnatrice professionnelle psychosociale, Centre de sant et de services sociaux
de Memphrmagog
Ct, Marie-Lyne
Travailleuse sociale au Programme de soutien domicile, Centre de sant
et de services sociaux de la Vieille-Capitale
Delgado, Pascual
Agent de dveloppement, Alliance des communauts culturelles pour lgalit
dans la sant et les services sociaux
Dionne, Francine
Directrice, Centre daide aux victimes dactes criminels du Bas-Saint-Laurent
Drapeau, Chantal
Chef des services psychosociaux, Direction des services aux ans et du soutien
lautonomie (DSASA), Centre de sant et de services sociaux Institut universitaire
de griatrie de Sherbrooke
Fournier, Gilles
Prsident, DIRA Laval
Garon, Suzanne
Chercheure, Centre de recherche sur le vieillissement du Centre de sant et de services
sociaux et Institut universitaire de griatrie de Sherbrooke
Gendron, Nathalie
Travailleuse sociale, Centre de sant et de services sociaux du Granit
Gurard, Isabelle
Coordonnatrice, Association qubcoise pour la dfense des droits de retraits
de Sherbrooke
Hardy, Marie-Hlne
tudiante la matrise en service social, Universit Laval
Homier, Patrick
Enquteur, Service des enqutes, Direction de la protection et de la dfense des droits,
Commission des droits de la personne et des droits de la jeunesse
Israel, Sarita
Coordonnatrice du Service de pointe abus envers les ans, Centre de sant
et de services sociaux Cavendish
Katiri, Maryem
Adjointe la directrice, Curateur public du Qubec
Landry, Brigitte
Organisatrice communautaire, Centre de sant et de services sociaux de Qubec-Nord
Laurin, Cline
Avocate, ministre de la Justice du Qubec
Lauzier, Valrie
Avocate, Bureau daide juridique dAsbestos
Lvesque, Bernard
Coordonnateur professionnel du service social, Centre de sant et de services sociaux
de la Vieille-Capitale
Lvesque, Louise
Directrice gnrale, JEVI Centre de prvention du suicide - Estrie
Lopes, Sara
Travailleuse sociale et coordonnatrice professionnelle, Centre de sant et de services
sociaux du Haut-Saint-Franois
Loyer, Karine
Travailleuse sociale, Office municipal dhabitation de Qubec

XIV

Malza, Dominique
Avocate, ministre de la Justice du Qubec
Marquis, Serge
Coordonnateur, Service des enqutes, Direction de la protection et de la dfense
des droits, Commission des droits de la personne et des droits de la jeunesse
Neesham-Grenon, Fiona
tudiante la matrise en service social, Chaire de recherche sur la maltraitance envers
les personnes anes, Universit de Sherbrooke
Ouellet, Jean
Travailleur social, Centre de sant et de services sociaux de Memphrmagog
Philips-Nootens, Suzanne
Professeure associe, Facult de droit, Universit de Sherbrooke
Picard-Marcoux, dith
Coordonnatrice Premires Nations, Commission de la sant et des services sociaux
des Premires Nations du Qubec et du Labrador (CSSSPNQL)
Plante, Marc-Andr
Directeur gnral, Carrefour action municipale et famille (CAMF)
Riverin, Hlne
Conseillre clinicienne en physiothrapie, Centre de sant et de services sociaux
de la Vieille-Capitale
Rompr, Suzanne
Coordonnatrice aux affaires juridiques et corporatives, Agence de la sant
et des services sociaux de la Capitale-Nationale
Soulires, Maryse
Agente de recherche, Ligne Aide Abus Ans
Spahic Blazevic, Arzemina
tudiante et assistante de recherche, Chaire de recherche sur la maltraitance envers
les personnes anes
Tessier, Mlissa
Technicienne en administration, Bureau daide aux victimes dactes criminels (BAVAC)
Turmel, Audrey
Avocate, ministre de la Justice du Qubec

XV

Avant-propos du comit de rdaction


Dentre de jeu, nous affirmons que la maltraitance envers les personnes anes est
inacceptable et quelle constitue un problme social qui mrite lattention et la mobilisation
de tous. Lensemble de la socit est touch par cette problmatique, particulirement
dans le contexte du vieillissement acclr de la population, de lexclusion sociale et de
lgisme. La maltraitance envers les personnes anes porte une atteinte significative et
parfois irrversible leur intgrit physique et psychologique, leur qualit de vie de mme
qu leur capacit de jouir de leur patrimoine et de spanouir socialement.
Au cours des 30 dernires annes, beaucoup defforts ont t mis en de lavant pour
amliorer laide apporte aux personnes anes victimes de maltraitance. Plusieurs
formations ont t offertes aux diffrentes catgories dintervenants, tandis que de
nombreux outils de prvention, de reprage et dintervention ont t mis au point et
diffuss. cet effet, la trousse SOS Abus regroupe plus de 80 outils qui ont t labors
principalement au Qubec. Enfin, plusieurs recherches ont t ralises et publies dans
divers milieux denseignement et de pratique.
Depuis 2010, le Plan daction gouvernemental pour contrer la maltraitance envers les
personnes anes 2010-2015 gnre un effet structurant sans prcdent dans ce domaine.
Dans son sillage, le Plan daction a entran la mise en place de plusieurs mesures pour
contrer la maltraitance : Comit interministriel de suivi du plan daction national,
campagnes nationales de sensibilisation, Ligne Aide Abus Ans, Chaire de recherche sur
la maltraitance envers les personnes anes, quipe dintervention spcialise en matire
dexploitation auprs des personnes anes de la Commission des droits de la personne et
des droits de la jeunesse et rseau de coordonnateurs rgionaux pour contrer la
maltraitance. La combinaison de toutes ces mesures a favoris la reconnaissance sociale
des diverses formes de maltraitance envers les personnes anes et le renforcement de
notre dsir collectif de la contrer.
La problmatique de la maltraitance envers les personnes anes est complexe. Afin dtre
efficaces dans leurs interventions, tous les acteurs viss doivent connatre le rle des
organisations et celui des intervenants des quipes interdisciplinaires ainsi que plusieurs
dispositions lgales et approches dintervention.
Le besoin dlaborer le Guide de rfrence sest fait sentir de faon manifeste la suite des
travaux portant sur le portrait de la maltraitance (statistiques, inventaire des ressources,
bilan des initiatives locales) des coordonnateurs rgionaux des rgions de la CapitaleNationale et de lEstrie lautomne 2011. De nombreux dfis, difficults, questionnements et
opportunits ont t abondamment documents par plus de 300 intervenants de diffrents
horizons. Nous pouvons penser que les constats de ces travaux sappliquent aussi en partie
dautres rgions du Qubec. Les efforts et les initiatives de lensemble des partenaires
jusqu maintenant ont port leurs fruits. Le Guide de rfrence se veut complmentaire par
rapport ce qui existe dj comme moyen de lutter contre la maltraitance, et ce, au
bnfice des personnes anes victimes de maltraitance et de leurs proches.
Le Guide de rfrence sadresse plusieurs catgories dintervenants de diffrentes
disciplines : professionnels, gestionnaires, membres du personnel de soutien et bnvoles
travaillant au sein des rseaux de services (sant et services sociaux, communautaire,
justice, scurit publique, institutions financires, ressources prives, etc.). Nous
considrons que tous les intervenants, peu importe leur discipline, ont un rle jouer et
quils doivent travailler en collaboration et en complmentarit.

XVII

Un plan de diffusion et un plan dappropriation du Guide de rfrence sont prvus en vue


dassurer son utilisation optimale par lensemble des intervenants et des gestionnaires
viss par la lutte contre la maltraitance envers les personnes anes. titre de comit de
rdaction, nous souhaitons que la diffusion du Guide de rfrence ait un effet rassembleur
qui permettra de renforcer le rseautage des intervenants ainsi que la concertation entre
les organisations et entre les intervenants de diffrents milieux. Nous esprons quil
rpondra aux besoins des acteurs touchs pour les soutenir dans leurs interventions
souvent complexes et ainsi leur permettre de vaincre le sentiment dimpuissance qui les
habite parfois.
Le Guide de rfrence ne remplacera jamais le soutien clinique et organisationnel, ni
lopinion professionnelle, mais il devrait favoriser diverses formes de collaboration et
proposer un ventail de pistes de travail.
Enfin, nous souhaitons apporter notre contribution la lutte contre la maltraitance envers
les personnes anes et ainsi faire en sorte que leur vie soit plus rose .
Le comit de rdaction

XVIII

Table des matires


Avertissement ...............................................................................................................................
V
Message du ministre de la Sant et des Services sociaux
et ministre responsable des Ans ...............................................................................................
VII
Mot du ministre de la Justice, Bertrand St-Arnaud .......................................................................
VIII
me
Prface (de M Beaulieu) ............................................................................................................
IX
Prface (de M. Bourque)...............................................................................................................
x
Liste des remerciements ...............................................................................................................
XI
Avant-propos du comit de rdaction ...........................................................................................
XVII
Liste des tableaux ......................................................................................................................... XXVII
Liste des figures ............................................................................................................................ XXVIII
Liste des sigles et des acronymes ................................................................................................ XXIX
Introduction ...................................................................................................................................
1

XIX

1.0

Reconnatre la maltraitance

1.1
1.2
1.3
1.4
1.5

Dfinition de la problmatique ........................................................................................


Types de maltraitance ....................................................................................................
Facteurs de risque et de vulnrabilit.............................................................................
Consquences de la maltraitance ..................................................................................
Rsistances dnoncer et porter plainte ....................................................................

2.0

Prvenir

2.1 Balises concernant la prvention ....................................................................................


Continuum de services Rles lis la PRVENTION
2.2 Sensibiliser la maltraitance et aux bonnes pratiques pour se protger .......................
2.3 laborer des outils de prvention ...................................................................................
2.4 Animer des activits de prvention .................................................................................
Meilleures pratiques pour se protger de la maltraitance
2.5 Conseils gnraux de scurit et de vigilance Savoir-faire.........................................
2.6 Conseils gnraux de scurit et de vigilance Savoir-tre Attitudes gagnantes .....
2.7 Conseils pour scuriser ses avoirs Savoir-faire ..........................................................
2.8 Conseils pour scuriser ses avoirs Savoir-tre ...........................................................
2.9 Autres bonnes pratiques pour se protger .....................................................................
2.10 Vol didentit ...................................................................................................................
2.11 Principales caractristiques de la procuration, du mandat donn en prvision
de linaptitude et du testament ........................................................................................
2.12 Procuration .....................................................................................................................
2.13 Mandat donn en prvision de linaptitude .....................................................................
2.14 Testament .......................................................................................................................
2.15 Directives pour les soins en fin de vie ............................................................................
2.16 Fiducie testamentaire .....................................................................................................
2.17 Faillite .............................................................................................................................

3.0

5
7
10
12
14

17
20
22
25
27
28
29
30
31
39
40
41
43
46
48
51
52

Reprer

3.1 Balises encadrant le reprage ........................................................................................


Continuum de services Rles lis au REPRAGE
3.2 Reprer les indices .........................................................................................................
3.3 Valider les indices ...........................................................................................................
Indices et grilles pour le reprage
3.4 Indices observables chez la personne ane .................................................................
3.5 Indices observables dans une vision de collaboration interprofessionnelle ...................
3.6 Trajectoire de prise en charge et ententes de services ..................................................
3.7 Inventaire de grilles de reprage ....................................................................................

XX

55
57
59
61
63
66
68

4.0

Intervenir

4.1 Prambule lintervention ..............................................................................................


4.2 Dveloppement du pouvoir dagir ...................................................................................
Continuum de services Rles lis lINTERVENTION
4.3 Synthse des tapes dintervention ................................................................................
4.4 Accueillir la personne ane et crer un lien de confiance .............................................
4.5 Premire exploration ou valuation de la situation .........................................................
4.6 Estimer la dangerosit de la situation et planifier les interventions possibles ................
4.7 Favoriser la reconnaissance de la situation de maltraitance par la personne ane ......
4.8 laborer un plan dintervention (PI), un plan dintervention interdisciplinaire (PII)
et un plan de services individualiss (PSI) .....................................................................
4.9 Mettre en uvre le plan dintervention tabli ..................................................................
4.10 Suivre lvolution de la situation ......................................................................................
4.11 Suivre lvolution de la situation Scnario 1 : Suspension de suivi .............................
4.12 Suivre lvolution de la situation Scnario 2 : Accompagnement ................................
4.13 Suivre lvolution de la situation Scnario 3 : Interventions visant
assurer plus de protection ............................................................................................
4.14 Effectuer une rfrence ..................................................................................................
4.15 Accompagner vers les services ......................................................................................
4.16 Appliquer des mesures durgence ..................................................................................
4.17 Scuriser les avoirs .........................................................................................................
4.18 Offrir des soins de sant ou dassistance .......................................................................
4.19 Soutenir dans les dmarches juridiques .........................................................................
Interventions pour des clientles spcifiques
4.20 Interventions spcifiques Proche aidant ......................................................................
4.21 Interventions spcifiques Personnes anes des communauts ethnoculturelles ......
4.22 Interventions spcifiques Personnes anes issues des minorits sexuelles (LGBT :
lesbiennes, gais, et personnes bisexuelles, transsexuelles et transgenres) ..................
4.23 Intervention spcifique Personnes anes victimes de violence conjugale .................
4.24 Interventions spcifiques Personnes anes inaptes sur le plan juridique
ou prsumes inaptes .....................................................................................................
4.25 Interventions spcifiques Personnes anes ayant des problmes
de sant mentale et de dpendance...............................................................................
4.26 Interventions spcifiques Personnes anes suicidaires .............................................
4.27 Interventions spcifiques Personnes anes auto-ngligentes ...................................
4.28 Interventions spcifiques Personnes anes des Premires Nations1 ........................
4.29 Interventions spcifiques Personnes anes maltraitantes .........................................
4.30 Intervention spcifiques Personnes anes vivant en milieu dhbergement ..............
Information complmentaire
4.31 Attitudes privilgier ou viter dans lintervention.......................................................
4.32 Scnarios de protection ..................................................................................................
4.33 Facteurs de protection ....................................................................................................
4.34 Documentation des faits et application des techniques dentrevue ................................
4.35 Notes au dossier .............................................................................................................
4.36 Scurit des intervenants ...............................................................................................

XXI

71
74
78
81
83
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160
162
164
167
170

5.0

Coordonner les organisations

Cohsion dune insistance de concertation concernant la maltraitance


5.1 Ncessit de la cohsion entre les organisations ..........................................................
5.2 Notions relatives la concertation et la cohsion .......................................................
5.3 Notions relatives aux instances de concertation ............................................................
Continuum de services Rles lis la COORDINATION
5.4 Soutenir le fonctionnement de la concertation ...............................................................
5.5 Assurer la cohsion linterne des organisations ..........................................................
5.6 Assurer la cohsion entre les organisations et les intervenants ....................................
Proposition dun partage des rles entre les organisations
5.7 Proposition dun partage des rles entre les organisations
dun territoire local dappartenance ................................................................................
5.8 PRVENIR Proposition dun partage des rles entre les organisations
dun territoire local dappartenance ................................................................................
5.9 REPRER Proposition dun partage des rles entre les organisations
dun territoire local dappartenance ................................................................................
5.10 INTERVENIR Proposition dun partage des rles entre les organisations
dun territoire local dappartenance ................................................................................
5.11 COORDONNER Proposition dun partage des rles entre les organisations
dun territoire local dappartenance ................................................................................
Description des rles des organisations de sant
tablissements et organisation de sant
5.12 Centres de sant et de services sociaux (CSSS) Mission centre local
de services communautaires (CLSC) .............................................................................
5.13 Centres de sant et de services sociaux (CSSS) Mission centre hospitalier (CH)
ou centre hospitalier universitaire (CHU) ........................................................................
5.14 Centres de sant et de services sociaux (CSSS) Mission centre hospitalier
de soins de longue dure (CHSLD) ................................................................................
5.15 Cliniques mdicales et groupes de mdecine de famille (GMF) ....................................
5.16 Pharmacies .....................................................................................................................
Organisations de type communautaire
5.17 Organisations communautaires offrant des services aux personnes anes .................
5.18 Organisations communautaires spcialises dans la lutte contre la maltraitance .........
5.19 Associations de personnes anes .................................................................................
5.20 Entreprises dconomie sociale en aide domestique .....................................................
5.21 Logements sociaux et communautaires .........................................................................
Organisations prives
5.22 Rsidences prives pour personnes anes ..................................................................
Organisations multisectorielles
5.23 Centres daide aux victimes dactes criminels (CAVAC) ................................................
5.24 Centres communautaires juridiques et bureaux daide juridique ...................................
5.25 Institutions financires ....................................................................................................
5.26 Corps policiers ................................................................................................................
5.27 Commission des droits de la personne et des droits de la jeunesse .............................
5.28 Curateur public du Qubec .............................................................................................
5.29 Directeur des poursuites criminelles et pnales .............................................................

XXII

173
174
177
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226
228

5.30 Municipalits ...................................................................................................................


Autres organisations
5.31 Ligne Aide Abus Ans ....................................................................................................
5.32 Chaire de recherche sur la maltraitance envers les personnes anes ..........................
5.33 Ministre de la Sant et des Services sociaux et agences de la sant
et des services sociaux ...................................................................................................
5.34 Organisations pour des clientles spcifiques ................................................................

6.0

230
233
234
235
237

Coordonner les intervenants

6.1 Ncessit de la collaboration interdisciplinaire ...............................................................


6.2 quipe multidisciplinaire et collaboration interprofessionnelle .......................................
Proposition dun partage des rles entre les intervenants
6.3 PRVENIR Proposition dun partage des rles entre les intervenants .......................
6.4 REPRER Proposition dun partage des rles entre les intervenants ........................
6.5 INTERVENIR Proposition dun partage des rles entre les intervenants ....................
6.6 COORDONNER Proposition dun partage des rles entre les intervenants ...............
Description des rles des intervenants
6.7 Auxiliaire en sant et en services sociaux ou prpos aux bnficiaires .......................
6.8 Avocat et Directeur aux poursuites criminelles et pnales .............................................
6.9 Bnvole .........................................................................................................................
6.10 Coordonnateur rgional pour contrer la maltraitance .....................................................
6.11 Ergothrapeute ...............................................................................................................
6.12 Infirmire .........................................................................................................................
6.13 Intervenant dorganisation communautaire .....................................................................
6.14 Intervenant de proximit .................................................................................................
6.15 Intervenant municipal ......................................................................................................
6.16 Intervenant social ............................................................................................................
6.17 Gestionnaire ....................................................................................................................
6.18 Mdecin ...........................................................................................................................
6.19 Notaire .............................................................................................................................
6.20 Organisateur communautaire .........................................................................................
6.21 Personnel dune institution financire .............................................................................
6.22 Pharmacien .....................................................................................................................
6.23 Policier ............................................................................................................................
6.24 Prpos daide domicile ...............................................................................................
6.25 Professionnel de la physiothrapie .................................................................................
6.26 Propritaire dune rsidence prive pour personnes anes ..........................................

XXIII

241
243
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289
292
294
297
299
302
304
307

7.0

Connatre les mesures lgales et juridiques

7.1

Lois, normes et rglements ayant pour objet dassurer plus de protection


aux personnes anes ....................................................................................................
Charte qubcoise des droits et liberts de la personne et Commission des droits
de la personne et des droits de la jeunesse
7.2 Charte qubcoise des droits et liberts de la personne [L.R.Q., chapitre C-12] ..........
7.3 Commission des droits de la personne et des droits de la jeunesse (CDPDJ)
quipe dintervention spcialise en matire de lutte contre lexploitation
des personnes ges .....................................................................................................
Code criminel
7.4 Code criminel ou C.cr. Articles en rapport avec la maltraitance physique ..................
7.5 Code criminel Articles en rapport avec la ngligence .................................................
7.6 Code criminel Articles en rapport avec la maltraitance sexuelle .................................
7.7 Code criminel Articles en rapport avec la maltraitance psychologique
et motionnelle ...............................................................................................................
7.8 Code criminel Articles en rapport avec la maltraitance financire et matrielle ..........
7.9 Loi sur la protection des personnes anes au Canada C-36 .....................................
Code civil du Qubec
7.10 Code civil du Qubec (C. c. Q) Articles en rapport avec la maltraitance physique,
sexuelle et psychologique ..............................................................................................
7.11 Code civil du Qubec Articles en rapport avec la maltraitance financire ..................
7.12 Code civil du Qubec Articles en rapport avec les conditions dhbergement ...........
Lois et mesures utiles pour intervenir contre la maltraitance
7.13 Loi sur les services de sant et les services sociaux [L.R.Q., chapitre S-4.2]
ou LSSSS .......................................................................................................................
7.14 Notion de consentement .................................................................................................
7.15 Notion de confidentialit .................................................................................................
7.16 Loi modifiant diverses dispositions lgislatives eu gard la divulgation
de renseignements confidentiels en vue dassurer la protection des personnes
ou Loi 180 .......................................................................................................................
7.17 Mesures de protection sans autorisation du tribunal ......................................................
7.18 Mesures de protection avec autorisation du tribunal ......................................................
7.19 tapes pour procder une requte en soins ...............................................................
7.20 Loi sur la protection des personnes dont ltat mental prsente un danger
pour elles-mmes ou pour autrui (L.R.Q., c. P-38.001, art. 8) .......................................
7.21 Loi sur le curateur public : rgimes de protection ...........................................................
7.22 Processus clinique pour louverture dun rgime de protection et pour lhomologation
dun mandat en cas dinaptitude .....................................................................................
7.23 Loi sur laide aux victimes dactes criminels (L.R.Q., c. A-13.2) ....................................
7.24 Loi sur lindemnisation des victimes dactes criminels (L.R.Q., c. I-6) ...........................
7.25 Mandat de paix (interdit de contact) ...............................................................................
7.26 Rsiliation du bail dun logement ....................................................................................
7.27 Vrification des antcdents judiciaires et des qualits requises ..................................
7.28 Responsabilits intergnrationnelles ............................................................................
7.29 Division des petites crances .........................................................................................
7.30 Loi sur la protection du consommateur (L.R.Q., c. P-40.1) ............................................
7.31 Mesures alternatives au systme judiciaire ....................................................................

XXIV

309

312

315
318
321
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373
376
379

Tmoignage la cour
7.32 Tmoignage des intervenants et des personnes victimes la cour ...............................
7.33 Possibilit dutiliser le tltmoignage ............................................................................

8.0

Prsenter des pistes de solutions

8.1
8.2
8.3
8.4
8.5

Maltraitance psychologique Organisme communautaire spcialis ............................


Abus financier Organisme communautaire spcialis .................................................
Abus financier et violation des droits Organisme communautaire spcialis ..............
Abus financier Organisme communautaire spcialis .................................................
Abus financier et maltraitance psychologique
Organisme communautaire spcialis ............................................................................
Maltraitance physique et psychologique Centre hospitalier de soins gnraux ..........
Maltraitance financire et ngligence Centre hospitalier de soins gnraux ..............
Maltraitance physique et psychologique Centre hospitalier de soins gnraux ..........
Maltraitance physique et psychologique ainsi que violence conjugale
Centre hospitalier de soins gnraux .............................................................................
Ngligence svre CSSS programme de soutien domicile ......................................
Maltraitance financire, violation de droits, ngligence et autongligence
CSSS programme de soutien domicile ........................................................................
Maltraitance financire CSSS programme de soutien domicile ...............................
Abus sexuel CSSS programme de soutien domicile ................................................
Maltraitance financire, abus sexuel et ngligence CSSS programme
de soutien domicile ......................................................................................................
Abus financier et violation de droits CSSS programme de soutien domicile ............
Abus financier Centre hospitalier de soins de longue dure (CHSLD) ........................
Abus financier et violation de droits CSSS programme de soutien domicile ............
Abus financier et violation de droits CSSS gnraux ..................................................
Abus financier et violation de droits Centre hospitalier
de soins de longue dure (CHSLD) ................................................................................

8.6
8.7
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8.19

382
385

387
389
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393
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399
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417
419
421
423

Glossaire ......................................................................................................................................

425

Bibliographie ...............................................................................................................................

429

XXV

Liste des tableaux


Tableau 1 : Continuum de services pour contrer la maltraitance
envers les personnes anes ..................................................................................
Tableau 2 : Types de maltraitance .............................................................................................
Tableau 3 : Principales caractristiques des mesures de protection .........................................
Tableau 4 : Indices observables selon les types de maltraitance ..............................................
Tableau 5 : Principaux outils de reprage connus et disponibles au Qubec ...........................
Tableau 6 : Synthse des tapes dintervention ........................................................................
Tableau 7 : Influence de la culture sur les perceptions ..............................................................
Tableau 8 : Grands principes des scnarios de protection ........................................................
Tableau 9 : Facteurs de protection intrinsque la personne ...................................................
Tableau 10 : Facteurs de protection extrinsque la personne ..................................................
Tableau 11 : Critres de dangerosit valus par conversation tlphonique ............................
Tableau 12 : Pistes de rflexion pour alimenter les changes entre les organisations ...............
Tableau 13 : Proposition dun partage des rles entre les organisations dun territoire local
dappartenance : prvenir ........................................................................................
Tableau 14 : Proposition dun partage des rles entre les organisations dun territoire local
dappartenance : reprer .........................................................................................
Tableau 15 : Proposition dun partage des rles entre les organisations dun territoire local
dappartenance : intervenir ......................................................................................
Tableau 16 : Proposition dun partage des rles entre les organisations dun territoire local
dappartenance : coordonner ..................................................................................
Tableau 17 : Proposition dun partage des rles entre les intervenants : prvenir ......................
Tableau 18 : Proposition dun partage des rles entre les intervenants : reprer .......................
Tableau 19 : Proposition dun partage des rles entre les intervenants : intervenir ....................
Tableau 20 : Proposition dun partage des rles entre les intervenants : coordonner .................
Tableau 21 : Champ de comptence des chartes canadienne et qubcoise ............................
Tableau 22 : Rsum des lois touchant la maltraitance chez les personnes anes ..................
Tableau 23 : Diffrenciation des situations dexploitation,
de discrimination et de harclement .......................................................................
Tableau 24 : Articles du Code criminel en rapport avec la maltraitance physique ......................
Tableau 25 : Articles du Code criminel en rapport avec la ngligence ........................................
Tableau 26 : Articles du Code criminel en rapport avec la maltraitance sexuelle........................
Tableau 27 : Articles du Code criminel en rapport avec la maltraitance psychologique
ou motionnelle .......................................................................................................
Tableau 28 : Articles du Code criminel en rapport avec la maltraitance
matrielle ou financire ...........................................................................................
Tableau 29 : Articles du Code criminel en rapport avec la protection des personnes anes .....
Tableau 30 : Articles du Code civil du Qubec en rapport avec la maltraitance
physique, sexuelle et psychologique .......................................................................
Tableau 31 : Articles du Code civil du Qubec en rapport avec la maltraitance financire .........
Tableau 32 : Articles du Code civil en rapport avec les conditions dhbergement .....................
Tableau 33 : Mission, responsabilits et particularits lies aux situations
de maltraitance en fonction du type dtablissement ..............................................
Tableau 34 : Secret organisationnel ou confidentialit des renseignements ...............................
Tableau 35 : Autres mesures dexception permettant de lever le secret professionnel ..............
Tableau 36 : Articles de loi rgissant les responsabilits intergnrationnelles ..........................
Tableau 37 : Consignes gnrales pour les personnes victimes, les tmoins
ou les intervenants en vue dun tmoignage...........................................................
Tableau 38 : Consignes pralables laudience pour lintervenant .............................................
Tableau 39 : Consignes pralables laudience pour la personne victime dun acte criminel ....

XXVII

3
7
40
61
68
78
148
160
162
163
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334
337
343
348
372
382
383
384

Liste des figures


Figure 1 : Modle de trajectoire de prise en charge linterne .....................................................
Figure 2 : Concept de liceberg......................................................................................................
Figure 3 : Organisation des rseaux locaux de services rattachs aux centres de sant ............

XXVIII

67
86
177

Liste des sigles et des acronymes


ACCESSS
ACEF
AEIFA
AFEAS
ANESM (France)
APA
AQDR
AQRP
ASSS
ASSTSAS
BAVAC
C.c.Q.
CAVAC
CAMF
CDPDJ
CH
CHSLD
CHU
CLSC
CQLC
CR
CSSS
DACAN
DIRA
DPA
DPCP
DSP
EESAD
ENPQ
FADOQ
GLBT
GMF
GPI
HLM
INSPQ
IVAC
LISA
LNNTE
LSSSS

Alliance des communauts culturelles pour lgalit dans la sant


et les services sociaux
Association cooprative dconomie familiale
Association estrienne pour linformation et la formation des ans
Association fminine dducation et daction sociale
Agence nationale de lvaluation et de la qualit des tablissements
et services sociaux et mdico-sociaux
Association de personnes anes
Association qubcoise de dfense des droits des personnes retraites
et prretraites
Association qubcoise des retrait(e)s des secteurs public et parapublic
Agence de la sant et des services sociaux
Association paritaire pour la sant et la scurit du travail du secteur
affaires sociales
Bureau daide aux victimes dactes criminels
Code civil du Qubec
Centre daide aux victimes dactes criminels
Carrefour action municipale et famille
Commission des droits de la personne et des droits de la jeunesse
Centre hospitalier
Centre hospitalier de soins de longue dure
Centre hospitalier universitaire
Centre local de services communautaires
Commission qubcoise des librations conditionnelles
Centre de radaptation
Centre de sant et de services sociaux
Dpistage de labus chez les aidants naturels
Dnoncer, dpister Informer, intervenir Rfrer, rvaluer
Accueillir, accompagner
Dveloppement du pouvoir dagir
Directeur des poursuites criminelles et pnales
Directeur des services professionnels
Entreprise dconomie sociale en aide domestique
cole nationale de police du Qubec
Fdration de lge dor du Qubec
Gais, lesbiennes, bisexuels et transgenres
Groupe de mdecine familiale
Groupe privilgi dintervention
Habitation loyer modique
Institut national de sant publique du Qubec
Indemnisation des victimes dactes criminels
Liste des indices de situations abusives
Liste nationale de numros de tlcommunication exclus
Loi sur les services de sant et les services sociaux

XXIX

MADA
MAMROT
MEC
MFA
MRC
MSSS
NIP
OBNL
OC
OEMC
OIIQ
OMS
OPC
OTSTCFQ
PEFSAD
PI
PII
PPCP
PSI
RBQ
RIFVEL
RLS
RQIIAC
TAQ

Municipalit amie des ans


Ministre des Affaires municipales, des Rgions et de lOccupation
du territoire
Mis en cause
Ministre de la Famille et des Ans
Municipalit rgionale de comt
Ministre de la Sant et des Services sociaux
Numro didentification personnel
Organisation but non lucratif
Organisme communautaire
Outil dvaluation multiclientle
Ordre des infirmires et infirmiers du Qubec
Organisation mondiale de la sant
Office de la protection du consommateur
Ordre des travailleurs sociaux et des thrapeutes conjugaux
et familiaux du Qubec
Programme dexonration financire pour les services
daide domestique
Plan dintervention
Plan dintervention interdisciplinaire
Procureur aux poursuites criminelles et pnales
Plan de services individualiss
Rgie du btiment du Qubec
Rseau Internet francophone Vieillir en libert
Rseau local de services
Regroupement qubcois des intervenantes et intervenants
en action communautaire
Tribunal administratif du Qubec

XXX

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Introduction
Organisation du Guide
Objectifs poursuivis
Par la publication du Guide de rfrence, le comit de rdaction veut atteindre cinq objectifs
prcis :

Renforcer chez les intervenants la capacit dintervenir en prsence dune


problmatique complexe;
Prciser un continuum de services dcrivant les rles des acteurs viss et
des organisations multisectorielles lis la prvention, au reprage, lintervention
et la coordination;
Amliorer la cohsion, lefficience et la collaboration entre les organisations
multisectorielles et les intervenants de diffrentes disciplines;
Amliorer laccessibilit, la continuit et la qualit des services;
Outiller les intervenants des quipes multidisciplinaires dans lintervention auprs des
personnes anes victimes dune forme ou lautre de maltraitance, afin quils puissent :
reprer plus rapidement les situations de maltraitance;
estimer la dangerosit de chaque situation;
intervenir de faon plus efficace avec la personne qui maltraite;
tre laise dans les interventions auprs dune clientle spcifique
(personne immigrante, personne hberge, personne ayant des problmes
de sant mentale, etc.);
dvelopper une pratique rflexive (responsabilits, sens thique, principes de droit,
etc.);
connatre les mesures de protection et les mesures lgales pouvant tre appliques
dans les situations de maltraitance;
reconnatre la valeur ajoute du travail en multidisciplinarit.

Prsentation de linformation
Le Guide de rfrence a t conu dans une logique de soutien lintervention, et ce, dans
un contexte doptimisation des ressources en utilisant la forme suivante :

Faciliter laccs rapide linformation :


Le contenu du guide est divis en huit sections;
Chaque section traite dun thme particulier;
Chaque thme est divis sous forme de fiches (plus de 150 fiches);
Le contenu des fiches a t conu pour soutenir laction;
Des liens sont suggrs entre les fiches contenant des renseignements
complmentaires;
Des liens sont suggrs vers des sites Web pour plus ample information;
Consulter le contenu en fonction de besoins prcis :
Il y a possibilit de slectionner uniquement les fiches contenant
linformation ncessaire;
La prsentation de linformation se faisant par sections, on peut naviguer
dune section lautre et dune fiche lautre;

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Regrouper lexpertise de la pratique clinique et de la recherche :


Le Guide de rfrence prsente une multitude de donnes varies et de savoirs
concernant la maltraitance envers les personnes anes;
Le Guide de rfrence sinspire largement de lexpertise clinique dintervenants
chevronns;
Plus de 160 documents ont t consults;
Plus de 50 collaborateurs de divers horizons ont valid le contenu du Guide
de rfrence.

Au bnfice du lecteur dsirant approfondir certains aspects abords dans les fiches, les
rfrences aux documents originaux sont indiques par des appels de note qui renvoient
aux rfrences compltes en bas de page de chacune des fiches et dont la liste complte
se trouve dans la bibliographie la fin du document.
Continuum de services
Le Guide de rfrence est structur en fonction du continuum de services pour contrer la
maltraitance envers les personnes anes : celui-ci dcrit un ensemble de 23 rles-actions
(voir le glossaire) pouvant tre actualiss en matire de prvention, de reprage,
dintervention et de coordination. Il propose un partage de rles entre les organisations
multisectorielles et les intervenants de diffrentes disciplines.
Tous ces rles-actions sont prsents sous forme de moyens, de dfis et de stratgies, o
les moyens privilgier sont applicables la plupart des situations, o les dfis concernent
les actions accomplir pour rsoudre les difficults souvent prouves par les intervenants
sur le terrain et o, enfin, les stratgies dintervention sont des actions spcifiques pour
atteindre des objectifs en concrtisant les moyens et en relevant les dfis.
Comme le souligne le Plan daction gouvernemental, pour tre efficace, la lutte contre la
maltraitance envers les personnes anes doit ncessairement reposer sur des actions
concertes et complmentaires de prvention, de dpistage et dintervention1 p. 50 .
http://aines.gouv.qc.ca/documents/Plan_action_maltraitance.pdf

1.

MINISTRE DE LA FAMILLE ET DES ANS (2010). Plan daction gouvernemental pour contrer la
maltraitance envers les personnes anes 2010-2015. Qubec. Gouvernement du Qubec. [En ligne].
Consult le 4 septembre 2012. <http://www.mfa.gouv.qc.ca>

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Tableau 1 : Continuum de services pour contrer la maltraitance envers


les personnes anes
CONTINUUM DE SERVICES POUR CONTRER
LA MALTRAITANCE ENVERS LES PERSONNES ANES
Les tapes du prsent continuum peuvent se raliser dans un ordre variable selon les
situations. Limplication de plusieurs intervenants est souhaitable, ainsi certaines tapes
peuvent tre excutes simultanment.

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Description du contenu des sections


Le Guide de rfrence est divis en huit sections bases sur les besoins des intervenants
viss en ce qui concerne la prvention, le reprage, lintervention et la coordination lis aux
situations de maltraitance :
1.0 Reconnatre la maltraitance Problmatique : cette section prsente
sommairement les faits saillants, les types de maltraitance, les facteurs de risque
et de vulnrabilit, les rsistances dnoncer et les cas o il faut porter plainte
de mme que les consquences de la situation chez la personne ane victime de
maltraitance;
2.0 Prvenir : cette section prcise dabord des balises en vue de guider les efforts
de prvention. Par la suite, on y trouve la description des trois rles-actions
en matire de prvention qui font partie du continuum de services. Enfin, on y
prsente un large ventail de pratiques exemplaires diffuser aux personnes anes
afin quelles puissent se protger contre la maltraitance;
3.0 Reprer : cette section prsente les balises, les dfis et la description des rlesactions lis au reprage des indices de maltraitance. On y trouve aussi un ensemble
dindices de maltraitance, une trajectoire de prise de prise en charge et linventaire
des grilles de reprage la disposition des intervenants;
4.0 Intervenir : cette section est la plus volumineuse du Guide de rfrence.
Elle renferme la description des quinze rles-actions en matire dintervention
et la prsentation de pistes dintervention pour des clientles plus spcifiques.
En outre, elle contient de linformation complmentaire qui sera utile pour soutenir
lintervention;
5.0 Coordonner les rles des organisations : cette section prsente diverses notions
relatives la concertation et la description des rles-actions en matire de
coordination Elle offre galement un modle de partage de rles entre les diffrentes
organisations, modle qui pourrait exister au sein dun territoire dappartenance,
ainsi que la description des rles de chacune dans la lutte contre la maltraitance;
6.0 Coordonner les rles des intervenants : linstar de la section 5, cette section
dcrit un modle de partage des rles entre les intervenants, modle qui pourrait
contribuer contrer la maltraitance envers les personnes anes;
7.0 Connatre les mesures lgales et juridiques : cest la deuxime section la plus
volumineuse du guide. Lensemble des lois et des mesures de protection pouvant
tre utiles pour protger les personnes anes victimes de maltraitance sont
prsentes.
8.0 Prsenter des pistes de solution : cette section prsente, sous forme de vignettes
cliniques, des exemples dinterventions ralises dans divers contextes par des
intervenants qui travaillent en CSSS (missions CLSC, hbergement et hospitalier)
et en milieu communautaire.

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1
1.1

Reconnatre la maltraitance

Dfinition de la problmatique

La dfinition de la maltraitance retenue par le gouvernement du Qubec est celle de la


Dclaration de Toronto sur la prvention globale de la maltraitance envers les ans, de
lOrganisation mondiale de la sant (2002) :
Il y a maltraitance quand un geste singulier ou rptitif, ou une absence daction
approprie se produit dans une relation o il devrait y avoir de la confiance, et que cela
cause du tort ou de la dtresse chez une personne ane1 p.17.
Faits saillants
Prvalence

Au Canada, les deux seules tudes populationnelles effectues auprs


des personnes anes vivant domicile permettent destimer la prvalence
de la maltraitance entre 4 et 7 %2 p. 12.
Ces taux de prvalence ne seraient que la pointe de liceberg cause des obstacles
lis au dpistage, la rticence des personnes anes et des professionnels dnoncer2
p. 13
.
, certains auteurs vont mme jusqu doubler, voire tripler les chiffres sur
la prvalence de la maltraitance, ce qui revient dire quentre 8 % et 20 % de la
population ge demeurant domicile pourraient vivre de la maltraitance2 p. 14.
Compte tenu du contexte dmographique du vieillissement de la population, il est
envisageable que le nombre de situations de maltraitance augmentera. Cependant,
il ny a pas lieu de penser que le pourcentage des personnes anes maltraites
va saccrotre2 p. 14.
On estime quelle sera en hausse dans les prochaines annes en raison
de la croissance absolue de la population ge, de limportance du capital financier
des ans, de laugmentation de la vulnrabilit avec lavance en ge et de la
sophistication des techniques employes pour soutirer de largent1 p. 24.

Caractristiques des personnes maltraitantes

2.

La plupart des tudes rvlent que les situations les plus usuelles de maltraitance
domicile sont celles qui impliquent un enfant adulte ou un conjoint1 p. 30.
La maltraitance exerce par des proches dcoule souvent de dynamiques
relationnelles complexes, tablies de longue date1 p. 30.
Dans un couple, elle peut se traduire par la poursuite ou la transformation
dune situation de violence conjugale1 p. 30.

BEAULIEU, M., & BERGERON-PATENAUDE, J. (2012). La maltraitance envers les ans. Changer le
regard. Qubec. Les Presses de l'Universit Laval. 132 pages.

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Dans la relation parent-enfant adulte, elle peut tre le fait dun renversement
de situation lgard dun parent qui a t violent ou ngligent envers ses enfants,
ou encore, dune relation malsaine de codpendance entre proches1 p. 30.
Enfin, les donnes de 2007 du ministre de la Scurit publique rvlent
que sept personnes anes sur dix connaissaient lauteur des infractions commises
contre leur personne : famille 30 %, connaissance 38 % et tranger 32 %1 pp. 30-31.

Les quelques donnes mentionnes plus haut seront expliques et nuances tout au long
du Guide de rfrence. Vu la complexit des relations humaines, lorsque celles-ci
deviennent enchevtres ou malsaines, il devient tout aussi complexe de les dnouer.
Cest pourquoi les situations de maltraitance devront tre travailles avec plusieurs acteurs
et beaucoup de doigt, comme sil sagissait de dfaire un nud dans une corde, nud qui
se serait form parfois aprs plusieurs annes.

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1.2

Types de maltraitance

Considrations gnrales
Selon la littrature scientifique sur le sujet, les types de maltraitance envers les personnes
anes les plus frquents seraient, par ordre dcroissant, la ngligence, la maltraitance
financire et la maltraitance psychologique. loppos, la maltraitance physique et la
maltraitance sexuelle seraient les moins frquentes. En outre, un grand nombre de
personnes anes feraient lobjet de plus dun type de maltraitance la fois2.
Au Qubec, selon les donnes des organismes qui offrent des services directs aux
personnes anes, la maltraitance matrielle ou financire est rgulirement dsigne
comme tant la plus frquente2 p. 18.
Il est important dagir avec discernement avant daffirmer quil y a maltraitance. Il faut tre aux
aguets pour observer un ou des indices qui, une fois confirms, peuvent tre rvlateurs
dune situation de maltraitance. Bien que, premire vue, certaines situations puissent
laisser croire une situation de maltraitance, il est impratif de valider les observations, ou
les indices, afin de sassurer quaucun jugement de valeur nentre en jeu. (3.3)
Deux grandes formes de maltraitance sont couramment observes. Peu importe le type de
maltraitance subi par la personne ane, elle peut prendre la forme de violence ou
de ngligence :

la violence : le fait de poser un geste cause du tort la personne aine.


la ngligence : le fait de ne pas poser un geste cause du tort la personne aine. La
ngligence est en fait laction domettre volontairement de satisfaire les besoins
essentiels dune personne ane (ngligence active) ou domettre involontairement de
les satisfaire par manque de connaissances ou de conscience (ngligence passive).

Tableau 2 : Types de maltraitance


Type de maltraitance
Maltraitance physique
Action dagresser physiquement

Maltraitance sexuelle
Action davoir des
comportements sexuels avec
une personne ane, sans son
consentement, de la harceler
sexuellement ou de faire de
lexhibitionnisme devant elle
Action de ridiculiser la personne
ane qui souhaite exprimer
sa sexualit

Exemples
Agression physique : battre, frapper, bousculer, brler,
gifler
Administration de mdicaments de faon inapproprie
Utilisation inapproprie des mthodes de contention
Attouchement, propos ou attitudes suggestives,
relations sexuelles imposes, viol, privation dintimit

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Type de maltraitance
Maltraitance psychologique
Action de porter atteinte
la dignit, aux valeurs
et lestime de soi dune
personne ane en lagressant
verbalement, en lisolant
de la socit ou en la privant
daffection ou encore de lui nier
le droit de prendre part aux
dcisions qui la concernent

Exemples
Isolement social, limitation sexprimer librement,
rprimandes, paroles blessantes et agressantes,
jurons, harclement, chantage, intimidation,
infantilisation, humiliation, privation de sorties
ou de visites
Interdiction de conserver ses effets personnels

Observation des indices


qui permettent de reconnatre
la maltraitance psychologique
dans les comportements
de la personne ane
et de ses proches et surtout
dans leur interaction
Maltraitance financire
Action dutiliser les biens
et les ressources financires
dune personne ane des fins
opposes ses besoins
et ses intrts

Pressions faites auprs de la personne ane


pour quelle signe des documents
Cot excessif pour des services rendus
Privation matrielle
Privation des services relatifs au maintien domicile
(bain, repas, etc.).
Dtournement de fonds, vol ou mauvaise gestion
des biens

Violation des droits

Restriction dans le choix du milieu de vie

Action de priver la personne


ane de ses droits individuels,
matriels et sociaux

Interdiction faite la personne ane de consulter,


de recevoir qui elle veut
Ingrence dans la gestion des biens et ses ressources
financires alors que la personne ane est apte.
Privation du droit de la personne ane de consentir
aux soins ou de les refuser.
Non-respect de lautonomie de la personne ane,
de son intimit et de sa dignit
Non-respect des droits tels quils sont dfinis
par la Charte des droits et liberts de la personne
et les autres lois
Abus relativement au rle de mandataire

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Type de maltraitance

Exemples

Maltraitance
systmique ou institutionnelle

Abus dautorit, manque de personnalisation


dans les soins, manque dadaptation de ltablissement
la personne ane, manque de ressources, dlai
dattente, manque de formation du personnel

Toute situation prjudiciable


cre ou tolre par une
procdure des tablissements
qui compromet lexercice
des droits et liberts des usagers
gisme
Discrimination de la personne
ane en raison de son ge
par des attitudes hostiles
ou ngatives, des gestes
prjudiciables ou la
marginalisation sociale

Imposition de normes ou de rgles sociales en fonction


de lge
Rduction de laccessibilit certaines ressources
Utilisation de strotypes ngatifs

Source : adapt de CSSS Cavendish (2011a) .

3.

CSSS Cavendish (2011a). Formation sur la maltraitance Intervention. Sherbrooke. Ligne Aide Abus An.

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1.3

Facteurs de risque et de vulnrabilit

Considrations gnrales
Personne nest labri de la maltraitance. Les femmes et les hommes de tout ge, venant
dun milieu favoris ou dfavoris, de diverses origines ethniques, vivant domicile ou en
hbergement peuvent en tre victimes. Toutefois, certains facteurs de vulnrabilit et de
risques prdisposent certaines personnes ges tre la cible de maltraitance, mais ne les
dterminent pas2 p. 32.
Les facteurs de risque de la personne victime de maltraitance sont davantage lis
lenvironnement social et humain quaux caractristiques personnelles, alors que
les facteurs de vulnrabilit de la personne victime de maltraitance sont lis des
caractristiques personnelles telles que ltat de sant ou le comportement.
Les facteurs de risque les plus frquents, selon la littrature, concernant la personne
victime de maltraitance sont les suivants1 pp. 25-26 :

conflits avec des membres de la famille ou des amis;


cohabitation avec un ou plusieurs de ses proches;
tension dans la relation entre la personne ane et celle qui lui donne de laide;
partage du mme domicile par la personne ane et la personne maltraitante;
isolement social et rseau social peu dvelopp;
Inaccessibilit des ressources.

Les facteurs de vulnrabilit les plus frquents, selon la littrature, concernant la personne
victime de maltraitance sont les suivants1 p. 26 :

prsence de problmes de sant physique, de pertes cognitives ou de problmes


de sant mentale;
consommation de psychotropes (mdicaments);
manque de contacts sociaux;
difficults comportementales ou motives (sant mentale, dpression);
difficult ou incapacit sexprimer, attitude de soumission;
rticence ou rsistance quant aux soins recevoir;
comportements perturbateurs ou violents envers les personnes aidantes
et soignantes2 p. 31;
mconnaissance des droits et des ressources sa disposition;
mfiance lgard des services publics.

10

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Facteurs de risque et de vulnrabilit de la personne maltraitante2; 3 pp. 17-18


Les facteurs de risque et de vulnrabilit touchent aussi la personne maltraitante. Les plus
courants dans la littrature sont les suivants :

antcdent de violence familiale;


relation daide impose;
problme de dpendance : drogue, alcool, jeu compulsif;
problme de sant mentale et physique;
problmes personnels lis au travail, financiers, familiaux;
proche aidant principal;
dpendance financire envers la personne ane;
stress et puisement quant laide apporter, sentiment de fardeau;
manque de connaissances sur les diagnostics et les soins fournir;
manque de soutien;
isolement social.

Tel que soulign dans le plan daction gouvernemental :


Il est donc primordial pour les intervenants non seulement de bien valuer la condition de
la personne ane, mais aussi dapprcier les forces et les faiblesses de son
environnement immdiat et de son environnement social, puisquil y a l une interaction qui
peut tre dterminante pour que la personne subisse des actes de maltraitance1 p. 25.

11

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1.4

Consquences de la maltraitance

Impacts chez les personnes victimes


La maltraitance peut porter atteinte la qualit de vie des personnes anes de diverses
faons2 pp. 47-51, 1 pp. 32-34 :

des squelles physiques temporaires ou permanentes;


un sentiment croissant dinscurit;
un repli sur soi-mme;
le dveloppement danxit, de confusion, de dpression;
la perte des pargnes prvues pour assurer son bien-tre;
une augmentation de la frquentation des urgences;
laugmentation de la morbidit et de la mortalit;
lapparition dides suicidaires et de comportements destructeurs;
le suicide comme consquence ultime.

Selon Boudreau et Bergeron-Patenaude les consquences de la maltraitance


peuvent tre multiples :
Pour les personnes ges, les consquences de la maltraitance peuvent tre
particulirement graves. Elles sont physiquement plus faibles et plus vulnrables que des
adultes plus jeunes, leurs os sont plus fragiles et la convalescence plus longue pour elles.
Mme un traumatisme relativement bnin peut provoquer des dommages permanents et
graves. Beaucoup de personnes ges survivent avec des revenus limits, ce qui fait que
la perte mme dune petite somme dargent peut tre lourde de consquences. Elles sont
parfois isoles ou malades, auxquels cas elles sont encore plus vulnrables lorsquelles
sont la cible de fraudes4 p. 190; 5 p. 147.
Le fait de subir un acte criminel entrane des ractions et des consquences qui peuvent
affecter le quotidien. Lintensit des motions varie dune personne une autre. Il nen
demeure pas moins que les ractions et les consquences vcues par les personnes
victimes sont normales6.

4.

5.

6.

Boudreau, J., Poupart, L., Leroux, K., & Gaudreault, A. (2009a). Parlez-en! Les ractions et les
consquences de la victimisation . CAVAC. [En ligne]. Consult le 18 juin 2013.
<http://www.cavac.qc.ca/regions/montreal/pdf/reactions.pdf>
Organisation mondiale de la sant (2002a). Rapport mondial sur la violence et la sant. Chapitre 5.
Maltraitance des personnes ges. [En ligne]. Consult le 24 septembre 2012.
<www.who.int/entity/mediacentre/factsheets/fs357/fr/>
Boudreau, J., Poupart, L., Leroux, K., & Gaudreault, A. (2009b). Introduction l'intervention auprs des
victimes d'actes criminels. Montral. Association qubcoise Plaidoyer-Victimes.236 pages.

12

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Les personnes victimes de maltraitance en subissent des consquences diverses. On


remarque plus prcisment chez les personnes anes les rpercussions suivantes :

7.

sur le plan physique : une atteinte leur intgrit physique et des blessures entranant
une dtrioration de leur sant et une plus grande dpendance. On trouve galement
chez les personnes anes des cas de victimisation mdicale consistant en limposition
dun traitement inappropri pouvant conduire des troubles somatiques graves, voire
la mort;
sur le plan psychologique : des souffrances motionnelles pouvant amener
lisolement, lhumiliation, une faible estime de soi, linsomnie, la perte de jouissance
de la vie, la dpression, voire des comportements suicidaires;
sur le plan financier : la perte des biens, en raison notamment de fraude, qui peut les
priver de tous leurs avoirs et les plonger dans linscurit, la prcarit ou linsolvabilit.
Ogrodnik (2007)7 rapporte que, de 1996 2003, 84 % des pertes totales en dollars
en raison du tlmarketing frauduleux au Canada ont t subies par des victimes ges
de plus de 60 ans;
sur le plan social : de lisolement, un accroissement de la dpendance, un sentiment
dinutilit sociale5 pp. 190-191.

Ogrodnik, L. (2005). Les ans victimes d'actes criminels. Ottawa : Centre canadien de la statistique
juridique. 23 pages.

13

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1.5

Rsistances dnoncer et porter plainte

Gnralement, les personnes anes ne dnoncent pas les situations de maltraitance


quelles subissent, et ce, pour diffrentes raisons. Ainsi une personne ane victime pourrait
vivre lune ou lautre de ces situations :

la peur des rpercussions dune dnonciation :


craindre de briser le lien, car il est possible que lauteur de la maltraitance soit
la seule personne avec laquelle la personne victime a des rapports personnels
ou quil soit son seul lien avec le monde extrieur8;
2 p.54
avoir peur que la situation saggrave
;
7
recevoir des menaces, savoir que tout lien avec les autres proches sera coup ;
craindre de devoir quitter son domicile et dtre place en rsidence
ou en hbergement2 p. 55;
anticiper que les solutions potentielles seront pires que la situation actuelle
(la personne ge serait souvent plus risque aprs la dnonciation
de la maltraitance)2 p. 55;
9 p. 5
avoir peur de subir des reprsailles et du rudoiement en cas de dnonciation
;
avoir peur de subir des reprsailles dans la prestation des soins (lorsque labus
vient des prestataires de services privs ou publics);

les sentiments de honte, de culpabilit, dhumiliation, de tristesse et de colre8 :


avoir honte davoir t floue et maltraite;
avoir limpression de mriter la maltraitance;
se sentir coupable et triste de ne pas avoir t un bon parent;
se sentir humilie ou en colre de ne pas pouvoir matriser la situation

la dpendance lgard de la personne maltraitante2 p. 54 :


tre dpendante de la personne qui prodigue de laide et des soins;
prouver des sentiments daffection ou damour envers la personne qui la maltraite;

la perte dautonomie :
vivre avec des pertes dautonomie fonctionnelles et cognitives pouvant empcher
dentreprendre des dmarches ou, du moins, les rendre plus difficiles2 p. 56;

8.

Ressources humaines et dveloppement des comptences Canada (2011). Nouveaux horizons pour les
ans. Module 3 : Intervention [En ligne] Consult le 24 septembre 2012.
<http://www.rhdcc.gc.ca/fra/aines/financement/pancanadiens/mauvais_traitements_aines.shtml>
Association qubcoise pour la dfense des droits des retraits (2011). Vieillir en scurit. Vieillir sans
violence. Montral. Rifvel. 20 pages.

9.

14

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la mconnaissance de la maltraitance, la rsignation ou la banalisation :


tre implique dans une dynamique relationnelle dysfonctionnelle
qui sest dgrade1 p. 23;
8
se rsigner la situation de maltraitance qui est perue comme normale ;
rduire la maltraitance aux svices physiques ou aux vols;

la mconnaissance des ressources daide et la mfiance les utiliser :


ne pas connatre les organisations ou les intervenants pouvant apporter leur aide;
2 p. 56
refuser de recevoir laide extrieure ou hsiter laccepter
;
entretenir de la mfiance lgard des services publics;
8
avoir tent en vain dobtenir de laide par le pass ;

la protection de lhonneur de la famille :


8
viter de causer honte ou dshonneur la famille ;
protger la personne maltraitante par peur des consquences que la dnonciation
pourrait entraner2 p. 54;
protger le secret de famille ou respecter des promesses faites lors du dcs
dun parent2 p. 54.

15

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2
2.1

Prvenir

Balises concernant la prvention

La prvention demeure la meilleure faon de contrer la maltraitance :


La prvention [de la maltraitance] vise rduire, voire liminer lincidence de ce
phnomne dans tous les milieux de vie des personnes anes. Elle repose sur la
promotion de valeurs telles que le respect de la dignit humaine, sur une
connaissance des causes et des facteurs associs la maltraitance et sur la
responsabilisation de tous les acteurs sociaux dans la lutte pour rduire cette
problmatique sociale. Elle a pour effet daugmenter le degr de sensibilit
collective et de contribuer lacquisition dattitudes et de comportements
respectueux envers les ans. Elle cre un climat o les personnes concernes se
sentiront plus laise pour briser le silence et faire les gestes ncessaires afin que
cesse la maltraitance1 p. 49.
Voici trois concepts qui gagnent tre intgrs dans les interventions auprs des
personnes anes ainsi que dans les politiques et les programmes qui les concernent :

la promotion du vieillissement actif;


la lutte contre lgisme;
la promotion de la bientraitance.

Lapplication de ces concepts dans la pratique permet dagir en amont de la problmatique


de la maltraitance.
1. Promotion du vieillissement actif
LOrganisation mondiale de la sant a adopt, en 2002, le cadre dorientation Vieillir en
restant actif10 qui dfinit le vieillissement actif comme un processus consistant optimiser
les possibilits de bonne sant, de participation et de scurit afin daccrotre la qualit de
la vie pendant la vieillesse5 p. 12. Les trois principales dimensions du vieillissement actif
sont la sant, la participation sociale et la scurit. Ce concept fait la promotion dune vision
positive du vieillissement caractris par une existence active mene par les personnes
anes, et ce, sur le plan personnel, familial, social et professionnel. En permettant aux
personnes anes de vieillir en restant actives, on leur offre la possibilit de continuer
spanouir et de demeurer en bonne sant. On assure leur protection et leur dignit en
rpondant leurs besoins et en respectant leurs droits. On offre de meilleures conditions
dpanouissement, notamment en luttant contre la maltraitance, la pauvret et lexclusion
sociale, les prjugs, les strotypes et lgisme.

10. Organisation mondiale de la sant (2002b). Guide Vieillir en restant actif : Cadre d'orientation [En
ligne]. Consult le 24 juin 2013 <http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/WHO_NMH_NPH_02.8_fre.pdf>

17

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La politique Vieillir et vivre ensemble Chez soi, dans sa communaut, au Qubec11


repose sur les trois orientations suivantes :

la participation dans la communaut;


la disponibilit de ressources pour vivre en sant;
la cration denvironnements sains, scuritaires et accueillants.

Cest particulirement en rapport avec la troisime orientation que les efforts de prvention
de la maltraitance permettront doffrir des milieux o la scurit et le sentiment de scurit
seront renforcs.
2. Lutte lgisme
Lgisme consiste strotyper, discriminer et mettre lcart une personne sur la
base de son ge. Le vieillissement est associ un dclin gnralis. Un exemple de
strotype est le fait de penser que la majorit des ans sont malades, confus, dprims,
non productifs et aux antipodes de la beaut :
Lgisme exerce un effet dnigrant sur lan, il amoindrit son estime de lui-mme.
Plus encore avec le temps, il incite lan se dsengager, se mettre en voie
daccotement de la socit. Ce faisant, cest non seulement lan qui souffre de ce
retrait impos mais tout autant lensemble de la socit [] en privant les adultes
et les jeunes dune exprience et dune expertise inestimables12 pp. 1-2.
on peut esprer qumerge un nouveau modle de la vieillesse, dsancr de
celui de la jeunesse. Un modle qui donne aux ans leur pleine valeur ajoute
chaque socit9 pp. 1-2.
3. Promotion de la bientraitance
La promotion de la culture de la bientraitance savre une approche positive et prometteuse :
La bientraitance est une culture inspirant les actions individuelles et les relations
collectives au sein dun tablissement ou dun service. Elle vise promouvoir le
bien-tre de lusager en gardant lesprit le risque de maltraitance. Elle ne se rduit
ni labsence de maltraitance, ni la prvention de la maltraitance. La bientraitance
se caractrise par une recherche permanente dindividualisation et de
personnalisation de la prestation. Elle ne peut se construire au sein dune structure
donne quau terme dchanges continus entre tous13 p. 1.
La bientraitance est base sur les principes fondamentaux suivants :

une culture partage du respect de la personne et de son histoire, de sa dignit


et de sa singularit;
une manire dtre, de dire et dagir, soucieuse de lautre, ractive ses besoins
et ses demandes, respectueuse de ses choix et de ses refus;
une dmarche rpondant aux droits de lusager et ses choix (lexpression de lusager
est valorise);

11. Ministre de la famille et des ans (2012). Vieillir et vivre ensemble dans sa communaut au Qubec. [En
ligne]. Consult le 24 juin 2013. <http://aines.gouv.qc.ca/documents/politique-vieillir-et-vivre-ensemble.pdf>
12. Lagac, M., Observatoire vieillissement et socit (2008). Le Grontophare. Septembre 2008. p.1-2.
<http://www.ovs-oas.org>
13. Agence nationale de lvaluation et de la qualit des tablissements et services sociaux et mdico-sociaux
(ANESM France) (2012). La bientraitance : dfinition et repres pour la mise en uvre. Janvier 2012. [En
ligne]. Consult le 18 juin 2013. <http://www.anesm.sante.gouv.fr/spip.php?page=article&id_article=128>

18

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

une culture de questionnement permanent (des rflexions thiques sont menes


sur les pratiques professionnelles de mme quentre le penser et lagir);
une dmarche continue dadaptation lvolution des besoins de lusager
et des situations donnes.

LANESM propose quatre repres afin de pouvoir actualiser la bientraitance :

a personne ane qui est coauteure de son parcours (contribution du rsident


et de ses proches au plan dintervention);
la qualit du lien entre professionnels (personnel) et usagers;
lenrichissement des structures et des formes daccompagnement par toutes les sources
de contribution internes et externes pertinentes (proche, famille, autres organisations, etc.);
le soutien aux professionnels (personnel) dans leur dmarche de bientraitance.

Un outil de rfrence inspirant a t conu au Qubec pour favoriser une culture de la


bientraitance des personnes anes. Cet outil permet dactualiser au quotidien les concepts
prsents prcdemment.
Droits et liberts
Personnes anes
Toute personne ane, dpendante ou non, a des droits inalinables au point de vue :

Moral :
Rester en contrle de sa propre vie jusqu la fin;
tre libre de choisir son milieu de vie, son emploi du temps et ses pratiques
spirituelles;
Demeurer autonome dans un environnement favorable protgeant sa dignit
et sa vie;
tre informe de tout sujet dintrt;

Matriel :
tre protge physiquement, matriellement et psychologiquement;
Avoir la plus grande mobilit possible;
Bnficier de soins de sant de qualit donns par des intervenants comptents
dans le respect de la confidentialit;
Avoir un milieu de vie dcent;
Social :
tre coute, encourage sexprimer et socialiser;
tre intgre en tant que citoyenne part entire
Se sentir valorise et recevoir estime et affection;
Avoir accs au travail et lapprentissage sans prjug.

Ce document fondamental reproduit la plupart des lments inclus dans les Chartes
Canadienne et Qubcoise. Il va cependant plus loin en ce qui a trait aux ans. Il met
laccent sur certains aspects concernant les personnes anes, spcifiquement la lutte
lgisme, et que lon a souvent trop tendance oublier14.

14. Observatoire vieillissement et socit (2011). Charte des droits et liberts des ans Qubcois. Montral.
Institut universitaire de griatrie de Montral. 1 page.

19

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

2.2

Sensibiliser la maltraitance et aux bonnes pratiques pour se protger

La maltraitance envers les personnes anes est reconnue socialement comme


inacceptable, quil sagisse dune forme ou lautre de maltraitance : en aucun cas, elle ne
doit tre excuse ni tolre. Certaines personnes limitent encore leur perception de la
maltraitance aux coups physiques ou aux vols de biens et de sommes dargent. Par contre,
les campagnes de sensibilisation et de prvention ainsi que les nombreux outils qui ont t
diffuss au sujet de la maltraitance ont permis daccrotre le niveau de vigilance des
personnes anes et de la population en gnral.
Tous les partenaires intersectoriels doivent collaborer aux efforts de sensibilisation la
maltraitance et aux bonnes pratiques pour la protection des personnes anes. Celles-ci
sont particulirement cibles par les fraudeurs et les personnes maltraitantes pour diverses
raisons : isolement, aisance financire, problmes de sant, etc. De plus, les fraudeurs
sont particulirement cratifs pour trouver de nouveaux moyens leur permettant de djouer
la vigilance des personnes anes.
MOYENS

Remettre, au besoin, des outils de prvention aux personnes anes que lon rencontre
dans lexercice de ses fonctions (dpliant, livret, etc.);
Transmettre aux personnes anes de linformation sur les ressources pertinentes;
Souligner la Journe mondiale pour la prvention de la maltraitance envers
les personnes anes (15 juin de chaque anne);
Diffuser de linformation dans les mdias locaux (journaux locaux, radio
communautaire, etc.);
laborer une politique interne ou des lignes directrices concernant la sensibilisation,
la prvention et lintervention auprs des personnes anes victimes de maltraitance.

DFIS

Joindre les personnes anes isoles;


Faire face certains prjugs et croyances;
Diffuser de linformation qui va toucher le savoir-tre et le savoir-faire des personnes
anes. (2.5) (2.6) (2.7) (2.8) (2.9)

20

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

STRATGIES DINTERVENTION

Offrir de la documentation la personne ane en mentionnant que cela pourrait lui tre
utile si jamais quelquun de son entourage lui faisait part dune situation de maltraitance;
Trouver des moyens de joindre les ans dans leur milieu de vie : (publisac, kiosque
dinformation, etc.);
Diffuser la politique interne ou les lignes directrices concernant la sensibilisation,
la prvention et lintervention auprs des personnes anes victimes de maltraitance
tout le personnel;
Offrir de la formation au personnel.

21

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

2.3

laborer des outils de prvention

Depuis plus de 25 ans, une grande varit doutils de prvention ont t mis au point au
Qubec : dpliants, jeux, interventions thtrales, DVD, formations, livrets, napperons, rubans
mauves, campagnes publicitaires, etc. Ces outils ont gnralement pour objet de sensibiliser
les personnes anes aux diverses formes de maltraitance, aux bonnes pratiques pour se
protger et aux ressources daide leur disposition. noter que certains outils sadressent
directement aux bnvoles ou aux intervenants afin de faciliter le reprage et lintervention
auprs des personnes anes victimes de maltraitance.
Il ne faut pas hsiter consulter ces outils et les adapter la ralit de son milieu en
respectant les rgles concernant la reproduction de documents.
MOYENS

Utiliser des moyens dynamiques pour mettre en relief des contenus : thtre-forum,
mise en situation, exemples bass sur des faits vcus, etc.;
Favoriser la collaboration de personnes anes en vue la cration dun outil;
Solliciter la collaboration des professeurs et des tudiants de certains programmes
dtudes (communication, psychologie, graphisme, service social, etc.)
des tablissements denseignement collgial et universitaire;
Vrifier la disponibilit de certaines subventions venant de diffrents paliers
de gouvernement pour la mise au point doutils de prvention de la maltraitance
ou de promotion de la bientraitance.
DFIS

Adapter le vocabulaire et le contenu afin dtre bien compris des participants;


Gagner du temps et conomiser de largent en vitant de reproduire du matriel dj
en circulation.
STRATGIES DINTERVENTION

Cibler de manire approprie la clientle qui sadresse loutil (groupe homogne);


Adapter le matriel et lanimation en fonctions de clientles spcifiques;
Tester le matriel auprs dun groupe cible.

Pour bien communiquer avec les ans Faits, conseils et ides


Agence de la sant publique du Canada
Site Web de lAgence : http://www.phac-aspc.gc.ca/seniors-aines/altformats/pdf/publications/public/various-varies/afcomm-commavecaines/AFCommCommavecaines-fra.pdf

22

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

On trouvera dans les encadrs ci-dessous des exemples de matriel de prvention la


disposition de tous.
Trousse SOS Abus
Publie par lAQDR nationale en 2010, la trousse SOS Abus regroupe plus de 80 outils
produits principalement au Qubec en rapport avec la prvention, le reprage,
lintervention, la formation et des trouvailles en matire de lutte contre la maltraitance
envers les personnes anes. De plus, on y trouve les recours possibles et la lgislation
applicable concernant chaque type dabus.
La trousse SOS Abus est consultable en versions franaise et anglaise sur le site Web
suivant : www.troussesosabus.org.
AQDR Nationale
1620, avenue De La Salle, bureau 10
Montral (Qubec) H1V 2J8
Tlphone : 514-935-1551
Serez-vous le prochain poisson? Frauder cest voler, ne te fais pas rouler!
Ce programme de prvention des fraudes a t mis au point par lAQDR de Sherbrooke et
aborde cinq principaux sujets de fraude envers les personnes anes :

le vol didentit;
la fraude en matire de placement;
la fraude bancaire;
les tlcommunications et la fraude;
lexploitation financire par des proches.

AQDR de Sherbrooke
Tlphone : 819-829-2981
An avis Senior Aware
Ce programme dinformation sur labus et la fraude est destin aux ans. Il a t labor
par la FADOQ, la Sret du Qubec et le CSSS Cavendish.
Les sances de sensibilisation sont animes par un policier et un bnvole. Ce programme
comprend cinq capsules (dclencheurs) :
1. Est-ce que je suis victime dgisme? (proche aidante et mdecin);
2. Vos informations personnelles, votre secret? (vol didentit);
3. Quand ouvrir sa porte cote cher (vendeur itinrant);
4. Un cadeau empoisonn (fraude par Internet);
5. Quand tre invisible mne labus (ngligence communauts culturelles).

On peut visionner un aperu des capsules en consultant ladresse Web suivante :


www.fadoq.ca/aineavise.
Les sances sont offertes gratuitement sur demande. Pour plus ample information, on
communiquera avec le bureau de la FADOQ de sa rgion.

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Site Web Stop Abus Ans


Ce site Web a t inaugur le 15 juin 2010, lors de la Journe mondiale pour la prvention
de la maltraitance envers les ans, par la Table de concertation contre les mauvais
traitements faits envers les personnes anes de lEstrie.
Les sept tables de concertation locales des ans ainsi que les organisations rgionales
associes la Table de concertation ont collabor la mise en ligne de ce site Web.
Un comit de travail soutenu par une charge de projet a coordonn llaboration du site
avec la firme Datapro de Magog. La firme de traduction Stevenson & Writers de
Sherbrooke a fait gratuitement la traduction du contenu en anglais.
Ce site Web comprend cinq sections :
1. Accueil ;
2. propos de nous : prsentation de la Table de concertation et des organisations

membres;
3. Info maltraitance : dfinitions, statistiques, indicateurs, conseils de prvention, etc.;
4. Tables locales : prsentation des sept tables de concertation locales des ans;
5. Outils, liens, ressources .
Site Web Stop Abus Ans : www.stop-abus-aines.ca

Guide de scurit lintention des ans


Ce guide contient des conseils de prvention sur plusieurs sujets. Voici une liste de sujets
qui sont complmentaires par rapport ceux qui ont t prsents prcdemment :

la scurit domicile;
labsence du domicile;
la scurit dans la rue;
la scurit dans son vhicule.

Site Web de la Gendarmerie royale du Canada


http://www.rcmp-grc.gc.ca/pubs/ccaps-spcca/seniors-aines-fra.htm

24

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

2.4

Animer des activits de prvention

Plusieurs spcialistes et personnes-ressources peuvent animer des activits de prvention :


intervenant social, policier, mdecin, avocat, notaire, bnvole, etc. Cependant, la coanimation
par des intervenants ayant des comptences complmentaires est encourage, car elle
enrichit considrablement le contenu de la prsentation. La collaboration entre les
organisations offrant des activits de prvention au sein dun mme rseau local de services
permet de prciser une offre de services complmentaires.
Cependant, force est de constater que les activits de prvention touchent gnralement
un public averti qui est engag socialement. Ainsi, ces activits reviennent, dans une
certaine mesure, prcher des convertis . Cest pourquoi il est important de prendre
diffrents moyens afin de joindre une clientle de personnes anes plus isoles, par
exemple, des rsidents de ressources prives pour clientle en perte dautonomie. Le
CSSS joue un rle central dans la coordination des services du rseau local et peut faciliter
laccs ce type de ressources.
MOYENS

Utiliser des moyens dynamiques pouvant agir en tant qulment dclencheur


dans les discussions (DVD, brves mises en situation, etc.);
Rendre accessible le contenu de certains outils et lillustrer par des situations pratiques;
Prsenter clairement les objectifs de la rencontre aux participants (reconnatre
les diffrentes formes de maltraitance, apprendre se protger contre la fraude, etc.);
Cibler un ou quelques messages importants que lon veut souligner.

DFIS

Joindre les personnes anes isoles;


tre en mesure dassurer un suivi aprs la rencontre pour les personnes qui voudront
parler de situations personnelles ou difficiles;
Communiquer de linformation qui va toucher le savoir-tre et le savoir-faire
des personnes anes.

25

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

STRATGIES DINTERVENTION

Limiter les interactions dans le cas de situations trop personnelles au moment de


la prsentation en groupe et proposer den parler avec la personne aprs la rencontre;
Prvoir une prsentation dune dure maximale dune heure trente minutes et la faire
suivre dune priode dchange informel;
Concevoir des stratgies pour joindre les personnes anes isoles :
cibler les endroits o les personnes anes doivent se rendre par ncessit :
pharmacie, institution financire, clinique mdicale, etc.;
cibler les rsidences pour personnes anes en perte dautonomie (clientle
moins mobile);
Cibler de manire approprie la clientle qui lon dsire sadresser (groupe
homogne);
Se rendre disponible pour rpondre des questions individuelles pouvant mener
au reprage dindices.

Pour bien communiquer avec les ans Faits, conseils et ides


Agence de la sant publique du Canada
Site Web de lAgence : http://www.phac-aspc.gc.ca/seniors-aines/altformats/pdf/publications/public/various-varies/afcomm-commavecaines/AFCommCommavecaines-fra.pdf

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Conseils gnraux de scurit et de vigilance Savoir-faire

2.5

Cette fiche propose des conseils gnraux et particuliers qui peuvent tre donns la
personne ane. Ainsi, les fiches 2.5 2.9 sadressent directement aux personnes anes15.
Pendant que vous tes en sant, prvoyez des dispositions particulires au cas o, un jour,
vous ne seriez plus en mesure de vous occuper de vous-mme et de vos affaires
personnelles, notamment en rdigeant un testament, (2.14) une procuration (2.12) et un
mandat en cas dinaptitude. (2.13)

Soyez bien organis :


Gardez vos affaires personnelles en ordre;
Faites en sorte que votre entourage sache que vous suivez de prs vos affaires;
Ne vous laissez pas intimider par les dmarches faire;
Dchirez ou dchiquetez tout document devenu inutile et contenant de linformation
confidentielle et placez-le dans un sac ordures plutt que de le dposer
dans un bac de recyclage.
Prenez vous-mme les dcisions qui vous concernent et, en cas de doute, prenez
le temps de consulter au moins une personne comptente en qui vous avez confiance.
Informez-vous de vos droits et restez alerte.
Lisez attentivement tout document qui vous est soumis et assurez-vous de bien
le comprendre avant de le signer.
Nhsitez pas demander de laide. Si vous vous questionnez par rapport
une situation, parlez-en une personne en qui vous avez confiance : un proche, votre
centre daction bnvole, votre CLSC (mdecin, travailleur social, infirmire), un avocat
ou un notaire. Tenez jour la liste de vos personnes de confiance.

Liste de mes personnes de confiance


Nom

Numro de tlphone

15. Table de concertation des ans de la MRC de Memphrmagog (2010). Nos avoirs Il faut y voir! Des
conseils pour prvenir les abus financiers. [En ligne]. Consult le 14 juin 2013.
<http://csssm.santeestrie.qc.ca/fr/documents/nosavoirsilfautyvoir-francais.pdf>

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

2.6

Conseils gnraux de scurit et de vigilance Savoir-tre


Attitudes gagnantes

Cette fiche propose des conseils gnraux et particuliers qui peuvent tre donns la
personne ane. Ainsi, les fiches 2.5 2.9 sadressent directement aux personnes anes15.
La confiance a se mrite. a ne se demande pas!

vitez de prendre des dcisions htives sous linfluence ou la pression dune personne,
mme si elle semble gentille et attentionne. Prenez le temps de consulter
une personne de confiance avant de prendre une dcision.
Rsistez lillusion de vous sentir choisi ou privilgi par une personne
ou une compagnie. Cela peut tre une ruse pour abuser de votre confiance.
Adoptez une attitude qui tmoigne de votre assurance :
un timbre de voix clair;
un regard direct;
une posture droite;
une poigne de main solide.
Si vous ne vous sentez pas sr de vous, en confiance ou laise, nengagez
pasde dmarches et ne prenez pas de dcisions importantes.

Faites-vous confiance. Faites confiance votre intuition.

Soyez lcoute de vos signaux dalarme, car ils peuvent vous amener tre
plus vigilant. Par exemple, mfiez-vous :
si lon vous demande de garder le secret, dviter den parler dautres personnes;
si une situation vous met mal laise;
si vous vous sentez oblig dagir sous la pression.

Dire non nengage rien. Dire oui, cest un pensez-y bien!

Prenez lhabitude de vous affirmer positivement et de faire valoir vos droits


au quotidien.

Source : Table de concertation des ans de Memphrmagog (2012).

28

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Conseils pour scuriser ses avoirs Savoir-faire

2.7

Cette fiche propose des conseils gnraux et particuliers qui peuvent tre donns la
personne ane. Ainsi, les fiches 2.5 2.9 sadressent directement aux personnes anes15.
Transactions bancaires et gestion de largent

Mettez en place des moyens concrets pour scuriser vos avoirs :


Ne gardez pas de grosses sommes dargent chez vous;
Garder votre limite de crdit le plus bas possible;
Privilgiez le dpt direct;
Payez par paiements prautoriss tout ce que vous pouvez traiter ainsi afin dviter
la manipulation dargent comptant et pour vous viter des soucis en cas
dhospitalisation ou de convalescence;
Suivez attentivement vos oprations avec un relev bancaire (hebdomadaire,
mensuel ou en ligne);
Rduisez les limites de retrait dans vos comptes (en cas de besoin).
Si vous avez remettre un montant dargent (paiement, don ou prt), faites-le
par chque ou par carte de crdit, et non en argent comptant, car il restera ainsi
une trace crite en cas de litige.
Retenez quil est prfrable de payer un service ou un produit seulement aprs
lavoir reu.
Si vous prtez de largent une personne en qui vous avez confiance, prvoyez par
crit les modalits de remboursement (taux dintrt, chancier de remboursement,
signatures, etc.).

Procuration
Pour plus de dtails sur les prcautions gnrales concernant la procuration, vous pouvez
consulter la fiche sur la procuration. (2.12)
Mandat en cas dinaptitude
Pour des indications concernant le mandat en cas dinaptitude, vous pouvez consulter la
fiche sur le mandat en cas dinaptitude. (2.13)
Source : Table de concertation des ans de Memphrmagog (2012).

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

2.8

Conseils pour scuriser ses avoirs Savoir-tre

Cette fiche propose des conseils gnraux et particuliers qui peuvent tre donns la
personne ane. Ainsi, les fiches 2.5 2.9 sadressent directement aux personnes anes15.

Rappelez-vous que vous ntes pas oblig de payer pour tous les services rendus.
Si un proche, un voisin ou un bnvole vous rend service, cest peut-tre un juste retour
des choses ou encore le dsir de la personne de vous aider ou de contribuer au mieuxtre de sa communaut. Si vous dsirez tout de mme offrir une compensation
financire, voici quelques conseils :
Vrifiez dabord les attentes de la personne qui vous rend service;
Vrifiez la valeur du service;
Convenez ensemble dune contribution raisonnable.
Souvenez-vous que vous ntes pas oblig de donner ou de vendre vos biens rabais
(maison, tlviseur, bijou, etc.) ou de lguer une partie de votre hritage avant le
temps.
Ne croyez pas que vous avez la responsabilit de rpondre aux besoins financiers
de vos enfants devenus adultes ou de vos petits-enfants :
Profitez de ce que vous avez rcolt dans le but dassurer votre bien-tre;
Questionnez-vous avant de laisser revenir la maison un enfant adulte ayant
des problmes (faillite, divorce, alcoolisme, etc.). Il existe des ressources
professionnelles et dautres solutions de rechange pour lui venir en aide;
Rappelez-vous que le fait daider financirement un proche peut parfois conduire
lendettement excessif, voire la faillite. (2.17)

Source : Table de concertation des ans de Memphrmagog (2012).

30

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

2.9

Autres bonnes pratiques pour se protger

Cette fiche propose des conseils gnraux et particuliers qui peuvent tre donns la
personne ane. Elle suggre, entre autres, des prcautions prendre pour les
nombreuses offres de biens et services qui figurent dans les divers mdias ou rseaux
sociaux. Ainsi, les fiches 2.5 2.9 sadressent directement aux personnes anes15.

Prcaution gnrale en matire de consommation de biens et de services


Retenez quil y a une grande diffrence, quant aux prcautions prendre, entre les deux
types de situations suivantes : tre sollicit par un fournisseur de biens ou de services ou
encore solliciter soi-mme un fournisseur de biens ou de services que lon a choisi.

Vente itinrante (porte--porte)

Magasinez auprs des marchands locaux et comparez les prix : cest plus efficace,
et vous pourrez ainsi bnficier de la garantie associe lachat et du service aprsvente.
Ne faites pas affaire avec des vendeurs itinrants. Souvent, le prix du bien
ou du service est exagr : il y a un risque lev que ce soit de la vente sous pression
et les vendeurs viennent souvent de lextrieur de la rgion;.
Si vous avez fait des affaires avec un vendeur itinrant et que vous croyez tre victime
dabus, nhsitez pas demander conseil auprs dau moins une personne de
confiance.
Vrifiez prfrablement auprs de lOffice de la protection du consommateur (OPC)16
pour savoir si des plaintes ont t dposes contre un vendeur itinrant.

Pour obtenir de plus ample information ou pour dnoncer une situation, vous pouvez
communiquer avec lOPC.
Tlphone : 1-888-672-2556
Site Web de lOPC : www.opc.gouv.qc.ca

16. Office de la protection du consommateur (2013). Informations par sujet de consommation. [En ligne].
Consult le 20 juin 2013. <http://www.opc.gouv.qc.ca/consommateur/>

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Travaux de rnovation (porte--porte)

Faites affaire avec un rparateur que vous avez-vous mme choisi et appel.
Exigez une estimation crite et dtaille des cots. Si cest possible, essayez dobtenir
une seconde estimation dun autre rparateur de votre choix.
Ne payez jamais lavance.
Donnez un dpt par chque et rservez un montant important payable aprs
lexcution complte et satisfaisante du contrat.
Ne faites pas affaire avec un rnovateur qui vous sollicite votre domicile.
Ces rnovateurs viennent souvent de lextrieur de la rgion. Vous courriez ainsi
des risques si vous deviez prendre des recours pour des travaux non termins
ou si des montants dbourss disparaissaient jamais.

Si vous tes victime dune fraude ou dune tentative ou que vous croyez ltre, en plus de
lOPC, vous pouvez communiquer avec la Rgie du btiment du Qubec (RBQ) afin
de vrifier si lentrepreneur est en rgle.
Tlphone : 819-820-3646 ou, sans frais, 1-800-567-6087
Site Web de la RBQ : www.rbq.gouv.qc.ca

Sollicitations par divers moyens de communication


(tlphone, courrier postal, Internet ou autres)

Soyez toujours vigilant si quelquun vous sollicite pour vous vendre des biens
ou des services.
Si loffre ne vous intresse pas, nhsitez pas le dire et raccrocher.
Ne cdez jamais au chantage ou la pression.
Si vous recevez une offre qui semble allchante, mais que, pour lobtenir, vous devez
fournir de linformation personnelle ou de largent pour payer les cots de livraison
ou les taxes, nacceptez pas cette offre. Cest un moyen courant pour voler votre
identit ou pour vous soutirer de largent!
Ne fournissez jamais de renseignements personnels un interlocuteur, moins quil
ne sagisse dune entreprise reconnue que vous avez vous-mme appele.
vitez de divulguer des numros personnels : en aucun cas, votre institution financire
na besoin de vrifier par tlphone ou par la poste des renseignements confidentiels
tels que votre numro didentification personnel ou votre numro dassurance sociale.
Si loffre vous semble honnte et quelle vous intresse, prenez quelques jours
pour rflchir avant de prendre une dcision.

Sollicitations par tlphone avec un interlocuteur

Rappelez-vous que les transactions que vous faites par vous-mme sont plus
scuritaires. Par contre, lorsque vous tes sollicit, vous devez tre sur vos gardes
et vrifier, hors de tout doute, lauthenticit du correspondant.
Si la transaction ne vous intresse pas ou si vous ne vous sentez pas vis, nhsitez
pas le dire et raccrochez.

32

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Si la transaction vous intresse ou si vous vous sentez vis :


1. Prenez le plus de dtails possible (le nom complet de linterlocuteur, son titre, ladresse
2.
3.
4.

5.
6.

et le numro de tlphone de la compagnie quil dit reprsenter);


Dites votre interlocuteur que vous allez communiquer avec sa compagnie plus tard;
Ne vous fiez pas linformation transmise par linterlocuteur; ne rappelez pas
au numro quil vous a fourni, car il peut sagir dun fraudeur;
Recherchez vous-mme le nom de la compagnie et le numro de tlphone soit
en vrifiant vos dossiers personnels, soit en utilisant le bottin, le rseau Internet
ou encore le service 4-1-1;
En composant le numro, vrifiez si linterlocuteur travaille vraiment cet endroit
et sil est normal quil vous sollicite par tlphone pour la raison mentionne;
Sil sagit dune compagnie ou dune organisation qui vous est inconnue, mettez fin
la conversation.

Sollicitations par tlphone sans interlocuteur

Si un message vous informe que vous avez gagn quelque chose, mais que, pour en
savoir plus ou pour lobtenir, on vous demande dappuyer sur une touche de lappareil,
faites attention, car il sagit dune fraude! Nappuyez sur aucune touche et raccrochez
immdiatement.
Rappelez-vous que pendant le temps que vous attendrez pour suivre les instructions,
votre ligne tlphonique pourrait tre utilise pour faire des appels outre-mer! Vous
lapprendrez en vrifiant ltat de compte exorbitant de votre prochain compte.
Vous pouvez dnoncer ces appels au Centre antifraude du Canada.
Tlphone : 1-888-495-8501
Site Web du Centre : www.phonebusters.com
Faons de diminuer les sollicitations par tlphone

Faites inscrire sur la Liste nationale de numros de tlcommunication exclues


(LNNTE) vos numros de tlphone (rsidence, cellulaire, tlcopieur, etc.).
Rappelez-vous que votre inscription est valide pour une priode de trois ans et entre
en vigueur 31 jours aprs avoir t effectue. Vous tes responsable du
renouvellement votre inscription tous les trois ans.
Retenez que le fait de vous inscrire nliminera pas tous les appels de tlmarketing,
car il y a des exemptions pour les organisations suivantes :
les organisations de bienfaisance reconnues au Canada;
les organisations avec lesquelles vous avez fait affaire (au cours des 18 derniers
mois) ou qui vous avez demand de linformation (au cours des 6 derniers mois);
les partis politiques;
les sondages auprs du public; etc.

Pour vous inscrire


Tlphone : 1-866-580-3625
Site Web de la LNNTE : https://www.lnnte-dncl.gc.ca/

33

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Sollicitations par courrier postal ou par courrier lectronique

Si une offre reue par courrier postal ou par courrier lectronique vous semble honnte
et intressante, vrifiez tout de mme lauthenticit de la compagnie ou du
correspondant avant toute transaction.
Ne donnez pas suite aux envois mentionnant que vous avez gagn, par exemple,
un gros lot ou un voyage loccasion dun tirage auquel vous navez pas particip.

Si vous croyez tre victime dun abus ou dune tentative, communiquez avec lOffice de la
protection du consommateur (OPC).
Tlphone : 1-888-672-2556
Site Web de lOPC : www.opc.gouv.qc.ca

Navigation sur Internet en toute scurit

Crez un mot de passe difficile deviner : ne le mettez pas en circulation


et ne le divulguez pas qui que ce soit.
Changez rgulirement votre mot de passe ou dans limmdiat si vous doutez
que quelquun y aurait eu accs.
Rcrivez votre mot de passe chaque fois que cela est ncessaire plutt
que de le laisser inscrire automatiquement par votre logiciel.
Pour toute transaction financire, vitez dutiliser une icne existante sur votre bureau
(cran) ou une adresse inscrite dans vos favoris et les menus droulants : celles-ci
peuvent avoir t pirates votre insu et pourraient vous amener sur un site frauduleux
imitant parfaitement celui dune organisation avec laquelle vous faites affaire.
chaque visite sur un site Web, crivez ladresse lectronique complte dans la ligne
adresse (en haut de lcran) afin de vous assurer de naviguer sur le site authentique
de lorganisation avec laquelle vous faites affaire. Cest la faon la plus scuritaire
daccder un site.
Rappelez-vous que tout document virtuel inutile et tout historique de navigation
sur Internet devraient tre dfinitivement supprims aprs chaque visite dun site
comportant des renseignements personnels.
Nouvrez pas un courriel dont vous ne connaissez pas lexpditeur.
Ne faites jamais de transactions financires sur un rseau sans fil (Wi-Fi) public.

Pour en connatre davantage concernant la scurit sur Internet, vous pouvez consulter les
sites Web suivants :

Site Web de la Gendarmerie royale du Canada : www.internet101.ca;


Site Web de lInstitut de scurit de linformation du Qubec : www.monidentite.isiq.ca;

34

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Prvention des fraudes par carte de dbit ou de crdit

Ne perdez jamais de vue votre carte au cours dune transaction. Assurez-vous quelle
est glisse dans un seul terminal. Idalement, glissez vous-mme votre carte.
Lors de la composition de votre numro didentification personnel (NIP), soyez toujours
discret en cachant le clavier avec votre corps ou votre main, peu importe lendroit
o vous vous trouvez.
Ne composez pas votre NIP une seconde fois sans dabord vrifier lannulation
de la transaction prcdente.
Si vous perdez une carte de dbit ou de crdit ou encore si vous croyez tre victime
dun vol, communiquez immdiatement votre institution financire pour faire annuler
votre carte. Si vous navez pas accs au numro de tlphone de votre institution
financire, vous pouvez lobtenir auprs du service 4-1-1 ou du service de police local.
Si lune de vos cartes a t utilise par une autre personne, communiquez
immdiatement avec votre institution financire et le service de police local pour porter
plainte.
Surveillez rgulirement vos tats de compte et rapportez toute anomalie votre
institution financire.

Investissements

Faites toujours affaire avec des institutions reconnues et assurez-vous que votre
conseiller est inscrit auprs de lAutorit des marchs financiers.
Prenez le temps de solliciter une seconde opinion indpendante. Consultez la liste
de vos personnes de confiance.
Exigez toujours que lon vous donne de la documentation crite et complte
sur le placement.
Prenez des notes chaque fois que vous communiquez avec votre conseiller : nom,
date, heure, raison de lappel et rsultats obtenus.
Ne vous laissez pas impressionner par un reprsentant bien habill et sr de lui.
Les escrocs savent quil est important de faire bonne impression. Mfiez-vous
des affirmations de ce genre :
Jai une source fiable, la valeur de ce placement fera un bond vertigineux
cest garanti ;
Jy ai moi-mme investi tout mon argent et celui de mes parents ;
Tous mes clients ont dj investi dans ce placement .
Si un reprsentant vous intimide, cherchez-en un autre avec qui vous serez laise.
Mfiez-vous dun reprsentant qui a des comportements de ce genre :
il vous culpabilise si vous ne prenez pas les placements quil vous offre ou si vous
mettez en cause ses affirmations;
il refuse vous de dire pour quelle firme il travaille ou il tente de changer de sujet
aprs vous avoir donn trs peu dinformation;
il communique avec vous de faon rptitive.
Si labus est en cours, essayez dabord de discuter avec lindividu vis. Si cela nest
pas suffisant, vous pouvez porter plainte auprs de la firme; si aucune entente
nintervient, vous pouvez porter plainte lAutorit des marchs financiers. Cette
instance a produit le guide personnel contre la fraude intitul Soyez votre affaire
pour ne pas perdre vos affaires!

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Tlphone : 1-877-525-0337
Site Web de lAutorit : www.lautorite.qc.ca
Autorit des marchs financiers. SOYEZ VOTRE AFFAIRE pour ne pas perdre
vos affaires! 2011. 18 pages
On vous offre un produit financier qui semble intressant? laide de ce guide, vrifiez en
cinq tapes sil y a risque de fraude.
Ce guide nest pas une brochure classique! Cest plutt un document que vous pourrez
consulter chaque fois que lon vous offrira un produit financier. Vous naurez qu suivre les
cinq tapes pour reprer une possible tentative de fraude. Vous vous viterez ainsi bien
des ennuis. Pour allger le texte, les tapes ne prennent en considration que le cas des
placements, mais vous pouvez facilement utiliser le guide lorsquon vous offre de
lassurance.
Ce guide est consultable ladresse Web suivante :
http://www.lautorite.qc.ca/files/pdf/publications/conso/prevention-fraude/soyez-a-votreaffaire.pdf.
Trop beau pour tre vrai? Mfiez-vous! (dpliant)
La fraude financire, a narrive quaux autres...
Si seulement ctait vrai! En ralit, le vol par tromperie fait des victimes dans tous les
milieux. Le fraudeur peut duper des gens trs intelligents. Parfois, il vous aborde par
tlphone, par courriel ou par les petites annonces du journal. Parfois, il simmisce dans
votre cercle social. Il peut mme devenir un ami...
Ce dpliant est consultable ladresse Web suivante :
http://www.lautorite.qc.ca/files/pdf/publications/conso/prevention-fraude/fraude-mefiezvs.pdf.
Lorsque vous communiquez avec votre reprsentant, prenez des notes! 2 pages.
Cet aide-mmoire est consultable ladresse Web suivante :
http://www.lautorite.qc.ca/files/pdf/publications/conso/retraite/communicationscourtier_fr.pdf.

Assurances : principaux points surveiller

Faites toujours affaire avec une compagnie reconnue.


Demandez-vous si la protection offerte correspond vos besoins et votre budget
et si le cot de cette assurance augmentera dans 3, 5 ou 10 ans.
Vrifiez si la protection comporte des restrictions; si oui, retenez celles qui pourraient
vous concerner (par exemple, problme de cur, genou).
Posez-vous les questions suivantes dans le cas dune assurance hospitalisation :
aprs combien de journes dhospitalisation commence-t-elle payer? Et pendant
combien de temps? Il ne faut pas oublier que de nos jours on ne demeure
pas longtemps lhpital et que vous risquez peut-tre de vous retrouver plutt
en hbergement de convalescence. Faites-vous prciser la couverture pour cette option
et le temps allou dans ce cas.

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Rappelez-vous que, plus vous tes g, plus la prime payer est leve. Donc, il faut
bien analyser vos besoins et vous poser les questions suivantes :
Ai-je rellement besoin de chacune de ces protections?
Pourquoi dois-je payer pour des protections qui ne me concernent pas?

Pour toute autre question, vous pouvez communiquer avec le Bureau dassurance du
Canada.
Tlphone : 1-877-288-4321
Site Web du Bureau dassurance : www.bac-quebec.qc.ca

Indices dune fraude

Si loffre est trop belle pour tre vraie, mfiez-vous! Voici des exemples de phrases
qui devraient vous mettre la puce loreille :
Vous devez payer en argent comptant seulement.
Vous pouvez vous procurer ce magnifique objet pour seulement trois paiements
faciles, plus taxes, frais de manutention et dexpdition. Si vous commandez dici
les 30 prochaines minutes, nous ferons le premier paiement pour vous.
Nattendez plus : cette offre se termine ce soir!
Nous sommes dans votre rgion pour seulement deux jours
Flicitations! Vous venez de gagner un voyage en Floride, vous navez qu payer
les taxes.
Cette voiture na jamais sorti lhiver, elle a appartenu un cur.

Source : Table de concertation des ans de Memphrmagog (2012).

Guide pour les victimes de fraude ou de vol didentit


Si vous tes victime dun vol ou dune fraude didentit, entreprenez immdiatement
certaines dmarches pour rtablir votre crdit et restaurer votre rputation.
Pour viter de perdre du temps dans des dmarches complexes, vous pouvez consulter le
Guide pour les victimes de fraude ou de vol didentit, produit par la Gendarmerie royale du
Canada, qui vous aidera entreprendre vos dmarches et les orienter dans la bonne
direction.
Ce guide est consultable ladresse Web suivante : http://www.rcmp-grc.gc.ca/scamsfraudes/victims-guide-victimes-fra.htm.

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Prcautions sur les rseaux sociaux


Les rseaux sociaux permettent dchanger beaucoup de renseignements personnels et
constituent donc une cible de choix pour les activits des criminels.
Voici trois mesures faciles prendre pour assurer la confidentialit de vos donnes sur les
rseaux sociaux :

Choisissez un mot de passe complexe (comprenant des lettres, des chiffres


et des symboles) et changez-le rgulirement;
Prenez le temps de dfinir vos paramtres de confidentialit pour avoir un contrle
sur qui a accs votre information;
Rflchissez toujours attentivement linformation que vous partagez en ligne.
Pour plus ample information, vous pouvez consulter ladresse Web suivante :
http://www.pensezcybersecurite.gc.ca/cnt/rsks/nln-ctvts/scl-ntwrkng-fra.aspx.

Pour ma scurit et celle de mon entourage : si jai un doute, jappelle!


Vous avez des inquitudes au sujet dune personne :

qui possde une arme feu?


qui sapprte acqurir une arme feu?
qui possde une arme feu et qui a rcemment chang de comportement (dpression,
attitude agressive ou menaante)?

Nhsitez pas! Vous pouvez communiquer avec le bureau du Contrleur des armes feu
du Qubec en tout temps. Vos indications seront analyses et des mesures prventives
seront prises, si cela est ncessaire. De plus, votre appel demeurera confidentiel.
Tlphone : 1-800-731-4000, options 1 et 3.
En cas durgence, communiquez avec le service durgence 9-1-1 pour une intervention
policire immdiate.

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

2.10 Vol didentit


Linformatisation des donnes personnelles dans le but dacclrer laccs linformation a
fait augmenter considrablement les vols didentit. Ce crime peut tre difficile dceler,
car il peut scouler des mois et mme des annes avant de constater le vol didentit.
Le vol de votre identit peut se faire de diffrentes faons. Voici les principales :

perte ou vol du porte-monnaie;


piratage dordinateurs ou de tlphones intelligents;
obtention de donnes personnelles linsu de la personne : en profitant du manque
de mfiance; en fouillant dans le bac recyclage; en intervenant loccasion de
transactions, etc.

Dans le cas dun vol, vous devez communiquer avec les agences de crdit mentionnes
ci-dessous ainsi quavec le service de police o est survenu le vol.
Voici des indices potentiels pouvant rvler le vol didentit :

les transactions financires de la victime sont bloques;


la victime ne peut plus recevoir son courrier habituel ou une partie de celui-ci;
la victime reoit de la correspondance son nom, mais qui ne la concerne pas
(ex. : factures ou comptes comportant des achats quelle na pas effectus, comptes
quelle na jamais ouverts, contraventions non payes concernant des infractions quelle
na jamais commises);
le permis de conduire de la victime est suspendu pour une raison dont elle nest
pas responsable;
des gens inconnus appellent la victime pour se faire payer, la menacer, etc.

Si vous constatez une ou plusieurs des situations mentionnes plus haut, vous devez
ragir immdiatement et communiquez avec les endroits suivants :

le Centre dappel antifraude du Canada (PhoneBusters) (1-888-495-8501) : ce centre


offre de lassistance concernant les dmarches faire;
les trois agences indiques ci-dessous pour les aviser et leur demander une copie
de votre dossier de crdit :
TransUnion Canada (1-877-713-3393);
Equifax Canada (1-800 465-7166);
Experian (1-888-826-1718).

Afin de prvenir ce genre de situation ou pour plus ample information, vous pouvez
consulter le site Web suivant : www.monidentite.isiq.ca.
Vous pouvez galement tlphoner lInstitut de la scurit de linformation du Qubec au
numro suivant : 1-877-221-0739.
15

Source : adapt de Table de concertation des ans de la MRC de Memphrmagog (2012) ; consultable sur le
site Web suivant : www.stop-abus-aines.ca.

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

2.11 Principales caractristiques de la procuration, du mandat donn en prvision


de linaptitude et du testament
Cette section prsente trois mesures de protection qui peuvent tre utilises pour protger
les biens et dsigner un mandataire qui veillera la sauvegarde du patrimoine de la
personne et agira dans lintrt de celle-ci. Dautres mesures de protection peuvent tre
appliques sans autorisation du tribunal (7.17) ou avec autorisation du tribunal. (7.18)
Tableau 3 : Principales caractristiques des mesures de protection
Mesure
de protection

Procuration

Mandat donn
en prvision de
linaptitude

Testament

Dfinition

Validit

Mandat confi une autre


personne apte dans un but
prcis en ce qui concerne
ladministration des biens
(payer des comptes, grer
le compte de banque, etc.)
(2.12)

Mandat valide seulement


durant la vie de
la personne majeure,
celle-ci pouvant mettre la
procuration en tout temps
(2.12)

Document lgal fait par


une personne majeure
apte (le mandant),
qui dsigne une autre
personne (le mandataire)
pour prendre des
dcisions concernant
sa personne et ses biens,
dans le cas o le mandant
serait priv de ses facults
de faon permanente ou
temporaire, cause
de la maladie ou dun
accident (2.13)
Acte juridique qui prvoit
les dernires volonts de
la personne majeure en ce
qui concerne la disposition
de ses biens aprs son
dcs (2.14)

Mandat valide seulement


durant la vie du mandant
aprs la dclaration
dinaptitude de celui-ci,
cest--dire lhomologation
du mandat par le tribunal
Acte notari ou olographe,
cest--dire rdig la
main et sign en prsence
de deux tmoins, qui doit
tre homologu
pour prendre effet (2.13)

Source : adapt de Thibaudeau (2008)

17.

17 p. 3

Mandat valide uniquement


aprs le dcs de la
personne majeure (2.14)

Modification ou fin
de mise en application
Mandat qui peut tre
annul en tout temps
par la personne majeure,
idalement en informant
linstitution financire par
crit : la procuration nest
plus en application aprs
le dcs ou aprs
la dclaration dinaptitude
ou lhomologation
du mandat par le Tribunal
(2.12)
Mandat donn en
prvision de linaptitude et
qui prend fin lorsque
le mandant redevient apte
ou lorsquil dcde
Mandat qui prend
galement fin lorsque
le mandataire dcde
et quaucun mandataire
remplaant nest dsign
(2.13)

Document qui peut tre


modifi en tout temps
avant le dcs du
testateur : il peut tre
modifi seulement
si la personne majeure est
apte (2.14)

Thibaudeau, P. (2008). Les paroles senvolent les crits restent. Magog. Table de concertation des
ans de la MRC de Memphrmagog. [En ligne]. Consult le 18 juin 2013. <http://www.stop-abusaines.ca/documents/Les_paroles_s'envolent_les_%C3%A9crits_restent.pdf>

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

2.12 Procuration
Porte dune procuration
La procuration est un contrat par lequel une personne autorise une autre personne la
reprsenter et agir en son nom auprs de tiers. Le mandant est celui qui confie des
tches une ou dautres personnes (le reprsent) et le mandataire est celui qui va
excuter la ou les tches qui lui sont confies (le reprsentant).
La porte dune procuration peut tre :

spcifique ou partielle (pour sacquitter de tches prcises ou dune affaire


particulire) : la simple administration permettra au mandataire de veiller
la conservation et la garde des biens;
gnrale (pour administrer toutes les affaires du mandant) : la pleine administration
permettra au mandataire de tout faire lgard des biens du mandant, y compris
les vendre ou les hypothquer. La seule restriction concerne la possibilit de faire
des emprunts.

Malgr la signature dune procuration, la personne ane conserve le pouvoir de grer son
argent, dadministrer ses biens ou de les vendre.
Motifs dutilisation dune procuration
Il existe plusieurs motifs pour quune personne ane utilise une procuration pour se faire
aider; les plus courants concernent la gestion :

des dpenses (payer son loyer, rgler ses factures courantes, etc.);
des actifs (faire un dpt ou un retrait, encaisser des chques, voir
ses investissements, etc.);
dun immeuble (percevoir des loyers, payer les rparations, etc.);
dune succession (liquider la succession).

Choix du mandataire
Le choix du mandataire et de son remplaant (substitut) est une dcision trs importante. Si
la personne ane choisit de ne pas confier le mandat un professionnel (dont les activits
font lobjet dun encadrement lgal), elle doit porter son choix sur une personne :

quelle connat et qui est digne de confiance;


qui possde les connaissances et les comptences ncessaires pour remplir le mandat.

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Contenu dune procuration


Il ny a pas de dispositions lgales prvoyant la faon dont une procuration doit tre rdige
(modle ou contenu). On peut donc la rdiger soi-mme ou avec le soutien dun
professionnel (avocat, notaire, membre du personnel autoris dune institution financire).
Les conseils dun professionnel qualifi sont souhaitables selon limportance de la valeur
des biens grer et de lampleur des mandats confier.
Les lments suivants devraient faire partie dune procuration :

la date laquelle elle a t rdige;


le nom du mandant et ses coordonnes;
le nom du mandataire et ses coordonnes;
la description de la procuration et des responsabilits du mandataire;
les limites de la procuration (par exemple, oprations autorises, montants
des transactions lintrieur desquelles peut agir le mandataire, montant requrant
la signature du mandant). Il est important dtre clair et prcis;
le mode de reddition de comptes (par exemple, rapport, prsentation de factures
et de pices justificatives);
la frquence de la reddition de comptes (par exemple, mensuelle, trimestrielle,
annuelle);
la rmunration du mandataire (ce travail est le plus souvent fait de faon bnvole
lorsquil est excut par un proche et il est rmunr lorsquil est excut
par un professionnel);
la dure de la procuration (mme si elle vise une priode plus longue, la procuration
doit tre rvise annuellement);
les modalits de rvocation;
la signature du mandant, du mandataire et dun tmoin.

Conseils pour prvenir lutilisation abusive dune procuration


Voici des conseils suivre pour viter lutilisation abusive dune procuration :

Privilgier une procuration une fin spcifique et pour une dure limite, quitte
la renouveler;
Dcrire avec le plus de prcision et de clart possible la procuration;
Calculer le budget mensuel qui doit tre gr par le mandataire et faire transfrer
seulement ce montant du compte bancaire principal dans un compte bancaire distinct
qui servira uniquement aux fins de la procuration;
Assurer un suivi rgulier et attentif de la faon dont le mandataire excute son mandat;
Prvoir une reddition de comptes au minimum une fois par anne;
Sassurer que le mandant peut rvoquer en tout temps une procuration, pour quelque
raison que ce soit, ou y inclure une date de fin au moment de la signature.

Utilisation abusive dune procuration


Si lon constate lutilisation abusive dune procuration, on doit aviser immdiatement la
personne ane; si linaptitude de celle-ci est prsume, il faut en informer linstitution
financire.
17

18

Source : adapt de Thibaudeau (2008) et Autorit des marchs financiers (2011) .

18. Autorit des marchs financiers (2011). Modle de procuration et note explicative. [En ligne]. Consult le
18 juin 2013.
<http://lautorite.qc.ca/files/pdf/publications/conso/prevention-fraude/AMF_Procuration_simple.pdf>

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

2.13 Mandat donn en prvision de linaptitude


Le mandat donn en prvision de linaptitude, ou mandat en cas dinaptitude est un contrat
quune personne majeure (le mandant) rdige lorsquelle est apte19, 20. Le mandat donn en
prvision de linaptitude permet toute personne de dsigner la ou les personnes de son
choix (mandataires), pour prendre soin delle-mme, assurer sa protection, exercer ses
droits civils et administrer en tout ou en partie ses biens au cas o elle deviendrait inapte.
Le mandat donn en prvision de linaptitude prendra effet la suite de son homologation
par le tribunal de la Cour suprieur du Qubec. En tout temps, si le mandant retrouve de
lautonomie ou que sa condition de sant samliore, le mandat peut tre rvoqu au
bnfice dun rgime de protection comme la tutelle qui laisse plus de droits et liberts
au mandant. (4.24) (7.21)
Formes de mandats en cas dinaptitude
Le tribunal reconnat deux formes de mandats, soit le mandat notari et le mandat devant
tmoins.
Mandat notari
Comme son nom lindique, le mandat notari est fait par un notaire et enregistr auprs du
registre de la Chambre des notaires du Qubec. Il est facile de le retrouver grce au
guichet unique pour les recherches de dispositions testamentaires et de mandat de la
Chambre des notaires du Qubec : www.rdtmq.org
Mandat devant tmoins
Le mandat devant tmoins est rdig par le mandant ou par un tiers suivant les directions
du mandant; il doit tre sign par ce dernier en prsence de deux tmoins qui nont aucun
intrt dans le mandat (ils ne doivent donc pas tre mandataires dsigns). Il existe un
modle que lon peut tlcharger ladresse Web suivante :
http://www.curateur.gouv.qc.ca/cura/publications/mandat.pdf.
Deux particularits de ce mandat sont retenir :

La signature des tmoins atteste que le mandant tait apte au moment de la signature
du mandat;
Les tmoins doivent signer, sans que le mandant ait leur rvler le contenu
du mandat.

19. Ordre des travailleurs sociaux et thrapeutes conjugaux et familiaux du Qubec (2011). Guide de pratique;
lvaluation psychosociale dans le contexte des rgimes de protection, du mandat donn en prvision de
linaptitude et des autres mesures de protection au majeur. Montral. OTSTCFQ. 47 pages.
20. Curateur public du Qubec (2012) [En ligne]. Consult le 28 novembre 2012.
<http://www.curateur.gouv.qc.ca/cura/fr/>

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Comme cette forme de mandat nest pas enregistre, il est recommand au mandant
daviser sa famille, plus particulirement le mandataire et le mandataire remplaant, de
lexistence du mandat et de lendroit o il se trouve et de leur en remettre chacun un
exemplaire.
Le mandat qui nest pas conforme (absence de date ou de signature, rdaction aprs un
diagnostic invalidant, etc.) ne pourra tre homologu. Il sera alors possible douvrir un
rgime de protection et de dsigner un tuteur ou curateur priv ou bien le Curateur public
du Qubec pour reprsenter le majeur. (7.21)
Contenu dun mandat donn en prvision de linaptitude
Le mandant peut inclure une grande varit de clauses dans son mandat, notamment :

ladministration de ses biens qui peut tre trs prcise ou encore fort large;
le choix dun seul mandataire ou la dsignation dun mandataire pour la protection
de sa personne et dun autre pour ladministration de ses biens;
la dsignation dun mandataire remplaant au cas o son mandataire refuserait dagir,
ne pourrait pas agir ou serait dcd;
le genre de traitement quil veut ou ne veut pas subir en cas de problmes de sant
(acharnement thrapeutique);
ses volonts de fin de vie;
la dsignation dun tuteur pour ses enfants mineurs.

Homologation du mandat en prvision de linaptitude


Lhomologation du mandat en prvision de linaptitude est une procdure judiciaire
(requte) qui relve de la Cour suprieure du district o rside le mandant et qui sert :

vrifier lexistence du mandat;


vrifier sa validit;
dclarer que le mandant est inapte.

La responsabilit dentreprendre la procdure en homologation du mandat (requte)


appartient au mandataire dsign ou aux intervenants qui constatent linaptitude du
mandant ou encore son besoin de protection ou de reprsentation. Ils avisent alors le
mandataire de la ncessit de faire homologuer le mandat. Si le mandat en cas dinaptitude
est introuvable, sil est non conforme ou sil ny a pas de mandat rdig, le travailleur social
procdera louverture dun rgime de protection.

La requte doit contenir :


un exemplaire du mandat;
une valuation mdicale rdige par le mdecin traitant dmontrant que le mandant est
inapte (diagnostic, incapacits, etc.);
une valuation psychosociale (fonctionnement social) rdige par un travailleur social
membre en rgle de son ordre professionnel dmontrant que le mandant est inapte
et dtaillant son besoin de protection et de reprsentation.

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Mandataire dsign
Le travailleur social qui procde lvaluation psychosociale doit faire part, dans son
rapport, de son apprciation de la capacit du mandataire dsign assumer la
responsabilit de protection du mandant, cest--dire agir dans lintrt du majeur,
respecter ses droits, sauvegarder son autonomie et tenir compte de sa volont. En tout
temps, le mandataire peut tre rvoqu sil nagit pas dans lintrt du mandat ou sil y a
abus et ngligence de sa part envers le majeur.
Pour plus ample information, on consultera le site Web de lAutorit des marchs
financiers : http://www.lautorite.qc.ca/files//pdf/publications/conso/preventionfraude/AMF_confiance-se-merite.pdf.

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

2.14 Testament
Au Qubec, personne nest oblig de rdiger un testament. Cependant, si quelquun
dcde sans testament, ses biens seront dvolus suivant les dispositions du Code civil du
Qubec et non suivant la volont du majeur. Pour que les dernires volonts dune
personne soient respectes, elle doit avoir fait un testament.
Ainsi, le majeur pourra :

nommer un liquidateur (anciennement appel excuteur testamentaire ) qui verra


faire respecter ses dsirs;
lguer ses biens aux personnes de son choix;
dsigner un tuteur (sil a des enfants mineurs).

Formes de testaments
Au Qubec, il existe trois formes de testaments reconnus :

le testament notari;
le testament olographe;
le testament devant tmoins.

Testament notari
Le testament notari tant rdig par un notaire, lauthenticit du document na pas tre
vrifie par le tribunal et il est difficilement contestable. Il est aussi plus facile retrouver
puisquil est enregistr au registre de la Chambre des notaires du Qubec. Aprs lecture du
testament, le majeur (testateur) signe en prsence du notaire et dun tmoin. Le testateur
peut garder le contenu de son testament secret et, dans ce cas, le tmoin nintervient quau
moment de la signature et nest pas prsent loccasion de la lecture. Le tmoin ne peut
tre vis par le testament.
Testament olographe
Le testament olographe doit tre crit en entier de la main du testateur ainsi que sign et
dat par celui-ci. Il est obligatoire dindiquer le lieu de la rdaction du document. Comme il
nest pas enregistr la Chambre des notaires du Qubec, moins davoir recours aux
services dun avocat et que celui-ci ait enregistr le testament auprs du registre du
Barreau, il est trs important daviser son entourage de lexistence du testament et du lieu
o il se trouve. Le testament olographe doit tre vrifi par le tribunal ou un notaire avant
dtre excut. La procdure de vrification consiste uniquement sassurer que le
testament est valide quant sa forme.

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Testament devant tmoins


Autrefois connu comme testament sous la forme anglaise , le testament devant tmoins
ncessite la participation de deux personnes qui reconnaissent quil sagit bien du
testament du testateur et de sa signature. Une fois encore, ces tmoins ne peuvent tre
viss par le testament et le testateur peut garder le contenu du testament secret. Ce
testament peut tre crit la dactylo ou lordinateur, par le testateur ou par un tiers.
Chaque page doit comporter les initiales du testateur et des deux tmoins ou tre signe
par ces trois personnes. Puisque cette forme de testament nest pas enregistre la
Chambre des notaires du Qubec, comme lest le testament notari, moins davoir
recours aux services dun avocat et que celui-ci ait enregistr le testament auprs du
registre du Barreau, il est trs important daviser son entourage de lexistence du testament
devant tmoins et du lieu o il se trouve. Ce testament doit tre vrifi par le tribunal ou un
notaire avant dtre excut. La procdure de vrification consiste uniquement sassurer
que le testament est valide quant sa forme.
Dispositions testamentaires
Pour tre respectes, les dernires volonts dune personne doivent tre possibles,
ralisables et ralistes :

On ne peut lguer un bien que lon ne possde plus ou que lon na jamais possd;
On ne peut non plus forcer un hritier accepter un legs;
On ne peut contrler la vie dune personne, par exemple en demandant ceci :
que mon pouse hrite de tous mes biens condition de ne jamais se remarier .
Dans un tel cas, la condition sera annule et lpouse hritera et pourra se remarier.

Certains legs faits des personnes en autorit sont nuls, comme le legs fait :

au notaire (ou sa famille proche) qui reoit le testament;


aux tmoins prsents au moment de la signature du testament;
un membre de la famille daccueil o le testateur rsidait au moment de la rdaction
du testament;
un employ dun tablissement de sant et de services sociaux si le testateur recevait
des soins ou des services au moment de la rdaction du testament (sauf si cest
le conjoint ou un proche parent du testateur).
17

Source : adapt de Thibaudeau (2008) .

47

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

2.15 Directives pour les soins en fin de vie


Les directives pour les soins en fin de vie, aussi nommes testament de vie ,
testament de fin de vie , testament biologique ou directives anticipes , consistent
en un crit qui contient les volonts dune personne quant aux soins et aux examens
mdicaux quelle dsire recevoir ou, au contraire, quelle refuse de recevoir dans le cas o
lon constaterait son incapacit exprimer ses volonts21.
Valeur lgale
Le Code civil du Qubec contient deux articles qui vulgarisent les circonstances et
lencadrement de ces directives.
Larticle 11 du Code civil du Qubec22 nonce ceci :
Nul ne peut tre soumis sans son consentement des soins, quelle quen soit la
nature, quil sagisse dexamens, de prlvements, de traitements ou de toute autre
intervention. Si lintress est inapte donner ou refuser son consentement des
soins, une personne autorise par la loi ou par un mandat donn en prvision de son
inaptitude peut le remplacer.
Larticle 12 du Code civil du Qubec18 dispose ce qui suit :
Celui qui consent des soins pour autrui ou qui les refuse est tenu dagir dans le seul
intrt de cette personne en tenant compte, dans la mesure du possible, des volonts
que cette dernire a pu manifester. Sil exprime un consentement, il doit sassurer que
les soins seront bnfiques, malgr la gravit et la permanence de certains de leurs
effets, quils sont opportuns dans les circonstances et que les risques prsents ne sont
pas hors de proportion avec le bienfait quon en espre.
Le testament de fin de vie a une valeur lgale qui constitue un prolongement du droit pour
une personne de consentir des soins ou de les refuser. En cas dinaptitude permanente,
la personne dsigne en fonction dun rgime de protection lgal ou dun mandat en cas
dinaptitude doit tenir compte de ce type de document; le tout sapprcie en fonction des
circonstances.

21. ducaloi (2013a). Les directives pour les soins de fin de vie. [En ligne]. Consult le 24 juin 2013.
<http://www.educaloi.qc.ca/capsules/les-directives-pour-les-soins-en-fin-de-vie>
22. Gouvernement du Qubec (2013a). Code civil du Qubec. [En ligne]. Consult le 18 juin 2013.
<http://www2.publicationsduquebec.gouv.qc.ca/dynamicSearch/telecharge.php?type=2&file=/CCQ_1991
/CCQ1991.html>

48

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Contenu et format
Il nexiste pas de conditions particulires relatives au contenu dun testament de fin de vie.
Cependant, on pourrait y prciser, et ce, de faon non exhaustive, les lments
suivants21, 23 :

le refus de recevoir des traitements qui feraient en sorte de prolonger la vie de faon
artificielle;
les catgories de traitements exclues afin dviter toute confusion au sein du personnel
soignant : par exemple, il est possible de refuser de recevoir un traitement de
chimiothrapie ou de radiothrapie ou de subir une ranimation;
les soins relatifs la douleur : il faut prciser si la personne dsire que le personnel
soignant lui offre des soins qui rduisent sa douleur en contrepartie dune rduction
de sa dure de vie ou si elle prfre une diminution quant aux soins palliatifs donns
au profit dune plus grande dure de vie.

Le testament de fin de vie doit tre crit, dat et sign par le majeur. noter que la
personne qui rdige un tel testament doit possder la capacit dexercer ses droits civils :
cest pour cette raison quil est prfrable de rdiger ce document devant des tmoins,
normalement deux, qui pourront attester son aptitude. Autre aspect retenir : il nest pas
ncessaire de demander laide dun conseiller juridique pour la rdaction du testament de
fin de vie.
Enfin, il existe un modle de rdaction de directives de fin de vie provenant de lAssociation
qubcoise pour le droit de mourir dans la dignit. Ce dernier permet la personne de
dcrire ses volonts.
Pour ample information, on consultera le site Web de lAssociation :
http://www.aqdmd.qc.ca/page32.php
Communication du contenu du testament de fin de vie
Pour sassurer quil ny aura pas de contestation au sujet du testament de fin de vie, il est
fortement suggr :

de remettre une copie du document quelquun digne de confiance et ses proches


afin dassurer le respect des volonts exprimes;
de donner une copie du document au mdecin traitant et idalement de discuter
de ses volonts avec lui. On peut aussi en dposer une copie aux archives de lhpital
et lindiquer sur la carte de lhpital;
de garder des copies supplmentaires du document porte de la main.

Moment dutilisation
Le testament de fin de vie prend effet lorsque la personne qui la rdig devient incapable
dexprimer sa volont au personnel mdical, que ce soit de faon orale, crite ou physique.
titre dexemple, le coma est une situation o le testament de fin de vie peut prendre effet.

23. Association qubcoise pour le droit de mourir dans la dignit. Directives de fin de vie et Mandat en cas
d'inaptitude. [En ligne]. Consult le 24 juin 2013. <http://www.aqdmd.qc.ca/page32.php>

49

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Modifications et destruction du testament de fin de vie


Il est possible de modifier ou de dtruire son testament de fin de vie une fois quil est
rdig. Pour la modification, bien que lcrit soit fortement recommand, elle peut tre
apporte verbalement; dans ce cas, il sera utile den avertir les proches et lquipe
mdicale. Les changements apports au testament de fin de vie seront apprcis en
fonction de laptitude de la personne au moment des modifications.
Obligation du personnel mdical de tenir compte du testament de fin de vie
Le mdecin a lobligation de tenir compte du testament de fin de vie, tout en tant soumis
des responsabilits professionnelles. Les aspects suivants sont retenir :

Le testament de fin de vie ne peut servir de prtexte au mdecin pour se dcharger


de son devoir dagir avec prudence et diligence lgard des soins administrs;
Le mdecin doit valider si un testament de fin de vie rdig est toujours le reflet de
sa volont. Il a la possibilit de demander aux proches sil y a eu volution des choix;
[Les] directives de soins ne remplacent pas le dialogue, lment essentiel
de la relation mdicale entre le mdecin, le patient (lorsque possible) et la famille15.

Force obligatoire du testament de fin de vie par rapport aux proches


Le testament de fin de vie sapprcie selon les circonstances. Il sert de guide
dinterprtation des volonts de son auteur et il na pas pour but dtre interprt de faon
stricte et restrictive. Les proches doivent donc sen servir afin de dterminer quelle aurait
t la volont de lauteur dans les mmes circonstances.
Application du testament de fin de vie
Il est parfois difficile dimaginer ce que cela pourrait reprsenter dtre gravement malade et
plus difficile encore de nommer tous les soins que lon souhaite recevoir ou non. Le
document intitul Complment dinformation pour le mandataire de mes directives de fin de
vie, de lAssociation qubcoise pour le droit de mourir dans la dignit, peut tre utile cet
gard. Idalement, le testament de fin de vie devrait :

tre le plus prcis possible;


tre le plus rcent possible;
tre mis jour tous les cinq ans, ou lorsque ltat de sant se modifie significativement.

Il est dautant plus important dans les situations de maltraitance que les directives de fin de
vie soient rdiges, et ce, en vue dassurer la dignit de la personne.
Pour plus ample information, on consultera les sources suivantes :
Complment dinformation pour le mandataire de mes directives de fin de vie
Document produit par lAssociation qubcoise pour le droit de mourir dans la dignit :
http://www.aqdmd.qc.ca/page32.php
Site Web du Rseau juridique du Qubec :
http://www.avocat.qc.ca/public/iitestamentbiologique.htm
Chambre des notaires
Tlphone : 1-800-NOTAIRE-668-2473
Site Web : http://www.cnq.org/fr/forum.html
24

Source : Philippe-Nootens (2010) .

24. Philips-Nootens, S., (2009-2010). La personne en fin de vie : le regard du droit civil du Qubec. Revue
de droit de lUniversit de Sherbrooke , Vol. 40, (1-2) p. 327-364.

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

2.16 Fiducie testamentaire


La fiducie testamentaire est tablie par testament et prend effet au dcs de lauteur du
testament, aussi appel le testateur . partir du dcs, les biens qui taient inclus dans
la fiducie testamentaire sont grs par des personnes nommes dans le testament, les
fiduciaires, et transfrs dans un patrimoine distinct au lieu dtre transfrs directement
aux hritiers.
Objectif principal dun testament fiduciaire
Lobjectif principal dun testament fiduciaire est de protger des biens importants, tels des
immeubles, des placements ou des actions, en dterminant lusage qui pourra tre fait de
ces biens, de quelle faon et quel moment les fiduciaires devront remettre ces actifs aux
hritiers : La fiducie testamentaire permet de son vivant de donner des instructions sur
largent accord son dcs une ou plusieurs personnes25. Cela prvient notamment
quun jeune hritier ait grer de grandes sommes ou quun hritier ayant des problmes
(consommation de drogues ou dalcool, problmes de jeu compulsif, adhsion une secte,
etc.) dilapide dun coup ce qui lui est lgu. Ainsi, la fiducie testamentaire peut :

fractionner le revenu engendr par les biens afin que les hritiers grent un petit
montant par mois ou par anne;
fractionner le revenu engendr par les biens afin de diminuer limpt payable : cela peut
se faire, mais certaines conditions prcises seulement, et cest pourquoi il est
prfrable de consulter un avocat ou un notaire ce sujet.

lments considrer dans le cas de la fiducie testamentaire


Trois lments doivent tre envisags en ce qui a trait la fiducie testamentaire :

le cot du testament est alors plus lev (environ de trois six fois le cot
dun testament ordinaire);
la gestion postdcs se rvle plus complexe et plus coteuse;
la fiducie est considre comme un contribuable et doit produire une dclaration
de revenus distincte de celle des particuliers chaque anne26.

25. Chambre des notaires du Qubec (2013). A quoi sert le testament fiduciaire [En ligne]. Consult le 20 juin
2013 <http://www.cnq.org/fr/succession-testament/104-a-quoi-sert-le-testament-fiduciaire-.html>
e
26. Beaulne, J., (2005). Droit des fiducies, 2 dition, La Collection Bleue, Montral, Wilson & Lafleur, 464 pages.

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

2.17 Faillite
De plus en plus dans sendettent jusqu la faillite au nom de leurs proches. Certaines
personnes maltraitantes encouragent la personne ane faire faillite en banalisant les
consquences de cette procdure. noter que :

de 6 10 % des faillis sont des ans.


dans 60 % des cas, les faillis sont victimes dabus lis lexploitation financire
exerce, la plupart du temps, par leurs propres enfants ou petits-enfants27.

Ds lapparition des premiers signes de difficults financires, il ne faut pas hsiter


consulter. Il y a alors dautres solutions envisager avant la faillite. Une situation financire
prcaire peut causer une dtresse psychologique importante chez la personne ane,
particulirement si celle-ci a besoin de soins et de services domicile.
Dfinition de la faillite
La faillite est un mcanisme juridique qui permet dutiliser une grande partie des biens
dune personne qui a des difficults financires pour payer ses dettes. Ces biens sont remis
la gestion dun syndic : celui-ci en tire ce quil peut avant de remettre largent aux
cranciers, selon leurs droits.
Procdure de dclaration de faillite
En cas de faillite, la personne doit consulter un syndic de faillite. Cest ce dernier qui value
sa situation financire et dtermine si la Loi sur la faillite et linsolvabilit lui permet de faire
faillite.
Consquences de la faillite
La faillite entache un dossier de crdit pour une priode allant de 6 7 ans aprs la
libration du failli. Sil ne sagit pas dune premire faillite, cette priode pourrait stendre
jusqu 14 ans. De plus, les personnes ayant dclar faillite ne peuvent tre mandataires si
la faillite date de moins de 5 ans. Cela dit, une note ngative un dossier de crdit
nempche pas une personne dobtenir tout de mme du crdit. En effet, une personne
peut toujours convaincre un fournisseur de crdit de lui faire confiance.
En fait, la faillite devrait toujours tre vue comme le dernier des moyens prendre. Il faut
savoir quun tribunal peut refuser une faillite faite la lgre ou retarder la libration
du failli.

27. LAssociation cooprative dconomie familiale de la Rive-Sud de Qubec (2013). Prsentation de lACEF.
[En ligne]. Consult le 20 juin 2013. <http://www.acefrsq.com/>

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Solutions de rechange au processus de faillite


Il existe dautres moyens que la faillite pour se sortir dune situation de crise financire. Les
principales options qui permettent de faciliter la gestion des dettes sont dcrites brivement
ci-dessous28.
Consolidation de dettes
La consolidation de dettes consiste contracter un prt dans une institution financire pour
payer lensemble des cranciers. De cette manire, au lieu davoir plusieurs cranciers
rembourser, il ny en aura plus quun seul, ce qui facilitera la gestion financire.
Dpt volontaire
Le dpt volontaire permet au dbiteur de dposer, chaque paye, une partie de son
salaire au tribunal qui soccupera de le rpartir entre ses diffrents cranciers. Le dbiteur
peut sinscrire au dpt volontaire en se rendant au greffe civil de la Cour du Qubec le
plus prs de chez lui. Il devra fournir certains renseignements et dresser la liste de ses
cranciers et les montants qui leur sont dus.
Cette alternative vite au dbiteur en difficult de devoir dclarer faillite et empche
galement les cranciers de saisir son salaire. Cependant, ce moyen ne protge pas le
dbiteur contre la saisie immobilire (maison, chalet, etc.), ni contre la saisie des autres
biens (vhicules, argent dpos dans un compte, placements, etc.).
Proposition concordataire
La proposition concordataire est un contrat entre le dbiteur et ses cranciers. Dans cette
entente, le dbiteur soumet aux cranciers la somme quil entend payer chacun deux et
le moment o il sera en mesure deffectuer les paiements. Les cranciers doivent se runir
pour accepter ou refuser loffre faite par le dbiteur. Si la majorit des cranciers acceptent,
la proposition sera alors envoye au tribunal et deviendra le nouveau contrat entre le
dbiteur et les cranciers.

28. ducaloi (2013b). La faillite personnelle [En ligne]. Consult le 24 juin 2013
<http://www.educaloi.qc.ca/capsules/la-faillite-personnelle>

53

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

3
3.1

Reprer

Balises encadrant le reprage

Le comit de rdaction a choisi demployer les termes reprage ou recherche de


cas au lieu de dpistage . En effet, des travaux rcents mens par lInstitut national
de sant publique du Qubec et la Chaire de recherche sur la maltraitance envers les
personnes anes ont fait ressortir que ces termes sont plus appropris que lappellation
dpistage qui fait rfrence une dmarche systmatique en vue de mettre en
vidence des problmes de sant au sein de la population. Bien entendu, le terme
dpistage est encore largement employ dans le rseau de la sant, mais le comit de
rdaction croit que lusage du vocable reprage sera adopt graduellement :
Le dpistage a pour but de favoriser lidentification des personnes qui vivent une
situation de maltraitance, permet aux intervenants de reconnatre les indices
potentiels ou les symptmes physiques et psychologiques associs une situation
de maltraitance et diriger les personnes vers les ressources appropries. Un
dpistage prcoce prvient laggravation de la situation. Il cre aussi un contexte
propice au dvoilement et la dnonciation1 p. 50.
Reprage
Le reprage consiste reprer les indices qui seront valids durant lintervention et qui
deviendront parfois des indicateurs de maltraitance ou non29 :

Indice : fait observable qui ncessite une valuation pour savoir sil y a une situation
de maltraitance;
Indicateur : fait observable valu qui indique quil y a une situation de maltraitance.

La personne qui repre nest pas ncessairement la personne qui doit poursuivre
lintervention. La premire doit obtenir le consentement de la personne ane pour
laccompagner ou la diriger vers un autre service si cette dernire est apte. Toutefois, si la
personne ane nest pas en mesure de consentir et quelle a besoin de protection,
la personne qui repre doit tout de mme procder la rfrence. (4.14) Lintervenant qui
prend en charge le dossier devra le traiter prioritairement et demander du soutien clinique
au besoin. Le reprage peut tre systmatique lorsque les intervenants utilisent un
instrument de mesure cette fin ou lorsque cest une procdure de ltablissement, mais il
peut aussi tre informel lorsquils profitent de leur lien privilgi avec la personne ane
pour vrifier les indices.

29. Isral, S. & Soulires, M. (2013). Formation des formateurs. Ligne Aide Abus Ans. Qubec. CSSS
Cavendish. 102 pages.

55

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Utilit du reprage
Le reprage savre utile pour plusieurs raisons :

La maltraitance est souvent cache;


Parfois la maltraitance est mconnue de la personne victime elle-mme;
Les ans ne consultent pas pour cette problmatique;
Les consquences sont graves, et il y a des risques descalade;
La dnonciation est difficile : sentiment de culpabilit, honte, peur, etc.

Le CSSS Cavendish a dmontr que le reprage systmatique, cest--dire lutilisation


formelle dun outil de reprage, met en lumire plus de situations de maltraitance que le
reprage informel. ce jour, certains outils de reprage ont t adopts par des
organisations et ont fait leurs preuves.
Le fait de favoriser la cration dun lien de confiance avec la personne ane demeure un
atout incontournable pour en arriver reprer rapidement une situation de maltraitance.

56

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

3.2

Reprer les indices

Qui peut reprer? Tout le monde! Cela pourra tre notamment :

le rseau informel : voisin, bnvole;


les proches : conjoint, enfant, frre, nice, etc.;
le rseau communautaire et dentreprises dconomie sociale en aide domestique;
les membres du personnel dune institution financire;
les membres du personnel du rseau de la sant et des services sociaux;
lensemble des partenaires multisectoriels (6.4) qui travaillent auprs des ans.

La prsence dindices ne confirme pas elle seule lexistence de la maltraitance, mais elle
doit conduire lintervenant approfondir lvaluation.
Il est primordial de reconnatre ses limites quant au reprage dindices et quant la
validation de ceux-ci. Dans certains cas, il peut tre prfrable de rfrer la situation des
intervenants qui ont les habilets voulues afin de poursuivre lintervention.
MOYENS

tre alerte et prter attention aux indices de maltraitance;


Estimer la dangerosit; (4.6)
Dcoder les messages de la personne victime (1.5) : le plus souvent, elle ne le dira
pas ouvertement. Par exemple, elle pourra dire ceci : Mon fils est pas ben fin
ces temps-ci.

DFIS

Composer avec lambivalence et la peur de la personne ane de dnoncer


sa situation; (1.5)
Composer avec la prsence de la personne maltraitante;
Intervenir dans le contexte o la personne ane nie sa situation;
Ngocier avec une personne qui prsente des difficults de communication.

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

STRATGIES DINTERVENTION

viter de dnigrer la personne maltraitante;


Dnoncer les comportements abusifs;
Nommer les comportements observs (indices);
tre vigilant devant un tranger qui dmontre un intrt soudain pour la personne
ane;
Prter attention aux comportements et aux attitudes des proches, surtout lorsque
ceux-ci :
rpondent pour la personne ane;
ne permettent pas la personne ane de passer des examens mdicaux;
semblent fatigus, stresss, mfiants, intoxiqus;
blment la personne ane pour ses comportements problmatiques
(ex. : son incontinence, son errance);
infantilisent la personne ane;
nont que trs peu de contacts visuels physiques ou verbaux avec la personne
ane;
dmontrent des signes dimpatience et danxit;
minimisent ou amplifient le profil de lautonomie de la personne an dont
ils soccupent;
menacent dinterrompre les services domicile;
refusent de laisser la personne ane seule avec un tiers.

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

3.3

Valider les indices

Les personnes qui assurent le reprage craignent parfois de faire de lingrence dans la vie
de la personne ane. Elles ne savent pas toujours jusquo aller dans les changes avec
celle-ci. Malgr ces craintes, il est souhaitable de parler ouvertement de la situation qui est
proccupante avec la personne ane, car cette dernire pourra confirmer ou infirmer les
indices de maltraitance ou bien signifier son dsir de ne pas aborder le sujet. Le fait de
nommer les inquitudes en rapport avec la situation de maltraitance favorise le
dveloppement de la confiance.
Mme lorsque la relation de confiance semble tablie, il ne faut pas brusquer la personne
ane ou exiger delle des confidences, car celle-ci peut avoir besoin de plus temps pour
faire confiance et partager ses sentiments et ses inquitudes. Il faut tre sensible la
culture, la religion et au niveau de confiance qui a t dvelopp avec la personne ane
ainsi que savoir crer le moment opportun pour favoriser lchange et les confidences qui
permettront daller plus loin dans lintervention et de valider les indices.
MOYENS

Utiliser des grilles de reprage;


Crer un lien de confiance favorable la confidence;
Estimer la dangerosit. (4.6)

DFIS

Composer avec lambivalence et la peur de lan maltrait de dnoncer sa situation :


plusieurs cas, lintervenant veut aider la personne victime, mais celle-ci veut
protger la personne maltraitante;
Composer avec la prsence de la personne maltraitante;
Ngocier avec une personne ane qui nie ou banalise sa situation.
(1.5) dans

59

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

STRATGIES DINTERVENTION

Crer une occasion de communication et des conditions favorables celle-ci,


car la personne ane nen parlera pas ouvertement (endroit appropri, moment
opportun, intimit);
Utiliser des questions ouvertes, notamment :
Dsirez-vous me dire quelque chose?
Y a-t-il eu un incident rcent qui vous inquite?
Est-ce que tout va bien la maison?
Quelquun a-t-il dj fait pression sur vous?
Quelquun vous a-t-il oblig faire des choses que vous ne vouliez pas?
Quelquun vous a-t-il dj exploit?
Quelquun na-t-il pas pris soin de vous alors que vous en aviez besoin?
Avez-vous dj sign des documents que vous ne compreniez pas ou que vous
ne vouliez pas signer?
Prenez-vous vos propres dcisions ou quelquun dautre prend-il des dcisions lies
votre vie, par exemple, comment ou quel endroit vous devez vivre?
Avez-vous peur de quelquun?
Pouvez-vous disposer de vos biens votre guise?
Pouvez-vous manger votre faim?
Quelquun tente-t-il de vous isoler des autres?
Avez-vous le contrle sur vos finances?
Quelquun rpond-il rgulirement votre place?
Voudriez-vous que lon vous aide?
30

Source : adapt de Hamilton Elder Abuse Prevention Committee .

30. Hamilton Elder Abuse Prevention Committee. valuation et intervention lies la maltraitance des
personnes ges. Guide de rfrence Trousse SOS abus. [En ligne]. Consult le 20 juin 2013.
<http://www.troussesosabus.org/trousses/trousse_f/repertoire_outils/trouvailles/(T%202).pdf>

60

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

3.4

Indices observables chez la personne ane

Le reprage systmatique repose sur la recherche dindices de maltraitance. Le reprage


informel, quant lui, sappuie sur les observations des intervenants. En tout temps,
lanalyse du contexte savre indispensable puisque ces indices peuvent tre la
consquence dautres problmatiques, par exemple, une perte dautonomie. Les indices
sont rpertoris selon les types de maltraitance, ceux-ci pouvant se manifester sous la
forme de violence ou de ngligence. (1.2)
Tableau 4 : Indices observables selon les types de maltraitance
Type de
maltraitance

Indices observables

Maltraitance
physique

Blessures inexpliques, manque de correspondance entre


les blessures et les explications (rponses vasives ou dfensives),
ecchymoses, grand nombre dincidents et daccidents, peur,
tremblement, isolement, rticence recevoir des soins, difficult
voir la personne ane seule, absence ou bris de lunettes
et prothses dentaires, sur-mdication ou sous-mdication, manque
dhygine, malnutrition, dshydratation, perte de poids inexplique,
apparence physique nglige (ongles longs, cheveux mal entretenus,
etc.), vtements souills ou inappropris pour la saison, maladie
physique mal contrle, anxit et angoisse en prsence
de la personne maltraitante, symptmes dpressifs, agitation, etc.

Maltraitance
sexuelle

Sentiment de honte, repli sur soi, peur, changement


de comportement, angoisse ou agressivit au moment des soins
dhygine ou du changement de vtements, infections ou plaies
aux organes gnitaux, douleurs abdominales, dsinhibition sexuelle,
insomnie, anxit, symptmes dpressifs, agitation, questionnement
de la personne victime sur les pratiques sexuelles de son conjoint
ou de sa conjointe, etc.

Maltraitance
psychologique

Peur, culpabilit, repli sur soi, faible estime de soi, nervosit


apparente en prsence de la personne maltraitante, symptmes
dpressifs, confusion ou symptmes datteintes cognitives non
diagnostiques, hyperactivit ou hypoactivit, manque dattention
et dinteraction sociale, scurit insuffisante, milieu de vie non adapt
la condition de la personne, apathie, culpabilit excessive, troubles
du sommeil, troubles de la mmoire, etc.

61

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Type de
maltraitance

Indices observables

Maltraitance
financire

Fonds insuffisants pour payer les factures, perte de contrle


sur les finances, niveau de vie ou services inappropris malgr
des revenus suffisants, disparition dobjets, anxit lorsquon
questionne la personne relativement la gestion de ses avoirs,
transactions inhabituelles dans les comptes bancaires, signatures
suspectes sur les chques ou dautres documents, endettement
inexpliqu, visite rgulire dun proche loccasion de la rception
des revenus mensuels, changement soudain de la procuration
ou du testament, vente de biens, biens personnels ou argent
qui ont disparu, etc.

Violation des droits

Inscurit, difficult prendre une dcision, privation de relation


sociale, refus de frquenter une ressource, non-accs aux documents
lgaux, alination familiale et sociale, isolement, dnigrement,
difficult pour la personne ane rester seule en prsence de tiers
sans la prsence de la personne maltraitante qui tente de contrler
la situation (rpond la place de la personne ane et ne permet
pas de vie prive), etc.

Maltraitance
systmique ou
institutionnelle

Supervision inapproprie, sous-stimulation de lactivit physique


et mentale, douleur constante indiquant que la personne ane
ne reoit pas les soins ncessaires, environnement non scuritaire,
manque de personnalisation des soins, etc.

gisme

Langage infantilisant envers la personne ane, honte, culpabilit


de ne pas tre la hauteur , faible estime de soi, inscurit, etc.
31

Source : adapt de CSSS Cavendish (2011b) .

31. CSSS Cavendish (2011b). Formation sur la maltraitance. Institut universitaire de grontologie sociale du
Qubec. Montral.

62

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

3.5

Indices observables dans une vision de collaboration interprofessionnelle

Au sein dun milieu de travail interdisciplinaire, tous les membres de lquipe qui rencontrent
lan doivent tre attentifs, dans leur rle respectif, diffrents indices communs et
particuliers leurs tches.
Le temps dintervention de chacun des intervenants de lquipe est propice aux
observations. Cest notamment par la mise en commun de ces observations et lanalyse
des lments cliniques du dossier que lon peut conclure une situation de maltraitance. Il
est alors essentiel de produire un plan dintervention interdisciplinaire (PII). (4.8) Ces
dossiers, souvent complexes, exigent un temps danalyse important pour raliser une
intervention efficace. Les objectifs du PII doivent faire lobjet dune rvision et dune
concertation rgulire plusieurs moments du processus.
Selon son rle auprs de la personne ane, lintervenant a accs des indices et doit
absolument tre attentif diffrents aspects du suivi auprs de la personne ane.
Les intervenants sociaux (travailleurs sociaux et techniciens en travail social) doivent
surveiller particulirement :

le comportement, les attitudes, le langage verbal et non verbal de la personne ane


et du proche aidant;
les interactions entre le proche aidant, la personne ane et les autres membres
de la famille;
la qualit et la scurit du milieu de vie;
des irrgularits dans la gestion financire;
la collaboration de la personne ane et des proches avec lorganisation de services.

Pour leur part, les infirmires doivent vrifier les aspects suivants :

les blessures, les changements dans ltat de sant, etc.;


la relation de la personne ane avec le proche aidant, leurs interactions,
leurs changes verbaux;
le comportement et les attitudes des proches, leur comprhension de la condition
physique de la personne ane;
le respect des consignes mdicales par les proches;
la gestion approprie de la mdication (bilan comparatif des mdicaments).

63

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Les auxiliaires en sant et en services sociaux, ainsi que les prposs aux bnficiaires,
doivent se pencher sur les lments suivants :

les plaies, les ecchymoses ou les malaises observs au cours des soins dhygine;
le comportement et les attitudes des proches;
la manifestation dun comportement inappropri de la part du proche aidant;
la relation de la personne ane avec le proche aidant, leurs interactions,
leurs changes verbaux;
ltat motionnel du proche aidant;
les changements de comportement de la personne ane.

Lquipe de radaptation (ergothrapeutes, physiothrapeutes et techniciens en radaptation


physique) doit surveiller en particulier :

les douleurs physiques non contrles;


lhistoire de chutes suspectes;
la relation de la personne ane avec le proche aidant, leurs interactions,
leurs changes verbaux;
le comportement et les attitudes des proches, leur comprhension de la condition
de la personne ane;
le non-respect des recommandations par les proches.
32

Source : adapt de Reis et Namiash (1998)

33

et de Namiash et Reis (1998) .

De leur ct, les institutions financires doivent se proccuper des points suivants :

linsuffisance de fonds pour payer les factures;


toute manifestation danxit ou dagitation chez la personne ane lorsquon
la questionne sur la gestion dun tiers;
des transactions inhabituelles;
tout retrait dune somme importante de faon inhabituelle;
la signature suspecte de chques ou de documents;
lajout ou le retrait dune procuration (changements rapides);
la vente subite de la proprit ou dun bien;
la signature de documents par la personne ane sans quelle en comprenne toute
la porte;
lhritage avant terme (est-ce un choix clair?);
un montant pay une tierce personne sur une base rgulire;
le fait que la personne ane vient payer les comptes dun de ses enfants;
le non-renouvellement de placements;
le profil de gestion diffrent;
le compte de lan qui se trouve dcouvert sans que celui-ci en sache la raison.

32. Reis, M., & Nahmiash, D. (1998). Validation of the indicators of abuse (IOA) screen. The Gerontologist,
38(4), 471-80.
33. Nahmiash, D., & Reis, M. (1998). Les mauvais traitements lgard des personnes ges Un manuel
dintervention. Qubec. Presses de lUniversit Laval. [En ligne]. Consult le 14 juin 2013.
<http://www.pulaval.com/catalogue/tous?q=mauvais+traitements&format=>

64

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Les pharmaciens doivent prter attention aux lments suivants :

des blessures inexpliques que la personne ane tente de justifier par des explications
vasives ou incohrentes;
toute manifestation de peur ou danxit chez la personne si des questions
lui sont poses quant ses blessures;
le fait de vouloir camoufler des blessures;
un changement dans ltat de sant de lan;
des fonds insuffisants pour payer les factures ou les mdicaments;
lajout de mdicaments ou darticles pour quelquun dautre;
la non-comprhension des factures par lan;
les ordonnances multiples non renouveles temps et provenant
de diffrentes sources;
la privation de soins et de services, y compris la mdication (surconsommation
ou sous-consommation);
la privation dquipement ncessaire la condition de la personne ane.

Enfin, les propritaires dune rsidence prive doivent considrer les points suivants :

linsuffisance de fonds pour payer le loyer ou les services;


les craintes de la personne ane relativement la visite dun proche;
le refus des proches de payer des services supplmentaires quexige la situation
de la personne ane ( mme les fonds de cette dernire).

65

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

3.6

Trajectoire de prise en charge et ententes de services

Trajectoire de prise en charge linterne


La personne qui effectue le reprage doit bien connatre la trajectoire de prise en charge
tablie dans son organisation afin de faciliter lintervention et le suivi auprs des personnes
anes. Cest lorganisation qui a la responsabilit dtablir une telle procdure interne et de
sassurer que tous les nouveaux employs en sont informs.
Par exemple, plusieurs CSSS effectuent un reprage systmatique et rigoureux des indices
de maltraitance dans leur service daccueil et ont adopt des lignes directrices qui assurent
la prise en charge rapide de ses dossiers.
Ententes de services entre les organisations
La maltraitance envers les personnes anes ncessite des interventions concertes. Il est
donc important davoir des ententes de services claires entre les diffrents acteurs du
rseau local. Plusieurs ententes de collaboration existent entre les partenaires : policiers,
CSSS, institutions financires, organisations communautaires, etc. Ces ententes doivent
faire lobjet de mises jour rgulires pour sassurer quelles refltent toujours la ralit des
organisations et quelles sont bien comprises et appliques par le nouveau personnel. (5.6)
Bon nombre dorganisations ont conclu des ententes de services avec des partenaires,
par exemple :

Des corps policiers ont des trajectoires et des ententes de services pour interpeller
les partenaires. Ils ont des protocoles clairs suivre;
Les institutions financires peuvent interpeller les CSSS par lentremise
des intervenants pivots selon leurs ententes rgionales;
Certaines organisations communautaires sont partenaires de tables de concertation
locales. Ces dernires sont pour la plupart animes par un organisateur communautaire
du CSSS. Les liens dvelopps entre les partenaires dune mme table de concertation
peuvent faciliter la prise en charge des situations de maltraitance.

De plus, il a t dmontr que le rseautage entre les diffrents partenaires par des liens
bien tablis facilite la conclusion dententes de services et assure une prise en charge
efficace des personnes victimes de maltraitance.
Pour plus ample information, on consultera la trousse SOS Abus, qui comporte
des modles dententes de services entre des organisations (protocoles de collaboration) :
http://www.troussesosabus.org/index.php.
La figure 1 offre un exemple de cheminement dune situation o lon a dpist de la
maltraitance.

66

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Modle de trajectoire de prise en charge linterne


Les faits : une situation chez la personne
ane me proccupe.
Reprer les indices (3.2)

Je valide les indices avec la personne


ane ou avec une personne vise.
Valider les indices (3.3)

Apprciation du risque
Une intervention est-elle ncessaire
immdiatement, dans les jours venir
ou dans les semaines venir?
Je consulte le responsable de mon
organisme ou mon suprieur immdiat.

Je considre que le risque


est lev :

Je considre que le risque


est moyen :

Je considre que le risque


est faible :

La personne est-elle
en danger?

Y a-t-il des lments


de ngligence?

La personne comprend-elle
bien sa situation?

Lintgrit de la personne
est-elle menace?

La personne a-t-elle des


ressources court terme?

Quelle en est
sa perception?

Je tente dobtenir le
consentement de la personne.

Je prte attention aux


indicateurs de la maltraitance.

Intervention dans les jours


venir

Intervention ncessaire
possiblement dans
les semaines venir.

Y a-t-il un risque suicidaire?

Le consentement de
la personne est obligatoire,
sauf en situation durgence.
Intervention immdiate
Prendre contact avec
le service de police
ou appliquer des mesures
durgence. (4.16)

Lintervenant ou le bnvole
de lorganisme peuvent diriger
ou accompagner la personne
ane vers la ressource
approprie. (4.14) (4.15)

Figure 1 : Modle de trajectoire de prise en charge linterne

67

Je demeure vigilant
au changement. Je conserve
un lien de confiance
avec la personne. (4.7)

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

3.7

Inventaire de grilles de reprage

Au fil du temps, plusieurs outils de dtection de la maltraitance envers les personnes anes
ont t mis au point et une partie de ceux-ci ont t valides par des quipes de recherche.
Dans sa plus rcente tude sur le reprage, lInstitut national de sant publique du Qubec
(INSPQ) mentionne ceci :
Mme si le recours aux outils est susceptible de contribuer la dtection des
ans maltraits, aucun outil ne permet de dtecter la maltraitance hors de tout
doute. En attendant dautres validations plus grande chelle, les outils de
dtection doivent donc tre utiliss avec prudence et tre considrs comme des
aides lvaluation clinique.
En aucun cas, ils ne peuvent remplacer une dmarche fonde sur le jugement clinique
global et une valuation plus approfondie de la situation de lan34 p 69.
De plus, le contexte clinique et le niveau de formation sur le phnomne de la maltraitance,
tout comme des mesures organisationnelles, peuvent aussi influer sur la recherche de cas.
Le tableau 5 propose un inventaire des principaux outils connus et disponibles au Qubec :
Tableau 5 : Principaux outils de reprage connus et disponibles au Qubec
Outils valids

Utilisateurs cibles
et auteurs

Prcisions

EASI
vidence dabus selon
les indicateurs
http://www.mcgill.ca/fami
lymed/sites/mcgill.ca.fam
ilymed/files/easi_french_
version_2013.pdf
EASI
Elder Abuse Suspicion
Index

Mdecins

Outil comprenant 6 questions


permettant aux mdecins de reprer
des situations dabus pour proposer
une valuation plus pousse par des
intervenants des services sociaux

DESIA

Intervenants de laccueil
psychosocial

Grille de dpistage
des svices infligs
aux ans

Yaffe, M.J, Wolfson, C.,


Lithwick, M., Weiss, D.
(2008)35
Outil distribu par NICE36
www.nicenet.ca

Namiash, D., Reis, N.,


(1998)33
Outil distribu par NICE

http://www.ndgelderabuseabusenverslesaines.ca/doc
www.nicenet.ca
uments/DESIA_FR.pdf

Outil comprenant 5 questions


pour dceler rapidement sil
y a prsence dune situation
de maltraitance, et ce, ds
le premier contact

34. Institut national de la sant public du Qubec (2013). Recherche de cas de maltraitance envers les
personnes anes par des professionnels de la sant et des services sociaux en premire ligne. Qubec.
Institut national de la sant publique du Qubec. 123 pages. [En ligne]. Consult le 26 septembre 2013.
<http://www.inspq.qc.ca/pdf/publications/1687_RechCasMaltraitPersAineesProfSSSPremiLigne.pdf>
35. Yaffe, MJ., Wolfson, C., Lithwick, M., & Weiss, D. (2008). Development and validation of a tool to improve
physician identification of elder abuse: The Elder Abuse Suspicion Index (EASI) . Journal of Elder Abuse
and Neglect; 20(3).
36. NICE Initiative nationale pour le soin des personnes ges. National Initiative for the Care of the Elderly.
[En ligne]. Consult le 25 juin 2013. <www.nicenet.ca>

68

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Outils valids

Utilisateurs cibles
et auteurs

Prcisions

LISA

Intervenants sociaux

Liste des indices


de situations abusives

Infirmires

Outil comprenant 29 observations


concernant le proche aidant
et la personne aide

BASE
Brief Abuse Screen
for the Elderly
http://www.ndgelderabuseabusenverslesaines.ca/doc
uments/BASE_EN.pdf

http://www.nicenet.ca/files/
LISA.pdf

IOA

Namiash, D., Reis, N.,


(1998)33
Outil distribu par NICE
www.nicenet.ca

Indicators of Abuse
http://www.nicenet.ca/files/I
OA.pdf

Outils non valids

Utilisateurs cibles
et auteurs

DACAN37

Intervenants sociaux

Questionnaire de
dpistage de labus
chez les aidants naturels
CASE

Namiash, D., Reis, N.,


(1998)33
Outil distribu par NICE

Prcisions
Outil comprenant 8 questions
pour dceler des situations de
maltraitance actuelles ou potentielles
commises par des proches aidants

www.nicenet.ca

Caregiver Abuse Screen


http://www.nicenet.ca/files/
Case.pdf

valuation
et intervention lies
la maltraitance
des personnes anes

Policiers
Police de la Ville
de Qubec et Sret
du Qubec (2012)38
Agence de la sant
et des services sociaux
de la Capitale-Nationale

Outil comprenant neuf questions


poser la personne victime ainsi
que 15 indicateurs concernant
celle-ci et 14 indicateurs concernant
la personne maltraitante

37. Gouvernement du Canada (2013a). Nouveaux horizons pour les ans Le dpistage DACAN. Ottawa :
Programme Dveloppement des comptences Canada. 2 pages [En ligne]. Consult le 14 juin 2013.
<http://www.ndgelderabuse-abusenverslesaines.ca/documents/DACAN_FR.pdf>
38. Police Ville de Qubec et Sret du Qubec (2012). valuation et intervention lies la maltraitance des
personnes ges. Qubec. Agence de la sant et des services sociaux de la Capitale-nationale. 2 pages.

69

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Outils non valids


ODIVA
Test dvaluation
de danger

Utilisateurs cibles
et auteurs

Prcisions

Intervenants auprs
des personnes anes

Outil comprenant 15 noncs


dcrivant le profil de la personne
victime potentielle, 12 noncs pour
RIFVEL Rseau
international francophone celui de la personne maltraitante
potentiel et 16 noncs dcrivant
Vieillir en libert
39
le comportement de la personne
(2007)
victime et le comportement
www.rifvel.org
de la personne maltraitante
AQDR nationale
www.aqdr.org

Questionnaire sur
lexploitation financire

Personnel de linstitution
financire

Self-Report Measure of
Financial Exploitation
of Older Adults

Conrad, K.J., Iris, M.,


Ridings, J.W.,
Langley, K., Wilber, K.H.
(2010)40

Dpistage de situation
risque lev pour ans

Intervenants de laccueil
psychosocial
Poirier (1991)41

Grille permettant dvaluer selon


trois niveaux (lev, moyen, faible)
des facteurs de risque pour la
personne ane, le proche aidant
et toute autre personne significative

Outil dvaluation
du risque pour
les personnes vivant
domicile

Intervenants auprs
des personnes anes
CLSC Mtro

Grille sous forme daide-mmoire


comprenant 31 noncs pour
valuer les facteurs biologiques,
psychologiques et sociaux; grille
danalyse du risque qui permet
de synthtiser les observations
recueillies et damorcer un plan
dintervention

Lachance, J., Poulin, N.


Delseleuc, C.,
St-Pierre, J. (2004)42

Outil comprenant 25 questions


permettant de dceler la prsence
de lexploitation financire
dune personne ane

Source : adapt de CSSS Cavendish (2011a) .

39. Rseau international francophone RIFVEL (2007), Vieillir en libert (2007). Test pour valuer le niveau
de danger dune personne ge expose des risques dabus, de maltraitance et de ngligence.
[En ligne]. Consult le 18 juin 2013. <http://www.rifvel.org/documentation_rifvel/test.php>
40. Conrad, K.J., Iris, M., Ridings, J.W., Langley, K., & Wilber, K.H. (2010). Self-Report Measure of Financial
Exploitation of Older Adults. Chicago. cole de sant publique, Universit de lIllinois.
41. Poirier, A. (1991). Formation sur la maltraitance Intervention. Institut universitaire de grontologie sociale
du Qubec. Montral. CLSC Ren-Cassin. 41 pages.
42. Lachance, J., Poulin, N. & Delseleuc, C., et St-Pierre, J. (2004). Grille aide-mmoire et grille analyse du
risque. Montral. CLSC Mtro.

70

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4
4.1

Intervenir

Prambule lintervention

Cadre thorique et principes dintervention


Le droit lautodtermination doit tre omniprsent dans les proccupations des
intervenants tel que mentionn par Charpentier et Soulires :
Dans le cadre de lintervention en maltraitance, les principes de lapproche systmique
doivent tre mis profit. Lapproche sarticule autour dun concept central, celui du pouvoir
dagir (empowerment), par lequel limportance du droit lautodtermination des ans,
mme ceux qui sont fragiliss, est raffirme, tout en reconnaissant les limites
personnelles, familiales, sociales et systmiques son plein exercice []. Ce concept sert
dassise thorique soutenant les principales thories recenses et utilises en maltraitance
envers les ans43 p. 87.
Lintervenant doit puiser mme son exprience et ses connaissances afin de choisir
lapproche la mieux approprie la situation de maltraitance. Il nexiste pas de modle
thorique unique tel que spcifi dans la citation suivante :
De nombreuses thories ont t dveloppes afin dapprhender la problmatique de la
maltraitance envers les ans. Aucune ne permettra de cerner la problmatique en entier,
dans toutes ses nuances et sa complexit. Certaines sappliquent mieux des situations en
particulier, dautres proposent une vision plus globale et sociale du phnomne.
Lintervenant qui est confortable avec diffrentes approches sera le mieux outill pour
analyser de faon optimale les situations qui se prsenteront lui (Bergeron, 2001)43 p. 89.
Outre lapproche systmique, lintervenant doit puiser mme les diffrentes approches
propres au service social, comme lapproche dintervention en situation de crise, lapproche
de rduction des mfaits, lapproche psychosociale ou toute autre approche reconnue. Les
connaissances et lapplication des diffrentes techniques dintervention lies ses
approches viendront soutenir lintervenant tout au long du suivi et lui permettront de faire
voluer le dossier de faon efficiente.
Attitudes privilgier
En tout temps, lintervenant doit privilgier les attitudes suivantes :

prendre position contre la maltraitance et la dnoncer;


assurer plus de protection la personne ane en appliquant des mesures durgence
au besoin;
respecter les choix, le rythme, les valeurs et la culture de la personne ane;
croire au potentiel de changement de la personne ane en lencourageant
ne pas maintenir le statu quo;

43. Charpentier, M., & Soulires, M. (2012). Ligne tlphonique provinciale Aide Abus Ans : Analyse de
limplantation et de la pertinence clinique. Rapport de recherche soumis au Ministre de la Famille et des
Ans et au Ministre de la Sant et des Services sociaux. CSSS Cavendish-Centre affili Universitaire.
102 pages.

71

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

promouvoir lautodtermination de la personne ane;


favoriser lintervention la moins intrusive possible et la graduer au besoin;
favoriser le maintien ou lamlioration des relations familiales;
outiller la personne ane afin quelle prenne des dcisions libres et claires;
sassurer dobtenir le consentement de la personne ane avant lintervention;
privilgier une approche base sur la dfense des droits de la personne ane
et son autodtermination.

Principes dintervention
Pour toutes les fiches de cette section, llaboration du plan dintervention variera dans les
moyens et dans le temps en fonction de laptitude de la personne victime et sappuiera sur
les constats numrs ci-dessous.
De faon gnrale :

il y a prsence de plusieurs types de maltraitance;


la maltraitance augmente en frquence et en gravit;
la vulnrabilit et la dpendance de la personne ane augmentent le risque
de maltraitance;
la maltraitance est lie un vcu complexe, dans un contexte relationnel et pour lequel
il ny a pas de solutions simples;
les consquences de la maltraitance sont graves et ne doivent pas tre sous-estimes
(honte, tristesse, colre, peur, dtresse psychologique, isolement, pauvret, diminution de
la qualit de vie, dgradation de ltat de sant, dpression, suicide, mort prcoce, etc.).

Le comit de rdaction a retenu lexpression pouvoir dagir pour rendre en franais le


terme empowerment.
Par ailleurs, les aspects suivants doivent tre respects en tout temps :

La personne ane doit tre informe des droits que lui reconnaissent les chartes
et les lois. Lintervention ne peut se faire quavec son consentement libre et clair,
celui-ci tant fond sur la connaissance des faits qua la personne ane. Le plan
dintervention sera mis en uvre avec son consentement explicite44 :
La personne ane est prsume apte et en mesure de prendre elle-mme
des dcisions, moins davoir t dclare inapte devant le tribunal de la Cour
suprieure du Qubec. Toutefois, pour les personnes dont linaptitude est prsume,
lintervenant a le devoir de recourir aux mesures de protection appropries :
les mesures durgence; (4.16)
les scnarios de protection; (4.32)
les mesures de protection sans autorisation du tribunal; (7.17)
les mesures de protection avec autorisation du tribunal; (7.18)
les rgimes de protection selon la Loi sur le curateur public. (7.21)
La personne maltraitante, que ce soit un proche aidant ou non, doit tre informe
des ressources pouvant lui venir en aide. Si elle joue le rle de proche aidant,
lintervenant devra planifier des interventions spcifiques auprs de celle-ci. (4.20)

44. Groupe privilgi dintervention. La Source (2010). Labus et la ngligence lgard des personnes ges.
[En ligne]. Consult le 20 juin 2013. <http://www.gpi-lasource.org/>

72

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Mesures de soutien lintervention


Le travail en contexte de maltraitance est complexe et ncessite des formes de collaboration
interprofessionnelles et intersectorielles pour optimiser lefficience des interventions court,
moyen et long terme. De plus, elles exigent de la coordination et prennent plus de temps. Il
est donc souhaitable que les organisations considrent cet aspect du suivi et prennent les
mesures ncessaires afin de soutenir les intervenants. Ceux-ci ont besoin de lassentiment
de leur suprieur immdiat et dun soutien clinique appropri afin de mieux intervenir.
Responsabilits dans lintervention
Voici les principales responsabilits des intervenants :

dnoncer et prendre position contre les situations de maltraitance;


reprer les signes de maltraitance, cest--dire savoir les reconnatre;
aider prvenir, rduire et faire cesser la maltraitance;
agir en fonction du risque de la situation;
offrir soutien et coute la personne ane;
tablir une relation de confiance avec la personne ane;
tablir et maintenir le contact avec la personne ane;
procder et collaborer lvaluation de lautonomie physique et fonctionnelle
de la personne ane;
procder et collaborer lvaluation de laptitude de la personne ane;
donner de linformation et apporter de laide au proche aidant;
fournir de linformation et des rfrences propos des services offerts la personne
ane et la personne maltraitante;
demeurer vigilant quant la rcurrence dun comportement de maltraitance;
envisager au besoin des mesures lgales. (7.1)

Les sections qui suivent sont organises de faon proposer des moyens, mettre en
vidence des dfis relever et suggrer des stratgies dintervention retenir. Les
moyens proposs sont applicables la plupart des situations, les dfis sont les difficults
souvent rencontres par les intervenants sur le terrain et, finalement, les stratgies
dintervention sont des actions spcifiques pour atteindre des objectifs en concrtisant les
moyens et en relevant les dfis.

73

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4.2

Dveloppement du pouvoir dagir

Lempowerment est un concept qui jouit dune popularit et dune longue tradition en service
social45. Par contre, ce nest que depuis la fin des annes 80 que plusieurs efforts ont t
consentis pour mieux dfinir et conceptualiser ce thme. Lexpression dveloppement du
pouvoir dagir (DPA) permet de mettre en relief les deux principaux piliers de ce concept :
1. le pouvoir : possibilit de choisir librement;
2. lagir : transformer un choix en une dcision et agir en fonction de cette dcision tout

en tant prt en assumer les consquences.


De plus, cette traduction permet de clarifier quil sagit dun processus qui contribue
lmergence des conditions ncessaires au changement et souligne le caractre progressif
du changement vis. Pour favoriser le DPA des personnes, il est ncessaire dadopter une
lunette danalyse qui tient compte des interactions entre celles-ci et leur environnement.
De faon gnrale, le dveloppement du pouvoir dagir se dfinit comme : le processus
par lequel lindividu devient capable dinfluencer lamnagement et le cours de sa vie en
prenant des dcisions qui le concernent directement ou qui concernent sa communaut46.
Le DPA apparat comme une solution de rechange prometteuse pour mieux comprendre
les personnes anes et agir auprs de celles qui vivent de la maltraitance compte tenu des
nombreuses consquences ngatives que cette situation entrane comme la dvalorisation
et le sentiment dimpuissance.
MOYENS
Les moyens privilgier concernent ici la personne, les problmes et le changement. En ce
sens, toute :
lintervention qui vise le DPA doit sappuyer sur certaines croyances et certains principes
qui guident et balisent la reprsentation que lon se fait de la personne, des problmes, du
changement et des conditions gnrales requises pour les guider45.

45. Ninacs, W. A. (2003). Lempowerment et lintervention sociale : document daccompagnement, Journes


danimation 2003 sur lempowerment en lien avec la lutte contre la pauvret et lexclusion sociale,
Montral. Centre de documentation sur lducation des adultes et la condition fminine (CDACF).
46 pages. [En ligne]. Consult le 20 juin 2013.
<http://bv.cdeacf.ca/record.php?record=19237371124910555539>
46. Gutirrez, L.M. (1992). Information and referral services : The promise of empowerment. Information and
Referral,13, 1-18.

74

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

1. la personne : prsomption de comptence des personnes anes :

Croire au potentiel ou au dveloppement du potentiel des personnes anes


(capacits, forces, ressources);
Croire la capacit dautodtermination des personnes anes;
Considrer que les personnes anes sont les mieux places pour dfinir la nature
de leurs besoins et les solutions les plus adaptes leur situation;
Voir les personnes anes comme des sujets actifs ayant des droits plutt
que comme des bnficiaires.
2. les problmes : prise en considration de faon simultane de linfluence
des dimensions individuelles et des dimensions sociales des problmes :
viter de considrer les personnes anes comme la cause unique des problmes
prouvs;
Tenir compte de linfluence de lenvironnement sur les personnes anes;
Retenir que le dficit de pouvoir peut tre le rsultat dun manque daccs
aux ressources (personnelles ou de lenvironnement);
Envisager les obstacles comme pouvant tre surmonts, dpasss
ou, ventuellement, ne plus tre considrs comme un frein laction.
3. le changement : importance de la conscientisation et de laction :
Reconnatre la problmatique vcue (conscientisation) et se confier (action)
est un premier pas dans la dmarche lie au DPA;
Dpasser les obstacles au DPA : cela implique daccder aux ressources et davoir
la possibilit de faire des choix;
Respecter la cible du changement envisag par les personnes (individuelle,
communautaire, organisationnelle);
Reconnatre la diversit des solutions possibles.

DFIS

Apprendre laisser les personnes anes assumer leurs propres dcisions et vivre
les consquences de leurs choix (cest difficile surtout lorsque leur sant ou leur
bien-tre est menac);
Croire en la possibilit de changement de certaines personnes anes, mme lorsque
cela semble difficile;
Passer sur ses propres frustrations devant le temps ncessaire pour le changement
et labsence de rsultats court terme;
Respecter les dcisions de la personne ane qui vont lencontre des valeurs
de lintervenant;
Rpondre aux exigences de son organisation comme intervenant ou pallier le manque
de ressources pour satisfaire aux besoins des ans;
Reconnatre le pouvoir dagir dune personne ane malgr une grande perte
dautonomie.

75

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

STRATGIES DINTERVENTION
Comment travailler avec la personne ane dans une logique daccompagnement pour
viter le pige de la prescription du problme et des solutions et ouvrir la porte un
accompagnement bas sur la ngociation.
Deux aspects sont considrer ici, soit la conscientisation et laction. Pour chacun de ces
aspects, des stratgies dintervention, prsentes sous forme dtape, sont retenir :
tapes de la conscientisation : (4.4)
Accueillir la personne ane, la croire et crer un lien de confiance avec elle;
Faire ressortir les forces et les capacits de la personne ane (quand la personne
nomme la situation, elle est dj en action, la reprise du pouvoir dagir est amorce);
Ai-je explor avec elle les moyens utiliss antrieurement pour rsoudre
ses difficults et leurs effets?
Prendre en considration la comprhension que la personne ane a de ce qui fait
problme et soumettre cette comprhension la discussion;
Lintervention permet-elle la personne ane de se rendre compte,
par elle-mme, de ce qui lui pose concrtement problme?
Aider la personne ane prendre conscience que les difficults quelle vit ne sont
pas uniquement lies ses difficults personnelles , mais quelles relvent aussi
des conditions de son environnement (isolement, ressources financires, etc.);
Lintervention permet-elle la personne ane de comprendre linfluence
des conditions de son environnement sur ses difficults personnelles?
Aider la personne ane nommer sa propre vision de sa ralit (vcu, ractions,
sentiments) et chercher comprendre et saisir vraiment ce quelle dsire (but
et direction du changement);
Lintervention privilgie-t-elle lexpression de la ralit, des souhaits
et des dsirs de la personne ane?
2. tapes de laction :
Se rappeler que le rle du travailleur social est un rle de facilitateur et
daccompagnateur : il met son expertise au service des usagers. Cest un processus
qui demande un partage des pouvoirs et le respect du rythme des personnes
et o les erreurs de parcours doivent tre envisages;
Reconnatre la complmentarit de lexpertise professionnelle (intervenant social)
et de lexpertise exprientielle (personne ane);
Lintervention permet-elle de mettre profit le vcu de la personne ane
et de souligner les comptences quelle possde et qui faciliteront latteinte
des objectifs?
Ngocier la dfinition des problmes et des solutions avec la personne ane
pour quelle soit proactive dans les dmarches envisages et pour crer un climat
de confiance mutuelle;
La dfinition du problme fait-elle lobjet dune reconnaissance commune?
Ici et maintenant, quest-ce qui est ncessaire pour commencer la dmarche
de changement?
1.

76

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Runir toutes les donnes possibles pour aider la personne ane prendre
des dcisions claires et la faire participer la recherche de solutions;
Lintervention permet-elle la personne ane de faire linventaire des moyens
qui sont susceptibles de rpondre ses besoins, de se les approprier et de faire
un choix clair?
Laisser la personne ane faire ses propres choix, et cela, mme si ceux-ci
heurtent ou remettent parfois en question les attentes de lintervenant;
Le choix de la personne ane est-il le rsultat dune dcision autonome?
valuer avec la personne ane les rsultats de ses choix et leurs effets
sur son DPA.

Dveloppement du pouvoir dagir et maltraitance


Lintervention centre sur le dveloppement du pouvoir dagir permet :
1. de remdier en partie aux consquences ngatives quimpliquent les situations de

maltraitance; ainsi, les personnes anes amliorent leur bien-tre et retrouvent


du pouvoir sur leur vie;
2. de briser les nombreux strotypes et prjugs ngatifs envers les personnes anes,
ceux-ci tant le rsultat dattitudes et de reprsentations empreintes dgisme leur
endroit. Les personnes anes sont parfois stigmatises, car elles sont perues comme
des personnes vulnrables, passives et domines et certaines dentre elles intgreront
cette image delles-mmes que leur envoie la socit;
3. de viser dvelopper ou renforcer lautonomie dcisionnelle de ces personnes
pour ainsi briser le schma dimpuissance dont elles sont parfois prisonnires.

77

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4.3

Synthse des tapes dintervention

Le tableau suivant prsente un rsum des tapes dintervention. Elles sont expliques en
dtails dans les fiches de cette section.
Tableau 6 : Synthse des tapes dintervention
Rles actions lis
lintervention
Accueillir la
personne ane
et crer un lien
de confiance
(4.4)

Effectuer une
premire exploration
ou valuation
de la situation
(4.5)

Estimer la
dangerosit
de la situation
et planifier
les interventions
possibles
(4.6)

Description des rles actions lis lintervention


Commencer lintervention auprs de la personne ane en faisant
preuve douverture, dcoute et de souplesse. Linformer du rle
de lintervenant et de ses mandats, tout en respectant le rythme de
la personne afin de favoriser son adhsion au suivi. Mme sil sagit
de la premire tape du processus dintervention, celle-ci doit
se poursuivre tout au long de la dmarche afin que le lien
de confiance soit maintenu.
Recueillir linformation ncessaire pour comprendre la situation
de maltraitance dans son ensemble en valuant :

le fonctionnement social de la personne ane;


le profil de la prsume personne maltraitante;
la relation entre la personne ane et la prsume
personne maltraitante.

Estimer le niveau de danger auquel est expose la personne ane


victime afin dadapter lintensit des interventions venir. Pour
ce faire, il faut valuer :

les facteurs de vulnrabilit de la personne;


les facteurs de risque chez la personne maltraitante;
les facteurs environnementaux.

Si lestimation de la dangerosit permet de constater


que la personne ane victime est en danger grave et imminent,
des mesures durgence doivent tre appliques. (4.16)
Favoriser
la reconnaissance
de la situation de
maltraitance (4.7)

Accompagner la personne ane dans une rflexion sur sa situation


afin quelle prenne conscience du fait quelle vit de la maltraitance.
cette tape, lintervenant doit prendre position contre la maltraitance
tout en respectant le rythme dacceptation de la personne ane.

laborer et mettre
en uvre un PI,
un PII et un PSI

En collaboration avec la personne ane ou son reprsentant lgal,


dfinir les objectifs qui seront privilgis dans le suivi ainsi que
les moyens qui en permettront latteinte.

(4.8) (4.9)

Mettre en uvre le plan dintervention tabli.

78

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Rles actions lis


lintervention
Introduction
(4.10)

Suivre lvolution de la situation

Scnario 1
Suspendre
le suivi
(4.11)

Scnario 2
Accompagner
(4.12)

Scnario 3
Assurer plus
de protection
(4.13)

Description des rles actions lis lintervention


Effectuer le suivi de la personne ane victime de maltraitance
selon les modalits convenues. tre attentif lvolution
de la situation en demeurant flexible et vigilant.
Si la personne ane victime de maltraitance refuse
les propositions de lintervenant, accepter sa dcision et cesser
le volet maltraitance du suivi. Idalement, maintenir le lien avec
la personne ane, demeurer vigilant relativement la situation
de maltraitance et dmontrer de louverture aborder de nouveau
la question si la personne ane en manifeste le besoin.
Si la personne ane victime de maltraitance accepte laide, mener
des interventions proactives afin de contrer la situation
de maltraitance tout en respectant le rythme de la personne.
Si la personne ane victime de maltraitance a besoin dtre
protge dans limmdiat ou court terme et que son inaptitude est
prsume ou encore que la situation de maltraitance se dtriore,
mettre en uvre des interventions qui permettront dassurer plus
de protection la personne. Ces interventions sont idalement
ralises en collaboration avec la personne ane et ses proches :

retirer la personne ane de son milieu ou de la situation;


retirer la personne maltraitante du milieu ou de la situation;
entamer les recours lgaux appropris (ex. : rgime
de protection, homologation du mandat en prvision de
linaptitude, ordonnance de la cour pour hbergement).

Effectuer
une rfrence

Aider la personne obtenir les services pertinents par rapport


sa situation. Pour ce faire :

(4.14)

informer la personne des ressources sa disposition, de leurs


services et de leurs coordonnes;
informer lintervenant de lorganisation partenaire qui
poursuivra lintervention (ou qui la compltera) de la venue
prochaine de la personne ane victime et de sa situation.

Accompagner
vers les services

Aider la personne obtenir les services pertinents sa situation


en lui offrant davantage de soutien. Pour ce faire :

(4.15)

prendre contact, en compagnie de la personne ane,


avec lintervenant de lorganisation partenaire qui poursuivra
lintervention (ou qui la compltera), afin de planifier
un rendez-vous;
accompagner physiquement la personne ane auprs
de lorganisation partenaire ou solliciter un proche pour
quil le fasse.

79

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Rles actions lis


lintervention

Description des rles actions lis lintervention

Appliquer des
mesures durgence

tout moment, si la situation de maltraitance reprsente


un danger grave et imminent, protger la personne ane victime
et appliquer les mesures de protection qui simposent. (7.16)

(4.16)

Scuriser les avoirs


(4.17)

Offrir soins de sant


ou dassistance
(4.18)

Conseiller la personne ane victime afin de limiter ou de rsorber


limpact des abus financiers en utilisant des stratgies concrtes
de gestion financire pour scuriser ses avoirs (ex. : procuration,
ouverture dun rgime de protection).
Offrir les soins de sant ncessaires au traitement
des consquences physiques de la maltraitance que subit
la personne ane (ex. : blessures).
Offrir des soins de sant et de lassistance la personne ane
victime dans le but damoindrir ou de rsorber la situation
de maltraitance tout en soulageant le proche aidant de quelques
tches et responsabilits.

Soutenir dans les


dmarches juridiques
(4.19)

Lorsque la personne ane victime de maltraitance dcide


de porter plainte contre la personne maltraitante, voir ce quelle
soit accompagne dans les diffrentes tapes du processus
judiciaire, de la plainte au jugement.
Selon le rle de lorganisation, lintervenant ou tout autre
professionnel vis pourra notamment :
1. expliquer clairement la personne ane les diffrentes tapes

du processus et leurs aboutissants;


2. accompagner la personne ane, notamment au tribunal;
3. conseiller la personne ane sur le plan juridique;
4. reprsenter la personne ane au tribunal.
47

Source : adapt de OPTSQ (2002)

48

et (2005) .

47. Ordre professionnel des travailleurs sociaux du Qubec (2002). Dfinition des activits professionnelles
des travailleurs sociaux. Montral. OPTSQ. 6 pages.
48. Ordre professionnel des travailleurs sociaux du Qubec (2005). Rfrentiel de comptences des
travailleuses sociales et des travailleurs sociaux du Qubec. Montral. OPTSQ. 24 pages.

80

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4.4

Accueillir la personne ane et crer un lien de confiance

Ltape qui consiste accueillir la personne ane et crer un lien de confiance est
cruciale pour la suite de lintervention, car il faut se rappeler que la personne victime de
maltraitance est souvent mfiante et que son estime delle-mme est atteinte.
MOYENS

Prendre le temps dcouter la personne ane et la rassurer;


Sassurer de disposer du temps suffisant favorable lchange;
Sassurer du contexte scuritaire et confidentiel de lchange;
Sassurer que la personne ane est bien dispose (tenir compte de sa fatigue,
du stress quelle ressent, etc.);
Vrifier la perception que la personne ane a de sa situation et de son vcu
de maltraitance et en tenir compte pour les interventions subsquentes;
Obtenir le consentement de la personne ane; (7.14)
Clarifier son rle dintervenant; (6.3) (6.4) (6.5) (6.6)
Respecter le rythme de la personne ane;
Sentendre sur des modalits de suivi et de rfrence, sil y a lieu (frquence,
endroit, etc.);
Sadapter la condition de la personne ane (condition physique et cognitive);
Sassurer que les moyens de communication sont adapts aux changements sensoriels
et cognitifs du vieillissement normal ou pathologique selon le cas (clairage, son, aide
technique la communication, etc.).

DFIS

Savoir rpondre aux craintes, la mfiance et lambivalence de la personne ane


relativement lintervention;
Aider la personne ane vaincre sa peur des reprsailles;
Calmer ses propres craintes, comme intervenant, devant la complexit de lintervention;
Savoir comment agir en prsence de la personne maltraitante;
Trouver une manire de procder en cas de refus de consentement
de la personne ane.

81

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

STRATGIES DINTERVENTION

Obtenir le consentement de la personne ane.


Ai-je rassur la personne ane sur ma responsabilit quant la confidentialit
et la divulgation dinformation? (7.15)
Ai-je expliqu la personne ane ce quimplique son consentement?
Ai-je laiss du temps de rflexion la personne ane?
Sallier une personne significative pour la personne ane (excluant
la personne maltraitante).
Est-ce que je connais bien le rseau de la personne ane?
Ai-je identifi un proche aidant?
Quelquun dans le rseau peut-il influencer le consentement de la personne ane?
Cette personne est-elle prte sengager dans laction?
Faire des interventions plus courtes et plus frquentes.
Ai-je planifi mon temps afin de revoir la personne ane rapidement?
Ai-je prvu une relance tlphonique?
Amener la personne ane participer la planification des stratgies dintervention.
Parler des services qui favorisent une prsence dans le milieu de vie sans tre
menaants pour la personne ane, ces services pouvant parfois faire diminuer
la maltraitance.
La prsence de ces services pourrait-elle aider la personne ane dans la situation
(bnvole, service de popote roulante , entretien mnager, etc.)?
Parler des gestes et des consquences de la maltraitance et non de la personne
maltraitante, particulirement si elle a un lien significatif avec la personne ane.
Ai-je permis la personne ane dexprimer son malaise?
Ai-je exprim mes inquitudes relativement sa situation?
Soutenir la personne maltraitante qui joue le rle de proche aidant ou une autre
personne faisant partie du rseau de la personne ane. (4.20)
Ai-je considr dabord cette personne comme un proche aidant qui a besoin
de soutien (il sera toujours temps de la questionner plus tard)?
Ai-je offert de laide cette personne?

Il est important de se rappeler que cette tape peut ncessiter plus de temps. Lorganisation
qui donne les services et lintervenant qui accompagne la personne ane doivent faire
preuve de souplesse et douverture en fonction des besoins de celle-ci et du profil de la
personne maltraitante.
Pour bien communiquer avec les ans Faits, conseils et ides
Agence de la sant publique du Canada
Pour plus ample information, on consultera le site Web de lAgence :
http://www.phac-aspc.gc.ca/seniors-aines/alt-formats/pdf/publications/public/variousvaries/afcomm-commavecaines/AFComm-Commavecaines-fra.pdf.

82

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4.5

Premire exploration ou valuation de la situation

Un des buts de la premire exploration ou valuation est de mesurer la dangerosit et


lurgence dintervenir. (4.6) Lvaluation de la situation fait rfrence lvaluation du
fonctionnement social dcrite par Montminy49 et Boily et Bourque50.
MOYENS
valuation du fonctionnement social de la personne ane :

Autonomie fonctionnelle (perte dautonomie);


Conditions de sant (physique et mentale);
Aptitude-inaptitude;
Habitudes de vie;
Histoire de vie (langue, niveau de scolarit, conditions socioconomiques prcaires, etc.);
Rseau familial et social;
Conditions financires et matrielles;
Mcanismes de protection;
Croyances religieuses;
Comprhension de la situation et des dangers;
Considration des lments facilitants pour sa collaboration lintervention
ou des barrires cet gard.

valuation du profil de la personne maltraitante :

Quel est le lien de la personne maltraitante avec la personne ane?


Quelles sont les habitudes de vie de la personne maltraitante?
La personne maltraitante vit-elle avec la personne ane?
La personne maltraitante connat-elle bien la condition de vie et la condition de sant
de la personne ane?
Quelles sont les problmatiques en cause (dpendance, sant mentale, problmes
financiers, etc.)?
La personne maltraitante a-t-elle des antcdents judiciaires ou autres?
La personne maltraitante vient-elle du rseau de services autour de la personne ane
(ex. : travailleur de gr gr, prpos aux bnficiaires, bnvoles)?
Depuis combien de temps les actes ou les comportements de maltraitance
sont-ils prsents?
Quels sont les lments facilitants pour la collaboration de la personne maltraitante
lintervention et les barrires cet gard?

49. Montminy, L. (2012). ARM, violence conjugale et anes. cole de Service Social. CRI-VIFF. Universit de
Montral. Formation prsente le 17 fvrier 2012 dans le cadre du Colloque Comment aider? Dfis et
enjeux de lintervention en contexte de maltraitance envers les ans. [En ligne]. Consult le 22 octobre
2012. <http://www.creges.ca/site/images/stories/Montminy.pdf>
50. Boily, M., & Bourque, S. (2010). Cadre de rfrence lvaluation du fonctionnement social. Qubec.
OTSTCFQ. 41 pages.

83

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

valuation de la relation entre la personne ane et la personne maltraitante. noter que :


Les situations de maltraitance, comme les situations de violence conjugale, ncessitent une
comprhension de la relation pour bien intervenir :

le lien qui unit les deux personnes (ami, voisin, fils, conjointe, cyberami, etc.);
la nature de la relation (proche aidant, employ, membre de la famille, etc.);
les antcdents de violence dans la relation;
la relation de dpendance et dinterdpendance (affective, financire, etc.);
les motifs dengagement : promesse du proche aidant, pression de la personne ane,
perception ngative des ressources publiques et prives, dpendance financire, etc.;
le lien affectif avec la personne maltraitante : la personne ane prouve des
sentiments ambivalents pour la personne maltraitante et espre que cette dernire
change son comportement;
le lien avec les autres membres de sa famille : la personne ane peut ressentir
de la pression des autres enfants. Elle peut craindre de perdre le lien de lun
ou de lautre. Il peut y avoir des risques dalination familiale;
le lien rattach la perte dautonomie : la personne ane peut dpendre
de la personne maltraitante pour son autonomie. Elle peut donc craindre de perdre
cette aide ou de devoir tre hberge;
le lien financier : la personne ane peut avoir des engagements financiers communs
avec la personne maltraitante ou soutenir financirement un proche;
les liens sociaux : la personne ane ayant souvent coup ses liens sociaux en raison
de la maltraitance, lintervention devra lui permettre de les reconstruire;
les effets de la maltraitance dans la relation : la personne ane se sent frquemment
coupable, impuissante, honteuse et triste, elle a souvent peur de se retrouver seule,
dtre juge, de ne pas tre crue;
la situation de contrle et de domination : la personne ane croit quil ny a
pas dautre issue.

DFIS

Garder la personne ane au cur de son intervention tout au long de celle-ci,


et ce, malgr les pressions externes;
Surmonter les difficults obtenir de linformation (version contradictoire);
Dterminer laptitude et linaptitude de la personne ane; (4.24)
Avoir accs la personne ane lorsque la personne maltraitante veut la contrler;
Vaincre la mfiance de la personne ane : celle-ci peut craindre la justice, la police,
les services sociaux, des reprsailles, etc.;
Composer avec la culture religieuse qui est trs prsente chez les ans et peut favoriser
lacceptation de la maltraitance ou, du moins, compromettre la demande daide;
Comprendre et reconnatre les motifs de transmission du patrimoine financier
de la personne ane, la gestion de ses biens et les impacts sur les liens familiaux.

84

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

STRATGIES DINTERVENTION

Observer et noter les faits, les interactions et les ractions de la personne ane
relativement aux comportements et aux attitudes de la personne maltraitante.
Ai-je observ une diffrence de comportement de la personne ane en prsence
de la personne maltraitante (anxit, perte de mmoire, difficult prendre
une dcision, etc.)?
Ai-je observ de la mfiance ou de la dtresse chez la personne maltraitante?
Mettre en commun les observations de tous les membres de lquipe interdisciplinaire
pour valider les diffrentes perceptions.
Ai-je planifi une rencontre interdisciplinaire?
Lintervenant le plus significatif pour la personne ane a-t-il t identifi?
tablir des priorits : scuriser, stabiliser ltat de sant, au besoin, et rduire
les mfaits.
Les besoins de base de la personne ane sont-ils combls?
Ai-je mis en place rapidement des services pour rduire les impacts
de la maltraitance?
Ai-je des doutes sur la capacit de la personne ane prendre des dcisions
pour elle-mme et grer ses biens? (4.24)
Ai-je pens des endroits scuritaires pour rencontrer la personne ane (centre
de jour, clinique mdicale, institution financire, domicile, etc.)?
51

Source : adapt de Belzile (2010) .

noter que loutil dvaluation multiclientle (OEMC), qui est utilis dans les
tablissements du rseau de la sant et des services sociaux, doit tre complt par une
valuation du fonctionnement social plus exhaustive. Lintervenant doit sassurer dobtenir
tous les lments cliniques afin de bien circonscrire les facteurs de risque et de dterminer
les besoins de lan. Cette tape est cruciale pour cibler les interventions venir, se faire
une opinion professionnelle et complter le plan dintervention.
Il faut galement se rappeler que tout processus dvaluation biopsychosociale dun
usager sinscrit dans un processus dintervention. Ainsi, le processus dvaluation est
prsent ds le premier contact avec le client et dure jusqu la fin de lintervention52 p. 128.
La formulation de lopinion professionnelle repose sur la qualit de lvaluation tel que
mentionn par Boily :
Lvaluation du fonctionnement social est une activit continue, interactive et rflexive. Le
travailleur social formule un avis, une opinion professionnelle et des recommandations qui
reposent sur lexercice de son jugement professionnel.

51. Belzile, L. (2010). Analyse des pratiques de tenue de dossiers cliniques des gestionnaires de cas sous
langle de la continuit comme attribut essentiel de la qualit des services. Mmoire de matrise en
grontologie. Facult de mdecine et des sciences de la sant. Universit de Sherbrooke.
52. Robertis, C.D., Pascal, H., Lesimple, F. & Blanc, B. (2007). Mthodologie de lintervention en travail social :
Laide la personne. Paris, Bayard. 399 pages.

85

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Lopinion professionnelle dcoule de lanalyse de la situation. Dans la formulation de son


opinion, le travailleur social doit nommer, cibler et prioriser les problmes tout en qualifiant
leur svrit, leur gravit et leur intensit. Il partage son opinion professionnelle et ses
recommandations avec la personne pour valider sa perception et pour lenrichir de son
point de vue, considrant quelle est lexperte de sa situation50.
Il importe de valider les perceptions de la personne ane sur sa situation et de sassurer
de bien comprendre ses rsistances ou ses craintes. En effet, lintervenant doit avoir en
tte que les comportements, les gestes et les paroles de la personne ane sont teints de
ses croyances, de ses valeurs et de son mode de vie antrieur. Le concept de liceberg53
(figure 2) illustre bien le fait que lagir dune personne nest que le ple reflet de ses faons
de penser et de ressentir.

Figure 2 : Concept de liceberg


53

Source : Roches (1969) , tel quadapt par le Centre dapprentissage interculturel.

53. Roches, G. tel quadapt par le Centre dapprentissage interculturel, Liceberg comme modle de culture,
introduction la sociologie gnrale, tome 1, 1969, [En ligne]. Consult le 10 juillet 2012.
<http://www.international.gc.ca/ifait-iaeci/menu.aspx?404%3Bhttp://www.international.gc.ca/cfsi-icse/cilcai/magazine/v02n01/doc3-fra.pdf>

86

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4.6

Estimer la dangerosit de la situation et planifier les interventions possibles

Pour viter que la personne ane ou lintervenant se trouve en danger, la prvention


demeure toujours lapproche privilgier : scnarios de protection et (4.32) scurit des
intervenants doivent en faire partie. (4.36) Les moyens proposs ci-dessous permettront
dtoffer lvaluation en vue de prendre les dispositions ncessaires pour protger la
personne en situation de vulnrabilit.
Lestimation de la dangerosit de la situation est primordiale pour assurer la protection de
la personne ane, particulirement si certains lments amnent lintervenant croire que
celle-ci est inapte de fait. (4.24) Lensemble des interventions sera planifi en fonction du
principe suivant : la protection de la personne doit primer en tout temps, et ce, malgr les
pressions qui peuvent tre exerces sur lintervenant. En prsence de facteurs de risque
importants, lintervenant peut tre amen poser des gestes en lien avec lapplication de
lois et rglements, et ce, souvent dans un court laps de temps. Ces dcisions sont parfois
prises sans le consentement complet (7.16) de la personne victime de maltraitance et sans
la collaboration complte de la personne qui maltraite54 p. 17.
MOYENS

valuer les facteurs de vulnrabilit de la personne ane en fonction des aspects


suivants :
capacit cognitive : difficult en ce qui concerne le jugement ou la comprhension,
diminution de la capacit dautocritique, problme dorientation dans le temps
et par rapport aux personnes, prsence dune maladie dgnrative, etc.;
capacit de communication : difficult prendre des dcisions relatives
son hbergement, rclamer des prestations, entreprendre des poursuites,
prsence daphasie, etc.;
capacit se dfendre ou appeler laide : dpendance envers la mme personne
depuis longtemps, incapacits physiques, ccit, barrire architecturale, etc.;
capacit rpondre ses besoins : difficult ou incapacit rpondre
ses besoins physiques, psychiques, affectifs, sociaux et intellectuels.

54. Beaulieu, M. (2010). En main. Arbre dcisionnel : ENjeux thiques, Maltraitance, Ans, Intervention,
Scnarios. Sherbrooke . NICE. 24 pages.

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

valuer les facteurs de risque chez la personne maltraitante :


difficult contrler ses motions, agressivit, reproches, menaces, etc.;
dpendance lalcool, aux mdicaments, aux drogues ou au jeu;
dpendance financire par rapport la personne ane;
problme de sant mentale;
problme de sant physique;
puisement li au rle de proche aidant;
menace et intimidation;
mauvaise comprhension de la situation et des besoins de la personne ane;
mfiance importante envers les ressources externes.
valuer les facteurs de risque environnementaux :
isolement, non-disponibilit de laide;
dynamique familiale problmatique;
manque de ressources matrielle et financire;
milieu de vie non adapt la personne ane.
valuer les facteurs de protection : (4.33)
lestime de soi;
la capacit demander de laide;
la comprhension des motions;
la participation sociale;
la capacit dapprendre sur soi-mme et sur sa socit;
le maintien de bonnes habitudes de vie;
le rseau;
lenvironnement;
capacit financire.
Demander lopinion et obtenir lassentiment de son suprieur immdiat;
Appliquer des mesures durgence, si ncessaire (service durgence 9-1-1, requte
en soins, etc.). (4.16)

DFIS

Dterminer laptitude ou linaptitude de la personne;


Bien doser lintervention, cest--dire trouver lquilibre entre lautonomie de la personne
ane et les enjeux de protection (lapplication de mesures durgence); (4.16)
tre capable de composer avec lurgence de la situation (stress, dcisions rapides,
coordination dinterventions, leve du secret professionnel, etc.).

88

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

STRATGIES DINTERVENTION
Personne prsume inapte ou inapte

Interventions possibles :
obtention du consentement de lan, si cela est possible;
ordonnance de soins (hospitalisation, hbergement, etc.);
homologation dun mandat en cas dinaptitude;
ouverture dun rgime de protection;
hospitalisation;
hbergement temporaire;
mise en place de services daide afin dassurer une prsence;
mobilisation du rseau de la personne;
diminution de la dpendance envers le proche aidant;
communication avec les corps policiers.

Personne apte

Interventions possibles :
obtention du consentement de la personne ane, si cela est possible;
ordonnance dvaluation;
hospitalisation;
hbergement temporaire;
mise en place de services daide afin dassurer une prsence;
mobilisation du rseau de la personne ane;
diminution de la dpendance envers le proche aidant.
Rvaluer constamment le risque :
Sassurer que les scnarios de protection (4.32) sont fonctionnels et les radapter
au besoin;
Tenir compte des nouveaux facteurs de risque et des indices;
Rvaluer laptitude de la personne;
Tenir compte des ractions de la personne maltraitante lgard de lintervention;
Tenir compte de lvolution des problmatiques de la personne maltraitante;
Utiliser certains outils afin de soutenir la rvaluation (LISA, ODIVA, trousse SOS
Abus, etc.). (3.7)

Rechercher le soutien du suprieur immdiat, de lquipe interdisciplinaire


et des partenaires intersectoriels afin de scuriser la situation de lan.

Lintervenant doit sassurer de rvaluer les risques de dangerosit tout au long du suivi
clinique. De plus, il doit avoir une proccupation constante des consquences court,
moyen et long terme des impacts de la maltraitance sur le plan physique, psychique,
affectif, social et financier. Lapparition de la maladie ou dincapacits chez la personne
ane ou lapparition dvnements stressants pour la personne maltraitante peuvent faire
augmenter de faon marque le besoin de protection. Plusieurs formes de maltraitance
peuvent tre prsentes ou sajouter en cours de suivi. Lintervenant peut alors tre amen
planifier lapplication de mesures durgence. La scurit de la personne ane doit toujours
tre considre comme prioritaire.

89

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4.7

Favoriser la reconnaissance de la situation de maltraitance


par la personne ane

Il est dmontr que la personne ane victime ne reconnat pas toujours demble la
situation de maltraitance. De faon gnrale, on peut mettre en vidence quatre profils de
personnes victimes. videmment, cette tape ne sapplique pas la personne inapte sur le
plan juridique ou prsume inapte (inapte de fait).
Quatre profils de la personne victime sont habituellement observs :
1.
2.
3.
4.

La personne reconnat lexistence de la maltraitance et elle accepte laide;


La personne reconnat lexistence de la maltraitance, mais elle refuse laide;
La personne ne reconnat pas lexistence de la maltraitance et elle refuse laide; (4.11)
La personne ne reconnat pas lexistence de la maltraitance, mais elle accepte laide,
car elle reconnat une autre difficult.
MOYENS

Dterminer le profil de la personne victime (profil 1, 2, 3 ou 4);


Nommer les comportements de maltraitance;
Amener la personne victime prciser son malaise, son ambivalence;
Prendre position contre la maltraitance;
Faire ressortir les carts entre sa propre perception de la situation (gravit) et celle
de la personne victime (banalisation);
Prendre le temps de discuter avec la personne victime, respecter son rythme;
Outiller la personne ane afin quelle prenne des dcisions claires;
lui donner de linformation sur ses droits;
la diriger vers les institutions ou les organisations qui peuvent le mieux rpondre
ses questions.
Soutenir la personne ane dans ses choix.
DFIS

Ressentir de la honte et culpabilit;


Avoir le sentiment dtre lorigine de la violence;
Avoir peur de perdre le lien avec la personne maltraitante, surtout si elle joue le rle
de proche aidant : un lien trs fort entre la personne victime et la personne maltraitante
peut parfois faire en sorte daugmenter la tolrance lgard de la maltraitance;
Avoir peur dtre abandonne et hberge;
Avoir peur de ne pas tre crue;
Craindre les policiers et du systme judiciaire;
Reconsidrer certaines croyances ou valeurs familiales;
Subir la loi du silence dans le milieu;
Vivre des relations interpersonnelles empreintes de violence de longue date.

90

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

STRATGIES DINTERVENTION
Normaliser les sentiments vcus;
Ai-je expliqu la personne victime ce quest la maltraitance envers
les personnes anes?
Faire ressortir les forces et les capacits (quand la personne nomme la situation,
elle est dj en action, la reprise du pouvoir dagir);
Ai-je explor avec la personne victime les moyens utiliss antrieurement
pour rsoudre ses difficults?
Ai-je favoris lexpression des rsistances et des craintes de la personne victime?
Mettre laccent sur limportance du dialogue, sur le fait de briser le silence;
Ai-je encourag lexpression du vcu de la personne victime?
Ai-je dmontr la personne victime les avantages et les inconvnients
de laffirmation de soi?
Aider la personne victime comprendre que la maltraitance subie est inacceptable;
Ai-je nomm et expliqu la personne victime les problmes vcus par la personne
maltraitante et les impacts de ses problmes sur elle?
Ai-je remis en question certaines croyances de la personne victime?
Vrifier ladhsion de la personne victime quant lintervention propose.

Favoriser la reconnaissance de la maltraitance fait partie du rle de lintervenant social,


celui-ci doit se rappeler quil sagit dun long processus qui bnficiera dtre accompagn
de patience, de non-jugement, de discrtion, de sollicitude, dempathie et dcoute55 p. 25.

55. CLSC Haute-Ville (1998). Guide dintervention ressources violence abus ngligence envers les ans.
Qubec. Table de concertation sur la violence, labus et la ngligence envers les ans de Qubec. 88 pages.

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4.8

laborer un plan dintervention (PI), un plan dintervention interdisciplinaire


(PII) et un plan de services individualiss (PSI)

Larticle 102 de la loi sur les services de sant et les services sociaux oblige llaboration
du plan dintervention individualis (PI) :
Un tablissement doit laborer [] un plan dintervention afin didentifier les
besoins, les objectifs poursuivis, les moyens utiliser et la dure prvisible pendant
laquelle des services devront lui tre fournis. Le plan dintervention doit assurer la
coordination des services dispenss lusager par les diffrents intervenants
concerns de ltablissement56.
Larticle 103 de cette loi, quant lui, prvoit llaboration dun plan de services
individualiss (PSI) lorsque plus dun tablissement intervient auprs de lusager.
Le PI peut tre disciplinaire ou interdisciplinaire : cest une tape du processus clinique. Il est
labor par un ou des intervenants avec la participation de lusager, ou de son reprsentant
lgal, en favorisant la participation de sa famille et de ses proches. La notion de PI suppose
que lintervenant sappuie sur une dmarche clinique structure. remarquer que le PI, le PII
et le PSI appartiennent lusager ou son reprsentant lgal. Les PI doivent tre rdigs sur
les formulaires prvus cette fin : ces derniers peuvent varier dun tablissement lautre et
ils doivent toujours tre classs au dossier de lusager.
Il importe de bien tablir la distinction entre les trois plans dintervention :

Le plan dintervention disciplinaire (PI) concerne celui quun seul intervenant prpare
aux fins de son intervention pour lusager;
Le plan dintervention interdisciplinaire (PII) sinscrit dans un contexte de collaboration
interprofessionnelle. Il concerne au moins deux intervenants de disciplines diffrentes.
Ces intervenants collaborent un plan dintervention commun qui est le rsultat
dun partage des dcisions concernant les objectifs poursuivre et les interventions
ncessaires, dans le respect des champs dexercice de chacun;
Le plan de services individualiss (PSI) est une tape du processus clinique. Il est
labor par des intervenants de plus dun tablissement, avec la participation active
de lusager ou de son reprsentant, de mme que la participation de sa famille
et de ses proches. Il a pour objectif dorganiser des services pour lusager.

56. CSSS Vieille capitale (2012). Guide clinico-administratif relatif la protection du majeur inapte (ou
prsum inapte). Document de travail. Qubec. 11 pages.

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

La plupart du temps, un plan dintervention interdisciplinaire (PII) doit tre labor lorsque
lintervenant pivot, ou tout intervenant vis, juge que la situation clinique de lusager est
complexe. Cela ncessite une planification dobjectifs communs et dinterventions adaptes
et personnalises pour les atteindre.
Certains critres peuvent tre utiliss pour juger de la complexit clinique :

la situation de lusager se caractrise par une combinaison de besoins et de problmes


de nature varie;
les interventions disciplinaires des intervenants engags auprs de lusager sont
values comme tant insuffisantes ou inefficaces pour rpondre de manire optimale
aux besoins de lusager;
il y a rcurrence de symptmes de toute nature (biopsychosocial) et pour lesquels
les interventions disciplinaires semblent inefficaces ou insuffisantes;
les intervenants notent des observations, mettent en vidence des problmes quils
nont pu rsoudre dans leur pratique disciplinaire habituelle auprs de lusager;
lusager, ou son reprsentant, ou encore sa famille et ses proches, font des demandes
particulires. La situation est exceptionnelle (hors du commun).

Finalits des PI, des PII et des PSI


Les plans dintervention sont des outils cliniques qui rpondent aux finalits suivantes :

ils permettent lusager, ou son reprsentant, de participer aux dcisions


qui le concernent;
ils permettent lusager davoir une rponse, la plus globale possible, ses besoins;
ils ont pour objet dassurer la fois la continuit, la complmentarit, la qualit
et la scurit des services en rponse des besoins diversifis;
ils permettent aux intervenants qui y participent de partager les responsabilits
concernant la rponse aux besoins de lusager.
MOYENS

mettre en vidence les besoins tels quils ont t dfinis par lusager,
ou son reprsentant lgal;
prciser les problmes prsents ou potentiels;
indiquer les objectifs spcifiques poursuivre;
dterminer les interventions ou les moyens utiliss pour atteindre les objectifs;
prvoir la dure des interventions ou des moyens mettre en place;
valuer latteinte des objectifs.

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

DFIS
Pour le plan dintervention disciplinaire :

Obtenir ladhsion de la personne victime relativement aux objectifs cibls;


tablir la priorit des interventions;
Composer avec les nombreuses demandes de la personne ane ou de ses proches.
Pour le plan dintervention interdisciplinaire :

Obtenir ladhsion des diffrents intervenants relativement aux objectifs cibls;


viter le chevauchement de services;
Composer avec les nombreuses demandes de la personne ane ou de ses proches;
Dterminer le moment opportun pour laborer le PII;
valuer les rsultats obtenus par les diffrents intervenants.
Pour le plan de services individualiss :

Obtenir ladhsion des diffrents partenaires relativement aux objectifs cibls;


Assurer la cohrence des trajectoires;
Avoir une connaissance prcise et exacte des rles de chacun.

STRATGIES DINTERVENTION

Nommer lacteur ou les acteurs viss par le changement : (qui?);


Prciser le changement recherch : (quoi?);
Cibler et hirarchiser les interventions faire et les moyens prendre pour atteindre
les objectifs : (comment?);
Concevoir un chancier et prciser une date de rvaluation : (quand?);
Travailler en interdisciplinarit; (6.2)
Ai-je interpell les membres de lquipe interdisciplinaire?
Ai-je interpell un coordonnateur clinique ou le suprieur immdiat?
Les objectifs retenus sont-ils ralistes et peuvent-ils se planifier lintrieur
dun chancier raliste?
Ai-je recherch la participation de la personne victime?
Ai-je indiqu les partenaires dont lexpertise est pertinente ( linterne
et lexterne)?

Llaboration du plan dintervention doit tenir compte de laptitude ou de linaptitude de la


personne ane. Si celle-ci est considre comme inapte de fait (4.24) et ne peut consentir
des soins, (7.14) il faut rechercher le consentement substitu ou prvoir lapplication de
mesure de protection.

94

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4.9

Mettre en uvre le plan dintervention tabli

La mise en uvre du plan dintervention se fera avec la personne victime, ou son


reprsentant lgal, et tous les acteurs viss. La personne ane prsume inapte (inapte de
fait) ne peut donner son consentement. Par contre, lintervenant peut obtenir le
consentement substitu dun proche. Advenant le cas o il serait impossible dobtenir ce
consentement substitu, lintervenant devrait agir dans lintrt de la personne ane et
appliquer des mesures de protection au besoin, comme entamer les dmarches en vue de
louverture dun rgime de protection. Gnralement, le travailleur social est lintervenant
pivot et assure la coordination des interventions.
MOYENS
Interventions auprs de la personne victime :

mobiliser les ressources ncessaires;


prciser les pistes de solution;
appliquer les solutions choisies;
valuer les rsultats;
encourager les efforts et souligner les russites;
soutenir le maintien des acquis.
Interventions auprs de la personne maltraitante
Si la personne maltraitante joue le rle de proche aidant : (4.20)
On comprend quelle peut tre fatigue ou, impatiente, mais la maltraitance demeure
inacceptable. Le proche aidant est responsable de son propre bien-tre et de ses
comportements : cest donc lui de reconnatre ses limites et de prendre les mesures
appropries pour avoir du soutien. Dans ce cas particulier, lintervenant doit se conformer
la dmarche suivante :

nommer les comportements inacceptables de la personne maltraitante;


prendre contact avec la personne maltraitante avec le consentement
de la personne ane;
vrifier la capacit de la personne maltraitante modifier ses comportements (problme
de sant mentale, intelligence limite, etc.);
mobiliser la personne maltraitante dans la recherche de solutions devant les diverses
situations de maltraitance;
sassurer auprs de la personne maltraitante de sa comprhension de la condition
de la personne ane;
rduire le stress du proche aidant et lamener reconnatre les signes dpuisement;
mettre en vidence ce qui est le plus demandant et drangeant pour la personne
maltraitante;
viser attnuer les facteurs stressants pour en rduire limpact sur la relation;

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

amener la personne maltraitante rvaluer ses motifs dengagement initiaux auprs


de la personne ane;
informer la personne maltraitante relativement aux ressources existantes et la diriger
vers celles-ci (accompagnement au besoin).
Si la personne maltraitante ne joue pas le rle de proche aidant :

prendre contact avec la personne maltraitante avec le consentement de la personne


ane;
indiquer les motifs de la prsence de la personne maltraitante auprs de la personne
victime;
amener la personne maltraitante faire face aux consquences de ses actes;
responsabiliser la personne maltraitante;
informer la personne maltraitante relativement aux ressources existantes en fonction
de ses problmes et la diriger vers celles-ci;
appliquer des mesures lgales, si cela est ncessaire (dposer une plainte, procder
louverture dun rgime de protection, dposer une requte en soins, une dnonciation
ou une plainte la Commission des droits de la personne et des droits de la jeunesse,
demander un mandat de paix, etc.). (7.0)
DFIS

persvrer malgr le rythme parfois lent de la personne victime;


compenser le manque de collaboration de la personne ane (risque dabandon
du suivi);
aller au-del de la crainte de reprsailles et des rpercussions de la personne
maltraitante envers la personne victime et lintervenant;
sassurer de conserver le lien avec la personne ane ou la personne maltraitante;
dpasser la peur de faire plus de tort que de bien.
STRATGIES DINTERVENTION

Amener la personne victime nommer les situations problmatiques antrieures


et les stratgies utilises pour les rsoudre;
Accompagner la personne ane, (4.12) appliquer des mesures de protection, (4.13)
ou suspendre le suivi; (4.11)
Valider ses interventions avec ses pairs ou son suprieur immdiat;
Ai-je identifi une personne-ressource qui je peux madresser?
Mon lieu de travail a-t-il adopt un mcanisme de traitement des situations
de maltraitance?
Intervenir deux au besoin;
Consulter rgulirement les autres intervenants au dossier et se concerter;
Ai-je fait la mise jour du suivi auprs de la personne victime avec les intervenants
prsents au dossier?

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Utiliser les forces de chacun pour poursuivre les interventions;


Ai-je identifi un membre de lquipe qui a un lien privilgi
avec la personne victime?
Ai-je fait appel un partenaire externe si cest pertinent?
Planifier lchancier en fonction de lurgence et de la complexit de la situation;
Sassurer davoir des objectifs ralistes et ralisables.

Il est important de vrifier frquemment laccord de la personne ane au regard des


interventions effectues et dvaluer les rsultats atteints. Les actions devront tre
adaptes aux besoins de la personne victime, et ce, tout au long du suivi.
Une fois encore, il faudra partager lopinion professionnelle et les recommandations qui en
dcoulent avec la personne pour vrifier sa perception de la situation et pour lenrichir de
son point de vue, considrant quelle est lexperte de sa situation.

97

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4.10 Suivre lvolution de la situation


Lthique est souvent au cur des interventions en situation de maltraitance. Les valeurs
de lintervenant, celles de la personne victime et la procdure organisationnelle sont parties
prenantes des dcisions de lintervenant.
Les intervenants interpells par cette problmatique ont besoin dtre soutenus dans leurs
dcisions. Ainsi, chaque organisation doit mettre en place un processus de soutien clinique
interne. Certaines rgions ont des processus de consultation rgionale dexperts. Les
intervenants ont souvent souhait tre outills pour faire face cette problmatique
complexe. Loutil En Mains (ENjeux thiques, Maltraitance, Ans, Intervention,
Scnarios)54 vient rpondre ce besoin.
Comme le mentionne Beaulieu (2010)54, il est important de constamment rvaluer le
processus dintervention qui guidera les actions de lintervenant. Cet outil est conu pour le
soutenir dans sa rflexion thique qui le mnera une prise de dcision. Il peut tre utilis
divers moments du processus dintervention selon lvolution de la situation.
Outil En Mains
Limportance de la rflexion thique est souligne dans cet outil :
Loutil En Mains cible les valeurs en jeu, numre diverses pistes de pratique et
nomme clairement les enjeux psychosociaux et thiques soulevs par la pratique
dans des situations de maltraitance envers les ans. Il accorde une place centrale
au point de vue de lan et ce mme dans les situations de grande vulnrabilit ou
potentiellement risque54 p. 4.
Pour une utilisation optimale de cet outil et lappropriation des concepts quil propose, tout
intervenant qui compte y avoir recours devrait suivre une formation.
Le recours cet outil devrait sinscrire lintrieur dun processus de soutien clinique. Avant
damorcer le processus dcisionnel, lintervenant responsable du dossier doit sassurer quil a
une bonne connaissance des ressources sa disposition et de son mandat lintrieur de
son organisation. Il doit aussi bien documenter la situation de maltraitance lintrieur de son
dossier par des faits valids. Bien que les donnes subjectives, les impressions et les
intuitions soient essentielles pour le reprage des situations de maltraitance, elles doivent
obligatoirement tre valides et objectives par des faits ultrieurement. La rvaluation
sappuiera sur le bilan du suivi psychosocial pass et prsent.

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Loutil En mains prsente trois scnarios possibles qui sont documents en dtail ci-dessous :

suspension de suivi;
poursuite de laccompagnement;
adoption de mesures pour assurer plus de protection.

Pour plus ample information, on consultera le site Web de la Chaire de recherche


sur la maltraitance envers les personnes anes :
http://maltraitancedesaines.com/fr/equipe/titulaire-de-la-chaire

99

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4.11 Suivre lvolution de la situation Scnario 1 : Suspension de suivi


Contexte
Il arrive que lan maltrait refuse les propositions de lintervenant. Plutt que de faire une
intervention quil jugerait approprie pour rsoudre la situation de maltraitance, mais dont
lan maltrait ne veut pas, lintervenant accepte alors de se conformer au point de vue de
cet an et se retire du dossier (du moins en ce qui concerne le volet maltraitance).
Valeurs
respecter lautonomie : lautonomie de lan maltrait passe avant tout. Lintervenant
a le souci dinfluencer le moins possible le choix de lan maltrait. Il permet ainsi
lan de se prendre en main, de faire ses propres choix au lieu de les faire sa place,
moins quil ny ait un danger imminent pour la personne;
jouer un rle de bienfaisance : le besoin de protger nest pas le plus important dans
la situation prsente.
Pratique psychosociale
tenter dinformer lan maltrait pour lui permettre de prendre les dcisions les plus
claires possible;
viter de dcider la place de lan; le laisser choisir;
si cela est possible, orienter lan maltrait vers dautres ressources;
cesser le suivi en maltraitance;
attendre une nouvelle demande (quelle soit faite par lan maltrait, son rseau
familial, amical ou social ou encore par un autre intervenant);
lorsque cela est appropri, changer avec les personnes vises et les intervenants
actifs dans le dossier, linformation pertinente concernant la situation de lan maltrait
(aprs avoir obtenu son consentement, si cela est possible);
demander le soutien de ses suprieurs ou de son quipe de travail;
travailler en collaboration interprofessionnelle.

100

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Enjeux rcurrents
viter de suspendre trop vite sa rflexion ou de mener une rflexion sans profondeur
en raison du fait que lan maltrait est autonome sur le plan fonctionnel, quil est apte
et quil peut faire un choix libre et clair;
composer avec le fait dprouver un malaise lorsque des doutes subsistent concernant
les capacits de lan ou sa cognition;
rester conscient du fait quil existe un certain niveau de risque pouvant saggraver avec
le temps;
se questionner sur sa pratique :
dcoule-t-elle dune bonne analyse de la situation? Ou rsulte-t-elle des limites
dues un manque de soutien administratif, au mandat organisationnel
et lorganisation de services (par exemple, le fait que la demande doit venir
de la personne pour justifier une action) et au contexte de manque de temps, de
surcharge de travail et dalourdissement de la clientle?
quelles sont les raisons qui ont men la suspension de suivi? Tmoignent-elles
dune impuissance ou encore dun retrait, dun dni ou dune dmission?
la dcision dcoule-t-elle dun manque de formation, dinformation,
de sensibilisation ou de supervision?
54

Source : adapt de Beaulieu (2010) , avec la permission de lauteure.

101

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4.12 Suivre lvolution de la situation Scnario 2 : Accompagnement


Contexte
Laccompagnement constitue la condition idale. Les dcisions sont alors prises de faon
graduelle selon lvolution de la situation et selon la relation qui existe entre lintervenant et
lan maltrait et, parfois, entre lintervenant et la personne qui maltraite.
Valeurs

Respecter lautonomie : la question de lautonomie est centrale. Lintervenant a le souci


de tout mettre en place pour favoriser lautodtermination de lan maltrait. Il permet
ainsi celui-ci de se prendre en main, de faire ses propres choix au lieu de les faire
sa place. Il respecte les habitudes de vie, les valeurs et la culture de lan maltrait;
Jouer un rle de bienfaisance : bien que le besoin de protger ne soit pas au premier
plan, lintervenant sait quil y a une situation potentiellement risque.

Pratique psychosociale

tablir et maintenir le contact avec lan maltrait;


Crer un lien de confiance avec lan maltrait;
tablir et maintenir le contact avec la personne maltraitante (ou prsume maltraitante)
afin dtablir un lien de confiance lorsque cela savre scuritaire, possible et appropri;
Obtenir le consentement libre et clair de lan maltrait;
Tenir lan maltrait inform de lvolution de la situation;
Mener des interventions proactives en vue de contrer la maltraitance;
Travailler avec lan maltrait par des approches de mdiation, dducation,
dintrospection, de connaissance de soi et, de sensibilisation;
Informer les personnes vises des divers aspects lgaux et normatifs relatifs
leur situation;
Accompagner lan maltrait et laider cheminer dans ses croyances et ses attitudes
relativement la maltraitance;
Renforcer lautonomie ou compenser la perte dautonomie de lan maltrait
(empowerment) : promouvoir une approche de d-victimisation ;
Si cela est possible, mobiliser et largir le rseau familial, amical et social de lan
maltrait;
Lorsque cela est appropri, mettre en place des mesures de protection civique
(ex. : partenariat avec le milieu bancaire, organisation de soutien);
Dfendre les droits de lan maltrait (advocacy);
Travailler avec la personne maltraitante par des approches de mdiation, dducation,
dintrospection, de connaissance de soi et de sensibilisation lorsque cela savre
scuritaire, possible et appropri;
Assurer une surveillance continue et attentive de la situation;

102

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Grer des risques;


Anticiper une crise potentielle;
Prvoir des scnarios de protection;
Lorsque cela est appropri, changer avec les personnes vises et les intervenants
actifs dans le dossier, linformation pertinente concernant la situation de lan maltrait
(avec le consentement de lan, si cela est possible);
Demander le soutien de ses suprieurs ou de son quipe de travail;
Travailler en collaboration interprofessionnelle.

Enjeux rcurrents

Accepter que lintervention puisse prendre beaucoup de temps;


Respecter le rythme de lan maltrait;
Sassurer de lapplication dun processus dvaluation constante (autonomie,
dangerosit, vulnrabilit, pertes cognitives, etc.);
Vivre en tolrant une situation risque : accepter de composer avec certains risques qui
sont moindres que les consquences ngatives dcoulant dune intervention radicale;
Accepter de ressentir occasionnellement un malaise li au respect de lautonomie
de lan maltrait;
Revoir rgulirement lquilibre entre le respect de lautonomie et le souci de protection;
tablir une alliance dintervention avec la personne maltraitante sans pour autant
cautionner ses agissements violents ou ngligents;
Sattendre que lan maltrait remette en question le fait que lon a des contacts
avec ses proches (dont la personne maltraitante);
Sinterroger sur les responsabilits confies au bnvole, le cas chant.
54

Source : adapt de Beaulieu (2010) , avec la permission de lauteure.

103

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4.13 Suivre lvolution de la situation Scnario 3 : Interventions visant assurer


plus de protection
Contexte
Lintervenant est amen faire des gestes en rapport avec lapplication de lois ou de
rglements, et ce, souvent dans un court laps de temps. Ces dcisions sont parfois prises
sans le consentement complet de lan maltrait ou encore sans la collaboration complte
de la personne qui maltraite.
Valeurs

Respecter lautonomie : lautonomie de lan doit tre conjugue avec des enjeux de
protection. Lintervenant a le souci de continuer accorder la priorit lautonomie
de lan maltrait;
Jouer un rle de bienfaisance : le souci de protection peut prvaloir sur celui du respect
de lautonomie. Lintervenant fait ce qui est le mieux pour lan maltrait.

Pratique psychosociale

Assurer plus de scurit lan maltrait et augmenter les services offerts, si cela
est possible;
Mobiliser le rseau familial, amical ou social de lan maltrait, si cela est possible;
Tenter dobtenir le consentement de lan maltrait avant dentamer une action lgale
ou une procdure formelle en vertu de toute loi, au cours dune valuation;
Entamer divers recours lgaux (qui varient selon chaque juridiction), (ouverture
dun rgime de protection, homologation dun mandat en prvision de linaptitude,
ordonnance du tribunal (pour hbergement), police (Code criminel), Commission
des droits de la personne et des droits de la jeunesse, droit matrimonial, Code civil
du Qubec (tat de sant mentale), etc.); (7.0)
Accompagner lan maltrait dans un processus dapplication dune loi ou
dun rglement ou le diriger vers une ressource daccompagnement (ex. : CAVAC);
Parfois, faire une intrusion dans la vie de lan maltrait, mme contre son gr;
Retirer la personne maltraitante du milieu ou de la situation;
Retirer lan maltrait de son milieu ou de la situation;
Lorsque cela est appropri, changer avec les personnes vises et les intervenants
actifs dans le dossier, linformation pertinente concernant la situation de lan maltrait
(si cela est possible, avec le consentement de lan);
Demander le soutien de ses suprieurs ou de son quipe de travail aussi bien
que le soutien dautres professionnels (avocat, thicien, membre du personnel mdical)
ou tout autre avis clinique;
Travailler en collaboration interprofessionnelle.

104

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Enjeux rcurrents

Intervenir de faon intrusive pour protger les ans les plus vulnrables, les plus
risque concernant les situations de maltraitance;
Se demander si les actions accomplies causent plus de tort que de bien
lan maltrait;
Se prparer tre potentiellement plac devant un tat de crise, une hospitalisation
ou un autre changement majeur;
Travailler lintrieur dun cadre organisationnel (mandat, responsabilits, etc.);
Sexposer subir des pressions pouvant provenir des collgues de travail,
de lentourage de lan maltrait ou de la socit;
Sexposer de possibles menaces de la part de la personne maltraitante;
Accepter quil y ait un risque que la relation avec lan maltrait ou la personne
maltraitante se dtriore;
Se questionner sur sa pratique :
Dcoule-t-elle dune bonne analyse de la situation?
Rsulte-t-elle des limites dues un manque de soutien administratif, au mandat
organisationnel et lorganisation des services (par exemple, le fait que la demande
doit venir de la personne pour justifier une action) et au contexte de manque
de temps, de surcharge de travail et dalourdissement de la clientle?
Sattendre vivre de la peur, de la dissonance, du stress et des sentiments ngatifs
(impuissance, impression dtre coinc, dception, etc.);
Sattendre devoir faire face aux limites de son autonomie professionnelle.
54

Source : adapt de Beaulieu (2010) , avec la permission de lauteure.

noter que Respect Seniors lAgence wallonne de lutte contre la maltraitance des
personnes ges (rgion francophone de la Belgique), en collaboration avec la Chaire de
recherche sur la maltraitance envers les personnes anes, a adapt loutil En Mains au
contexte europen. On y emploie lexpression Protection adapte pour ce scnario, soit
la protection mdico-juridico-psychosociale qui sappuie sur la mise en place de mesures
de protection adaptes ltat de la personne ane et de lensemble de sa situation
(nomination dun administrateur de biens, appel la police, etc.)57 p.19.

57. Respect Seniors - Agence wallonne de lutte contre la maltraitance des personnes ges. (2013). Guide
mthodologique des pratiques de Respect Seniors dans laccompagnement des situations de maltraitance.
Namur. Respect Seniors - Agence wallonne de lutte contre la maltraitance des personnes ges. 20 pages.

105

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4.14 Effectuer une rfrence


Cette tape peut simposer tout moment durant lintervention, car il sagit en fait
deffectuer des rfrences vers une ou des ressources appropries la situation de la
personne ane. On peut aussi renseigner la personne victime au sujet des ressources
existantes pouvant lui venir en aide 47, 48.
MOYENS

Transmettre la personne ane de linformation ou les coordonnes


dune organisation qui offre les services appropris ses besoins;
Remettre la personne ane des dpliants, des liens vers des sites Web ou toute
autre information ncessaire pour faciliter lobtention de renseignements;
Effectuer une rfrence formelle en appelant directement lorganisation
pour la personne ane y ayant consenti pralablement;
Nommer des exemples de situations o des personnes ont reu du soutien provenant
des rfrences fournies;
Diffuser les mcanismes daccs.

DFIS

Obtenir le consentement de la personne; (7.14)


Mettre jour linformation sur les ressources;
Tenir compte du fait que, sil y a un dlai de prise en charge par lorganisation, cela
pourrait avoir des impacts sur la motivation de la personne ane ou sur la pertinence
de la rfrence.

STRATGIES DINTERVENTION

Connatre les ressources sa disposition sur le territoire de son employeur et crer


un lien de collaboration avec ces dernires;
Se renseigner sur la prsence dune personne dsigne ou dun intervenant pivot
en matire de lutte contre la maltraitance, car celui-ci peut faciliter la continuit
et la collaboration;
Bien connatre les mcanismes daccs aux ressources sa disposition.

106

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4.15 Accompagner vers les services


Cette tape peut se raliser tout au long de lintervention par diffrents intervenants
engags dans le dossier. Ceux-ci peuvent accompagner la personne ane auprs de
diverses instances. Leur rle consiste notamment soutenir la personne et favoriser sa
participation afin quelle obtienne laide ncessaire. En misant sur laccompagnement dans
les dmarches plutt que de faire celles-ci la place de la personne ane, lintervenant
encourage chez cette dernire le dveloppement de son pouvoir dagir.
MOYENS

Appeler la ressource avec la personne afin de prendre rendez-vous;


Accompagner la personne jusqu lorganisation dsigne;
tre prsent avec la personne si elle le souhaite, au moment de la prise de contact
avec un intervenant de lorganisation dsigne.

DFIS

Obtenir le consentement de la personne;


Respecter les choix et le rythme de la personne;
Tenir compte du dlai de prise en charge par lorganisation dsigne.

STRATGIES DINTERVENTION

Bien connatre les ressources de son rseau local de services (RLS);


Sinformer au pralable sur les services offerts et les dlais de prise en charge;
Encourager le rseau de la personne laccompagner au besoin;
Demander la collaboration du rseau afin de convaincre la personne ane
du bien-fond de la dmarche;
Bien connatre les mcanismes daccs et les trajectoires de services des organisations
afin dviter que la personne ait rpter les vnements plusieurs intervenants.

107

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4.16 Appliquer des mesures durgence


Les mesures durgence sont appliques habituellement en fonction de la dangerosit de la
situation, de lapprciation du refus catgorique de la personne et de sa capacit
consentir un soin ou le refuser. (4.6) Il faut garder lesprit que la maltraitance a des
consquences graves tant pour ce qui est de la sant physique quen ce qui a trait la
sant mentale, certaines maladies ou la perte dautonomie fragilisant la personne ane et
faisant augmenter les risques et le niveau de dangerosit. Lestimation de la dangerosit de
la situation est primordiale pour assurer la protection de la personne ane, particulirement
si certains lments amnent lintervenant croire que celle-ci est inapte de fait.
remarquer que lintervenant pourra agir dans lintrt de la personne ane si celle-ci ne
peut donner son consentement.
Avant dappliquer des mesures durgence qui vont contraindre la personne recevoir un ou
des soins, il faut explorer diffrentes possibilits et tenter dobtenir le consentement de la
personne. (7.14) Ces mesures doivent tre appliques pour protger lintgrit physique et
psychique de la personne ou encore pour protger son patrimoine en empchant sa
dilapidation (7.17)
Les mesures durgence pourront tre appliques tout moment au fil de lintervention, soit
ds le reprage de la maltraitance ou encore durant le suivi en fonction de lvolution de la
situation. noter que tout citoyen qui constate quune personne est en danger immdiat a
le devoir de communiquer avec le service durgence 9-1-1.
MOYENS

Explorer dautres possibilits avant dappliquer une mesure durgence contre le gr


de la personne ane;
valuer la gravit, limminence et limmdiatet du danger (4.6, 7.16)
valuer laptitude de la personne ane;
valuer la capacit de la personne ane consentir un soin ou le refuser;
Documenter le refus catgorique de la personne recevoir des soins, si tel est le cas;
valuer les impacts de lapplication de mesures durgence sur la personne ane;
mettre une opinion professionnelle et faire des recommandations;
Transmettre la personne de linformation sur les mesures durgence en tenant compte
de sa capacit comprendre;
Expliquer la personne les raisons de lintervention dans le but de favoriser
sa collaboration;
Expliquer la personne en quoi consistent les diverses mesures.

108

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

DFIS

tre capable de composer avec lurgence de la situation (stress, prise de dcision


rapide, coordination des interventions);
Savoir composer avec la colre, le refus ou lagressivit de la personne
que lon souhaite aider.

STRATGIES DINTERVENTION

Donner priorit lapplication de la mesure durgence par rapport aux autres dossiers
en cours;
Rechercher la collaboration de la famille ou des proches;
Rechercher le soutien clinique et organisationnel;
Rechercher le soutien multidisciplinaire et intersectoriel (policier, mdecin, etc.);
Bien connatre les diffrentes mesures durgence;
Soutiller en vue du tmoignage la cour, sil y a lieu; (7.32)
Bien connatre les mcanismes et la procdure linterne dans lapplication
des mesures durgence.

109

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4.17 Scuriser les avoirs


Lorsque la personne ane est victime dun abus financier, il est ncessaire de laider
scuriser ses avoirs. Dans certaines rgions, un service de soutien la gestion des
finances est offert par le CSSS. En labsence dun tel service, lintervenant social doit faire
appel une organisation partenaire du RLS pour raliser cette tape (ex. : organisation de
protection du consommateur, institution financire). Ces organisations pourront conseiller la
personne ane victime en vue de limiter ou de rsorber limpact de la situation de
maltraitance sur ses avoirs en utilisant des stratgies concrtes pour scuriser ses biens
(ex. : procuration). Lorsque la personne ane est prsume inapte ou est inapte de fait,
certaines mesures de protection, telles que ladministration provisoire, la gestion par un
tiers ou louverture dun rgime de protection, doivent tre envisages. Ces mesures se
subdivisent ainsi :

les mesures de protection sans autorisation du tribunal; (7.17)


les mesures de protection avec autorisation du tribunal; (7.18)
les rgimes de protection selon la Loi sur le curateur public. (7.21)
MOYENS

Accompagner la personne ane vers une organisation partenaire susceptible de laider


scuriser ses avoirs (ex. : institution financire);
Informer la personne ane des pratiques de base pour scuriser ses avoirs :
viter de garder des sommes dargent importantes la maison;
rduire les limites de retrait dans les comptes bancaires;
privilgier le paiement par chque ou par carte de crdit au lieu de largent comptant;
prvoir dans le cas dun prt dargent un membre de la famille ou aux amis,
un crit les modalits de remboursement. (2.5 2.9)
Aborder avec la personne ane limportance de savoir dire non ses proches
ou aux personnes de son entourage;
valuer, avec la personne ane, si les balises encadrant la ou les procurations sont
appropries et suffisantes;
Encourager la personne ane annuler une procuration, en limiter lutilisation
ou changer de mandataire au besoin.
DFIS

Obtenir la collaboration de la personne ane victime de maltraitance;


Composer avec les pressions exerces par la personne maltraitante;
Aider la personne victime mettre ses limites lorsque la personne maltraitante
est dpendante de celle-ci financirement, et ce, peu importe la nature de la relation;
Collaborer avec les institutions vises.

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STRATGIES DINTERVENTION

Faire participer la personne aux dcisions afin de dvelopper son pouvoir dagir;
Crer des formes de collaboration et instaurer des partenariats avec les organisations;
Identifier des personnes pivots pour faciliter le partenariat;
Bien connatre les diffrentes mesures de protection;
Bien connatre les mcanismes daccs aux ressources.

111

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4.18 Offrir des soins de sant ou dassistance


Lorsquune personne ane est victime de maltraitance, il est important quelle ait accs
des soins de sant afin de traiter les consquences physiques et psychologiques lies la
situation de maltraitance (ex. : blessures).
Lintervenant pourra solliciter le soutien interdisciplinaire et intersectoriel pour porter
assistance la personne et rpondre ses besoins. La contribution de partenaires permet
dabord de combler certains besoins et daugmenter le niveau dautonomie domicile. Ces
partenaires peuvent aussi favoriser la rduction des mfaits en assurant un filet de
protection par leur prsence, la poursuite de lintervention et la reconnaissance de la
situation de maltraitance par la personne ane. La trajectoire peut se faire linverse,
cest--dire que le prestataire de services interpellera lintervenant ou la personneressource approprie dans une situation o il aura repr de la maltraitance.
Enfin, lorsque la personne maltraitante joue le rle de proche aidant, il est ncessaire
doffrir la personne victime des soins de sant ou de lassistance domicile dans le but
damoindrir ou de rsorber le fardeau du proche aidant qui peut tre lorigine de la
situation de maltraitance ou y contribuer. (4.20)
MOYENS

valuer les besoins de la personne ane et du proche aidant ainsi que les difficults
prouves;
mettre une opinion professionnelle et faire une rfrence au besoin;
Sadresser aux ressources mdicales afin dassurer la personne ane un traitement
appropri des consquences physiques de la maltraitance (selon la gravit de la
situation);
Utiliser les ressources daide et de soutien domicile prsentes sur le territoire
afin de soulager le proche aidant et dassurer une rponse approprie aux besoins
de la personne ane.

DFIS

Obtenir le consentement de la personne;


Composer avec la prsence de la personne maltraitante dans lenvironnement
de la victime;
Prendre en considration la complexit de la condition physique ou psychique
de la personne ane.

112

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

STRATGIES DINTERVENTION
Les stratgies dintervention suivantes sont retenir :

Faire participer la personne victime pour quelle dveloppe ainsi son pouvoir dagir;
Favoriser la collaboration interprofessionnelle afin davoir plusieurs points de vue
sur la situation;
viter de minimiser limportance pour la personne ane de se sentir en bonne sant
physique; lamener voir les impacts physiques qua sur elle, la situation
de maltraitance;
Collaborer troitement avec le mdecin et linfirmire pour tre lafft de toute
variation dans ltat de sant de la personne;
Se servir dun problme de sant pour retirer la personne victime (de faon temporaire
ou permanente) du milieu o elle subit la violence;
Augmenter la frquence des prsences domicile diffrents moments de la semaine
ou de la journe par les divers intervenants engags dans le dossier (auxiliaire en sant
et en services sociaux, travailleur social, infirmire, mdecin, etc.);
Prvoir un horaire bien tabli ainsi que des rencontres de concertation rgulires entre
les acteurs viss.

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4.19 Soutenir dans les dmarches juridiques


Lintervenant soutiendra et accompagnera la personne victime dans les dmarches de
dnonciation et les recours lgaux, sil y a lieu. Il pourra orienter la personne (4.14) vers une
ressource spcialise : CAVAC (5.23) (7.23), centre de justice de proximit, etc. Le
consentement de la personne ane est ncessaire pour amorcer toute procdure.
Cette dmarche tant souvent empreinte de rsistances, dambivalence et de stress, le
soutien de lintervenant peut tre ncessaire tout au long de la procdure. Les rsistances
peuvent venir de la lourdeur et de la mconnaissance du processus judiciaire considrant
la sant de la personne victime, ou encore du lien entre celle-ci et la personne maltraitante.
MOYENS

Transmettre linformation relative aux dmarches juridiques et les coordonnes


dune organisation qui travaille dans le domaine;
Accompagner la personne lorsquelle dnonce une situation et porte plainte
la Commission des droits de la personne et des droits de la jeunesse ou
un service policier;
Vrifier la comprhension de la personne quant aux diverses dmarches
entreprendre : les dlais, le systme judiciaire, etc.; (7.1)
Vrifier la comprhension de la personne quant aux consquences de la procdure;
Accompagner la personne victime afin quelle obtienne un avis juridique
sur sa situation;
Sassurer de rappeler la personne victime ses droits et devoirs;
Vrifier si la personne dsire porter plainte ou non ce moment prcis.

DFIS
Obtenir le consentement de la personne;
Connatre les droits et les devoirs de la personne et du systme judiciaire;
Accompagner la personne de faon objective;
Composer avec les craintes de reprsailles potentielles de la personne maltraitante;
Composer avec la peur et la mfiance de la personne victime relativement
aux dmarches juridiques.

114

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

STRATGIES DINTERVENTION

Faire participer la personne ane pour quelle dveloppe ainsi son pouvoir dagir;
Choisir le moment opportun ou lintervention approprie pour faciliter la participation
de la personne ane;
Envisager la possibilit dun tl-tmoignage; (7.33)
Parler des mesures alternatives; (7.31)
Bien connatre les mcanismes daccs aux ressources la disposition de la personne;
Demander lappui de son suprieur immdiat ou du coordonnateur clinique.

115

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4.20 Interventions spcifiques Proche aidant


Au Qubec, un grand nombre de personnes soccupent dun membre de leur famille qui
prsente une perte dautonomie lie au vieillissement. Ses personnes jouent alors le rle
de proche aidant dun parent, dune sur ou dun oncle. Bien que ce ne soit pas toujours le
cas, les nombreuses responsabilits lies ce rle et labsence de formation engendrent
parfois beaucoup de stress, dpuisement et disolement qui peuvent conduire des gestes
de ngligence et de maltraitance. Une situation de perte dautonomie lie au vieillissement
augmente grandement la dpendance de la personne ane autrui. Les attentes de celleci envers les proches aidants peuvent tre trs importantes et ainsi augmenter leur fardeau
et les risques de maltraitance. Le fardeau, quel quil soit, inclut la fois un aspect objectif et
un aspect subjectif. Le premier aspect se rfre la nature des tches effectues en fait de
diversit, de frquence et de dure. Tandis que le second, est li aux sentiments et aux
perceptions du proche aidant sur son rle par rapport la personne ane.
Ltat de sant mentale et physique du proche aidant peut avoir des impacts directs sur la
personne ane et sur la relation entre eux. Les motions vcues dans la relation entre le
proche aidant et laid sont parfois intenses et peuvent amener les personnes vises avoir
des comportements inappropris comme la manipulation, la violence ou la ngligence.
On peut comprendre que le proche aidant puisse tre fatigu ou impatient, mais la
maltraitance demeure toujours inacceptable. Le proche aidant est responsable de ses
comportements et des moyens prendre pour assurer son bien-tre. De plus, cest lui de
reconnatre ses limites et de prendre les mesures appropries pour corriger la situation, et
ce, tout au long de son engagement auprs de la personne ane. Par ailleurs, si le proche
aidant nest pas conscient de ses limites, lintervenant peut laider reconnatre celles-ci.
Dans le cas dune situation de ngligence passive, il faudra davantage enseigner, donner
du rpit, soutenir, etc. Dautre part, sil sagit de maltraitance, lintervenant visera plutt
encadrer et corriger les comportements en fonction de leur dangerosit, des besoins de
la personne ane, de la gravit des gestes faits et de la collaboration de la personne
maltraitante.
Il est important de garder en mmoire que la scurit et lintgrit de la personne victime
doivent demeurer au centre des proccupations de lintervenant. En aucun temps, les
pressions exerces par le proche aidant, ses justifications concernant ses comportements
ou, les craintes de reprsailles ne devraient empcher lintervenant de prendre des
mesures appropries pour protger la personne victime.

116

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

MOYENS

Dterminer les activits ou les soins qui sont les plus exigeants et drangeants pour le
proche aidant (soins dhygine, prsence continue auprs de la personne ane, etc.);
Mettre en place des services afin de rduire ou dliminer les activits et les soins
dtermins prcdemment;
Viser liminer les irritants pour rduire leur impact sur la relation;
Rduire le stress du proche aidant et lamener reconnatre ses signes dpuisement :
au besoin, utiliser une grille dvaluation du fardeau 58, 59;
Amener le proche aidant comprendre ce qui le motive dans son engagement auprs
de la personne ane (promesse de garder lan la maison, dpendance lgard
de lan sur le plan financier, etc.);
Amener le proche aidant prciser ses difficults personnelles qui ont un impact
sur sa relation avec la personne ane;
Nommer les comportements inacceptables;
Conscientiser le proche aidant quant aux consquences de ses comportements sur
la personne ane et, au besoin, lamener faire face aux rpercussions invitables;
Prendre des mesures (cliniques ou lgales) pour protger lan;
Favoriser chez la personne ane la reconnaissance des limites de son proche aidant;
Identifier des personnes dans lentourage pouvant donner un temps de rpit ou prvoir
des services daide.

DFIS

Composer avec la rsistance de la personne ane et du proche aidant accepter


de laide;
Composer avec les craintes de reprsailles de la personne maltraitante
envers lintervenant;
Composer avec les attentes irralistes de la personne ane;
Amener le proche aidant reconnatre ses problmes de dpendance;
Composer avec la relation fusionnelle entre le proche aidant et lan;
Sassurer que le lien qui se dveloppe entre lintervenant et la personne maltraitante,
particulirement si elle joue le rle de proche aidant, ne favorise pas une plus grande
tolrance envers la maltraitance.

58. Dumont, C., St-Onge, M., Fougeyrollas, P. & Renaud, L. (1998). Le fardeau peru par les proches de
personnes ayant des incapacits physiques. Revue canadienne d'ergothrapie, 65, 258-270.
59. Zarit, S.H., Reever, K.E., & Bach-Peterson, J. (1980). Relatives of the impaired elderly: correlates of
feelings of burden. The Gerontologist, 20, 649-655.

117

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

STRATGIES DINTERVENTION
Les stratgies dintervention suivantes sont retenir (en tout temps, elles doivent tenir
compte du degr de dangerosit de la situation et du profil du proche aidant) :

Donner de linformation sur ltat de sant de la personne ane;


Le proche aidant connat-il la maladie de la personne ane?
Comment le proche aidant gre-t-il les comportements perturbateurs?
Diriger le proche aidant vers des groupes de soutien pour proches aidants;
Offrir au proche aidant un suivi individuel, qui sera effectue par un autre intervenant,
ou le diriger vers les services appropris en fonction de sa problmatique;
Le proche aidant a-t-il des problmes de toxicomanie, de jeu ou de sant mentale?
Fournir au proche aidant de linformation sur des mesures de rpit
ou des ressources dhbergement;
Mettre en place des mesures de rpit;
Mettre en place des services pour briser lisolement afin de crer un filet de scurit
pour lan;
Ai-je mobilis les autres membres de la famille?
Ai-je vrifi la capacit du proche aidant modifier ses comportements (problme
de sant mentale)?
Organiser une rencontre familiale afin de partager ses inquitudes et ses attentes
avec les autres membres de la famille, sil y a lieu;
Ai-je vrifi la connaissance et la comprhension quont les autres membres
de la famille de la situation de maltraitance?
Remettre par crit, au proche aidant ses attentes et ses recommandations concernant
les soins fournir et les comportements cesser;
Informer le proche aidant des recours lgaux qui pourraient tre entrepris.
Ai-je vrifi si le proche aidant a une bonne comprhension des recours
lgaux possibles?

Les questionnaires de reprage de la maltraitance peuvent aider lintervenant mieux


mesurer le degr de risque de maltraitance et ainsi lui permettre dadapter les interventions
auprs du proche aidant. On peut donc utiliser ces questionnaires en cours de suivi afin de
mieux orienter les interventions.
Questionnaire de dpistage de labus chez les aidants naturels (DACAN) (3.7)
[DACAN] administr aux proches aidants, est un outil de reprage des svices
infligs aux ans. Il permet de dceler les tendances ou des tensions susceptibles
de conduire des situations abusives. Par ailleurs, il fonctionne mme si lindividu
(observ) est dans lincapacit de rpondre aux questions par ses propres moyens.
Il se compose de huit questions et ne requiert pas plus dune minute pour tre
complt. Les questions portent sur les comportements et agissements en lien avec
lan. Elles sont formules dans un vocabulaire accessible et simple rpondre
(oui non). En ce qui a trait lanalyse des rsultats, la probabilit dabus saccrot
en fonction de la quantit de questions rpondues par laffirmative32. .

118

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Liste des indices de situations abusives (LISA) (3.7)


[LISA] vise mesurer le risque dabus. Pour ce faire, [cette liste] se fonde sur
29 indicateurs ayant t valids scientifiquement. Cet outil est destin lutilisation
des intervenants et a pour objectif de leur permettre de reprer de manire rapide et
concise les situations risque. On nous rappelle que pour pouvoir reprer, il est
essentiel davoir pralablement effectu une valuation intensive. LISA se divise en
deux parties, soit 22 questions concernant laidant et dautres concernant laid.
Ces questions sont listes par degr dimportance. On propose une chelle
compose de chiffres schelonnant entre 0 (inexistant) et 4 (svre) pour calculer
le degr de risque dabus. Plus les rsultats sont levs plus le risque est accru32.
Le recours la LISA peut permettre de cibler des besoins spcifiques pour une intervention
approprie. Cette liste permet de garder en mmoire les particularits de chaque cas et
galement de sensibiliser les autres intervenants affects au dossier la prsence possible
de maltraitance. En outre, cette liste peut tre utile loccasion dune reprsentation au
tribunal, car cet outil est reconnu et valid32.
noter que les outils DACAN et LISA peuvent tre utiliss pour reprer et valider les
observations de lintervenant dans le but de mieux planifier ses interventions avec le proche
aidant.
LAPPUI pour les proches aidants
Mission : Contribuer au soutien des proches aidants qui fournissent sans rmunration
des soins et du soutien rgulier domicile des personnes anes ayant une incapacit
significative ou persistante susceptible de compromettre leur maintien domicile.
Info-aidant
Tlphone : 1-855-852-7784
Site Web de LAPPUI : http://www.lappui.org/
Rfrence pour les proches de personnes anes
Institut universitaire de griatrie de Montral
Site Web de lInstitut universitaire de griatrie de Montral : http://www.aidant.ca/_home

119

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4.21 Interventions spcifiques - Personnes anes des communauts ethnoculturelles


Il est primordial dtre alerte relativement la complexit de lintervention envers les
communauts culturelles en raison de la diversit des sources dimmigration. En effet, il
existe plus de 150 ethnies tablies au Qubec. De plus, il faut connatre les divers statuts
dimmigration, le moment o la personne ane est venue au Qubec, la complexit du
vcu de la personne avant son arrive, etc. La personne a-t-elle vieilli au Qubec ou dans
son pays dorigine? Tous ces facteurs doivent tre pris en considration pour comprendre
le contexte particulier des personnes anes immigrantes.
Les ans des communauts ethnoculturelles vivent, en majeure partie, des problmes
identiques ceux des ans en gnral. Les personnes anes issues de limmigration
vivent les mmes situations que les personnes anes qubcoises de souche, sauf que,
par leur parcours particulier, elles risquent dtre plus isoles de la socit en gnral. Ces
personnes sont arrives au Qubec parce quil le fallait, pour diffrentes raisons, que ce
soit pour : chapper la guerre, fuir un contexte politique difficile, rejoindre leurs enfants
qui avaient dj immigr ou pour une autre raison. En quittant leur pays dorigine, elles ont
perdu leur statut. Elles sont toujours respectes par leurs enfants, mais elles ont perdu le
pouvoir quelles auraient acquis dans leur pays dorigine en vieillissant. noter que les
personnes anes immigrantes vivent plus souvent avec leurs enfants que lensemble de la
population ge du Qubec.
La culture est un facteur qui influe sur la perception et la dfinition quont les communauts
ethnoculturelles de la maltraitance inflige aux personnes anes60. Dautres facteurs (les
valeurs, la solidarit familiale, le regard de la communaut, la mconnaissance du systme,
etc.) peuvent aussi expliquer que, malgr la reconnaissance des situations de maltraitance,
certaines personnes ne dnoncent pas ces situations. La maltraitance existe partout, mais,
selon le point de vue adopt, on la voit ou on ne la voit pas!
Toutefois, bien que des perceptions en rapport avec la maltraitance envers les personnes
anes soient particulires certaines cultures, il nen reste pas moins que llment
culturel nexplique pas tout et quune situation dabus demeure inacceptable quelle que soit
lorigine de la personne, puisque, au sein dun groupe de personnes partageant la mme
culture, on peut observer des diffrences dun individu lautre2 p. 104. Enfin, il ne faut pas
oublier que plusieurs autres facteurs peuvent jouer un rle dterminant dans cette
problmatique, entre autres, lge, le sexe, le lieu dhabitat, le statut socioconomique, le
statut de lan en tant quimmigrant, les caractristiques familiales, la religion et le degr
dacculturation2 p. 105.
Les expriences traumatisantes de lan dans son pays dorigine peuvent ajouter des
problmes psychologiques qui sont difficiles reprer (par exemple, la torture, la
rpression des proches ou le syndrome du stress post-traumatique).
60. Litwick, M. et al (1997). Lintervention auprs des ans maltraits provenant de communauts
ethnoculturelles et leur famille : un guide dintervention des intervenants. Cte Saint-Luc. CLSC Ren-Cassin.
66 pages.

120

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Concepts lis la culture


Lidentit culturelle est constitue dune combinaison dynamique dlments visibles et
invisibles. Chaque culture possde sa propre langue, son histoire, son alimentation, ses
pratiques religieuses, ses croyances spirituelles, etc.
Dans certaines communauts culturelles, les besoins collectifs ont prsance sur les
besoins individuels, tandis que dans dautres, comme la culture nord-amricaine, on
favorise le dveloppement de lautonomie de la personne et de son indpendance. On peut
observer dans certaines ethnies que lunion de la famille prime la scurit de lindividu. On
ne veut pas dnoncer un membre de sa famille, notamment, de peur de briser le lien
familial. Enfin, dans certaines cultures, la famille a un devoir collectif lgard des ans, ce
qui nest pas le cas dans dautres cultures.
Les conceptions de la famille et des relations intergnrationnelles ne sont pas les mmes
chez les immigrants que chez les familles de souche. Les aspects culturels et affectifs
concernent surtout la prise en charge de la personne ane. Dans leur pays dorigine, ce
sont les familles qui ont cette responsabilit.
MOYENS

Se documenter sur les caractristiques culturelles de la communaut ethnique vise


(valeurs, croyances, coutumes, rle de la famille);
Employer des mots clairs;
Adopter un dbit de parole plutt lent;
Utiliser des gestes, un soutien visuel;
Poser des questions afin de connatre le parcours migratoire de la personne
pour faciliter le dveloppement du lien de confiance;
Procder par tapes et fragmenter linformation qui doit tre communique;
Sarrter rgulirement pour vrifier la comprhension de la personne en reformulant
ses propos;
Prter attention aux aspects la fois verbaux et non verbaux;
Prvoir plus de temps pour intervenir en contexte ethnoculturel;
Vrifier le besoin dun interprte. Sil est toujours prfrable davoir recours
un interprte, il faut cependant viter de demander un membre de la famille
de la personne ane de jouer ce rle, car la relation familiale peut influer
sur la communication ou la modifier;
Se renseigner sur les ressources en matire dinterprtes dans la rgion;
Se rappeler que lintervention doit se faire dans un climat douverture, de respect,
de dialogue et de reconnaissance mutuelle61 pp. 11-12.

Pour plus ample renseignements, on pourra communiquer avec lAlliance des communauts culturelles pour lgalit dans la sant et les services sociaux.
62 pp. 20-23

Source : adapt dEngagement jeunesse Estrie (2012)

61. Regroupement des intervenantes et intervenants francophone en sant et en services sociaux de lOntario
(2010). Les comptences culturelles chez les intervenants. [En ligne]. Consult le 10 juillet 2012.
<http://www.rifssso.ca/wp-content/uploads/2008/05/COMPETENCES-CULTURELLES-FINAL.pdf>
62. Engagement jeunesse Estrie (2012). Guide pratique daccueil et daccompagnement des jeunes
immigrants 16-35 ans et plus! Sherbrooke. Gatan Morin, 191 pages.

121

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

DFIS

Communiquer;
Connatre des valeurs culturelles;
Favoriser lintgration de la personne sa communaut daccueil;
Composer avec les rsistances telles que le fait de partager ses problmes familiaux
avec un membre externe de la famille ou la crainte de perdre sa rputation;
Comprendre que la conception de la famille et de son rle peut varier entre les cultures;
Considrer que, dans certaines cultures, la famille peut inclure les cousins, les voisins,
des amis de la famille, etc;
Tenir compte de la mfiance lgard des services publics : certaines cultures
craignent lautorit en raison dexpriences de corruption par le pass, ce qui fait
que des personnes vont prfrer utiliser les rseaux sociaux informels;
tre conscient des diffrentes conceptions des soins et des traitements, certaines
personnes pouvant avoir recours des mthodes de gurison ou des techniques
de mdecine traditionnelle, propres leur culture;
Tenir compte du statut dimmigration de la personne : le parrainage dun membre
de la famille (son statut dimmigration) peut schelonner sur une priode de 3 10 ans,
ce qui peut entraner une dpendance financire et sociale;
tablir un lien de confiance mutuelle;
tre sensible au fait que la prsence dun interprte peut restreindre la personne
dans lexpression de sa situation.

STRATGIES DINTERVENTION

Comprendre le contexte dimmigration de la personne;


Aider la personne comprendre le concept de maltraitance et ses manifestations;
Aider la personne et sa famille comprendre les systmes de la socit qubcoise :
mode de fonctionnement, accs aux services, utilisation des ressources, etc.;
Sassurer que la personne ane a accs aux services appropris60;
Crer un lien de confiance avec la famille;
Sallier une personne de la communaut ethnique;
Rpondre aux besoins de la personne tout en respectant ses valeurs culturelles,
religieuses, son vcu et son rythme61;
Rechercher des formes de collaboration interprofessionnelle pour tenir compte
des risques associs au syndrome de stress post-traumatique, aux conditions de vie
du pays dorigine et la culpabilit par rapport aux membres de la famille rests dans
le pays dorigine;
Promouvoir la bientraitance pour prvenir la maltraitance.

122

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Alliance des communauts culturelles pour lgalit dans la sant et les services
sociaux (ACCESSS)
LACCESSS est un regroupement provincial dorganisations communautaires qui a comme
objectif de reprsenter les intrts des communauts ethnoculturelles auprs des instances
officielles en matire de sant et de services sociaux.
Tlphone : 1-866-774-1106
Site Web de lACCESSS : http://www.accesss.net/

123

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4.22 Interventions spcifiques Personnes anes issues des minorits


sexuelles (LGBT : lesbiennes, gais, et personnes bisexuelles, transsexuelles
et transgenres)
Le Plan daction gouvernemental pour contrer la maltraitance envers les personnes anes
2010-2015 fait tat de personnes anes vivant des ralits particulires en fonction de leur
orientation sexuelle1 p. 27 :

La premire gnration de personnes lesbiennes, gaies, bisexuelles ou transgenres


qui est sortie du placard et qui a milit pour la reconnaissance de ses droits passe
maintenant le cap de la soixantaine ;
Aux difficults habituellement lies lavance en ge, tel lgisme, sajoute
lhomophobie ;
Les personnes lesbiennes, gaies, bisexuelles ou transgenres sont davantage
exposes certaines formes de maltraitance telles que la discrimination, la ngligence
et le harclement, ainsi qu des difficults supplmentaires pour obtenir des services
appropris leur condition .
MOYENS

Participer lactivit de sensibilisation de la Fondation mergence, activit destine


aux acteurs engags dans les services offerts aux ans.
La Fondation mergence a conu un atelier dune dure de 60 minutes qui poursuit
les objectifs suivants :

Sensibiliser les participants aux ralits vcues par les personnes


anes homosexuelles;
Rflchir aux enjeux et aux questions thiques que soulvent ces ralits;
Faire connatre la Charte de bientraitance envers les personnes
anes homosexuelles;
Trouver des moyens daction pour assurer le bien-tre des personnes
anes homosexuelles.
Trois enjeux thiques y sont abords : le respect, la dignit et lgalit.
Les participants sont amens prciser des actions concrtes dans leur milieu
de travail pour que les personnes homosexuelles puissent vieillir dans la dignit,
le respect et lgalit en mettant laccent sur les aspects suivants :

Manifester de louverture;
Crer un climat de confiance et de bons rapports;
Lutter contre les strotypes, les prjugs et le rejet;
Lutter contre la maltraitance;
Rduire lisolement et la solitude;
Reconnatre les proches;
Adapter les services.

124

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Prendre connaissance du programme Pour que vieillir soit gai, dans le respect
et la dignit (2012)
Un programme dinformation et de sensibilisation la diversit sexuelle et aux ralits
homosexuelles (gaies, lesbiennes, bisexuelles et transgenres) destin aux personnes
qui travaillent auprs des personnes anes ou qui les ctoient.

DFIS

Composer avec un rseau familial souvent plus restreint que celui des personnes
htrosexuelles;
Apprhension de subir de lhomophobie dans le monde des ans;
Risques plus levs de vivre de la solitude, de la dpression et de dvelopper
des dpendances que la majorit de la population;
Crainte du non-respect de leur choix de divulguer ou de taire leur orientation sexuelle;
Crainte que, en labsence de la famille, le conjoint ou leurs amis les plus proches
ne soient pas pris en considration;
Crainte de la non-reconnaissance de leur exprience de vie aussi bien par les acteurs
du rseau des ans que par les ans htrosexuels.

STRATGIES DINTERVENTION
Bases sur les principes noncs dans la Charte de la bientraitance envers les personnes
anes homosexuelles de la Fondation mergence (2011), les stratgies dintervention
privilgier sont les suivantes :

Sabstenir de prsumer de lorientation sexuelle dune personne;


Assurer chaque personne un traitement galitaire et exempt de toute manifestation
homophobe;
Assurer chaque personne un environnement exempt dhomophobie;
Adopter une attitude positive lgard de lhomosexualit;
Respecter le choix dune personne de dvoiler ou non son orientation;
Assurer la confidentialit des renseignements obtenus, moins davoir obtenu
le consentement pour les divulguer;
Soutenir les dmarches de la personne victime dhomophobie;
Encourager le respect et manifester des signes douverture lgard des personnes
anes isoles du fait de leur homosexualit;
Inclure la lutte contre lhomophobie dans les programmes de formation.

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Gai coute
Centre daide, dcoute tlphonique et de renseignements des gais et lesbiennes
du Qubec
Les services de Gai coute sont anonymes, confidentiels et gratuits.
Tlphone : 1-888-505-1010
Site Web de Gai coute : www.gaiecoute.org
1-888-505-1010
Fondation mergence
Programme Pour que vieillir soit gai, dans le respect et la dignit
Activit de sensibilisation destine aux acteurs engags dans les services offerts
aux personnes anes
Charte de la bientraitance envers les personnes anes homosexuelles
Sites Web consulter : www.fondationemergence.org et www.homophobie.org

Plan daction gouvernemental de lutte contre lhomophobie 2011-2016. Ensemble


vers lgalit sociale. Lunit dans la diversit.
Site du ministre de la justice du Qubec :
http://www.justice.gouv.qc.ca/francais/ministere/dossiers/homophobie/plan_action_homo_FR
.pdf

126

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4.23 Intervention spcifique Personnes anes victimes de violence conjugale


Depuis quelques annes, le Qubec voit la production de savoirs scientifiques sur la
question de la violence conjugale se dvelopper de manire exponentielle tout en
dmontrant la variabilit de ce phnomne social. En effet, de nombreuses dfinitions ou
conceptions de la violence conjugale peuvent tre rpertories partir des productions
gouvernementales, scientifiques, lgales ou communautaires.
Le Plan dintervention en matire de violence conjugale 2012-2017 aborde cette dernire
sous langle dune relation de domination entre lagresseur et la personne victime, soit la
plupart du temps dun homme lgard dune femme :
Cette conception de la violence conjugale est ici fortement influence par les
courants dits fministes alors que cette violence est perue comme dcoulant dun
rapport de domination entre les hommes et les femmes. Dun point de vue
scientifique, des tudes rcentes ainsi que des enqutes populationnelles
dfinissent plutt la violence conjugale comme un ensemble dactes violents entre
partenaires, de nature criminelle ou non, mineurs ou graves, et ce, afin de mesurer
une forme plus modre de violence relationnelle. Cette dfinition plus large de la
violence conjugale permet dintroduire des concepts de violence conjugale
situationnelle ou de violence conjugale expressive qui rsulteraient en une
rponse inadapte au stress, lexaspration et la colre plutt qu un dsir de
domination. Dun point de vue strictement lgal, la violence conjugale nest pas
spcifiquement incluse dans le Code criminel canadien puisque certains actes
poss dans une relation intime peuvent dj faire lobjet dune poursuite en vertu du
Code criminel63.

63. Gouvernement du Qubec. (2012a). Plan daction gouvernemental en matire de violence conjugale 20122017. Qubec : Direction des communications du ministre de lEmploi et de la Solidarit sociale. Direction
des communications du ministre de la Justice. [En ligne]. Consult le 14 juin 2013.
<http://www.scf.gouv.qc.ca/fileadmin/publications/Violence/Plan_d_action_20122017_version_francaise.pdf>

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

MOYENS

valuer les facteurs de risque :


valuer lhistoire de violence conjugale;
valuer la situation conomique;
Tenir compte des nombreux facteurs stressants vcus par le couple
(dmnagement, deuil dun proche, apparition dune maladie)64;
valuer la perte dautonomie pouvant crer une dpendance;
valuer lapparition de troubles cognitifs chez le conjoint maltraitant ou maltrait
ayant comme consquence lapparition de comportements agressifs;
valuer la comprhension, par la personne maltraitante, des pertes dautonomie
lies au vieillissement de la personne maltraite et ses consquences;
Tenir compte du contexte de rupture;
Reprer les problmes de consommation;
Reprer les troubles mentaux; etc.;
Prparer une trousse durgence (liste des mdicaments, liste des mdecins
et des professionnels que consulte habituellement la personne, carte didentit, etc.);
valuer la pertinence de faire participer lintervention des proches aidants (enfants,
fratrie, etc.), lorsque ces derniers sont en mesure de le faire, afin dassurer la scurit
de la personne maltraite.

DFIS

Revisiter les concepts actuels sur la violence conjugale :


La violence conjugale situationnelle pourrait inclure la violence conjugale chez
les personnes anes;
La violence entre conjoints gs peut tre de longue date ou relativement nouvelle;
Il est possible quun couple g nait jamais connu dpisode de violence durant
la majeure partie de sa vie commune, mais que, au moment de la vieillesse,
des facteurs nouveaux soient entrs en ligne de compte pour crer une nouvelle
dynamique relationnelle;
65
Ltude de Gravel et autres (1997) permet de constater que la violence conjugale
chez les personnes anes peut se caractriser par une violence mutuelle si
lun des partenaires prsente des pertes cognitives, chaque conjoint tant tantt
lauteur, tantt la cible de la maltraitance;

64. Montminy, L. (2005). Older Womens Experiences of Psychological Violence in their Marital Relationships.
Journal of Gerontological Social Work, 46(2), 3-22.
65. Gravel, S., M. Beaulieu & M. Lithwick (1997). Quand vieillir ensemble fait mal : les mauvais traitements
entre conjoints gs. Criminologie, 30(2) 67-85.

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

La problmatique de la violence conjugale chez les personnes anes constitue


un vritable problme social qui devrait aller en augmentant en raison du
vieillissement de la population66 ;
Lanalyse de Straka et Montminy (2006)67 rsume ainsi la situation : La violence
conjugale au sein des couples gs serait une problmatique sociale qui se situe
la jonction de deux courants de pense. Dun ct, la perspective de la violence
domestique met en avant une vision du problme qui se dfinit en termes de genres
et de rapports de pouvoir ingalitaires. De lautre ct, la perspective de
la maltraitance a tout dabord lu la problmatique sous langle du fardeau de laidant
et avance des explications qui prennent en considration les facteurs de risque et
les facteurs de vulnrabilit [] quoi quil en soit, lchec de chacune de ces
approches rendre compte adquatement de la problmatique tudie, a conduit
les tenants de ces courants de pense se concerter dans le but dlaborer
une rponse sociale qui soit efficace et qui mise sur les points forts de chacune
des deux approches.

STRATGIES DINTERVENTION
Daprs Montminy (2012)49, qui met en vidence les grandes lignes de lintervention selon
lapproche de rduction des mfaits, les stratgies dintervention privilgier sont les
suivantes :

Accompagner la personne ane en respectant son rythme et en crant un lien


de confiance avec elle;
Offrir des services en vue de pallier la perte dautonomie de la personne ane;
Redonner la personne ane son pouvoir dagir;
Amener la personne ane entretenir des rapports galitaires;
viter de juger la personne ane quant son style de vie ou ses dcisions.

66. Montminy, L., & Drouin, C. (2004). Lintervention auprs des anes victimes de violence conjugale en
maison dhbergement. Intervention, 121, 90-99.
67. Straka, S., & Montminy, L. (2006). Responding to the needs of older women experiencing domestic
violence. Violence Against Women, 12(3), 251-267.

129

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

S.O.S. Violence conjugale


Cette organisation offre un service continu, anonyme, confidentiel et gratuit. Une quipe
dintervenantes base Montral reoit les appels de dtresse des femmes victimes de
violence conjugale. La confidentialit de chacun des appels est entirement assure.
Lintervenante sassure dabord de la scurit de la personne victime, puis elle value
judicieusement sa situation, la rassure et loriente vers une ressource approprie, que ce
soit pour une consultation, de linformation ou de lhbergement.
En lespace de quelques minutes, la personne victime peut ainsi entrer en communication
avec une maison dhbergement o elle sera en scurit et recevra le soutien dont elle a
besoin.
Tlphone : 1-800-363-9010
Site Web de S.O.S. Violence conjugale :
http://www.sosviolenceconjugale.ca/?page_id=2703
Lignes pour les personnes victimes dagressions sexuelles
La nouvelle ligne tlphonique dcoute, dinformation et de rfrence, destine aux
personnes victimes dagression sexuelle, leurs proches ainsi quaux intervenants et
intervenantes, offre un service bilingue et confidentiel.
Une quipe dintervenantes spcialement formes reoit les appels, value les besoins et
informe les victimes sur la procdure suivre. laide dun rpertoire provincial des
services, elle les dirige vers les ressources locales et appropries daide et de protection.
Tlphone : 1-888-933-9007 ou, rgion de Montral, 514-933-9007
Site Web de la Ligne pour les personnes victimes dagressions sexuelles :
http://www.agressionssexuelles.gouv.qc.ca
1-888-933-9007
Rgion de Montral : 514-933-9007

130

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4.24 Interventions spcifiques Personnes anes inaptes sur le plan juridique


ou prsumes inaptes
Au Qubec, une personne peut tre considre comme inapte lorsque le tribunal a dclar
son inaptitude. La personne dont linaptitude est prsume prsente des symptmes
physiques et psychiques qui laissent prsager un besoin de protection : Lapprciation de
linaptitude de la personne par le travailleur social permet de documenter en quoi la
condition, la maladie ou les manifestations observes ont une incidence sur le
fonctionnement de la personne en lien avec son environnement19 p. 23.
Pour quune personne devienne inapte ou que lon remettre en question son aptitude, celleci doit prsenter les symptmes dune maladie dgnrative (ex.: maladie dAlzheimer), un
syndrome organique (ex. : traumatisme crnien), une dficience intellectuelle ou
un affaiblissement d lge qui altre ses facults mentales et son aptitude physique
exprimer sa volont19. (7.21)
Linaptitude dune personne fait rfrence surtout :

sa capacit prendre des dcisions relatives son milieu de vie, demander


des services, signer et respecter des contrats, rclamer des prestations,
entreprendre des poursuites, administrer ses biens, etc.;
sa capacit rpondre ses besoins physiques, sociaux, psychoaffectifs
et intellectuels ou demander de laide pour y rpondre;
ses capacits cognitives (jugement, comprhension, capacit dautocritique, etc.);
sa vulnrabilit ou sa capacit se dfendre dans une situation limpliquant ou
devant une personne abusive (la personne peut-elle passer laction pour se protger,
pas seulement nommer le danger?)68.

Une personne peut prsenter des incapacits, mais utiliser des moyens compensatoires ou
des stratgies dadaptation pour rpondre ses besoins; autrement dit, la svrit des
dficits cognitifs nest pas toujours un indicateur fiable de linaptitude69 p. 20. Par contre, il
faut faire preuve de vigilance et sassurer quune personne inapte qui a besoin de
protection ne sera pas laisse elle-mme. Dans le doute, lintervenant devra faire appel
aux membres de lquipe multidisciplinaire pour valider ses observations.

Il existe deux degrs dinaptitude :


linaptitude partielle : la personne conserve certaines capacits de comprhension,
de jugement et de dcision;
linaptitude totale : la personne nest plus en mesure dapprcier sa situation et na plus
le jugement voulu pour prendre des dcisions.

68. diteur officiel du Qubec (2013). Loi sur la protection des personnes dont l'tat mental prsente un danger pour
elles-mmes ou pour autrui. Disposition prliminaire. Chapitre P-38.001. [En ligne]. Consult le 21 juin 2013.
<http://www2.publicationsduquebec.gouv.qc.ca/dynamicSearch/telecharge.php?type=2&file=/P_38_001/P38_
001.html>
69. Geneau, D. (2005). valuation clinique de laptitude chez la personne ge, Objectif prvention, vol.28, (4), 21.

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

MOYENS

Valider la capacit de la personne sorienter :


dans le temps (prciser lanne, le mois, la priode de la journe, etc.);
dans lespace (donner son adresse, nommer une pice de la maison ou indiquer
le nom de la rue, etc.);
par rapport aux personnes (nommer les membres de la famille, amis, etc.);
Valider la capacit de la personne comprendre (ex. : la raison dtre du suivi, son tat
de sant, etc.);
Valider la capacit de jugement de la personne (ex. : reconnat-elle ses problmes?
Peut-elle les rsoudre? Ralise-t-elle limpact de ses dcisions? Etc.);
Valider les capacits de la mmoire de la personne court, moyen et long terme
(ex. : peut-elle nommer lheure des repas? Connat-elle le lieu de rangement
de ses effets personnels? Etc.);
Valider la capacit de la personne prendre soin delle-mme :
Assurer sa protection et sa scurit;
Assurer son alimentation;
Assurer sa prise de mdication et son suivi mdical;
Se vtir de manire approprie selon la saison;
Demander les services ncessaires compte tenu de son tat de sant
ou de son degr dautonomie;
Valider la capacit de la personne grer ses biens :
Effectuer des oprations mathmatiques;
Traiter son courrier;
Planifier un budget;
Payer ses comptes;
Percevoir les allocations auxquelles elle a droit;
Effectuer des dpenses en fonction de ses capacits financires.

Attention : la gravit des indicateurs dincapacit et leur nombre doivent tre pris en
compte, tout comme leur impact sur le fonctionnement de la personne pour apprcier
linaptitude. (7.21)

DFIS

viter de poser un jugement rapidement;


Obtenir de linformation sur le fonctionnement antrieur et actuel de la personne
sur le plan physique et intellectuel;
tre vigilant par rapport aux affirmations des proches quant linaptitude ou laptitude
de la personne et leur faire prendre conscience que la personne, mme inapte,
conserve son droit de consentir des soins ou des interventions ou encore
de les refuser.

132

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

STRATGIES DINTERVENTION
Les stratgies dintervention privilgier sont les suivantes :

Connatre le fonctionnement antrieur et actuel de la personne sur le plan physique


et intellectuel (profession, milieu de vie, relation interpersonnelle, etc.);
valuer la personne diffrents moments de la journe pour optimiser lvaluation
de ses capacits;
Aller chercher lopinion des autres intervenants affects au dossier;
Y a-t-il une valuation mdicale ou une valuation en ergothrapie au dossier?
Ai-je lu les valuations antrieures au dossier?
Aller chercher lopinion des personnes qui gravitent autour du majeur.
Les proches ont-ils observ des changements marquants dans le fonctionnement
habituel de la personne?

Linaptitude ou les incapacits peuvent voluer dans le temps. Ainsi, une personne peut
regagner de lautonomie ou, au contraire, voir sa situation se dtriorer : il est donc
important de la rvaluer au besoin.
Curateur public du Qubec
Tlphone : 1-800-363-9020
Site Web du Curateur public : http://www.curateur.gouv.qc.ca/cura/fr/

133

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4.25 Interventions spcifiques Personnes anes ayant des problmes de sant


mentale et de dpendance
Les problmes de sant mentale chez les personnes anes, souvent associs des
dficits cognitifs, posent un dfi de taille aux diffrentes organisations qui donnent
des services cette clientle. La prsence de troubles mentaux chez les ans rend ceux-ci
encore plus vulnrables une forme ou lautre de maltraitance.
Les mmes troubles mentaux sont prsents chez les personnes anes que dans la
population en gnral :

les troubles anxieux;


les troubles de lhumeur;
les troubles de la personnalit;
les troubles psychotiques;
les comportements suicidaires;
les comportements agressifs;
les troubles de ladaptation et le stress;
le dlirium et la dmence;
le syndrome de Diogne;
lalcoolisme et la toxicomanie.

Les troubles mentaux saccompagnent souvent de comportements risque pour la


personne ane. Une valuation exhaustive des comportements de la personne savre
ncessaire pour bien valuer le degr de dangerosit et les besoins de la personne ane.
Le CSSS Cavendish et lInstitut de grontologie sociale du Qubec ont conu loutil
PARBAS Lchelle psychogriatrique de reprage des comportements risques70. Cette
chelle permet aux intervenants de procder une valuation des comportements risque.
Bien quelle soit destine aux intervenants de premire ligne et ceux qui travaillent en
CHSLD, cette chelle dcrit les comportements risque qui peuvent servir de guide pour
valuer si une personne prsente des comportements qui lui sont prjudiciables.

70. CSSS Cavendish (2009). Lchelle psychogriatrique de dpistage de comportements risques. Montral.
CREGES. 14 pages.

134

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

MOYENS

valuer la prsence et la gravit dun ou des problmes suivants :


1. Ngligence personnelle : habillement mal choisi, apparence inconvenante, condition
de vie insalubre, hygine personnelle inapproprie, alimentation incorrecte,
ngligence dune condition mdicale;
2. Toxicomanie : abus de mdicaments, abus dalcool, abus de substances illgales;
3. Actes dangereux pour soi-mme et autrui : risques qui pourraient nuire sa propre
scurit et celle dautrui;
4. Comportements agressifs : automutilation, agression physique, agression verbale,
vandalisme;
5. Dtresse motionnelle : symptmes de dpression, symptmes danxit, retrait
social et isolement, comportement drangeant, symptmes psychotiques, atteintes
de la mmoire court et long terme, stress post-traumatique; (1.4)
6. Comportement suicidaire : ides suicidaires, planification du suicide, tentatives
antrieures de suicide, tentatives rcentes de suicide; (4.26)
7. Scurit personnelle : dsinhibition, impulsivit, jugement altr;
8. Vulnrabilit marque, risque dtre victime dabus : abus psychologique, abus
physique, agression sexuelle, restriction des droits civils, abus financier, charit
excessive, obligation financire non respecte;
70

Source : CSSS Cavendish (2009) .

valuer la capacit dautocritique de la personne :


La personne est-elle consciente ou non de prsenter des problmes de sant
ou comportementaux?
La personne peut-elle nommer les avantages et les inconvnients des solutions
de rechange quant aux traitements qui lui sont proposs?
La personne utilise-t-elle des stratgies pour traiter ses problmes de sant
et rduire ses problmes comportementaux?

Source : adapt des critres de la Nouvelle-cosse.

DFIS

Refus de collaborer : refus ou de subir une valuation, un traitement ou une intervention


ou sabotage cet gard, refus de compenser pour des limitations fonctionnelles;
Pluritoxicomanie;
Isolement de la personne ou effritement du rseau de soutien;
Qurulence;
Collaboration intersectorielle.

135

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

STRATGIES DINTERVENTION

Dterminer le degr de dangerosit de la situation et hirarchiser les actions


entreprendre;
Ai-je valu le degr de dangerosit (vulnrabilit de la personne victime et gravit
potentielle des actes abusifs)?
Ai-je valu si la personne est inapte (4.24) et ne peut consentir des soins? (7.14)
Dois-je appliquer rapidement des mesures de protection la personne? (7.20)
Collaborer avec la famille;
Ai-je inform la famille quelle peut recourir aux tribunaux?
La famille peut-elle me renseigner sur le mode de vie antrieur de la personne
(marginalit)?
Amener la personne se rendre des services de sant qui pourront laider;
Ai-je suggr la personne dtre accompagne un rendez-vous ou lurgence
(famille, intervenant, proche, etc.)?
Ai-je propos la personne un suivi individuel dans une ressource approprie?
Ai-je vrifi la perception qua la personne de sa situation?
Travailler en interdisciplinarit;
Ai-je dirig la personne vers une valuation par une quipe multidisciplinaire?
Y a-t-il un PII et un PSI au dossier de la personne?
valuer le soutien social dont la personne dispose.
La personne reoit-elle du soutien dune personne significative?
La personne a-t-elle des contacts avec une personne significative mais sans obtenir
de soutien actif cette dernire?
La personne a-t-elle des contacts avec une personne significative qui, par ailleurs,
nuit son bien-tre?
La personne est-elle isole?

La relation de confiance avec une personne ane qui souffre de troubles de sant mentale
peut tre longue dvelopper, particulirement avec les personnes mfiantes ou qui
prsentent des idations paranodes. Lintervenant doit alors faire preuve de patience. La
maladie mentale amne souvent les personnes qui en sont atteintes vivre de
la discrimination : cest pourquoi lintervenant doit accompagner la personne ane dans
ses dmarches et voir ce que ses droits soient respects.

136

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Regroupement des ressources alternatives en sant mentale du Qubec


Tlphone : 1-877-523-7919
Site Web du Regroupement : http://www.rrasmq.com/liste_membres.php
Rpertoire des ressources en dpendance
Alcoolisme, toxicomanie et jeu pathologique
Site Web du Rpertoire des ressources en dpendance :
http://www.dependances.gouv.qc.ca/index.php?repertoire_des_ressources_dependance
Vieillir en bonne sant mentale : guide dintervention
Association canadienne pour la sant mentale Filiale de Montral 2012 Le guide
dintervention Vieillir en bonne sant mentale est un outil de rfrence, de soutien et de
prvention destin aux intervenants, spcialiss ou non en sant mentale, travaillant
auprs des ans. De faon gnrale, ce guide propose une rflexion sur les attitudes,
les perceptions et les prjugs envers les ans; des points de repre afin de permettre une
meilleure connaissance du vieillissement pour favoriser une communication respectueuse
ainsi que des faons concrtes damliorer les interventions dans le but daider le mieux
possible les personnes que lintervenant rencontre dans sa pratique quotidienne.
Numro de tlphone : 514-521-4993
Site Web de lAssociation canadienne pour la sant mentale :
http://www.acsm.qc.ca/ACSM_Quebec/Document_pdf/acsm-mtl_vieillir_sante_mentale_1112w.pdf

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4.26 Interventions spcifiques Personnes anes suicidaires


Au Qubec on sentend sur le principe suivant :
De faon gnrale, le suicide na rien voir avec le fait de mourir avec dignit. Il est le
signe dun profond dsespoir qui peut tre trait. Si une personne dit quelle aimerait mourir
ou souhaite hter son dcs (grce au suicide assist ou en cessant sa mdication, par
exemple), cela peut indiquer quelle est suicidaire ou dprime71 p. 37.
Bien que le taux de suicide chez les 65 ans et plus diminue depuis 1980, le nombre de
dcs par suicide, lui, a augment, en raison de la croissance du nombre de personnes
dans cette tranche dge72 p. 1.
Les comportements suicidaires des personnes anes prsentent quelques particularits en
ce qui a trait aux facteurs de risque et la ltalit du geste, cest--dire la proportion de
suicides complts. Ainsi, chez les jeunes, on compte un suicide complt pour 100 200
tentatives de suicide, alors que chez les personnes anes on parle plutt dun suicide
complt pour quatre tentatives de suicide. Ce ratio diffrent sexplique par plusieurs
facteurs qui touchent les personnes anes :

Elles ont une plus grande fragilit physique;


Lorsquelles font une tentative de suicide, celle-ci est davantage planifie;
Elles sont plus isoles;
Leur sentiment dambivalence est moins important.

Par consquent, le reprage des ides suicidaires et lintervention auprs des personnes
anes doivent tre effectus de manire trs proactive. Il faut, ds les premiers signes,
offrir son coute et orienter les personnes vers les services appropris.
On doit aussi considrer limportance daborder directement la question du suicide avec la
personne ane. Cette faon de faire dmontre louverture de lintervenant en vue de
recevoir des confidences et son intrt bien comprendre la situation.

71. Coalition canadienne pour la sant mentale des personnes ges (2009). La prvention du suicide chez
les personnes ges : un guide lintention des membres de la famille. Toronto. Coalition canadienne pour
la sant mentale des personnes ges. [En ligne].Consult le 20 juin 2013.
<http://www.ccsmh.ca/pdf/ccsmh_suicideBooklet_fr.pdf>
72. Association qubcoise de prvention du suicide (2012). Manuel du participant Introduction. Journe
rgionale sur le suicide et les ans en Capitale-Nationale. Formation dune journe Qubec. 4 pages.

138

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

MOYENS

Reprer la personne ane vulnrable au suicide en tenant compte des aspects


suivants :
le sexe et la situation de famille (par exemple, un homme veuf);
la prsence dun problme de sant mentale;
une tentative de suicide antrieure;
la prise de mdicaments erratique;
le refus de salimenter;
des symptmes de dpression (sous-valuation de la dpression ou dpression
non traite chez les personnes anes);
des moments critiques : perte importante de la capacit physique, annonce
dun problme cognitif (dmence), perte du permis de conduire, perte de la maison,
perte du rle social (retraite);
des conflits familiaux;
Estimer la dangerosit dun passage lacte :
La prvention du suicide passe par une bonne estimation de la dangerosit
dun passage lacte suicidaire. Pour ce faire, aprs avoir explor brivement
la situation de la personne, lintervenant doit explorer les critres suivants destimation
de la dangerosit dun passage lacte :
la planification du suicide :
la frquence des ides suicidaires ( Depuis combien de temps et quelle
frquence avez-vous des ides suicidaires? );
lidentification du moyen ( Comment pensez-vous vous tuer? );
lidentification du lieu ( O pensez-vous vous tuer? );
lidentification du moment ( Quand pensez-vous vous tuer? );
laccessibilit des moyens ( Avez-vous le moyen en votre possession?
Pouvez-vous vous le procurer facilement? );
la ltalit du moyen (dterminer si le moyen peut causer la mort);
les tentatives de suicide :
le fait davoir dj fait une tentative de suicide et de prsenter un problme de sant
mentale, ce qui augmente le risque suicidaire chez les personnes anes;
la capacit grer le changement;
lusage de substance (alcool, drogue, etc.);
la capacit se contrler;
la prsence de proches;
la capacit prendre soin de soi.

139

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

DFIS

viter de banaliser les symptmes dpressifs chez les personnes anes;


viter de banaliser les facteurs stressants indiqus par la personne ane, facteurs
qui pourraient tre perus comme mineurs par lentourage;
Amener les hommes sexprimer sur leur dtresse psychologique;
Reconnatre les moyens passifs utiliss par une personne ane pour mettre fin
ses jours en rapport avec ses croyances religieuses et spirituelles (ex. : ne pas
prendre ses mdicaments, ne pas manger, faire des activits physiques soutenues
lorsque cela est contre-indiqu);
Estimer correctement la dangerosit du passage lacte suicidaire;
Reconnatre ses limites quant lintervention dans une situation potentielle de suicide;
Identifier le risque suicidaire pouvant tre masqu par des dficits cognitifs
ou des problmes de sant mentale;
Travailler susciter lespoir chez la personne ane.

STRATGIES DINTERVENTION
Partager avec la personne ane son estimation du danger de la situation pour susciter sa
collaboration;

Prvoir les moments critiques et laborer une stratgie de scurit avec la personne :
Quels sont les moments ou les vnements qui pourraient mettre la personne
en danger?
Que peut faire la personne pour viter un passage lacte dans les moments
en question?
Informer la personne des ressources qui sont sa disposition 24 heures sur 24
et 7 jours sur 7 et qui pourront laider dans les moments de crise;
Mobiliser un proche;

140

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Dans le cas dun danger grave court terme

Mettre en place un filet de scurit en mobilisant le conjoint, les parents, les amis ainsi
que les professionnels de la sant et des services sociaux dj connus de la personne;
Sassurer que la personne sera revue ou relance rapidement par un intervenant;
Vrifier laccs aux armes feu mme sil ne sagit pas du moyen identifi
par la personne;
Confisquer le moyen prvu pour le passage lacte;
Vrifier le contenu de la pharmacie et retirer les mdicaments prims;
Communiquer avec les policiers si la personne a en sa possession une arme feu;
Appliquer les mesures prvues dans la Loi 180 (7.16) ou P-38; (7.20)

Dans le cas dun danger grave et imminent

Assurer la scurit immdiate de lintervenant, des proches et de la personne


suicidaire;
Sil est impossible de susciter la collaboration de la personne, communiquer
avec le service durgence 9-1-1, appliquer les mesures de la Loi P-38 (au besoin), (7.20)
essayer de gagner du temps et ngocier avec la personne pour loigner le moyen
envisag en vue de mettre fin ses jours;
Si la personne collabore, laccompagner vers lurgence du centre hospitalier de faon
volontaire ou vers un centre dhbergement de crise;
tre vigilant par rapport au bris de confidentialit : divulguer de linformation concernant
la personne uniquement aux personnes exposes au danger, leur reprsentant
et aux personnes susceptibles de lui porter secours. Communiquer seulement les
renseignements ncessaires la scurit de la personne. Consigner au dossier
les lments pertinents : motifs de la divulgation de renseignements, renseignements
divulgus, identit de la personne qui linformation a t transmise, etc.

141

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Suicide et maltraitance
Le fait de vivre de la maltraitance est un facteur de risque suicidaire au mme titre que le
deuil ou lapparition de la maladie. Les consquences de la maltraitance chez les personnes
anes sont nombreuses. (1.4) Il faut en tenir compte au moment de lexploration de chaque
situation. La personne ane qui vit de la maltraitance peut prsenter des symptmes de
dpression, une faible estime delle-mme ou une grande dtresse psychologique qui
peuvent entraner lapparition dides suicidaires et un ventuel passage lacte.
Facteurs de protection (4.33)
Afin de prvenir le risque suicidaire, il est important de bien connatre les facteurs de
protection et de favoriser la mise en place de moyens qui aident lexpression de ses
facteurs. Voici quelques exemples de facteurs de protection considrer prioritairement :
1. Communication : capacit exprimer ses motions, capacit communiquer, capacit

demander de laide, bonnes habilets sociales, prsence dun rseau familial


et social;
2. Ressources personnelles : capacits personnelles dadaptation et de gestion du stress,
stratgies efficaces de rsolution de problmes, comptences et centres dintrt
diversifis, saines habitudes de vie, pratique dactivits qui correspondent ses centres
dintrt personnels;
3. Bien-tre psychologique : estime de soi satisfaisante, tolrance leve la frustration,
exprience de succs et de russites, perception favorable de son tat de sant,
optimisme et capacit davoir de lespoir.
Toutes les mesures qui ont pour objet de contrer la maltraitance, de promouvoir
lintgration des ans et de valoriser leur contribution dans la collectivit peuvent aussi
devenir des facteurs de protection contre le suicide.
Association qubcoise de prvention du suicide
Les centres de prvention du suicide sont composs de professionnels, dintervenants
qualifis et de bnvoles forms pour accueillir toutes les demandes daide et rpondre
aux questions les plus varies. De plus, ces organisations sont trs actives dans leur
communaut afin de prvenir le suicide.
Tlphone : 1-866-APPELLE (1-866-277-3553); chaque appel est automatiquement
achemin la ressource de la rgion de linterlocuteur
Site Web de lAssociation :
http://www.aqps.info/besoin-aide-urgente/liste-centres-prevention-suicide.html
Prvention du suicide Guide de bonnes pratiques lintention des intervenants
des centres de sant et de services sociaux
Site Web du ministre de la sant et des services sociaux :
http://publications.msss.gouv.qc.ca/acrobat/f/documentation/2010/10-247-02.pdf
Formation Intervenir auprs de la personne suicidaire laide de bonnes pratiques
Site Web de lAssociation qubcoise pour la prvention du suicide :
http://www.aqps.info/se-former/formation-intervenir.html

142

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4.27 Interventions spcifiques Personnes anes auto-ngligentes


Neesham-Grenon considre lauto-ngligence comme :
Des comportements observables dans un contexte social, culturel et juridique
donn. La situation est juge inadquate quant aux soins apports sa propre
personne ou son environnement. Ces comportements peuvent tre intentionnels ou
non et ils varient dans leur niveau de svrit. Lauto-ngligence comporte des
risques potentiels pour la sant, la scurit ou le bien-tre de lan et ventuellement
des autres73.
La personne ane auto-ngligente peut prsenter des troubles de sant mentale ou des
atteintes cognitives (dmence, alcoolisme, schizophrnie, etc.)74. La personne ane qui est
auto-ngligente peut ltre de diffrentes faons et divers degrs : manque dhygine,
absence de traitements mdicaux appropris, pauvret de lalimentation, insalubrit des
lieux ou accumulation compulsive de divers objets.
MOYENS
Afin de bien cibler le besoin de protection de la personne et les actions entreprendre,
lintervenant doit dabord valuer les aspects suivants :

ltat de sant mentale et cognitif de la personne (troubles de la mmoire,


hallucinations, propos paranodes, etc.);
ltat de sant physique de la personne (souffrance apparente, dnutrition, prsence
de plaies ou de signes dintoxication, manque dhygine, etc.);
les conditions du logement (tat physique des lieux, salubrit, condition des appareils
lectromnagers, etc.);
le rseau de la personne (qualit des liens avec son rseau, isolement, etc.);
lhistoire de vie de la personne (nouveau comportement ou manire dagir faisant partie
de son mode de vie ou de sa trajectoire de vie, aspect temporaire ou non, intention
avoue ou non (notion centrale).

Lvaluation globale de la situation en tenant compte des aspects mentionns plus haut
permettra lintervenant de juger sil est en prsence dune personne inapte ou dune
personne apte dcider pour elle-mme. Si la personne est considre comme inapte (4.24)
et ne peut consentir des soins, il faudra appliquer rapidement des mesures de protection
qui pourront tre selon le cas :

des mesures de protection sans autorisation du tribunal; (7.17)


des mesures de protection avec autorisation du tribunal; (7.18)
les tapes pour procder une requte en soins. (7.19)

73. Neesham-Grenon, F. (2012). L'intervention en travail social dans les situations dautongligence chez les
personnes anes (Thse de doctorat, Universit de Sherbrooke).
74. Bleau, J., Cossette, B., & Lacombe, M-C. (2012). Guide de prvention : Interventions domicile : situations
dinsalubrit morbide. Qubec. Agence de la sant et des services sociaux des Laurentides. ASSTSAS.
64 pages.

143

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Indpendamment de laptitude de la personne, lauto-ngligence peut avoir plusieurs


consquences sur la sant des personnes anes et entraner des dangers graves. Par
contre, lintervenant doit toujours considrer le degr de gravit et lintentionnalit de lautongligence. Il lui faut donc valuer :

les risques physiques : intoxication alimentaire, structure du btiment inadquate,


absence de services (lectricit, eau, etc.), manque despace pour circuler
(accumulation dobjets), danger dincendie, danger de chute, problmes de sant
non traits (plaies, fracture, diabte, etc.);
les risques biologiques : infestation (puces, rats, punaises de lit, etc.), prsence durine,
de selles, dexcrments danimaux, de moisissures;
les risques chimiques : produits dangereux accumuls ou mal rangs, accumulation
de mdicaments ou absence de prise de mdicaments, fume de cigarette, dchets
organiques et odeurs.

DFIS
Sept dfis se rattachent aux moyens privilgier :

valuer lurgence dintervenir en tenant compte de la prsence de risques physiques,


biologiques et chimiques et de leur gravit, le cas chant;
En contexte durgence, installer la personne dans un nouveau milieu;
Obtenir la collaboration de la personne pour laccompagner vers les ressources
appropries ou pour quelle accepte des services daide domicile;
Faire une distinction entre lauto-ngligence prsentant un risque pour la sant
et le respect des choix de la personne ane en fonction de son histoire de vie et
de lvolution de la situation ainsi que de ses propres valeurs dintervenant (prendre
du recul quant ses propres valeurs et voir lquilibre entre les valeurs dautonomie
et de protection);
Composer avec les pressions sociales ou mdiatiques;
Composer avec les instances lgales;
Composer avec les valeurs des acteurs viss.

Les actions devront tre concertes et centres sur les aspects suivants : scurit, respect
du mode de vie de la personne et respect de lautodtermination.

144

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

STRATGIES DINTERVENTION
Compte tenu de leur tat de sant physique et mentale, les personnes anes qui sont
autongligentes et qui sont juges aptes peuvent tre mfiantes et peu rceptives aux
interventions. Il est souvent ncessaire dadopter des stratgies pour gagner leur
confiance. Les stratgies dintervention suivantes sont donc retenir : (4.4)

Intervenir en prsence dune personne significative ds la premire visite;


Faire des visites rgulires mais de courte dure;
Faire intervenir le professionnel en qui lan a davantage confiance (ex. : infirmire,
auxiliaire en sant et en services sociaux, intervenant dune ressource communautaire)
et offrir ce professionnel du soutien par les autres membres de son quipe);
Proposer de laide en fonction des priorits mises en vidence par lan;
Expliquer la personne la raison de son inquitude (ex. : problmes de sant);
En labsence dun danger imminent, appliquer lapproche de rduction des mfaits :
diminuer les consquences, miser sur de petits changements, diminuer ses propres
attentes et faire preuve de tolrance, le tout afin de crer un lien de confiance;
Sassurer de travailler en collaboration interdisciplinaire et procder la rdaction
dun plan dintervention qui prsente explicitement :
1) le rle de chaque intervenant affect au dossier;
2) les objectifs atteindre et les moyens utiliser;
3) un chancier dtaill;
4) des mesures de rvaluation.

Autongligence et maltraitance
Une personne ane victime de maltraitance peut prsenter des comportements dautongligence. Ceux-ci peuvent dcouler de la situation de maltraitance et tre associs des
symptmes de dpression, des ides suicidaires, une faible estime delle-mme ou
un renoncement quant sa situation. Il est donc essentiel de vrifier si les comportements
dauto-ngligence ne dcoulent pas dune situation de maltraitance et dintervenir pour faire
diminuer ou cesser celle-ci afin davoir un impact sur les comportements dauto-ngligence.
linverse, une situation dautongligence peut basculer vers une situation de maltraitance,
par exemple, sil y a dsinvestissement des proches. La frontire est trs mince entre ces
deux phnomnes.
Source : adapt de : Bleau (2012)

74

75

et DSM-IV-R (2003) .

75. DSM-IV-TR Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (2003). Paris. Elsevier Masson.
1002 pages. [En ligne]. Consult le 20 juin 2013.
<http://books.google.fr/books?id=c9wG7jpU2SYC&printsec=frontcover&dq=DSM-IVTR&source=bl&ots=GTXZmF5dSa&sig=TE9STf09p79RfIWM4fz6iYt0dF0&hl=fr&ei=yrx7TcWUCMOq8APq
may7Cw&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=8&ved=0CFUQ6AEwBw#v=onepage&q&f=false>

145

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

lheure actuelle, il nexiste pas de ressources spcifiques pour les personnes


autongligentes. Cependant, diverses municipalits ont mis en place un protocole de
collaboration qui touche principalement les services sociaux du CSSS, la Direction de la
sant publique, des services municipaux (inspecteurs municipaux et services des incendies)
ainsi que les policiers et les services ambulanciers.
Guide de prvention. Intervention domicile. Situations dinsalubrit morbide
Site Web de lAssociation paritaire pour la sant et la scurit du travail du secteur affaires
sociales :
http://www.asstsas.qc.ca/documents/Publications/Repertoire%20de%20nos%20publication
s/Autres/Guide_insalubrite_2012.pdf
Au-del de lencombrement ou de linsalubrit morbide, la rencontre dune personne
et les conditions dinterventions
Guide dintervention lusage des intervenants uvrant auprs des personnes
aux prises avec un syndrome dencombrement ou dinsalubrit morbide
Site du Centre de sant et de services sociaux de la Vieille-Capitale
http://www.csssvc.qc.ca/telechargement.php?id=990
Guide pour les situations dinsalubrit morbide et
Protocole dentente de collaboration pour les situations dinsalubrit morbide
Site de lAgence de la sant et des services sociaux de la Mauricie et du Centre-du-Qubec
http://www.agencesss04.qc.ca/sante-publique/environnement/qai_insalubrite.html

146

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4.28 Interventions spcifiques Personnes anes des Premires Nations1


Le statut particulier des peuples des Premires Nations, considrs comme pupilles
sous la tutelle dOttawa et traits comme des mineurs (ex. : droit de vote accord en 1960),
en vertu de la Loi sur les Indiens visant leur assimilation et marginalisation, a t accentu
pour certains par des annes passes au pensionnat, o ils ont t coups de leurs
rfrences identitaires. Tout cela a concouru la transformation de leurs modes de vie
traditionnels et a entran des consquences individuelles, familiales, communautaires, etc.
La transformation des modes de vie traditionnels et limpact ngatif davoir vcu dans des
pensionnats indiens amnent indubitablement des consquences individuelles, familiales et
communautaires :

sur le plan individuel :


une diminution de lestime de soi;
un sentiment intrioris dinfriorit;
le recours au silence comme refuge ou parce quil a t impos la personne
par autrui;
une aversion contre les non-autochtones (principalement en situation de pouvoir);
sur le plan familial :
des problmes lis au rle parental : froideur motionnelle, rigidit, ngligence,
communications inappropries et abandon;
sur le plan communautaire :
la perte de liens avec lenvironnement naturel (la communaut et la nature);
la cration d un monde sans voix : acceptation passive de limpuissance
par rapport la vie en communaut (plusieurs nont pas appris sexprimer
et revendiquer);
la perte des processus de gouvernance traditionnelle (incapacit influer
de manire significative sur les affaires de la communaut).

Tous ces lments peuvent devenir des facteurs de risque de maltraitance. De plus, le
tableau 7 illustre les diffrences de perception entre personne non autochtone et personne
autochtone traditionnelle, perspective dont on devra tenir compte dans toute communication
avec un an des Premires Nations.

147

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Tableau 7 : Influence de la culture sur les perceptions


Diffrences de concepts selon les perspectives
Perspective allochtone
(non autochtone)

Perspective autochtone traditionnelle

Notion de temps

Plus on est prcis, mieux


ce sera

Temps peu important : notion qui nest


pas rattache lheure, mais plutt
des moments de la journe (ex. : le soleil
tait lev)

Silence

Souvent peru comme


un signe de passivit qui
doit tre le plus souvent
combl

Moyen souvent utilis pour saccorder


un rpit ou pour entrer en contact
avec ses motions

Contact visuel

Garder le contact visuel


montre que lon est
sincre

Dans plusieurs cultures autochtones,


regarder dans les yeux une personne
en autorit est un manque de respect

Questions

Moyen de communication
dmontrant un intrt,
une curiosit associe
lintelligence

Moyen de communication pouvant tre


peru comme une intrusion

Russite

Mise en valeur de
la russite individuelle
Possibilit de passer
en avant des autres,
sil le faut

Mise en valeur de la russite


de la collectivit sentendre
avec le groupe (harmonie)

Source : adapt de Commission de la sant et des services sociaux des Premires Nations du Qubec
76
et du Labrador .

MOYENS

Sassurer la collaboration dun interprte : cela peut savrer souhaitable considrant


que la langue autochtone est la premire et, pour certains, lunique langue parle
et comprise;
Prendre connaissance de certains concepts et valeurs en cause avant de rencontrer
la personne;
Tenter de connatre limportance des valeurs autochtones pour la personne
et leur degr dintgration.

76. Commission de la sant et des services sociaux des Premires Nations du Qubec et du Labrador (2003).
Adapter nos interventions la ralit autochtone. Ottawa. Sant Canada. [En ligne]. Consult le 20 juin
2013. <http://pubs.cpha.ca/PDF/P29/22676.pdf>

148

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

DFIS

Comprendre les valeurs en prsence :


La perspective holistique est omniprsente et englobe la sant physique ainsi
que le bien-tre social, motionnel, spirituel et culturel;
Le bien-tre dcoule dun quilibre et dune harmonie entre tous les lments
de la vie personnelle et de la vie collective;
Le concept de famille comprend souvent des liens trs forts avec un rseau tendu
de personnes apparentes (il y a parfois surpopulation dans une mme maison,
ce qui peut rendre la personne plus vulnrable : plusieurs personnes maltraitantes
potentielles prsentes);
Parfois les mots employs en franais nont pas ncessairement le mme sens
dans la langue autochtone ou encore ils nexistent pas;
Il faut bien comprendre les problmes de vulnrabilit, de maltraitance et
de ngligence dans le contexte historique, social et culturel duquel ils sont issus
et dans lequel ils sont vcus;
On doit shabituer composer avec un cadre lgal diffrent et propre
aux communauts des Premires Nations.

STRATGIES DINTERVENTION

Tenter de rencontrer la personne seule dans un autre lieu que le domicile


sil y a surpopulation (par exemple, le centre de jour ou de sant);
Utiliser des questions douverture (ex. : Voulez-vous me dire quelque chose?
plutt que Pourquoi? qui est plus intrusif);
Valider constamment les perceptions et la comprhension des mots pour viter
doffenser qui que ce soit (ex. : Ai-je bien compris? Vous voulez dire que );
Tenter de connatre la perception de la personne quant sa position lgard
de sa communaut (ex. : Comment voyez-vous votre rle dans la communaut?
Quelle place prennent les valeurs autochtones dans votre quotidien? Avez-vous
des liens avec des personnes allochtones?);
Se rappeler que les questions peuvent dranger : la parole est moins importante chez
les autochtones et la patience est de mise. Il faut respecter les moments de silence.
77

Source : adapt de Brown (2011) .

77. Brown, A. (2011). Lapproche autochtone en violence familiale. Livret dinformation; Guide R : AGIR
lintention des Premires nations. Qubec : dition Nationale. [En ligne]. Consult le 14 juin 2013.
<http://www.vchreact.ca/media/BCFN_REACT-Web-Fr.pdf>

149

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Sant des Premires Nations et des Inuits


Site Web de Sant Canada :
http://www.hc-sc.gc.ca/contact/fniah-spnia/index-fra.php
AME. Approche misant sur lcoute : un guide vers la pratique pour les intervenants
de premire ligne en cas de maltraitance des ans autochtones Initiative nationale
pour les soins des personnes ges
Site Web de lInitiative nationale pour les soins des personnes ges:
http://www.nicenet.ca/files/U_of_T_Nice_185932_AME_Jul_2012Tool.pdf

150

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4.29 Interventions spcifiques Personnes anes maltraitantes


Dans cette fiche, le comit de rdaction dsire aborder le sujet de la maltraitance faite par
des personnes anes. Cette ralit peut prendre diverses facettes, dont la maltraitance en
contexte de violence conjugale, (4.23) la maltraitance entre personnes anes (frres, surs,
amis, rsidents) ou bien la maltraitance des personnes anes envers leurs enfants ou
petits-enfants ou encore envers le personnel soignant.
La maltraitance faite par des personnes anes est encore peu documente dans la
littrature scientifique. Une recension des crits ralise par la Chaire de recherche sur la
maltraitance envers les personnes anes de lUniversit de Sherbrooke a mis en relief
dix textes rcents provenant de lextrieur du Qubec et concernant la maltraitance entre
personnes anes. Cela peut indiquer quil sagit dune proccupation mergente.
Quoique que linformation prsente ici soit sommaire, le comit de rdaction a tout de
mme choisi de partager les constats, et les pistes dintervention qui y sont exposes,
devraient aider poursuivre la rflexion sur la maltraitance.
Maltraitance entre personnes anes
Divers intervenants ont relat des situations qui illustrent des formes de maltraitance entre
personnes anes : gisme par des personnes anes autonomes envers des personnes
anes en perte dautonomie, phnomne de clans pour participer aux activits ou utiliser
les espaces en commun, circulation de rumeurs ou placotage prjudiciable, etc.
Les recherches ayant trait de cet aspect abordent la maltraitance entre personnes anes
dans le contexte de la cohabitation en hbergement ou en rsidence prive :
Les exemples fournis par Lachs et ses collaborateurs (2007)78 permettent
davancer lhypothse que la promiscuit ouvre la porte des comportements
agressifs et dfensifs en vue de la protection de lespace personnel ou encore, ces
comportements expriment une forme de hirarchisation des rles et une
comptitivit pour lallocation des ressources lintrieur mme du groupe qui vit
sur une unit collective de soins. Lensemble de ces comportements, souvent mal
identifis et mal grs ont un impact sur la scurit, la sant et la qualit de vie de
plusieurs rsidents [] et de plusieurs intervenants79.

78. Lachs, M., Bachman, R., Williams, C. S., & OLeary, J. R. (2007). Resident-to-resident elder mistreatment
and police contact in nursing homes: Findings from a population-based cohort. Journal of the American
Geriatrics Society, [Abstract] 55(6), 840-845.
79. Chaire de recherche sur la maltraitance envers les personnes anes (2012). [En ligne]. Consult le 7
novembre 2012. <http://maltraitancedesaines.com/fr/>

151

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Prsentement, il ny a pas de consensus parmi les auteurs pour dterminer les facteurs qui
prdisposent aux comportements de maltraitance :
Ainsi, certains facteurs sont attribuables ltat de sant mentale de la personne
maltraitante (tels la prsence de maladie mentale svre ou de dpression ou
encore de troubles cognitifs, de traits de personnalit narcissique ou passiveagressive) alors que dautres relvent des habitudes de vie (telle la consommation
abusive dalcool ou de drogues). Ce tableau doit tre considr comme partiel,
voire partial, en raison de labsence de facteurs environnementaux80 ou
interpersonnelles81 qui permettraient de dplacer la lorgnette des attributions
individuelles la personne maltraitante vers une analyse plus contextualise et
remise en perspective dans le temps et lespace79.
MOYENS

Respecter la confidentialit et la vie prive des rsidents;


Offrir des espaces dintimit dans les milieux de vie;
Avoir des rgles de fonctionnement claires lintrieur de la rsidence;
Sassurer de frapper aux portes avant dentrer;
Privilgier une communication respectueuse base sur laffirmation de soi.

DFIS

Apprendre composer avec des personnes ayant des problmes personnels


(sant mentale, dpendance, troubles cognitifs, etc.);
Accompagner la personne dans le deuil de son ancien milieu de vie, deuil parfois
non rsolu.

STRATGIES

Faire un jumelage entre rsidents et nouveaux arrivants en rsidence afin de faciliter


lintgration de ces derniers;
Avoir de la formation continue pour le personnel;
Se donner une politique interne vhiculant le respect;
Soutenir et accompagner la personne dans ladaptation son nouveau milieu.

80. Biermann, T., Dippel, O., Bergner, M., Keller, J., Coffey, C., Sperling, W., Bleich, S., Kornhuber, J., &
Reulbach, U. (2011). Assaults in the elderly A population-based study with victim and perpetrator
characteristics. Journal of forensic science, [Abstract] 56 (3), 669-673.
81. Brandl, B., Heisler, C.J. & Stiegel, L.A. (2005). The parallels between undue influence, domestic violence,
stalking, and sexual assault. Journal of Elder Abuse and Neglect, [Abstract] 17(3), 37-52.

152

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Les personnes anes maltraitantes envers leurs enfants ou les petits-enfants


Pour linstant, il ny a pas eu dtude ayant document la question de la maltraitance des
personnes anes lgard de leurs enfants ou petits-enfants. Pour illustrer cette forme de
maltraitance, on peut penser des personnes anes exigeantes ou manipulatrices
relativement leurs proches aidants. Leurs attentes peuvent tre irralistes quant la
disponibilit et la capacit de ceux-ci. La fiche Interventions spcifiques Proche
aidant (4.20) prsente des pistes dintervention pour amener le proche aidant reprendre
le contrle sur son engagement auprs de la personne ane.
Les personnes anes maltraitantes envers le personnel soignant
Certains types de dmence peuvent amener des comportements perturbateurs chez la
personne. La formation du personnel est primordiale pour intervenir auprs de ces
comportements et en attnuer limpact sur lenvironnement.
La rigidit organisationnelle (horaire de services) peut aussi avoir un impact sur la
communication. Certains milieux ont conu des approches milieu de vie qui favorise
la personnalisation des soins. (4.30)
Actuellement, il nexiste pas de ressources spcifiques pour ce type de problmatique, sauf
en ce qui a trait aux situations de violence conjugale.
Rfrences pour amliorer la communication
DAnsembourg, Thomas. Cessez dtre gentil soyez vrai! tre avec les autres en restant
soi-mme. Les ditions de lhomme. 2001.
Resenberg, Marshall B. La communication non violente au quotidien. ditions Jouvence.
2003.

153

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4.30 Intervention spcifiques Personnes anes vivant en milieu dhbergement


Au Qubec, des milliers de personnes anes vivent en rsidence prive ou ont t
admises en ressource intermdiaire (RI) ou en centre hospitalier de soins de longue dure
(CHSLD). Les rsidences prives offrent un milieu de vie substitut aux personnes qui ont
besoin de soins et dassistance au quotidien. Les services peuvent varier considrablement
dun endroit lautre, et ce, en fait de qualit et daccessibilit. Les promoteurs privs
doivent rpondre certaines normes pour tre accrdits par le MSSS et ainsi obtenir un
permis dexploitation dune rsidence prive. Les CHSLD et les RI sont des tablissements
qui font partie des CSSS et dont la mission est dfinie par la Loi sur les soins de sant et
les services sociaux : (7.13) les RI accueillent une clientle en perte dautonomie; les
CHSLD, quant eux, ont pour mission doffrir un milieu de vie substitut une clientle en
lourde perte dautonomie, principalement des personnes anes vulnrables.
La maltraitance peut se produire en milieu dhbergement quel quil soit. Celle-ci peut
provenir de la faon dont fonctionne ltablissement : elle nest pas repre au premier
abord tant elle fait partie intgrante de ce fonctionnement, des habitudes prises ou des
impratifs institutionnels82 p. 104. Par exemple, lhabitude dun excs de familiarit de la
part du personnel envers les rsidents peut entraner linfantilisation des personnes et le
non-respect de leur espace de vie prive. La maltraitance peut aussi tre le fait dun proche
ou dun membre du personnel ou encore dun groupe demploys envers une ou des
personnes anes.
Les milieux dhbergement public ou priv doivent prendre position contre la maltraitance
en adoptant diverses politiques sur la scurit et la qualit des services et en diffusant un
code dthique : La responsabilit thique est sans doute la plus importante des
responsabilits du soignant, dautant plus lorsque les personnes quil a en soins prsentent
une somme de vulnrabilits, comme cela est souvent le cas en grontologie82 p. 127.
Approche milieu de vie
Cest dans un souci daccrotre la qualit des services en CHSLD que le gouvernement du
Qubec a adopt lapproche milieu de vie . Cette dernire soutient que la personne
hberge a droit un milieu de vie de qualit et suggre un ensemble de principes qui
favorise limplantation de cette approche dans les CHSLD. Le respect de la personne
hberge et de ses proches est au centre des proccupations qui doivent guider les
gestionnaires afin de faire vivre cette approche au quotidien dans leur tablissement.
Plusieurs mesures, outre les visites dinspection du ministre de la Sant et des Services
sociaux, ont t mises en place pour favoriser lamlioration constante des soins et des
services pour les personnes hberges.

82. Amyot, J.J. (2010). Guide de la prvention et de la lutte contre la maltraitance des personnes ges. Paris.
Dunod. 2010. 464 pages.

154

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Facteurs de risque
Afin de prvenir la maltraitance, il faut connatre et identifier les risques qui sont lis aux
conditions de vie en tablissement priv ou public et apporter les correctifs ncessaires.
Voici une liste de risques potentiels associs la vie en tablissement :
1. les risques lis ladministration : absence de rgles dthique, de politiques internes

2.
3.

4.
5.

6.
7.

8.

ou de normes de qualit ou non-conformit celles-ci, personnel peu ou pas form,


absentisme lev, etc.;
les risques lis la gestion des quipes : dvalorisation de certaines fonctions,
absence ou insuffisance dencadrement clinique de lquipe soignante, etc.;
les risques lis labsence de prise en considration de la parole des rsidents :
peu de moyens concrets pour connatre les besoins des rsidents, aucun processus
de traitement des plaintes connu, etc.;
les risques lis lorganisation du travail : peu doutils de communication, aucune consigne
crite, horaire de services trop rigide en fonction des besoins des rsidents, etc.;
les risques datteinte la libert de la personne : non-respect des habitudes
et de la libert des personnes, admission non prpare, peu dvaluation et
de rvaluation des besoins ou aucune, etc.;
les risques datteinte la dignit et lintimit de la personne : non-respect de lespace
de vie prive, non-respect de la confidentialit, infantilisation, excs de familiarit, etc.;
les risques lis un dfaut ou un excs daide : absence ou insuffisance daide dans
les activits de la vie quotidienne et de la vie domestique, contention abusive, nonrespect de lautonomie de la personne, absence de plan de soins individualiss, etc.;
les risques de limitation de la vie sociale pour la personne : absence dactivits
de loisirs, censure des relations personnelles, affectives ou sexuelles, etc.

Ces diffrents risques accumuls, qui peuvent sembler parfois anodins lorsquils sont
considrs isolment, peuvent devenir prjudiciables lorsquils sont runis. Prsents au
quotidien, ils constituent de la maltraitance.

155

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

MOYENS

laborer et diffuser une politique de tolrance zro quant aux situations


de maltraitance, un code dthique et un rfrentiel de comptences (ex. : attentes
signifies, application de sanctions);
Aborder directement la question de la maltraitance avec le personnel;
Identifier les gestes ou les paroles qui sont de la maltraitance;
laborer des outils de dpistage pour une meilleure gestion du risque (voir la liste
des risques plus haut);
Exiger une formation de base pour le personnel (diplme);
Accueillir les nouveaux membres du personnel de faon leur faire connatre
les politiques, les attentes et le soutien leur disposition;
Offrir de la formation continue;
valuer la qualit des soins qui sont donns (par des intervenants internes et externes);
Consulter les rsidents et leurs proches;
Rendre accessibles les stages en milieu de travail;
Promouvoir le travail en interdisciplinarit;
Valoriser le soutien entre pairs (comit de pairs);
Miser sur la disponibilit du suprieur immdiat;
Reconnatre la complexit du travail auprs des personnes anes en lourde perte
dautonomie;
Rendre obligatoire le vouvoiement du personnel envers la clientle (cette faon de faire
permet dexprimer le respect en crant une distance professionnelle);
Encourager la participation des proches et des familles.

DFIS

Apprendre travailler avec une clientle de plus en plus lourde;


Assurer la protection de certains rsidents incapables de verbaliser leurs besoins
ou leurs problmes;
Recruter du personnel qualifi;
Composer avec la rticence de certains dnoncer un collgue;
Recadrer les attentes parfois irralistes des proches et des familles;
Composer avec linfluence souvent ngative des mdias sur la rputation des services
en milieu dhbergement;
Avoir accs de la formation propre au milieu dhbergement.

156

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

STRATGIES DINTERVENTION
Si la maltraitance est dorigine institutionnelle (fonctionnement de ltablissement)

Prendre connaissance des politiques, du code dthique et du profil de comptences


de ltablissement. Sil y a lieu, suggrer ladoption, lapplication ou lamlioration
de tels documents;
Suggrer lentre en vigueur dune politique sur le vouvoiement;
Adresser des demandes directement au directeur, au promoteur (propritaire),
au conseil dadministration ou au comit des usagers;
Signaler au Commissaire rgional aux plaintes et la qualit des services de lagence
de la sant et des services sociaux de son territoire toute situation de manquement
ou de maltraitance de la part dune ressource prive;

Si la maltraitance vient du personnel

Signaler toute situation de maltraitance (suprieur immdiat, directeur, propritaire, etc.);


Aviser un membre de la famille ou le reprsentant lgal, sil y a lieu;
Appliquer des sanctions au besoin;
Dnoncer la situation auprs des instances syndicales, au besoin;
Appliquer des mesures de protection, au besoin (ouverture dun rgime de protection);
Revoir le plan dintervention de la personne ane;
Offrir de la formation continue;

Si la maltraitance vient dun proche

Signaler toute situation de maltraitance (travailleur social, infirmire en chef, directeur,


propritaire, etc.);
Aviser un autre membre de la famille ou le reprsentant lgal, sil y a lieu;
Crer un filet de scurit autour de la personne ane en avisant lquipe soignante
ou en limitant les visites de la personne maltraitante;
Appliquer des mesures de protection, au besoin (ouverture dun rgime de protection);
Intervenir auprs du proche en question. (4.20)

La lutte contre la maltraitance constitue un enjeu majeur pour les nombreux milieux
dhbergement. On ne peut parler aujourdhui damlioration continue de la qualit des
services sans mentionner limportance que les organisations doivent accorder faire de leur
milieu de vie des endroits qui misent sur des relations humaines empreintes de respect.
Conseil pour la protection des malades
Site Web du Conseil pour la protection des malades : http://cpm.qc.ca/
Regroupement provincial des comits des usagers
Tlphone : 1-877-276-2433
Site Web du Regroupement : http://www.rpcu.qc.ca/

157

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4.31 Attitudes privilgier ou viter dans lintervention


Attitudes privilgier
Voici les attitudes favoriser durant lintervention :

Attitudes dcoute et douverture :


couter de manire approprie : faire preuve de patience, de non-jugement,
de discrtion, de sollicitude, dempathie et dcoute active;
Attitude de non-jugement :
Respecter le processus de dcision ou lindcision de lan;
Respecter toute dcision de lan;
Accompagner lan dans la reconnaissance et dans la comprhension
de son sentiment de culpabilit, de sa colre, de son chagrin, de sa peur
et de son sentiment dtre trahi;
Attitude de collaboration :
Contribuer la recherche de solutions (avantages et inconvnients) et lvaluation
de leur implantation;
Soutenir lan dans lexpression de ses sentiments et dans la mise en uvre
dun plan daction;
Aider lan comprendre que, malgr ses propres paroles ou comportements
inappropris, les gestes de maltraitance commis par la personne maltraitante
sont inacceptables;
Soutenir lan dans ses choix, renforcer sa confiance personnelle.

Attitudes viter
Bien que lintervenant ne soit pas la personne victime dans la situation de maltraitance,
selon le modle de Karpman (1968)83, il doit viter, dans son intervention, de prendre les
trois rles suivants dans sa relation thrapeutique entre la personne victime et la personne
maltraitante :

Attitude de sauveur :
Prendre des dcisions et accomplir des actions la place de lan;
Avoir des attentes irralistes quant la vitesse de raction de la personne ane;
Question privilgier : Quattendez-vous exactement de moi?

83. Karpman, S. (1968). Fairy Tales and Script Drama Analysis. Transactional Analysis Bulletin (7)26, pp. 39-43.

158

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Attitude de victime :
Rester impuissant et se replier sur soi-mme;
Manquer dempathie quant lexpression des sentiments de lan (ex. : chagrin,
peur, culpabilit, trahison);
Question privilgier : Comment voudriez-vous que lon procde pour amliorer
la situation?
Attitude de perscuteur :
Critiquer la dcision prise par la personne ane;
Manifester de la frustration relativement aux dcisions, aux hsitations
ou la confusion de lan;
Dnigrer la personne qui adopte les comportements de maltraitance.
Question privilgier : Je vous fais confiance : quest-ce qui vous permettra
de dire que la situation samliorera?

Le processus de dcision pour dnoncer la maltraitance peut tre trs long. Les personnes
victimes de maltraitance vivront plusieurs phases de changement lgard de la violence
durant le processus li au stress post-traumatique : dni, colre, dpression, culpabilit,
banalisation. (1.5) Cest pourquoi il faut tre prsent et les soutenir tout au long du processus.
84

Source : adapt de Comit Lavallois en abus et violence envers les ans (2011) .

84. Comit Lavallois en abus et violence envers les ans (2011). Guide pour contrer la maltraitance envers
les anes. Laval. Comit Lavallois en abus et violence envers les ans. 50 pages.

159

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4.32 Scnarios de protection


Le scnario de protection est un ensemble de moyens choisis par lintervenant et la
personne victime pour assurer sa protection. Il interpelle toutes les personnes du rseau de
la personne ane victime de maltraitance afin de crer un cran de protection en attendant
larrive du policier. Cependant, il nest pas infaillible et doit tre rvis au besoin.
Il est essentiel de sassurer de la capacit de la personne ane victime crer ce scnario
de protection de mme que de sa volont le faire et utiliser le scnario en question au
moment opportun. Les personnes anes inaptes ou qui prsentent des atteintes cognitives
peuvent ne pas tre en mesure dappliquer les consignes recommandes dans un scnario
de protection. Il faut envisager alors des mesures de protection adaptes leur condition.
Tableau 8 : Grands principes des scnarios de protection
Voici quelques grands principes considrer :

Les policiers sont les personnes aviser en tout moment;


Le scnario de protection doit tre facilement excutable;
Le scnario de protection doit tre labor avec la personne victime de maltraitance
et tre bien compris de celle-ci;
Le scnario de protection doit tre partag avec les personnes du rseau de lan
et tre bien compris de celles-ci;
Le scnario de protection doit tre rvis aux intervalles dtermins par lintervenant
et la personne victime de maltraitance;
Les mesures de la P-38 dans le cas des scnarios de protection peuvent tre
appliques lorsquil y a risque pour la vie de la personne ou dautrui (suicide
ou homicide);
Les municipalits, par lentremise de leur service des incendies, peuvent valuer
si un milieu est insalubre et sil reprsente ainsi un danger pour la personne
ou son entourage.

160

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Scnario de protection tablir avec la personne victime


Il est possible dtablir un scnario de protection avec la personne victime en retenant les
aspects suivants :

Analyser avec lan victime de maltraitance quelques incidents de violence passs :


o, quel moment, etc.;
Aider lan reconnatre les signes prcurseurs dune agression : ton de voix, effets
de lalcool, expression du visage, posture, etc.;
Sentendre avec lan sur des moyens concrets pour assurer sa scurit :
Appeler le service durgence 9-1-1 et laisser la communication en suspens;
Suggrer la personne victime de se procurer un systme de surveillance
distance;
Suggrer la personne victime de demander un voisin dappeler la police sil
se rend compte quil y a de la violence;
Sentendre avec un voisin sur la ncessit dappeler la police si lon fait clignoter
les lumires;
Revoir avec la personne victime les mesures de scurit : serrure qui fonctionne,
btons dans les fentres, liste de numros de tlphone porte de la main,
composition des numros de tlphone prprogramme, etc.;
crire ou illustrer le scnario de protection en respectant les ressources personnelles
de lan;
Dterminer avec la personne victime le meilleur moment pour appliquer le scnario
de protection (avant le passage lacte);
Remettre la personne victime les coordonnes des ressources qui peuvent lui venir
en aide.

Il est primordial de ne pas crer de sentiment de fausse scurit .


85

Source : adapt de CSSS Vieille-Capitale (2008) .

85. CSSS Vieille-Capitale (2008). Guide dintervention en matire de violence conjugale. Qubec. CSSS
Vieille-Capitale.137 pages.

161

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4.33 Facteurs de protection


Les facteurs de protection sont utiliss en prvention des troubles de la sant mentale et du
suicide, mais aussi de faon gnrale en service social auprs de diffrentes clientles.
Lanalyse de labsence ou de la prsence de facteurs de protection procure des pistes
dintervention utiles pour dterminer le degr de dangerosit dune situation, les objectifs
atteindre avec la personne ane et lentourage, le dveloppement du pouvoir dagir, (4.2) etc. :
[Le] renforcement des facteurs de robustesse ou de la rsilience individuelle ne se
dfinit pas et ne se mesure pas seulement par rapport lagir ou aux
comportements des individus (i.e. leurs comptences, habilets, diverses
performances), mais aussi et dabord par rapport ltre, tre qui on est avec Soi et
les autres (i.e. le concept/sentiment de Soi, lestime de Soi, lidentit, le sentiment
dappartenance, le devenir, le sentiment daccomplissement, le sentiment davoir
une place, le sentiment de contribuer)86.
Tableau 9 : Facteurs de protection intrinsque la personne
Estime de soi :

Connaissance de soi : reconnatre le moment auquel on doit chercher de laide,


reconnatre ses ralisations et accepter ses checs et en tirer profit;
Confiance : avoir un niveau de confiance lev lgard dautrui;
Sens de la responsabilit;
Dbrouillardise.

Capacit demander de laide :

Soutien affectif : pouvoir se confier, tre compris, recevoir des conseils, etc.;
Coopration, entraide;
Soutien concret : pouvoir compter sur quelquun en cas de besoin;
Filet de scurit prsent.

Comprhension des motions :

Comprhension, reconnaissance et appropriation des motions (le comit de rdaction a


dcid dviter demployer lexpression grer ses motions ou le terme contrler :
on parle plutt de contrler ses humeurs );
Favorisation de lexpression des motions et sentiments;
Capacit de faire face aux vnements et de leur donner un sens;
Adoption de stratgies pour faire face au stress.

86. Association canadienne pour la sant mentale (2013). ACSM Facteurs de protection. [En ligne]. Consult
le 3 mai 2013.
<http://www.acsm.qc.ca/ACSM_Quebec/pages/promotion/50_facteurs_de_protection.php>

162

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Participation sociale :

Sentiment dappartenance, appartenance sociale, inclusion sociale, soutien social;


Sentiment de comptence : avoir les ressources ncessaires pour dvelopper
ses comptences, avoir limpression de matriser un savoir-faire;
Capacit de mettre ses comptences en pratique : manifester un savoir-agir qui
permet de mobiliser ses connaissances et ses stratgies dans un contexte particulier;
Sentiment de comptence sociale;
Capacit dadaptation, rsilience.
Capacit dapprendre sur soi-mme et sur sa socit :

Crativit (selon Maslow, cest pouvoir regarder les choses de manire diffrente);
Dveloppement personnel : sadonner un passe-temps; faire de lautoducation;
prier; contrler sa vie; faire de lexercice; ses fixer des objectifs personnels; poursuivre
son apprentissage tout au long de la vie;
Dcouverte dactivits de loisirs plaisantes et fait de trouver du temps pour
sy adonner.
Maintien de bonnes habitudes de vie :

Spiritualit : donner un sens sa vie, ressentir un sentiment dappartenance envers


une ralit plus grande que soi;
Capacit de projection dans lavenir : rver;
Capacit de dtachement : savoir se dtacher;
Capacit de dtente : rire, avoir le sens de lhumour;
Encouragement de lautonomie;
tablissement de relations positives et profitables avec les membres de sa famille
et son rseau amical;
Capacit de repos : savoir se donner du rpit;
Capacit de reconnaissance : avoir de la gratitude;
Capacit de plnitude : savoir apprcier le moment prsent.

Tableau 10 : Facteurs de protection extrinsque la personne


Rseau :

Rseau appropri compos de personnes disponibles;


Prsence dun reprsentant lgal au besoin;
Capacit du rseau sadapter aux besoins de la personne ane;
Capacit du rseau faire appel aux services de la communaut.
Environnement :

Milieu de vie adapt aux besoins de la personne ane et scuritaire;


Services de proximit (mdicaux, communautaires, etc.);
Milieu de vie exempt dgisme et dexclusion sociale.

Capacit financire :

Disponibilit de revenus suffisants;


Mise en place de moyens permettant de scuriser les avoirs.
86

Source : adapt de ACSM (2013) .

163

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4.34 Documentation des faits et application des techniques dentrevue


La documentation des faits et lapplication des techniques dentrevue constituent une tape
cruciale pour dterminer lorientation du dossier. Lintervenant doit crer une relation de
confiance et inviter la personne prsume victime de maltraitance parler dun ou des
vnements qui la proccupent ou qui proccupent lintervenant. Cependant, il faut se
rappeler que lintervenant na aucun mandat pour enquter sur une situation ni pour en juger.
La communication doit viser ne pas contaminer la preuve : il sagit donc dviter de
mettre des mots dans la bouche de la personne, de lui suggrer des rponses. Lattitude
approprie consiste lcouter et documenter les faits.
Des techniques sont fournies ci-dessous titre indicatif : noter que lintervenant peut
utiliser les techniques avec lesquelles il se sent laise et en fonction des diffrents
contextes dintervention.
Documentation des faits
Quelques grands principes respecter :

Travailler avec une grande ouverture desprit et de multiples hypothses;


Adopter une attitude de neutralit en ne dmontrant pas ses motions et en ne portant
pas de jugement;
viter danticiper les problmes en disant : Je sais que a peut tre difficile pour vous
de parler de ;
Si la personne exprime ou dmontre un malaise, dire plutt : Parfois, certaines
personnes sont mal laise, inquites ou nerveuses lide de parler quelquun
quelles ne connaissent pas : je comprends cela ;
Si la personne pleure au cours de lentretien, viter de se centrer uniquement
sur lmotion; il y a alors lieu dobserver un court moment de silence et de respecter
le rythme de la personne et lmotion quelle vit. Puis lintervenant peut rpter
les derniers propos tenus et inviter la personne poursuivre la narration;
Se permettre lespace de rflexion ncessaire : lintervenant doit saccorder des pauses
suffisantes et prendre le temps voulu pour organiser et formuler ses interventions.
Par le fait mme, il pourra noter correctement les faits afin de produire des notes
volutives pour le dossier de la personne.

164

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Application des techniques dentrevue


Voici des questions poser pour obtenir de linformation sur un ou des vnements :
1. noncs facilitants, qui permettent lintervenant dencourager la personne

continuer parler :
en lui disant : Hum, hum ;
en lapprouvant : Daccord, continuez ou Daccord, et ensuite? ;
en reprenant ses derniers mots puis en ajoutant : Parlez-men plus
ou Dites-moi tout sur cela ;
en lencourageant poursuivre son rcit par un geste non verbal.
2. noncs dinvitation, qui sont utiliss pour favoriser le rappel libre ou la reformulation.
Il sagit de bien vrifier si la personne voit la mme chose que lintervenant
et si le vocabulaire lui convient. Lintervenant reprend alors les mots que la personne
ane comprend :
Invitation douverture : Dites-moi tout ce que vous savez par rapport
lvnement X ou Monsieur, je constate que vous avez un bleu
sur votre avant-bras gauche : dites-moi tout ce que vous savez sur ce bleu ;
Invitation de suivi : Parlez-moi plus de ce bleu ou Dites-moi tout
sur ce bleu ;
Invitation de centration : Pensez ce bleu, dites-moi tout sur a ;
Invitation de fermeture : Y a-t-il quelque chose dautre que vous voudriez
me dire? ou Y a-t-il autre chose que je devrais savoir? ;
Invitation avec indice (afin de centrer la personne sur de linformation quelle a dj
donne) : Vous avez mentionn que vous tes tomb dans lescalier, dites-moi
tout sur lvnement , Parlez-moi plus de votre perte dquilibre ou Tantt
vous avez parl que votre femme tait fche; dites-moi tout sur a ;
Vrification auprs de la personne pour savoir si cela lui est arriv une fois ou plus
dune fois.
3. noncs directifs, qui sont utiliss lorsque lintervenant dsire avoir de linformation
additionnelle quil na pas obtenue en utilisant les diverses invitations :
O
Quand?
Qui?
Quest-ce que?
Comment?

165

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4. noncs de fermeture, qui permettent de conclure lentretien :

Remercier la personne davoir accord sa confiance, davoir parl;


Vrifier si la personne veut dire autre chose;
Informer la personne de lendroit o elle peut joindre lintervenant;
Vrifier si la personne a des questions poser;
Expliquer la personne les dmarches qui seront entreprises, linformer que, pour
lui venir en aide, il est plausible davoir demander le soutien dun autre intervenant
et, de prfrence, et que le consentement de la personne sera ncessaire.

Il est important que lintervenant prenne quelques minutes avec la personne pour parler
dun sujet neutre, par exemple, ce quelle va faire immdiatement aprs la rencontre ou
durant le reste de la journe, tout en demeurant disponible pour recevoir dautres
confidences sur diffrents aspects de son vcu.
Source : adapt de Bronsand (2003)

87

88

et Cyr et Lamp (2009) .

87. Bronsand, F. (2003). Les entrevues non-suggestives auprs des enfants victimes. Journe annuelle de
formation continue. OTSTCFQ le 30 mai 2003.
88. Cyr, M. & Lamp, M.E. (2009). CRIPCAS (Centre de recherche interdisciplinaire sur les problmes
conjugaux et les agressions sexuelles). valuation de lefficacit du protocole dentrevue NICHD lors
dentrevues avec des individus qubcois et de langue franaise allguant avoir t victime dagression
sexuelle. [En ligne]. Consult le 25 juin 2013.
<http://www.cripcas.ca/images/fiches/cyr%20et%20lamb%202009.pdf>

166

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4.35 Notes au dossier


Cette fiche prsente deux aspects de lcriture au dossier clinique : premirement, celui-ci
doit contenir des indications permettant de favoriser la qualit et la continuit des
interventions; deuximement, il faut respecter les normes de base pour la rdaction de la
note au dossier : Le dossier est un document valeur juridique dans lequel sont
consigns tous les renseignements relatifs au client qui demande et reoit des services
professionnels, ainsi que tous les renseignements pertinents ces services89 p. 7.
Le dossier est celui du client ou de lusager : le professionnel, ltablissement ou
lorganisation en est le gardien lgal, non le propritaire. Le type de support matriel pour
consigner les renseignements peut varier, mais il sagit le plus souvent dun document
papier. La plupart des organisations ont un service des archives qui veille la
confidentialit des donnes inscrites et qui gre laccs au dossier de lusager. Les notes
au dossier sont la preuve de la ralisation des actes professionnels puisque ce qui nest
pas inscrit est considr comme non fait.
La note au dossier peut favoriser la qualit des services en permettant :

de faciliter la continuit relationnelle, informationnelle et dapproche;


de partager linformation entre les diffrents intervenants en rendant accessible
et facilement reprable une information juste et jour;
de suivre le fil de la logique des choix dintervention (documenter la logique
et la cohrence des interventions);
de protger juridiquement la personne ane et les intervenants (dmarches
potentielles au tribunal ou poursuites judiciaires);
de contribuer lavancement des connaissances pour lenseignement et la recherche47.

Selon le modle de Reid et ses collaborateurs (2002)90, les lments suivants peuvent tre
documents dans le but dassurer les diffrentes formes de continuit51 :

des marqueurs de la continuit relationnelle :


la dure de la relation entre la personne ane et lintervenant;
le motif en cas de changement dintervenant;
la qualit de la relation entre la personne ane et lintervenant;

89. Ordre des travailleurs sociaux et thrapeutes conjugaux du Qubec (2005). Guide de normes pour la
tenue des dossiers et des cabinets de consultation. Montral. OTSTCFQ 64 pages.
90. Reid, R., Haggerty, J. & McKendry, R. (2002). Dissiper la confusion : concepts et mesures de la continuit
des soins. Ottawa. Fondation canadienne de la recherche sur les services de sant.

167

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

des marqueurs de la continuit informationnelle :


les coordonnes des intervenants cliniques;
lutilisation doutils ou de mcanismes de transfert de linformation (lettre, OEMC,
rapport de tlcopie, etc.);
la documentation du processus de dcision;
linscription des observations des intervenants non professionnels, des proches, etc.;
des marqueurs de la continuit dapproche (collaboration interprofessionnelle) :
linscription des changes entre les intervenants cliniques;
llaboration du PI et du PII;
la dmonstration de la cohrence entre les besoins et les interventions;
le suivi des rencontres interdisciplinaires;
lexplication du processus dcisionnel.

Le dossier dun usager pouvant tre prsent au tribunal comme preuve ou dans le but de
clarifier de linformation, les notes doivent donc tre rdiges de faon claire, prcise et
lisible. Dans la majorit des cas, les organisations et les tablissements du rseau de la
sant et des services sociaux ont des lignes directrices concernant la note au dossier. Une
personne qui travaille dans un tel milieu doit prendre connaissance des rgles internes de
son organisation avant de commencer la rdaction des notes dun suivi. De plus, le
professionnel membre dun ordre professionnel a lobligation de consulter ces notes et de
respecter en outre les exigences de son ordre professionnel en ce qui a trait la tenue dun
dossier91.
Voici les rgles de base respecter :

Chacune des pages des notes doit tre identifie au nom de lusager;
Chaque note doit tre date et signe, suivie de labrviation du titre professionnel;
Toute intervention doit tre consigne au dossier de lusager;
Toute note doit tre crite lencre, jamais au crayon mine;
Toute note doit tre lisible;
Une erreur devrait tre corrige de la faon suivante : la placer entre parenthses
et la rayer dun seul trait de manire que le texte demeure lisible et ajouter ses initiales;
Au moment de la fermeture du dossier, une note devrait en indiquer la raison.

Une note au dossier doit tre :

organise : linformation rend compte dune dmarche professionnelle et structure


(volution de la situation);
exacte : les interprtations sont appuyes sur des faits observs;
concise : les notes sont courtes, facilitent la comprhension de linformation et incitent
la consultation;
prcise : les faits sont rapports en termes prcis pour viter toute confusion et la note
inclut une opinion professionnelle;
logique : linformation est rapporte selon la suite logique des faits en vue de pouvoir
suivre lvolution du processus clinique.

91. CSSS de la Vieille-Capitale (2011). Guide de rdaction des notes volutives lintention des intervenants
psychosociaux. [En ligne]. Consult le 18 juin 2013. <http://www.csssvc.qc.ca/telechargement.php?id=906>

168

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Certains lments sont viter au moment de la rdaction dune note volutive :

des jugements de valeur sur lusager ou ses proches;


des opinions personnelles de nature politique ou religieuse;
de linformation qui pourrait tre prjudiciable la personne;
un trop grand nombre de renseignements ou le recours au, compte rendu intgral
(verbatim), cest--dire rapporter mot pour mot les propos de la personne;
des propos lis aux frustrations de lintervenant rsultant des dmarches ou autres;
des dtails personnels non pertinents;
des bavardages entendus propos du suivi en cours.

Accs au dossier :
Concernant laccs au dossier, un point est respecter : Seul le mineur de moins de 14 ans
na pas droit daccs son dossier89 p. 21. Lintervenant ne peut divulguer dinformation
contenu au dossier de lusager, moins davoir reu une ordonnance dun tribunal (citation
comparatre). Lorsque quun policier ou un avocat communique avec un intervenant pour avoir
de linformation contenue au dossier de lusager, lintervenant doit faire preuve de retenue et
tre vigilant. Le policier ou lavocat ne peut exiger de lintervenant quil leur rvle des lments
contenus au dossier de son client. Toute personne qui travaille pour un tablissement de sant
public est tenue la confidentialit et, si elle est membre dun ordre professionnel, elle est aussi
oblige au secret professionnel.
Pour avoir accs son dossier, lusager doit en faire la demande au service des archives
qui gre la procdure daccs et sassure du bon droulement de celle-ci.

169

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

4.36 Scurit des intervenants


Les interventions en contexte de maltraitance envers les personnes anes peuvent tre
une source de violence envers les intervenants. Ceux-ci agissent pour protger la personne
victime certes, mais ils ont lobligation dassurer leur propre scurit et de respecter les
normes tablies par leur tablissement, sil y a lieu. En tout temps, lintervenant doit
sassurer que linformation est transmise tous les autres intervenants engags dans le
dossier (ex. : CSSS, organisations communautaires). La pertinence de certains moyens
prsents ici peut varier en fonction du contexte de travail. Par contre, ils correspondent
tous des valeurs et des mesures de protection enseigns dans le programme OMEGA
(valuer, anticiper et se protger). Ils sont orients vers la mise en vidence des dangers et
vers la planification de la fuite et du repli stratgique de lintervenant92.
Vrification pralable des risques pour la scurit
Lors dune rencontre avec un usager non connu des services, lintervenant doit vrifier si
lusager a un dossier et consulter ce dernier. Sil y a un autre intervenant affect au dossier,
dans la mesure du possible, il faut communiquer avec lui pour connatre les particularits
considrer. noter quune vrification de certains critres de dangerosit peut tre faite
par tlphone.
Tableau 11 : Critres de dangerosit valus par conversation tlphonique
Critres
1. Accs

la rsidence

Questions poser

2. Personnes

qui habitent
la rsidence

3. Armes

Ladresse de la rsidence est-elle visible?


quoi ressemble lextrieur de la rsidence?
Quelle est la meilleure faon dy entrer?
Les cellulaires peuvent-ils capter des ondes
dans la rsidence?
La personne habite-t-elle seule cette rsidence?
Si non, quel est lge des autres personnes qui y habitent
et leur relation entre elles?
Dautres personnes seront-elles prsentes durant la visite?
Y a-t-il des armes dans la rsidence?
Combien darmes y compte-t-on?
O les armes sont-elles entreposes?

92. Association pour la sant et scurit du travail, secteur affaires sociales (2002). Prvention des agressions
lors dintervention dans la communaut. Astuces de scurit. Qubec. ASSTSAS. 28 pages.

170

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Critres
4. Abus de substances

Questions poser

5. Potentiel

de violence

6. Animaux

7. Autres

Y a-t-il abus de substances?


Quelquun est-il prsentement intoxiqu?
Y a-t-il une histoire dagression?
Si oui, quels sont les vnements de violence?
Quel est le niveau de rage ou dagressivit?
Quelquun est-il en dcompensation ou dsorganis?
Y a-t-il des animaux domestiques dans la rsidence?
Peut-on les enfermer dans une pice durant la visite?
Y a-t-il un lment qui pourrait nuire la scurit
de lintervenant lorsquil se rendra la rsidence?
93

Source : adapt de CSSS de Memphrmagog (2012) .

Exemples de prcautions pour des interventions au bureau


Si lintervenant a des raisons de croire quun usager peut tre potentiellement violent, il doit :

laisser la porte de son bureau ouverte;


demander un collgue de circuler devant le bureau;
demander un collgue de lui tlphoner intervalles dtermins;
prvenir ses voisins de bureau dtre aux aguets si des manifestations dagressivit
se font entendre;
amnager le bureau de faon avoir facilement accs la porte;
faire lentrevue avec un collgue de travail;
demander linstallation dun mcanisme de protection du type bouton dalarme .

Exemples de prcautions pour des interventions domicile


Lintervenant doit toujours :

inscrire et donner les coordonnes des usagers visits (horaire, lieu et heure
de retour prvue);
faire une valuation du risque en rapport avec les interventions quil doit mener
et, au besoin, prvoir des mesures de protection :
convenir avec un collgue que ce dernier lui tlphone au domicile de lusager;
prendre entente avec un collgue relativement un code qui dclenche lenvoi
de secours, (ex. : un appel tlphonique);
se faire accompagner par un collgue;
disposer dun tlphone cellulaire;
communiquer avec le gestionnaire du service;
aviser de son retour au bureau.

93. CSSS de Memphrmagog (2012). valuation tlphonique du risque pour la scurit des intervenants.
Estrie. Programme CAFE. 1 page.

171

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

se reporter au plan oprationnel des mesures durgence (code de couleur en situation


durgence) en vigueur dans les tablissements;
avoir une brve de conversation la porte avec le client avant dentrer dans
le domicile pour :
vrifier la prsence ou non dautres personnes ou la, prsence dun animal
de compagnie;
valider le degr de collaboration des personnes au domicile;
reprer la sortie et faire lintervention dans la pice o elle se trouve sil pense devoir
vacuer les lieux rapidement;
prvoir des gants, un masque, des vtements de rechange, des sacs de plastique, etc.;
se placer entre la porte et le client;
tlphoner au bureau en arrivant ou en partant, ou les deux : il est intressant
que cela se fasse chez le client pour dmontrer que lintervenant nest pas seul;
stationner son auto dans la rue et non dans lentre afin de pouvoir quitter les lieux
rapidement et librement;
quitter le domicile et appeler le service durgence 9-1-1 sil doit assurer
sa propre scurit;
si la personne peut avoir un comportement violent, demander la collaboration
du service de police avant lintervention pour faciliter une action immdiate;
rester proximit sil doit assurer la scurit de lan, moins que sa propre scurit
ne soit compromise;
sassurer que les autres prestataires de services publics, communautaires et privs
sont au courant des prcautions prendre.

Source : adapt de CSSS Vieille-Capitale (2008)


92
affaires sociales, 2002) .

85

et Association pour la sant et scurit du travail, secteur

172

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5
5.1

Coordonner les organisations

Ncessit de la cohsion entre les organisations

Les personnes anes doivent avoir accs un continuum de services efficient passant de
la prvention, du reprage, de lintervention puis la coordination afin de contrer la
maltraitance. La prsente section permet de structurer plus efficacement la cohsion des
actions mises en avant par les organisations regroupes au sein dune instance locale de
concertation. Il sagit en fait dharmoniser les mcanismes existants pour mieux conjuguer
les efforts dans une mme direction et travailler en complmentarit1 p. 50.
Pour offrir une gamme de services efficients il faut lengagement dune varit
dorganisations (tablissements, organisations communautaires, associations de personnes
anes, organisations gouvernementales, municipalits, corps policiers, institutions
financires, etc.) travaillant au sein de rseaux multisectoriels (sant et services sociaux,
justice, scurit publique, finance, etc.).
Depuis une trentaine dannes, plusieurs organisations la grandeur du Qubec ont
amorc des actions en accomplissant des gestes au quotidien pour venir en aide aux
personnes anes victimes de maltraitance. Le Plan daction gouvernemental pour contrer
la maltraitance envers les personnes anes 2010-2015 a pour objet dintensifier la
concertation de ces acteurs et de renforcer le continuum de services afin de mieux
prvenir, reprer et intervenir1.
Linformation prsente dans cette section est divise en quatre parties :

les notions relatives la concertation et la cohsion de mme quaux instances


de concertation (fiches 5.2 et 5.3);
le continuum de services et les rles lis la coordination (fiches 5.4 5.6);
une proposition dun partage de rles entre les organisations (fiches 5.7 5.11);
une description des rles des organisations (fiches 5.12 5.34).

173

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.2

Notions relatives la concertation et la cohsion

Il est important de prciser diverses notions relatives la concertation et la cohsion dont


le partenariat, la continuit de services et les conditions favorables la concertation.
La concertation se dfinit ainsi :
[Cest] un processus collectif de coordination auquel adhrent sur une base
volontaire un ensemble dacteurs autonomes ayant des logiques et des intrts
diffrents dans une forme de ngociation en vue den prciser des objectifs
communs et den favoriser latteinte par lharmonisation de leurs orientations, de
leurs stratgies dintervention et de leurs actions94 p. 6.
La concertation est un processus volontaire, plus ou moins formel et dcisionnel,
de mise en commun danalyses et de solutions des problmes reconnus. Elle
permet le rassemblement des acteurs qui cherchent un consensus fond sur une
problmatique commune, en vue dlaborer et de mettre en uvre, par exemple,
des stratgies et des politiques, conomiques et sociales. Sur le plan de la
concertation, les mandats peuvent tre trs larges ou prcis, les engagements plus
ou moins souples95 p. 26.
Le partenariat se dfinit ainsi :
[Cest] un projet commun ou conjoint partir dun engagement contractuel entre
diffrents acteurs, nomms alors partenaires, et dont la mission, les objectifs, les
moyens daction et la dure sont clairement dfinis. Lengagement est contraignant,
avec des responsabilits prcises, des mandats, des ressources et des structures
organisationnelles pour les raliser. Pour les organisations appartenant des
rseaux communautaires, il est quasiment impensable de mettre en uvre
des stratgies partenariales sans avoir effectu au pralable une concertation axe
sur une participation la plus dmocratique possible95 p. 26.
La cohsion est une notion substantielle et inspirante qui est le rsultat dune concertation
significative et concrte. Elle se dfinit ainsi :

Proprit dun ensemble dont toutes les parties sont intimement unies (Le Petit
Larousse illustr, 1997, p. 240);
Adhrence, cohrence. Union, solidarit entre les membres dun groupe. La cohsion
dune quipe (Le Petit Robert, 2004, p. 465).

94. Bourque, D. (2008).Concertation et partenariat, entre levier et pige du dveloppement des communauts.
Gatineau. Presse de lUniversit du Qubec. 152 pages.
95. Institut national de sant publique (2002). La sant des communauts : perspectives pour la contribution de la
sant publique au dveloppement social et au dveloppement des communauts. Qubec. INSPQ. 50 pages.

174

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

La continuit de services repose sur un ensemble de composantes englobant les aspects


suivants : la prise en charge, laccompagnement et le soutien de la personne, la continuit
entre les pisodes de soins et dinterventions psychosociales, la mise en place de
mcanismes de rfrence et de transfert entre les prestataires de services de mme que la
conclusion dententes prcisant les responsabilits de ces derniers.
Source : adapt de Ministre de la Sant et des Services sociaux (2002)

96 p. 22

Dautres composantes dcrivent la nature du continuum de services :

la qualit relationnelle (avoir un intervenant de rfrence);


la qualit clinique (recevoir les soins et les services ncessaires au moment opportun);
la qualit informationnelle (sassurer que linformation qui concerne le client
et laquelle
il donne accs est jour et accessible).
97 p. 3

Source : adapt de Agence de la sant et des services sociaux de lEstrie (2011)

Conditions favorables la concertation


Plusieurs lments facilitent la russite des actions communes menes par les diffrents
acteurs locaux qui participent une table de concertation. On entend par lexpression
acteurs locaux les organisations communautaires, les associations, les institutions, les
organisations gouvernementales, les municipalits, les ressources prives, les lus, etc.,
qui agissent pour rsoudre un problme collectif. Selon plusieurs tudes, les conditions
favorables la concertation touchent les aspects suivants :

les orientations et les buts :


les besoins des personnes anes sont au cur des discussions et des dcisions
et ces personnes sont mises contribution (consultation, participation, etc.)
dans les dcisions qui les concernent;
les acteurs partagent une vision commune des besoins et des problmes
des personnes anes victimes de maltraitance;
les priorits daction sont dfinies collectivement;
la structure de fonctionnement :
le mandat de chacun des acteurs est clairement dfini;
la prsence dun reprsentant de toutes les organisations pertinentes par rapport
la cause est assure;
les expriences et les comptences des acteurs prsents sont reconnues
et complmentaires;
les ressources suffisantes sont disponibles pour remplir les mandats;
les acteurs prsents sont librs de leur travail habituel (nombre dheures suffisant)
afin de pouvoir remplir leur mandat;
les responsabilits, les mandats et la contribution aux ressources
sont rpartis quitablement;
la structure de fonctionnement est efficace;

96. Ministre de la sant et des services sociaux (2004). Projet clinique Cadre de rfrence pour les rseaux
locaux des services de sant et de services sociaux. Qubec. MSSS. 91 pages
97. Agence de la sant et des services sociaux de lEstrie (2011). Paramtres de la continuit inter
tablissements. Sherbrooke. Agence de la sant et des services sociaux de lEstrie, 5 pages.

175

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

le climat de travail :
les acteurs prsents sont laise et peuvent sexprimer ouvertement (convergence
ou divergence);
les acteurs prsents sont capables den arriver des compromis;
lambiance de travail est agrable et favorise le respect de chaque acteur,
lexpression des nouvelles ides et le droit la diffrence des modes dintervention
et de la culture des organisations;
le leadership permet de rallier les acteurs prsents et de rsoudre les situations
conflictuelles;
les diffrends sont grs ouvertement par des changes en groupe;
limplication des acteurs :
les acteurs prsents prennent ouvertement position;
les acteurs prsents participent par choix et ils sont interpells par la lutte contre
la maltraitance;
les acteurs prsents consacrent temps et nergie la poursuite des buts communs;
les acteurs prsents sengagent activement dans le processus de prise de dcision,
la prparation de laction et la ralisation dactions concertes;
les acteurs prsents sont disposs exercer de nouvelles responsabilits;
laction et les ralisations :
il y a un juste quilibre entre rflexion et action;
le plan daction comporte des objectifs atteignables et des actions concrtes;
la table de concertation gnre des actions significatives qui nauraient
pas t possibles sans la concertation des acteurs prsents;
les bnfices lis aux ralisations profitent quitablement chacun
des acteurs prsents.
98

Source : adapt de Rgie rgionale de la sant et des services sociaux de la Montrgie (1999)
99
et Bilodeau (2008) .

98. Rgie rgionale de la sant et des services sociaux de la Montrgie (1999). Trousse dapprciation de
laction concerte Instruments de mesure. Qubec. Direction de la sant publique. 12 pages
99. Bilodeau, A., Galarneau, M., Fournier, M., Potvin, L., Sncal, G., & Bernier, J. (2008). Outil diagnostic de
lintervention en partenariat. Montral. Agence de la sant et des services sociaux de Montral et Chaire
Approches communautaires et ingalits de sant Universit de Montral. 6 pages.

176

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.3

Notions relatives aux instances de concertation

Le rseau local de services (RLS) est coordonn par le CSSS et constitu de plusieurs acteurs
sectoriels (sant et service sociaux) et intersectoriels (justice, scurit publique, finance, etc.)
qui se concertent et qui tablissent des partenariats afin de rpondre aux besoins de la
population dun territoire en matire de sant et de services sociaux (figure 3). La forme dun
RLS varie en fonction de la population vise et des acteurs prsents sur le territoire.
Le RLS favorise une responsabilit partage lgard de lamlioration de la sant et du
bien-tre de la population de son territoire. Il mise sur la complmentarit des acteurs
prsents sur un territoire donn afin doffrir la population un ventail de services
accessibles, continus et de qualit.

Figure 3 : Organisation des rseaux locaux de services rattachs aux centres de sant
et de services sociaux (CSSS)
Source : Ministre de la Sant et des Services sociaux (2012)

100

100. Ministre de la sant et des services sociaux (2012). Cration de 95 centres de sant et de services sociaux
(CSSS) au cur des 95 rseaux locaux de services de sant et de services sociaux (RLS). [En ligne].
Consult le 19 juin 2013. <http://www.msss.gouv.qc.ca/reseau/rls/>

177

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

La responsabilit populationnelle attribue aux centres de sant et de services sociaux


(CSSS) ainsi qu leurs partenaires du RLS amne les organisations partager
collectivement la responsabilit de la sant et du bien-tre des individus de leur territoire.
Pour ce faire, le CSSS doit :

offrir un ensemble de services de qualit, accessible et continu;


miser davantage sur la prvention et le reprage;
largir ses partenariats avec plusieurs acteurs intersectoriels du territoire;
dfinir des projets cliniques en fonction des caractristiques et des besoins spcifiques
de la population (et non seulement en fonction des demandes de services).

Dans plusieurs CSSS, les projets cliniques raliss auprs de la clientle en perte
dautonomie lie au vieillissement sintressent particulirement la prvention, au reprage
et lintervention auprs des personnes anes victimes de maltraitance. Les consquences
de cette problmatique complexe sont connues de lensemble des partenaires : problmes
de sant, recours lurgence, appauvrissement des personnes victimes, etc. (1.4)
Le territoire local dappartenance peut prendre plusieurs formes (quartier, village, ancien
CLSC, MRC, etc.). Il est important que ce territoire soit reconnu et partag par un ensemble
dorganisations pour permettre la cohsion et la concertation en vue de lutter contre la
maltraitance envers les personnes anes. Dans le prsent guide, la proposition de partage
des rles entre les organisations fait rfrence aux territoires dappartenance tels quils sont
diviss dans les diffrentes rgions du Qubec. Ces territoires peuvent tre diffrents du
rseau local de services des CSSS.
Les tables de concertation locales des personnes anes ou de soutien domicile se
sont dveloppes presque partout au Qubec depuis le dbut des annes 80. Initialement,
ces tables ont t cres en fonction de diffrents paramtres de base dont :

un territoire dappartenance significatif (quartier, CLSC);


le regroupement dorganisations issues du secteur de la sant et des services sociaux
(CLSC, hpital, CHSLD, centre daction bnvole, etc.) et dassociations de personnes
anes;
le partage de renseignements sur les services offerts;
la ralisation de projets communs (ex. : bottin de ressources, salon des ans);
la conclusion dententes de collaboration.

La proccupation quant la lutte contre la maltraitance sest dveloppe graduellement


partir du dbut des annes 90 au sein des instances locales de concertation. Cette
nouvelle proccupation a suscit diffrentes initiatives :

lorganisation de formations;
la conception de documents et de campagnes de prvention;
la mise en uvre de protocoles de collaboration;
la mobilisation dorganisations multisectorielles complmentaires par rapport au noyau
de base des tables de concertation locales des ans (ex. : AQDR, CAVAC, Aide
juridique, institutions financires, corps policiers, Curateur public);
la mise sur pied de sous-comits spcifiques de prvention de la maltraitance
ou de lutte contre la maltraitance.

178

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.4

Soutenir le fonctionnement de la concertation

Afin de lutter contre la maltraitance, plusieurs territoires bnficient de la prsence dune


table de concertation des personnes anes ou de soutien domicile au sein de laquelle on
peut trouver un comit multisectoriel de lutte contre la maltraitance auprs des personnes
anes.
La collaboration avec des partenaires multisectoriels est souvent indispensable pour
soutenir les personnes victimes. tant donn leur complexit, les interventions exigent la
complmentarit de plusieurs rseaux de services. titre indicatif, la collaboration entre les
ressources suivantes constitue un facteur de succs au sein des instances de concertation
sur la maltraitance :

le rseau de la sant et des services sociaux : centres de sant et de services sociaux


(CSSS), centres hospitaliers, organisations communautaires, pharmacies, groupes
de mdecine familiale, bureau du Curateur public du Qubec, Direction de la sant
publique, etc.;
le rseau de la justice : Directeur des poursuites criminelles et pnales, centres daide
aux victimes dactes criminels (CAVAC), Commission des droits de la personne
et des droits de la jeunesse, tribunaux administratifs, etc.;
le rseau de la scurit publique : corps policiers, services des incendies, services
correctionnels, Commission qubcoise des librations conditionnelles (CQLC), etc.;
le rseau des institutions financires : Caisses Desjardins, banques;
le rseau priv : rsidences avec ou sans services, services dentretien mnager
et services domicile.

Pour tre efficaces et assurer leur stabilit, les instances de concertation ont besoin de
pouvoir compter sur le soutien dune personne-ressource : ce sera le plus souvent un
organisateur communautaire du CSSS.
MOYENS

Offrir un soutien logistique et stratgique au fonctionnement de la concertation


(convocation, proposition dordre du jour, coordination de comits, animation, rdaction
des comptes rendus, proposition de documents de travail, rdaction de demandes
de financement, etc.);
Soutenir llaboration et lactualisation dun plan daction commun;
Constituer un rseau dintervenants pivots en matire de lutte contre la maltraitance
au sein des organisations;
Offrir un soutien aux organisations du milieu dans la ralisation de leurs activits
en rapport avec la lutte contre la maltraitance.

179

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

DFIS

Composer avec des changements frquents de reprsentants des organisations ainsi


que leur disponibilit variable;
Assurer lappropriation et lutilisation des outils mis au point par les instances
de concertation, par les intervenants cliniques et par les gestionnaires qui travaillent
au sein des organisations;
Assurer la prennit du fonctionnement des instances de concertation;
Mettre en uvre et actualiser le plan daction bas sur un partage de tches
en assurant un quilibre entre les changes et la ralisation dactions concrtes.

STRATGIES DINTERVENTION

Intgrer les nouveaux reprsentants des organisations au sein des instances


de concertation en leur prsentant linformation suivante :
la mission et les objectifs du comit ou de lorganisation;
le plan daction mis en avant pour atteindre les objectifs;
la liste des membres;
lhistorique des actions accomplies;
les outils conus et utiliss; etc.;
Assurer des conditions favorables lintervention :
Recruter des reprsentants qui participent par choix et qui sont interpells
par la lutte contre la maltraitance;
Favoriser la prsence de toutes les organisations pertinentes par rapport la cause;
Assurer une prsence complmentaire du CSSS :
Organisateur communautaire : soutien logistique et stratgique;
Intervenant social : intervention clinique;
Gestionnaire : dcision administrative;
Prciser les rles des organisations : (5.7)
Prvenir; (5.8)
Reprer; (5.9)
Intervenir; (5.10)
Coordonner; (5.11)
Prciser les rles des intervenants :
Prvenir; (6.3)
Reprer; (6.4)
Intervenir; (6.5)
Coordonner. (6.6)

180

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.5

Assurer la cohsion linterne des organisations

Pour lutter efficacement contre la maltraitance envers les personnes anes, chaque
organisation doit se proccuper de la qualit et de la continuit des services quelle offre.
Les actions soutenant la cohsion linterne des organisations permettent doptimiser le
fonctionnement du continuum de services pour lutter contre la maltraitance envers les
personnes anes qui sarticule en fonction de la prvention, le reprage, lintervention et
la coordination.
MOYENS

Adopter une ligne directrice contre la maltraitance envers les personnes anes selon
les modalits existantes dans lorganisation;
Mettre en vidence la volont de la direction de lutter contre la maltraitance envers
les personnes anes (objectif, mission, politique, cible, etc.);
Implanter une procdure de traitement des situations de maltraitance;
Soutenir le dveloppement des comptences des intervenants en matire de lutte
contre la maltraitance grce de la formation et du soutien clinique.

DFIS

Composer avec un roulement important des intervenants et des bnvoles au sein


des organisations;
Composer avec le fait que la transmission de linformation, de la procdure
et de lexpertise se droule en partie ou quelle na pas lieu;
viter que les projets de prvention, de reprage et dintervention tombent dans loubli
et quils ne soient plus utiliss;
Maintenir un programme de formation continue pour contrer la maltraitance envers
les personnes anes;
Favoriser une constance sur le plan du soutien clinique pour les intervenants engags
dans un dossier de maltraitance.

181

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

STRATGIES DINTERVENTION

Nommer un intervenant pivot en matire de lutte contre la maltraitance;


Permettre lintervenant pivot dassumer, en collaboration avec son gestionnaire,
les responsabilits suivantes :
Conseiller les intervenants et les bnvoles;
Maintenir les liens avec les coordonnateurs rgionaux pour contrer la maltraitance,
la Ligne Aide Abus Ans, la Chaire de recherche sur la maltraitance envers
les personnes anes et toute autre instance lie la problmatique;
Assurer une participation aux instances locales et rgionales de concertation
(sil y a lieu) pour contrer la maltraitance envers les personnes anes;
Participer llaboration de documents, doutils et de formations;
Sassurer que toute nouvelle information pertinente concernant cette
problmatique (ex. : alertes au sujet des fraudes) est diffuse auprs des personnes
anes, des gestionnaires, des intervenants et des membres du conseil
dadministration;
Mettre en place une procdure formelle concernant le cheminement des situations
de maltraitance au sein de lorganisation :
Rception de la demande;
Transfert et suivi au sein des quipes de travail;
Collaboration avec les partenaires intersectoriels;
valuation des interventions;
Fermeture du dossier;
Aborder systmatiquement la question de la maltraitance envers les personnes anes
au moment de laccueil du nouveau personnel en prsentant un certain nombre
dlments, notamment :
la ligne directrice adopte par la direction prenant position contre la maltraitance
envers les personnes anes;
les outils de prvention, de reprage et dintervention utiliss;
la procdure de traitement des situations de maltraitance;
les protocoles et les ententes de services en vigueur avec les partenaires;
Mettre en place un registre de pistes de solution en matire de lutte contre
la maltraitance (vignettes cliniques);

182

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Faire linventaire des principales situations de maltraitance qui ont t traites au sein
de lorganisation. Cet inventaire constituera une source de rfrence prcieuse pour
documenter les difficults prouves et les interventions efficaces. Le registre peut tre
structur de la faon suivante : (8.0)
1. Contexte (personne victime et personne maltraitante);
2. lments considrs (indicateurs et facteurs de risque);
3. Pistes de solution (interventions et partenaires viss);
4. valuation de lefficacit de lintervention et suivi;
Mettre la disposition de lensemble du personnel vis par lintervention auprs
de la personne ane victime de maltraitance un programme de formation continue
et de diffusion de lexpertise. Privilgier une formation :
qui est adapte la ralit sur le terrain des intervenants ainsi qu leur niveau
daisance avec la problmatique;
qui met en avant des stratgies de transfert de connaissances efficaces
pour dvelopper des comptences (jeux de rles, tudes de cas, etc.);
qui favorise la collaboration et ltablissement dun langage commun;
Maintenir lavant-plan les outils et les projets de prvention, de reprage
et dintervention pour viter quils tombent dans loubli et ne soient plus utiliss;
Encourager la participation de quelques membres de lorganisation llaboration
et lanimation de la formation (ex. : superviseurs cliniques, intervenants pivots, etc.);
Sassurer que les participants ont accs un suivi postformation et du soutien
clinique afin dintgrer les comptences acquises.

183

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.6

Assurer la cohsion entre les organisations et les intervenants

Pour lutter efficacement contre la maltraitance envers les personnes anes, chaque
organisation travaillant au sein dun territoire local dappartenance doit se concerter avec
les autres organisations afin dassurer la qualit et la continuit des services.
Les actions de concertation entre les organisations permettent doptimiser le fonctionnement
du continuum de services pour lutter contre la maltraitance envers les personnes anes,
continuum qui sarticule en fonction de la prvention, du reprage, de lintervention et de
la coordination.
Pour tre efficace en matire de prvention de la maltraitance envers les personnes anes, il
importe davoir une vision largie de la situation ainsi que dviter le chevauchement et les
incohrences entre les services.
MOYENS

Clarifier les rles de chacun des acteurs afin dactualiser le continuum de services
pour contrer la maltraitance envers les personnes anes;
Harmoniser les actions des organisations locales;
Sassurer de la cohrence entre les actions locales, rgionales et provinciales;
Uniformiser les outils cliniques utiliss sur le territoire afin de favoriser ltablissement
dun langage commun;
tablir des mcanismes formels de collaboration (protocole, entente de services, etc.)
afin que lensemble des ressources du territoire soit utilis efficacement
par les personnes anes, leurs proches, les intervenants et les bnvoles.

DFIS

Composer avec un roulement important des intervenants, des bnvoles


et des reprsentants au sein des instances de concertation;
Composer avec le fait que la transmission de linformation, de la procdure
et de lexpertise se droule en partie ou quelle na pas lieu;
viter que les projets de prvention, de reprage et dintervention tombent dans loubli
et quils ne soient plus utiliss;
Employer un langage et des outils communs au sein dun mme territoire
en ce qui a trait la maltraitance envers les personnes anes;
Clarifier les trajectoires de personnes anes victimes de maltraitance dans les services
dun territoire;
viter le chevauchement entre les organisations.

184

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

STRATGIES DINTERVENTION

Convenir dun partage clair des rles pour chacune des organisations du rseau local
de services;
Utiliser les instances de concertation existantes pour harmoniser et effectuer le suivi
des actions locales. Les moyens suivants gagnent tre utiliss pour faciliter le travail :
la mise en uvre dun plan daction convenu entre les partenaires;
ltablissement de protocoles de collaboration ou entente de services (au besoin);
la mise au point darbres dcisionnels ou de schmas de rles et de mandats
(au besoin);
la prcision des niveaux de participation des organisations : (5.7)
o Prvenir; (5.8)
o Reprer; (5.9)
o Intervenir; (5.10)
o Coordonner; (5.11)
la prcision des niveaux dintervention des intervenants :
o Prvenir; (6.3)
o Reprer; (6.4)
o Intervenir; (6.5)
o Coordonner; (6.6)
les changes pour viter les chevauchements, les problmes de collaboration
et diffuser les solutions;
le soutien llaboration ou la ralisation de projets en commun
par la collaboration de diverses organisations; etc.;
Utiliser, notamment, les lments rgionaux et nationaux suivants pour plus
de cohrence :
le Plan daction gouvernemental pour contrer la maltraitance envers les personnes
anes 2010-2015;
la table de concertation rgionale concernant la maltraitance (sil y a lieu)
ou concernant les personnes anes;
le plan daction rgional pour contrer la maltraitance (sil y a lieu);
la Ligne Aide Abus Ans;
le coordonnateur rgional pour contrer la maltraitance (ASSS);
les pratiques de pointe mises en avant par la Chaire de recherche
sur la maltraitance envers les personnes anes;
Convenir avec les partenaires des outils cliniques utiliser sur le territoire pour :
reprer les situations de maltraitance;
estimer la dangerosit de la situation;
intervenir auprs de la personne ane et de ses proches;

185

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Prciser qui sont les intervenants les mieux placs pour utiliser chacun de ces outils;
Soutenir le dveloppement des comptences des intervenants de diffrentes disciplines
en matire de lutte contre la maltraitance grce de la formation et du soutien
clinique;
Mettre la disposition de lensemble du personnel vis par lintervention auprs
de la personne ane victime de maltraitance un programme de formation continue
et de diffusion de lexpertise. Privilgier une formation :
qui est adapte la ralit sur le terrain des intervenants ainsi qu leur niveau
daisance avec la problmatique;
qui met en avant des stratgies denseignement efficace pour dvelopper
des comptences (jeux de rles, tudes de cas, etc.);
qui favorise la collaboration et ltablissement dun langage commun;
Encourager la participation de quelques membres de lorganisation llaboration
et lanimation de la formation (ex. : superviseurs cliniques, intervenants pivots, etc.);
Sassurer que les participants ont accs un suivi postformation et du soutien
clinique afin dintgrer les comptences acquises;
Mettre en place un registre de pistes de solution en matire de lutte contre
la maltraitance (vignettes cliniques) : faire linventaire des principales situations
de maltraitance qui ont t traites grce la collaboration de diffrentes organisations
du territoire. Cet inventaire constituera une source prcieuse pour documenter
les difficults prouves et les interventions efficaces. Le registre pourra tre structur
de la faon suivante : (8.0)
Contexte (personne victime et personne maltraitante);
lments considrer (indicateurs et facteurs de risque);
Pistes de solution (interventions et partenaires viss);
valuation de lefficacit de lintervention et suivi.

186

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.7

Proposition dun partage des rles entre les organisations dun territoire
local dappartenance

Pour des services mieux structurs et plus efficaces en matire de lutte contre la
maltraitance, les organisations doivent partager une lecture commune du parcours de
la personne ane victime dans le continuum de services. Elles doivent galement convenir
ensemble dun partage clair de leurs rles et tablir des mcanismes de collaboration.
Toutes les organisations doivent se sentir responsables de la lutte contre la maltraitance
envers les personnes anes.
Les tableaux prsents dans les fiches 5.8 5.11 proposent un partage des rles entre les
diffrentes organisations dun territoire en vue dassurer une offre de services complte aux
personnes anes victimes de maltraitance. Il sagit dune proposition pouvant servir de points
de repre pour aider les diffrents acteurs dun RLS btir loffre de services qui conviendra
aux particularits de son territoire. Ces tableaux devraient donc tre adapts de faon
concerte chacun des RLS ou des territoires dappartenance. Les instances de concertation
intersectorielles proccupes de la question de la maltraitance envers les personnes anes
sont des lieux privilgier pour discuter et convenir de ce partage des rles (ex. : table de
concertation ane ou de soutien domicile, comit pour contrer la maltraitance).
noter que les colonnes ombrages dans les tableaux suivants signifient que toutes les
organisations dune instance locale de concertation sur la maltraitance sont invites
effectuer ces tapes du continuum de services. En effet, certaines comptences en matire
de lutte contre la maltraitance envers les personnes anes gagnent tre connues et
matrises par le plus grand nombre dacteurs possible.
Tableau 12 : Pistes de rflexion pour alimenter les changes entre les organisations
Voici quelques pistes de rflexion pour alimenter les changes entre les acteurs du RLS qui
se proccupent de la question de la maltraitance envers les personnes anes :

Avez-vous en votre possession linventaire rgional des ressources en fait


de prvention de la maltraitance envers les personnes anes (document produit
par le coordonnateur rgional pour contrer la maltraitance de lASSS)?
Les principaux acteurs du RLS pertinents dans la lutte contre la maltraitance envers
les personnes anes participent-ils la discussion sur les rles de chacun? Devrait-on
en interpeller dautres?
Daprs le continuum de services, lensemble des besoins des personnes anes
victimes de maltraitance sont-ils combls?
Quels sont les services manquants?
Quels sont les chevauchements de services?
Quelles sont les contraintes restreignant la coopration?
Quelles sont les organisations les mieux places pour rpondre ces besoins
et en assurer laccessibilit?

187

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Le partage des rles entre les organisations est-il formalis dans


des protocoles dentente?
Le partage de rles est-il bas sur la capacit raliste des organisations
de les assumer?

Source : adapt de Agence de la sant et des services sociaux de la Gaspsie les-de-la-Madeleine (2013)

101

Avertissement
Proposition dun partage des rles
Les auteurs du Guide de rfrence tiennent souligner que les propositions de partage des
rles entre les organisations et entre les intervenants ne sont pas prsentes titre
prescriptif.
Elles ne remplacent pas les dfinitions de rles et de tches prvus dans les mcanismes
de gestion interne des organisations ou les ententes de services et les protocoles de
collaboration en vigueur dans les milieux. De plus, elles ne peuvent se substituer aux
dispositions prvues dans les ordres professionnels ou dans les orientations des diffrents
ministres.
Elles doivent tre perues et utilises en tant que source dinspiration et de rfrence pour
soutenir lintervention interdisciplinaire et favoriser la cohsion et la collaboration
multisectorielles dans les milieux.

101. Agence de la sant et des services sociaux de la Gaspsie les-de-la-Madeleine. (2013). Guide pour
llaboration dun protocole de collaboration au sein des tables multisectorielles locales en matire de
maltraitance envers les personnes anes. Gasp. Agence de la sant et des services sociaux de la
Gaspsie Iles de la Madeleine.12 pages.

188

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.8

PRVENIR Proposition dun partage des rles entre les organisations


dun territoire local dappartenance

Tableau 13 : Proposition dun partage des rles entre les organisations


dun territoire local dappartenance : prvenir
PRVENIR (section 2.0)

ORGANISATIONS MULTISECTORIELLES
POUR CONTRER LA MALTRAITANCE

Sensibiliser
la
problmatique
et aux bonnes
pratiques
pour
se protger

laborer
des outils
de
prvention
(2.3)

Animer
des
activits
de
prvention
(2.4)

(2.2)

tablissements
et organisations
de sant
et de services
sociaux

Organisations
de type
communautaire

Organisations
prives

CSSS Mission CLSC (5.12)


CSSS Mission CH (5.13)
Centres hospitaliers (CH)
Centres hospitaliers universitaires
(CHU)
CSSS Mission CHSLD (5.14)

Cliniques mdicales et GMF (5.15)


Pharmacies (5.16)
Organisations communautaires
offrant des services aux personnes
anes (5.17)
Organisations communautaires
spcialises dans la lutte contre
la maltraitance (5.18)
Associations de personnes anes

X
X

(5.19)

Entreprises dconomie sociale


en aide domestique (5.20)
Logements sociaux et
communautaires (5.21)
Rsidences prives pour personnes
anes (5.22)
Centres daide aux victimes dactes
criminels (CAVAC) (5.23)

Organisations
multisectorielles

Bureaux daide juridique (5.24)


Institutions financires (5.25)
Corps policiers (5.26)
Commission des droits de
la personne et des droits
de la jeunesse (5.27)
Curateur public (5.28)
Directeur des poursuites criminelles
et pnales (5.29)
Municipalits (5.30)

189

X
X

X
X
X

X
X
X

X
X
X

X
X
X

X
X

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.9

REPRER Proposition dun partage des rles entre les organisations


dun territoire local dappartenance

Tableau 14 : Proposition dun partage des rles entre les organisations


dun territoire local dappartenance : reprer
REPRER (section 3.0)

Reprer
les indices

Valider les
indices

(3.2)

(3.3)

CSSS Mission CLSC (5.12)


CSSS Mission CH (5.13)
Centres hospitaliers (CH)
Centres hospitaliers universitaires (CHU)
CSSS Mission CHSLD (5.14)

Cliniques mdicales et GMF (5.15)


Pharmacies (5.16)
Organisations communautaires offrant
des services aux personnes anes (5.17)
Organisations communautaires
spcialises dans la lutte contre
la maltraitance (5.18)
Associations de personnes anes (5.19)
Entreprises dconomie sociale en aide
domestique (5.20)
Logements sociaux et communautaires

X
X

X
X

ORGANISATIONS MULTISECTORIELLES
POUR CONTRER LA MALTRAITANCE

tablissements et
organisations de sant
et de services sociaux

Organisations de type
communautaire

(5.21)

Organisations prives

Organisations
multisectorielles

Rsidences prives pour personnes


anes (5.22)
Centres daide aux victimes dactes
criminels (CAVAC) (5.23)
Bureaux daide juridique (5.24)
Institutions financires (5.25)
Corps policiers (5.26)
Commission des droits de la personne
et des droits de la jeunesse (5.27)
Curateur public (5.28)
Directeur des poursuites criminelles
et pnales (5.29)
Municipalits (5.30)

190

X
X

X
X
X
X
X

X
X
X

X
X

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.10 INTERVENIR Proposition dun partage des rles entre les organisations dun territoire local dappartenance

Organisations
de type
communautaire

Organisations
prives

Estimer la
dangerosit (4.6)

Favoriser la
reconnaissance
de la situation 4.7)

laborer et mettre
en uvre un PI,
PII et un PSI (4.8)
(4.9)

Suivre lvolution
de la situation
(4.10) (4.11) (4.12)
(4.13)

Effectuer une
rfrence (4.14)

Accompagner
vers les services
(4.15)

Appliquer des
mesures
durgence (4.16)

Scuriser les
avoirs (4.17)

Offrir soins
de sant ou
dassistance 4.18)

Soutenir dans
les dmarches
juridiques (4.19)

tablissements
et organisations
de sant
et de services
sociaux

CSSS Mission CLSC


(5.12)
CSSS Mission CH (5.13)
Centres hospitaliers (CH)
Centres hospitaliers
universitaires (CHU)
CSSS Mission CHSLD
(5.14)
Cliniques mdicales
et GMF (5.15)
Pharmacies (5.16)
Organisations
communautaires offrant
des services aux
personnes anes (5.17)
Organisations
communautaires
spcialises dans la lutte
contre la maltraitance
(5.18)
Associations de personnes
anes (5.19)
Entreprises dconomie
sociale en aide domestique
(5.20)
Logements sociaux
et communautaires (5.21)
Rsidences prives pour
personnes anes (5.22)

Explorer valuer
la situation (4.5)

ORGANISATIONS
MULTISECTORIELLES POUR CONTRER
LA MALTRAITANCE

Accueillir et crer
lien de confiance
(4.4)

Tableau 15 : Proposition dun partage des rles entre les organisations dun territoire local dappartenance : intervenir
INTERVENIR (section 5.0)

X
X

191

Organisations
multisectorielles

laborer et mettre
en uvre un PI,
PII et un PSI (4.8)
(4.9)

Suivre lvolution
de la situation
(4.10) (4.11) (4.12)
(4.13)

Effectuer une
rfrence (4.14)

Accompagner
vers les services
(4.15)

Appliquer des
mesures
durgence (4.16)

Scuriser les
avoirs (4.17)

Soutenir dans
les dmarches
juridiques (4.19)

Favoriser la
reconnaissance
de la situation 4.7)

Offrir soins
de sant ou
dassistance 4.18)

Estimer la
dangerosit (4.6)

Centres daide aux


victimes dactes criminels
(CAVAC) (5.23)
Bureaux daide juridique
(5.24)
Institutions financires
(5.25)
Corps policiers (5.26)
Commission des droits de
la personne et des droits
de la jeunesse (5.27)
Curateur public (5.28)
Directeur des poursuites
criminelles et pnales
(5.29)
Municipalits (5.30)

Explorer valuer
la situation (4.5)

ORGANISATIONS
MULTISECTORIELLES POUR CONTRER
LA MALTRAITANCE

Accueillir et crer
lien de confiance
(4.4)

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

X
X

192

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.11 COORDONNER Proposition dun partage des rles entre les organisations
dun territoire local dappartenance
Tableau 16 : Proposition dun partage des rles entre les organisations dun territoire
local dappartenance : coordonner
COORDONNER (sections 5.0 et 6.0)

ORGANISATIONS MULTISECTORIELLES
POUR CONTRER LA MALTRAITANCE

Soutenir le
fonctionnement
de la
concertation

Assurer la
cohsion
linterne des
organisations

Assurer la
cohsion
entre les
organisations
et les
intervenants

(5.4)

(5.5)

(5.6)

tablissements
et organisations
de sant
et de services
sociaux

CSSS Mission CLSC (5.12)


CSSS Mission CH (5.13)
Centres hospitaliers (CH)
Centres hospitaliers
universitaires (CHU)
CSSS Mission CHSLD
(5.14)

Cliniques mdicales et GMF


(5.15)

Organisations
de type
communautaire

Pharmacies (5.16)
Organisations
communautaires offrant
des services aux personnes
anes (5.17)
Organisations
communautaires
spcialises dans la lutte
contre la maltraitance (5.18)
Associations de personnes
anes (5.19)
Entreprises dconomie
sociale en aide domestique

X
X
X

X
X

(5.20)

Organisations
prives

Logements sociaux
et communautaires (5.21)
Rsidences prives
pour personnes anes (5.22)
Centre daide aux victimes
dactes criminels (CAVAC)

X
X
X

(5.23)

Bureaux daide juridique

(5.24)

Organisations
multisectorielles

Institutions financires (5.25)


Corps policiers (5.26)
Commission des droits de
la personne et des droits
de la jeunesse (5.27)
Curateur public (5.28)
Directeur des poursuites
criminelles et pnales (5.29)
Municipalits (5.30)

193

X
X
X
X
X
X

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.12 Centres de sant et de services sociaux (CSSS) Mission centre local


de services communautaires (CLSC)
Centre de sant et de services sociaux :
Le CSSS est un tablissement qui rsulte de la fusion de CLSC, de CHSLD et, dans
certaines rgions, de CH. Le CSSS constitue la premire ligne, cest--dire la porte
dentre du rseau de la sant et des services sociaux. Outre quil offre un ventail de
services en matire de sant et de services sociaux, il doit sassurer de laccessibilit,
de la continuit et de la qualit des services destins la population de son territoire
local. Pour ce faire, le CSSS doit mobiliser les partenaires intersectoriels de son
territoire local et coordonner leurs actions dans le but de rpondre lensemble des
besoins populationnels. Ainsi, chaque CSSS doit dfinir un projet organisationnel et
clinique et sassurer de la participation des partenaires viss102.
CSSS Mission CLSC :
La mission dun centre local de services communautaires (CLSC) est doffrir en
premire ligne des services de sant et des services sociaux courants et, la
population du territoire quil dessert, des services de sant et des services sociaux
de nature prventive ou curative, de radaptation ou de rinsertion. La mission dun
tel centre est galement de raliser des activits de sant publique sur son
territoire, conformment aux dispositions prvues dans la Loi sur la sant publique
(chapitre S-2.2).
cette fin, ltablissement qui exploite un tel centre sassure que les personnes qui
requirent de tels services pour elles-mmes ou pour leurs familles soient rejointes,
que leurs besoins soient valus et que les services requis leur soient offerts
lintrieur de ses installations ou dans leur milieu de vie, lcole, au travail ou
domicile ou, si ncessaire, sassure quelles soient diriges vers les centres, les
organisations ou les personnes les plus aptes leur venir en aide102.
Par lentremise de ces diffrents programmes, comme le soutien domicile, les services
gnraux ou la sant mentale, le CLSC joint les personnes anes victimes de
maltraitance. Les intervenants des quipes multidisciplinaires de ces programmes doivent
reprer et valider les indices de maltraitance.
Selon le niveau de danger et lorganisation des services au sein du CSSS, lintervenant doit :

crer un lien de confiance avec la personne ane;


valuer la situation et son niveau de dangerosit;
appliquer des mesures durgence (4.16), si cela est ncessaire;
favoriser la reconnaissance, par la personne ane, de la situation de maltraitance;

102. Gouvernement du Qubec (2013b). Loi sur les services de sant et des services sociaux. [En ligne].
Consult le 18 juin 2013.
<http://www2.publicationsduquebec.gouv.qc.ca/dynamicSearch/telecharge.php?type=2&file=/S_4_2/S4_
2.html>

194

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

laborer un plan dintervention et suivre lvolution de la situation;


offrir la personne ane des soins de sant ou de lassistance;
scuriser les avoirs de la personne ane;
soutenir la personne ane dans ses dmarches juridiques.
Principaux rles des CLSC dans la lutte contre la maltraitance
Les CLSC doivent travailler prvenir la maltraitance envers les personnes anes par des
activits de sensibilisation, par du reprage systmatique, par du soutien au fonctionnement
de la concertation et par le maintien de la cohsion entre les organisations et les intervenants
du rseau local de services.
Centres de sant et de services sociaux Mission CLSC
PRVENIR

Sensibiliser la problmatique et aux bonnes pratiques pour se protger (2.2)


laborer des outils de prvention (2.3)
Animer des activits de prvention (2.4)
REPRER

Reprer les indices (3.2)


Valider les indices (3.3)
INTERVENIR

Accueillir la personne et crer un lien de confiance (4.4)


Effectuer une premire exploration ou valuation de la situation (4.5)
Estimer la dangerosit de la situation et interventions possibles (4.6)
Favoriser la reconnaissance de la situation de maltraitance par la personne ane (4.7)
laborer et mettre en uvre un PI, un PII et un PSI (4.8) (4.9)
Suivre lvolution de la situation de maltraitance (4.10) (4.11) (4.12) (4.13)
Effectuer une rfrence (4.14)
Accompagner vers les services (4.15)
Appliquer des mesures durgence (4.16)
Scuriser les avoirs (4.17)
Offrir des soins de sant ou dassistance (4.18)
Soutenir dans les dmarches juridiques (4.19)
COORDONNER

Soutenir le fonctionnement de la concertation (5.4)


Assurer la cohsion linterne des organisations (5.5)
Assurer la cohsion entre les organisations et les intervenants (5.6)

195

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.13 Centres de sant et de services sociaux (CSSS) Mission centre hospitalier


(CH) ou centre hospitalier universitaire (CHU)
CSSS Mission centre hospitalier (CH) ou centre hospitalier universitaire (CHU) :
La mission dun centre hospitalier est doffrir des services diagnostiques et des soins
mdicaux gnraux et spcialiss. cette fin, ltablissement qui exploite un tel centre
reoit, principalement sur rfrence, les personnes qui requirent de tels services ou
de tels soins, sassure que leurs besoins soient valus et que les services requis, y
compris les soins infirmiers et les services psychosociaux spcialiss, prventifs ou de
radaptation, leur soient offerts lintrieur de ses installations ou, si ncessaire,
sassure quelles soient diriges le plus tt possible vers les centres, les organisations
ou les personnes les plus aptes leur venir en aide102.
La personne ane victime peut se prsenter dans un CH pour des blessures physiques
infliges par la personne maltraitante ou pour tout autre problme de sant. Les
intervenants et le personnel soignant de lurgence doivent tre en mesure de reprer
les indices de maltraitance, de valider ceux-ci et destimer la dangerosit de la situation.
Par la suite et selon lestimation du danger, on pourra offrir les soins de sant ncessaires,
appliquer des mesures durgence et effectuer une rfrence.
Dans certains cas, le reprage de la situation de maltraitance se fait une fois la personne
ane hospitalise. En effet, lorsque celle-ci est hospitalise, il est possible que ses craintes
relativement la personne maltraitante soient moins prsentes, et elle pourrait alors choisir
de la dnoncer. Comme pour le personnel de lurgence, lquipe soignante doit aussi tre
en mesure de reprer les indices et daccompagner la personne ane vers les services
appropris.

196

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Principaux rles des CH dans la lutte contre la maltraitance


Centres de sant et de services sociaux (CSSS) Mission CH
Centres hospitaliers (CH)
Centres hospitaliers universitaires (CHU)
PRVENIR

Sensibiliser la problmatique et aux bonnes pratiques pour se protger (2.2)


laborer des outils de prvention
Animer des activits de prvention

REPRER

Reprer les indices (3.2)


Valider les indices (3.3)
INTERVENIR

Accueillir la personne et crer un lien de confiance (4.4)


Effectuer une premire exploration ou valuation de la situation (4.5)
Estimer la dangerosit de la situation et interventions possibles (4.6)
Favoriser la reconnaissance de la situation de maltraitance par la personne ane (4.7)
laborer et mettre en uvre un PI, un PII et un PSI (4.8) (4.9)
Suivre lvolution de la situation de maltraitance (4.10) (4.11) (4.12) (4.13)
Effectuer une rfrence (4.14)
Accompagner vers les services (4.15)
Appliquer des mesures durgence (4.16)
Scuriser les avoirs (4.17)
Offrir des soins de sant ou dassistance (4.18)
Soutenir dans les dmarches juridiques (4.19)
COORDONNER
Soutenir le fonctionnement de la concertation

Assurer la cohsion linterne des organisations (5.5)


Assurer la cohsion entre les organisations et les intervenants (5.6)

197

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.14 Centres de sant et de services sociaux (CSSS) Mission centre hospitalier


de soins de longue dure (CHSLD)
Centre hospitalier de soins de longue dure
La mission dun centre dhbergement et de soins de longue dure est doffrir de
faon temporaire ou permanente un milieu de vie substitut, des services
dhbergement, dassistance, de soutien et de surveillance ainsi que des services de
radaptation, psychosociaux, infirmiers, pharmaceutiques et mdicaux aux adultes
qui, en raison de leur perte dautonomie fonctionnelle ou psychosociale, ne peuvent
plus demeurer dans leur milieu de vie naturel, malgr le soutien de leur entourage.
cette fin, ltablissement qui exploite un tel centre reoit, sur rfrence, les
personnes qui requirent de tels services, veille ce que leurs besoins soient
valus priodiquement et que les services requis leur soient offerts lintrieur de
ses installations. La mission dun tel centre peut comprendre lexploitation dun
centre de jour ou dun hpital de jour102.
Les intervenants et le personnel soignant du CHSLD doivent tre en mesure de reprer les
indices de maltraitance et de valider ceux-ci. De plus, pour prvenir la maltraitance, il faut
connatre et mettre en vidence les risques qui sont lis aux conditions de vie en
tablissement et y apporter les correctifs ncessaires. (4.30)

198

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Principaux rles des CHSLD dans la lutte contre la maltraitance


Centres de sant et de services sociaux Mission CHSLD
PRVENIR

Sensibiliser la problmatique et aux bonnes pratiques pour se protger (2.2)


laborer des outils de prvention (2.3)
Animer des activits de prvention (2.4)
REPRER

Reprer les indices (3.2)


Valider les indices (3.3)
INTERVENIR

Accueillir la personne et crer un lien de confiance (4.4)


Effectuer une premire exploration ou valuation de la situation (4.5)
Estimer la dangerosit de la situation et interventions possibles (4.6)
Favoriser la reconnaissance de la situation de maltraitance par la personne ane (4.7)
laborer et mettre en uvre un PI, un PII et un PSI (4.8) (4.9)
Suivre lvolution de la situation de maltraitance (4.10) (4.11) (4.12) (4.13)
Effectuer une rfrence (4.14)
Accompagner vers les services (4.15)
Appliquer des mesures durgence (4.16)
Scuriser les avoirs (4.17)
Offrir des soins de sant ou dassistance (4.18)
Soutenir dans les dmarches juridiques (4.19)
COORDONNER
Soutenir le fonctionnement de la concertation

Assurer la cohsion linterne des organisations (5.5)


Assurer la cohsion entre les organisations et les intervenants (5.6)

199

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.15 Cliniques mdicales et groupes de mdecine de famille (GMF)


Clinique mdicale et un groupe de mdecine familiale
Les cliniques mdicales et les GMF sont des lieux de consultation mdicale o la
population peut rencontrer un mdecin pour des problmes de sant. Un rseau local de
services peut gnralement compter sur quelques-unes de ces ressources mdicales.
Principaux rles des cliniques mdicales et des GMF dans la lutte contre
la maltraitance
Ces ressources mdicales sont gnralement bien connues et utilises par la population.
Les mdecins qui y pratiquent offrent des soins de sant un grand nombre de personnes
anes qui peuvent vivre de la maltraitance. Dailleurs, plusieurs dentre elles ne
demanderont pas daide des services sociaux, mais elles consulteront plus facilement
un mdecin.
Cest pour cette raison que les mdecins qui travaillent dans les cliniques mdicales et les
GMF doivent tre en mesure de reprer les indices de situation de maltraitance, de
les valider, destimer la dangerosit, dappliquer des mesures durgence, si cela est
ncessaire, et deffectuer une rfrence vers un travailleur social pour un suivi.

200

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Cliniques mdicales et GMF


PRVENIR

Sensibiliser la problmatique et aux bonnes pratiques pour se protger (2.2)


laborer des outils de prvention
Animer des activits de prvention

REPRER

Reprer les indices (3.2)


Valider les indices (3.3)
INTERVENIR

Accueillir la personne et crer un lien de confiance (4.4)


Effectuer une premire exploration ou valuation de la situation (4.5)
Estimer la dangerosit de la situation et interventions possibles (4.6)
Favoriser la reconnaissance de la situation de maltraitance par la personne ane (4.7)
laborer et mettre en uvre un PI, un PII et un PSI (4.8) (4.9)
Suivre lvolution de la situation de maltraitance (4.10) (4.11) (4.12) (4.13)
Effectuer une rfrence (4.14)
Accompagner vers les services (4.15)
Appliquer des mesures durgence (4.16)
Scuriser les avoirs

Offrir des soins de sant ou dassistance (4.18)


Soutenir dans les dmarches juridiques (4.19)
COORDONNER
Soutenir le fonctionnement de la concertation

Assurer la cohsion linterne des organisations (5.5)


Assurer la cohsion entre les organisations et les intervenants

201

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.16 Pharmacies
Une pharmacie
Une pharmacie est une entreprise prive o lon se procure de la mdication. On peut
galement y bnficier des conseils dun professionnel de la sant, le pharmacien. On
retrouve gnralement plusieurs pharmacies sur un mme territoire de rseau local
de services.
Principaux rles des pharmacies dans la lutte contre la maltraitance
De faon gnrale, les personnes anes vont chercher des conseils et se procurer leur
mdication dans la mme pharmacie. Ce contact frquent et direct avec les personnes
anes permet au pharmacien de bien connatre sa clientle, de maintenir jour le dossier
pharmacologique de la personne ane et de constater certaines habitudes chez cette
dernire. Bref, le pharmacien est un acteur important dans la lutte contre la maltraitance
puisque, de par sa profession, il peut reprer des indices particuliers. Aprs avoir valid
ceux-ci, il pourra estimer la dangerosit de la situation et effectuer une rfrence vers les
services appropris.
On peut considrer que le pharmacien offre des soins de sant aux personnes anes
victimes de maltraitance dans la mesure o il les conseille en matire de sant et de
mdication.

202

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Pharmacies
PRVENIR

Sensibiliser la problmatique et aux bonnes pratiques pour se protger (2.2)


laborer des outils de prvention
Animer des activits de prvention

REPRER

Reprer les indices (3.2)


Valider les indices (3.3)
INTERVENIR

Accueillir la personne et crer un lien de confiance (4.4)


Effectuer une premire exploration ou valuation de la situation (4.5)
Estimer la dangerosit de la situation et interventions possibles (4.6)
Favoriser la reconnaissance de la situation de maltraitance par la personne ane (4.7)
laborer et mettre en uvre un PI, un PII et un PSI

Suivre lvolution de la situation de maltraitance (4.10) (4.11) (4.12) (4.13)


Effectuer une rfrence (4.14)
Accompagner vers les services (4.15)
Appliquer des mesures durgence
Scuriser les avoirs

Offrir des soins de sant ou dassistance (4.18)


Soutenir dans les dmarches juridiques

COORDONNER
Soutenir le fonctionnement de la concertation

Assurer la cohsion linterne des organisations (5.5)


Assurer la cohsion entre les organisations et les intervenants

203

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.17 Organisations communautaires offrant des services aux personnes anes


Une organisation communautaire offrant des services aux personnes anes
Les organisations communautaires offrent une grande diversit de services aux personnes
anes. Selon leur mission, ces organisations peuvent notamment rpondre aux besoins
suivants :

Favoriser la participation sociale des personnes anes;


Briser lisolement des personnes anes;
Favoriser le dveloppement des relations intergnrationnelles;
Offrir des services de maintien domicile (service de popote roulante ,
accompagnement et transport, etc.);
Offrir du soutien aux proches aidants;
Dfendre les droits et les intrts des personnes anes et contribuer lamlioration
de leurs conditions de vie.
Principaux rles des organisations communautaires offrant des services
aux personnes anes dans la lutte contre la maltraitance
Bien que les organisations communautaires naient pas de mandat prcis en matire de
lutte contre la maltraitance, leurs contacts directs et souvent informels avec les personnes
anes en font des acteurs privilgis pour reprer les situations problmatiques. En effet,
le bnvole ou lintervenant de lorganisation communautaire peut effectuer une rfrence
ou accompagner la personne ane victime vers des services plus spcialiss afin quelle
obtienne laide ncessaire (ex. : accueil du CSSS).
En outre, lintervenant social qui intervient dans une situation de maltraitance gagne
susciter la collaboration des organisations communautaires afin quelles offrent de
lassistance la personne ane. Cette pratique permet de renforcer le filet de scurit
autour de la personne victime et de son entourage en brisant lisolement.

204

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Organisations communautaires offrant des services aux personnes anes


PRVENIR

Sensibiliser la problmatique et aux bonnes pratiques pour se protger (2.2)


laborer des outils de prvention

Animer des activits de prvention (2.4)


REPRER

Reprer les indices (3.2)


Valider les indices

INTERVENIR

Accueillir la personne et crer un lien de confiance (4.4)


Effectuer une premire exploration ou valuation de la situation
Estimer la dangerosit de la situation et interventions possibles

Favoriser la reconnaissance de la situation de maltraitance par la personne ane (4.7)


laborer et mettre en uvre un PI, un PII et un PSI
Suivre lvolution de la situation de maltraitance

Effectuer une rfrence (4.14)


Accompagner vers les services (4.15)
Appliquer des mesures durgence
Scuriser les avoirs

Offrir des soins de sant ou dassistance (4.18)


Soutenir dans les dmarches juridiques

COORDONNER
Soutenir le fonctionnement de la concertation

Assurer la cohsion linterne des organisations (5.5)


Assurer la cohsion entre les organisations et les intervenants

205

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.18 Organisations communautaires spcialises dans la lutte contre la maltraitance


Une organisation communautaire spcialise dans la lutte contre la maltraitance?
Certaines organisations communautaires ont pour principale mission dagir contre la
maltraitance envers les personnes anes (ex. : DIRA Dnoncer, dpister Informer,
intervenir Rfrer, rvaluer Accueillir, accompagner). Les organisations communautaires
spcialises dans la lutte contre la maltraitance peuvent fournir des services un seul RLS
ou une rgion entire.
Principaux rles des organisations communautaires spcialises dans la lutte contre
la maltraitance
Dans la plupart des cas, les organisations communautaires agissent en amont des
situations de maltraitance (prvention) et mnent des actions pour sensibiliser la population
la problmatique et aux meilleures pratiques pour sen protger. Elles contribuent
galement laccompagnement des bnvoles, des proches aidants et des intervenants de
diffrents milieux en laborant des outils de prvention et en donnant de la formation sur la
maltraitance. Les organisations communautaires spcialises dans la lutte contre
la maltraitance sont donc des collaborateurs importants pour tous ceux qui souhaitent agir
pour rgler cette problmatique.
Bien quil existe certaines nuances dune rgion lautre, on peut sattendre quune
organisation communautaire contribue lintervention auprs de la personne ane victime
et de ses proches. Lintervenant de lorganisation communautaire devrait donc tre en
mesure de reprer les indices de la situation de maltraitance et de valider ceux-ci, destimer
la dangerosit de la situation et de diriger la personne vers les services appropris. Dans
certains cas, lorganisation communautaire peut soutenir la personne ane dans ses
dmarches juridiques, en laccompagnant au tribunal par exemple.

206

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Organisations communautaires spcialises dans la lutte contre la maltraitance


PRVENIR

Sensibiliser la problmatique et aux bonnes pratiques pour se protger (2.2)


laborer des outils de prvention (2.3)
Animer des activits de prvention (2.4)
REPRER

Reprer les indices (3.2)


Valider les indices (3.3)
INTERVENIR

Accueillir la personne et crer un lien de confiance (4.4)


Effectuer une premire exploration ou valuation de la situation
Estimer la dangerosit de la situation et interventions possibles

Favoriser la reconnaissance de la situation de maltraitance par la personne ane (4.7)


laborer et mettre en uvre un PI, un PII et un PSI
Suivre lvolution de la situation de maltraitance

Effectuer une rfrence (4.14)


Accompagner vers les services (4.15)
Appliquer des mesures durgence
Scuriser les avoirs
Offrir des soins de sant ou dassistance

Soutenir dans les dmarches juridiques (4.19)


COORDONNER
Soutenir le fonctionnement de la concertation

Assurer la cohsion linterne des organisations (5.5)


Assurer la cohsion entre les organisations et les intervenants

207

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.19 Associations de personnes anes


Une association de personnes anes
Les associations de personnes anes sont des regroupements qui les reprsentent et les
mobilisent autour de diffrentes activits ou projets. LAssociation qubcoise de dfense
des droits des personnes retraites et prretraites (AQDR) avec ses sections locales et la
FADOQ Mouvement des ans du Qubec (Fdration de lge dor du Qubec) avec ses
clubs de lge dor sont des associations de personnes anes bien connues et tablies
dans tout le Qubec. On peut aussi mentionner dautres associations importantes :
lAssociation fminine dducation et daction sociale (Afeas), lAssociation des retraites et
retraits de lducation et des autres services publics du Qubec (AREQ), lAssociation
qubcoise des retrait(e)s des secteurs public et parabublic (AQRP), etc.
Principaux rles des associations de personnes anes dans la lutte contre
la maltraitance
Les associations de personnes anes agissent en amont des situations de maltraitance
grce leur contribution diffrents projets (ponctuels ou permanents) de sensibilisation
des personnes anes la problmatique et aux meilleures pratiques pour se protger.
Comme pour les autres milieux o se trouvent des personnes anes, ces associations
peuvent permettre le reprage dindices de maltraitance, la rfrence et laccompagnement
vers les services appropris.

208

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Associations de personnes anes


PRVENIR

Sensibiliser la problmatique et aux bonnes pratiques pour se protger (2.2)


laborer des outils de prvention (2.3)
Animer des activits de prvention (2.4)
REPRER

Reprer les indices (3.2)


Valider les indices

INTERVENIR

Accueillir la personne et crer un lien de confiance (4.4)


Effectuer une premire exploration ou valuation de la situation
Estimer la dangerosit de la situation et interventions possibles

Favoriser la reconnaissance de la situation de maltraitance par la personne ane (4.7)


laborer et mettre en uvre un PI, un PII et un PSI
Suivre lvolution de la situation de maltraitance

Effectuer une rfrence (4.14)


Accompagner vers les services (4.15)
Appliquer des mesures durgence
Scuriser les avoirs
Offrir des soins de sant ou dassistance
Soutenir dans les dmarches juridiques

COORDONNER
Soutenir le fonctionnement de la concertation

Assurer la cohsion linterne des organisations (5.5)


Assurer la cohsion entre les organisations et les intervenants

209

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.20 Entreprises dconomie sociale en aide domestique


Une entreprise dconomie sociale en aide domestique
Au Qubec, un vaste rseau dentreprises dconomie sociale en aide domestique
(EESAD) a t cr avec le soutien du Programme dexonration financire pour les
services daide domestique (PEFSAD) :
Aujourdhui, plus de cent entreprises dconomie sociale en aide domestique
contribuent au maintien domicile de dizaines de milliers de clients majoritairement
gs de 65 ans et plus. Elles fournissent plus de 5,6 millions dheures de services
daide domestique par anne plus de 80 000 clients admissibles au PEFSAD103.
Les entreprises dconomie sociale en aide domestique sont essentielles au quotidien de
plusieurs personnes anes. Elles offrent diffrents services en aide domestique,
notamment :

lentretien mnager lger : lessive, balayage, poussetage, nettoyage, etc.;


lentretien mnager lourd : grand mnage, dneigement de laccs principal
au domicile, etc.;
la prparation de repas sans dite;
lapprovisionnement et les autres courses;
lassistance physique;
les services de rpit ou de gardiennage.

remarquer que certaines entreprises noffrent pas ncessairement tous les services
numrs plus haut104.
Principaux rles des entreprises dconomie sociale en aide domestique
dans la lutte contre la maltraitance
En offrant des services dassistance, les personnes qui travaillent dans les entreprises
dconomie sociale en aide domestique deviennent des acteurs de premier plan. En effet,
leur proximit avec la personne ane et leur prsence au quotidien dans le domicile
facilitent le reprage dindices de situations de maltraitance. Lorsquelles prennent
conscience de lexistence dune telle situation, ces personnes peuvent diriger et
accompagner la personne ane vers les services appropris.
Par ailleurs, leur simple prsence dans le quotidien de la personne ane peut contribuer
rduire ou liminer les gestes de maltraitance.

103. conomie sociale Qubec (2013). Profil des entreprises dconomie sociale en aide domestique. [En
ligne]. Consult le 18 juin 2013. <http://economiesocialequebec.ca/?module=document&uid=1601>
104. Rgie de lassurance maladie (2013). Programme daide. [En ligne. Consult le 19 juin 2013.
<http://www.ramq.gouv.qc.ca/fr/citoyens/programmes-aide/aide-domestique>

210

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Entreprises dconomie sociale en aide domestique


PRVENIR

Sensibiliser la problmatique et aux bonnes pratiques pour se protger (2.2)


laborer des outils de prvention
Animer des activits de prvention

REPRER

Reprer les indices (3.2)


Valider les indices

INTERVENIR

Accueillir la personne et crer un lien de confiance (4.4)


Effectuer une premire exploration ou valuation de la situation
Estimer la dangerosit de la situation et interventions possibles

Favoriser la reconnaissance de la situation de maltraitance par la personne ane (4.7)


laborer et mettre en uvre un PI, un PII et un PSI
Suivre lvolution de la situation de maltraitance

Effectuer une rfrence (4.14)


Accompagner vers les services (4.15)
Appliquer des mesures durgence
Scuriser les avoirs

Offrir des soins de sant ou dassistance (4.18)


Soutenir dans les dmarches juridiques

COORDONNER
Soutenir le fonctionnement de la concertation

Assurer la cohsion linterne des organisations (5.5)


Assurer la cohsion entre les organisations et les intervenants

211

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.21 Logements sociaux et communautaires


Logement social et communautaire
Lhabitation, ou logement social, peut inclure les habitations loyer modique (HLM), les
coopratives dhabitation et les organisations but non lucratif (OBNL) en habitation. Le
logement social et communautaire est une innovation sociale particulire la socit
qubcoise. Cest une approche qui mise sur la prise en charge des milieux de vie par les
personnes qui y rsident.
Les principales caractristiques de lhabitation communautaire sont dtre une habitation
proprit collective :

offrant un habitat de qualit;


favorisant lautonomie et lautogestion des rsidents et des communauts;
rpondant aux besoins particuliers des rsidents et des communauts;
accordant la priorit aux besoins des mnages faible et modeste revenu;
proposant une formule labri de la spculation foncire;
gnrant une richesse collective qui pourra bnficier plusieurs gnrations
de mnages.

Les projets immobiliers communautaires rpondent aux besoins dune varit de mnages
(familles, personnes anes en perte dautonomie, jeunes en difficult, etc.), dans des
milieux diversifis (urbains et ruraux) et ils offrent des services complmentaires varis
(repas, soutien communautaire, intervenants de proximit, etc.).
Principaux rles des logements sociaux et communautaires dans la lutte contre
la maltraitance
Les employs des HLM, des coopratives dhabitation et des OBNL sont des allis de
premier plan pour lutter contre la maltraitance. Le gestionnaire, le concierge, les voisins ou
lintervenant de proximit sont souvent les premiers pouvoir reprer les indices dune
situation potentielle de maltraitance.
Lorsquelles prennent conscience de lexistence dune telle situation, ces personnes
peuvent diriger et accompagner la personne ane vers les services appropris.
Une fois la situation de maltraitance prise en charge par un professionnel, la prsence au
quotidien dune personne de confiance dans le milieu de vie reste bnfique pour la
personne ane. La prsence dune telle personne peut contribuer notamment dissuader
la personne maltraitante de poursuivre ses agissements et scuriser la personne ane
victime.
Vieillir en paix dans nos HLM. Agissons contre les contre les mauvais traitements
faits aux ans
Site Web de la Fdration des locataires dhabitations loyer modique du Qubec :
http://flhlmq.com/content/les-ressources

212

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Logements sociaux et communautaires


PRVENIR

Sensibiliser la problmatique et aux bonnes pratiques pour se protger (2.2)


laborer des outils de prvention (2.3)
Animer des activits de prvention (2.4)
REPRER

Reprer les indices (3.2)


Valider les indices

INTERVENIR

Accueillir la personne et crer un lien de confiance (4.4)


Effectuer une premire exploration ou valuation de la situation
Estimer la dangerosit de la situation et interventions possibles

Favoriser la reconnaissance de la situation de maltraitance par la personne ane (4.7)


laborer et mettre en uvre un PI, un PII et un PSI
Suivre lvolution de la situation de maltraitance

Effectuer une rfrence (4.14)


Accompagner vers les services (4.15)
Appliquer des mesures durgence
Scuriser les avoirs
Offrir des soins de sant ou dassistance
Soutenir dans les dmarches juridiques

COORDONNER
Soutenir le fonctionnement de la concertation

Assurer la cohsion linterne des organisations (5.5)


Assurer la cohsion entre les organisations et les intervenants

213

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.22 Rsidences prives pour personnes anes


Une rsidence prive pour personnes anes
La Loi sur les services de sant et les services sociaux dfinit ainsi la rsidence prive pour
personnes anes :
Une rsidence pour personnes ges est un immeuble dhabitation collective o
sont offerts, contre le paiement dun loyer, des chambres ou des logements
destins des personnes ges et une gamme plus ou moins tendue de services,
principalement relis la scurit, laide la vie domestique ou la vie sociale,
lexception dune installation maintenue par un tablissement et dun immeuble ou
dun local dhabitation o sont offerts les services dune ressource intermdiaire
ou dune ressource de type familial105.
La rglementation sur la certification des rsidences prives pour personnes anes est un
moyen concret de sassurer que la rsidence rpond aux normes tablies par le ministre
de la Sant et des Services sociaux.
Les services offerts peuvent varier dune rsidence lautre. On y offre notamment les
services suivants : repas, assistance personnelle, soins infirmiers, aide domestique.
Certaines rsidences proposent galement dautres types de services lis aux loisirs et
laccompagnement.
Principaux rles des rsidences prives pour personnes anes dans la lutte contre
la maltraitance
Dans une rsidence prive, tous les acteurs du milieu de vie de la personne ane, le
propritaire, les employs et les voisins sont des allis pour lutter contre la maltraitance,
notamment en reprant des indices cet gard.
Lorsquelles prennent conscience de lexistence dune telle situation, ces personnes
peuvent diriger et accompagner la personne ane vers les services appropris.

105. Agence de la sant et des services sociaux de la Capitale-Nationale (2013). Certification des rsidences
prives pour ans. [En ligne]. Consult le 20 juin 2013.
<http://publications.msss.gouv.qc.ca/acrobat/f/documentation/2012/12-843-03W.pdf>

214

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Rsidences prives pour personnes anes


PRVENIR

Sensibiliser la problmatique et aux bonnes pratiques pour se protger (2.2)


laborer des outils de prvention
Animer des activits de prvention

REPRER

Reprer les indices (3.2)


Valider les indices

INTERVENIR

Accueillir la personne et crer un lien de confiance (4.4)


Effectuer une premire exploration ou valuation de la situation
Estimer la dangerosit de la situation et interventions possibles

Favoriser la reconnaissance de la situation de maltraitance par la personne ane (4.7)


laborer et mettre en uvre un PI, un PII et un PSI
Suivre lvolution de la situation de maltraitance

Effectuer une rfrence (4.14)


Accompagner vers les services (4.15)
Appliquer des mesures durgence
Scuriser les avoirs

Offrir des soins de sant ou dassistance (4.18)


Soutenir dans les dmarches juridiques

COORDONNER
Soutenir le fonctionnement de la concertation

Assurer la cohsion linterne des organisations (5.5)


Assurer la cohsion entre les organisations et les intervenants

215

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.23 Centres daide aux victimes dactes criminels (CAVAC)


Un Centre daide aux victimes dactes criminels
Dans chacune des rgions du Qubec, un centre daide aux victimes dactes criminels
(CAVAC) offre diffrents services toute personne victime dun acte criminel et ses
proches. Ce type de centre offre principalement des services psychosociaux et de gestion
du stress post-traumatique suite un acte criminel, daccompagnement de la personne
victime travers le processus judiciaire et dinformation sur les droits et recours. Il est
important de prciser que les interventions dun CAVAC se font toujours dans le respect
des choix de la personne victime et quil nest pas obligatoire de dnoncer son agresseur
pour bnficier de ces services106.
Principaux rles des CAVAC dans la lutte contre la maltraitance
La maltraitance envers une personne ane est souvent lie un ou des actes criminels. Il
est possible deffectuer une rfrence de la personne ane victime ou de lun de ses
proches vers un CAVAC. Les intervenants peuvent suivre lvolution de la situation, en
estimer le niveau de dangerosit et appliquer des mesures durgence, si cela est
ncessaire, dans le but de faire cesser la situation de maltraitance.
Si la personne victime dcide dentreprendre une poursuite contre son agresseur, elle
pourra tre accompagne et soutenue dans ses dmarches judiciaires.

106. Centres daide aux victimes dactes criminels (2013). [En ligne]. Consult le 20 juin 2013.
<http://www.cavac.qc.ca/accueil.html>

216

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Centres daide aux victimes dactes criminels


PRVENIR

Sensibiliser la problmatique et aux bonnes pratiques pour se protger (2.2)


laborer des outils de prvention (2.3)
Animer des activits de prvention (2.4)
REPRER

Reprer les indices (3.2)


Valider les indices (3.3)
INTERVENIR

Accueillir la personne et crer un lien de confiance (4.4)


Effectuer une premire exploration ou valuation de la situation (4.5)
Estimer la dangerosit de la situation et interventions possibles (4.6)
Favoriser la reconnaissance de la situation de maltraitance par la personne ane (4.7)
laborer et mettre en uvre un PI, un PII et un PSI (4.8) (4.9)
Suivre lvolution de la situation de maltraitance (4.10) (4.11) (4.12) (4.13)
Effectuer une rfrence (4.14)
Accompagner vers les services (4.15)
Appliquer des mesures durgence (4.16)
Scuriser les avoirs (4.17)
Offrir des soins de sant ou dassistance

Soutenir dans les dmarches juridiques (4.19)


COORDONNER
Soutenir le fonctionnement de la concertation

Assurer la cohsion linterne des organisations (5.5)


Assurer la cohsion entre les organisations et les intervenants

217

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.24 Centres communautaires juridiques et bureaux daide juridique


Centre communautaire juridique et bureau daide juridique
Des centres communautaires juridiques et des bureaux daide juridique sont prsents dans
chacune des rgions du Qubec. En respectant certains critres dadmissibilit, les
personnes ayant peu de moyens financiers peuvent y bnficier, gratuitement ou peu de
frais, des services dun avocat ou dun notaire107.
Principaux rles des centres communautaires juridiques et des bureaux daide
juridique dans la lutte contre la maltraitance
Lorsque la personne ane victime de maltraitance dcide de porter plainte et de poursuivre
la personne maltraitante au criminel, il ne lui en cote rien puisque cest le procureur de la
Couronne qui la reprsente. Celui-ci la soutient alors dans ses dmarches judiciaires, cest-dire quil la conseille sur le plan juridique et la reprsente au tribunal. Si la personne ane
victime nest pas admissible laide juridique, elle peut avoir recours aux services dun
avocat en pratique prive.

107. Commission des services juridiques (2006). Dpliant : Un coup de main de matre. Montral. 2 pages.

218

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Centres communautaires juridiques et bureaux daide juridique


PRVENIR

Sensibiliser la problmatique et aux bonnes pratiques pour se protger (2.2)


laborer des outils de prvention (2.3)
Animer des activits de prvention (2.4)
REPRER

Reprer les indices (3.2)


Valider les indices

INTERVENIR

Accueillir la personne et crer un lien de confiance (4.4)


Effectuer une premire exploration ou valuation de la situation
Estimer la dangerosit de la situation et interventions possibles

Favoriser la reconnaissance de la situation de maltraitance par la personne ane (4.7)


laborer et mettre en uvre un PI, un PII et un PSI
Suivre lvolution de la situation de maltraitance

Effectuer une rfrence (4.14)


Accompagner vers les services (4.15)
Appliquer des mesures durgence (4.16)
Scuriser les avoirs (4.17)
Offrir des soins de sant ou dassistance

Soutenir dans les dmarches juridiques (4.19)


COORDONNER
Soutenir le fonctionnement de la concertation

Assurer la cohsion linterne des organisations (5.5)


Assurer la cohsion entre les organisations et les intervenants

219

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.25 Institutions financires


Une institution financire
Une institution financire est un tablissement qui offre diffrents services et produits en
rapport avec la gestion des finances, notamment :

louverture dun compte bancaire;


ladministration de transactions (virement, dpt, retrait);
lmission de cartes de crdit;
lmission de prts (hypothcaire, automobile, personnel);
louverture dune marge de crdit;
la vente dassurances;
la vente de produits dpargne et de placement.

Il existe deux types dinstitutions financires au Qubec : coopratives ou bancaires.


Principaux rles des institutions financires dans la lutte contre la maltraitance
Bien que les institutions financires ne soient pas interpelles pour lensemble des
situations de maltraitance, elles ont un rle majeur jouer dans la lutte contre les abus
financiers. Selon diffrentes sources, au moins le tiers des situations de maltraitance
impliqueraient des abus financiers1 p. 24.
Les institutions financires sont bien positionnes pour reprer les indices de situations de
maltraitance. Par exemple, elles peuvent observer les indices suivants :

des fonds insuffisants;


un contrle des avoirs par une tierce personne;
un sentiment danxit lorsquon remet en question la gestion par un tiers;
des transactions inhabituelles;
des signatures suspectes de chques ou dautres documents;
la dilapidation du patrimoine;
lajout ou le retrait rapide dune procuration.

Dans les cas dabus financiers, le personnel de linstitution financire pourra valider les
indices, puis effectuer une rfrence vers le CSSS afin que la situation soit value.
Enfin, linstitution financire peut soutenir la personne ane victime dans la gestion de ses
finances afin de scuriser ses avoirs. Pour ce faire, le personnel de linstitution financire
peut :

suggrer la personne des stratgies efficaces pour protger ses avoirs (limite
de retrait dans un compte, paiement prautoris, dpt direct, etc.);
proposer la personne des produits dpargne et de placement adapt ses besoins;

220

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

annuler ou modifier une procuration;


promouvoir lutilisation dune procuration spcifique applique sur un compte
bancaire distinct;
documenter des vnements problmatiques dans le dossier de la personne.
15

Source : Table de concertation des ans de Memphrmagog (2010) .

Matre de sa vie et de ses biens! Notre programme daide aux ans


Site Web des caisses Desjardins du Qubec et caisses populaires de lOntario :
http://www.desjardins.com/fr/particuliers/clienteles/aines/fraude/exploitation/programmeaide.jsp

Institutions financires
PRVENIR
Sensibiliser la problmatique et aux bonnes pratiques pour se protger (2.2)
laborer des outils de prvention (2.3)
Animer des activits de prvention (2.4)
REPRER
Reprer les indices (3.2)
Valider les indices (3.3)
INTERVENIR
Accueillir la personne et crer un lien de confiance (4.4)
Effectuer une premire exploration ou valuation de la situation
Estimer la dangerosit de la situation et interventions possibles

Favoriser la reconnaissance de la situation de maltraitance par la personne ane (4.7)


laborer et mettre en uvre un PI, un PII et un PSI
Suivre lvolution de la situation de maltraitance

Effectuer une rfrence (4.14)


Accompagner vers les services (4.15)
Appliquer des mesures durgence

Scuriser les avoirs (4.17)


Offrir des soins de sant ou dassistance

Soutenir dans les dmarches juridiques (4.19)


COORDONNER
Soutenir le fonctionnement de la concertation

Assurer la cohsion linterne des organisations (5.5)


Assurer la cohsion entre les organisations et les intervenants

221

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.26 Corps policiers


Un corps policier
La mission est de maintenir la paix et lordre public. Plus prcisment, il doit prvenir le crime
et le rprimer en faisant respecter les lois. En tout temps, le policier peut tre interpell pour
protger une personne en danger ou pour arrter une personne qui contrevient une loi.
Principaux rles des corps policiers dans la lutte contre la maltraitance
Dans les cas de maltraitance envers une personne ane, les policiers peuvent tre
interpells en tout temps pour appliquer des mesures durgence sils estiment que la scurit
de la personne ane victime est compromise dans limmdiat (notamment dans les
situations de maltraitance physique). Un policier peut accompagner la personne dans un
endroit scuritaire et procder larrestation de la personne maltraitante, sil y a lieu.
La personne ane victime ou son reprsentant lgal peut galement porter plainte la
police la suite dun acte criminel. Dans un premier temps, les policiers procderont une
enqute et, si la preuve est suffisante, il y aura, dans un second temps, poursuite au
criminel. Le policier devient donc un acteur important pour soutenir la personne ane dans
ses dmarches judiciaires.
Enfin, le policier pourra effectuer une rfrence vers les services appropris afin de
rpondre aux divers besoins de la personne ane.

222

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Corps policiers
PRVENIR
Sensibiliser la problmatique et aux bonnes pratiques pour se protger (2.2)
laborer des outils de prvention (2.3)
Animer des activits de prvention (2.4)
REPRER
Reprer les indices (3.2)
Valider les indices (3.3)
INTERVENIR
Accueillir la personne et crer un lien de confiance (4.4)
Effectuer une premire exploration ou valuation de la situa tion
Estimer la dangerosit de la situation et interventions possibles (4.6)
Favoriser la reconnaissance de la situation de maltraitance par la personne ane (4.7)
laborer et mettre en uvre un PI, un PII et un PSI
Suivre lvolution de la situation de maltraitance

Effectuer une rfrence (4.14)


Accompagner vers les services (4.15)
Appliquer des mesures durgence (4.16)
Scuriser les avoirs (4.17)
Offrir des soins de sant ou dassistance (4.18)
Soutenir dans les dmarches juridiques (4.19)
COORDONNER
Soutenir le fonctionnement de la concertation

Assurer la cohsion linterne des organisations (5.5)


Assurer la cohsion entre les organisations et les intervenants

223

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.27 Commission des droits de la personne et des droits de la jeunesse


Commission des droits de la personne et de la jeunesse?
La Commission des droits de la personne et des droits de la jeunesse a t constitue en
1976 par la Charte des droits et liberts de la personne. Son nom et son mandat actuel
proviennent de la fusion, en 1995, de la Commission des droits de la personne et de la
Commission de protection des droits de la jeunesse.
La Commission est une organisation indpendante du gouvernement et remplit sa mission
au seul bnfice des citoyens et dans lintrt du public.
Le mandat de la Commission est dassurer la promotion et le respect des droits noncs
dans :

la Charte des droits et liberts de la personne


la Loi sur la protection de la jeunesse (LPJ) ;
la Loi sur le systme de justice pnale pour les adolescents (LSJPA) .

Principaux rles de la Commission des droits de la personne et des droits


de la jeunesse dans la lutte contre la maltraitance
Le mandat de la Commission inclut les responsabilits suivantes : informer le public des
droits reconnus par la Charte, faire enqute sur des situations de discrimination et
dexploitation lgard de personne ane, produire et favoriser les recherches et les
publications sur les droits et liberts de la personne et sur lexploitation des personnes
anes de mme que cooprer avec toutes les organisations voues la promotion des
droits et liberts de la personne, au Qubec ou lextrieur.
Ds quelle est informe ou a des raisons de croire quune personne ane vit une situation
dexploitation, la Commission intervient rapidement et mne une enqute. Si la situation de
maltraitance est confirme, la Commission prendra toutes les mesures appropries pour faire
cesser lexploitation, en appliquant des mesures durgence, en entamant des poursuites
judiciaires pour obtenir rparation et en scurisant les avoirs de la personne ane.
Les demandes faites la Commission peuvent provenir de diffrents acteurs :

une personne ane qui croit tre victime dexploitation;


un intervenant du rseau de la sant et des services sociaux;
toute personne qui est tmoin dune situation dexploitation : membre de la famille, ami,
voisin, bnvole ou autre.

La Commission peut galement intervenir de sa propre initiative, lorsquelle est informe de


lexistence possible dune situation dexploitation.

224

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Enfin, pour accomplir ces mandats, la Commission a mis sur pied, en avril 2010, une
quipe dintervention spcialise en matire de lutte contre lexploitation de personnes
anes. Cette quipe est compose de cinq enquteurs et dun conseiller juridique qui se
consacrent entirement la problmatique de lexploitation des personnes anes. (7.3)
Source : Commission des droits de la personne et des droits de la jeunesse (2012)

108

Commission des droits de la personne et des droits de la jeunesse


PRVENIR
Sensibiliser la problmatique et aux bonnes pratiques pour se protger (2.2)
laborer des outils de prvention (2.3)
Animer des activits de prvention (2.4)
REPRER
Reprer les indices (3.2)
Valider les indices (3.3)
INTERVENIR

Accueillir la personne et crer un lien de confiance (4.4)


Effectuer une premire exploration ou valuation de la situation (4.5)
Estimer la dangerosit de la situation et interventions possibles (4.6)
Favoriser la reconnaissance de la situation de maltraitance par la personne ane (4.7)
laborer et mettre en uvre un PI, un PII et un PSI
Suivre lvolution de la situation de maltraitance

Effectuer une rfrence (4.14)


Accompagner vers les services (4.15)
Appliquer des mesures durgence (4.16)
Scuriser les avoirs (4.17)
Offrir des soins de sant ou dassistance

Soutenir dans les dmarches juridiques (4.19)


COORDONNER
Soutenir le fonctionnement de la concertation

Assurer la cohsion linterne des organisations (5.5)


Assurer la cohsion entre les organisations et les intervenants

108. Commission des droits de la personne et des droits de la jeunesse (2012). [En ligne]. Consult le 19 juin
2013. <http://www.cdpdj.qc.ca/>

225

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.28 Curateur public du Qubec


Curateur public du Qubec
Le Curateur public du Qubec est un organisme dont le rle consiste protger les
personnes inaptes et leurs biens20. Il doit sassurer que toute dcision est prise dans
lintrt des personnes, le respect de leurs droits et la sauvegarde de leur autonomie. Il
veille leur protection par des mesures adaptes leur tat et leur situation. Il a aussi la
responsabilit dinformer et de sensibiliser la population et les intervenants sur les besoins
de protection dcoulant de linaptitude. Enfin, il exerce une fonction de surveillance,
notamment pour les curateurs et tuteurs privs ou mandataires. Pour ce faire, il utilise les
moyens suivants :

il reprsente la personne inapte lorsquil a t nomm par le tribunal cet effet;


il demande des services au rseau de la sant et des services sociaux lorsque cela
est requis pour la personne;
il surveille les curateurs et les tuteurs privs ou il leur prte assistance;
il traite les signalements faits par ses partenaires ou la population;
il mne une enqute lorsquil le juge pertinent (pouvoir denqute sil souponne
une fraude ou une mauvaise gestion des biens);
il tient un registre des personnes soumises un rgime de protection
et des mandats homologus.

Dans plusieurs situations, linaptitude nentrane pas louverture dun rgime de protection :
des solutions alternatives moins contraignantes pour la personne sont alors privilgies.
Nanmoins, pour quun rgime de protection soit ouvert, la personne doit tre dclare
inapte par le tribunal la suite dune valuation mdicale et psychosociale.
Pour rpondre au besoin de protection et de reprsentation des personnes inaptes, le
Curateur public peut soutenir les proches qui reprsentent la personne, ou encore assumer
lui-mme cette reprsentation, principalement par un rgime de curatelle ou de tutelle.
Principaux rles du Curateur public du Qubec dans la lutte contre la maltraitance
Le Curateur public veille la protection de personnes inaptes. cet gard, il sensibilise la
population aux besoins de protection dcoulant de linaptitude et il accompagne les familles
et les proches qui reprsentent une personne inapte, qui administrent son patrimoine ou
celui dun mineur ou encore qui participent un conseil de tutelle. Le Curateur public
sassure que les dcisions sont prises dans lintrt de la personne reprsente et le
respect de ses droits de mme que pour la sauvegarde de son autonomie. En dernier lieu,
il agit lui-mme comme curateur ou tuteur.
Advenant le cas o un reprsentant lgal nagirait pas dans lintrt du majeur, un
signalement pourrait tre fait au Curateur public, en fonction des situations, et celui-ci
pourrait appliquer les mesures durgence ncessaires, entamer des poursuites judiciaires et
scuriser les avoirs au nom de la personne victime et laccompagner vers les services
complmentaires appropris sa situation. (7.21)

226

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Curateur public du Qubec


PRVENIR
Sensibiliser la problmatique et aux bonnes pratiques pour se protger (2.2)
laborer des outils de prvention (2.3)
Animer des activits de prvention (2.4)
REPRER
Reprer les indices (3.2)
Valider les indices (3.3)
INTERVENIR

Accueillir la personne et crer un lien de confiance (4.4)


Effectuer une premire exploration ou valuation de la situation (4.5)
Estimer la dangerosit de la situation et interventions possibles (4.6)
Favoriser la reconnaissance de la situation de maltraitance par la personne ane (4.7)
laborer et mettre en uvre un PI, un PII et un PSI
Suivre lvolution de la situation de maltraitance

Effectuer une rfrence (4.14)


Accompagner vers les services (4.15)
Appliquer des mesures durgence (4.16)
Scuriser les avoirs (4.17)
Offrir des soins de sant ou dassistance

Soutenir dans les dmarches juridiques (4.19)


COORDONNER
Soutenir le fonctionnement de la concertation

Assurer la cohsion linterne des organisations (5.5)


Assurer la cohsion entre les organisations et les intervenants

227

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.29 Directeur des poursuites criminelles et pnales


Directeur des poursuites criminelles et pnales?
Le Directeur des poursuites criminelles et pnales (DPCP) dirige pour ltat les
poursuites dans les affaires dcoulant de lapplication du Code criminel, de la Loi
sur le systme de justice pnale pour les adolescents et de toute autre loi fdrale
ou rgle de droit pour laquelle le Procureur gnral du Qubec a lautorit dagir
comme poursuivant. Il agit aussi titre de poursuivant dans toute affaire o le Code
de procdure pnale trouve application.
Conformment la Loi sur le Directeur des poursuites criminelles et pnales (L.R.Q.,
c. D-9.1.1), le DPCP exerce toutes les autres fonctions utiles lexcution de ses
responsabilits, dont celles de conseiller les policiers dans le cadre de leurs enqutes
et de dterminer par la suite sil y a lieu dengager des procdures judiciaires.
Pour raliser sa mission, le directeur nomme des procureurs aux poursuites
criminelles et pnales (PPCP) qui ont le pouvoir de le reprsenter au quotidien et
dautoriser ou non les poursuites criminelles et pnales109.
Principaux rles du Directeur des poursuites criminelles et pnales dans la lutte
contre la maltraitance
Dans le contexte dune situation de maltraitance, bien quil ne soit pas lavocat de la
personne ane et de ses proches, le procureur entamera les poursuites judiciaires et
sassurera de la prise en considration de leurs intrts tout au long du procs109.

109. Directeur des poursuites criminelles et pnales. (2011). [En ligne]. Consult le 18 dcembre 2012.
<http://www.dpcp.gouv.qc.ca/services/index.aspx>

228

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Directeur des poursuites criminelles et pnales


PRVENIR
Sensibiliser la problmatique et aux bonnes pratiques pour se protger (2.2)
laborer des outils de prvention
Animer des activits de prvention

REPRER
Reprer les indices (3.2)
Valider les indices (3.3)
INTERVENIR
Accueillir la personne et crer un lien de confiance (4.4)
Effectuer une premire exploration ou valuation de la situation
Estimer la dangerosit de la situation et interventions possibles

Favoriser la reconnaissance de la situation de maltraitance par la personne ane (4.7)


laborer et mettre en uvre un PI, un PII et un PSI
Suivre lvolution de la situation de maltraitance

Effectuer une rfrence (4.14)


Accompagner vers les services (4.15)
Appliquer des mesures durgence
Scuriser les avoirs
Offrir des soins de sant ou dassistance

Soutenir dans les dmarches juridiques (4.19)


COORDONNER
Soutenir le fonctionnement de la concertation

Assurer la cohsion linterne des organisations (5.5)


Assurer la cohsion entre les organisations et les intervenants

229

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.30 Municipalits
Une municipalit
Au Qubec il existe 1 134 municipalits locales et 87 municipalits rgionales de comt
(MRC). La municipalit tablit sa structure organisationnelle (la mise en place de service) en
fonction des champs de comptences prescrit par la loi. cet effet, plus de 40 lois rgissent
le domaine municipal, notamment la Loi sur les cits et les villes et le Code municipal.
Une municipalit locale est forme dun territoire et des habitants et contribuables
de celui-ci. Elle est dirige par un conseil compos dun maire et de conseillers,
tous lus parmi la population du territoire. Le nombre de conseillers varie selon les
municipalits110 p. 4.
La MRC est dirige par un conseil form du maire de chacune des municipalits
locales dont le territoire est compris dans celui de la MRC ainsi que de tout autre
reprsentant dune municipalit locale selon ce que prvoit le dcret constituant la
MRC. Le conseil est dirig par un prfet. Celui-ci est lu par les membres du conseil
parmi ceux dentre eux qui sont maires. Le conseil peut aussi dcider que le prfet
est lu par les citoyens de la MRC110.
Dmarche Municipalit amie des ans (MADA)
La dmarche MADA vise ladaptation des politiques, des services et des
structures au vieillissement de la population. Lune des conditions gagnantes est de
sassurer que les ans participent chacune des tapes et que lensemble de la
collectivit y contribue111.
Depuis 2008, le Secrtariat aux ans finance les municipalits et les MRC qui
entreprennent une dmarche MADA afin dadopter une politique des ans et un plan
daction qui en dcoule. Cette dmarche actualise le concept du vieillissement actif, prn
par lOrganisation mondiale de la sant (OMS). Vieillir en restant actif est un processus
consistant optimiser les possibilits de bonne sant, de participation et de scurit afin
daccrotre la qualit de vie pendant la vieillesse10.

110. Ministre des affaires municipales, des rgions et de loccupation du territoire (MAMROT). (2013).
Lorganisation municipale et rgionale au Qubec en 2013. [En ligne]. Consult le 7 juin 2013.
<http://www.mamrot.gouv.qc.ca/pub/organisation_municipale/organisation_territoriale/organisation_muni
cipale.pdf>
111. Municipalits et villes amies des ans du Qubec (2013). [En ligne]. Consult le 20 fvrier 2013.
<http://www.vadaquebec.ca/amiedesaines/les-huit-dimensions>

230

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Dans une MADA, il se dveloppe une culture dinclusion sociale des personnes anes. Les
politiques, les services et les structures qui touchent les environnements btis et sociaux
sont conus pour soutenir les ans et les aider vieillir en restant actifs112.
Une MADA est une municipalit ou une MRC qui :

met un frein lgisme;


sait adapter ses politiques, ses services et ses structures;
agit de faon globale et intgre;
favorise la participation des ans;
sappuie sur la concertation et la mobilisation de toute la communaut.

LOMS (2012) considre que le Qubec est la socit la plus avance au monde dans
lapplication de lapproche ami des ans et quil joue un rle de leader mondial dans la
mise en uvre de solutions innovantes pour favoriser le vieillissement actif. En 2013, plus
de 600 municipalits ou MRC ont entrepris la dmarche MADA. (Inspir de : Ministre de la
Sant et des Services sociaux (2013)113 et Lessard-Beaupr (2013)114.)
La dmarche MADA aborde les huit dimensions suivantes qui favorisent le vieillissement
actif et linclusion sociale des personnes anes : 1) lhabitat; 2) le transport; 3) le respect et
linclusion sociale; 4) la participation sociale; 5) les espaces extrieurs et les btiments; 6)
lengagement social et citoyen; 7) le soutien communautaire et les services de sant; et 8)
la communication et linformation.
Certaines politiques et plans daction MADA prvoient des actions visant la lutte contre la
maltraitance comme la sensibilisation auprs des services de police sur la prvention de
la maltraitance ou la promotion de la Journe mondiale de lutte contre la maltraitance des
personnes anes. En ces matires, il importe dassurer une cohrence entre les plans
daction MADA et ceux en matire de maltraitance au niveau local et rgional.
La dmarche MADA est un levier pour les acteurs concerns par la problmatique
maltraitance envers les ans tout comme ces derniers sont incontournables pour les
municipalits engages dans le vieillissement actif.
Pour en savoir plus sur la dmarche MADA, consultez le site Web du MSSS :
www.aines.gouv.qc.ca/mada
Source : adapt de Ministre de la Famille (2013)

115

et Lessard-Beaupr (2013)

114

112. Organisation mondiale de la Sant, OSM (2007). Guide mondial des villes-amies des ans. Genve,
[En ligne]. Consult le 26 septembre 2013 <http://www.who.int/ageing/age_friendly_cities_guide/fr/>
113. Ministre de la Sant et des Services sociaux. Quest-ce quune municipalit amies des ans? [En ligne].
Consult le 26 septembre 2013 <http://aines.gouv.qc.ca/mada/>
.
114 Lessard-Beaupr, J.P., (2013). La dmarche municipalit amie des anes du Qubec. Rencontre nationale
des coordonnateurs rgionaux contre la maltraitance envers les personnes anes. Qubec. MSSS.
115. Ministre de la famille. Liste des municipalits admissibles au PIQM-MADA [En ligne]. Consult le 20 fvrier 2013.
<http://www.mfa.gouv.qc.ca/fr/aines/mada/Pages/liste_municipalites_admissibles_PIQM-MADA.aspx>

231

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Principaux rles des municipalits dans la lutte contre la maltraitance


Par ses pouvoirs et la connaissance quelle a de son milieu, la municipalit peut apporter une
contribution et un soutien pour lutter contre la maltraitance envers les personnes anes. Au
sein dune municipalit, ce sont principalement les services de police (6.22) et dincendie qui
sont appels jouer un rle direct auprs des personnes anes qui vivent une telle situation.
Il ne faut pas pour autant minimiser le rle des autres intervenants municipaux. (6.15)
Municipalits
PRVENIR
Sensibiliser la problmatique et aux bonnes pratiques pour se protger (2.2)
laborer des outils de prvention
Animer des activits de prvention

REPRER
Reprer les indices (3.2)
Valider les indices

INTERVENIR
Accueillir la personne et crer un lien de confiance (4.4)
Effectuer une premire exploration ou valuation de la situation
Estimer la dangerosit de la situation et interventions possibles

Favoriser la reconnaissance de la situation de maltraitance par la personne ane (4.7)


laborer et mettre en uvre un PI, un PII et un PSI
Suivre lvolution de la situation de maltraitance

Effectuer une rfrence (4.14)


Accompagner vers les services (4.15)
Appliquer des mesures durgence
Scuriser les avoirs
Offrir des soins de sant ou dassistance
Soutenir dans les dmarches juridiques

COORDONNER
Soutenir le fonctionnement de la concertation

Assurer la cohsion linterne des organisations (5.5)


Assurer la cohsion entre les organisations et les intervenants

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Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.31 Ligne Aide Abus Ans


La Ligne Aide-Abus Ans?
La Ligne Aide Abus Ans a t cre dans le cadre de la mise en uvre du Plan daction
gouvernemental pour contrer la maltraitance envers les personnes anes 2010-2015,
lanc par le ministre de la Famille et des Ans43. Ce service est confidentiel et sans frais.
Il sadresse aux personnes anes, leurs proches et aux intervenants du rseau de la
sant et des services sociaux qui dsirent obtenir de laide psychosociale en rapport avec
une situation de maltraitance. Tenu par des professionnels du CSSS Cavendish, ce service
est accessible pour lensemble du Qubec 7 jours sur 7, de 8 h 20 h, et ce, tout au long
de lanne.
Principaux rles de la Ligne Aide Abus Ans dans la lutte contre la maltraitance
La Ligne Aide Abus Ans effectue des interventions ponctuelles et peut diriger la personne
ane vers dautres organisations afin quelle y obtienne un suivi et des services
complmentaires. Les intervenants de cette ligne effectuent aussi des interventions en
situation de crise. Ils sont soutenus par une coordonnatrice professionnelle.
Enfin, la Ligne Aide Abus Ans offre du soutien clinique aux intervenants du rseau de la
sant et des services sociaux qui font face une situation de maltraitance complexe. Elle
labore des outils de prvention et donne de la formation concernant cette problmatique.
Pour plus ample information, on sadressera la Ligne Aide Abus Ans :
Tlphone : 1-888-489-ABUS (2287)
Site Web de la Ligne : http://www.aideabusaines.ca/

233

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.32 Chaire de recherche sur la maltraitance envers les personnes anes


Chaire de recherche sur la maltraitance envers les personnes anes?
La Chaire de recherche sur la maltraitance envers les personnes anes a t cre
le 1er novembre 2010. Elle est finance par le Secrtariat aux ans du Ministre de la
Famille et des anes. Il sagit de lune des quatre actions structurantes du Plan
gouvernemental pour contrer la maltraitance envers les personnes anes 2010-2015.
La Chaire vise accrotre les connaissances sur la prvention, le reprage et les
interventions qui permettent de contrer la maltraitance envers les personnes anes.
Plus spcifiquement, la chaire vise :

dvelopper des connaissances thoriques, empiriques et pratiques (praxologiques),


dune part, sur les facteurs de vulnrabilit et de risque associs la maltraitance
et, dautre part, sur les consquences de la maltraitance;
former du personnel hautement qualifi susceptible de mieux contrer la maltraitance
envers les personnes anes et de mieux comprendre ses enjeux;
formuler un programme de recherche valuative des actions (prvention, reprage et
intervention) les plus diversifies, complmentaires et efficaces pour prvenir et contrer
la maltraitance;
diffuser les rsultats auprs de la communaut scientifique, les transfrer aux milieux
de pratique (notamment par de la formation dintervenants);
utiliser la chaire comme levier de financement afin dobtenir des fonds complmentaires
permettant dapprofondir chacun des axes mentionns ci-dessus79.

La Chaire de recherche sur la maltraitance envers les personnes anes est rattache
lUniversit de Sherbrooke. La titulaire de cette chaire, Mme Marie Beaulieu, Ph. D. est aussi
associe au Centre de recherche sur le vieillissement de Sherbrooke et au Centre de sant
et de services sociaux Institut universitaire de griatrie de Sherbrooke. Cest la seule
chaire de recherche au monde portant sur cette problmatique.
Principaux rles de la Chaire de recherche sur la maltraitance envers les personnes
anes dans la lutte contre la maltraitance
Les nouvelles connaissances issues des diffrents projets de recherche de la Chaire sont
utilises pour bonifier les pratiques des intervenants sur le terrain. En effet, depuis sa
cration, la Chaire a produit de nombreux outils et a conu des formations afin de soutenir
les intervenants dans leur pratique quotidienne79.

234

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.33 Ministre de la Sant et des Services sociaux et agences de la sant


et des services sociaux
Mission du Ministre
Le Ministre a pour mission de maintenir, damliorer et de restaurer la sant et le
bien-tre des Qubcoises et des Qubcois en rendant accessibles un ensemble
de services de sant et de services sociaux, intgrs et de qualit, contribuant ainsi
au dveloppement social et conomique du Qubec.
En fonction de sa mission, le rle premier du Ministre est de voir au bon
fonctionnement du systme de sant et de services sociaux du Qubec. Dans une
perspective damlioration de la sant et du bien-tre de la population, il dtermine
les priorits, les objectifs et les orientations dans le domaine de la sant et des
services sociaux et veille leur application. Il tablit, en outre, les politiques de
sant et de services sociaux et voit leur mise en uvre et leur application par
les agences de la sant et des services sociaux. Le Ministre value galement les
rsultats obtenus par rapport aux objectifs fixs.
Il peut aussi proposer ltat et aux autres acteurs sociaux des priorits
dintervention pour agir positivement sur les conditions qui favorisent la sant et le
bien-tre de la population113.
Organisations rgionales : agences de la sant et des services sociaux
Le Ministre remplit sa mission en partageant ses responsabilits avec dix-huit
autorits rgionales qui sont imputables de lorganisation des services sur leur
territoire respectif. On compte quinze agences de la sant et des services sociaux,
ci-aprs appeles les agences. Les autres organisations rgionales sont le Centre
rgional de sant et de services sociaux de la Baie-James, dans la rgion du Norddu-Qubec, la Rgie rgionale de la sant et des services sociaux du Nunavik,
dans la rgion du Nunavik, et le Conseil Cri de la sant et des services sociaux de
la Baie-James, dans la rgion des Terres-Cries-de-la-Baie-James.
Les agences exercent les fonctions ncessaires la coordination et la mise en
place des services de sant et des services sociaux dans leur rgion,
particulirement en matire de financement, de rpartition des ressources humaines
et daccs aux services spcialiss. Elles facilitent galement le dveloppement et la
gestion des rseaux locaux de services de sant et de services sociaux. Enfin, elles
fournissent les services rgionaux de sant publique en matire de surveillance de
ltat de sant et de bien-tre, de promotion, de prvention et de protection116.

116. Ministre de la Sant et des Services sociaux (2013). Mission. [En ligne]. Consult le 7 mai 2013.
<http://www.msss.gouv.qc.ca/ministere/mission.php>

235

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Principaux rles du MSSS et des ASSS dans la lutte contre la maltraitance


Le Secrtariat aux ans du ministre de la Famille et des Ans a mis en uvre le Plan
daction gouvernemental pour contrer la maltraitance envers les personnes anes 20102015. Depuis septembre 2012, le Secrtariat aux ans est rattach au ministre de la
Sant et des Services sociaux. Au total, douze ministres et organisations (comit
interministriel) ainsi que plusieurs experts ont collabor llaboration de ce plan daction
qui propose des mesures concrtes pour diminuer les situations de maltraitance.
Cest par lintermdiaire des tablissements du rseau de la sant et des services sociaux
et de leurs intervenants que le Ministre sassure de rpondre sa et ainsi dagir
directement sur la maltraitance envers les personnes anes.
Dans le contexte de la mise en uvre du Plan daction gouvernemental, une quipe de
coordonnateurs rgionaux a t constitue. Ces coordonnateurs rgionaux (6.10) sont
rattachs aux ASSS et remplissent diffrents mandats en rapport avec la problmatique.
Par exemple, ils peuvent :

effectuer un inventaire des ressources en matire de lutte contre la maltraitance


sur le territoire;
mobiliser les acteurs rgionaux pour favoriser leur concertation;
raliser un diagnostic quant la problmatique de la maltraitance dans leur rgion;
laborer un plan daction rgional.

236

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

5.34 Organisations pour des clientles spcifiques


Sur un territoire donn, plusieurs organisations offrent des services pour des clientles
spcifiques. Selon les particularits de la population ane du rseau local de services ou
du territoire de linstance locale de concertation, il peut tre pertinent de susciter la
collaboration de certains de ces partenaires afin de lutter plus efficacement contre
la maltraitance. Les mandats de ces organisations varient, mais, de faon gnrale, elles
peuvent jouer un rle important quant au reprage des personnes anes victimes.
Voici quelques exemples dorganisations pour des clientles spcifiques ainsi que les
coordonnes dorganisations provinciales les reprsentant. Ces organisations sont aussi
mentionnes dans les fiches dintervention pour clientles spcifiques de la section
Intervention (4.0).
Proches aidants (4.20)
LAPPUI pour les proches aidants
Mission : Contribuer au soutien des proches aidants qui fournissent sans rmunration
des soins et du soutien rgulier domicile des personnes anes ayant une incapacit
significative ou persistante susceptible de compromettre leur maintien domicile.
Info-aidant
Tlphone : 1-855-852-7784
Site Web de LAPPUI : http://www.lappui.org/
Rfrence pour les proches de personnes anes
Institut universitaire de griatrie de Montral
Site Web de lInstitut universitaire de griatrie de Montral : http://www.aidant.ca/_home
Personnes anes des communauts ethnoculturelles (4.21)
Alliance des communauts culturelles pour lgalit dans la sant et les services
sociaux (ACCESSS)
LACCESSS est un regroupement provincial dorganisations communautaires qui a
comme objectif de reprsenter les intrts des communauts ethnoculturelles auprs
des instances officielles en matire de sant et de services sociaux.
Tlphone : 1-866-774-1106
Site Web de lACCESSS : http://www.accesss.net/

237

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Personnes anes issues des minorits sexuelles (LGBT lesbiennes, gais


et personnes bisexuelles, transsexuelles et transgenres) (4.22)
Gai coute
Centre daide, dcoute tlphonique et de renseignements des gais et lesbiennes
du Qubec
Les services de Gai coute sont anonymes, confidentiels et gratuits.
Tlphone : 1-888-505-1010
Site Web de Gai coute : www.gaiecoute.org
Fondation mergence
Programme Pour que vieillir soit gai, dans le respect et la dignit
Activit de sensibilisation destine aux acteurs engags dans les services offerts aux
personnes anes
Charte de la bientraitance envers les personnes anes homosexuelles
Sites Web consulter : www.fondationemergence.org et www.homophobie.org
Personnes anes victimes de violence conjugale (4.23)
S.O.S. Violence conjugale
Cette organisation offre un service continu, anonyme, confidentiel et gratuit. Une quipe
dintervenantes base Montral reoit les appels de dtresse des femmes victimes de
violence conjugale. La confidentialit de chacun des appels est entirement assure.
Lintervenante sassure dabord de la scurit de la personne victime, puis elle value
ensuite judicieusement sa situation, la rassure et loriente vers une ressource
approprie, que ce soit pour une consultation, de linformation ou de lhbergement.
En lespace de quelques minutes, la personne victime peut ainsi entrer en
communication avec une maison dhbergement o elle sera en scurit et recevra le
soutien dont elle a besoin.
Tlphone : 1-800-363-9010
Site Web de S.O.S. Violence conjugale : http://www.sosviolenceconjugale.ca/
Ligne pour les personnes victimes dagressions sexuelles
La nouvelle ligne tlphonique dcoute, dinformation et de rfrence, destine aux
personnes victimes dagression sexuelle, leurs proches ainsi quaux intervenants et
intervenantes, offre un service bilingue et confidentiel.
Une quipe dintervenantes spcialement formes reoit les appels, value les besoins et
informe les victimes sur la procdure suivre. laide dun rpertoire provincial des
services, elle les dirige vers les ressources locales et appropries daide et de protection.
Tlphone : 1-888-933-9007 ou, rgion de Montral, 514-933-9007
Site Web de la Ligne pour les personnes victimes dagressions sexuelles :
http://www.agressionssexuelles.gouv.qc.ca

238

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Personnes anes inaptes sur le plan juridique ou prsumes inaptes (4.24)


Curateur public du Qubec
Tlphone : 1-800-363-9020
Site Web du Curateur public : http://www.curateur.gouv.qc.ca/cura/fr/
Personnes anes ayant des problmes de sant mentale et de dpendance (4.25)
Regroupement des ressources alternatives en sant mentale du Qubec
Tlphone : 1-877-523-7919
Site Web du Regroupement : http://www.rrasmq.com/liste_membres.php
Rpertoire des ressources en dpendance
Alcoolisme, toxicomanie et jeu pathologique
Site Web du Rpertoire des ressources en dpendance :
http://www.dependances.gouv.qc.ca/index.php?repertoire_des_ressources_dependance
Vieillir en bonne sant mentale : guide dintervention
Association canadienne pour la sant mentale Filiale de Montral 2012
Le guide dintervention Vieillir en bonne sant mentale est un outil de rfrence, de
soutien et de prvention destin aux intervenants, spcialiss ou non en sant mentale,
travaillant auprs des ans. De faon gnrale, ce guide propose une rflexion sur les
attitudes, les perceptions et les prjugs envers les ans, des points de repre afin de
permettre une meilleure connaissance du vieillissement pour favoriser une
communication respectueuse ainsi que des faons concrtes damliorer les
interventions dans le but daider le mieux possible les personnes que lintervenant
rencontre dans sa pratique quotidienne.
Numro de tlphone : 514-521-4993
Site Web de lAssociation : http://acsmmontreal.qc.ca/2013/03/16/vieillir-en-bonnesante-mentale-guide-dintervention/
Personnes anes suicidaires (4.26)
Association qubcoise de prvention du suicide
Les centres de prvention du suicide sont composs de professionnels, dintervenants
qualifis et de bnvoles forms pour accueillir toutes les demandes daide et rpondre
aux questions les plus varies. De plus, ces organisations sont trs actives dans leur
communaut afin de prvenir le suicide.
Tlphone : 1-866-APPELLE (227-3553); chaque appel est automatiquement achemin
la ressource de la rgion de linterlocuteur.
Site Web de lAssociation : http://www.aqps.info/besoin-aide-urgente/liste-centresprevention-suicide.html

239

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Personnes anes autongligentes (4.27)


lheure actuelle, il nexiste pas de ressources spcifiques pour les personnes
autongligentes. Cependant, diverses municipalits ont mis en place un protocole de
prvention qui touche principalement les services sociaux du CSSS, la Direction de la
sant publique et des services municipaux (inspecteurs municipaux et services des
incendies) ainsi que les policiers et les services ambulanciers.
Guide de prvention. Intervention domicile. Situations dinsalubrit morbide
Site Web de lAssociation paritaire pour la sant et la scurit du travail du secteur
affaires sociales :
http://www.asstsas.qc.ca/documents/Publications/Repertoire%20de%20nos%20publica
tions/Autres/Guide_insalubrite_2012.pdf
Personnes anes des Premires Nations (4.28)
Sant des Premires Nations et des Inuits
Site Web de Sant Canada : http://www.hc-sc.gc.ca/contact/fniah-spnia/index-fra.php
AME. Approche misant sur lcoute : un guide vers la pratique pour les
intervenants de premire ligne en cas de maltraitance des ans autochtones
Initiative nationale pour les soins des personnes ges
Site Web de lInitiative nationale pour le soin des personnes ges :
http://www.nicenet.ca/files/U_of_T_Nice_185932_AME_Jul_2012Tool.pdf
Personnes anes maltraitantes (4.29)
Actuellement, il nexiste pas de ressources spcifiques pour ce type de problmatique,
sauf en ce qui a trait aux situations de violence conjugale.
Personnes anes vivant en milieu dhbergement (4.30)
Conseil pour la protection des malades
Site Web du Conseil pour la protection des malades : http://cpm.qc.ca/
Regroupement provincial des comits des usagers
Tlphone : 1-877-276-2433
Site Web du Regroupement : http://www.rpcu.qc.ca/

240

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

6
6.1

Coordonner les intervenants

Ncessit de la collaboration interdisciplinaire

De par sa complexit, lintervention pour contrer la maltraitance exige un large ventail


dhabilets et la collaboration de plusieurs intervenants de divers champs dactivit.
Comme lindique le Plan daction gouvernemental pour contrer la maltraitance envers les
personnes anes 2010-2015, la capacit des acteurs du terrain travailler de faon
intersectorielle et agir en complmentarit est un ingrdient essentiel la russite de ce
plan daction1 p. 44.
En effet, des intervenants de tous les champs dactivit (intervenant social, infirmire,
policier, bnvole, etc.) doivent travailler en collaboration afin damliorer la continuit des
services (sur un territoire local et, souvent, au sein dune mme organisation).
Pour ce faire, les intervenants doivent dabord et avant tout connatre les rles de chacun
dentre eux. Cela permettra dviter de la confusion ou des tensions inhrentes la
collaboration interprofessionnelle.
Les fiches 6.3 6.6 prsentent, titre indicatif, une proposition de partage de rles entre
les intervenants de diffrentes disciplines. Cette proposition peut servir prciser les
collaborations entre les intervenants impliqus au sein de diffrentes instances de
concertation.
Les fiches 6.7 6.23 proposent la description des rles propres chacun des intervenants
interpells en matire de lutte contre la maltraitance. Ainsi, les tableaux qui y sont rattachs
prsentent les rles en rapport avec le continuum de services et des rles plus spcifiques.
Ces rles sont ombrags en gris pour les mettre en vidence. Le symbole S entre
parenthses est utilis seulement pour distinguer des rles plus spcialiss pouvant tre
exercs par des bnvoles et des intervenants qui travaillent au sein dorganisations
communautaires spcialises pour lutter contre la maltraitance envers les personnes anes.
remarquer que certains rles sont partags par lensemble des acteurs. En ce sens, le
dveloppement dune relation de confiance avec la personne ane savre essentiel
lintervention en contexte de maltraitance. Par ailleurs, la confiance de chacun des
intervenants dans son rle ou dans sa relation avec la personne ane victime de
maltraitance constitue un atout de taille dans la dmarche daide. noter galement que
tous les acteurs ont la responsabilit de prendre position contre la maltraitance. Leur action
pourra favoriser la reconnaissance par la personne victime de sa situation de maltraitance.
(4.7) Tous les intervenants ont aussi la possibilit dobserver les interactions entre la
personne ane et ses proches.

241

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

De plus, lorsque la situation de maltraitance semble dangereuse, tous les


intervenants peuvent communiquer avec le service durgence 9-1-1 pour quune
assistance immdiate soit offerte la personne ane.
Enfin, la prsence dans lenvironnement de la personne ane dun ou de plusieurs acteurs,
indpendamment de leurs actions, permettra de diminuer son isolement et sa dtresse.
Cette prsence peut galement contribuer augmenter le sentiment de protection de la
personne ane et devenir un frein aux comportements inappropris de la personne
maltraitante.
Pour plus ample information concernant un rle professionnel, on sadressera son ordre
professionnel ou lon consultera la loi C.26 (Code des professions).
Avertissement
Proposition dun partage des rles
Les auteurs du Guide de rfrence tiennent souligner que les propositions de partage des
rles entre les organisations et entre les intervenants ne sont pas prsentes titre
prescriptif.
Elles ne remplacent pas les dfinitions de rles et de tches prvus dans les mcanismes
de gestion interne des organisations ou les ententes de services et les protocoles de
collaboration en vigueur dans les milieux. De plus, elles ne peuvent se substituer aux
dispositions prvues dans les ordres professionnels ou dans les orientations des diffrents
ministres.
Elles doivent tre perues et utilises en tant que source dinspiration et de rfrence pour
soutenir lintervention interdisciplinaire et favoriser la cohsion et la collaboration
multisectorielles dans les milieux.

242

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

6.2

quipe multidisciplinaire et collaboration interprofessionnelle

Chaque personne qui intervient auprs dun an maltrait a la responsabilit de sassurer


quelle se reporte tant au code dthique de sa profession quaux balises ou aux trajectoires
mises en place par son organisation pour contrer les situations de maltraitance. Il est
recommand que la direction gnrale des organisations mette en place des conditions
favorables la ralisation des actions spcifiques pour contrer la maltraitance.
Le rle de lquipe multidisciplinaire comporte les actions suivantes :

Reprer ou confirmer la prsence ou la suspicion de maltraitance;


Accompagner et appuyer les membres de lquipe;
Mettre au point des stratgies;
Coordonner les interventions;
valuer lacceptation des stratgies par lusager et ses proches.

Lorsquils sont en prsence dune personne ane, les intervenants devraient tre en
mesure de reprer une situation de maltraitance et dappliquer la procdure interne
concernant le traitement de ces situations. Pour ce faire, lintervenant devrait connatre :
1. son rle lintrieur de lquipe soignante;
2. les types et les indices de mauvais traitement;
3. les lments qui font que la situation est proccupante (les faits);
4. les indices de la prsence datteintes cognitives ou le degr daptitude de lan;
5. les indicateurs de dangerosit ou le degr durgence;
6. les facteurs de protection en prsence;
7. la procdure de rfrence interne dun dossier.

Les intervenants qui travaillent dans un dossier de maltraitance devraient avoir rdig un
plan dintervention unidisciplinaire (PI) et lintervenant social devrait coordonner la rdaction
dun plan dintervention interdisciplinaire (PII) qui prsente explicitement :
1. le rle de chacun;
2. les problmes;
3. les objectifs atteindre et les moyens utiliser;
4. un chancier dtaill;
5. des mesures de rvaluation.
33

Source : adapt de Namiash et Reis (1998) .

243

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

6.3

PRVENIR Proposition dun partage des rles entre les intervenants

laborer des outils


de prvention (2.3)

Animer des activits


de prvention (2.4)

Coordonnateur rgional pour contrer


la maltraitance (6.10)

Ergothrapeute (6.11)

Infirmire (6.12)

Intervenant dorganisation
Communautaire (6.13)

Intervenant de proximit (6.14)

Intervenant municipal (6.15)

Intervenant social (6.16)

Gestionnaire (6.17)

Mdecin (6.18)

Notaire (6.19)

Organisateur communautaire (6.20)

Personnel dinstitution financire (6.21)

Pharmacien (6.22)

Policier (6.23)

Prpos daide domicile (6.24)

Professionnel en physiothrapie (6.25)

Propritaire de rsidence (6.26)

Collaborer la diffusion
du matriel de prvention
Transmettre linformation
sur les ressources
pertinentes
Joindre les personnes
anes isoles
Concevoir des outils
et des activits
de prvention
Mettre au point des
stratgies pour joindre les
personnes anes isoles
Planifier et animer
des activits de groupe
Prsenter des contenus
Assurer un suivi aprs
la rencontre pour des
situations personnelles

Bnvole (6.9)

Sensibiliser
la problmatique
et aux bonnes
pratiques pour
se protger (2.2)

Avocat et Directeur aux poursuites


criminelles et pnales (6.8)

PRVENIR

Auxiliaire et prpos aux bnficiaires (6.7)

Tableau 17 : Proposition dun partage des rles entre les intervenants : prvenir

X
X

X
X

244

X
X

X
X

X
X

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

6.4

REPRER Proposition dun partage des rles entre les intervenants

Ergothrapeute (6.11)

Infirmire (6.12)

Intervenant dorganisation
Communautaire (6.13)

Intervenant de proximit (6.14)

Intervenant municipal (6.15)

Intervenant social (6.16)

Gestionnaire (6.17)

Mdecin (6.18)

Notaire (6.19)

Organisateur communautaire (6.20)

Personnel dinstitution financire (6.21)

Pharmacien (6.22)

Policier (6.23)

Prpos daide domicile (6.24)

Professionnel en physiothrapie (6.25)

Propritaire de rsidence (6.26)

(3.3)

Coordonnateur rgional pour contrer


la maltraitance (6.10)

Valider
les indices

Bnvole (6.9)

Reprer les
indices (3.2)

Crer un lien de confiance


favorisant la confidence
tre vigilant par rapport
aux indices de maltraitance
Joindre les personnes anes
isoles
Observer les interactions
entre la personne ane
et le proche aidant
Utiliser des outils de reprage
ou des grilles dobservation
Favoriser la discussion et la
verbalisation
Valider la perception de la
situation et de la reconnaissance de la maltraitance
par la personne ane

Avocat et Directeur aux poursuites


criminelles et pnales (6.8)

REPRER

Auxiliaire et prpos aux bnficiaires (6.7)

Tableau 18 : Proposition dun partage des rles entre les intervenants : reprer

X
X

X
X

245

X
X

X
X

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

6.5

INTERVENIR Proposition dun partage des rles entre les intervenants Partie 1

Explorer/valuer
la situation (4.5)

Intervenant dorganisation
communautaire (6.13)

Intervenant de proximit (6.14)

Intervenant municipal (6.15)

Intervenant social (6.16)

Mdecin (6.18)

Notaire (6.19)

Organisateur communautaire (6.20)

Personnel dinstitution financire


(6.21)

Pharmacien (6.22)

Policier (6.23)

Prpos daide domicile (6.24)

Professionnel en physiothrapie
(6.25)
Propritaire de rsidence (6.26)

Infirmire (6.12)

Gestionnaire (6.17)

Ergothrapeute (6.11)

Offrir coute et soutien


la personne ane
Clarifier son propre rle
valuer laptitude de la personne
ane
valuer la capacit consentir
de la personne ane
valuer dans quelle mesure il
est possible de collaborer avec
la personne maltraitante
valuer ltat de sant global
de la personne ane
valuer lautonomie de la personne
ane
valuer les risques et faire
des recommandations
valuer lenvironnement
de la personne ane
Poser un diagnostic sur ltat de
sant global de la personne ane
mettre une opinion professionnelle

Coordonnateur rgional pour contrer


la maltraitance (6.10)

Accueillir et crer
un lien de
confiance (4.4)

Auxiliaire et prpos aux


bnficiaires (6.7)
Avocat et Directeur aux poursuites
criminelles et pnales (6.8)

INTERVENIR

Bnvole (6.9)

Tableau 19 : Proposition dun partage des rles entre les intervenants : intervenir

X
X

X
X

X
X

X
X

246

INTERVENIR

X
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X

247
X

Propritaire de rsidence (6.26)

Professionnel en physiothrapie
(6.25)

Prpos daide domicile (6.24)

Policier (6.23)

Pharmacien (6.22)

Personnel dinstitution financire


(6.21)

Organisateur communautaire (6.20)

Notaire (6.19)

Mdecin (6.18)

Gestionnaire (6.17)

Intervenant social (6.16)

Intervenant municipal (6.15)

Intervenant de proximit (6.14)

Intervenant dorganisation
communautaire (6.13)

Infirmire (6.12)

Coordonnateur rgional pour contrer


la maltraitance (6.10)
Ergothrapeute (6.11)

Explorer les stratgies pour accrotre


lautonomie de la personne ane et diminuer
sa dpendance
valuer les facteurs
de vulnrabilit et les
facteurs de protection
de la personne ane
valuer les facteurs
Estimer la
de risque chez la
personne maltraitante
dangerosit (4.6)
valuer les facteurs
de risque
environnementaux
valuer lurgence
dintervenir
Bnvole (6.9)

6.5
Auxiliaire et prpos aux
bnficiaires (6.7)
Avocat et Directeur aux poursuites
criminelles et pnales (6.8)

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

INTERVENIR Proposition dun partage des rles entre les intervenants Partie 2

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Favoriser la
reconnaissance
de la situation de
maltraitance par la
personne ane (4.7)

laborer et mettre
en uvre un PI, un
PII et un PSI (4.8) (4.9)

Infirmire (6.12)

Intervenant dorganisation
communautaire (6.13)

Intervenant de proximit (6.14)

Intervenant municipal (6.15)

Intervenant social (6.16)

Mdecin (6.18)

Notaire (6.19)

Organisateur communautaire (6.20)

Personnel dinstitution financire


(6.21)

Pharmacien (6.22)

Policier (6.23)

Prpos daide domicile (6.24)

Professionnel en physiothrapie
(6.25)

Propritaire rsidence (6.26)

Gestionnaire (6.17)

Ergothrapeute (6.11)

Nommer la situation
de maltraitance
Prendre position
contre la maltraitance
Signaler lexploitation
financire la
personne ane
Travailler vaincre
les rsistances
de la personne ane
Outiller la personne
ane afin quelle
prenne des dcisions
libres et claires
Faire un plan
dintervention
unidisciplinaire (PI)
Coordonner le PII,
le PSI et les services
Susciter
la collaboration
des proches
et des partenaires

Coordonnateur rgional pour contrer


la maltraitance (6.10)

INTERVENIR

Bnvole (6.9)

INTERVENIR Proposition dun partage des rles entre les intervenants Partie 3
Auxiliaire et prpos aux
bnficiaires (6.7)
Avocat et Directeur aux poursuites
criminelles et pnales (6.8)

6.5

248

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

(4.11)

Suivre lvolution
de la situation (4.10)

Effectuer
une rfrence (4.14)

Accompagner vers
les services (4.15)

Accompagner la
personne ane (4.12)
Assurer la personne
ane plus de
protection (4.13)
Transmettre
linformation sur les
ressources pertinentes
Effectuer une
rfrence formelle
Prendre contact
avec la ressource
Accompagner
la personne ane
au service ou
lorganisation
qui laidera
tre prsent avec
la personne ane
au moment de la prise
de contact

Policier (6.23)

Pharmacien (6.22)

Notaire (6.19)

Mdecin (6.18)

Gestionnaire (6.17)

Propritaire rsidence (6.26)

Professionnel en physiothrapie
(6.25)

Prpos daide domicile (6.24)

Personnel dinstitution financire


(6.21)

Organisateur communautaire (6.20)

Intervenant social (6.16)

Intervenant municipal (6.15)

Intervenant de proximit (6.14)

Intervenant dorganisation
communautaire (6.13)

Infirmire (6.12)

Suspendre le suivi

Ergothrapeute (6.11)

Coordonnateur rgional pour contrer


la maltraitance (6.10)

INTERVENIR

Bnvole (6.9)

INTERVENIR Proposition dun partage des rles entre les intervenants Partie 4
Auxiliaire et prpos aux
bnficiaires (6.7)
Avocat et Directeur aux poursuites
criminelles et pnales (6.8)

6.5

249

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Appliquer
des mesures
durgence (4.16)

Scuriser
les avoirs (4.17)

Offrir des soins


de sant ou
dassistance (4.18)

Intervenir et appliquer
des mesures durgence
Valider avec la personne ane
sa connaissance de sa situation
financire
Donner la personne ane
de linformation lui permettant
de protger ses avoirs
Prsenter la personne ane
des recommandations lui
permettant de protger ses avoirs
Offrir la personne ane
des soins de sant
Offrir la personne ane
de lassistance pour compenser
sa perte dautonomie
Sassurer de la comprhension de
la condition et des besoins de la
personne ane par ses proches
Adapter lenvironnement de
la personne ane pour plus
de scurit
Favoriser lautonomie de la
personne ane pour diminuer
sa dpendance lgard dautrui

250

Propritaire de rsidence (6.26)

Professionnel en physiothrapie
(6.25)

Prpos daide domicile (6.24)

Policier (6.23)

Pharmacien (6.22)

X X

Organisateur communautaire
(6.20)
Personnel Institution financire
(6.21)

Notaire (6.19)

Mdecin (6.18)

Gestionnaire (6.17)

Intervenant social (6.16)

Intervenant municipal (6.15)

Intervenant de proximit (6.14)

Intervenant dorganisation
communautaire (6.13)

Infirmire (6.12)

Ergothrapeute (6.11)

Coordonnateur rgional pour


contrer la maltraitance (6.10)

Bnvole (6.9)

INTERVENIR

Avocat et Directeur aux


poursuites criminelles et
pnales (6.8)

INTERVENIR Proposition dun partage des rles entre les intervenants Partie 5

Auxiliaire et prpos aux


bnficiaires (6.7)

6.5

X
X

X X

X X

X X

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Soutenir
dans les
dmarches
juridiques
(4.19)

Propritaire de rsidence (6.26)

Professionnel en physiothrapie (6.25)

Prpos daide domicile (6.24)

Policier (6.23)

Pharmacien (6.22)

Personnel dinstitution financire


(6.21)

Organisateur communautaire (6.20)

Notaire (6.19)

Mdecin (6.18)

Gestionnaire (6.17)

Intervenant social (6.16)

Intervenant municipal (6.15)

Intervenant de proximit (6.14)

Infirmire (6.12)

Ergothrapeute (6.11)

Intervenant dorganisation
communautaire (6.13)

Informer la personne ane


de ses droits et des moyens
de se protger
Accompagner la personne ane
dans ses dmarches juridiques
Reprsenter la personne ane
dans ses dmarches juridiques
Recevoir les demandes
douverture dun rgime de
protection et dhomologation
dun mandat en cas dinaptitude
Dnoncer et porter plainte
la police ou la Commission
des droits de la personne et des
droits de la jeunesse dans les
cas de fraude ou de violation
du Code criminel
Recevoir les dpositions
des personnes victimes
et des tmoins et faire enqute
ce sujet
Autoriser le dpt de la plainte
la suite de lenqute

Coordonnateur rgional pour contrer


la maltraitance (6.10)

INTERVENIR

Bnvole (6.9)

INTERVENIR Proposition dun partage des rles entre les intervenants Partie 6
Auxiliaire et prpos aux
bnficiaires (6.7)
Avocat et Directeur aux poursuites
criminelles et pnales (6.8)

6.5

251

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

6.6

COORDONNER Proposition dun partage des rles entre les intervenants Partie 1

Soutenir le
fonctionnement
de la
concertation
(5.4)

Assurer
la cohsion
linterne des
organisations
(5.5)

Soutenir le fonctionnement
logistique et stratgique des
instances locales de concertation
Offrir un soutien
aux organisations du milieu dans
la ralisation de leurs activits
en rapport avec la lutte contre
la maltraitance
Intgrer les nouveaux
reprsentants des organisations
au sein des instances
de concertation
Adopter une ligne directrice
contre la maltraitance envers
les personnes anes
Nommer un intervenant pivot
en matire de lutte contre
la maltraitance et lui permettre
dassumer les rles qui
en dcoulent
Implanter une procdure de
traitement des situations
de maltraitance

252

Propritaire de rsidence (6.26)

Professionnel en physiothrapie (6.25)

Prpos daide domicile (6.24)

Policier (6.23)

Pharmacien (6.22)

Personnel dinstitution financire (6.21)

Organisateur communautaire (6.20)

Notaire (6.19)

Mdecin (6.18)

Gestionnaire (6.17)

Intervenant social (6.16)

Intervenant municipal (6.15)

Intervenant de proximit (6.14)

Intervenant dorganisation
communautaire (6.13)

Infirmire (6.12)

Ergothrapeute (6.11)

COORDONNER

Auxiliaire et prpos aux bnficiaires


(6.7)
Avocat et Directeur aux poursuites
criminelles et pnales (6.8)
Bnvole (6.9)
Coordonnateur rgional pour contrer la
maltraitance (6.10)

Tableau 20 : Proposition dun partage des rles entre les intervenants : coordonner

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Aborder systmatiquement la question


de la maltraitance envers
les personnes anes loccasion
de laccueil des nouvelles personnesressources
Mettre en place un registre de pistes
de solution en matire de lutte contre
la maltraitance (vignettes cliniques)
Soutenir le dveloppement
des comptences des intervenants en
matire de lutte contre la maltraitance
Encourager la participation
de quelques membres de lorganisation
llaboration et lanimation
de la formation

253

Propritaire de rsidence (6.26)

Professionnel en physiothrapie (6.25)

Prpos daide domicile (6.24)

Policier (6.23)

Pharmacien (6.22)

Personnel dinstitution financire


(6.21)

Organisateur communautaire (6.20)

Notaire (6.19)

Mdecin (6.18)

Gestionnaire (6.17)

Intervenant social (6.16)

Intervenant municipal (6.15)

Intervenant de proximit (6.14)

Intervenant dorganisation
communautaire (6.13)

Infirmire (6.12)

Ergothrapeute (6.11)

Coordonnateur rgional pour contrer


la maltraitance (6.10)

COORDONNER

Bnvole (6.9)

COORDONNER Proposition dun partage des rles entre les intervenants Partie 2
Auxiliaire et prpos aux
bnficiaires (6.7)
Avocat et Directeur aux poursuites
criminelles et pnales (6.8)

6.6

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Assurer
la cohsion
entre les
organisations
et les
intervenants
(5.6)

Clarifier les rles de chacun


des acteurs en vue dactualiser
le continuum de services pour
contrer la maltraitance envers
les personnes anes
Harmoniser les actions
des organisations locales
Sassurer de la cohrence
entre les actions locales,
rgionales et provinciales
Uniformiser les outils cliniques
utiliss sur le territoire afin
de favoriser ltablissement
dun langage commun
Soutenir le dveloppement des
comptences des intervenants
de diffrentes disciplines
en matire de lutte contre
la maltraitance
Mettre en place un registre de
pistes de solution en matire
de lutte contre la maltraitance
(vignettes cliniques)

254

Propritaire de rsidence (6.26)

Professionnel en physiothrapie (6.25)

Prpos daide domicile (6.24)

Policier (6.23)

Pharmacien (6.22)

Personnel dinstitution financire


(6.21)

Organisateur communautaire (6.20)

Notaire (6.19)

Mdecin (6.18)

Gestionnaire (6.17)

Intervenant social (6.16)

Intervenant municipal (6.15)

Intervenant de proximit (6.14)

Intervenant dorganisation
communautaire (6.13)

Infirmire (6.12)

Ergothrapeute (6.11)

Coordonnateur rgional pour contrer


la maltraitance (6.10)

COORDONNER

Bnvole (6.9)

COORDONNER Proposition dun partage des rles entre les intervenants Partie 3
Auxiliaire et prpos aux
bnficiaires (6.7)
Avocat et Directeur aux poursuites
criminelles et pnales (6.8)

6.6

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

6.7

Auxiliaire en sant et en services sociaux ou prpos aux bnficiaires

Auxiliaire en sant et en services sociaux ou prpos aux bnficiaires


Personne qui, dans un domicile, une rsidence, foyer de groupe ou milieu de
mme nature, assume un ensemble de tches ayant pour but daccompagner et
de soutenir lusager et sa famille ou de suppler ses incapacits dans
laccomplissement de ses activits de la vie quotidienne ou de la vie domestique.
Elle voit galement favoriser lintgration et la socialisation de lusager dans des
activits individuelles et communautaires.
Dans le cadre de ses fonctions, elle voit lhygine, au bien-tre, au confort, la
surveillance et aux besoins gnraux des usagers. Elle est appele faire
linstallation de certains appareils ou donner certains soins plus spcifiques pour
lesquels elle a t forme. Elle est appele prparer des repas ou effectuer des
travaux domestiques117.
Rles de lauxiliaire en sant et en services sociaux ou du prpos aux bnficiaires
dans la lutte contre la maltraitance
Auxiliaire en sant et en services sociaux ou prpos aux bnficiaires

PRVENIR

Continuum de services
Sensibiliser la problmatique
et aux bonnes pratiques
pour se protger (2.2)

Rles spcifiques

Collaborer la diffuser du matriel


de prvention
Transmettre linformation sur les ressources
pertinentes

laborer des outils de prvention


Animer des activits de prvention

REPRER

Reprer les indices (3.2)

Valider les indices


(3.3)

Crer un lien de confiance favorisant


la confidence
tre vigilant par rapport aux indices
de maltraitance
Observer les interactions entre la personne
ane et le proche aidant
Utiliser des outils de reprage ou des grilles
dobservation
Favoriser la discussion et la verbalisation

117. Sant et services sociaux Qubec (2013). Auxiliaire aux services de sant et sociaux [En ligne]. Consult
le 19 juin 2013. <http://avenirensante.com/fr/carrieres/auxiliaire_services_sante_sociaux>

255

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Continuum de services
Accueillir la personne et crer
un lien de confiance
(4.4)

Rles spcifiques

Offrir coute et soutien la personne


Clarifier son propre rle

Nommer la situation de maltraitance


Prendre position contre la maltraitance

Transmettre linformation sur les ressources


pertinentes
Accompagner la personne ane au service
ou lorganisation qui laidera
tre prsent avec la personne ane
au moment de la prise de contact

Effectuer une premire exploration


ou valuation de la situation
Estimer la dangerosit de la situation
et interventions possibles

Favoriser la reconnaissance
de la situation de maltraitance
par la personne ane

INTERVENIR

(4.7)

laborer et mettre en uvre un PI,


un PII et un PSI
Suivre lvolution de la situation
de maltraitance

Effectuer une rfrence


(4.14)

Accompagner vers les services


(4.15)

Appliquer des mesures durgence


Scuriser les avoirs

Offrir des soins de sant


ou dassistance
(4.18)

Offrir la personne ane de lassistance


pour compenser sa perte dautonomie
Favoriser lautonomie de la personne ane
pour diminuer sa dpendance lgard
dautrui

COORDONNER

Soutenir dans les dmarches


juridiques
Soutenir le fonctionnement
de la concertation
Assurer la cohsion linterne
des organisations
Assurer la cohsion entre
les organisations et les intervenants

256

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

6.8

Avocat et Directeur aux poursuites criminelles et pnales

Avocat
Membre en rgle du Barreau du Qubec, lavocat exerce principalement trois fonctions :
1. linformation et le conseil;
2. la rdaction; et
3. la reprsentation.

En effet, lavocat va informer ses clients sur les lois, les rglements et la jurisprudence. Il
peut donner des consultations ou des avis juridiques sur des sujets varis, mme en
dehors de tout litige.
Lavocat intervient galement en tant que rdacteur, pour divers documents lgaux :
contrats, conventions, mise en demeure, actes de procdure, etc. Enfin, lavocat a une
fonction de reprsentation : il agit comme mandataire pour reprsenter les intrts dune
personne ou dun groupe devant les tribunaux ou dans un autre contexte.
De par son rle, lavocat accompagne la personne victime de maltraitance dans la
reconnaissance de ses droits.
Directeur aux poursuites criminelles et pnales
Le Directeur des poursuites criminelles et pnales (DPCP)109 dirige pour ltat les poursuites
dans les affaires dcoulant de lapplication du Code criminel, de la Loi sur le systme de
justice pnale pour les adolescents et de toute autre loi fdrale ou rgle de droit pour
laquelle le Procureur gnral du Qubec a lautorit dagir comme poursuivant. Il agit aussi
titre de poursuivant dans toute affaire o le Code de procdure pnale trouve application.
Conformment la Loi sur le Directeur des poursuites criminelles et pnales (L.R.Q., c. D9.1.1), le DPCP exerce toutes les autres fonctions utiles lexcution de ses
responsabilits, dont celles de conseiller les policiers dans le cadre de leurs enqutes et de
dterminer par la suite sil y a lieu dengager des procdures judiciaires.
Pour raliser sa mission, le directeur nomme des procureurs aux poursuites criminelles et
pnales (PPCP) qui ont le pouvoir de le reprsenter au quotidien et dautoriser ou non les
poursuites criminelles et pnales.

257

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Rles de lavocat et du Directeur aux poursuites criminelles et pnales dans la lutte


contre la maltraitance
Avocat et Directeur aux poursuites criminelles et pnales

PRVENIR

Continuum de services
Sensibiliser la problmatique
et aux bonnes pratiques
pour se protger

Rles spcifiques

(2.2)

laborer des outils


de prvention

Concevoir des outils et des activits


de prvention

Prsenter des contenus

Crer un lien de confiance favorisant


la confidence
tre vigilant par rapport aux indices
de maltraitance
Observer les interactions entre la personne
ane et le proche aidant
Favoriser la discussion et la verbalisation
Valider la perception de la situation et
de la reconnaissance de la maltraitance
par la personne ane

(2.3)

Animer des activits


de prvention

Collaborer la diffusion du matriel


de prvention
Transmettre linformation sur les ressources
pertinentes

(2.4)

Reprer les indices


REPRER

(3.2)

Valider les indices


(3.3)

Accueillir la personne ane


et crer un lien de confiance
(4.4)

Offrir coute et soutien la personne ane


Clarifier son propre rle

Nommer la situation de maltraitance


Prendre position contre la maltraitance
Signaler lexploitation financire
la personne ane
Outiller la personne ane afin quelle prenne
des dcisions libres et claires

INTERVENIR

Effectuer une premire exploration


ou valuation de la situation
Estimer la dangerosit de la situation
et interventions possibles

Favoriser la reconnaissance
de la situation de maltraitance
par la personne ane
(4.7)

laborer et mettre en uvre un PI,


un PII et un PSI

(4.14)

Assurer la personne ane plus


de protection (4.13)
Transmettre linformation sur les ressources
pertinentes
Effectuer une rfrence formelle

Accompagner vers les services

Prendre contact avec la ressource

Intervenir et appliquer des mesures


durgence

Suivre lvolution de la situation


(4.10)

Effectuer une rfrence

(4.15)

Appliquer des mesures


durgence
(4.16)

258

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Continuum de services

Rles spcifiques

Scuriser les avoirs


(4.17)

Valider avec la personne ane


sa connaissance de sa situation financire
Prsenter la personne ane
des recommandations lui permettant
de protger ses avoirs

Offrir des soins de sant


ou dassistance

Soutenir dans les dmarches


juridiques
(4.19)

COORDONNER

Informer la personne ane de ses droits


et des moyens de se protger
Reprsenter la personne ane dans
ses dmarches juridiques
Recevoir les demandes douverture dun
rgime de protection et dhomologation
dun mandat en cas dinaptitude
Dnoncer et porter plainte la police ou la
Commission des droits de la personne et des
droits de la jeunesse dans les cas de fraude
ou de violation du Code criminel
Autoriser le dpt de la plainte la suite
de lenqute

Soutenir le fonctionnement
de la concertation
Assurer la cohsion linterne
des organisations
Assurer la cohsion entre
les organisations et les intervenants

259

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

6.9

Bnvole

Le bnvolat est avant tout lengagement dun individu dont la proccupation est de
favoriser le mieux-tre des personnes anes. Lintervention des bnvoles permet
de rpondre des besoins fondamentaux, par exemple, tre cout, rconfort ou scuris
et pouvoir tablir des relations humaines et chaleureuses. De plus, de nombreux services
sont rendus : service de popote roulante , accompagnement et transport, visites
damiti, repas communautaires, organisation de ftes, etc.
Les bnvoles sont prsents au sein de nombreuses associations de personnes anes,
dorganisations communautaires ou dtablissements de sant et de services sociaux. Leur
engagement personnel procure souvent un contact favorisant lintimit et la confidence de
la part de personnes anes.
Ainsi, les bnvoles peuvent jouer un rle actif pour contrer la maltraitance, notamment en
ce qui concerne la prvention et le reprage. Par ailleurs, il est important que le bnvole
respecte ses propres limites et nhsite pas accompagner la personne ane, si la
situation ncessite, vers un service offrant un soutien et une intervention plus spcialise.
Bnvoles engags au sein dorganisations spcialises pour contrer la maltraitance
Certains bnvoles prsents au sein des organisations spcialises pour contrer la
maltraitance envers les personnes anes ont une expertise spcifique lie leur
exprience de travail antrieure (ex. : membre du personnel dinstitutions financires,
policier, notaire, avocat, intervenant social).
Dans le contexte du rapport de recherche intitul Lengagement bnvole dans la lutte
contre la maltraitance envers les personnes anes : lexprience de lAEIFA-DIRA, les
auteurs soulignent limportance de la prise en compte de la place des bnvoles dans le
continuum de services en matire de maltraitance, que ce soit en conjonction avec les
autres services communautaires, publics et parapublics118 p. 17.
La mme tude souligne un apport dhumanisation des services pouvant dcouler de la
disponibilit des bnvoles dans une perspective de pair aidant caractrise par le souci de
lautre et la mutualit dexprience.
Les bnvoles peuvent donc jouer des rles plus spcialiss en matire de prvention
(prsentation de contenus), dintervention et daccompagnement personnalis (donner la
personne ane de linformation pour scuriser ses avoirs et laccompagner dans ses
dmarches juridiques). Ces rles sont indiqus dans le tableau ci-dessous par le
symbole S entre parenthses.

118. Beaulieu, M., DAmours, M., & Crevier, Me. (2013). Lengagement bnvole dans la lutte contre la
maltraitance envers les personnes anes : lexprience de lAEIFA-DIRA. Rapport de recherche [En ligne].
Consult le 19 juin 2013.
<http://aeifa-dira.org/fr/outils-ressources/documents/Engagement-benevole.pdf>

260

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Rles du bnvole dans la lutte contre la maltraitance


Bnvole

PRVENIR

Continuum de services
Sensibiliser la problmatique
et aux bonnes pratiques
pour se protger
(2.2)

Rles spcifiques

Collaborer la diffusion du matriel


de prvention
Transmettre linformation sur les ressources
pertinentes
Joindre les personnes anes isoles

Prsenter des contenus (S)

Crer un lien de confiance favorisant


la confidence
tre vigilant par rapport aux indices
de maltraitance
Joindre les personnes anes isoles

laborer des outils de prvention

Animer des activits


de prvention (S)

REPRER

(2.4)

Reprer les indices


(3.2)

(3.3)

Observer les interactions entre la personne


ane et le proche aidant (S)
Favoriser la discussion et la verbalisation (S)

Accueillir la personne ane


et crer un lien de confiance

Offrir coute et soutien la personne ane


Clarifier son propre rle

Nommer la situation de maltraitance


Prendre position contre la maltraitance

Transmettre linformation sur les ressources


pertinentes
Effectuer une rfrence formelle
Prendre contact avec la ressource
Accompagner la personne ane au service
ou lorganisation qui laidera
tre prsent avec la personne ane
au moment de la prise de contact

Valider les indices (S)

(4.4)

Effectuer une premire exploration


ou valuation de la situation
Estimer la dangerosit de la situation
et interventions possibles

INTERVENIR

Favoriser la reconnaissance
de la situation de maltraitance
par la personne ane
(4.7)

laborer et mettre en uvre un PI,


un PII et un PSI
Suivre lvolution de la situation

Effectuer une rfrence


(4.14)

Accompagner vers les services


(4.15)

Appliquer des mesures durgence

Scuriser les avoirs (S)


(4.17)

Intervenir et appliquer des mesures durgence

Donner la personne ane de linformation


lui permettant de protger ses avoirs (S)

261

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Continuum de services

Rles spcifiques

Offrir des soins de sant


ou dassistance

(4.18)

Soutenir dans les dmarches


juridiques (S)
COORDONNER

(4.19)

Offrir la personne ane de lassistance


pour compenser sa perte dautonomie
Favoriser lautonomie de la personne ane
pour diminuer sa dpendance lgard
dautrui
Accompagner la personne ane
dans ses dmarches juridiques (S)

Soutenir le fonctionnement
de la concertation
Assurer la cohsion linterne
des organisations
Assurer la cohsion entre
les organisations et les intervenants

262

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

6.10 Coordonnateur rgional pour contrer la maltraitance


La fonction de coordination rgionale en matire de lutte contre la maltraitance a t mise
en place conformment au Plan daction gouvernemental pour contrer la maltraitance
envers les personnes anes 2010-2015. la page 57 de ce plan, il est fait mention de la
ncessit de favoriser la concertation et le partenariat ainsi que dassurer une efficacit
accrue des services. Depuis 2011, dix-huit personnes assurent la fonction de coordination
rgionale : seize pour les rgions du Qubec, une pour les Premires Nations et une pour
les communauts culturelles. Les coordonnateurs rgionaux sont rattachs aux agences de
la sant et des services sociaux.
Pour sa part, le guide dimplantation du Plan daction est plus prcis en ce qui a trait aux
mandats des coordonnateurs rgionaux qui se subdivisent en quatre priorits :
1. Portrait de la maltraitance :

Faire linventaire des services et des ressources en matire de lutte contre


la maltraitance;
Tracer un portrait statistique de son milieu;
Documenter le diagnostic des services offerts relativement aux forces,
aux occasions, aux faiblesses et aux dfis en rapport avec la prvention,
le reprage et lintervention;
2. Formation :
Faire linventaire des besoins de formation pour les partenaires communautaires
et multisectoriels;
Organiser des formations, selon les besoins mis en vidence, pour ces partenaires;
3. Concertation :
Mettre sur pied ou soutenir le fonctionnement dune instance de concertation
rgionale en matire de lutte contre la maltraitance;
Participer aux travaux des tables de concertation locales de personnes anes
et des comits locaux en matire de lutte contre la maltraitance;
tablir et maintenir des liens avec les autres coordonnateurs rgionaux du Qubec;
Formuler des recommandations ou des avis lintention des instances locales,
rgionales ou nationales;
4. Continuum de services :
Soutenir la rdaction du plan daction rgional;
Indiquer les obstacles prvus au continuum de services;
Si cela est ncessaire, soutenir la mise en uvre dententes de collaboration
ou dchange dinformation;
Acheminer au niveau national, soit au comit dorientation et au Secrtariat des
ans, les problmatiques qui ne peuvent tre rsolues sur le plan local et rgional.
1

Source : Ministre de la Famille et des Ans (2010) .

263

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Rles du coordonnateur rgional pour contrer la maltraitance dans la lutte contre


la maltraitance
Coordonnateur rgional pour contrer la maltraitance
Continuum de services

PRVENIR

Sensibiliser la problmatique
et aux bonnes pratiques
pour se protger

Rles spcifiques

(2.2)

laborer des outils


de prvention

Concevoir des outils et des activits


de prvention

Planifier et animer des activits de groupe


Prsenter des contenus
Assurer un suivi aprs la rencontre pour
des situations personnelles
Crer un lien de confiance favorisant
la confidence
tre vigilant par rapport aux indices
de maltraitance
Observer des interactions entre la personne
ane et le proche aidant

(2.3)

Animer des activits


de prvention
(2.4)

REPRER

Reprer les indices


(3.2)

Valider les indices

(3.3)

Accueillir la personne ane


et crer un lien de confiance
(4.4)

Collaborer la diffusion du matriel


de prvention
Transmettre linformation sur les ressources
pertinentes

Offrir coute et soutien la personne ane


Clarifier son propre rle

Nommer la situation de maltraitance


Prendre position contre la maltraitance

INTERVENIR

Effectuer une premire exploration


ou valuation de la situation
Estimer la dangerosit de la situation
et interventions possibles

Favoriser la reconnaissance
de la situation de maltraitance
par la personne ane
(4.7)

laborer et mettre en uvre un PI,


un PII et un PSI
Suivre lvolution de la situation

(4.14)

Transmettre linformation sur les ressources


pertinentes
Effectuer une rfrence formelle

Accompagner vers les services

Prendre contact avec la ressource

Effectuer une rfrence

(4.15)

Appliquer des mesures durgence


Scuriser les avoirs
Offrir des soins de sant
ou dassistance
Soutenir dans les dmarches
juridiques

264

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Continuum de services

Rles spcifiques

COORDONNER

Soutenir le fonctionnement
de la concertation
(5.4)

Soutenir le fonctionnement logistique


et stratgique des instances locales et
rgionales de concertation
Offrir un soutien aux organisations du milieu
dans la ralisation de leurs activits en
rapport avec la lutte contre la maltraitance

Assurer la cohsion linterne


des organisations

Assurer la cohsion entre


les organisations
et les intervenants
(5.6)

Clarifier les rles de chacun des acteurs


en vue dactualiser le continuum de services
pour contrer la maltraitance envers
les personnes anes
Sassurer de la cohsion entre les actions
locales, rgionales et provinciales

265

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

6.11 Ergothrapeute
Ergothrapeute
Lergothrapeute value les habilets fonctionnelles dune personne, notamment
travers la ralisation des activits de la vie courante.
Lergothrapeute value et analyse limpact de divers troubles, notamment les
troubles mentaux, neuropsychologiques, physiques ou du dveloppement, ainsi que
des facteurs environnementaux (physiques, socioculturels) sur les habilets
fonctionnelles de la personne et sur sa performance dans la ralisation de ses
habitudes de vie (activits de la vie quotidienne, activits ludiques, tudes, travail).
Lergothrapeute porte un jugement clinique sur les habilets fonctionnelles de la
personne et sur sa capacit raliser ses habitudes de vie en tenant compte de
ses aptitudes, de ses capacits et de ses incapacits sur les plans cognitif, moteur,
perceptif, sensoriel, affectif et relationnel, ainsi que de lenvironnement dans lequel
elle volue.
Le plan de traitement ou dintervention dtermin par lergothrapeute vise
dvelopper, restaurer et maintenir les aptitudes de la personne et lui donner la
possibilit daccomplir les activits ncessaires la ralisation de ses habitudes de
vie. Il vise galement compenser les incapacits de la personne, diminuer les
situations de handicap quelle vit, notamment par ladaptation de son environnement
et le soutien sa famille et son milieu de vie, de mme qu faciliter la ralisation
de ses habitudes de vie119 p. 21.
Stratgies pour permettre aux ergothrapeutes de lutter contre les mauvais
traitements envers les ans
Document prpar par lAssociation canadienne des ergothrapeutes. Aot 2011
Site Web de lAssociation :
http://www.caot.ca/elderabuse/Elder%20Abuse%20Main%20doc%20%20Guidelines%20FR.pdf

119. Office des professions du Qubec (2012). Loi modifiant le Code des professions et dautres dispositions
lgislatives dans le domaine de la sant mentale et des relations humaines. Guide explicatif. Loi 21 [En
ligne]. Consult le 19 juin 2013.
<http://www.opq.gouv.qc.ca/fileadmin/documents/Systeme_professionnel/Guide_explicatif.pdf>

266

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Rles de lergothrapeute dans la lutte contre la maltraitance


Ergothrapeute

PRVENIR

Continuum de services
Sensibiliser la problmatique
et aux bonnes pratiques
pour se protger

Rles spcifiques

(2.2)

Collaborer la diffusion du matriel


de prvention
Transmettre linformation sur les ressources
pertinentes

laborer des outils de prvention


Animer des activits de prvention

Reprer les indices


REPRER

(3.2)

Valider les indices


(3.3)

Accueillir la personne ane


et crer un lien de confiance

Offrir coute et soutien la personne ane


Clarifier son propre rle

valuer laptitude de la personne ane


valuer la capacit consentir
de la personne ane
valuer lautonomie de la personne ane
valuer les risques et faire
des recommandations
valuer lenvironnement de la personne
ane
mettre une opinion professionnelle
Explorer les stratgies pour accrotre
lautonomie de la personne ane et diminuer
sa dpendance
valuer les facteurs de vulnrabilit
et de protection de la personne ane
valuer les facteurs de risque chez
la personne maltraitante
valuer les facteurs de risque
environnementaux
valuer lurgence dintervenir

(4.4)

INTERVENIR

Crer un lien de confiance favorisant


la confidence
tre vigilant par rapport aux indices
de maltraitance
Observer les interactions entre la personne
ane et le proche aidant
Utiliser des outils de reprage ou des grilles
dobservation
Favoriser la discussion et la verbalisation
Valider la perception de la situation
et de la reconnaissance de la maltraitance
par la personne ane

Effectuer une premire


exploration ou valuation
de la situation

(4.5)

Estimer la dangerosit
de la situation et interventions
possibles
(4.6)

267

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Continuum de services
Favoriser la reconnaissance
de la situation de maltraitance
par la personne ane
(4.7)

laborer et mettre en uvre


un PI, un PII et un PSI
(4.8) (4.9)

Suivre lvolution de la situation


(4.10)

Effectuer une rfrence


(4.14)

Accompagner vers les services


(4.15)

Rles spcifiques

Nommer la situation de maltraitance


Prendre position contre la maltraitance
Travailler vaincre les rsistances
de la personne ane
Outiller la personne ane afin quelle prenne
des dcisions libres et claires
Faire un plan dintervention unidisciplinaire
(PI)
Susciter la collaboration des proches
et des partenaires
Suspendre le suivi (4.11)
Accompagner la personne ane (4.12)
Assurer la personne ane plus
de protection (4.13)
Transmettre linformation sur les ressources
pertinentes
Effectuer une rfrence formelle
Prendre contact avec la ressource
Accompagner la personne ane au service
ou lorganisation qui laidera
tre prsent avec la personne ane
au moment de la prise de contact

Appliquer des mesures durgence


Scuriser les avoirs

Offrir des soins de sant


ou dassistance

(4.18)

Soutenir dans les dmarches


juridiques
COORDONNER

(4.19)

Offrir la personne ane des soins de sant


Sassurer de la comprhension de la
condition et des besoins de la personne
ane par ses proches
Adapter lenvironnement de la personne
ane pour plus de scurit
Favoriser lautonomie de la personne ane
pour diminuer sa dpendance lgard
dautrui
Recevoir les demandes douverture dun
rgime de protection et dhomologation
dun mandat en cas dinaptitude

Soutenir le fonctionnement
de la concertation
Assurer la cohsion linterne
des organisations
Assurer la cohsion entre
les organisations et les intervenants

268

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

6.12 Infirmire
Infirmire
Lvaluation de la condition physique et mentale dune personne, la surveillance
clinique et le suivi infirmier des personnes prsentant des problmes de sant
complexes constituent lessentiel de la pratique infirmire quel que soit le lieu
dexercice. Le suivi infirmier comprend, entre autres, la dtermination et
lajustement du plan thrapeutique infirmier, la dispensation des soins et des
traitements infirmiers et mdicaux requis par la condition de sant de la personne
incluant le fait de mettre en uvre des mesures diagnostiques et thrapeutiques
ainsi que lajustement de mdicaments selon une ordonnance, de mme que
lvaluation et le renforcement de la capacit de la personne prendre en charge
sa situation de sant.
La pratique infirmire a pour but de maintenir et de rtablir la sant dune personne,
de favoriser son autonomie au regard de son tat de sant et de son bien-tre,
selon ses capacits et les ressources comprises dans son environnement, et ce,
quelle que soit ltape de la vie ou la phase de la maladie. Cela signifie que
linfirmire intervient tout au long de la trajectoire de soins incluant la phase de
radaptation119 pp. 22-23.

269

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Rles de linfirmire dans la lutte contre la maltraitance


Infirmire

PRVENIR

Continuum de services
Sensibiliser la problmatique
et aux bonnes pratiques
pour se protger

Rles spcifiques

(2.2)

laborer des outils


de prvention
Animer des activits
de prvention

Reprer les indices

REPRER

(3.2)

Valider les indices

Crer un lien de confiance favorisant


la confidence
tre vigilant par rapport aux indices
de maltraitance
Observer les interactions entre la personne
ane et le proche aidant
Utiliser des outils de reprage ou des grilles
dobservation
Favoriser la discussion et la verbalisation
Valider la perception de la situation et
de la reconnaissance de la maltraitance
par la personne ane

(3.3)

Accueillir la personne ane


et crer un lien de confiance

Offrir coute et soutien la personne ane


Clarifier son propre rle

valuer ltat de sant global de la personne


ane
valuer lautonomie de la personne ane
valuer les risques et faire
des recommandations
valuer lenvironnement de la personne
ane
mettre une opinion professionnelle
Explorer les stratgies pour accrotre
lautonomie de la personne ane et diminuer
sa dpendance
valuer les facteurs de vulnrabilit
et de protection de la personne ane
valuer les facteurs de risque chez
la personne maltraitante
valuer les facteurs de risque
environnementaux
valuer lurgence dintervenir

(4.4)

INTERVENIR

Collaborer la diffusion du matriel


de prvention
Transmettre linformation sur les ressources
pertinentes

Effectuer une premire


exploration ou valuation
de la situation
(4.5)

Estimer la dangerosit
de la situation et interventions
possibles
(4.6)

270

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Continuum de services
Favoriser la reconnaissance
de la situation de maltraitance
par la personne ane
(4.7)

laborer et mettre en uvre


un PI, un PII et un PSI
(4.8) (4.9)

Suivre lvolution de la situation


(4.10)

Effectuer une rfrence


(4.14)

Accompagner vers les services


(4.15)

Rles spcifiques

Nommer la situation de maltraitance


Prendre position contre la maltraitance
Travailler vaincre les rsistances
de la personne ane
Outiller la personne ane afin quelle prenne
des dcisions libres et claires
Faire un plan dintervention unidisciplinaire
(PI)
Susciter la collaboration des proches
et des partenaires
Suspendre le suivi (4.11)
Accompagner la personne ane (4.12)
Assurer la personne ane plus
de protection (4.13)
Transmettre linformation sur les ressources
pertinentes
Effectuer une rfrence formelle
Prendre contact avec la ressource
Accompagner la personne ane au service
ou lorganisation qui laidera
tre prsent avec la personne ane
au moment de la prise de contact

Appliquer des mesures durgence


Scuriser les avoirs

Offrir des soins de sant


ou dassistance

(4.18)

Offrir des soins de sant


Sassurer de la comprhension
de la condition et des besoins de la personne
ane par ses proches
Adapter lenvironnement de la personne
ane pour plus de scurit
Favoriser lautonomie de la personne ane
pour diminuer sa dpendance lgard
dautrui

COORDONNER

Soutenir dans les dmarches


juridiques
Soutenir le fonctionnement
de la concertation
Assurer la cohsion linterne
des organisations
Assurer la cohsion entre
les organisations et les intervenants

271

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

6.13 Intervenant dorganisation communautaire


Il y a lieu de bien faire la distinction entre les rles pouvant tre exercs par des
intervenants qui travaillent dans des organisations communautaires de services ou de
dfense des droits par rapport aux organisations communautaires spcialises dans la lutte
contre la maltraitance. Dans le tableau qui suit, les rles plus spcialiss sont indiqus par
le symbole S entre parenthses.
Organisations communautaires de services ou de dfense des droits
des personnes anes
Sur un territoire donn, des organisations communautaires sont prsentes pour offrir une
grande diversit de services aux personnes anes. Selon leur mission, ces organisations
peuvent notamment rpondre aux besoins suivants :

Favoriser la participation sociale des personnes anes;


Briser lisolement des personnes anes;
Favoriser le dveloppement des relations intergnrationnelles;
Offrir des services de maintien domicile (alimentation, accompagnement
pour le transport, etc.);
Offrir du soutien aux proches aidants;
Dfendre les droits et les intrts des personnes anes et contribuer lamlioration
de leurs conditions de vie.

La formation des intervenants qui travaillent dans cette catgorie dorganisation est trs
diversifie et leur mandat est li des services prcis ou lamlioration globale des
conditions de vie des personnes anes.
Organisations communautaires spcialises dans la lutte contre la maltraitance
Certains organisations communautaires ont pour principale mission dagir contre la
maltraitance envers les personnes anes (ex. : DIRA). Par contre, on ne trouve pas ce
type dorganisation communautaire spcialis dans toutes les rgions du Qubec.
Rles de lintervenant dorganisation communautaire dans la lutte contre
la maltraitance
En fonction de leur formation, les intervenants qui travaillent au sein de ces organisations
peuvent exercer des rles plus spcialiss que ceux qui sont jous par des intervenants
voluant dans des organisations communautaires de services ou de dfense des droits.

272

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Intervenant dorganisation communautaire


Continuum de services
Sensibiliser la problmatique
et aux bonnes pratiques
pour se protger
PRVENIR

(2.2)

laborer des outils


de prvention
(2.3)

Animer des activits


de prvention
(2.4)

Rles spcifiques

Reprer les indices


REPRER

(3.2)

Valider les indices


(3.3)

Accueillir la personne ane


et crer un lien de confiance
(4.4)

INTERVENIR

Collaborer la diffusion du matriel


de prvention
Transmettre linformation sur les ressources
pertinentes
Joindre les personnes anes isoles
Concevoir des outils et des activits
de prvention
Mettre au point des stratgies pour joindre
les personnes anes isoles
Planifier et animer des activits de groupe
Prsenter des contenus (S)
Assurer un suivi aprs la rencontre
pour des situations personnelles (S)
Crer un lien de confiance favorisant
la confidence
tre vigilant par rapport aux indices
de maltraitance
Joindre les personnes anes isoles
Observer les interactions entre la personne
ane et le proche aidant
Favoriser la discussion et la verbalisation
Valider la perception de la situation
et de la reconnaissance de la maltraitance
par la personne ane

Offrir coute et soutien la personne ane


Clarifier son propre rle

Nommer la situation de maltraitance


Prendre position contre la maltraitance
Outiller la personne ane afin quelle prenne
des dcisions libres et claires (S)

Transmettre linformation sur les ressources


pertinentes
Effectuer une rfrence formelle

Effectuer une premire exploration


ou valuation de la situation
Estimer la dangerosit de la situation
et interventions possibles

Favoriser la reconnaissance
de la situation de maltraitance
par la personne ane
(4.7)

laborer et mettre en uvre un PI,


un PII et un PSI
Suivre lvolution de la situation

Effectuer une rfrence


(4.14)

273

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Continuum de services

Accompagner vers les services


(4.15)

Rles spcifiques

Prendre contact avec la ressource


Accompagner la personne ane au service
ou lorganisation qui laidera
tre prsent avec la personne ane
au moment de la prise de contact

Appliquer des mesures durgence

Scuriser les avoirs

Donner la personne ane de linformation


lui permettant de protger ses avoirs (S)

Offrir la personne ane de lassistance


pour compenser sa perte dautonomie

Informer la personne ane de ses droits


et des moyens de se protger (S)
Accompagner la personne ane
dans ses dmarches juridiques (S)
Dnoncer et porter plainte la police ou
la Commission des droits de la personne
et des droits de la jeunesse dans les cas de
fraude ou de violation du Code criminel (S)

(4.17)

Offrir des soins de sant


ou dassistance
(4.18)

Soutenir dans les dmarches


juridiques

COORDONNER

(4.19)

Soutenir le fonctionnement
de la concertation
Assurer la cohsion linterne
des organisations
Assurer la cohsion entre
les organisations et les intervenants

274

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

6.14 Intervenant de proximit


Au Qubec, un nouveau rseau dintervenants sest cr au fil du temps afin de joindre les
personnes anes dans les endroits o elles habitent ou quelles frquentent, ainsi que
les personnes anes isoles.
Ainsi, des agents de milieu, ce qui quivaut au travailleur de rue pour les jeunes, se
rendent dans des endroits frquents par les personnes anes (parcs, commerces,
organisations, etc.) pour crer un contact, faire du reprage, diriger et accompagner les
personnes ayant des besoins vers les services appropris.
De plus, des travailleurs de corridor sont prsents dans les logements sociaux et
communautaires pour jouer des rles analogues ceux des agents de milieu.
Rles de lintervenant de proximit dans la lutte contre la maltraitance
Intervenant de proximit
Continuum de services

PRVENIR

Sensibiliser la problmatique
et aux bonnes pratiques
pour se protger

Rles spcifiques

(2.2)

laborer des outils


de prvention

Mettre au point des stratgies pour joindre


les personnes anes isoles

Planifier et animer des activits de groupe


Prsenter des contenus
Assurer un suivi aprs la rencontre pour
des situations personnelles
Crer un lien de confiance favorisant
la confidence
tre vigilant par rapport aux indices
de maltraitance
Joindre les personnes anes isoles
Observer les interactions entre la personne
ane et le proche aidant
Utiliser des outils de reprage ou des grilles
dobservation
Valider la perception de la situation
et de la reconnaissance de la maltraitance
par la personne ane

(2.3)

Animer des activits


de prvention
(2.4)

Reprer les indices


(3.2)

REPRER

Collaborer la diffusion du matriel


de prvention
Transmettre linformation sur les ressources
pertinentes
Joindre les personnes anes isoles

Valider les indices


(3.3)

275

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Continuum de services
Accueillir la personne ane
et crer un lien de confiance
(4.4)

Rles spcifiques

Offrir coute et soutien la personne ane


Clarifier son propre rle

Nommer la situation de maltraitance


Prendre position contre la maltraitance
Outiller la personne ane afin quelle prenne
des dcisions libres et claires

Susciter la collaboration des proches et


des partenaires

Transmettre linformation sur les ressources


pertinentes
Effectuer une rfrence formelle
Prendre contact avec la ressource
Accompagner la personne ane au service
ou lorganisation qui laidera
tre prsent avec la personne ane
au moment de la prise de contact

Effectuer une premire exploration


ou valuation de la situation
Estimer la dangerosit de la situation
et interventions possibles

Favoriser la reconnaissance
de la situation de maltraitance
par la personne ane

INTERVENIR

(4.7)

laborer et mettre en uvre


un PI, un PII et un PSI
(4.8) (4.9)

Suivre lvolution de la situation

Effectuer une rfrence


(4.14)

Accompagner vers les services


(4.15)

Appliquer des mesures durgence

Scuriser les avoirs

Donner la personne ane de linformation


lui permettant de protger ses avoirs

Informer la personne ane de ses droits


et des moyens de se protger

(4.17)

Offrir des soins de sant ou


dassistance

Soutenir dans les dmarches


juridiques
COORDONNER

(4.19)

Soutenir le fonctionnement
de la concertation
Assurer la cohsion linterne
des organisations
Assurer la cohsion entre
les organisations et les intervenants

276

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

6.15 Intervenant municipal


Le palier de gouvernement le plus prs des citoyens est sans aucun doute le palier de
gouvernance municipale. Celui-ci favorise un rapprochement entre les lus et les citoyens
ainsi que la participation citoyenne. De par sa gographie, le Qubec compte une trs
grande diversit lintrieur de ses municipalits locales et ses municipalits rgionales de
comt (MRC). Certaines se situent en milieu urbain, tandis que dautres, qui sont en milieu
rural, se trouvent parfois trs loigns des grands centres de services.
Plusieurs personnes peuvent jouer un rle pour contrer la maltraitance envers les
personnes anes au sein dune municipalit. Les lus municipaux font parfois du porte-porte dans leur secteur et ils reoivent des appels et des confidences de la part de
citoyens. Le secrtaire-trsorier de lHtel de Ville peut lui aussi recevoir des confidences et
des demandes de renseignements sur les ressources la disposition de la population.
Plusieurs citoyens font partie de comits de surveillance de quartier ou de rang. Les
techniciens en prvention des incendies effectuent des visites prventives dans
les maisons, ce qui leur peut permettre de reprer des situations problmatiques. Les
inspecteurs municipaux peuvent galement tre appels collaborer avec dautres
intervenants dans des situations dautongligence. (4.27) Enfin, les policiers sont parfois
interpells par des proches ou des voisins et leur collaboration savre indispensable. (6.22)
De plus, de nombreux lus, citoyens et organisations sengagent dans une dmarche
Municipalit amie des ans (MADA). (5.30)
Rles de lintervenant municipal dans la lutte contre la maltraitance
Compte tenu de la grande diversit des municipalits en ce qui a trait leur structure, leur
financement et leur organisation des services offerts aux citoyens, il est difficile de proposer
un modle unique de rle pouvant tre jou par les personnes qui interviennent pour contrer
la maltraitance envers les personnes anes. Le tableau qui suit offre une proposition
concernant les rles que peuvent jouer les diffrents intervenants. noter que cette
proposition pourra tre prcise et bonifie au besoin selon la ralit de chaque municipalit.
Intervenant municipal

PRVENIR

Continuum de services
Sensibiliser la problmatique et
aux bonnes pratiques pour se
protger
(2.2)

Rles spcifiques

Collaborer la diffusion du matriel de prvention


Transmettre linformation sur les ressources
pertinentes
Joindre les personnes anes isoles

laborer des outils de prvention


Animer des activits de prvention

277

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Continuum de services

Rles spcifiques

REPRER

Reprer les indices


(3.2)

Crer un lien de confiance favorisant


la confidence
tre vigilant par rapport aux indices
de maltraitance
Joindre les personnes anes isoles

Valider les indices

Accueillir la personne ane


et crer un lien de confiance (4.4)

Offrir coute et soutien la personne ane


Clarifier son propre rle

Nommer la situation de maltraitance


Prendre position contre la maltraitance
Outiller la personne ane afin quelle prenne
des dcisions libres et claires

Transmettre linformation sur les ressources


pertinentes
Effectuer une rfrence formelle
Prendre contact avec la ressource
Accompagner la personne ane au service
ou lorganisation qui laidera
tre prsent avec la personne ane au moment
de la prise de contact

Effectuer une premire exploration


ou valuation de la situation
Estimer la dangerosit de la situation
et interventions possibles

Favoriser la reconnaissance
de la situation de maltraitance
par la personne ane

INTERVENIR

(4.7)

laborer et mettre en uvre un PI,


un PII et un PSI
Suivre lvolution de la situation

Effectuer une rfrence


(4.14)

Accompagner vers les services


(4.15)

COORDONNER

Appliquer des mesures durgence


Scuriser les avoirs
Offrir des soins de sant
ou dassistance
Soutenir dans les dmarches
juridiques
Soutenir le fonctionnement
de la concertation
Assurer la cohsion linterne
des organisations
Assurer la cohsion entre
les organisations et les intervenants

278

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

6.16 Intervenant social


Intervenant social
Le travailleur social vise lamlioration du fonctionnement social dune personne,
dune famille, dun groupe ou dune collectivit lorsque ces derniers dsirent rendre
plus satisfaisante une situation selon leurs aspirations. Le travailleur social croit en
la valeur intrinsque de la personne, son droit lautodtermination et
lautonomie. Par ses activits professionnelles, il met en place avec les personnes,
les groupes et les collectivits, des conditions favorisant le dveloppement de leur
pouvoir dagir et la ralisation de leurs potentiels et de leurs ambitions. Il vise
rpondre leurs besoins psychosociaux et communautaires, par des interactions
sociales et une participation satisfaisante la vie de la socit.
[] La finalit de la pratique du travailleur social est latteinte dun quilibre entre les
besoins dune personne ou dune collectivit et la capacit de lenvironnement
rpondre ces besoins. Le rsultat poursuivi est de favoriser et de renforcer le
pouvoir dagir des personnes dans leurs relations interpersonnelles, laccomplissement de leurs rles sociaux et lexercice de leurs droits individuels et sociaux119 pp.
14-15
.
Rles de lintervenant social en milieu communautaire dans la lutte
contre la maltraitance
noter que lintervenant social qui se trouve en milieu communautaire (rle souvent jou
par un travailleur social) est soumis aux rgles habituelles en ce qui concerne la
confidentialit et le secret professionnel120. Ainsi, il peut raliser :

des activits individuelles, de groupe, communautaires ou collectives, selon la mission


de son organisation;
des activits structures et formelles, cest--dire planifies et encadres avec des
objectifs prcis (ex. : suivi psychosocial personnalis, daccueil et dvaluation);
des activits structures et informelles, cest--dire qui ne visent pas dindividus en
particulier et o lintervention se fera uniquement si le besoin se prsente (ex. : dfense
de droits);
des activits non structures et formelles, cest--dire non planifies et ponctuelles
(ex. : coute et rfrence, accompagnement);
des activits non structures et informelles, cest--dire non planifies et qui ne visent
pas dindividus en particulier (ex. : travail de rue, de milieu, soutien informel).

120. Ordre professionnelle des travailleurs sociaux du Qubec (2008). Guide pour la pratique professionnelle
des travailleurs sociaux en milieu communautaire. [En ligne]. Consult le 19 juin 2013.
<http://www.otstcfq.org/docs/cadres-et-guides-de-pratique/20-guidepratiqueencommunautaire.pdf?sfvrsn=0>

279

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Considrant limportance de la prvention et du reprage dans lintervention en situation de


maltraitance, lintervenant social qui travaille en milieu communautaire joue un rle cl. Il
doit soutenir les membres de son organisation, quil sagisse de travailleurs ou de
bnvoles. noter que les organisations communautaires sont parfois la porte dentre
vers une dmarche daide pour les personnes victimes.
Rles de lintervenant social dans la lutte contre la maltraitance
Intervenant social
Continuum de services

PRVENIR

Sensibiliser la problmatique
et aux bonnes pratiques
pour se protger

Rles spcifiques

(2.2)

laborer des outils


de prvention

Concevoir des outils et des activits


de prvention

Planifier et animer des activits de groupe


Prsenter des contenus
Assurer un suivi aprs la rencontre
pour des situations personnelles
Crer un lien de confiance favorisant
la confidence
tre vigilant par rapport aux indices
de maltraitance
Observer les interactions entre la personne
ane et le proche aidant
Utiliser des outils de reprage ou des grilles
dobservation
Favoriser la discussion et la verbalisation
Valider la perception de la situation
et de la reconnaissance de la maltraitance
par la personne ane

(2.3)

Animer des activits


de prvention
(2.4)

Reprer les indices


REPRER

(3.2)

Valider les indices


(3.3)

Collaborer la diffusion du matriel


de prvention
Transmettre linformation sur les ressources
pertinentes

280

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Continuum de services
Accueillir la personne ane
et crer un lien de confiance
(4.4)

Rles spcifiques

Offrir coute et soutien la personne ane


Clarifier son propre rle

valuer laptitude de la personne ane


valuer la capacit consentir
de la personne ane
valuer dans quelle mesure il est possible
de collaborer avec la personne maltraitante
valuer lautonomie de la personne ane
valuer les risques et faire
des recommandations
valuer lenvironnement de la personne
ane
mettre une opinion professionnelle
Explorer les stratgies pour accrotre
lautonomie de la personne ane et diminuer
sa dpendance
valuer les facteurs de vulnrabilit
et de protection de la personne ane
valuer les facteurs de risque chez
la personne maltraitante
valuer les facteurs de risque
environnementaux
valuer lurgence dintervenir
Nommer la situation de maltraitance
Prendre position contre la maltraitance
Signaler lexploitation financire
la personne ane
Travailler vaincre les rsistances
de la personne ane
Outiller la personne ane afin quelle prenne
des dcisions libres et claires
Faire un plan dintervention unidisciplinaire
(PI)
Coordonner le PI, le PSI et les services
Susciter la collaboration des proches
et des partenaires
Suspendre le suivi (4.11)
Accompagner la personne ane (4.12)
Assurer la personne ane plus
de protection (4.13)
Transmettre linformation sur les ressources
pertinentes
Effectuer une rfrence formelle

Effectuer une premire


exploration ou valuation
de la situation

(4.5)

INTERVENIR

Estimer la dangerosit
de la situation et interventions
possibles
(4.6)

Favoriser la reconnaissance
de la situation de maltraitance
par la personne ane

(4.7)

laborer et mettre en uvre


un plan PI, un PII et un PSI
(4.8) (4.9)

Suivre lvolution de la situation


(4.10)

Effectuer une rfrence


(4.14)

281

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Continuum de services

Accompagner vers les services

Rles spcifiques

(4.15)

Appliquer des mesures


durgence

Intervenir et appliquer des mesures


durgence

Valider avec la personne ane


sa connaissance de sa situation financire
Donner la personne ane de linformation
lui permettant de protger ses avoirs
Sassurer de la comprhension de la
condition et des besoins de la personne
ane par ses proches
Adapter lenvironnement de la personne
ane pour plus de scurit
Favoriser lautonomie de la personne ane
pour diminuer sa dpendance lgard
dautrui
Informer la personne ane de ses droits
et des moyens de se protger
Accompagner la personne ane
dans ses dmarches juridiques
Reprsenter la personne ane dans
ses dmarches juridiques
Recevoir les demandes douverture dun
rgime de protection et dhomologation
dun mandat en cas dinaptitude
Dnoncer et porter plainte la police ou
la Commission des droits de la personne
et des droits de la jeunesse dans les cas
de fraude ou de violation du Code criminel

(4.16)

Scuriser les avoirs


(4.17)

Offrir des soins de sant


ou dassistance

(4.18)

Soutenir dans les dmarches


juridiques

(4.19)

COORDONNER

Prendre contact avec la ressource


Accompagner la personne ane au service
ou lorganisation qui laidera
tre prsent avec la personne ane
au moment de la prise de contact

Soutenir le fonctionnement
de la concertation
Assurer la cohsion linterne
des organisations
Assurer la cohsion entre
les organisations et les intervenants

282

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

6.17 Gestionnaire
De faon gnrale, le gestionnaire de premier niveau ou le chef de programme assume la
gestion clinique et administrative dune quipe disciplinaire ou interdisciplinaire dans le
contexte dun programme spcifique. Il collabore au volet organisationnel du service et assure
la supervision professionnelle des intervenants de son quipe. Il participe lactualisation et
au dveloppement du modle de gestion financire, clinique et administrative de son
programme. Il veille galement au dveloppement des connaissances des membres de son
quipe, au dveloppement professionnel et lvaluation de son personnel. De plus, il anime
et gre les quipes interdisciplinaires et les rencontres administratives.
Le gestionnaire sassure que la trajectoire interne de traitement des situations de
maltraitance est connue des intervenants viss et quils lappliquent. Enfin, le gestionnaire
doit voir bien transmettre les besoins de la clientle et des intervenants de son service
relativement certains dossiers, comme celui de la maltraitance, auprs des partenaires et
de lquipe de la direction gnrale de son tablissement.

283

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Rles du gestionnaire dans la lutte contre la maltraitance


Gestionnaire

PRVENIR

Continuum de services
Sensibiliser la problmatique
et aux bonnes pratiques
pour se protger

Rles spcifiques

(2.2)

laborer des outils


de prvention

Mettre au point des stratgies pour joindre


les personnes anes isoles

Planifier et animer des activits de groupe

Favoriser la discussion et la verbalisation

valuer lurgence dintervenir

Susciter la collaboration des proches


et des partenaires

(2.3)

Animer des activits


de prvention

Collaborer la diffusion du matriel


de prvention
Transmettre linformation sur les ressources
pertinentes

REPRER

(2.4)

Reprer les indices

Valider les indices


(3.3)

Accueillir la personne ane et crer


un lien de confiance
Effectuer une premire exploration
ou valuation de la situation

INTERVENIR

Estimer la dangerosit de
la situation et interventions
possibles
(4.6)

Favoriser la reconnaissance
de la situation de maltraitance
par la personne ane

laborer et mettre en uvre


un PI, un PII et un PSI
(4.8) (4.9)

Suivre lvolution de la situation


Effectuer une rfrence
Accompagner vers les services
Appliquer des mesures durgence
Scuriser les avoirs
Offrir des soins de sant
ou dassistance
Soutenir dans les dmarches
juridiques

284

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Continuum de services
Soutenir le fonctionnement
de la concertation

Rles spcifiques

(5.4)

Assurer la cohsion linterne


des organisations

COORDONNER

(5.5)

Assurer la cohsion entre


les organisations
et les intervenants

(5.6)

Soutenir le fonctionnement logistique


et stratgique des instances locales
de concertation
Adopter une ligne directrice contre la
maltraitance envers les personnes anes
Nommer un intervenant pivot en matire
de lutte contre la maltraitance et lui permettre
dassumer les rles qui en dcoulent
Implanter une procdure de traitement
des situations de maltraitance
Aborder systmatiquement la question de
la maltraitance envers les personnes anes
au moment de laccueil des nouvelles
personnes-ressources
Mettre en place un registre de pistes
de solution en matire de lutte contre
la maltraitance (vignettes cliniques)
Soutenir le dveloppement des comptences
des intervenants en matire de lutte contre
la maltraitance
Encourager la participation de quelques
membres de lorganisation llaboration
et lanimation de la formation
Clarifier les rles de chacun des acteurs
pour actualiser le continuum de services pour
contrer la maltraitance envers les personnes
anes
Harmoniser les actions des organisations
locales
Sassurer de la cohrence entre les actions
locales, rgionales et provinciales
Uniformiser les outils cliniques utiliss
sur le territoire afin de favoriser
ltablissement dun langage commun
Soutenir le dveloppement des comptences
des intervenants de diffrentes disciplines
en matire de lutte contre la maltraitance
Mettre en place un registre de pistes
de solution en matire de lutte contre
la maltraitance (vignettes cliniques)

285

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

6.18 Mdecin
Mdecin
Le mdecin dtient lexpertise pour diagnostiquer toute dficience de la sant,
tant physique que mentale. Lexpertise du mdecin peut tre requise dans toutes
les situations vises par la rserve dactivits dans le secteur de la sant mentale et
des relations humaines.
Le diagnostic, qui leur est exclusivement rserv, comprend toutes les valuations
rserves aux professionnels de la sant mentale et des relations humaines.
Lensemble des activits, lies au diagnostic et au traitement de la maladie qui sont
rserves au mdecin, inclut lvaluation de la personne atteinte dun problme
dordre mental ou neuropsychologique.
La perspective de lintervention mdicale est globale. Le mdecin intervient pour
prvenir et traiter les maladies physiques et mentales. Cette dfinition, bien que
gnrale, implique, entre autres, ltablissement du diagnostic et la dtermination
du traitement mdical.
Le but ultime de la pratique de la mdecine est la sant ou son rtablissement, le
cas chant. Elle vise le fonctionnement optimal de lorganisme humain119 p. 23.

286

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Rles du mdecin dans la lutte contre la maltraitance


Mdecin

PRVENIR

Continuum de services
Sensibiliser la problmatique
et aux bonnes pratiques
pour se protger

Rles spcifiques

(2.2)

Collaborer la diffusion du matriel


de prvention
Transmettre linformation sur les ressources
pertinentes

laborer des outils de prvention


Animer des activits de prvention

Reprer les indices


REPRER

(3.2)

Valider les indices


(3.3)

Accueillir la personne ane


et crer un lien de confiance

Offrir coute et soutien la personne ane


Clarifier son propre rle

valuer laptitude de la personne ane


valuer la capacit consentir
de la personne ane
valuer ltat de sant global de la personne
ane
valuer lautonomie de la personne ane
valuer les risques et faire
des recommandations
valuer lenvironnement de la personne
ane
Poser un diagnostic sur ltat de sant global
de la personne ane
mettre une opinion professionnelle
Explorer les stratgies pour accrotre
lautonomie de la personne ane et diminuer
sa dpendance
valuer les facteurs de vulnrabilit et les
facteurs de protection de la personne ane
valuer les facteurs de risque chez
la personne maltraitante
valuer les facteurs de risque
environnementaux
valuer lurgence dintervenir

(4.4)

INTERVENIR

Crer un lien de confiance favorisant


la confidence
tre vigilant par rapport aux indices
de maltraitance
Observer les interactions entre la personne
ane et le proche aidant
Utiliser des outils de reprage ou des grilles
dobservation
Favoriser la discussion et la verbalisation
Valider la perception de la situation
et de la reconnaissance de la maltraitance
par la personne ane

Effectuer une premire


exploration ou valuation
de la situation

(4.5)

Estimer la dangerosit
de la situation et interventions
possibles
(4.6)

287

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Continuum de services

Rles spcifiques

(4.14)

Nommer la situation de maltraitance


Prendre position contre la maltraitance
Travailler vaincre les rsistances
de la personne ane
Outiller la personne ane afin quelle prenne
des dcisions libres et claires
Faire un plan dintervention unidisciplinaire
(PI)
Susciter la collaboration des proches
et des partenaires
Suspendre le suivi (4.11)
Accompagner la personne ane (4.12)
Assurer la personne ane
plus de protection (4.13)
Transmettre linformation sur les ressources
pertinentes
Effectuer une rfrence formelle

Accompagner vers les services

Prendre contact avec la ressource

Intervenir et appliquer des mesures


durgence

Offrir la personne ane des soins de sant


Sassurer de la comprhension
de la condition et des besoins de la personne
ane par ses proches
Adapter lenvironnement de la personne
ane pour plus de scurit
Favoriser lautonomie de la personne ane
pour diminuer sa dpendance lgard
dautrui
Recevoir les demandes douverture dun
rgime de protection et dhomologation
dun mandat en cas dinaptitude
Dnoncer et porter plainte la police ou
la Commission des droits de la personne
et des droits de la jeunesse dans les cas
de fraude ou de violation du Code criminel

Favoriser la reconnaissance
de la situation de maltraitance
par la personne ane
(4.7)

laborer et mettre en uvre


un PI, un PII et un PSI
(4.8) (4.9)

Suivre lvolution de la situation


(4.10)

Effectuer une rfrence

(4.15)

Appliquer des mesures


durgence

(4.16)

Scuriser les avoirs

Offrir des soins de sant


ou dassistance

(4.18)

Soutenir dans les dmarches


juridiques

COORDONNER

(4.19)

Soutenir le fonctionnement
de la concertation
Assurer la cohsion linterne
des organisations
Assurer la cohsion entre
les organisations et les intervenants

288

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

6.19 Notaire
Membre en rgle de la Chambre des notaires du Qubec, le notaire exerce principalement
sa fonction en tant quofficier public reconnu par ltat, qui lui dlgue le pouvoir de
confrer lauthenticit certains documents, et en tant que conseiller juridique.
Lorsquil agit titre dofficier public, le notaire a lobligation dagir avec impartialit envers
toutes les personnes qui sadressent lui.
Le notaire peut recevoir et constater les volonts dune personne et les rdiger sur des
documents tels que le testament, le mandat en prvision de linaptitude et la procuration
notarie.
De par son rle, le notaire contribue protger les personnes anes contre la maltraitance.
Le notaire peut aussi recevoir les demandes dhomologation dun mandat en prvision de
linaptitude et douverture dun rgime de protection afin quun reprsentant lgal soit
nomm pour reprsenter et protger la personne inapte.

289

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Rles du notaire dans la lutte contre la maltraitance


Notaire

PRVENIR

Continuum de services
Sensibiliser la problmatique
et aux bonnes pratiques
pour se protger

Rles spcifiques

(2.2)

laborer des outils


de prvention

Concevoir des outils et des activits


de prvention

Prsenter des contenus

Crer un lien de confiance favorisant


la confidence
tre vigilant par rapport aux indices
de maltraitance
Observer les interactions entre la personne
ane et le proche aidant
Favoriser la discussion et la verbalisation
Valider la perception de la situation
et de la reconnaissance de la maltraitance
par la personne ane

(2.3)

Animer des activits


de prvention

Collaborer la diffusion du matriel


de prvention
Transmettre linformation sur les ressources
pertinentes

(2.4)

Reprer les indices


REPRER

(3.2)

Valider les indices


(3.3)

Accueillir la personne ane


et crer un lien de confiance
(4.4)

Offrir coute et soutien la personne ane


Clarifier son propre rle

Nommer la situation de maltraitance


Prendre position contre la maltraitance
Signaler lexploitation financire la personne
ane
Outiller la personne ane afin quelle prenne
des dcisions libres et claires

INTERVENIR

Effectuer une premire exploration


ou valuation de la situation
Estimer la dangerosit de la situation
et interventions possibles

Favoriser la reconnaissance
de la situation de maltraitance
par la personne ane
(4.7)

laborer et mettre en uvre un PI,


un PII et un PSI

Suivre lvolution de la situation

(4.10)

Assurer la personne ane plus de protection


(4.13)

(4.14)

Transmettre linformation sur les ressources


pertinentes
Effectuer une rfrence formelle

Accompagner vers les services

Prendre contact avec la ressource

Effectuer une rfrence

(4.15)

Appliquer des mesures durgence

290

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Continuum de services

Rles spcifiques

Scuriser les avoirs


(4.17)

Valider avec la personne ane sa connaissance


de sa situation financire
Prsenter la personne ane
des recommandations lui permettant de protger
ses avoirs

Offrir des soins de sant


ou dassistance

Soutenir dans les dmarches


juridiques

(4.19)

COORDONNER

Informer la personne ane de ses droits


et des moyens de se protger
Reprsenter la personne ane dans
ses dmarches juridiques
Recevoir les demandes douverture dun rgime
de protection et dhomologation dun mandat
en cas dinaptitude
Dnoncer et porter plainte la police
ou la Commission des droits de la personne
et des droits de la jeunesse dans les cas
de fraude ou de violation du Code criminel

Soutenir le fonctionnement
de la concertation
Assurer la cohsion linterne
des organisations
Assurer la cohsion entre
les organisations et les intervenants

291

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

6.20 Organisateur communautaire


Lorganisateur communautaire (OC) est personne qui fait lidentification et
lanalyse des besoins de la population avec des groupes concerns. Elle conoit,
coordonne et actualise des programmes dorganisation communautaire afin de
rpondre aux besoins du milieu et de promouvoir son dveloppement. Elle agit
comme personne-ressource auprs des groupes121.
Le Regroupement qubcois des intervenantes et intervenants en action
communautaire (RQIIAC) dcrit brivement les rles que peut jouer un OC, ceux-ci
pouvant favoriser la mobilisation des partenaires, les sensibiliser et les informer
des enjeux et des occasions pouvant influencer leurs plans daction et les soutenir
dans les la ralisation des actions concertes122 .
Par exemple, un organisateur peut soutenir une table de concertation pour ans et ainsi
raliser en collaboration avec cette dernire certaines activits et actions pour contrer la
maltraitance ou pour sensibiliser la population sur les divers types de maltraitance.
Rles de lorganisateur communautaire dans la lutte contre la maltraitance
Organisateur communautaire
Continuum de services
Sensibiliser la problmatique
et aux bonnes pratiques
pour se protger
PRVENIR

(2.2)

laborer des outils


de prvention
(2.3)

Animer des activits


de prvention
REPRER

(2.4)

Rles spcifiques

Reprer les indices


(3.2)

Collaborer la diffusion du matriel


de prvention
Transmettre linformation sur les ressources
pertinentes
Joindre les personnes anes isoles
Concevoir des outils et des activits
de prvention
Mettre au point des stratgies pour joindre
les personnes anes isoles
Planifier et animer des activits de groupe
Prsenter des contenus
Assurer un suivi aprs la rencontre
pour des situations personnelles
Crer un lien de confiance favorisant
la confidence
tre vigilant par rapport aux indices
de maltraitance
Joindre les personnes anes isoles

121. Caron, R., Gendreau, C., & Pelletier, C. (2008). Guide daccompagnement de la pratique en organisation
communautaire en CSSS. RQIIAC. Qubec. 28 pages.
122. RQIIAC, (2010), Pratiques dorganisation communautaire en CSSS Cadre de rfrence du RQIIAC.
Qubec. Presses de lUniversit du Qubec. 158 pages.

292

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Continuum de services

Rles spcifiques

(3.3)

Observer les interactions entre la personne


ane et le proche aidant
Favoriser la discussion et la verbalisation

Accueillir la personne ane


et crer un lien de confiance

Offrir coute et soutien la personne ane


Clarifier son propre rle

Nommer la situation de maltraitance


Prendre position contre la maltraitance
Outiller la personne ane afin quelle prenne
des dcisions libres et claires

Valider les indices

(4.4)

Effectuer une premire exploration


ou valuation de la situation
Estimer la dangerosit de la situation
et interventions possibles

INTERVENIR

Favoriser la reconnaissance
de la situation de maltraitance
par la personne ane
(4.7)

laborer et mettre en uvre un PI,


un PII et un PSI
Suivre lvolution de la situation

(4.14)

Transmettre linformation sur les ressources


pertinentes
Effectuer une rfrence formelle

Accompagner vers les services

Prendre contact avec la ressource

Donner la personne ane de linformation


lui permettant de protger ses avoirs

Informer la personne ane de ses droits


et des moyens de se protger

Soutenir le fonctionnement logistique


et stratgique des instances locales
de concertation
Offrir un soutien aux organisations du milieu
dans la ralisation de leurs activits en
rapport avec la lutte contre la maltraitance
Intgrer les nouveaux reprsentants
des organisations au sein des instances
de concertation

Effectuer une rfrence

(4.15)

Appliquer des mesures durgence

Scuriser les avoirs


(4.17)

Offrir des soins de sant


ou dassistance

Soutenir dans les dmarches


juridiques

COORDONNER

(4.19)

Soutenir le fonctionnement
de la concertation

(5.4)

Assurer la cohsion linterne


des organisations

Assurer la cohsion entre


les organisations
et les intervenants
(5.6)

Harmoniser les actions des organisations


locales
Sassurer de la cohrence entre les actions
locales, rgionales et provinciales

293

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

6.21 Personnel dune institution financire


Le personnel dune institution financire peut jouer un rle important aux tapes du
reprage, de lvaluation et, parfois, de lintervention en contexte dabus financiers. Il peut
aussi agir en matire de prvention pour scuriser les avoirs dune personne ane.
De plus en plus sensibiliss cette problmatique, les membres du personnel dune
institution financire peuvent tre dun grand soutien aux personnes anes, leurs
proches et aux intervenants du rseau de la sant et des services sociaux. En effet, ils ont
accs des indicateurs privilgis et leur travail est encadr par les balises suivantes :

le secret bancaire;
le code dthique et de dontologie des caisses et des banques;
le secret professionnel si le dirigeant ou lemploy de linstitution financire est membre
dun ordre professionnel. (7.15)

Lorsquune institution financire est consciente des abus financiers, elle doit en informer le
client et sassurer que celui-ci comprend bien la situation. Ainsi, linstitution accomplira les
actions suivantes :

Vrifier les retraits effectus;


Aviser le client du constat dexploitation;
Aviser le client que, sil y a une procuration, notarie ou sous seing priv, celle-ci peut
ou devrait tre retire, selon le cas;
Informer le client que la situation prsente un danger de poursuite contre linstitution
financire pour dfaut dagir ou de non-intervention.

Il existe des cas de fraude ou de violation du Code criminel o linstitution financire peut
alors sadresser directement la police. Il y a galement les cas indiqus dans larticle 48
de la Charte des droits et liberts de la personne o linstitution financire peut sadresser
la Commission des droits de la personne et des droits de la jeunesse123.

123. Lvesque, R. (2011). Contrer la maltraitance chez les personnes anes Ce qui peut tre fait par une
institution financire. Formation du personnel des institutions financires. Qubec.

294

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Rles du personnel dune institution financire dans la lutte contre la maltraitance


Personnel dune institution financire

PRVENIR

Continuum de services
Sensibiliser la problmatique
et aux bonnes pratiques
pour se protger

Rles spcifiques

(2.2)

laborer des outils


de prvention

Concevoir des outils et des activits


de prvention

Prsenter des contenus

Crer un lien de confiance favorisant


la confidence
tre vigilant par rapport aux indices
de maltraitance
Observer les interactions entre la personne
ane et le proche aidant
Favoriser la discussion et la verbalisation
Valider la perception de la situation
et de la reconnaissance de la maltraitance
par la personne ane

(2.3)

Animer des activits


de prvention

Collaborer la diffusion du matriel


de prvention
Transmettre linformation sur les ressources
pertinentes

(2.4)

Reprer les indices


REPRER

(3.2)

Valider les indices


(3.3)

Accueillir la personne ane


et crer un lien de confiance
(4.4)

Offrir coute et soutien la personne ane


Clarifier son propre rle

Nommer la situation de maltraitance


Prendre position contre la maltraitance
Signaler lexploitation financire
la personne ane
Outiller la personne ane afin quelle prenne
des dcisions libres et claires

INTERVENIR

Effectuer une premire exploration


ou valuation de la situation
Estimer la dangerosit de la situation
et interventions possibles

Favoriser la reconnaissance
de la situation de maltraitance
par la personne ane
(4.7)

laborer et mettre en uvre un PI,


un PII et un PSI
Suivre lvolution de la situation

(4.14)

Transmettre linformation sur les ressources


pertinentes
Effectuer une rfrence formelle

Accompagner vers les services

Prendre contact avec la ressource

Effectuer une rfrence

(4.15)

Appliquer des mesures durgence

295

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Continuum de services

Rles spcifiques

Scuriser les avoirs


(4.17)

Valider avec la personne ane


sa connaissance de sa situation financire
Prsenter la personne ane
des recommandations lui permettant
de protger ses avoirs

Offrir des soins de sant


ou dassistance

Soutenir dans les dmarches


juridiques

COORDONNER

(4.19)

Informer la personne ane de ses droits


et des moyens de se protger
Dnoncer et porter plainte la police ou
la Commission des droits de la personne
et des droits de la jeunesse dans les cas
de fraude ou de violation du Code criminel

Soutenir le fonctionnement
de la concertation
Assurer la cohsion linterne
des organisations
Assurer la cohsion entre
les organisations et les intervenants

296

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

6.22 Pharmacien
Le pharmacien a le devoir de protger et de promouvoir la sant et le bien-tre de ses
patients; il doit notamment aider ceux-ci retirer tout le bnfice possible de leur thrapie
mdicamenteuse. Le pharmacien doit prvenir lutilisation abusive des mdicaments et
tenir jour le bilan comparatif des mdicaments (BCM). Il doit chercher tablir et
maintenir avec son patient une relation de confiance et sabstenir dexercer la pharmacie
dune faon impersonnelle. La lgislation dfinit, rgit et dlimite la profession et ses
activits. Au mme titre que les autres professionnels, le pharmacien doit connatre et
respecter son code de dontologie.
De par le lien privilgi quil entretien avec son patient g, le pharmacien peut mettre en
vidence des facteurs de risque de maltraitance, valider des indices et diriger ou
accompagner la personne vers les ressources pouvant lui venir en aide.
Rles du pharmacien dans la lutte contre la maltraitance
Pharmacien

PRVENIR

Continuum de services
Sensibiliser la problmatique
et aux bonnes pratiques
pour se protger

Rles spcifiques

(2.2)

Collaborer la diffusion du matriel


de prvention
Transmettre linformation sur les ressources
pertinentes

laborer des outils de prvention


Animer des activits de prvention

INTERVENIR

REPRER

(3.3)

Crer un lien de confiance favorisant


la confidence
tre vigilant par rapport aux indices
de maltraitance
Observer les interactions entre la personne
ane et le proche aidant
Favoriser la discussion et la verbalisation

Accueillir la personne ane


et crer un lien de confiance

Offrir coute et soutien la personne ane


Clarifier son propre rle

valuer les risques et faire


des recommandations
mettre une opinion professionnelle
Explorer les stratgies pour accrotre
lautonomie de la personne ane et diminuer
sa dpendance

Reprer les indices


(3.2)

Valider les indices

(4.4)

Effectuer une premire


exploration ou valuation
de la situation
(4.5)

297

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Continuum de services

Rles spcifiques

Estimer la dangerosit
de la situation et interventions
possibles

(4.6)

Favoriser la reconnaissance
de la situation de maltraitance
par la personne ane

(4.7)

laborer et mettre en uvre


un plan PI, un PII et un PSI
(4.8) (4.9)

valuer les facteurs de vulnrabilit


et de protection de la personne ane
valuer les facteurs de risque chez
la personne maltraitante
valuer les facteurs de risque
environnementaux
valuer lurgence dintervenir
Nommer la situation de maltraitance
Prendre position contre la maltraitance
Outiller la personne ane afin quelle prenne
des dcisions libres et claires
Faire un plan dintervention unidisciplinaire
(PI)
Susciter la collaboration des proches
et des partenaires

Suivre lvolution de la situation

(4.14)

Transmettre linformation sur les ressources


pertinentes
Effectuer une rfrence formelle

Accompagner vers les services

Prendre contact avec la ressource

Offrir la personne ane des soins de sant


Sassurer de la comprhension
de la condition et des besoins de la personne
ane par ses proches
Favoriser lautonomie de la personne ane
pour diminuer sa dpendance lgard
dautrui
Dnoncer et porter plainte la police ou
la Commission des droits de la personne
et des droits de la jeunesse dans les cas
de fraude ou de violation du Code criminel

Effectuer une rfrence

(4.15)

Appliquer des mesures durgence


Scuriser les avoirs

Offrir des soins de sant


ou dassistance
(4.18)

Soutenir dans les dmarches


juridiques
COORDONNER

(4.19)

Soutenir le fonctionnement
de la concertation
Assurer la cohsion linterne
des organisations
Assurer la cohsion entre
les organisations et les intervenants

298

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

6.23 Policier
Policier
La mission des corps policiers comprend trois lments :

Maintenir la paix, lordre et la scurit publique;


Prvenir et rprimer le crime et les infractions aux lois et aux rglements municipaux;
Rechercher les auteurs des crimes et infraction124.

Au Qubec, chaque municipalit est desservie par un corps de police municipal ou par la
Sret du Qubec. Il y a quatre types de corps de police au Qubec :

La Sret du Qubec (SQ) : corps de police national qui assume un rle


complmentaire auprs des corps de police municipaux;
Les corps de police municipaux (CPM) : ils relvent des autorits municipales,
mais dont lorganisation et leffectif minimal sont approuvs au pralable par le ministre
de la Scurit publique sur la base des plans dorganisation policire qui lui sont
soumis;
Les corps de police autochtones : ils sont gnralement constitus sur la base
dententes tripartites entre un conseil de bande, le gouvernement du Qubec
et le gouvernement du Canada;
La Gendarmerie royale du Canada (GRC) : service de police national qui relve
de Scurit publique Canada124.
Police communautaire
Au sein des instances de concertation contre la maltraitance envers les personnes anes, on
trouve gnralement des policiers communautaires. Lapproche de la police communautaire
sappuie sur les principes suivants :

Un rapprochement entre les services policiers et les citoyens;


Un partenariat avec les reprsentants des organismes du milieu et les institutions
locales pour mieux ancrer les services policiers dans la communaut;
Une intervention policire modernise, oriente vers la rsolution de problmes afin
dapporter des solutions aux problmes de criminalit et de dlinquance;
Le renforcement des actions prventives pour contrer lapparition des comportements
dlinquants125

124. Ministre de la scurit publique du Qubec (2010). Service de police. [En ligne]. Consult le 21 juin 2013.
<http://www.securitepublique.gouv.qc.ca/police/police-quebec/services-police.html>
125. Ministre de la scurit publique du Qubec (2012). Service de police. [En ligne]. Consult le 21 juin 2013.
<http://www.securitepublique.gouv.qc.ca/police/police-quebec/police-communautaire.html>

299

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

La politique ministrielle Lapproche de police communautaire : vers une police plus


communautaire est le rsultat de ce processus de consultation. Elle reflte le consensus qui
sest rapidement dgag sur lopportunit, voire lurgence dune modernisation et dune
rorganisation des services policiers du Qubec sur une base communautaire. Elle rpond
enfin la demande exprime par le milieu de mettre la disposition de la population un cadre
de rfrence prcisant le concept de police communautaire et den faciliter limplantation.
Site Web du ministre de la Scurit publique :
http://www.securitepublique.gouv.qc.ca/fileadmin/Documents/police/publications/politique_p
olice_communautaire/politique_police_communautaire.pdf

REPRER

PRVENIR

Rles du policier dans la lutte contre la maltraitance


Policier
Continuum de services
Rles spcifiques
Collaborer la diffusion du matriel
Sensibiliser la problmatique
de prvention
et aux bonnes pratiques
Transmettre linformation sur les ressources
pour se protger
pertinentes
(2.2)
Joindre les personnes anes isoles
Concevoir des outils et des activits
de prvention
laborer des outils de prvention
(2.3)
Mettre au point des stratgies pour joindre
les personnes anes isoles
Planifier et animer des activits de groupe
Animer des activits
Prsenter des contenus
de prvention
Assurer un suivi aprs la rencontre
(2.4)
pour des situations personnelles
Crer un lien de confiance favorisant
la confidence
Reprer les indices

tre vigilant par rapport aux indices


(3.2)
de maltraitance
Joindre les personnes anes isoles
Observer les interactions entre la personne
ane et le proche aidant
Utiliser des outils de reprage ou des grilles
dobservation
Valider les indices
(3.3)
Favoriser la discussion et la verbalisation
Valider la perception de la situation
et de la reconnaissance de la maltraitance
par la personne ane
Accueillir la personne ane
Offrir coute et soutien la personne ane
et crer un lien de confiance
Clarifier son propre rle
INTERVENIR

(4.4)

Effectuer une premire exploration


ou valuation de la situation

Estimer la dangerosit
de la situation et interventions
possibles
(4.6)

valuer les facteurs de vulnrabilit de


la personne ane et les facteurs de protection
valuer les facteurs de risque chez la personne
maltraitante
valuer les facteurs de risque
environnementaux
valuer lurgence dintervenir

300

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Continuum de services
Favoriser la reconnaissance
de la situation de maltraitance
par la personne ane
(4.7)

Rles spcifiques
Nommer la situation de maltraitance
Prendre position contre la maltraitance
Signaler lexploitation financire
la personne ane
Outiller la personne ane afin quelle prenne
des dcisions libres et claires

laborer et mettre en uvre un PI,


un PII et un PSI

Suivre lvolution de la situation

(4.10)

Effectuer une rfrence


(4.14)

Accompagner vers les services

(4.15)

Appliquer des mesures


durgence

Intervenir et appliquer des mesures


durgence

Donner la personne ane de linformation


lui permettant de protger ses avoirs
Prsenter la personne ane
des recommandations lui permettant
de protger ses avoirs

(4.16)

Scuriser les avoirs


(4.17)

Offrir des soins de sant


ou dassistance

Adapter lenvironnement de la personne


ane pour plus de scurit

Informer la personne ane de ses droits


et des moyens de se protger
Recevoir les dpositions des personnes
victimes et des tmoins et faire enqute
ce sujet

(4.18)

Soutenir dans les dmarches


juridiques
(4.19)

COORDONNE
R

Assurer la personne ane


plus de protection (4.13)
Transmettre linformation sur les ressources
pertinentes
Effectuer une rfrence formelle
Prendre contact avec la ressource
Accompagner la personne ane au service
ou lorganisation qui laidera
tre prsent avec la personne ane
au moment de la prise de contact

Soutenir le fonctionnement
de la concertation
Assurer la cohsion linterne
des organisations
Assurer la cohsion entre
les organisations et les intervenants

301

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

6.24 Prpos daide domicile


Au Qubec, un vaste rseau dentreprises dconomie sociale en aide domestique
(EESAD) a t cr avec le soutien du Programme dexonration financire pour les
services daide domestique (PEFSAD) :
Aujourdhui, plus de cent entreprises dconomie sociale en aide domestique
contribuent au maintien domicile de dizaines de milliers de clients majoritairement
gs de 65 ans et plus. Elles fournissent plus de 5,6 millions dheures de services
daide domestique par anne plus de 80 000 clients admissibles au PEFSAD103.
Les entreprises dconomie sociale en aide domestique sont essentielles au quotidien de
plusieurs personnes anes. Elles offrent diffrents services en aide domestique. Par
exemple :

lentretien mnager lger : lessive, balayage, poussetage, nettoyage, etc.


lentretien mnager lourd : grand mnage, dneigement de laccs principal
au domicile, etc.;
la prparation de repas sans dite;
lapprovisionnement et les autres courses;
lassistance physique;
les services de rpit ou de gardiennage.

noter que certaines entreprises noffrent pas ncessairement tous les services numrs
plus haut104.
Dans lexercice de leurs fonctions dans le milieu de vie des personnes anes, les prposs
aux activits domestiques se trouvent dans une position privilgie pour reprer des
situations de maltraitance. Ils peuvent ainsi assurer un suivi auprs des professionnels afin
que des interventions puissent tre mises en place.

302

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Rles du prpos daide domicile dans la lutte contre la maltraitance


Prpos daide domicile

REPRER

PRVENIR

Continuum de services
Sensibiliser la problmatique
et aux bonnes pratiques
pour se protger

Rles spcifiques

Collaborer la diffusion du matriel de prvention


Transmettre linformation sur les ressources
pertinentes

Crer un lien de confiance favorisant


la confidence
tre vigilant par rapport aux indices
de maltraitance
Observer les interactions entre la personne ane
et le proche aidant
Favoriser la discussion et la verbalisation

(2.2)

laborer des outils de prvention


Animer des activits de prvention

Reprer les indices (3.2)

Valider les indices (3.3)

Accueillir la personne ane


et crer un lien de confiance (4.4)

Offrir coute et soutien la personne ane


Clarifier son propre rle

Nommer la situation de maltraitance


Prendre position contre la maltraitance

Transmettre linformation sur les ressources


pertinentes

Offrir la personne ane de lassistance


pour compenser sa perte dautonomie
Favoriser lautonomie de la personne ane
pour diminuer sa dpendance lgard dautrui

INTERVENIR

Effectuer une premire exploration


ou valuation de la situation
Estimer la dangerosit de la situation
et interventions possibles

Favoriser la reconnaissance
de la situation de maltraitance
par la personne ane (4.7)

laborer et mettre en uvre un PI,


un PII et un PSI
Suivre lvolution de la situation

Effectuer une rfrence (4.14)


Accompagner vers les services
Appliquer des mesures durgence
Scuriser les avoirs

Offrir des soins de sant


ou dassistance (4.18)

COORDONNER

Soutenir dans les dmarches


juridiques
Soutenir le fonctionnement
de la concertation
Assurer la cohsion linterne
des organisations
Assurer la cohsion entre
les organisations et les intervenants

303

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

6.25 Professionnel de la physiothrapie


La physiothrapie est une discipline de la sant intervenant lchelle de la prvention et de
la promotion de la sant ainsi que de lvaluation, du traitement et de la radaptation des
dficiences et des incapacits touchant les systmes neurologique, musculosquelettique et
cardiorespiratoire de la personne.
Par lutilisation dune varit de modalits de traitement physiques, de techniques
manuelles ou daides techniques compensatoires et par la sensibilisation des clients, la
physiothrapie vise lobtention du rendement fonctionnel optimal de la personne. Axes sur
lautoresponsabilisation du client, ces interventions permettent lacquisition des capacits
physiques ncessaires lintgration sociale, aux activits de la vie quotidienne et
laccomplissement dun travail, dun loisir ou dun sport.

304

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Rles du professionnel de la physiothrapie dans la lutte contre la maltraitance


Professionnel de la physiothrapie

PRVENIR

Continuum de services
Sensibiliser la problmatique
et aux bonnes pratiques
pour se protger

Rles spcifiques

(2.2)

Collaborer la diffusion du matriel


de prvention
Transmettre linformation sur les ressources
pertinentes

laborer des outils de prvention


Animer des activits de prvention

Reprer les indices


REPRER

(3.2)

Valider les indices


(3.3)

Accueillir la personne ane


et crer un lien de confiance

Offrir coute et soutien la personne ane


Clarifier son propre rle

valuer lautonomie de la personne ane


valuer les risques et faire
des recommandations
valuer lenvironnement de la personne
ane
mettre une opinion professionnelle
Explorer les stratgies pour accrotre
lautonomie de la personne ane et diminuer
sa dpendance
valuer les facteurs de vulnrabilit
et de protection de la personne ane
valuer les facteurs de risque chez
la personne maltraitante
valuer les facteurs de risque
environnementaux
valuer lurgence dintervenir

(4.4)

INTERVENIR

Crer un lien de confiance favorisant


la confidence
tre vigilant par rapport aux indices
de maltraitance
Observer les interactions entre la personne
ane et le proche aidant
Utiliser des outils de reprage ou des grilles
dobservation
Favoriser la discussion et la verbalisation
Valider la perception de la situation
et de la reconnaissance de la maltraitance
par la personne ane

Effectuer une premire


exploration ou valuation
de la situation
(4.5)

Estimer la dangerosit
de la situation et interventions
possibles
(4.6)

305

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Continuum de services
Favoriser la reconnaissance
de la situation de maltraitance
par la personne ane
(4.7)

laborer et mettre en uvre


un PI, un PII et un PSI
(4.8) (4.9)

Suivre lvolution de la situation


(4.10)

Effectuer une rfrence


(4.14)

Accompagner vers les services


(4.15)

Rles spcifiques

Nommer la situation de maltraitance


Prendre position contre la maltraitance
Travailler vaincre les rsistances
de la personne ane
Outiller la personne ane afin quelle prenne
des dcisions libres et claires
Faire un plan dintervention unidisciplinaire
(PI)
Susciter la collaboration des proches
et des partenaires
Suspendre le suivi (4.11)
Accompagner la personne ane (4.12)
Assurer la personne ane plus
de protection (4.13)
Transmettre linformation sur les ressources
pertinentes
Effectuer une rfrence formelle
Prendre contact avec la ressource
Accompagner la personne ane au service
ou lorganisation qui laidera
tre prsent avec la personne ane
au moment de la prise de contact

Appliquer des mesures


durgence
Scuriser les avoirs

Offrir des soins de sant


ou dassistance

(4.18)

Offrir la personne ane des soins de sant


Sassurer de la comprhension
de la condition et des besoins de la personne
ane par ses proches
Adapter lenvironnement de la personne
ane pour plus de scurit
Favoriser lautonomie de la personne ane
pour diminuer sa dpendance lgard
dautrui

COORDONNER

Soutenir dans les dmarches


juridiques
Soutenir le fonctionnement
de la concertation
Assurer la cohsion linterne
des organisations
Assurer la cohsion entre
les organisations et les intervenants

306

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

6.26 Propritaire dune rsidence prive pour personnes anes


Lexploitant ou propritaire dune rsidence prive pour personnes anes doit dabord
obtenir un certificat de conformit (Programme de certification). Lexploitant peut tre une
corporation ou un simple propritaire. Dans le tableau qui suit, les rles dans la lutte contre
la maltraitance peuvent relever soit du propritaire ou du directeur de la rsidence, soit de
toute autre personne dlgue par le propritaire.
Rles du propritaire dune rsidence prive pour personnes anes dans la lutte
contre la maltraitance
Propritaire dune rsidence prive pour personnes anes

PRVENIR

Continuum de services
Sensibiliser la problmatique
et aux bonnes pratiques
pour se protger

Rles spcifiques

(2.2)

Collaborer la diffusion du matriel


de prvention
Transmettre linformation sur les ressources
pertinentes

laborer des outils de prvention


Animer des activits de prvention

Reprer les indices


REPRER

(3.2)

Valider les indices


(3.3)

INTERVENIR

Accueillir la personne ane


et crer un lien de confiance
(4.4)

Crer un lien de confiance favorisant


la confidence
tre vigilant par rapport aux indices
de maltraitance
Observer les interactions entre la personne
ane et le proche aidant
Favoriser la discussion et la verbalisation
Valider la perception de la situation
et de la reconnaissance de la maltraitance
par la personne ane
Offrir coute et soutien la personne ane
Clarifier son propre rle

Effectuer une premire


exploration ou valuation
de la situation (4.5)
Estimer la dangerosit de la situation
et interventions possibles

307

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Continuum de services
Favoriser la reconnaissance
de la situation de maltraitance
par la personne ane
(4.7)

Rles spcifiques

Nommer la situation de maltraitance


Prendre position contre la maltraitance
Signaler lexploitation financire
la personne ane
Outiller la personne ane afin quelle prenne
des dcisions libres et claires

laborer et mettre en uvre un PI,


un PII et un PSI
Suivre lvolution de la situation

Effectuer une rfrence


(4.14)

Accompagner vers les services


(4.15)

Transmettre linformation sur les ressources


pertinentes
Effectuer une rfrence formelle
Prendre contact avec la ressource
Accompagner la personne ane au service
ou lorganisation qui laidera
tre prsent avec la personne ane
au moment de la prise de contact

Appliquer des mesures durgence

Scuriser les avoirs


(4.17)

Offrir des soins de sant


ou dassistance

Adapter lenvironnement de la personne


ane pour plus de scurit

Informer la personne ane de ses droits


et des moyens de se protger
Dnoncer et porter plainte la police ou
la Commission des droits de la personne
et des droits de la jeunesse dans les cas
de fraude ou de violation du Code criminel

(4.18)

Soutenir dans les dmarches


juridiques
(4.19)

COORDONNER

Valider avec la personne ane


sa connaissance de sa situation financire
Donner la personne ane de linformation
lui permettant de protger ses avoirs

Soutenir le fonctionnement
de la concertation
Assurer la cohsion linterne
des organisations
Assurer la cohsion entre
les organisations et les intervenants

308

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

7
7.1

Connatre les mesures lgales et juridiques

Lois, normes et rglements ayant pour objet dassurer plus de protection


aux personnes anes

Au Qubec, la population est assujettie deux chartes des droits et liberts de la


personne : la Charte canadienne des droits et liberts ainsi que la Charte des droits et
liberts de la personne. La Charte canadienne encadre les rapports entre ltat et les
individus, alors que la Charte qubcoise encadre galement les rapports entre ltat et
les individus, de mme que les rapports des individus entre eux. Dcoulent notamment de
ces rapports les droits lautodtermination et linviolabilit de la personne. De plus,
diverses lois sont bases sur plusieurs valeurs fondamentales telles que :

le droit au respect de la vie prive;


le droit au respect du secret professionnel;
le droit la vie, la scurit et lintgrit;
le droit au secours.
126

Source : adapt de Turmel (2012)

Tableau 21 : Champ de comptence des chartes canadienne et qubcoise


Charte qubcoise des droits
et liberts de la personne

Charte canadienne des droits et liberts

Garanties des droits et liberts


Liberts fondamentales
Droits dmocratiques
Libert de circulation et dtablissement
Garanties juridiques
Droits lgalit

Liberts et droits fondamentaux


Droit lgalit dans la reconnaissance
et lexercice des droits et liberts
Droits politiques
Droits judiciaires
Droits conomiques et sociaux

Afin de rpondre aux exigences complexes de la pratique professionnelle, particulirement


dans les situations de maltraitance lgard des ans, des lois, rglements et autres normes
(directives ou circulaires, politiques) viennent baliser la pratique. Les lois qui peuvent faciliter
lintervention et lchange de renseignements sont numres au tableau 22.

126. Turmel, A. Lchange de renseignements confidentiels lorsque la scurit dune personne est menace.
Ministre de la justice du Qubec. Formation 11-12 septembre 2012. Sherbrooke.

309

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Tableau 22 : Rsum des lois touchant la maltraitance chez les personnes anes

Lois gnrales

Charte canadienne des droits et liberts


Charte qubcoise des droits et liberts de la personne
Code criminel
Code civil du Qubec ou C.c.Q.
Loi sur laccs aux documents des organisations publiques
et sur la protection des renseignements personnels
Loi sur la protection des renseignements personnels
dans le secteur priv

Lois sectorielles

Loi sur les services de sant et les services sociaux


Loi sur le curateur public
Loi sur la protection des personnes dont ltat mental prsente
un danger pour elles-mmes ou pour autrui
Loi sur laide aux victimes dactes criminels
Loi dindemnisation des victimes dactes criminels

Ordres
professionnels et
rgles dthique

Code des professions


Codes de dontologie
Rgles ou normes dthique

Systme judiciaire qubcois


Le systme judiciaire qubcois implique lexistence de tribunaux de premire instance,
notamment la Cour du Qubec et la Cour suprieure, et de tribunaux spcialiss comme le
Tribunal des droits de la personne et le Tribunal administratif du Qubec (TAQ). Chacun
deux a son propre champ de comptence dcoulant de sa loi constitutive. Si lon sadresse
la Cour dappel, on peut demander une rvision dune dcision de premire instance; en
cas dinsatisfaction quant un jugement de la Cour dappel, on peut en appeler la Cour
suprme du Canada, laquelle, si lappel est jug recevable, traite notamment les questions
relatives des enjeux importants pour tous les citoyens canadiens.
En contexte de maltraitance, lorientation vers linstance pertinente (cour ou tribunal)
seffectuera en fonction de linfraction vraisemblablement commise et prvue dans une loi
ou une autre.
Par consquent, la prsente section regroupe certaines lois spcifiques quil est important
de connatre au moment des interventions en contexte de lutte contre la maltraitance. Elles
permettent, dune part, de guider les interventions, mais galement de mieux informer les
personnes anes vulnrables quant leurs droits et recours lgaux. Dautre part, il faut
savoir que les intervenants qui ne sont pas membres dun ordre professionnel sont tout de
mme rgis par les rgles dthique de leur tablissement ou organisme employeur.

310

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Seul devant la cour en matires civiles


Le guide Seul devant la cour en matires civiles, qui a t produit par la Fondation du
Barreau du Qubec, prsente un survol du processus judiciaire, dont les rles des acteurs
et le fonctionnement du droulement dun procs.
Site Web de la Fondation : http://www.fondationdubarreau.qc.ca/pdf/publication/seuldevant-la-cour-civiles-fr.pdf

Votre parcours dans le systme de justice


Le guide Votre parcours dans le systme de justice a t produit par lAssociation
qubcoise Plaidoyer-Victimes. Il a pour objet daider comprendre le fonctionnement du
systme de justice pnale, dorienter les dmarches pour obtenir aide et rparation et de
faciliter lexercice des droits et recours. Ce guide contient tout ce quil faut savoir pour
naviguer de faon claire dans le systme de justice.
Site Web de lAssociation Plaidoyer-Victimes :
http://www.zacou.com/aqpv/index.php/services-et-activites/2013-03-11-20-03-38/21services-et-activites/publications/109-votre-parcours-dans-le-systeme-de-justice
La complexit de lintervention en contexte de lutte contre la maltraitance exige un
accompagnement et une analyse des leviers lgaux pouvant assurer plus de protection aux
personnes anes au moment opportun. Il faut toutefois tenir compte des consquences
positives et ngatives quauront de telles mesures sur la personne victime. On doit aussi se
rappeler quil est parfois ncessaire d accepter de composer avec certains risques qui
sont moindres que les consquences ngatives dcoulant dune intervention radicale54
p. 16
. En dautres mots, lIntervenant doit sassurer que la solution choisie ne sera pas plus
victimisante pour la personne ane que la situation dans laquelle celle-ci se trouve.
Dans toute intervention en contexte de maltraitance, un dilemme thique se pose entre le
besoin de protection et lautodtermination de la personne. Lintervenant doit viter de
tomber dans lun ou lautre des piges qui le guettent, cest--dire dune part, un excs
de protection en fonction duquel, au nom de la scurit, les droits lautonomie de lan
seront nis et, dautre part, un laisser-aller qui, au nom de lautonomie, exposera lan
des situations risque69 p. 21.

311

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

7.2

Charte qubcoise des droits et liberts de la personne [L.R.Q., chapitre C-12]

En matire de maltraitance, il est important de distinguer diffrents types de situations


pouvant se prsenter : la discrimination, le harclement et lexploitation.
Au sens de la Charte des droits et liberts de la personne (L.R.Q., c. C-12)127 dont les
sections pertinentes des chapitres 1 et 4 sont cits ci-dessous, exploiter une personne
ge ou handicape, cest profiter de son tat de vulnrabilit ou de dpendance pour la
priver de ses droits, en lui soutirant, par exemple, de largent (exploitation conomique), en
lui infligeant de la maltraitance (exploitation physique), en la privant de soins ncessaires
sa sant, sa scurit ou son bien-tre (exploitation psychologique) ou encore en portant
atteinte sa dignit (en la ridiculisant en public). Lexploitation de la situation de
dpendance doit videmment avoir caus un prjudice la personne ge ou handicape.
CHAPITRE I
Liberts et droits fondamentaux
Article 1. Tout tre humain a droit la vie, ainsi qu la sret, lintgrit et la libert de
sa personne.
Article 4. Toute personne a droit la sauvegarde de sa dignit, de son honneur et de
sa rputation.
Article 5. Toute personne a droit au respect de sa vie prive.
Article 6. Toute personne a droit la jouissance paisible et la libre disposition de ses
biens, sauf dans la mesure prvue par la loi.
Article 9. Chacun a droit au respect du secret professionnel. Toute personne tenue par la
loi au secret professionnel et tout prtre ou autre ministre du culte ne peuvent, mme en
justice, divulguer les renseignements confidentiels qui leur ont t rvls en raison de leur
tat ou profession, moins quils ny soient autoriss par celui qui leur a fait ces
confidences ou par une disposition expresse de la loi. Le tribunal doit, doffice, assurer le
respect du secret professionnel. (7.15)

127. Gouvernement du Qubec (2013c). Charte des droits et liberts. [En ligne]. Consulte le 18 juin 2013.
<http://www2.publicationsduquebec.gouv.qc.ca/dynamicSearch/telecharge.php?type=2&file=/C_12/C12.HTM>

312

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Protection contre la discrimination et le harclement


CHAPITRE I.1
Droit lgalit dans la reconnaissance et lexercice des droits et liberts
Article 10. Toute personne a droit la reconnaissance et lexercice, en pleine galit,
des droits et liberts de la personne, sans distinction, exclusion ou prfrence fonde sur la
race, la couleur, le sexe, la grossesse, lorientation sexuelle, ltat civil, lge, sauf dans
la mesure prvue par la loi, la religion, les convictions politiques, la langue, lorigine
ethnique ou nationale, la condition sociale, le handicap ou lutilisation dun moyen pour
pallier ce handicap.
Il y a discrimination lorsquune telle distinction, exclusion ou prfrence a pour effet de
dtruire ou de compromettre ce droit.
Article 10.1. Nul ne doit harceler une personne en raison de lun des motifs viss dans
larticle 10.
Protection contre lexploitation
CHAPITRE IV
Droits conomiques et sociaux
Larticle 48 de la charte qubcoise guide les interventions en matire de maltraitance.
Article 48. Toute personne ge ou toute personne handicape a droit dtre protge
contre toute forme dexploitation.
Telle personne a aussi droit la protection et la scurit que doivent lui apporter sa
famille ou les personnes qui en tiennent lieu.
Interprtation de larticle 48
Larticle 48 prcise trois expressions souvent employes en matire de maltraitance :

personne ge : on dsigne ainsi une personne rendue vulnrable en raison de


lge et qui peut dpendre physiquement, mentalement, conomiquement ou autrement
de son entourage et de son environnement. Il nexiste pas dge prcis (par exemple,
65 ans), partir duquel cette disposition pourrait sappliquer;
personne handicape : on dsigne ainsi une personne qui doit composer avec des
limitations fonctionnelles qui laffectent ou la dpossdent de son autonomie daction.
Ces limitations entranent, chez elle, une incapacit significative et persistante dans
laccomplissement de ses activits courantes;
forme dexploitation : lexploitation peut prendre plusieurs formes, que ce soit
dordre financier ou matriel, psychologique, physique ou sexuel : (1.2)
au sens de ladite charte, exploiter une personne ge ou handicape, cest :
o tirer profit de la situation (bnficier, tirer avantage);
o tre dans une position de force ou de pouvoir;
o profiter dune personne vulnrable pour la priver de ses droits.

313

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Notion de vulnrabilit
Une personne vulnrable est une personne qui nest pas en mesure de se protger, ni ses
propres intrts ou ses biens. Cependant, elle nest pas ncessairement inapte.
Dans les faits, la vulnrabilit dune personne se compose dune combinaison dindicateurs
pouvant nuire son comportement et son jugement et ainsi la prdisposer la
manipulation ou lexploitation et mme devenir une personne victime potentielle.
La vulnrabilit peut se prsenter des degrs variables selon les individus, que ce soit de
faon partielle, totale, temporaire, rcidivante ou permanente. Voici, titre indicatif, un
chantillon dindicateurs de vulnrabilit :

dans la sphre biomdicale :


domaine physique (ge, maladie, handicap, usage dun moyen pour pallier le
handicap, dpendance pour les soins de base, problme de communication, etc.);
domaine psychologique ou psychique (maladie mentale, dgnrative ou chronique,
fragilit, dpression, insomnie, manque de jugement, dsorientation dans le temps
ou lespace, baisse des capacits de rsilience, etc.);
dans la sphre relationnelle :
domaine individuel (faible estime de soi, sentiment de culpabilit, de honte, faible
capacit dadaptation, attitude rfractaire laide, crainte de reprsailles, attitude de
soumission et de docilit, confiance excessive envers autrui, membre dune minorit
ethnique ou sexuelle, etc.);
domaine social ou communautaire (modification de lenvironnement familial ou social,
dpendance affective ou sociale, isolement social, prcarit ou pauvret, etc.).

Source : adapt de Boies (2011)

128

129,130

et Homier (2008, 2011)

128. Boies, C. (2011). Commission des droits de la personne et de la jeunesse, Larticle 48 de la Charte : un
recours efficace pour les personnes ges victimes dexploitation et Lquipe dintervention spcialise en
matire dexploitation auprs des personnes anes. Formation. Montral. [En ligne]. Consult le 22 octobre
2012. <http://www.creges.ca/site/images/stories/Prsentation_Charte_48.pdf>
129. Homier, P. (2008). Classement des indicateurs de vulnrabilit chez les personnes ges et les personnes
handicapes. Qubec. Commission des droits de la personne et des droits de la jeunesse. 7 pages.
130. Homier, P. (2011). La notion dexploitation au sens de la Charte. Un outil de rfrence. Qubec.
Commission des droits de la personne et des droits de la jeunesse. 7 pages.

314

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

7.3

Commission des droits de la personne et des droits de la jeunesse (CDPDJ)


quipe dintervention spcialise en matire de lutte contre lexploitation des
personnes ges

Au Qubec, depuis le 1er avril 2010, une quipe ddie lintervention et lenqute
concernant des cas dexploitation des personnes ges est compose des personnes
suivantes : cinq enquteurs, un conseiller juridique, un coordonnateur et un directeur adjoint.
Larticle 48 de la Charte des droits et liberts de la personne guide les interventions en
matire dexploitation des personnes ges. (7.2)
Objectifs dintervention
Les objectifs dintervention sont les suivants :

mettre fin la situation dexploitation (correction) et en prvenir la rcurrence


(prvention); ou
stabiliser la situation de la personne ane en mettant en place un filet de protection
autour delle;
faire enqute (recherche des lments de preuve), lorsque cela est ncessaire, en vue
de rclamer des mesures rparatrices ou correctrices.

Interventions potentielles
Voici une liste dinterventions qui peuvent tre mises en place pour corriger ou stabiliser la
situation de la personne ane :

faire une enqute pour documenter les faits et la preuve;


adopter des mesures durgence (protection de la personne ou de ses biens,
dun lment de preuve, par exemple, gel dun compte bancaire);
obtenir des engagements crits de la personne mise en cause (temporaires
ou permanents, comme linterdiction de contact ou le remboursement de sommes
dargent);
favoriser la ngociation dun rglement entre les parties ou soumettre un tribunal
le litige qui subsiste;
prvoir des mesures de contrle, de soutien ou de protection (temporaires
ou permanentes);
mettre contribution lentourage (famille, proches, amis, intervenants);
avoir recours dautres ressources et solliciter leur avis : Curateur public, police, ASSS,
CSSS, etc.

315

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Plainte ou dnonciation la Commission des droits de la personne et des droits de la jeunesse


La Commission des droits de la personne et des droits de la jeunesse peut recevoir et
traiter des plaintes pour discrimination, harclement ou exploitation.
Pour orienter une personne vers la Commission, il faut avoir de bonnes raisons de croire
que cette personne est vulnrable, (7.2) que quelquun profite de cette situation et quainsi
les droits de la personne vise ne sont pas respects.
Tableau 23 : Diffrenciation des situations dexploitation, de discrimination
et de harclement
Situations dexploitation

Situations de discrimination
ou de harclement

La personne victime (plaignante)


ou une organisation voue
la dfense des droits et liberts peut
porter plainte, par crit.

La personne victime (plaignante)


ou une organisation voue
la dfense des droits et liberts peut
porter plainte.

Le consentement crit
de la personne victime est souhait,
mais il nest pas obligatoire.

Le consentement crit de
la personne victime est ncessaire.

Dnonciation Toute personne ou tout reprsentant


dune organisation tmoin
dune situation dexploitation peut
la dnoncer en sidentifiant auprs
de la Commission.

La dnonciation ne sapplique
pas aux situations de discrimination
ou de harclement qui requirent,
chaque fois, une plainte crite.

Plainte

Le consentement crit
de la personne victime nest
pas ncessaire.
CHAPITRE III
Plaintes
Article 74. Peut porter plainte la Commission toute personne qui se croit victime dune
violation des droits relevant de la comptence denqute de la Commission. Peuvent se
regrouper pour porter plainte, plusieurs personnes qui se croient victimes dune telle
violation dans des circonstances analogues.
La plainte doit tre faite par crit.
La plainte peut tre porte, pour le compte de la victime ou dun groupe de victimes, par
une organisation voue la dfense des droits et liberts de la personne ou au bien-tre
dun groupement. Le consentement crit de la victime ou des victimes est ncessaire, sauf
sil sagit dun cas dexploitation de personnes ges ou handicapes prvu au premier
alina de larticle 48.
lments inclure dans une plainte ou une dnonciation
La Commission propose un formulaire pour porter plainte ou faire une dnonciation. titre
dexemples, lintervenant doit bien documenter les lments indiqus ci-dessous qui sont
dune grande utilit. Nanmoins, en leur absence, une plainte et une dnonciation peuvent
toujours tre dposes.

316

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Quiconque veut dposer une plainte ou faire une dnonciation doit regrouper les lments
suivants :

les coordonnes de la personne plaignante ou, selon le cas, de lorganisation


plaignante;
les coordonnes du mis en cause (MEC);
les motifs viss (discrimination, harclement, exploitation, reprsailles);
les autres dmarches effectues, le cas chant;
la description de situation (Quoi? Comment (faits, paroles, gestes)? Quand (date
des divers lments)? O (endroit?);
les attentes de la personne plaignante (nature des rparations souhaites);
la signature de la personne plaignante ou un consentement sign par cette dernire
pour mandater lorganisation la reprsentant, et ce, dans le cas dune plainte.

Si un intervenant agit en tant que conseiller pour aider une personne dposer une plainte,
il est pertinent de mentionner sous forme de synthse les lments essentiels (ce que lon
reproche au MEC). De plus, pour lanalyse, une apprciation portant sur la vulnrabilit, qui
permettra de constater concrtement la mise profit de la situation par une personne en
position de force ou de pouvoir et un prjudice en dcoulant pour la personne victime, peut
soutenir la dcision. noter quil nest pas ncessaire de mentionner les noms des tmoins
ou tiers dans la plainte. Ceux-ci pourront tre nomms verbalement durant lenqute. Bien
que la dnonciation par la personne et ses proches soit souhaitable, la leve du secret
professionnel qui est possible en situation de danger peut se substituer, le cas chant,
cette dnonciation.
Confidentialit et protection contre les reprsailles
La plainte et la dnonciation sont confidentielles. Seules les personnes
concernes par lenqute de la Commission (ex. : la prsume victime, la personne
ou lorganisme qui la violation des droits est reproche ainsi que les tmoins) en
seront informes.
Bien que le personnel de la Commission ne puisse pas dvoiler lidentit de la
personne qui est lorigine dune dnonciation, la Commission ne peut garantir
la confidentialit totale dune dnonciation. Elle peut sengager ce que la source de
linformation ne soit pas communique aux parties au cours de lenqute. Cependant,
si lenqute de la Commission tait conteste judiciairement, on ne peut exclure la
possibilit que la Commission doive indiquer un tribunal la source des informations
qui ont fond sa dcision de faire enqute de sa propre initiative131 p. 7.
Par ailleurs selon larticle 82 de la Charte, la Commission peut aussi sadresser un
tribunal pour quune mesure soit prise contre quiconque exerce ou tente dexercer des
reprsailles contre une personne, un groupe ou un organisme intress par le traitement
dun cas de discrimination ou dexploitation ou qui y a particip, que ce soit titre de
victime, de plaignant, de tmoin ou autrement .
Source : adapt de Boies (2011)
131
la jeunesse (2011) .

128

, Homier (2011)

130

et Commission des droits de la personne et des droits de

131. Commission des droits de la personne et des droits de la jeunesse (2011). Grille daide la dcision en
matire de rfrence de cas dexploitation la Commission des droits de la personne et des droits de la
jeunesse. Montral, Commission des droits de la personne et des droits de la jeunesse. 2 pages.

317

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

7.4

Code criminel ou C.cr. Articles en rapport avec la maltraitance physique

Le Plan daction gouvernemental pour contrer la maltraitance envers les personnes anes
2010-20151 dfinit la maltraitance comme englobant toutes les faons de dsigner les
diverses formes de violence, dabus, dexploitation, de ngligence ou de maltraitance
envers elles.
La maltraitance peut revtir plusieurs formes et certaines, parmi elles, constituent des
infractions au Code criminel (L.R.C. 1985, c. C-46)132. Outre une dfinition de la
maltraitance du point de vue du droit criminel, la prsente section propose une liste des
types de maltraitance qui sont susceptibles de constituer de telles infractions. Pour en
faciliter la lecture et le reprage ultrieur, elles sont exposes sous forme de tableaux.
Cette fiche et les fiches suivantes prsenteront les articles du Code criminel en fonction des
diffrents types de violence, soit :

la maltraitance physique;
la ngligence;
la maltraitance sexuelle;
la maltraitance psychologique et motionnelle;
la maltraitance matrielle et financire.

Maltraitance physique
La violence physique comprend tout usage intentionnel de la force physique ou toute
menace dutiliser la force physique contre une autre personne sans son consentement.
Le consentement donn sous la contrainte, parce quon a peur ou la suite dune
supercherie, ne constitue pas un vrai consentement1 p. 17.

132. Gouvernement du Canada (2013b) Site web de la lgislation (Justice) [En ligne] Consult le 19 juin 2013.
<http://lois-laws.justice.gc.ca/fra/lois/C-46/index.html>

318

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Voici des exemples de maltraitance physique : frapper une personne, la pousser, lui lancer
des objets, la forcer manger des aliments, lenfermer, la traiter avec rudesse.
Tableau 24 : Articles du Code criminel en rapport avec la maltraitance physique
Articles du Code criminel
Extraits
Voies de fait (arts. 265 268 C.cr.)
265. (1) Commet des voies de fait, ou se livre une attaque ou une agression,
quiconque, selon le cas : a) dune manire intentionnelle, emploie la force, directement ou
indirectement, contre une autre personne sans son consentement;
b) tente ou menace, par un acte ou un geste, demployer la force contre une autre
personne, sil est en mesure actuelle, ou sil porte cette personne croire, pour des motifs
raisonnables, quil est alors en mesure actuelle daccomplir son dessein; c) en portant
ostensiblement une arme ou une imitation, aborde ou importune une autre personne ou
mendie. (2)(..). (3) (..). a)(..); b)(..); c(..); d)(..). (4)(..).
Agression arme ou infliction de lsions corporelles
267. Est coupable soit dun acte criminel et passible dun emprisonnement maximal de
dix ans, soit dune infraction punissable sur dclaration de culpabilit par procdure
sommaire et passible dun emprisonnement maximal de dix-huit mois quiconque, en se
livrant des voies de fait, selon le cas :
a) porte, utilise ou menace dutiliser une arme ou une imitation darme;
b) inflige des lsions corporelles au plaignant.
Voies de fait graves
268. (1) Commet des voies de fait graves quiconque blesse, mutile ou dfigure le
plaignant ou met sa vie en danger. (2) (..). (3)(..) :a) b). (4).
Lsions corporelles
269. Quiconque cause illgalement des lsions corporelles une personne est
coupable : a) soit dun acte criminel et passible dun emprisonnement maximal de dix ans;
b) soit dune infraction punissable sur dclaration de culpabilit par procdure sommaire et
passible dun emprisonnement de dix-huit mois.
Enlvement
279. (1) Commet une infraction quiconque enlve une personne dans lintention :
a) soit de la faire squestrer ou emprisonner contre son gr; b) (..); c) (..).
(1.1)Quiconque commet linfraction prvue au paragraphe (1) est coupable dun acte
criminel (..) : a)(..) : (i)(..), (ii)(..); a.1)(..); b) (..). (1.2)(..) :a) (..); b)(..);c)(..). ().(1.3)(..).
(2)(..) : a)(..); b)(..). (3)(..).
Homicide involontaire coupable
234. Lhomicide coupable qui nest pas un meurtre ni un infanticide constitue un homicide
involontaire coupable.
Punition de lhomicide involontaire coupable
236. Quiconque commet un homicide involontaire coupable est coupable dun acte
criminel : a)(..);b).

319

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Articles du Code criminel


Extraits
Meurtre (arts. 229, 230 et 235 C.cr.)
229. Lhomicide coupable est un meurtre dans lun ou lautre des cas suivants :
a) la personne qui cause la mort dun tre humain :
(i) ou bien a lintention de causer sa mort,
(ii) ou bien a lintention de lui causer des lsions corporelles quelle sait tre de nature
causer sa mort, et quil lui est indiffrent que la mort sensuive ou non;
b) une personne qui, ayant lintention de causer la mort dun tre humain ou ayant
lintention de lui causer des lsions corporelles quelle sait de nature causer sa mort,
et ne se souciant pas que la mort en rsulte ou non, par accident ou erreur, cause la
mort dun autre tre humain, mme si elle na pas lintention de causer la mort ou des
lsions corporelles cet autre tre humain;
c) une personne pour une fin illgale, fait quelque chose quelle sait, ou devrait savoir, de
nature causer la mort et, consquemment, cause la mort dun tre humain, mme si
elle dsire atteindre son but sans causer la mort ou une lsion corporelle qui que ce
soit.
230. Lhomicide coupable est un meurtre lorsquune personne cause la mort dun tre
humain pendant quelle commet ou tente de commettre (..),(...),271 (agression sexuelle),
272 (agression sexuelle arme, menaces une tierce personne ou infliction des lsions
corporelles), 273 (agression sexuelle grave), 279 (enlvement et squestration),279.1(..),
343 (vol qualifi), 348 (introduction par effraction),ou 433 ou 434 (crime dincendie), quelle
ait ou non lintention de causer la mort dun tre humain et quelle sache ou non quil en
rsultera vraisemblablement la mort dun tre humain, si, selon le cas : a) elle a lintention
de causer des lsions corporelles aux fins de faciliter : (i) soit la perptration de
linfraction, (ii) soit sa fuite aprs avoir commis ou tent de commettre linfraction, et que la
mort rsulte des lsions corporelles; b) elle administre un stupfiant ou un soporifique
une fin mentionne lalina a) et que la mort en rsulte; c) volontairement, elle arrte, par
quelque moyen, la respiration dun tre humain une fin mentionne lalina a) et que la
mort en rsulte.
235. (1) Quiconque commet un meurtre au premier degr ou un meurtre au deuxime
degr est coupable dun acte criminel et doit tre condamn lemprisonnement
perptuit. (2) (..).
Tentative de meurtre
239. (1) Quiconque, par quelque moyen, tente de commettre un meurtre est coupable
dun acte criminel (..).

320

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

7.5

Code criminel Articles en rapport avec la ngligence

La ngligence, quelle soit intentionnelle ou non, implique des incidents rpts qui
conduisent ne pas assurer de faon approprie ce dont ladulte dpendant a besoin1 p. 17 sqq.
Voici des exemples de ngligence :

Omettre de faire un geste alors que celui-ci serait ncessaire pour la survie et la
scurit de la personne ane; Ne pas donner la personne de la nourriture de
premire ncessit, des soins personnels appropris (ex. : la faire attendre indment
pour aller aux toilettes);
Ne pas donner la personne un milieu de vie sain et scuritaire ou encore la priver ou
ne pas lui donner de manire approprie des mdicaments, des appareils fonctionnels
ou des traitements mdicaux;
Laisser une personne ane invalide seule trop longtemps ou labandonner.

Tableau 25 : Articles du Code criminel en rapport avec la ngligence


Articles du Code criminel
Extraits
Ngligence criminelle (art. 219 221 C.cr.) La ngligence criminelle est le fait de montrer
une insouciance drgle ou tmraire lgard de la vie ou de la scurit dautrui, soit en
faisant quelque chose, soit en omettant de faire quelque chose qui est impos par la loi.
Commet un acte criminel une personne qui, par ngligence criminelle, cause la mort dune
autre personne ou lui cause des lsions corporelles.
Devoir de fournir les choses ncessaires lexistence (art. 215 C.cr.)
Une personne commet une infraction lorsquelle omet, sans excuse lgitime, de fournir les
choses ncessaires lexistence de son poux ou conjoint de fait, sils sont dans le
dnuement ou dans le besoin ou si lomission de remplir cette obligation met en danger leur
vie ou expose, ou est de nature exposer, leur sant un pril permanent.
Une personne commet une infraction lorsquelle omet, sans excuse lgitime, de fournir les
choses ncessaires lexistence dune personne sa charge, si cette personne est
incapable, cause notamment de son ge, de se soustraire cette charge et de pourvoir
aux choses ncessaires sa propre existence et si lomission de remplir cette obligation
met en danger la vie de la personne charge, ou cause, ou est de nature lui causer, un
tort permanent sa sant.
e

Source : adapt par M Dominique Maleza.

321

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

7.6

Code criminel Articles en rapport avec la maltraitance sexuelle

La violence sexuelle comprend le fait de forcer une personne participer une activit
sexuelle non dsire, dangereuse ou dgradante1 p. 17.
Voici des exemples de maltraitance sexuelle :
Agresser sexuellement une personne ou encore lui imposer des attouchements qui portent
atteinte son intgrit sexuelle, que ces gestes soient faits avec hostilit ou non.
Tableau 26 : Articles du Code criminel en rapport avec la maltraitance sexuelle
Articles du Code criminel
Extraits
Agressions sexuelles (arts. 271 273 C.cr.)
Quiconque commet une agression sexuelle est coupable dinfraction criminelle.
Commet galement une infraction criminelle quiconque, en commettant une agression
sexuelle, porte, utilise ou menace dutiliser une arme ou une imitation darme, menace
dinfliger des lsions corporelles une autre personne que la victime, inflige des lsions
corporelles la victime, participe linfraction avec une autre personne.
Commet une agression sexuelle grave quiconque, en commettant une agression sexuelle,
blesse, mutile ou dfigure le plaignant ou met sa vie en danger.
e

Source : adapt par M Dominique Maleza.

322

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

7.7

Code criminel Articles en rapport avec la maltraitance psychologique


et motionnelle

La maltraitance psychologique ou motionnelle comprend le fait demployer des mots ou de


commettre des actes pour contrler, isoler, intimider ou dshumaniser une personne, pour
porter atteinte son intgrit psychologique et motive ou risquer de lui causer des
troubles comportementaux, cognitifs, motionnels ou mentaux1 p. 17.
Voici des exemples de maltraitance psychologique ou motionnelle :

Menacer de blesser une personne, de labandonner et de causer sa mort;


Susciter chez une personne la crainte quelle ne recevra pas les soins dont elle
a besoin;
Porter atteinte lidentit dune personne (ex. : la menacer de brler sa maison);
Se comporter intentionnellement de faon menaante lgard dune personne ane
ou dun membre de sa famille.

Tableau 27 : Articles du Code criminel en rapport avec la maltraitance


psychologique ou motionnelle
Articles du Code criminel
Extraits
Harclement criminel (art. 264)
Il est interdit, sauf autorisation lgitime, dagir lgard dune personne sachant quelle se
sent harcele ou sans se soucier de ce quelle se sente harcele si lacte en question a pour
effet de lui faire raisonnablement craindre compte tenu du contexte pour sa scurit ou
celle dune de ses connaissances. Constitue un acte interdit le fait de suivre cette personne
ou une de ses connaissances de faon rpte, de communiquer de faon rpte, mme
indirectement, avec cette personne ou une de ses connaissances, de cerner ou surveiller sa
maison dhabitation ou le lieu o cette personne ou une de ses connaissances rside,
travaille, exerce son activit professionnelle ou se trouve, de se comporter dune manire
menaante lgard de cette personne ou dun membre de sa famille.
Profrer des menaces (art. 264.1 C.cr.)
Une personne commet une infraction notamment lorsque sciemment elle profre, transmet
ou fait recevoir par une personne, de quelque faon, une menace de causer la mort ou des
lsions corporelles quelquun, de brler, dtruire ou endommager des biens meubles ou
immeubles, de tuer, empoisonner ou blesser un animal ou un oiseau qui est la proprit de
quelquun.

323

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Articles du Code criminel


Extraits
Faux messages et appels tlphoniques harassants (art. 372)
Est coupable dun acte criminel quiconque, avec lintention de nuire quelquun ou de
lalarmer, transmet ou fait en sorte ou obtient que soit transmis, par lettre, tlgramme,
tlphone, cble, radio ou autrement, des renseignements quil sait tre faux.
Est coupable dune infraction quiconque, avec lintention dalarmer ou dennuyer quelquun,
lui tient au cours dun appel tlphonique des propos indcents.
Est coupable dune infraction quiconque, sans excuse lgitime et avec lintention de harasser
quelquun, lui fait ou fait en sorte quil lui soit fait des appels tlphoniques rpts.
Intimidation (art. 423)
Une personne est coupable dun acte criminel lorsquelle use de violence ou de menaces
de violence envers une autre personne, ou envers son poux ou conjoint de fait ou ses
enfants, ou endommage ses biens, intimide ou tente dintimider cette personne ou un
parent de cette personne par des menaces de violence ou dun autre mal, ou de quelque
peine, elle ou lun de ses parents, ou de dommage aux biens de lun dentre eux, suit
avec persistance cette personne, cache des outils, vtements ou autres biens, possds
ou employs par cette personne, ou len prive ou fait obstacle lusage quelle en
fait, avec un ou plusieurs autres, suit dsordonnment cette personne sur une grande
route, cerne ou surveille le lieu o cette personne rside, travaille, exerce son activit
professionnelle ou se trouve, bloque ou obstrue une grande route, ceci injustement et sans
autorisation lgitime, dans le dessein de forcer cette autre personne sabstenir de faire
une chose quelle a lgalement le droit de faire, ou faire une chose quelle peut
lgalement sabstenir de faire.
Fait de conseiller le suicide ou dy aider (art. 241 C.cr.)
Est coupable dun acte criminel quiconque conseille une personne de se donner la mort
ou aide ou encourage quelquun se donner la mort, que le suicide sensuive ou non.
e

Source : adapt par M Dominique Maleza.

324

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

7.8

Code criminel Articles en rapport avec la maltraitance financire et matrielle

La maltraitance matrielle ou financire comprend le fait dagir sans consentement dune


manire qui avantage une personne sur le plan financier aux dpens dune autre personne.
Le fait de tirer profit de faon injuste dune personne ane en lamenant signer des
documents juridiques, ou en exerant des pressions sur elle pour quelle fournisse de laide
financire ou soccupe dautres personnes, ou dutiliser frauduleusement une procuration
constitue aussi de lexploitation financire1 p. 17 sqq.
Voici des exemples de maltraitance financire et matrielle :

Soutirer de largent une personne en lui faisant du chantage psychologique;


Voler une personne des bijoux, des biens ou de largent;
Faire des pressions sur une personne en vue den hriter;
Dtourner des fonds qui appartiennent une personne;
Frauder une personne par vol didentit ou par tlmarketing, en utilisant de faon
inapproprie des cartes de services bancaires ou une procuration bancaire.

Tableau 28 : Articles du Code criminel en rapport avec la maltraitance matrielle


ou financire
Articles du Code criminel
Extraits
Vol (arts. 322, 328 332 et 334 C.cr.)
Commet un vol quiconque prend frauduleusement et sans apparence de droit, ou dtourne
son propre usage ou lusage dune autre personne, frauduleusement et sans apparence de
droit, une chose quelconque, anime ou inanime, avec lintention de priver, temporairement
ou absolument, son propritaire, ou une personne y ayant un droit de proprit spcial ou un
intrt spcial, de cette chose ou de son droit ou intrt dans cette chose ou avec lintention
de la mettre en gage ou de la dposer en garantie ou de sen dessaisir une condition, pour
son retour, que celui qui sen dessaisit peut tre incapable de remplir, ou encore avec
lintention dagir son gard de telle manire quil soit impossible de la remettre dans ltat o
elle tait au moment o elle a t prise ou dtourne.
Vol par une personne tenue de rendre compte (art. 330 C.cr.)
Commet un vol quiconque, ayant reu dune personne une chose des conditions qui
lastreignent en rendre compte ou la payer, ou rendre compte ou faire le versement
de la totalit ou dune partie du produit cette personne ou une autre, frauduleusement
omet den rendre compte ou de la payer, ou de rendre compte ou de faire le versement de
la totalit ou dune partie du produit en conformit avec ces conditions.

325

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Articles du Code criminel


Extraits
Vol par une personne dtenant une procuration (art. 331C.cr.)
Commet un vol quiconque, tant investi, soit seul, soit conjointement avec une autre
personne, dune procuration lautorisant vendre, hypothquer, engager ou autrement
aliner un bien meuble ou immeuble, frauduleusement vend, hypothque, engage ou aline
autrement ce bien, en totalit ou en partie, ou frauduleusement dtourne le produit de la
vente, de lhypothque, de lengagement ou autre alination de ce bien ou toute partie de ce
produit, dautres fins que celles pour lesquelles cette procuration lui a t confie.
Distraction de fonds dtenus en vertu dinstructions (art. 332 C.cr.)
Commet un vol quiconque, ayant reu, soit seul, soit conjointement avec une autre
personne, de largent ou une valeur ou une procuration lautorisant vendre des biens
meubles ou immeubles, avec instructions daffecter une fin ou de verser une personne
que spcifient les instructions la totalit ou une partie de cet argent ou la totalit ou une
partie du produit de la valeur ou des biens, frauduleusement et en violation des
instructions reues affecte une autre fin ou verse une autre personne largent ou le
produit, ou toute partie de cet argent ou de ce produit.() .
Abus de confiance criminel (art. 336 C.cr.)
Est coupable dun acte criminel () quiconque, tant fiduciaire dune chose quelconque
lusage ou pour le bnfice, en totalit ou en partie, dune autre personne, ou pour un
objet public ou de charit, avec lintention de frauder et en violation de sa fiducie, dtourne
cette chose, en totalit ou en partie, un usage non autoris par la fiducie.
Vol, etc. de cartes de crdit (art. 342 C. cr.)
Toute personne qui vole une carte de crdit, la falsifie ou en fabrique une fausse. a en sa
possession ou utilise une carte de crdit authentique, fausse ou falsifie, ou en fait le
trafic, alors quil sait quelle a t obtenue, fabrique ou falsifie par suite de la commission
dune infraction au Canada, ou par suite de la commission ou de lomission, en nimporte
quel endroit, dun acte qui, au Canada, aurait constitu une infraction, utilise une carte de
crdit quil sait annule, est coupable dun acte criminel.
Quiconque, frauduleusement et sans apparence de droit, a en sa possession ou
utilise des donnes, authentiques ou non, relatives une carte de crdit, notamment
un authentifiant personnel, qui permettraient lutilisation de celle-ci ou lobtention de
services lis son utilisation, fait le trafic de ces donnes ou permet une autre
personne de les utiliser est coupable, soit dun acte criminel ou, selon le cas, dune
infraction criminelle.
Extorsion (art. 346 C.cr.)
Est coupable du crime dextorsion quiconque, sans justification ou excuse raisonnable et avec
lintention dobtenir quelque chose, par menaces, accusations ou violence, induit ou tente
dinduire une personne, que ce soit ou non la personne menace ou accuse, ou celle contre
qui la violence est exerce, accomplir ou faire accomplir quelque chose.
Escroquerie : faux semblant ou fausse dclaration (art. 362 C.cr.)
Commet une escroquerie, la personne qui, notamment, par un faux semblant, obtient une
chose lgard de laquelle linfraction de vol peut tre commise ou la fait livrer une autre
personne ou encore obtient du crdit par un faux semblant ou par fraude.

326

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Articles du Code criminel


Extraits
Faux (art. 366 C.cr.)
Est coupable dune infraction criminelle quiconque fait un faux document le sachant faux,
avec lintention, quil soit employ ou quon y donne suite, de quelque faon, comme
authentique, au prjudice de quelquun, soit au Canada, soit ltranger; ou avec
lintention dengager quelquun, en lui faisant croire que ce document est authentique,
faire ou sabstenir de faire quelque chose, soit au Canada, soit ltranger.
Fraude (380 (1) C.cr.)
Quiconque, par supercherie, mensonge ou autre moyen dolosif, constituant ou non un faux
semblant, frustre le public ou toute personne identifie ou non, de quelque bien, service,
argent ou valeur est coupable, soit dun acte criminel ou, selon le cas, dune infraction
criminelle.
Vol didentit (art. 402.2 C.cr.)
Commet une infraction quiconque, sciemment, obtient ou a en sa possession des
renseignements identificateurs sur une autre personne dans des circonstances qui
permettent de conclure raisonnablement quils seront utiliss dans lintention de commettre
un acte criminel dont lun des lments constitutifs est la fraude, la supercherie ou le
mensonge.
Fraude lidentit (art. 403 C.cr.)
Commet une infraction toute personne qui, frauduleusement, se fait passer pour
une autre personne, vivante ou morte soit avec lintention dobtenir un avantage
pour elle-mme ou pour une autre personne, soit avec lintention dobtenir un bien
ou un intrt sur un bien,
soit avec lintention de causer un dsavantage la personne pour laquelle il se fait
passer, ou une autre personne,
soit avec lintention dviter une arrestation ou une poursuite, ou dentraver,
de dtourner ou de contrecarrer le cours de la justice.
Mfait (art. 430)
Commet un mfait quiconque volontairement, selon le cas dtruit ou dtriore un bien,
rend un bien dangereux, inutile, inoprant ou inefficace, empche, interrompt ou gne
lemploi, la jouissance ou lexploitation lgitime dun bien, empche, interrompt ou gne
une personne dans lemploi, la jouissance ou lexploitation lgitime dun bien.
e

Source : adapt par M Dominique Maleza.

327

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

7.9

Loi sur la protection des personnes anes au Canada C-36

Ce projet de Loi a t adopt pour modifier le Code criminel dans le but de mieux protger
les personnes anes par lajout dun nouveau facteur aggravant dont il sera tenu compte
au moment de la dtermination de la peine.
Ainsi, on a ajout un septime facteur aggravant la liste de larticle 718.2 a) du Code
criminel :
Il sagit du sous-alina 718.2a) (iii.1), selon lequel des lments de preuve
tablissant que linfraction a eu un effet important sur la victime en raison de son
ge et de tout autre lment de sa situation personnelle, notamment de sa sant et
sa situation financire constitue une circonstance aggravante dont il faut tenir
compte lors de la dtermination dune peine133 p. 9.
Les rpercussions des crimes envers les personnes anes peuvent dsormais tre
considres, notamment la maltraitance dcrite dans les fiches 7.4 7.8, titre de
circonstances aggravantes au moment de la dtermination de la peine.
Tableau 29 : Articles du Code criminel en rapport avec la protection
des personnes anes
Articles du Code criminel
Extraits
718.2 Le tribunal dtermine la peine infliger compte tenu galement des principes
suivants :
a) la peine devrait tre adapte aux circonstances aggravantes ou attnuantes lies
la perptration de linfraction ou la situation du dlinquant; sont notamment
considres comme des circonstances aggravantes des lments de preuve
tablissant :
(i) [], (ii) [],(ii.1) [],(iii) [],
(iii.1) que linfraction a eu un effet important sur la victime en raison de
son ge et de tout autre lment de sa situation personnelle, notamment
sa sant et sa situation financire,
[].
e

Sources : adapt par M Audrey Turmel


133 p. 9
Bibliothque du Parlement (2012)
.

133. Bibliothque du parlement. Rsum lgislatif (2012). Projet de loi C-36 : Loi modifiant le Code criminel
(maltraitance des ans). Publication 41-1-C36-F. Rvise le 3 dcembre 2012. Bibliothque du parlement.

328

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

7.10 Code civil du Qubec (C. c. Q) Articles en rapport avec la maltraitance


physique, sexuelle et psychologique
Le tableau 30 regroupe les principaux articles du Code civil du Qubec en rapport avec les
diffrents types connus de maltraitance envers les personnes anes.
Selon le Code civil du Qubec, nulle atteinte ne peut tre porte la vie prive dune
personne sans que celle-ci y consente ou sans que la loi lautorise.
Tableau 30 : Articles du Code civil du Qubec en rapport avec la maltraitance
physique, sexuelle et psychologique
Articles du Code civil du Qubec
Extraits
10. Toute personne est inviolable et a droit son intgrit.
Sauf dans les cas prvus par la loi, nul ne peut lui porter atteinte sans son consentement
libre et clair.
Art. 35. Toute personne a droit au respect de sa rputation et de sa vie prive.
1457. Toute personne a le devoir de respecter les rgles de conduite qui, suivant les
circonstances, les usages ou la loi, simposent elle, de manire ne pas causer de
prjudice autrui.
Elle est, lorsquelle est doue de raison et quelle manque ce devoir, responsable du
prjudice quelle cause par cette faute autrui et tenue de rparer ce prjudice, quil soit
corporel, moral ou matriel.
Elle est aussi tenue, en certains cas, de rparer le prjudice caus autrui par le fait ou la
faute dune autre personne ou par le fait des biens quelle a sous sa garde.
1458. Toute personne a le devoir dhonorer les engagements quelle a contracts.
Elle est, lorsquelle manque ce devoir, responsable du prjudice, corporel, moral ou
matriel, quelle cause son cocontractant et tenue de rparer ce prjudice; ni elle ni le
cocontractant ne peuvent alors se soustraire lapplication des rgles du rgime contractuel
de responsabilit pour opter en faveur de rgles qui leur seraient plus profitables.
Source : Rseau Internet francophone (2013)

134

134. Rseau internet francophone Vieillir en libert (RIFVEL). Trousse SOS Abus. Droits et recours judiciaires
au Qubec, [En ligne]. Consult le 18 juin 2013. <http://www.rifvel.org>

329

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

7.11 Code civil du Qubec Articles en rapport avec la maltraitance financire


Le Code civil du Qubec ne contient aucune disposition spcifique concernant lexploitation
des personnes anes.
Dans sa disposition prliminaire, le Parlement du Qubec dcrte ce qui suit : Le Code civil du
Qubec rgit, en harmonie avec la Charte des droits et liberts de la personne et les privilges
gnraux du droit des personnes, les rapports entre les personnes ainsi que les biens.
La combinaison de larticle 48 de la Charte et des articles 1405, 4006 et 1407 du
Code civil du Qubec pourrait permettre lannulation de contrats pour cause de
lsions en faveur de certaines personnes ges protges pas la Loi. Lapplication
de larticle 49 de la Charte permettra la rclamation de dommages punitifs en plus
des dommages rels.
Le Code civil du Qubec ne prvoit pas spcifiquement loctroi de dommages
punitifs. Dans tout litige civil o existe une situation dexploitation de personne
ane, il y aura lieu de se prvaloir des articles 48 et 49 de la Charte.
135

Source : Proulx (2002)

En prsence dun contrat de consommation rgi par la Loi sur la protection du


consommateur, il sera possible dinvoquer la lsion, cest--dire de considrer la condition
des parties, les circonstances et les avantages ou les dsavantages dcoulant du contrat.
Par consquent, toute obligation peut tre value au regard de la situation prcise de la
personne ane et non seulement selon les normes du droit commun. (7.30)
Le tableau 31 regroupe des extraits des articles du Code civil concernant la personne sous
rgime de protection (conseiller au majeur, tutelle, curatelle).
Tableau 31 : Articles du Code civil du Qubec en rapport
avec la maltraitance financire
Articles du Code civil du Qubec
Extraits
257. Toute dcision relative louverture dun rgime de protection ou qui concerne le
majeur protg doit tre prise dans son intrt, le respect de ses droits et la sauvegarde de
son autonomie.
Le majeur doit, dans la mesure du possible et sans dlai, en tre inform.
260. Le curateur ou le tuteur au majeur protg a la responsabilit de sa garde et de son
entretien; il a galement celle dassurer le bien-tre moral et matriel du majeur, en tenant
compte de la condition de celui-ci, de ses besoins et de ses facults, et des autres
circonstances dans lesquelles il se trouve.

135. Proulx, P. (2002). Manuel dintervention juridique auprs des personnes ges et exploites. Barreau du
Qubec. Service de la formation permanente. 16 pages.

330

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Articles du Code civil du Qubec


Extraits
Il peut dlguer lexercice de la garde et de lentretien du majeur protg, mais, dans la
mesure du possible, il doit, de mme que le dlgu, maintenir une relation personnelle
avec le majeur, obtenir son avis, le cas chant, et le tenir inform des dcisions prises
son sujet.
284. Les actes faits antrieurement la curatelle peuvent tre annuls ou les obligations
qui en dcoulent rduites, sur la seule preuve que linaptitude tait notoire ou connue du
cocontractant lpoque o les actes ont t passs.
290. Les actes faits antrieurement la tutelle peuvent tre annuls ou les obligations
qui en dcoulent rduites, sur la seule preuve que linaptitude tait notoire ou connue du
cocontractant lpoque o les actes ont t passs.
Legs
761. Le legs fait au propritaire, ladministrateur ou au salari dun tablissement de
sant ou de services sociaux qui nest ni le conjoint ni un proche parent du testateur, est
sans effet sil a t fait lpoque o le testateur y tait soign ou y recevait des services.
Le legs fait au membre de la famille daccueil lpoque o le testateur y demeurait est
galement sans effet.
Exploitation causant lsion dun contrat par un majeur protg
1406. La lsion rsulte de lexploitation de lune des parties par lautre, qui entrane une
disproportion importante entre les prestations des parties; le fait mme quil y ait disproportion importante fait prsumer lexploitation. []
Dfinition du contrat de consommation
1384. Le contrat de consommation est le contrat dont le champ dapplication est dlimit
par les lois relatives la protection du consommateur, par lequel lune des parties, tant
une personne physique, le consommateur, acquiert, loue, emprunte ou se procure de
toute autre manire, des fins personnelles, familiales ou domestiques, des biens ou des
services auprs de lautre partie, laquelle offre de tels biens ou services dans le cadre
dune entreprise quelle exploite.
Consentement libre et clair
1399. Le consentement doit tre libre et clair. Il peut-tre vici par lerreur, la crainte
ou la lsion.
Interprtation dun contrat
1432. Dans le doute, le contrat sinterprte en faveur de celui qui a contract lobligation
et contre celui qui la stipule. Dans tous les cas, il sinterprte en faveur de ladhrent ou
du consommateur.
Clause illisible dans un contrat
1436. Dans un contrat de consommation ou dadhsion, la clause illisible ou
incomprhensible pour une personne raisonnable est nulle si le consommateur ou la partie
qui y adhre en souffre prjudice, moins que lautre partie ne prouve que des
explications adquates sur la nature et ltendue de la clause ont t donnes au
consommateur ou ladhrent.

331

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Articles du Code civil du Qubec


Extraits
Clause abusive dans un contrat
1437. La clause abusive dun contrat de consommation ou dadhsion est nulle ou
lobligation qui en dcoule, rductible.
Est abusive toute clause qui dsavantage le consommateur ou ladhrent dune manire
excessive et draisonnable, allant ainsi lencontre de ce quexige la bonne foi; est
abusive, notamment, la clause si loigne des obligations essentielles qui dcoulent des
rgles gouvernant habituellement le contrat quelle dnature celui-ci.
Rparation dun prjudice
1457. Toute personne a le devoir de respecter les rgles de conduite qui, suivant les
circonstances, les usages ou la loi, simposent elle, de manire ne pas causer de
prjudice autrui.
Elle est, lorsquelle est doue de raison et quelle manque ce devoir, responsable du
prjudice quelle cause par cette faute autrui et tenue de rparer ce prjudice, quil soit
corporel, moral ou matriel.
Elle est aussi tenue, en certains cas, de rparer le prjudice caus autrui par le fait ou la
faute dune autre personne ou par le fait des biens quelle a sous sa garde.
Donation
1817. La donation faite au propritaire, ladministrateur ou au salari dun
tablissement de sant ou de services sociaux qui nest ni le conjoint, ni un proche parent
du donateur est nulle si elle est faite au temps o le donateur y est soign ou y reoit des
services.
La donation faite un membre de la famille daccueil lpoque o le donateur y demeure
est galement nulle.
1820. La donation faite durant la maladie mortelle du donateur, suivie ou non de son
dcs, est nulle comme faite cause de mort si aucune circonstance naide la valider.
Nanmoins, si le donateur se rtablit et laisse le donataire en possession paisible pendant
trois ans, le vice disparat.
1837. Laction en rvocation doit tre intente du vivant du donataire et dans lanne qui
suit la cause dingratitude ou le jour o le donateur en a eu connaissance.
Le dcs du donateur dans les dlais utiles lexercice de laction nteint pas le droit
mais ses hritiers doivent agir dans lanne du dcs.
Obligation de la personne dsigne dans un mandat homologu en prvision de
linaptitude (mandataire)
2146. Le mandataire ne peut utiliser son profit linformation quil obtient ou le bien quil
est charg de recevoir ou dadministrer dans lexcution de son mandat, moins que le
mandant ny ait consenti ou que lutilisation ne rsulte de la loi ou du mandat.
Outre la compensation laquelle il peut tre tenu pour le prjudice subi, le mandataire
doit, sil utilise le bien ou linformation sans y tre autoris, indemniser le mandant en
payant, sil sagit dune information, une somme quivalant lenrichissement quil obtient
ou, sil sagit dun bien, un loyer appropri ou lintrt sur les sommes utilises.
2147. Le mandataire ne peut se porter partie, mme par personne interpose, un acte
quil a accept de conclure pour son mandant, moins que celui-ci ne lautorise, ou ne
connaisse sa qualit de cocontractant.
Seul le mandant peut se prvaloir de la nullit rsultant de la violation de cette rgle.

332

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Articles du Code civil du Qubec


Extraits
2177. Lorsque le mandant est inapte, toute personne intresse, y compris le curateur
public, peut, si le mandat nest pas fidlement excut ou pour tout autre motif srieux,
demander au tribunal de rvoquer le mandat, dordonner la reddition de compte du
mandataire et douvrir un rgime de protection lgard du mandant.
251. Le conseil de tutelle, ou, en cas durgence, lun de ses membres doit demander le
remplacement du tuteur qui ne peut exercer sa charge ou ne respecte pas ses obligations.
Le tuteur la personne doit agir de mme lgard dun tuteur aux biens. Tout intress, y
compris le curateur public, peut aussi demander le remplacement du tuteur pour ces
motifs.
Source : Rseau Internet francophone (2013)

134

333

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

7.12 Code civil du Qubec Articles en rapport avec les conditions dhbergement
Tableau 32 : Articles du Code civil en rapport avec les conditions dhbergement
Articles du Code civil du Qubec
Extraits
Les rgles suivantes sappliquent la location de logements (elles ne sappliquent pas aux
chambres en tablissement de sant, sauf pour larticle 1974 nonc ci-aprs).
Jouissance paisible des lieux
1902. Le locateur ou toute autre personne ne peut user de harclement envers un
locataire de manire restreindre son droit la jouissance paisible des lieux ou obtenir
quil quitte le logement.
Le locataire, sil est harcel, peut demander que le locateur ou toute autre personne qui
a us de harclement soit condamn des dommages-intrts punitifs.
Mauvais tat du logement
1910. Le locateur est tenu de dlivrer un logement en bon tat dhabitation; il est aussi
tenu de le maintenir ainsi pendant toute la dure du bail.
La stipulation par laquelle le locataire reconnat que le logement est en bon tat
dhabitabilit est sans effet.
1911. Le locateur est tenu de dlivrer le logement en bon tat de propret; le locataire
est, pour sa part, tenu de maintenir le logement dans le mme tat.
Lorsque le locateur effectue des travaux au logement, il doit remettre celui-ci en bon tat
de propret.
1912. Donnent lieu aux mmes recours quun manquement une obligation du bail :
1 Tout manquement du locateur ou du locataire une obligation impose par la loi
relativement la scurit ou la salubrit dun logement;
2 Tout manquement du locateur aux exigences minimales fixes par la loi, relativement
lentretien, lhabitabilit, la scurit et la salubrit dun immeuble comportant un
logement.
1913. Le locateur ne peut offrir en location ni dlivrer un logement impropre lhabitation.
Est impropre lhabitation le logement dont ltat constitue une menace srieuse pour la
sant ou la scurit des occupants ou du public, ou celui qui a t dclar tel par le tribunal
ou par lautorit comptente.

334

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Articles du Code civil du Qubec


Extraits
Autres conditions lies lhabitation
1934. Aucune serrure ou autre mcanisme restreignant laccs un logement ne peut
tre pos ou chang sans le consentement du locateur et du locataire. []
1936. Tout locataire a un droit personnel au maintien dans les lieux; il ne peut tre
vinc du logement lou que dans les cas prvus par la loi.
1960. Le locateur qui dsire reprendre le logement ou vincer le locataire doit aviser
celui-ci, au moins six mois avant lexpiration du bail dure fixe; si la dure du bail est de
six mois ou moins, lavis est dun mois.
Toutefois, lorsque le bail est dure indtermine, lavis doit tre donn six mois avant la
date de la reprise ou de lviction.
Location de chambres en tablissement de sant
1974. Un locataire peut rsilier le bail en cours, sil lui est attribu un logement loyer
modique ou si, en raison dune dcision du tribunal, il est relog dans un logement
quivalent qui correspond ses besoins; il peut aussi le rsilier sil ne peut plus occuper son
logement en raison dun handicap ou, sil sagit dune personne ge, sil est admis de faon
permanente dans un centre dhbergement et de soins de longue dure ou dans un foyer
dhbergement, quil rside ou non dans un tel endroit au moment de son admission.
moins que les parties nen conviennent autrement, la rsiliation prend effet trois mois
aprs lenvoi dun avis au locateur, accompagn dune attestation de lautorit concerne, ou
un mois aprs cet avis lorsque le bail est dure indtermine ou de moins de douze
mois.
Source : Rseau Internet francophone (2013)

134

335

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

7.13 Loi sur les services de sant et les services sociaux [L.R.Q., chapitre S-4.2]
ou LSSSS
Selon larticle 79 de la Loi sur les services de sant et les services sociaux (LSSSS)
(L.R.Q., c. S-42), les diffrents tablissements de sant au Qubec (CLSC, CHSLD, CH,
CPEJ, CR)102 peuvent intervenir pour contrer la maltraitance envers les personnes anes,
selon leur mission respective. Le contexte dans lequel les membres de leur personnel
ou, selon le cas, leurs professionnels interviennent (milieu scuritaire, temps dintervention,
etc.) peut favoriser certaines interventions. Dautant plus quils font parfois partie dun
rseau local de services qui facilite laccessibilit, la prise en charge et le suivi des usagers,
parties prenantes audit rseau local.
Ces tablissements doivent donner les services requis, dans la limite des ressources dont
ils disposent, et porter secours, lorsque la vie ou lintgrit des usagers qui les frquentent
est menace. Bien que dans la LSSSS il y ait absence dobligation explicite de protger
une personne vulnrable, les intervenants demeurent soumis leur code dthique ou de
dontologie, le cas chant, et aux autres lois applicables (ex. : Code civil du Qubec,
chartes qubcoise et canadienne, Loi sur le curateur public) et doivent dnoncer la
situation aux instances comptentes ou entamer les procdures requises, selon le cas.
Nanmoins, un usager ou son reprsentant (parents dun enfant mineur, tuteur, curateur,
mandataire), voire un proche ou toute autre personne significative, peuvent dposer une
plainte verbale ou crite, en cas contraire, auprs du commissaire local aux plaintes et la
qualit des services conformment la LSSSS (arts. 29 60).
En outre, la LSSSS prvoit pour la majorit des tablissements de sant et de services
sociaux : CSSS et CH, un directeur des services professionnels (DSP) qui sassure que les
services offerts par son tablissement le sont selon les rgles de lart et dans le respect des
besoins de la clientle qui il sadresse. Ces tablissements ont galement veill ce que
des comits dusagers y soient institus, en vertu de la LSSSS, autre instance leur
permettant dtre vigilants, notamment au bnfice des personnes anes vulnrables.
LSSSS ( jour au 1er mai 2013)
Article 101. Ltablissement doit notamment :
1. recevoir toute personne qui requiert ses services et valuer ses besoins;
2. dispenser lui-mme les services de sant ou les services sociaux requis ou les faire

dispenser par un tablissement, une organisation ou une personne avec lequel il


a conclu une entente de services vise larticle 108;
3. veiller ce que les services quil dispense le soient en continuit et en
complmentarit avec ceux dispenss par les autres tablissements et les autres
ressources de la rgion et que lorganisation de ces services tienne compte
des besoins de la population desservir;
4. diriger les personnes qui il ne peut dispenser certains services vers un autre
tablissement ou organisme ou une autre personne qui dispense ces services.

336

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Tableau 33 : Mission, responsabilits et particularits lies aux situations


de maltraitance en fonction du type dtablissement
CSSS (avec mission CLSC)
Mission
Un CSSS ayant notamment pour mission celle dun centre local de services communautaires
doit offrir en premire ligne des services de sant et des services sociaux courants et, la
population du territoire quil dessert, des services de sant et des services sociaux de nature
prventive ou curative, de radaptation ou de rinsertion. [art. 80 LSSSS, 1er alina]
Responsabilits
cette fin, ltablissement qui exploite un tel centre sassure que les personnes qui
requirent de tels services pour elles-mmes ou pour leurs familles soient rejointes, que
leurs besoins soient valus et que les services requis leur soient offerts lintrieur de ses
installations ou dans leur milieu de vie, lcole, au travail ou domicile ou, si ncessaire,
sassure quelles soient diriges vers les centres, les organismes ou les personnes les plus
aptes leur venir en aide [art. 80 LSSSS, 1er alina]
Moyens : plan dintervention
Un tablissement a une obligation de moyen et non de rsultat.
Il doit offrir des services suffisants et appropris.
art. 102 LSSSS]
Particularits en situation de maltraitance
Deux particularits se dgagent ici :
er

1 la raison dtre des services est la personne qui les requiert; [art.3, 1 al., par. 1

LSSSS]
2 le respect de lusager et la reconnaissance de ses droits et liberts doivent inspirer
les gestes poss son endroit; [art.3, 1er al., par. 2 LSSSS]
CSSS (avec mission CHSLD)
Mission
Un CSSS ayant aussi pour mission, celle dun centre dhbergement et de soins de longue
dure doit offrir de faon temporaire ou permanente un milieu de vie substitut, des services
dhbergement, dassistance, de soutien et de surveillance ainsi que des services de
radaptation, psychosociaux, infirmiers, pharmaceutiques et mdicaux aux adultes qui, en
raison de leur perte dautonomie fonctionnelle ou psychosociale, ne peuvent plus demeurer
dans leur milieu de vie naturel, malgr le support de leur entourage. [art.83, 1er al. LSSSS]
Responsabilits
valuation des besoins
cette fin, ltablissement qui exploite un tel centre reoit, sur rfrence, les personnes
qui requirent de tels services, veille ce que leurs besoins soient valus priodiquement
et que les services requis leur soient offerts lintrieur de ses installations. []. [art.83,
2e al. LSSSS]
Particularits en situation de maltraitance
Les CHSLD hbergent gnralement des personnes en grande perte dautonomie
fonctionnelle ou, psychosociale, vulnrables. Consquemment, ils doivent assurer la
protection et la scurit des rsidents (art. 48 Charte des droits et liberts de la personne).

337

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Centre hospitalier (CH)


Mission
La mission dun centre hospitalier est doffrir des services diagnostiques et des soins
mdicaux gnraux et spcialiss [art.81 LSSSS]
Responsabilits :
cette fin, ltablissement qui exploite un tel centre reoit, principalement sur rfrence,
les personnes qui requirent de tels services ou de tels soins, sassure que leurs besoins
soient valus et que les services requis, y compris les soins infirmiers et les services
psychosociaux spcialiss, prventifs ou de radaptation, leur soient offerts lintrieur de
ses installations ou, si ncessaire, sassure quelles soient diriges le plus tt possible vers
les centres, les organismes ou les personnes les plus aptes leur venir en aide [art.81
LSSSS]
Particularits en situation de maltraitance
Le centre hospitalier doit dpister, valuer, intervenir et rfrer (Colloque Barreau du
Qubec, 2012)136.
Centre de radaptation (CR)
Mission
La mission dun centre de radaptation est doffrir des services dadaptation ou de
radaptation et dintgration sociale des personnes qui, en raison de leurs dficiences
physiques ou intellectuelles, de leurs difficults dordre comportemental, psychosocial ou
familial ou cause de leur dpendance lalcool, aux drogues, aux jeux de hasard et
dargent ou de toute autre dpendance, requirent de tels services de mme que des
services daccompagnement et de support lentourage de ces personnes [art.84 LSSSS]
Responsabilits
cette fin, ltablissement qui exploite un tel centre reoit, sur rfrence, les jeunes en
difficult dadaptation et les personnes prsentant une dficience et, principalement sur
rfrence, les personnes ayant une dpendance et les mres en difficult dadaptation; il
sassure que leurs besoins soient valus et que les services requis leur soient offerts
lintrieur de ses installations ou dans leur milieu de vie, lcole, au travail ou domicile
ou, si ncessaire, sassure quils soient dirigs le plus tt possible vers les centres, les
organismes ou les personnes les plus aptes leur venir en aide [art.84 LSSSS]

136. Colloque du Barreau, service de la formation continue. La protection des personnes vulnrables. Montral
le 27 janvier 2012, volume 344, ditions Yvon Blais. 254 pages

338

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Organisation communautaire (OC)


Mission
Lorganisme communautaire est une personne morale constitue en vertu dune loi du
Qubec des fins non lucratives dont les affaires sont administres par un conseil
dadministration compos majoritairement dutilisateurs des services de lorganisme ou de
membres de la communaut quil dessert et dont les activits sont relies au domaine de la
sant et des services sociaux [art.334 LSSSS]
Lorganisme communautaire dfinit librement ses orientations, ses politiques et ses
approches [art.335 LSSSS]
Responsabilits
La LSSSS ne prvoit pas et ne dfinit pas de responsabilits particulires pour les
organismes communautaires, pas plus quelle ne leur impose dobligation de mettre en
vigueur des rgles dthique.
Par contre, tous les administrateurs doivent respecter les exigences concernant la
protection des renseignements personnels, laccs linformation et le respect de la vie
prive prvues par les articles 35 42 du Code civil du Qubec. Ils doivent galement
respecter les devoirs dhonntet, de comptence, de loyaut et de bonne foi qui
sinscrivent dans le Code civil du Qubec. De plus, un organisme communautaire, comme
entit prive, est soumis la Loi sur la protection des renseignements personnels dans le
secteur priv (L.R.Q., c. P-39.1)137.
Source : articles 334 338.1 LSSSS

102

137. Gouvernement du Qubec (2012a). Loi sur la protection des renseignements personnels dans le secteur
priv, L.R.Q., c.P-39.1. [En ligne]. Consult le 8 novembre 2012.
<http://www2.publicationsduquebec.gouv.qc.ca/dynamicSearch/telecharge.php?type=2&file=/P_39_1/P3
9_1.html>

339

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

7.14 Notion de consentement


Le consentement est ncessaire dans le cas dune intervention, moins que la personne
nait besoin de protection. (4.16)
Le consentement doit faire lobjet dun accord exprim clairement et volontairement par la
personne :

Lintervenant doit transmettre la personne ane linformation approprie et complte


(lventail des mesures possibles, des ressources la disposition de la personne et des
consquences potentielles) pour la soutenir et lamener prendre une dcision libre
et claire;
LIntervenant doit sassurer de la capacit de la personne comprendre et assimiler
linformation.

Des conditions favorables se rattachent au consentement :

Lintervenant doit mettre en place les conditions favorables pour obtenir le


consentement en dehors des lieux communs accessibles tous : choisir un lieu priv
et crer un climat favorable la confidence et au consentement (absence
dinterfrences pour avoir toute lattention de la personne, endroit confortable et calme),
choisir un moment o la personne est bien dispose, sassurer de son confort,
sassurer quelle nest pas proccupe lide dun rendez-vous prochain;
Lintervenant doit crer un climat de confiance;
Lintervenant doit sallier une personne significative.

Un consentement se dveloppe dans le temps :

Lveil dune prise de conscience peut favoriser le consentement (4.2);


On peut revenir la charge un autre moment plus appropri;
Le fait de maintenir le lien malgr un refus peut favoriser lobtention dun consentement,
la personne pouvant tre touche par lattention qui lui est accorde;
Le consentement nest pas une chose acquise : il faut revoir constamment
avec la personne ane si ses dcisions lui conviennent toujours.

Le consentement doit tre consign dans une note inscrite au dossier :

Le consentement peut tre explicite : Je vous relve de votre secret professionnel :


Le consentement peut tre tacite (sous-entendu) : Faites tout ce que vous pouvez
pour maider ;
Le consentement peut tre donn verbalement, mais une note au dossier est alors
ncessaire.

Le consentement peut tre obtenu par un formulaire crit :

Il faut alors remplir le formulaire dautorisation communiquer des renseignements


pour la rfrence aux partenaires du rseau intgr de services.

340

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Le lien de confiance est primordial pour obtenir le consentement. La relation que lintervenant
entretient avec la personne ane est son meilleur outil.
Recours possibles en labsence dun consentement
Sil ny a pas de consentement de la part de la personne ane, lintervenant a tout de
mme des recours sa disposition. Ainsi, il peut :
1. sadresser la Commission des droits de la personne et des droits de la jeunesse (5.27);
2. sappuyer sur la Loi modifiant diverses dispositions lgislatives (connue sous le nom

de projet de loi no 180 ) eu gard la divulgation de renseignements confidentiels


en vue dassurer la protection des personnes; (7.16)
3. sappuyer sur la Loi sur la protection des personnes dont ltat mental prsente
un danger grave pour elle-mme ou pour autrui (L.R.Q., c. P-38.001); (7.20)
4. sappuyer sur la Loi visant favoriser la protection des personnes lgard dune
activit impliquant une arme feu et modifiant la loi sur la scurit dans les sports
(L.R.Q., c. P-38.0001), mieux connue sous le nom de Loi Anastasia . Cette loi
assure limmunit des professionnels qui dnoncent une situation en levant le secret
professionnel; (7.16)
5. 5) mettre en place des mesures provisoires durgence sans autorisation du tribunal (7.17)
ou avec autorisation de ce dernier. (7.18)

341

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

7.15 Notion de confidentialit


La confidentialit est parfois vue comme un obstacle dans lintervention. Par consquent, il
est important de faire quelques distinctions et de prsenter certaines rgles.
Secret professionnel
Qui bnficie du secret professionnel?

Le droit au secret professionnel est un droit octroy toute personne consultant


un professionnel ou en recevant des services;
Son objet est dassurer la protection de cette personne et non celle du professionnel
vis.

Quand y a-t-il secret professionnel?

Pour que linformation rvle soit protge par le secret professionnel, la personne
consulte doit tre membre en rgle dun ordre professionnel dment reconnu
par le Code des professions, ce qui implique les deux conditions suivantes :
son ordre professionnel est reconnu en vertu du Code des professions;
la personne consulte tait effectivement membre en rgle de cet ordre
professionnel au moment o des confidences lui ont t faites;
noter que les personnes qui travaillent pour un professionnel sont lies au secret
professionnel de leur employeur.

Quest-ce qui est protg par le secret professionnel?

Au Qubec, en vertu de la Charte des droits et liberts de la personne, le secret


professionnel porte essentiellement sur les renseignements confidentiels qui sont
rvls dans le contexte dune relation de services entre un professionnel et son client :
Chaque professionnel devrait se reporter son code de dontologie pour connatre
la dfinition du secret professionnel relative sa profession. Dans les cas des
travailleurs sociaux, larticle 3.06.01 on parle de renseignements obtenus
dans le contexte dune relation de services entre le professionnel et son client;
noter que toute information communique au cours de lentrevue initiale est
protge par le secret professionnel bien que le professionnel nait pas encore
accept le mandat.

342

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Comment le professionnel peut-il tre libr de son obligation de respecter le secret


professionnel?

Si le client y renonce, la leve de lobligation du professionnel peut tre explicite


(ex. : Je vous permets de lever le secret professionnel ) ou tacite (par exemple :
Faites tout ce que vous pouvez pour maider );
La renonciation au secret professionnel doit toujours tre claire et volontaire;
La renonciation au secret professionnel peut avoir lieu lorsque le tribunal lordonne
ou le permet; (7.16)
La prsence dun tiers, si elle est ncessaire, fait en sorte que ce dernier est tenu
au secret professionnel (ex. : interprte). Par contre, le professionnel doit prciser que
le tiers nest pas soumis au secret professionnel sil nest pas requis lintervention :
la personne vise doit consquemment en tre informe.

Tableau 34 : Secret organisationnel ou confidentialit des renseignements


Loi sur laccs aux documents des organismes publics et sur la protection
des renseignements personnels (L.R.Q., c.A-2.1)138
59. Un organisme public ne peut communiquer un renseignement personnel sans le
consentement de la personne vise (art. 59).
Exception
Toutefois, un organisme public peut communiquer un tel renseignement sans le
consentement de cette personne dans les cas et aux strictes conditions qui suivent :
1 au procureur de cet organisme si le renseignement est ncessaire aux fins dune

4
5

6
7
8

poursuite pour infraction une loi que cet organisme est charg dappliquer, ou au
Directeur des poursuites criminelles et pnales si le renseignement est ncessaire aux
fins dune poursuite pour infraction une loi applicable au Qubec;
au procureur de cet organisme, ou au procureur gnral lorsquil agit comme procureur
de cet organisme, si le renseignement est ncessaire aux fins dune procdure
judiciaire autre quune procdure vise dans le paragraphe 1;
un organisme qui, en vertu de la loi, est charg de prvenir, reprer ou rprimer
le crime ou les infractions aux lois, si le renseignement est ncessaire aux fins dune
poursuite pour infraction une loi applicable au Qubec;
une personne qui cette communication doit tre faite en raison dune situation
durgence mettant en danger la vie, la sant ou la scurit de la personne vise;
une personne qui est autorise par la Commission daccs linformation,
conformment larticle 125, utiliser ce renseignement des fins dtude,
de recherche ou de statistique;
(paragraphe abrog);
(paragraphe abrog);
une personne ou un organisme, conformment aux articles 61, 66, 67, 67.1, 67.2,
68 et 68.1;

138. Gouvernement du Qubec, Loi sur l'accs aux documents des organismes publics et sur la protection des
renseignements personnels, L.R.Q., c.A-2.1. novembre 2012). [En ligne]. Consult le 14 juin 2013.
<http://www2.publicationsduquebec.gouv.qc.ca/dynamicSearch/telecharge.php?type=2&file=/A_2_1/A2_
1.html>

343

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Loi sur laccs aux documents des organismes publics et sur la protection
des renseignements personnels (L.R.Q., c.A-2.1)138
9 une personne implique dans un vnement ayant fait lobjet dun rapport par un

corps de police ou par une personne ou un organisme agissant en application dune loi
qui exige un rapport de mme nature, lorsquil sagit dun renseignement sur lidentit
de toute autre personne qui a t implique dans cet vnement, sauf sil sagit dun
tmoin, dun dnonciateur ou dune personne dont la sant ou la scurit serait
susceptible dtre mise en pril par la communication dun tel renseignement.
Exemple
Si le policier ou la CDPDJ mne une enqute, les renseignements confidentiels sont
accessibles.
Source : Loi sur laccs aux documents des organismes publics et sur la protection des renseignements
personnels 1982, c. 30, a. 59; 1983, c. 38, a. 55; 1984, c. 27, a. 1; 1985, c. 30, a. 5; 1987, c. 68, a. 5;
1990, c. 57, a. 13; 2006, c. 22, a. 32; 2005, c. 34, a. 37.

Le secret organisationnel a pour objet de protger la vie prive des employs, des clients,
des bnficiaires, des utilisateurs ou des acqureurs des services ou des produits.
Il est encadr par deux lois : la Loi sur laccs aux documents des organismes publics et
sur la protection des renseignements personnels ainsi que la Loi sur la protection des
renseignements personnels dans le secteur priv.
Certaines lois sectorielles traitent de ces lments, particulirement dans les secteurs de la
sant, de la protection de la jeunesse et limpt.
Confidentialit
Comme cest le cas en matire de secret professionnel, le titulaire du droit la
confidentialit est lusager, de sorte que la rgle de base en matire de divulgation est
lobtention de son consentement.
Concernant le secret organisationnel, contrairement au secret professionnel, mme si le
nombre dexceptions permettant la divulgation dinformations personnelles sans le consentement de son dtenteur est plus important, il comporte des conditions dapplication qui
doivent tre respectes.
Quelques rgles de base sappliquent en matire de confidentialit.
Confidentialit et discussion interdisciplinaires
La confidentialit sapplique par tablissement : il nest donc pas requis dobtenir le
consentement de lusager pour un renseignement transmis un collgue qui travaille pour
le mme employeur que lintervenant lorsquil intervient auprs du mme usager.

344

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Les renseignements transmis doivent tre pertinents dans le contexte des interventions
projetes avec les intervenants potentiellement viss :

Un intervenant ne peut consulter un dossier sil ne peut en justifier la pertinence dans


son travail. Cela permet de prvenir les cas o, par exemple, des personnes seraient
tentes, par curiosit malsaine, de consulter le dossier dun voisin;
Dans certains cas, un usager peut demander que son dossier soit scell, notamment
sil peut justifier que laccs son dossier doit tre restreint aux professionnels attitrs
son suivi.

Collaboration intertablissements
Par ailleurs, dans le cas dune entente de collaboration crite entre tablissements pour
des services intgrs ou en continuum o au moins deux organisations collaborent auprs
dun mme usager, le consentement crit nest pas requis. Cest ce qui permet, entre
autres, de diriger la clientle en milieu hospitalier et vice versa :

Lorsque lusager consent aux services dun tablissement, il est rput consentir
aux ententes de collaboration sous-jacentes et se doit de collaborer au plan de services
individualis requis par son tat. Cest le devoir du professionnel de linformer de
ces modalits pour sassurer que lusager donne un consentement libre et clair.

Dans les discussions de cas entre professionnels, de divers milieux, la rgle est de ne
transmettre les renseignements personnels, autrefois appels nominatifs , quen cas de
ncessit. Cest pourquoi, si lintervenant a besoin de sassurer que les faits rapports
concernent une seule et mme personne, lidentit de cette dernire est ncessaire. Par
contre, si lintervenant cherche savoir si un fait particulier constitue matire
signalement, le nom importe peu.
Source : CSSS Vaudreuil Soulanges (2006)

139

139. CSSS Vaudreuil Soulanges (2006). Clarification sur les rgles de confidentialit applicables dans le cadre
de protocole dintervention sur les abus envers les ans. Vaudreuil-Soulanges Directrice des programmes
soutien domicile. 2 pages.

345

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

7.16 Loi modifiant diverses dispositions lgislatives eu gard la divulgation


de renseignements confidentiels en vue dassurer la protection des personnes
ou Loi 180
La Loi modifiant diverses dispositions lgislatives eu gard la divulgation de
renseignements confidentiels en vue dassurer la protection des personnes (ou projet de loi
no 180), qui a t adopte en 2001, a pour objet daccorder prsance au droit la vie et
la scurit, mais en veillant nanmoins ce que latteinte au respect de la vie prive et au
secret professionnel soit minimale.
Intervenants viss
Elle sapplique toute personne qui travaille dans les secteurs dactivit suivants :
gouvernemental, paragouvernemental (sant et services sociaux, justice, scurit publique,
etc.), municipal, communautaire, industriel, commercial, priv, etc. Elle sapplique
galement tout professionnel rgi par le Code des professions.
La teneur de la Loi
La Loi 180 modifie en fait dix lois et elle permet de communiquer des renseignements
confidentiels sans le consentement des personnes vises :
en vue de prvenir un acte de violence, dont un suicide lorsquil existe un motif
raisonnable de croire quun danger imminent de mort ou de blessures graves
menace une personne ou un groupe de personnes identifiables.
Les renseignements peuvent alors tre communiqus la ou aux personnes
exposes ce danger, leur reprsentant ou toute personne susceptible de leur
porter secours140.
Conditions qui permettent de divulguer des renseignements personnels
ou confidentiels ou les deux la fois
Toutes les conditions suivantes doivent tre runies afin de pouvoir utiliser les dispositions
de la Loi 180 :
1. en vue de prvenir : cette condition sapplique seulement pour des situations

venir;
2. motif raisonnable de croire : le fardeau exig nest pas davoir une preuve
inattaquable, car ce que la Loi 180 prvoit est davoir un motif raisonnable de croire;

140. Gouvernement du Qubec (2011b). P.L. 16, Loi modifiant diverses dispositions lgislatives en matire de
sant et de services sociaux afin notamment de resserrer le processus de certification des rsidences pour
personnes anes., 2e sess., 39e lg. Qubec.

346

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

3. termes distinguer :

soupon : Je pense , Je souponne , Je flaire . Avoir un soupon


ou une intuition nest pas suffisant;
motif raisonnable de croire (sur la base dun fait ou en raison des
circonstances) : Je considre , Jestime , Je crains ,
Japprhende , Je crois que . Avoir un motif raisonnable de croire
est suffisant;
certitude : Je suis convaincu , Je suis persuad , Je suis certain ,
Cest invitable . Avoir la certitude est idal, mais ce nest pas ncessaire;
4. danger imminent : cette condition est valide lorsquil y a un risque srieux
ou que la nature de la menace inspire un sentiment durgence;
5. blessures graves : cette notion comprend les blessures physiques
ou psychologiques graves; on peut tenir compte de la frquence, de la rptition,
de lintensit et des impacts sur la personne;
6. menace une personne ou un groupe de personnes identifiables : le nom de la
personne est connu, le groupe de personnes est restreint et connu. En ce qui concerne
la notion de groupe de personnes, il nest pas ncessaire de connatre ltendue de
ce groupe de faon certaine et sa composition. Toutes les circonstances peuvent tre
prises en considration (planification, mthode de mise en uvre connue, antcdents
de violence, menaces sur le mme groupe, etc.).
Conditions dapplication
Les renseignements suivants peuvent tre communiqus :

les renseignements ncessaires uniquement (verbaux ou crits);


un historique dvnements, de maltraitance ou de la rcurrence.

Les renseignements doivent tre communiqus :

la personne en danger;
son reprsentant;
toute personne pouvant lui porter secours.

Des conditions additionnelles peuvent sappliquer :

dans le cas des professionnels membres dun ordre professionnel :


selon les modalits inscrites leur code de dontologie;
dans le cas des employs des secteurs public et parapublic :
selon les modalits tablies par la personne ayant la plus haute autorit au sein
de leur organisation;
sil y a inscription dans le registre tenu par le responsable de la protection des
renseignements personnels au sein de lorganisme (article 60.1 de la Loi sur laccs
aux documents des organismes publics et sur la protection des renseignements
personnels);
selon larticle 19.0.1 de la Loi sur les services de sant et les services sociaux, qui
prvoit que chaque tablissement doit mettre en vigueur une directive tablissant
les modalits suivant lesquelles les renseignements peuvent tre communiqus
en fonction de la Loi 180.

347

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

dans le secteur priv :


Inscription au dossier (art. 18.1 de la Loi sur la protection des renseignements
personnels dans le secteur priv).

Source : adapt de Turmel (2012)

126

Autres mesures dexception permettant de lever le secret professionnel


Le 1er septembre 2008 est entre en vigueur la Loi visant favoriser la protection des
personnes lgard dune activit impliquant une arme feu et modifiant la loi sur la
scurit dans les sports (L.R.Q., c. P-38.0001)141, aussi appele Loi Anastasia :

Cette loi prvoit notamment une obligation de signaler aux autorits policires tout
comportement dun individu susceptible de compromettre sa scurit ou celle dautrui
avec une arme feu;
Elle permet aussi certains professionnels (infirmire, mdecin, psychologue,
conseiller dorientation, psychoducateur, travailleur social et thrapeute conjugal et
familial) de signaler un tel comportement, et ce, malgr le secret professionnel et toute
autre disposition relative lobligation de confidentialit auxquels ils sont gnralement
tenus.

Source : Ordre des infirmires et infirmiers du Qubec

142

Tableau 35 : Autres mesures dexception permettant de lever le secret professionnel


Loi Anastasia
8. Un professionnel vis au deuxime alina qui, dans lexercice de sa profession, a un
motif raisonnable de croire quune personne a un comportement susceptible de
compromettre sa scurit ou celle dautrui avec une arme feu est autoris signaler ce
comportement aux autorits policires en ne leur communiquant que les renseignements
ncessaires pour faciliter leur intervention, y compris ceux protgs par le secret
professionnel et malgr toute autre disposition relative lobligation de confidentialit
laquelle il est tenu, particulirement en matire de sant et de services sociaux.
Professionnels
Sont autoriss effectuer un signalement les professionnels suivants :
1 un mdecin;
2 un psychologue;
3 un conseiller ou une conseillre dorientation et un psychoducateur

ou une psychoducatrice;
4 une infirmire ou un infirmier;
5 un travailleur social et un thrapeute conjugal et familial.

141. Gouvernement du Qubec, Scurit publique (2013). Loi visant favoriser la protection des personnes
l'gard d'une activit impliquant des armes feu et modifiant la Loi sur la scurit dans les sports. [En
ligne]. Consult le 19 juin 2013. <http://www.securitepublique.gouv.qc.ca/police/lois-reglementspolice/armes-feu.html>
142. Ordre des infirmiers et infirmires du Qubec (2012). [En ligne]. Consult le 19 juin 2013.
<http://www.oiiq.org/>

348

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Loi Anastasia
Rglement
Le gouvernement peut, par rglement, rendre applicables les dispositions du premier alina
un professionnel non vis par le deuxime alina.
Exemption
Le professionnel vis par le prsent article et qui est dans la situation qui y est dcrite nest
pas tenu de se conformer larticle 6.
Source : Loi Anastasia, 2007, c. 30, a. 8.

Loi Anastasia
Art. 9. Le directeur dun tablissement qui exploite un centre hospitalier ou un centre local
de services communautaires, au sens de la Loi sur les services de sant et les services
sociaux (chapitre S-4.2), ou la personne quil dsigne, est tenu de signaler aux autorits
policires le fait quune personne blesse par un projectile darme feu a t accueillie
dans ltablissement quil dirige en ne leur communiquant que lidentit de cette personne,
si elle est connue, ainsi que la dnomination de ltablissement. Cette communication est
faite verbalement et dans les meilleurs dlais, en prenant en considration limportance de
ne pas nuire au traitement de la personne concerne et de ne pas perturber les activits
normales de ltablissement.
Rglementation
Le gouvernement peut, par rglement :
1 assujettir, dans les cas et aux conditions quil dtermine, dautres tablissements

de sant ou des cabinets privs de mdecins lobligation de signalement prvue


au premier alina. Les cabinets dsignent la personne au sein de leur cabinet respectif
qui incombe cette obligation;
2 dterminer tout autre renseignement devant tre communiqu lors du signalement,
ncessaire pour faciliter lintervention policire;
3 prciser toute autre modalit relative au signalement.
Immunit
10. La personne qui agit de bonne foi, conformment aux dispositions des articles 6 9, ne
peut tre poursuivie en justice.
Confidentialit
Nul ne peut dvoiler ou tre contraint de dvoiler lidentit dune personne qui a agi
conformment aux dispositions de ces articles, malgr larticle 88 de la Loi sur laccs aux
documents des organismes publics et sur la protection des renseignements personnels
(chapitre A-2.1).

349

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

7.17 Mesures de protection sans autorisation du tribunal


Plusieurs mesures de protection existent pour faire cesser ou, selon le cas, attnuer tout
le moins limpact de la maltraitance chez les personnes anes. Les mesures de protection
sans autorisation du tribunal peuvent suffire prserver le patrimoine de la personne ane
ou lui assurer plus de protection. Toutefois, dans certaines situations o il est impossible
davoir la collaboration de la personne ane ou celle des proches aidants, il y a lieu
denvisager une mesure de protection avec autorisation du tribunal. (7.18)
Consentement substitu aux soins (art. 15 C.c.Q.)22
Lorsque linaptitude dun majeur consentir aux soins requis par son tat de
sant est constate, le consentement est donn par le mandataire, le tuteur ou le
curateur. Si le majeur nest pas ainsi reprsent, le consentement est donn par
le conjoint, quil soit mari, en union civile ou en union de fait, ou, dfaut de
conjoint ou en cas dempchement de celui-ci, par un proche parent ou par une
personne qui dmontre pour le majeur un intrt particulier.
Gestion daffaires (article 1482, C.c.Q)22
Cette qualification est donne aux engagements pris sans mandat par une personne qui
prend volontairement des dcisions pour une autre afin de sauvegarder les intrts de cette
dernire. Par exemple, un voisin bienveillant pourrait faire rparer la toiture de son
voisin hospitalis et gravement malade, afin de lui viter un prjudice important.
Administration par un tiers
Certaines lois provinciales et fdrales permettent un tiers dadministrer les revenus du
majeur (RRQ, scurit du revenu et scurit de la vieillesse, SAAQ, CSST, IVAC, etc.)
dans la mesure o ce dernier ne sy oppose pas.
Mandat domestique (article 398 du C.c.Q)22
Chacun des poux peut donner lautre le mandat de le reprsenter dans des
actes relatifs la direction morale et matrielle de la famille. (..) (aliments,
vtements, soins mdicaux, frais de logement, etc.) Ce mandat est prsum
lorsque lun des deux poux (..) (et non pas conjoints de fait est dans
limpossibilit de manifester sa volont. (..) [Ce mandat vise les besoins familiaux
courants ou des ncessits imprvues.
Procuration
La procuration se distingue par les aspects suivants :

Cest un document crit qui donne une personne le pouvoir dagir au nom dune autre
pour certains actes prcis; (2.12)
La personne doit avoir la capacit de surveiller lexcution des actes prvus dans le
document (souvent utilise dans le cas de paiement de factures et pour lencaissement
de chques);
Sil y a prsence dinaptitude, la procuration cesse dtre valide. Il faudra alors prvoir
dautres mesures pour assumer ladministration du patrimoine de la personne inapte.

350

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Loi sur la protection des personnes dont ltat mental prsente un danger pour ellesmmes ou pour autrui. (L.R.Q., c. P-38.001) : (7.20)
Dans les cas urgents o ltat mental de la personne reprsente un danger rel, imminent,
pour sa personne ou pour autrui, toute personne intresse peut faire une demande
dexamen clinique. Attention : cela ne permet pas de traiter la personne contre son gr,
mais seulement de la faire valuer par un mdecin psychiatre. Il est essentiel destimer la
dangerosit et limmdiatet de la situation pour statuer si la situation relve ou non du
processus de la Loi sur la protection des personnes dont ltat mental prsente un danger
pour elles-mmes et pour autrui (L.R.Q., c. P-38.001)68.
Garde prventive
Selon la Loi sur la protection des personnes dont ltat mental prsente un danger pour
elles-mmes ou pour autrui143, lorsque la personne arrive lhpital, si le mdecin estime
quelle prsente un risque grave et immdiat pour sa propre scurit ou celle de son
entourage, il a le droit de la garder en observation sans son consentement ni ordonnance
dun juge, pour une priode qui ne devra cependant pas excder 72 heures. Avant la fin
des 72 heures, ltablissement peut dposer une requte la cour, pour obtenir une garde
provisoire.

143. La loi P-38.001. Grade provisoire [En ligne]. Consult le 21 juin 2013. <http://p-38.weebly.com/gardeprovisoire.html>

351

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

7.18 Mesures de protection avec autorisation du tribunal


Les mesures de protection avec autorisation du tribunal devraient tre appliques en
dernier recours. Avant dentreprendre de telles dmarches, il faut sassurer, dans toute la
mesure du possible, davoir pris diffrents moyens pour protger la personne ou prserver
son patrimoine. Le tribunal prendra une dcision en fonction :

des prjudices subis par la personne ane;


de la ncessit de protger rapidement lintgrit de la personne ane
ou son patrimoine;
de la dangerosit de la situation;
de la collaboration du rseau;
de lincapacit de la personne consentir des soins ou les refuser.

Ces mesures peuvent sembler complexes appliquer puisquelles ncessitent une


dmarche devant les tribunaux. En rgle gnrale, les tablissements du rseau de la
sant et des services sociaux ont leur propre contentieux ou ils font affaire avec un bureau
davocats qui accompagnera lintervenant vis dans lapplication dune mesure durgence
requrant lautorisation du tribunal, par exemple, la requte en soins. Plusieurs
organisations qui accompagnent les personnes souffrant de problmes de sant mentale et
leur famille peuvent aussi entreprendre ce type de dmarche.
Ces mesures permettent dagir pour viter un prjudice srieux et immdiat la personne
en cause ou ses biens lorsquelle est inapte consentir.
Garde provisoire (article 272 C.c.Q)
Selon la loi P-38.001, la garde prventive ne donne pas le droit au mdecin de
procder des examens sans le consentement libre et clair de la personne. Par
consquent, si le mdecin veut procder un examen psychiatrique, le centre
hospitalier doit, avant la fin de la garde prventive, prsenter une requte la Cour
du Qubec pour obtenir une ordonnance de garde provisoire dans le but de
procder une valuation psychiatrique. [] Cette requte peut aussi tre
prsente par un tiers (famille, amis, intervenants) qui pense que la personne
reprsente un danger pour elle-mme ou pour autrui. Cette dmarche peut tre
effectue linsu de la personne concerne. Si la requte est accorde, ce sont
gnralement les policiers qui vont informer cette mme personne quelle doit se
rendre un tablissement et ly amener contre son gr si elle nobtempre pas. []
Sil ny a pas eu de garde prventive, les dlais accords pour procder aux
examens psychiatriques la suite dune ordonnance du tribunal dbutent au
moment o la personne vise par la requte est prise en charge par ltablissement
hospitalier. Si les deux examens concluent que la personne reprsente un danger
pour elle-mme ou pour autrui, le centre hospitalier doit faire la demande de garde
dans les 48 heures suivant le second examen. Si non, la personne doit tre
libre. [] Ce nest que lorsque les deux mdecins auront conclu la dangerosit
que le centre hospitalier pourra prsenter une requte pour garde en tablissement
(habituellement de 21 jours)141.

352

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Administration provisoire des biens (article 274 C.c.Q.)


Ladministration provisoire des biens est particulirement utile dans des situations dabus
financiers. Dans des circonstances exceptionnelles, le tribunal dsigne provisoirement le
Curateur public pour un acte dtermin ou pour grer les biens du majeur si celui-ci est
inapte et quune demande douverture dun rgime de protection est en cours, et ce, mme
si le jugement de tutelle ou de curatelle nest pas encore prononc.
Trois conditions sont requises pour que le Curateur public intervienne (art. 274 C.c.Q.) :

linaptitude de la personne tablie dans le rapport du directeur gnral;


la nature immdiate du besoin de protection des biens;
le fait quaucun tiers ne peut intervenir.
Mandat judiciaire (article 444 du C.c.Q.) Le tribunal peut confier lun des
poux le mandat dadministrer les biens de son conjoint ou les biens dont celui-ci a
ladministration en vertu du rgime matrimonial, lorsque le conjoint ne peut
manifester sa volont ou ne peut le faire en temps utile. Il fixe les modalits et les
conditions dexercice des pouvoirs confrs22.

Mandat en prvision de linaptitude


Le mandat donn en prvision de linaptitude, ou mandat en cas dinaptitude, (2.13) est un
contrat quune personne majeure (le mandant) rdige lorsquelle est apte. Le mandat donn
en prvision de linaptitude permet toute personne de dsigner la ou les personnes de
son choix (mandataires), pour prendre soin delle-mme, assurer sa protection, exercer ses
droits civils et pour administrer en tout ou en partie ses biens au cas o elle deviendrait
inapte. Le mandat donn en prvision de linaptitude prend effet la suite de son
homologation par le tribunal de la Cour suprieure du Qubec.
Requte en soins et hbergement (article 16 du C.c.Q)
Lautorisation du tribunal est ncessaire en cas dempchement ou de refus
injustifi de celui qui peut consentir des soins requis par ltat de sant dun
mineur ou dun majeur inapte donner son consentement; elle lest galement si le
majeur inapte consentir refuse catgoriquement de recevoir les soins, moins
quil ne sagisse de soins dhygine ou dun cas durgence22.
Ce type de demande nest jamais fait au dbut de la maladie : gnralement, il y a un
historique de non-observance du traitement, de non-collaboration avec les intervenants
viss ou de prsence de facteurs de risque qui aggravent la situation. Dans ces
circonstances, la concertation avec tous les acteurs engags dans le dossier ainsi que le
gestionnaire vis est requise pour dterminer si une requte en soins est ncessaire.
Le processus doit tre fait avec un avocat qui guidera les intervenants dans les tapes dun
tel processus. La collaboration des proches significatifs de la personne est galement
souhaitable.

353

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Entendue par la Cour suprieure, la requte en soins et hbergement devra avoir permis
dtablir linaptitude de la personne consentir et reconnatre les avantages versus les
inconvnients lis au traitement recherch. Les critres pour obtenir une telle ordonnance
ont t tablis dans larrt Institut Pinel de la Cour dappel, savoir : (7.19)
1. La personne comprend-elle la nature de la maladie pour laquelle un traitement lui
2.
3.
4.
5.

est propos?
La personne comprend-elle la nature et le but du traitement?
La personne saisit-elle les risques et les avantages du traitement si elle le subit?
La personne comprend-elle les risques ne pas subir le traitement?
La capacit de comprendre de la personne est-elle affecte par sa maladie?

354

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

7.19 tapes pour procder une requte en soins


Requte en soins
La requte en soins touche la prise de mdication, le changement de milieu de vie ou
lobligation de recevoir un traitement tant physique que psychiatrique.
Voici les tapes suivre pour procder une requte en soins :
1. Lintervenant doit valuer la gravit de la situation, cest--dire estimer la dangerosit
et limmdiatet afin de statuer si la situation relve ou non du processus de la Loi sur
la protection des personnes dont ltat mental prsente un danger pour elles-mmes
ou pour autrui (P-38.001); (7.20)
2. Si la situation ne relve pas de la Loi sur la protection des personnes dont ltat mental
prsente un danger pour elles-mmes ou pour autrui, et ne requiert pas lintervention
des policiers, mais quil y a tout de mme prsence de danger et que lusager refuse
catgoriquement laide et les soins proposs, la concertation avec tous les acteurs
engags dans le dossier ainsi que le gestionnaire vis est requise pour dterminer
si une requte en soins est ncessaire;
3. Lintervenant doit aviser le directeur des services professionnels de ltablissement
de sant et de services sociaux vis afin dobtenir son accord pour procder une telle
demande;
4. Le directeur des services professionnels doit donner son autorisation et communiquer
avec un avocat pour lui confier le mandat de procder la requte;
5. En rgle gnrale, deux rapports sont ncessaires :
un rapport mdical;
un rapport psychosocial;
6. Il faut faire parvenir dans les meilleurs dlais les rapports psychosocial et mdical
lavocat charg du dossier;
7. Signer la dclaration sous serment (affidavit) prpare par lavocat. Cest lintervenant
affect au dossier qui se prsente au tribunal pour la requte;
8. Lavocat doit dposer la requte au tribunal en vue de laudition, habituellement dans
un dlai de cinq jours suivant le dpt des deux rapports;
9. Un huissier remettra lusager, son domicile, la citation comparatre. Lintervenant
doit tre prsent lors de cette tape afin de tenter une orientation volontaire vers
un centre hospitalier ou un centre hospitalier de soins de longue dure (CHSLD). La
collaboration des proches significatifs est galement souhaitable. Si lusager maintient
son refus, on doit linformer de son droit dtre reprsent par un avocat. Lintervenant
sassurera alors que lusager pourra se rendre au tribunal la date prvue (ex. : il lui
laisse des billets de taxi, au besoin, ou il sollicite laide dun proche ou dun intervenant
du rseau pour laudition, si cela est requis);
10. Si lusager accepte dtre hospitalis de faon volontaire, la procdure lgale est arrte;
11. Si lusager naccepte pas dtre hospitalis, laudition la cour se fait la date prvue;
12. Lintervenant doit attendre la rception de la copie du jugement pour procder
lhospitalisation avec ou sans les policiers ou ambulanciers, selon le niveau
de dangerosit ou le besoin dencadrement de lusager vis.
56

Source : adapt de CSSS Vieille-Capitale (2012) .

355

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

7.20 Loi sur la protection des personnes dont ltat mental prsente un danger
pour elles-mmes ou pour autrui (L.R.Q., c. P-38.001, art. 8)
Dispositions
Cest la Loi sur la protection des personnes dont ltat mental prsente un danger pour
elles-mmes ou pour autrui (P-38.001)68 qui fixe les conditions de lintervention;
lart.118.1 de la LSSSS appuie aussi ce type dintervention durgence. Une personne peut
tre mise sous garde prventive dans la mesure o elle prsente un danger grave et
immdiat pour elle-mme ou pour autrui.
Entre en vigueur le 1er juin 1998, la Loi sur la protection des personnes dont ltat mental
prsente un danger pour elles-mmes ou pour autrui permet damener une personne
contre son gr lurgence dun centre hospitalier, o lon fera une valuation en vue
de dcider de la garde prventive (maximum de 72 heures). On vrifie ainsi, la lumire de
linformation reue et des observations, ltat mental de la personne et son caractre
dangereux, cest--dire si celle-ci prsente un danger grave et immdiat. La situation doit
tre exceptionnelle et commander dagir immdiatement (situation durgence). Il doit y avoir
prsence simultane du danger et de lurgence dagir dans limmdiat afin de protger
la personne ou autrui. Le danger doit tre prvisible et sapprcier dans limmdiat.
Voici des exemples de comportements relevs durant lvaluation :

Manifestation suicidaire ou homicidaire;


Geste ou menace (annonce dintention) de blessure qui compromet la scurit
de la personne ou dautrui;
Absence dautocritique devant un danger potentiel;
Menace lintgrit;
Automutilation;
Perte de contact avec la ralit (dlire, hallucinations);
Escalade de comportements agressifs.

Loi dexception
La Loi sur la protection des personnes dont ltat mental prsente un danger pour ellesmmes ou pour autrui est une loi dexception, puisquelle brime la libert dune personne. Il
faut cependant se rappeler que cette dernire demeure titulaire de tous ses autres droits.
Ainsi, cette loi :

constitue le seul fondement lgal permettant de priver une personne de sa libert


sur le plan civil;
suppose que ses dispositions doivent tre rigoureusement suivies;
ne sapplique que lorsque toutes les autres interventions ont t tentes et quil nexiste
aucune autre solution pour assurer la protection des personnes.

356

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Rle et responsabilits
Larticle 8 de cette loi prvoit quavant quune personne soit amene contre son gr, son
tat mental doit avoir t valu par un intervenant dun service daide en situation de crise.
Lvaluation de cet intervenant vise, suivant les orientations du lgislateur, viter la garde
involontaire et dsamorcer la crise. Cependant, en labsence dintervenant en situation de
crise, le policier peut procder selon son estimation du danger.
Lintervenant du service daide, quant lui, doit dterminer, au terme de son valuation et
de son intervention, la prsence ou non dun danger grave et immdiat et la collaboration
ou non de la personne aux interventions qui lui sont proposes (hbergement de crise,
consultation lurgence, etc.). Le but du service daide est de soutenir le policier dans son
valuation et dviter le plus possible que le dossier soit judiciaris.
56

Source : CSSS Vieille-Capitale (2012) .

357

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

7.21 Loi sur le curateur public : rgimes de protection


Le rle du Curateur public consiste protger les personnes inaptes et leurs biens20.
Le curateur public ne protge pas toutes les personnes prsumes, values ou
lgalement reconnues inaptes : en effet, certaines dentre elles ne seront jamais sous sa
responsabilit ou sa supervision et nauront pas ltre. Il partage cette responsabilit avec
dautres milieux ou personnes, principalement avec les familles et les proches, de mme
quavec les intervenants du rseau de la sant et des services sociaux.
Par ailleurs, le Curateur public veille la protection des personnes quil reprsente, des
personnes sous administration provisoire et des personnes qui sont sous tutelle ou sous
curatelle prive. Il tient un registre des personnes lgalement reprsentes. Il peut aussi
enquter sur des situations de besoins de protection apprhends.
Chaque personne est ainsi protge par des mesures qui conviennent sa situation
particulire. Le Curateur public reconnat le potentiel dautonomie des personnes inaptes et
en facilite la sauvegarde et lusage; il tient compte de leur opinion et de leurs volonts dans
les dcisions quil doit prendre en leur nom et dans leur intrt, que ce soit lgard de leur
personne ou de leurs biens.
Enfin, le Curateur public offre aussi des services dinformation et dassistance aux tuteurs
et aux curateurs privs dont il surveille ladministration ainsi quaux membres des conseils
de tutelle. En ce qui concerne les mandataires, le Curateur, outre quil tient jour le registre
des mandats homologus, intervient sur signalement dune prsomption dabus ou de
ngligence. Les citoyens en gnral ont accs linformation quil diffuse sur tous les sujets
touchant linaptitude.
Site Web du Curateur public : http://www.curateur.gouv.qc.ca/cura/fr/
Pour accomplir sa mission de protection, le Curateur public entretient des relations et
collabore avec plusieurs partenaires. Les familles et les proches des personnes inaptes
sont par nature ses collaborateurs privilgis, tout comme les intervenants du rseau de la
sant et des services sociaux qui travaillent auprs de ces personnes, ainsi que plusieurs
ministres et organisations publiques. Le Curateur public recherche aussi la collaboration
des associations qui reprsentent ou servent des personnes prsentant les mmes
caractristiques que ses clientles. Il fait affaire galement avec des fournisseurs de biens
et de services, publics et privs, au nom des personnes quil reprsente.

358

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Droits de la personne inapte


Une personne inapte prendre soin delle-mme ou de ses affaires demeure nanmoins
un citoyen part entire, inviolable et qui a droit son intgrit. Mme lorsquune personne
est inapte, seule lautorisation du tribunal peut se substituer un refus catgorique, pour
toute question concernant lintgrit de sa personne, savoir le traitement et
lhbergement. Elle conserve, par consquent, ses droits civils, mais lexercice en revient
son reprsentant, quil soit tuteur, curateur ou mandataire, lorsquelle est place sous
mesure lgale de protection (arts. 11, 12, 15 et 16 C.c.Q)22. Avant de procder louverture
dun rgime de protection, il est important de vrifier sil est ncessaire dentreprendre une
telle dmarche et si dautres mesures de protection seraient plus appropries.
Rgimes de protection
Trois rgimes de protection peuvent tre appliqus :
22

1. Conseiller au majeur (art 291 et suivants du C.c.Q) :


Il sagit dun rgime priv seulement (ne peut tre public);
Ce rgime sert uniquement ladministration des biens;
La personne est gnralement ou habituellement apte prendre soin delle-mme

et administrer ses biens. Toutefois, elle a besoin dtre assiste ou conseille


pour des actes plus complexes;
La rvaluation est obligatoire tous les trois ans;
22
2. Tutelle au majeur (art Art. 285 et suivants C.c.Q.) :
La personne est inapte de faon partielle ou temporaire prendre soin delle-mme
ou administrer ses biens;
La rvaluation est obligatoire tous les trois ans;
La personne a conserv des capacits de comprhension, de jugement et
dexpression;
La personne peut redevenir apte aprs traitement, apprentissage ou radaptation;
Il existe trois types de tutelle : tutelle la personne et aux biens, tutelle la
personne, tutelle aux biens;
Ce rgime est flexible et peut tre modul dans le but de prserver lautonomie
de la personne;
Il sagit dune simple administration des biens;
Ce rgime peut tre priv ou public galement. Il faut viter de confondre Curateur
public et curatelle, car un rgime de tutelle peut tre administr par le Curateur
public;
22
3. Curatelle au majeur (art 281 et suivants. C.c.Q) :
La personne est inapte de faon totale et permanente prendre soin delle-mme
et administrer ses biens;
La rvaluation est obligatoire tous les cinq ans :
La personne nest plus en mesure dapprcier sa situation et de prendre des
dcisions;
Si lon fait appel un curateur priv, il effectue la pleine administration des biens;
Si lon fait appel au Curateur public, il effectue uniquement la simple administration
des biens.
Les personnes intervenant auprs dune personne inapte ou en son nom doivent
agir dans lintrt de celle-ci, en respectant ses droits, sa vie prive et ses valeurs
ainsi quen prservant son autonomie.
56

Source : adapt de CSSS Vieille-Capitale (2012) .

359

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

7.22 Processus clinique pour louverture dun rgime de protection


et pour lhomologation dun mandat en cas dinaptitude
Au Qubec, il revient la Cour suprieure du Qubec de dclarer une personne inapte et
ainsi de lui retirer lexercice de ses droits civils. Cest alors une dmarche juridique lourde
de consquences pour les droits et liberts du majeur ou, autrement dit, la personne adulte.
Dautres mesures de protection sans autorisation du tribunal (7.17) ou avec autorisation du
tribunal (7.18) devraient, en consquence, tre envisages avant de procder une telle
dmarche. Toutefois, si le travailleur social responsable du dossier confirme la ncessit de
protger la personne et son patrimoine en demandant louverture dun rgime lgal
de protection ou lhomologation dun mandat en cas dinaptitude, il lui faut procder une
valuation exhaustive du fonctionnement social du majeur vis.
Ce besoin de protection est confirm et document dans un rapport dit psychosocial
produit par un travailleur social. Ce dernier doit aussi se prononcer sur le degr dinaptitude
de la personne, sur le choix dun ventuel reprsentant et sur le type de rgime de
protection correspondant le mieux aux besoins de cette personne. Finalement, ce rapport
psychosocial sera dpos au tribunal accompagn du rapport mdical. Sachant que le
processus douverture dun rgime de protection peut prendre plusieurs mois, lintervenant
doit vrifier sil est pertinent de demander des mesures dadministration provisoire sans
autorisation du tribunal (7.17) ou avec autorisation du tribunal (7.18) ou encore sil est plus
urgent de procder la mise en place dune mesure de protection durgence. (7.20)
Diagnostic
Afin quune dmarche en vue de louverture dun rgime de protection soit entreprise pour
une personne, celle-ci doit prsenter :

les symptmes dune maladie dgnrative (ex. : maladie dAlzheimer);


un syndrome organique (ex. : traumatisme crnien);
une dficience intellectuelle;
un affaiblissement d un ge avanc qui altre ses facults mentales ou son aptitude
physique exprimer sa volont.

Le diagnostic doit tre confirm par un mdecin dans un rapport qui sera dpos au
tribunal. De plus, ce diagnostic doit obligatoirement occasionner des rpercussions
importantes sur les fonctions mentales suprieures (jugement, mmoire, orientation) ou la
capacit physique empchant la personne dexprimer sa volont de faon libre et claire.
Dautres diagnostics pourraient tre recevables en fonction de la vulnrabilit de la
personne et de ses capacits assurer sa propre scurit.

360

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Besoin de protection
La personne doit avoir un besoin de protection dcoulant (art. 270 C.c.Q.) :

de son isolement;
de la nature de ses affaires;
de la dure prvisible de son inaptitude;
du fait quaucun mandataire ne lui assure dj une assistance ou une reprsentation
approprie.

Ce besoin de protection est confirm et document dans un rapport psychosocial par un


travailleur social (professionnel titre rserv). Le fait quune personne ane ou prsume
inapte a dj vcu une forme ou lautre de maltraitance devrait tre indiqu et dtaill dans
le rapport psychosocial et considr comme un indicateur dun besoin de protection.
laboration du rapport psychosocial
Le rapport psychosocial sera produit aprs avoir franchi les tapes dcrites ci-dessous.
Dmarche dvaluation pour louverture dun rgime de protection
Lvaluation de linaptitude est base sur le jugement professionnel et elle doit sappuyer
sur des faits et des lments objectivs. Le travailleur social doit aussi se prononcer sur le
degr dinaptitude de la personne, sur le choix dun ventuel reprsentant et sur le type de
rgime de protection appropri aux besoins de la personne. Le travailleur social doit rdiger
son rapport psychosocial sur un formulaire prvu cette fin. Celui-ci est consultable sur le
site Web du Curateur public (2012).
Lintervenant qui souhaite procder une telle dmarche doit se questionner pralablement
sur la pertinence ou lurgence dintervenir, comme suit :

Y a-t-il ncessit de procder louverture dun rgime de protection?


Quelles sont les mesures de protection appropries privilgier pour le majeur en
cause sil nest pas pertinent de recommander louverture dun rgime de protection?
Quest-ce qui justifie la demande (trouver llment dclencheur)?
Une intervention durgence est-elle requise?

valuation du fonctionnement social et degr dinaptitude


Le travailleur social doit aussi se poser les questions suivantes :

Quelles sont les caractristiques du majeur et quels sont ses antcdents


psychosociaux pertinents (tenir compte du fonctionnement antrieur de la personne
vise)?
Comment se vivent les relations interpersonnelles du majeur avec son rseau familial
et social? Y a-t-il prsence de conflits ou de discordes?
Ai-je un portrait clair de la situation lgale et financire du majeur?
Les donnes sur les capacits et le degr des pertes du majeur sont-elles objectives
dans mon valuation et celles des autres professionnels?
En quoi les manifestations observes ont-elles un effet sur le fonctionnement social
du majeur (rpercussions)?
Mon valuation concorde-t-elle avec celle du mdecin (degr et dure dinaptitude)?
(Il doit aussi y avoir concertation avec le mdecin.)

361

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

valuation du besoin de protection


Le travailleur social valuera le besoin de protection de la personne en rpondant la
question suivante :

Ai-je valu et document les besoins de protection rsultant de linaptitude de


la personne (prise en considration de quatre motifs : isolement, dure prvisible
de linaptitude, nature ou tat de ses affaires, fait quaucun mandataire nassure
la responsabilit de protection)?

Opinion du majeur
Le travailleur social doit se questionner relativement lopinion du majeur :

Quelle est lopinion du majeur sur la dmarche en cours et sur un ventuel reprsentant
lgal?

Il faut obligatoirement rencontrer le majeur dans son milieu de vie. Dans le contexte du
processus judiciaire, le majeur sera alors rencontr et interrog par la greffire spciale de
la Cour suprieure.
valuation quant au choix dun ventuel reprsentant
Le travailleur social doit galement envisager le choix dun reprsentant :

Mon apprciation de la capacit des proches (ventuel reprsentant) assumer


la responsabilit de protection et de reprsentation est-elle collige?
Le rgime recommand est-il adapt la situation et aux besoins du majeur?

Opinion professionnelle
Le travailleur social doit sinterroger son propre sujet :

Mon opinion professionnelle et mes recommandations sont-elles claires?


Prcisions
Enfin, le travailleur social doit se pencher sur les points suivants :

Mon rapport indique-t-il les raisons, les dmarches effectues et les rsultats obtenus
lorsque je nai pu obtenir les coordonnes pour joindre certains proches?
Mon coordonnateur professionnel, ou la personne dsigne dans mon secteur, a-t-il fait
la rvision du contenu clinique du rapport?
Ai-je remis un exemplaire du rapport lusager (valuations psychosociale et mdicale)
et en ai-je inform un proche ( noter quil ny a pas lieu de remettre un exemplaire
du rapport au proche)?
Ai-je remis un exemplaire du rapport aux instances vises?

Si lvaluation soriente vers un rgime priv ou lhomologation dun mandat, il faut remettre
un exemplaire des valuations lventuel reprsentant lgal ou au demandeur. Par
ailleurs, si lvaluation soriente vers un rgime public, le travailleur social doit remettre un
exemplaire du rapport au directeur gnral et les valuations au Curateur public. Quant au
rapport psychosocial, il sera dpos au tribunal avec le rapport mdical.
56

Source : adapt de CSSS Vieille-Capitale (2012) .

362

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7.23 Loi sur laide aux victimes dactes criminels (L.R.Q., c. A-13.2)
La Loi sur laide aux victimes dactes criminels (L.R.Q., c. A-13.2)144 prvoit plusieurs
mesures destines rpondre aux besoins et aux proccupations des personnes victimes
dactes criminels, de leurs proches et des tmoins. Elle nonce les droits et les obligations
des personnes victimes et prvoit, notamment, le droit dune personne victime dun acte
criminel :

dtre traite avec courtoisie, quit, comprhension et dans le respect de sa dignit


et de sa vie prive (art. 2);
de recevoir une indemnit raisonnable pour les frais engags en vue de rendre
tmoignage (art. 3);
de recevoir, de faon prompte et quitable, rparation ou indemnisation pour
le prjudice subi (art. 3);
dtre informe de ses droits et des recours dont elle dispose, de son rle dans
le processus pnal, de sa participation la procdure judiciaire et, lorsquelle en fait
la demande, de ltat et de lissue de celle-ci (art. 4);
tre informe, lorsquelle en fait la demande, de ltat et de lissue de lenqute
policire, dans la mesure du possible et compte tenu de lintrt public (art. 5);
de recevoir lassistance mdicale, psychologique et sociale que requiert son tat ainsi
que les autres services daide appropris ses besoins en matire daccueil,
dassistance et de rfrence aux autres services les plus aptes lui venir en aide.
Sy ajoute le droit dtre protge contre les manuvres dintimidation
ou de reprsailles (art. 6).

Cette loi prvoit la cration du Bureau daide aux victimes dactes criminels (BAVAC) relevant
du ministre de la Justice qui sera charg notamment de favoriser limplantation, le maintien
et la formation continue des centres daide aux victimes dactes criminels (CAVAC).
Source : Gouvernement du Qubec (2012a)

144

144. Gouvernement du Qubec. (2012a). Loi sur laide aux victimes dactes criminels. [En ligne]. Consult le
14 juin 2013.
<http://www2.publicationsduquebec.gouv.qc.ca/dynamicSearch/telecharge.php?type=2&file=/A_13_2/A1
3_2.html>

363

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

7.24 Loi sur lindemnisation des victimes dactes criminels (L.R.Q., c. I-6)
La Loi sur lindemnisation des victimes dactes criminels (L.R.Q., c. I-6)145 est complexe et
doit sappliquer en tenant compte des particularits, au cas par cas.
La Loi sur lindemnisation des victimes dactes criminels est en vigueur depuis mars 1972. Il
faut en retenir les aspects suivants :

Les crimes admissibles lIVAC sont des crimes contre la personne;


Les crimes en question sont numrs en annexe de cette loi (voir le site Web
de lIVAC ou du CAVAC);
Les menaces de mort et le harclement criminel ne sont pas admissibles, car ils ont t
ajouts au Code criminel aprs mars 1972;
Les crimes admissibles doivent avoir t commis aprs lentre en vigueur de cette loi,
soit 1972;
La demande lIVAC doit se faire durant lanne suivant la commission de lacte criminel;
Il y a possibilit de faire une demande hors dlai en expliquant les motifs pour lesquels
une personne tait dans limpossibilit de produire une demande lIVAC dans
les dlais prvus par cette loi;
En matire dagression sexuelle, le dlai dun an commence courir partir du moment
o la personne est en mesure de comprendre et de relier les impacts ou
les consquences, ou les deux la fois, de lagression sur sa vie personnelle;
La personne victime peut suivre une thrapie avec un professionnel de son choix.
Celui-ci doit tre dment inscrit un ordre professionnel et en tre un membre actif;
Les proches de la personne victime peuvent suivre une thrapie avec le professionnel
de leur choix.

Voici la dmarche suivre pour avoir accs au formulaire dinscription :

Prendre rendez-vous au Centre daide aux victimes dactes criminels (CAVAC)


de sa rgion. Lintervenant pourra aider la personne remplir la demande de prestation
et assurer un suivi si elle le dsire;
Tlphoner au numro 1-800-561 4822 (sans frais) et en faire la demande : lIVAC
le postera ladresse donne;
Par lentremise du site Web de lIVAC, consulter et remplir le formulaire : cependant,
il faut limprimer et le poster lIVAC;
Noter quun agent dindemnisation sera dsign responsable du dossier IVAC
et que les besoins de la personne qui fait une demande seront valus pour la mise
en place des services et des indemnits.

Source : Gouvernement du Qubec (2012b)

144

145. Gouvernement du Qubec (2012b). Loi sur lindemnisation des victimes dactes criminels, L.R.Q., chapitre
I-6. [En ligne]. Consult le 14 juin 2013.
<http://www2.publicationsduquebec.gouv.qc.ca/dynamicSearch/telecharge.php?type=2&file=/I_6/I6.html>

364

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

7.25 Mandat de paix (interdit de contact)


Un mandat de paix est une ordonnance de garder la paix. Il peut tre lanc pour rgler des
conflits entre deux individus (voisins, poux, ex-poux, enfants adultes, etc.). Un mandat de
paix est valide pour une priode maximale de 12 mois.
Larticle 810 du Code criminel prvoit que quiconque craint, pour des motifs raisonnables,
quune autre personne ne lui cause ou cause son poux ou son conjoint ou son
enfant des lsions personnelles, ou nendommage sa proprit, peut dposer une
dnonciation devant un juge de paix pour obtenir un mandat de paix. Une autre personne
peut la dposer pour elle. Tout juge dune cour, mme municipale, a le pouvoir de lancer un
mandat de paix.
Faon dobtenir un engagement de ne pas troubler lordre public
La personne qui dsire que son conjoint ou toute autre personne sengage ne pas
troubler lordre public doit en faire la demande en remplissant, avec ou sans lassistance
dun avocat, un formulaire de dnonciation quelle dposera ensuite au greffe du palais de
justice. Les services dun avocat en demande seront toujours aux frais du dnonciateur
puisquil ne sagit pas dun service couvert par lAide juridique. Dans ce document, la
personne indiquera les raisons qui lamnent craindre cette autre personne. Selon
la terminologie juridique, la personne qui fait une telle demande prend le titre de
dnonciateur . Le dnonciateur doit prter serment devant un juge de paix et jurer que
linformation fournie dans le formulaire est vraie.
La demande est ensuite prsente devant le tribunal. Le dnonciateur doit comparatre en
cour afin dexpliquer au juge pourquoi il souhaite que la personne redoute sengage ne
pas troubler lordre public, garder la paix et respecter certaines conditions. Pour tablir
le bien-fond de ses craintes, le dnonciateur doit expliquer la situation en faisant, par
exemple, rfrence aux agissements violents ou intimidants, aux comportements
harcelants, aux paroles ou aux gestes de la personne redoute. Le dnonciateur peut aussi
prsenter des preuves laide de tmoins (notamment des policiers) ou de documents.
La personne vise par la demande dordonnance de garder la paix doit, elle aussi,
comparatre devant le juge au moment de cette audition. Elle sera dsigne comme le
dfendeur .
Aprs que le dnonciateur a indiqu au juge ses raisons de craindre le dfendeur, le juge
sadresse celui-ci pour voir sil reconnat les faits et, le cas chant, sil est prt
sengager garder la paix et respecter certaines conditions. Le dfendeur peut prendre
cet engagement, mais il peut aussi prsenter des lments de preuve pour convaincre le
juge que le dnonciateur na pas raison ou a tort de le craindre.

365

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Le juge na pas dterminer si le dfendeur est coupable dune infraction, mais seulement
si les craintes du dnonciateur sont fondes. Il peut conclure quelles le sont et ordonner,
pour assurer la scurit du dnonciateur ou celle de ses enfants, que le dfendeur
souscrive un engagement. Le juge ordonnera dans ce cas au dfendeur de garder la paix
et de bien se comporter pendant un an. Il lui demandera finalement de signer un document
constatant cet engagement. Si le dfendeur refuse de signer lengagement, le juge le
condamne une priode demprisonnement, et ce, pour une priode maximale de 12 mois.
Cet engagement pourra comporter dautres conditions que le juge estime ncessaires, par
exemple :

linterdiction de communiquer directement ou indirectement avec le dnonciateur


ou avec ses enfants;
linterdiction de se trouver aux abords du domicile ou du lieu de travail du dnonciateur;
linterdiction de possder des armes feu.

Un engagement de ne pas troubler lordre public nest pas une condamnation au


criminel et ne donne pas lieu un casier judiciaire pour le dfendeur qui signe
lengagement146. Le dnonciateur peut obtenir une copie de lengagement et en distribuer
des photocopies aux personnes de son entourage (ex. : responsable de la rsidence
dhbergement, travailleur social du CLSC). Les conditions de porte du mandat de paix
doivent tre les plus prcises possible et vulgarises au dnonciateur. De plus, un soutien
dans linterprtation et la mise en application du mandat de paix doit tre assur auprs du
dnonciateur.
Actions possibles si la personne qui sest engage garder la paix ne respecte
pas les conditions de son engagement
Toute violation volontaire des conditions de lengagement de garder la paix constitue une
infraction criminelle.
Lexistence dun tel engagement permet toute personne de demander lintervention des
services policiers ds quune des conditions de lengagement nest pas respecte. Par
ailleurs, il incombe au dnonciateur ou aux tmoins de faire la preuve hors de tout doute
raisonnable du bris du mandat de paix sign par le dfendeur. Dans un tel cas, les policiers
peuvent procder larrestation de la personne qui ne respecte pas son engagement et
demander au procureur aux poursuites criminelles et pnales dintenter contre elle des
poursuites criminelles pour bris dengagement.
Le dnonciateur peut obtenir une copie de lengagement et en distribuer des photocopies
aux personnes de son entourage (ex. : responsable de la rsidence dhbergement,
travailleur social du CLSC). Les conditions de porte du mandat de paix doivent tre les
plus prcises possible et vulgarises au dnonciateur. De plus, un soutien dans
linterprtation et la mise en application du mandat de paix doit tre assur auprs du
dnonciateur.

146. Justice Qubec (2005). Mandat de paix. [En ligne]. Consult le 17 septembre 2012.
<http://www.justice.gouv.qc.ca/francais/sujets/glossaire/mandat-paix.htm>

366

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

7.26 Rsiliation du bail dun logement


Il existe dans certains cas des possibilits de rsilier son bail dans des situations
particulires et den subir des pnalits moindres. Peut ainsi le faire selon la liste des cas
dfinis dans le Code civil du Qubec (arts. 1974 et 1974.1 C.c.Q.)22 :

la personne ane, locataire, qui est admise de faon permanente dans un centre
dhbergement et de soins de longue dure, dans une rsidence prive pour ans
o lui sont offerts les soins infirmiers ou les services dassistance personnelle que
ncessite son tat de sant, ou dans tout autre lieu dhbergement, quelle quen soit
lappellation, o lui sont offerts de tels soins ou services;
le locataire qui ne peut plus occuper son logement en raison dun handicap;
le locataire qui se voit attribuer un logement loyer modique ou qui est, la suite dune
dcision du tribunal, relog dans un logement quivalent qui correspond ses besoins;
[le locataire dont la scurit] ou celle dun enfant qui habite avec lui est menace en
raison de la violence dun conjoint ou dun ancien conjoint ou en raison dune agression
caractre sexuel;
[] le locataire qui dcde.

La Loi modifiant le Code civil concernant certains cas de rsiliation du bail dun logement147
a t sanctionne le 30 novembre 2011 et est en vigueur depuis ce jour. Cette loi permet :

de rduire le dlai de lavis de rsiliation au locateur en le faisant passer de trois mois


deux mois. Si, dans lintervalle, le logement est relou, le locataire naura pas
assumer le cot du logement;
dexclure du cot du loyer, pour le locataire qui quitte son logement par obligation
ou qui dcde, les frais relatifs aux services fournis la personne mme par le locateur.
Le locataire ou la succession cessera ainsi immdiatement de payer ces frais lorsque le
locataire quitte son logement ou en cas de dcs;
dajouter un motif qui permettra la rsiliation du bail en raison de ltat de sant de la
personne ane, lorsque celle-ci doit dmnager pour assurer sa sant et sa scurit.
La rsiliation du bail deviendra possible si la personne est admise de faon permanente
dans un lieu dhbergement, quelle quen soit lappellation, o lui sont offerts des soins
infirmiers et des services dassistance personnelle que ncessite son tat de sant;
[dajouter lavis au locateur, pour que la rsiliation puisse prendre effet,] une
attestation de lautorit concerne et lorsquil sagit dune personne ane (re : art. 1974
C.c.Q.) [] un certificat dune personne autorise assurant que les conditions
ncessitant son admission dans un tel lieu dhbergement sont remplies;
[de sassurer] que les nouveaux baux ainsi que ceux qui seront reconduits aprs la date
de sanction de la prsente loi devront impliquer, dans lannexe approprie du formulaire
obligatoire de bail, la partie du loyer affrente au cot de chacun des services qui
se rattachent la personne mme du locataire .

147. Gouvernement du Qubec (2011c). Projet de loi no 22 (chapitre 29). Loi modifiant le Code civil concernant
certains cas de rsiliation du bail dun logement. [En ligne]. Consult le 19 juin 2013.
<http://www2.publicationsduquebec.gouv.qc.ca/dynamicSearch/telecharge.php?type=5&file=2011C29F.
PDF>

367

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Il existe dautres exceptions dans les cas de rsiliation de bail, outre cette loi. Le projet de
loi no 16, adopt en novembre 2011, soit la Loi modifiant diverses dispositions lgislatives
en matire de sant et de services sociaux afin notamment de resserrer le processus de
certification des rsidences pour personnes anes, numre les exceptions en question.
Ainsi, cette loi a t modifie en vue dassurer la scurit des personnes anes qui vivent
en rsidence prive. Ce dernier projet de loi est venu bonifier les points suivants : la
catgorisation des rsidences, lattestation temporaire, le seuil minimum de personnel,
la formation de base requise, la vrification des antcdents judiciaires du personnel et des
bnvoles, ainsi que lvaluation148.
Depuis son adoption, plusieurs modifications ont t effectues en ce sens, notamment le
dlai de rsiliation de bail en cas de non-renouvellement de certification dlivre par une
agence :
Aprs la rvocation ou le refus de certification dune rsidence prive, les ans
pourront compter sur le maintien des services de la rsidence jusqu la cessation
des activits ainsi que sur de laide pour leur relocalisation. Ils auront la possibilit
de rsilier leur bail avec un pravis de 15 jours sans pnalit, au lieu de plusieurs
mois comme le prvoit actuellement le Code civil148.
Source : Gouvernement du Qubec (2011c)

147

et Gouvernement du Qubec (2012b)

148

148. Gouvernement du Qubec (2012b). Portail Qubec-Certification des rsidences prives pour ans
La ministre Dominique Vien se rjouit de l'adoption du projet de loi 16. [En ligne]. Consult le 14 juin 2013.
<http://communiques.gouv.qc.ca/gouvqc/communiques/GPQF/Novembre2011/30/c2611.html>

368

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

7.27 Vrification des antcdents judiciaires et des qualits requises


Importance de la vrification
Bien qu ce jour aucune obligation lgale nexiste ce sujet, les organisations sont tenues
de prendre toutes les mesures raisonnables permettant dassurer la scurit physique et
morale des personnes anes. Celles-ci deviennent particulirement vulnrables dans le
contexte de situations de maltraitance.
Lobligation de diligence est un principe juridique qui dfinit lobligation des personnes et
des organisations de prendre des mesures raisonnables afin dassurer des soins de qualit
et scuritaires, et ce, dans lintrt de leur clientle et de la protger dune action qui lui soit
prjudiciable. Ce principe dcoule de la common law ainsi que des lois municipales,
provinciales, fdrales et internationales.
La vrification permet dobtenir des renseignements prcieux sur les dangers potentiels et
le niveau de risque que reprsente un fournisseur de services afin de protger les
personnes anes vulnrables.
En outre, la vrification comporte un caractre dissuasif qui peut dcourager des personnes
indsirables dintervenir auprs de personnes anes.
Limites de la vrification
Nanmoins, une vigilance rigoureuse simpose, car la vrification des antcdents et des
qualits requises ne constitue pas une garantie de scurit toute preuve. En effet :

plusieurs crimes ne donnent pas lieu lexistence dun casier judiciaire;


les situations peuvent changer et, ainsi, la vrification devrait tre reprise tous les trois
ans ou au besoin si un doute raisonnable surgit, savoir que la scurit des personnes
anes risque dtre compromise.

Consentement des vrifications


Pour quune personne puisse faire lobjet dune vrification, il faut quelle y
consente volontairement, explicitement et en toute connaissance de cause. Ce
consentement doit tre obtenu de toutes les personnes qui doivent faire lobjet
dune vrification149 p 11.
Dores et dj, si la personne refuse, un doute subsiste, au moins quant sa crdibilit.

149. Bureau daide aux victimes dactes criminel (2011). La vrification des antcdents judiciaires dans les
Centres daide aux victimes dactes criminels. Guide lintention des administrateurs et administratrices et
des directeurs et directrices des Centres daide aux victimes dactes criminels. Qubec. BAVAC. 27 pages.

369

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Un formulaire de consentement, sign par la personne faisant lobjet de la vrification,


comprend la liste des comportements ou des infractions vrifier en fonction des tches
accomplir auprs des personnes anes.
Vrification des antcdents judiciaires
Les services de police ont lexpertise requise pour effectuer une vrification des
antcdents judiciaires et les organisations dsirant y avoir recours doivent avoir conclu
une entente de collaboration en ce sens. Des frais peuvent sappliquer ( vrifier auprs de
son corps policier).
La teneur de la vrification porte sur les points suivants :

les antcdents judiciaires (condamnation pour des actes ou des infractions


criminelles);
les mises en accusation dont la personne fait lobjet au moment de la vrification;
toute dclaration de culpabilit pour une infraction liste lannexe de la Loi sur le
casier judiciaire (L.R.C. 1985, c. C-47), mme si elle a fait lobjet dun pardon;
une ordonnance judiciaire qui subsiste contre une personne;
toute inconduite ou information faisant craindre que la personne ne constitue un risque
pour la scurit physique ou morale dautrui.

La communication des rsultats de la vrification est effectue par un corps policier.


Deux rponses sont alors possibles :

il y a absence dun empchement (il nexiste pas, dans les dossiers des services
de police, dantcdent incompatible avec les fonctions vises). Cette information est
envoye lorganisation qui a fait la demande;
Il y a prsence dun empchement (les services de police disposent de renseignements
rvlant la prsence dun ou plusieurs antcdents judiciaires; la nature de ceux-ci fait
lobjet dune numration). Cette information est envoye lorganisation qui a fait
la demande, mais galement la personne qui est lobjet de la vrification afin quelle
puisse dcider de poursuivre sa dmarche ou de retirer sa candidature.

Vrification des qualits requises


Il appartient lemployeur de vrifier les qualits requises dun candidat pour occuper une
fonction rmunre ou non. Pour ce faire, il value le rapport de vrification des
antcdents fournis par le service de police et toute autre information quil juge approprie
dobtenir notamment :

en faisant une vrification auprs des personnes qui peuvent recommander le candidat;
en consultant les banques de donnes publiques : greffe pnale, Google, Facebook, etc.

Il est gnralement admis, autant que faire se peut, dvaluer la probit et le sens moral de
la personne vise, la confiance quelle inspire, la discrtion quelle peut avoir et le
sentiment dtre en scurit en sa prsence. Ce sont l des qualits parmi celles qui sont
attendues, qui lui permettront dintervenir, le cas chant, auprs des personnes anes ou
autres dsignes comme vulnrables.
Probit : Vertu qui consiste observer scrupuleusement les rgles de la morale
sociale, les devoirs imposs par lhonntet et la justice (droiture, honntet,
intgrit, rectitude. (Le nouveau petit Robert, 2007, page 2028)

370

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Analyse de linformation et dcision dembauche


Il appartient chaque organisation de prendre la meilleure dcision concernant un candidat
(refus dembauche ou de garder en emploi), la suite des rsultats obtenus dans le contexte
de la vrification en fonction des tches accomplir auprs des personnes anes.
Lanalyse doit tenir compte de la nature de la fonction remplir (psychosociale ou
administrative), du lien entre les antcdents et le poste et les aptitudes exiges, de la
prsence de simples soupons ou dlments de preuve suffisants.
Il faut aussi tenir compte de facteurs aggravants et de facteurs attnuants.
Parmi les facteurs aggravants, on trouve :

limportance de la peine (proportionnelle la gravit de linfraction et au degr


de responsabilit);
la rcidive (rptition dun mme type dinfraction);
la polyvalence criminelle (rcidive et varit des infractions);
les motivations (prmditation, violence, degr de participation);
linfraction commise dans lexercice de fonctions similaires (milieu de travail apparent);
la banalisation des antcdents (minimisation des actes, aucun regret exprim);
le rendement et le comportement au travail (lments nuisibles la qualit du travail).

Parmi les facteurs attnuants, on trouve :

la lgret de la peine (infraction mineure, faible participation linfraction, absence


de prmditation, peu de risques de rcidive);
lanciennet des faits recenss (risque moindre que si lacte a t commis rcemment);
ladmission un pardon ou son obtention (bonne conduite depuis la condamnation);
la collaboration au processus de vrification (plutt que la dissimulation des faits
ou le mensonge);
lacte rprhensible isol (ne constitue pas un mode de vie dlinquant).

valuation et suivi
La mise en place dun mcanisme dvaluation et de suivi auprs des bnvoles et des
employs permet dassurer la mise jour de linformation relativement la vrification.
Source : adapt de BAVAC (2011)

149

Pour plus ample information, on consultera :

le service de police de sa localit;


le site Web de la Fdration des centres daction bnvole du Qubec (guides
et outils) : http://www.fcabq.org.

371

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

7.28 Responsabilits intergnrationnelles


Tableau 36 : Articles de loi rgissant les responsabilits intergnrationnelles
Code civil du Qubec
Extraits
Art. 585 C.c.Q. Les poux et conjoints unis civilement de mme que les parents en
ligne directe au premier degr se doivent des aliments22.
Recours alimentaires pour les petits enfants aux frais des grands-parents
En juin 1996, le gouvernement du Qubec modifiait le texte de larticle 585 C.c.Q. afin de
prciser lexpression parents en ligne directe et ainsi mettre fin au recours qui pouvait
tre entrepris contre les grands-parents au nom des petits-enfants.
De plus, tout jugement antrieur cette modification et ayant condamn des grandsparents au paiement dune pension alimentaire lgard de leurs petits-enfants prenait fin
le 30 septembre 2006.
Recours alimentaires en ligne directe au premier degr (parents-enfants)
Les demandes de soutien financier faites par des enfants majeurs auprs de leurs parents
sont plus frquentes que celles de la part de parents auprs de leurs enfants majeurs. Ces
recours sont toutefois soumis des conditions trs strictes. Par exemple :

dans le cas dune demande faite par un enfant majeur, celui-ci doit dmontrer soit quil
est aux tudes, soit quil est atteint dun handicap le rendant incapable de travailler;
dans le cas dune demande faite par un parent, ce qui est plus rare, celui-ci doit
dmontrer quil a puis toutes ses ressources et se trouve dans une situation
de dnuement total.

Relations grands-parents et petits-enfants (droit de visite)


Ces recours sont plus frquents et les tribunaux sont trs favorables accorder des accs
aux grands-parents. Le seul critre considrer est de dterminer si cela convient
lenfant ou si cela va lencontre de son intrt.
Article 611 C.c.Q : Les pre et mre ne peuvent sans motifs graves faire obstacle aux
relations personnelles de lenfant avec ses grands-parents.
dfaut daccord entre les parties, les modalits de ces relations sont dtermines par le
tribunal22.
Pour plus ample information au sujet des relations grands-parents et petits-enfants, on
communiquera avec lAssociation des grands-parents du Qubec.
Tlphone : 1-888-624-7227
Site Web de lAssociation : http://www.grands-parents.qc.ca/
15

Source : Table de concertation des ans de la MRC de Memphrmagog (2010) .

372

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

7.29 Division des petites crances


La Division des petites crances de la Cour du Qubec entend les litiges lorsque les
conditions suivantes sont remplies :
1. La somme rclame doit tre de 7 000 $ et moins;
2. La demande doit tre faite par une personne, une socit ou une association, en son

nom et pour son compte personnel. Elle peut tre faite par un tuteur, un curateur ou un
mandataire dans lexcution du mandat donn en prvision de linaptitude du mandant
ou par un autre administrateur du bien dautrui;
3. Une personne morale ou une socit peut seulement prsenter une demande devant la
Division des petites crances si, durant les 12 mois prcdant sa demande, elle navait
quun maximum de cinq employs.
La Division des petites crances nentend pas les causes relatives aux questions suivantes :

bail dun logement;


pension alimentaire;
recours collectif;
poursuites en diffamation;
poursuites soumises par une personne, une socit ou une association qui a achet
la crance dautrui.

Reprsentation des parties


la Division des petites crances, les parties se reprsentent seules devant le juge qui
dirige le dbat et entend chacune dentre elles :

Cependant, le conjoint, le parent ou lami de la personne qui dsire intenter le recours


peut tre mandat par cette dernire pour la reprsenter;
Une partie peut consulter un avocat avant laudition de sa cause afin de bien
se prparer, mais, moins dexception, laudition se droule sans avocat.

Dmarches prliminaires
Voici les quatre tapes franchir dans un premier temps :
1. Avant de dposer une demande la Division des petites crances, il faut dabord

envoyer une mise en demeure la personne que lon dsire poursuivre, soit la partie
dfenderesse.
La mise en demeure, qui peut prendre la forme dune lettre, doit exposer la rclamation
et les motifs qui la soutiennent. La mise en demeure doit tre envoye la personne
vise par courrier recommand ou, selon le cas, par un huissier. Un modle de mise en
demeure est consultable sur le site Web suivant :
http://www.justice.gouv.qc.ca/francais/publications/generale/creance.htm#deroulement150
150. Justice Qubec (2010). Les petites crances. [En ligne]. Consult le 19 juin
<http://www.justice.gouv.qc.ca/francais/publications/generale/creance.htm#deroulement>

373

2013.

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

2. Il y a lieu ensuite de rdiger sa demande et de la dposer au bureau du greffier

de la Division des petites crances. Un formulaire en ligne est consultable pour faciliter
la rdaction de la demande :
http://www.justice.gouv.qc.ca/francais/formulaires/creances/demande.htm
Un greffier peut aussi, sur rendez-vous, aider une personne rdiger sa demande.
Toute demande peut tre prsente dans lun des districts judiciaires suivants :

celui du domicile ou de la dernire rsidence connue de la partie dfenderesse;


celui du domicile de lassur qui exerce un recours contre son assureur;
celui du lieu o toute la cause daction a pris naissance;
celui du lieu de formation du contrat;
3. Une fois avise de la poursuite, la partie poursuivie peut :
payer le montant rclam dans la demande;
proposer un rglement lamiable; ou
contester la demande;
4. Si la demande est conteste, il y aura un procs dont le droulement est expliqu
ci-dessous dans ses grandes lignes.
Avant laudience
Au moins 15 jours avant le procs, il faut dposer au greffe tous les documents que lon
compte utiliser pour faire la preuve de son point de vue.
Lautre partie pourra prendre connaissance de ces documents afin de se prparer
convenablement.
Il faut aviser le greffier des tmoins que lon souhaite convoquer laudience. noter quil y
a deux types de tmoins :
le tmoin ordinaire, qui vient relater ce quil a vu ou entendu;
2. le tmoin expert, qui, comme lappellation lindique, a une expertise dans un domaine
prcis : mdecin, ingnieur, expert en sinistres, actuaire.
1.

Plutt que de faire venir un tmoin la Cour, il est possible dutiliser une dclaration crite
faite par ce dernier et qui aura la valeur dun tmoignage. Cette dclaration doit aussi tre
dpose au moins 15 jours avant la date fixe pour laudience.
Lautre partie peut refuser de se contenter dune dclaration crite et demander que le
tmoin se dplace. Cela permettra alors lautre partie de poser des questions au tmoin.

374

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Pendant laudience
Au moment de laudience, il faut sassurer que les tmoins sont l.
Le greffier-audiencier fait donc lappel au dbut de laudience et vrifie que tous sont prsents.
Le juge explique la manire dont se droule laudience et les rgles de preuve et de
procdure suivre; autrement dit, ce quil est possible de faire, ou non, afin de dmontrer
son point de vue.
Puis chaque partie fait valoir ses arguments, les expose et prsente ses lments de
preuve, tels que les documents dposs au dossier prcdemment.
Sil y a lieu, les tmoins sexpriment et doivent rpondre aux questions du juge.
Contrairement aux procs qui se droulent dans dautres cours, la Division des petites
crances, le juge est beaucoup plus actif et aide littralement chacune des parties, de
faon quitable et objective. Il peut mme tenter daider les parties trouver un compromis
et rsoudre leur conflit.
Il peut arriver que le juge rende sa dcision la fin de laudience en prsence des parties,
mais, le plus souvent, il prendra du temps pour rexaminer certains points et rflchir : cest
ce que lon appelle prendre la cause en dlibr .
Aprs laudience
Si le juge na pas dj rendu sa dcision le jour de laudience, il aura un maximum de 4 mois
pour rendre son jugement, lequel sera envoy par la poste la partie demanderesse.
Les dcisions rendues sont sans appel puisque, la Division des petites crances, la
dcision repose sur une prpondrance de preuves et non sur un jugement hors de tout
doute comme dans le Code criminel.
Source : Justice Qubec (2010)

150

375

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

7.30 Loi sur la protection du consommateur (L.R.Q., c. P-40.1)


Les personnes anes sont souvent une cible de choix en matire de consommation. La
prsente fiche regroupe, une liste non exhaustive, des dispositions de la Loi sur
la protection du consommateur (L.R.Q., c. P-40.1) (LPC)151, dispositions qui traitent des
diffrents types de transactions quune personne ane peut faire quotidiennement.
Protection accorde par la Loi sur la protection du consommateur
Cette loi sapplique tout contrat conclu entre un consommateur et un commerant dans le
cours des activits de son commerce et ayant pour objet un bien ou un service.
Aux fins de la LPC, un consommateur est une personne physique, sauf un commerant
qui se procure un bien ou un service aux fins de son commerce151.
Par exemple, un propritaire dun magasin de chaussures qui fait nettoyer son magasin par
une entreprise spcialise en nettoyage nest pas considr comme un consommateur.
Contrats
Clauses limitant la responsabilit du commerant
Bien que certains commerants utilisent des clauses dexclusion ou de limitation de
responsabilit, malgr leur interdiction dans la LPC, un consommateur nest pas priv pour
autant de son recours, ce qui fait en sorte quil pourrait notamment poursuivre :

lentreprise de toilettage qui a bless son animal de compagnie;


le studio de sant o il sest lux une paule cause dun appareil mal entretenu;
le dmnageur qui a endommag son divan152.

Garanties sur les produits


Tout dabord, un produit vendu peut comprendre deux types de garanties, soit une garantie
lgale et une garantie conventionnelle, qui peut aussi tre prolonge par le commerant ou
le fabricant.

151. Gouvernement du Qubec (2013d). Loi sur la protection du consommateur. [En ligne]. Consult le 19 juin 2013.
<http://www2.publicationsduquebec.gouv.qc.ca/dynamicSearch/telecharge.php?type=2&file=/P_40_1/P4
0_1.html>
152. Educaloi (2013c). Les clauses de limitation et dexclusion de responsabilit. [En ligne]. Consult le 4 fvrier
2013. <http://www.educaloi.qc.ca/capsules/les-clauses-de-limitation-et-dexclusion-de-responsabilite>

376

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Garantie lgale
La garantie lgale est aborde aux articles 37, 38 et 39 de la LPC. Cest une garantie de
base qui accompagne le produit achet. Ce dernier doit pouvoir servir lusage auquel il
est normalement destin et offrir une dure raisonnable, compte tenu du prix pay, du
contrat et des conditions dutilisation du bien153. dfaut, lacheteur peut poursuivre le
vendeur ou le fabricant.
noter que la garantie lgale :

est gratuite et automatique (elle existe demble);


couvre la majeure partie des problmes qui peuvent se produire.

Garantie conventionnelle
La garantie conventionnelle est une garantie supplmentaire que le fabricant peut ajouter
sur le produit vendu. Elle est rglemente notamment par les articles 44 52 de la LPC154.
Garantie prolonge
Le commerant ou le fabricant peuvent aussi offrir une garantie prolonge moyennant le
paiement par le consommateur dune somme supplmentaire. Si ce dernier refuse
dacheter la garantie prolonge du commerant, il a toujours droit la garantie lgale et, sil
y en a une, la garantie conventionnelle.
Dans le cas o le consommateur accepte dacheter le prolongement de la garantie, le
commerant doit remettre au client un crit rdig clairement qui lindique.
155

Source : ducaloi (2013e)

Les prarrangements funraires


Il est possible dacheter avant le dcs divers services funraires. Afin que les proches
connaissent lexistence de vos prarrangements funraires dune personne, lentreprise
funraire doit, la suite de la signature du contrat, remettre [ la personne qui fait lachat
des services] une copie des contrats et envoyer une autre copie une personne de [son]
choix dans les 10 jours de la signature156.
Lavantage principal de ce type de contrat est quaucune somme supplmentaire ne peut
tre exige au moment du dcs, et ce, malgr toute hausse des prix.

153. Office de la protection du consommateur (2008). Commerants de garanties supplmentaires pour auto ou
motos. Que sont les garanties lgales?. [En ligne]. Consult le 5 fvrier 2013.
<http://www.opc.gouv.qc.ca/commercant/permis-certificat/garantie-supplementaireauto/obligation/garantie-legale/definition/>
154. ducaloi (2013d). La garantie conventionnelle une protection supplmentaire. [En ligne].
Consult le 4 fvrier 2013.
<http://www.educaloi.qc.ca/capsules/la-garantie-conventionnelle-une-protection-supplementaire>
155. ducaloi (2013e). Comprendre les garanties sur tes achats. [En ligne]. Consult le 4 fvrier 2013.
<http://www.educaloi.qc.ca/jeunesse/capsules/comprendre-les-garanties-sur-tes-achats>
156. ducaloi (2013f). Les contrats de prarrangements funraires. [En ligne]. Consult le 5 fvrier 2013.
<http://www.educaloi.qc.ca/capsules/les-contrats-de-prearrangements-funeraires>

377

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Le contrat de prarrangements funraires doit contenir les trois lments dcrits ci-dessous.
Types de contrat de prarrangements funraires
Il existe deux types de contrats de prarrangement funraires, soit le contrat de services
funraires et le contrat de spulture :

Le contrat de services funraires prvoit les services funraires fournis au moment


du dcs156 (ex. : embaumement, crmation, crmonie religieuse) et lachat de biens
(ex. : cercueil, urne, monument);
Le contrat de spulture prvoit lachat ou lentretien dune spulture, cest--dire de
lendroit destin recevoir le corps ou les cendres du dfunt. Par exemple, un lot dans
un cimetire, un columbarium ou un mausole156.

Annulation dun contrat de prarrangements funraires


Si le contrat retenu est un contrat de services funraires, il est toujours possible de lannuler.
Toutefois, une pnalit correspondant un maximum de 10 % de la valeur des biens et
services non fournis peut tre exige par lentreprise funraire pour une annulation. Il ny a
aucune pnalit payable si le contrat de services funraires a t conclu lextrieur de
ltablissement de lentreprise funraire et si son annulation survient dans un dlai
de 30 jours suivant la rception dune copie du contrat.
Si le contrat retenu est un contrat de spulture, il est possible de lannuler sans pnalit
dans un dlai de 30 jours suivant la rception de la copie du contrat sil a t conclu
lextrieur de ltablissement de lentreprise funraire. Si le contrat a t conclu autrement,
lannulation peut se faire seulement si ctait prvu dans le contrat et selon les modalits
qui y sont indiques156.
Gestion des sommes perues par lentreprise funraire
La gestion des sommes perues par lentreprise funraire se fait de la manire suivante :

Lentreprise funraire conserve obligatoirement 90 % des sommes qui lui ont t


confies dans un compte en fiducie;
Ces sommes sont protges en cas de faillite de lentreprise funraire et ne peuvent
pas tre utilises une fin autre que celle qui est prvue dans le contrat de
prarrangements funraires.

378

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

7.31 Mesures alternatives au systme judiciaire


Lutilisation du systme judiciaire soulve de la rsistance chez les personnes anes
victimes de maltraitance, et ce, pour plusieurs raisons. Cette rsistance peut rsulter de
leur perception du processus judiciaire ou encore du lien existant entre la personne victime
et la personne maltraitante :
Lengagement dune poursuite criminelle contre un proche peut constituer un
processus difficile et angoissant. Souvent, laccus est la seule personne
importante prsente dans la vie de la personne victime et on craint que le fait de
devoir le dnoncer et de devoir tmoigner contre lui puisse engendrer plusieurs
consquences comme lisolement, la tristesse et la dpression157 p. 3.
Cest pourquoi le ministre de la Justice du Qubec se penche actuellement sur la question :
En trouvant des solutions diffrentes aux situations conflictuelles La maltraitance
tant un sujet tabou, les personnes anes maltraites ont peine se confier et
encore davantage poursuivre la personne qui les maltraite. Le ministre de la
Justice du Qubec est conscient de ce problme et dsire mettre de lavant diffrents
moyens pour faciliter les processus et les procdures de gestion ainsi que le
rglement de situations conflictuelles impliquant une personne ane victime de
maltraitance. Il formera cette fin un groupe de travail dont le mandat sera dexplorer
des modes diffrents de rsolution de conflits, telle la mdiation, de faon
recommander des pistes pour constituer de tels services notamment en rgion1 p. 65.
Vigilance lgard des mesures alternatives au systme judiciaire dans un contexte
de maltraitance
Le comit de rdaction est daccord avec la possibilit de recourir des mesures
alternatives au systme judiciaire pour rgler des situations de maltraitance envers des
personnes anes. Nanmoins, il considre comme primordial dapporter deux balises afin
que le recours de telles mesures assure une protection et une rparation appropries et
non prjudiciables lendroit des personnes victimes.
viter daccrotre la victimisation des personnes victimes
Les mesures alternatives reposent sur un rapport galitaire entre les deux parties que lon
trouve rarement dans les dynamiques de maltraitance envers les personnes anes.

157. Germain, Annie. (2012). Le tl-tmoignage et la vulnrabilit des personnes ges. Sherbrooke. CAVAC.
3 pages.

379

Guide de rfrence pour contrer la maltraitance envers les personnes anes

Il importe de dterminer si la personne victime est capable dassumer ce rapport de force


en valuant ses facteurs de risque et de vulnrabilit. (1.3) De plus, lorsque la maltraitance
est commise par des proches, les personnes victimes se sentent coupables, voire
responsables de ceux-ci et, consquemment, vitent de les dnoncer. (1.5) Les mesures
alternatives ne doivent pas ajouter cette culpabilit.
Il faut sassurer que la personne victime est au centre de la mesure alternative pour quelle
puisse exercer son pouvoir dagir (4.2) et quelle est accompagne, au besoin, par une
personne-ressource, notamment dans un contexte de stress post-traumatique. (1.4)
Responsabilisation de la personne maltraitante pour les gestes commis
Les mesures mises en place doivent vritablement avoir un effet dissuasif pour viter leur
rptition et leur progression auprs de la personne ane ou, selon le cas, empcher quil
y ait dautres personnes victimes. La personne maltraitante doit assumer les consquences
de ses actes.
Enfin, le processus judiciaire devrait inclure des procdures assouplies qui tiennent compte
de la condition et de la vulnrabilit de la personne victime ane : tltmoignage, (7.33)
dlais courts, etc. Les intervenants du rseau de la sant et des services sociaux, en
partenariat avec le ministre de la Justice, doivent tre inventifs et cratifs au moment
dentreprendre des poursuites judiciaires.
La mesure alternative au systme judiciaire la plus rpandue est la mdiation, dont voici
une description.
Processus de mdiation
Quest-ce que la mdiation?
La mdiation est un processus de rsolution de conflits dans lequel des parties
conviennent de demander un tiers, le mdiateur, de les aider trouver une solution leur
diffrend. La mdiation constitue une dmarche souple. Les parties conservent le plein
contrle de son droulement et de son rsultat final150.
Quest-ce quun mdiateur?
Un mdiateur est :

une personne neutre et impartiale choisie dun commun accord;


une personne qui peut tre accrdite ou non ce titre.

Quels sont les rles et les tches du mdiateur?


Dans sa pratique, le mdiateur :

facilite le dialogue et encourage la discussion entre les personnes vises


par une situation;
propose des solutions aux parties;
ne