Sie sind auf Seite 1von 4

tsBund

ossenschaf n
MigrosGen
unikatio
m
m
Ko
g
Marketin

tsBund
ossenschaf n
MigrosGen
unikatio
m
m
Ko
g
Marketin

Cembra Money Bank AG


Cards Service
Postfach 1660
8048 Zrich

Cembra Money Bank AG


Cards Service
Postfach 1660
8048 Zrich

JETZT CUMULUS-MASTERCARD
WEITEREMPFEHLEN:
1500 CUMULUS-PUNKTE KASSIEREN.
6

www.cumulus-mastercard.ch/1500
1500 PUNKTE
FR SIE.

Herausgeberin der Cumulus-MasterCard ist die Cembra Money Bank AG.

Bitte hier falzen

1500 PUNKTE FR
IHRE FREUNDIN.

und

stecken.
gleich in ein Fenstercouvert

Seite15vo

n34

Senden Sie uns gleich Ihren Antrag und


sammeln Sie noch mehr Cumulus-Punkte!
Ihre Vorteile:
keine Jahresgebhr
weltweit Cumulus-Punkte sammeln
sicher bezahlen dank Chip & PIN oder
online mit MasterCard SecureCodeTM

Checkliste:
Der Antrag ist unterschrieben
Kopie eines amtlichen Ausweises mit Foto liegt bei
Pass, ID oder Fhrerausweis (Bitte Vor- und Rckseite kopieren)

Auslndische Staatsangehrige: Auslnderausweis

Herausgeberin ist

Seite15vo

n34

Antrag fr Ihre Cumulus-MasterCard

Herausgeberin ist

Hauptkarte:

Ja, ich bestelle die Cumulus-MasterCard ohne Jahresgebhr

00 1 1

(jhrlicher Kreditzins bei Teilzahlung 9,9%; maximale Kreditlimite CHF 15000.).

Ihre Cumulus-MasterCard MyDesign knnen Sie nur auf www.cumulus-mastercard.ch


entwerfen und beantragen. Einmalige Kosten: CHF 30..

BONUSPROGRAMM

Bei Fragen: Telefonnummer 044 439 40 20


Ich mchte Cumulus-Teilnehmer werden und bitte

Ich bin bereits Cumulus-Teilnehmer.


Bitte hier Cumulus-Nummer notieren:

um Zustellung eines Cumulus-Kartenantrags.

Ich mchte nicht am Cumulus-Programm teilnehmen.

Ich ermchtige hiermit die Kartenherausgeberin Cembra Money Bank AG, das Total der Punktegutschriften fr das Cumulus-Bonusprogramm Migros mitzuteilen. Die Details meiner Transaktionen mit der Cumulus-MasterCard drfen nicht bermittelt werden. Die Bonuspunkte werden auf meinem Cumulus-Kontoauszug ausgewiesen. Alle Personen in meinem Haushalt
knnen Punkte auf meinem Cumulus-Konto gutschreiben lassen.

PERSNLICHE ANGABEN HAUPTKARTENINHABER


Wichtig: Die Annahme des Antrages hngt unter anderem auch von der Hhe des Einkommens ab. Bitte geben Sie darum als Hauptkarteninhaber diejenige Person Ihres Haushaltes
an, die das hchste Einkommen erzielt. Selbstverstndlich kann eine weitere Person Ihres Haushaltes eine Cumulus-MasterCard ebenfalls ohne Jahresgebhr beantragen: einfach
Rubrik Zusatzkarte unten ausfllen.

Herr

Frau

Sprachwahl fr Korrespondenz:

Vorname:

Stuart

Geb.-Datum:

Name:

M a t t h ews

Telefon privat:

Strasse/Nr.:

L i n d s trasse

PLZ/Ort:

8400

Land:

Schweiz

Ausland:

11

Monat

2011

12

Tag

Monat

1988

Jahr

Telefon Geschft:

0766674418

Mobiltelefon:

Winterthur

Hier wohnhaft seit:


E-Mail-Adresse:

41

15

Zivilstand:

ledig

verheiratet oder in eingetragener Partnerschaft

geschieden

verwitwet

Jahr (z.B. 01 2004)

s t _ m a tthews4@gmx.ch
Ich mchte die oben aufgefhrte E-Mail-Adresse fr den Erhalt von Mitteilungen und den Datenaustausch mit der Cembra Money Bank AG nutzen. Ich anerkenne die Bestimmungen zur Nutzung
von elektronischen Kommunikationsmitteln fr die E-Mail-Kommunikation. Die Bedingungen gelten fr smtliche bestehenden und zuknftigen Kartenkonti bei der Cembra Money Bank AG.
Ich bin mir ber die Sicherheitsrisiken bei den elektronischen Kommunikationsmitteln bewusst. Die Cembra Money Bank AG ist nicht verpflichtet, elektronisch zu kommunizieren.

Wohnung/Haus:

in Miete

andere:

Eigentum

wohnhaft bei Eltern/Angehrigen

Unterhaltsberechtigte Kinder (unter 25 Jahren), Anzahl:


Jahrgang der Kinder: 1.

2.

3.

Monatlicher Mietzins inkl. Nebenkosten


oder Hypothekarzins in CHF:

Monatliche Ausgaben fr Alimente in CHF:

1 58 0

4.

Aufenthaltsbewilligung:

Kopie eines gltigen und unterschriebenen amtlichen Ausweises oder Auslnderausweises beilegen.

Bewilligung seit:

Monat

Ich habe bereits eine oder mehrere Kreditkarten


wie z.B. Visa, American Express, Diners, MasterCard:

Lastschriftverfahren (LSV)/Debit Direct: Ich mchte meine monatliche


Kreditkartenrechnung per LSV/Debit Direct bezahlen. Bitte senden Sie
mir das entsprechende Formular.

Nationalitt:

CH

andere:

Anzahl:

L andere:
Jahr (z.B. 01 2002)

FINANZIELLE ANGABEN HAUPTKARTENINHABER


Selbststndig

Pensioniert

In Ausbildung

Nicht berufsttig

Die folgenden Informationen sind nur dann erforderlich, wenn Sie angestellt oder selbststndig sind:

Monatliches Nettoeinkommen/Rente Hauptkarteninhaber in CHF:


12-mal oder

13-mal

Bei einem Monatseinkommen des Hauptkarteninhabers unter CHF 3000.


oder wenn Sie pensioniert, selbststndig, in Ausbildung oder nicht berufsttig
sind, bentigen wir zudem die Angabe Ihres steuerbaren Vermgens.

Beruf/Position:

Arbeitgeber/Firma:

Mein steuerbares Vermgen betrgt in CHF:

PLZ/Ort:

Monatliches Nettoeinkommen/Rente des Ehepartners


oder Partners in eingetragener Partnerschaft in CHF:

Dort ttig seit:

Monat

Jahr

12-mal oder

13-mal

ZUSATZKARTE (OHNE JAHRESGEBHR)


Fr Personen, die im gleichen Haushalt wie der Hauptkarteninhaber wohnen:
Herr

Frau

Vorname:

Nationalitt:

Name:

Geb.-Datum:

CH

andere:
Tag

Monat

Jahr

v1/10_2013 IntMigros

Angestellt

ZAHLUNGS- UND KREDITBEDINGUNGEN


Mit der Cumulus-MasterCard haben Sie die Mglichkeit, Ihre Monatsrechnung in Raten (Teilzahlung) zu begleichen. Bei Teilzahlung wird ein Zins von 9,9% pro Jahr erhoben.
Bitte lesen Sie die nachfolgenden Bedingungen aufmerksam durch.
a) Vertragsabschluss
Mit Unterzeichnung dieses Antrags erklrt sich der Antragsteller bzw. Karten-
inhaber mit der nachfolgend geregelten Teilzahlungsmglichkeit fr die
Bezahlung der monatlichen Kreditkartenabrechnungen (Monatsrechnungen)
einverstanden. Fr die Prfung der Kreditfhigkeit sind die vorstehend
gemachten Angaben ber die Einkommensverhltnisse sowie die gesetzlich
vorgeschriebenen Abklrungen bei Stellen wie der Informationsstelle fr
Konsumkredit (IKO) massgebend.

trgen zurckzuzahlen. Der monatlich zu bezahlende Mindestbetrag wird auf


der Monatsrechnung angegeben. Er betrgt mindestens 3% des gesamten
ausstehenden monatlichen Rechnungsbetrages, mindestens aber CHF 50..
Betrge, mit denen sich der Karteninhaber in Verzug befindet, und/oder
Betrge, welche die Kreditlimite bersteigen, sind sofort zu bezahlen. Der
Karteninhaber kann jederzeit den gesamten ausstehenden Betrag bezahlen.

d) Zinszahlungspflicht und Zahlungsverzug


Der Karteninhaber macht von der Teilzahlungsmglichkeit Gebrauch, indem
b) Teilzahlungsmglichkeit, Kreditlimite und Zinssatz
er den Mindestbetrag, nicht jedoch den gesamten Rechnungsbetrag, innert
Cembra Money Bank AG (Cembra Money Bank) gewhrt dem Karteninhaber 20 Tagen ab Rechnungsdatum bezahlt. Im Falle von Teilzahlung schuldet
zur Bezahlung der Monatsrechnungen eine Teilzahlungsmglichkeit im Rah- der Karteninhaber ab jeweiligem Rechnungsdatum auf dem gesamten Rechmen der Kreditlimite. Der unbezahlt gebliebene Teil einer Monatsrechnung darf nungsbetrag Kreditzinsen. Teilzahlungen werden ab Zahlungseingang fr den
zusammen mit den Betrgen der neu mit der Karte gettigten Transaktionen weiteren Zinsenlauf bercksichtigt. Die Kreditzinsen werden dem Karteninhadie vereinbarte Kreditlimite nicht berschreiten. Der Zinssatz bei Teilzahlung ber monatlich belastet. Wird der Mindestbetrag nicht oder nicht vollstndig
betrgt 9,9% pro Jahr. Die bei Benutzung der Teilzahlungsmglichkeit anfal- fristgerecht bezahlt, gert der Karteninhaber ohne Mahnung sofort in Verzug
lenden Kreditzinsen sind nach Massgabe der Bestimmungen von Buchstabe d) und hat Verzugszinsen (Jahreszinsen von 9,9%) rckwirkend ab dem jeweinachstehend bis zum Datum des Zahlungseinganges geschuldet. Es werden ligen Rechnungsdatum zu bezahlen.
keine Zinseszinsen belastet. Eine allfllige nderung des Zinssatzes wird
dem Karteninhaber vorgngig schriftlich angekndigt.
e) Widerruf und Kndigung
Der Karteninhaber und Cembra Money Bank knnen diesen Vertrag innerhalb
c) Benutzung der Kreditlimite, Mindestbetrag und Rckzahlung
von sieben Tagen schriftlich widerrufen. Die Widerrufsfrist beginnt zu laufen,
Der Karteninhaber ist berechtigt, den in Rechnung gestellten Betrag in Teilbe- sobald der Karteninhaber eine Kopie des vorliegenden unterzeichneten

Vertrags erhalten hat. Die Frist ist eingehalten, wenn die Widerrufserklrung
am siebten Tag der Post bergeben wird. Grundstzlich kann der Vertrag von
beiden Parteien jederzeit mit sofortiger Wirkung gekndigt werden. Bei Verzug
des Karteninhabers kann Cembra Money Bank diesen Vertrag nur kndigen,
wenn der Karteninhaber mit Teilzahlungen im Umfang von mindestens 10%
des Rechnungsbetrags in Verzug ist. Mit Beendigung dieses Vertrags mssen
fakturierte Rechnungsbetrge sofort bezahlt werden. Noch nicht fakturierte
Rechnungsbetrge sind sofort nach Erhalt der Rechnung zu bezahlen.
Cembra Money Bank kann ihre Ansprche jederzeit an Dritte abtreten.
f) Anwendbares Recht und Gerichtsstand
Dieser Vertrag untersteht schweizerischem Recht. Der Gerichtsstand richtet
sich nach den zwingenden gesetzlichen Bestimmungen. Soweit keine solchen
anwendbar sind, ist fr alle Verfahren ausschliesslicher Gerichtsstand Zrich 1,
ebenso der Erfllungsort und der Betreibungsort fr Karteninhaber ohne
Wohnsitz in der Schweiz. Cembra Money Bank ist berechtigt, den Karteninhaber vor jedem anderen zustndigen Gericht im In- oder Ausland zu belangen.
g) Besondere Vereinbarungen
Im brigen gelten die jeweils gltigen Bedingungen fr den Kreditkartenvertrag.

FESTSTELLUNG DES WIRTSCHAFTLICH BERECHTIGTEN ZWINGEND AUSZUFLLEN


Alle Schweizer Banken sind gesetzlich verpflichtet, diese Angaben gemss Art. 3 und 4 VSB vom Hauptkarteninhaber zu verlangen.
Ich erklre hiermit, dass das Geld, das zur Begleichung der monatlichen Kreditkartenrechnung dient und/oder darber hinaus bei Cembra Money Bank AG einbezahlt wird
(zutreffendes Feld bitte ankreuzen, nur 1 Kreuz setzen):
dem Hauptkarteninhaber gehrt
oder

folgender Drittperson oder Firma gehrt:

(bitte alle unten stehenden Angaben zur Drittperson/Firma bekannt geben)

Staat:

Vorname/Name oder Firma:

Nationalitt:

Wohnadresse/Sitz der Firma:

Geb.-Datum:

Tag

Monat

Jahr

Bei Fragen rufen Sie uns einfach an: Telefonnummer 044 439 40 20. Der Hauptkarteninhaber verpflichtet sich, nderungen von sich aus Cembra Money Bank AG mitzuteilen. Das vorstzlich
falsche Ausfllen dieses Formulars ist strafbar (Art. 251 des Schweizerischen Strafgesetzbuches. Urkundenflschung; Strafandrohung: Freiheitsstrafe bis zu 5 Jahren oder Geldstrafe).

BITTE ERKLRUNG DURCHLESEN UND DIE MIT


Kreditprfung und Kreditauskunftsdaten: Ich besttige die Richtigkeit aller meiner Angaben und ermchtige die Cembra Money Bank AG (Cembra Money Bank),
im Zusammenhang mit der Prfung dieses Antrags und der Abwicklung der
vertraglichen Beziehung ber mich Ausknfte, z.B. bei Banken, externen Bonittsprfern, staatlichen Stellen, der Zentralstelle fr Kreditinformation (ZEK),
der Informationsstelle fr Konsumkredit (IKO) und weiteren vom Gesetz vorgesehenen oder anderen Stellen, einzuholen sowie der ZEK, der IKO und bei entsprechenden gesetzlichen Pflichten auch anderen Stellen Meldung zu erstatten.
Ich anerkenne das Recht der ZEK und der IKO, ihren Mitgliedern ber die gemeldeten Daten Ausknfte zu erteilen. Allfllige von mir verfgte Datensperrungen
gelten gegenber der Cembra Money Bank als aufgehoben.

7 MARKIERTEN FELDER AUSFLLEN UND UNTERSCHREIBEN

chend dem schweizerischen Bankengesetz und zur Vertraulichkeit verpflichtet. Die


Datenbermittlung ins Ausland erfolgt ber geschlossene Netze und verschlsselt.
Persnliche Daten und Datenschutz: Ich ermchtige Cembra Money Bank, meine
Daten zu bearbeiten und auszuwerten sowie zu Marketingzwecken und -auswertungen im In- und Ausland zu verwenden. Ich kann diese Ermchtigung jederzeit
widerrufen. Falls die Karte Versicherungsleistungen beinhaltet, ermchtige ich
Cembra Money Bank, meine Daten dem Versicherungsunternehmen bekannt zu
geben, soweit diese zur Abwicklung der Versicherungsbeziehung notwendig sind.

Ich bin damit einverstanden, dass gewisse der in diesem Zusammenhang bei Dritten
ber mich eingeholten Kreditauskunftsdaten und namentlich auch diejenigen der
ZEK und der IKO im Zusammenhang mit der Antragsprfung und der Vertragsabwicklung von Cembra Money Bank oder deren Vertragspartnern ausserhalb der Schweiz
abgerufen, bearbeitet und gespeichert werden. Vertragspartner und deren Mitarbeiter
sind dabei zur Einhaltung des Datenschutzes gemss den Anforderungen des schweizerischen Datenschutzgesetzes, zur Wahrung des Bankkundengeheimnisses entspre-

Staaten mit der Bearbeitung meiner Daten beauftragen. Eine Weitergabe der
Daten erfolgt nur, wenn sich die Dienstleister vorgngig zu einem angemessenen Datenschutzniveau verpflichtet haben. Ich bin mir bewusst, dass meine
Daten ins Ausland bermittelt und auch ber das Internet bertragen werden.
Cembra Money Bank verschlsselt Daten mit aktuellen Technologien, bevor
diese ber offene Netze wie das Internet bertragen werden. Ich akzeptiere
solche bermittlungen und Bearbeitungen im In- und Ausland.

Cembra Money Bank kann Dienstleistungen teilweise an Dritte auslagern


(Dienstleister), insbesondere im Bereich Abwicklung von Geschftsprozessen, IT-Sicherheit und Systemsteuerung, Marktforschung, der Berechnung von
geschftsrelevanten Kredit- und Marktrisiken sowie der Administration von Vertragsverhltnissen. Ich bin damit einverstanden, dass Dienstleister Zugriff auf
alle meine Daten haben, welche in diesem Rahmen bearbeitet werden.

Cembra Money Bank ist im Rahmen der Vermeidung von Betrugs- und
Missbrauchsfllen sowie im Falle wiederholter, erfolgloser Mahnung bei
Zahlungsverzug berechtigt, dem Inhaber personalisierte Warnhinweise bzw.
Zahlungserinnerungen per SMS und/oder E-Mail zu versenden. Darber
hinaus ist Cembra Money Bank berechtigt, im Rahmen der Durchsetzung
ihrer Forderung Dritte beizuziehen bzw. Dritten gegenber die Kundenbeziehung offenzulegen. Der Inhaber verzichtet diesbezglich ausdrcklich auf
das Bankgeheimnis.

Cembra Money Bank kann meine Daten in Staaten bearbeiten lassen, die ber keinen
gleichwertigen Datenschutz wie die Schweiz verfgen, und Dienstleister in solchen

Cembra Money Bank hat das Recht, den vorliegenden Antrag ohne Angabe von
Grnden abzulehnen.

Mit Unterzeichnung dieses Antrags besttige ich, die Zahlungs- und Kreditbedingungen zusammen mit den Allgemeinen Geschftsbedingungen, die Allgemeinen Versicherungsbedingungen, die Gebhrenbersicht fr die Bentzung der Cumulus-MasterCard sowie, bei Whlen der Option E-Mail als Kommunikationsmittel, die Bestimmungen zur Nutzung von elektronischen Kommunikationsmitteln vollstndig
erhalten, zur Kenntnis genommen, verstanden und anerkannt zu haben. Ich anerkenne, dass Cembra Money Bank jederzeit berechtigt ist, diese Bedingungen zu ndern. nderungen werden auf dem Zirkularweg oder auf andere geeignete Weise bekannt gegeben.

7Ort:
7Unterschrift:

7 Datum:

7Unterschrift:

Antragsteller Hauptkarte

Beilagen fr Hauptkarte

Antragsteller Zusatzkarte

CH: Kopie amtlicher Ausweis mit Foto (Pass, Identittskarte, Fhrerausweis)

Auslnder: Kopie Auslnderausweis

Beilagen fr Zusatzkarte
CH: Kopie amtlicher Ausweis mit Foto (Pass, Identittskarte, Fhrerausweis)
Auslnder: Kopie Auslnderausweis
Kopien der Ausweise: immer Vorder- und Rckseite. Bitte stellen Sie sicher, dass alle Dokumente gltig und unterschrieben und Kopien gut leserlich sind.

Dieses Feld wird von Cembra Money Bank AG ausgefllt.


Antrag angenommen:
Ort:

Unterschriften:
Datum:

Cembra Money Bank AG

Cembra Money Bank AG, Cards Services, Postfach 1660, 8048 Zrich. Telefonnummer 044 439 40 20

Cumulus-MasterCard
Gebhrenbersicht

CHF

Jahresgebhr Hauptkarte

0.

Jahresgebhr Zusatzkarte

0.

Cumulus-MasterCard mit eigenem Design: einmalige Kosten

30.

Jahreszins bei Teilzahlung

9,9%

Geldautomatenbezug Inland

3,75%, mind. 5.

Geldautomatenbezug Ausland

3,75%, mind. 10.

Bargeldbezug am Bankschalter

3,75%, mind. 10.

Bearbeitungsgebhr Fremdwhrung

1,5% des Transaktionsbetrages

Zahlungen in CHF im Ausland

1,5% des Transaktionsbetrages

Pro Designwechsel der Karte

30.

Ersatzkarte (bei Verlust, Diebstahl, Defekt)

20.

PIN-Nachbestellung

20.

Zustzliche Kopien Monatsrechnung

10.

Adressnachforschung

25.

Gebhr fr Rckweisung von Lastschriften (LSV/Debit Direct)

20.

Mahngebhren

20.

Einzahlungen am Postschalter

2.

Cumulus-Punkte weltweit

1 Cumulus-Punkt pro 1 Franken Einkauf in der Migros 1


1 Cumulus-Punkt pro 2 Franken ausserhalb der Migros 2

MasterCard-Akzeptanz

32 Mio. Verkaufsstellen weltweit 3

24-h-Helpline/Kundenservice

Tel. +41 (0) 44 439 40 20

Lastschriftverfahren (LSV)/Debit Direct

ja

Detaillierte und bersichtliche Monatsrechnung

ja

eService (aktuelle Rechnungen einsehen,


persnliche Daten ndern und vieles mehr)

kostenlos

Maximaler Sicherheitsstandard

PIN und MasterCard SecureCode

Cumulus-MasterCard
Leistungsbersicht

Es gelten die AGB von Cumulus.

Fr Zahlungen von Versicherungsprmien im Zusammenhang mit der Karte, Bargeldbezge und -transaktionen, bargeldhnliche Transaktionen (inklusive
Transaktionen fr Effektenhndler und Devisen), Gebhren und Zinsen, Glcksspiel und glcksspielhnliche Dienstleistungen (Wetten, Poker etc.) besteht
keine Berechtigung zum Erhalt von Cumulus-Punkten.

Infolge internationaler Wirtschaftssanktionen darf die Karte zurzeit nicht eingesetzt werden in Iran, Kuba und Sudan.

Cembra Money Bank AG, Cards Services, Postfach 1660, 8048 Zrich

V1/10_2013 D

Aktuelle Informationen ber die weltweite Kartenakzeptanz finden Sie unter www.cembra.ch/cards/legal.
Stand: Oktober 2013, nderungen vorbehalten. Die aktuelle Version ist auf www.cumulus-mastercard.ch einsehbar.
Dieses Angebot richtet sich an Personen, die das 18. Lebensjahr vollendet haben und ber ein regelmssiges Einkommen verfgen.