EVALUACIN DEL ESTADO MENTAL

EVALUACIN DE LA ORIENTACIN
Nombre:
Fecha y lugar de nacimiento:
Procedencia:
Direccin actual:

Apariencia
Higiene
Contextura
Cicatrices
Tatuajes
Postura
Edad aparente:
Consciencia (__) Lucidez

EVALUACIN CONDUCTUAL
Conducta Motora
Contacto ocular
Amabilidad
Saludo
Estereotipia

(__) Sopor

EVALUACIN DE LA ATENCIN
Grado de Fatiga
(__) Poco
(__) Regular
(__) Mucho
Grado de Distraibilidad (__) Poco
(__) Regular
(__) Mucho
Velocidad de respuesta (__) Lento
(__) Fluido

EVALUACIN DE LA MEMORIA
Pasado Remoto (Historia personal, infancia, relacin familiar, escuela, etc.)

Pasado Reciente (Eventos del da, el ltimo cumpleaos, vaciones, etc.)

Pasado Inmediato (Pedirle que recuerde algo, aprender cosas nuevas)

Observaciones
Congruencia
Evasin

Material fabricado

EVALUACIN DEL PENSAMIENTO

Flujo

Curso

Cantidad
Escasez de ideas
Exceso

(__)
(__)

Velocidad
Lento o retraso
Fuga de ideas

(__)
(__)

Ilacin de Ideas
Confusin de Ideas

Direccionalidad y Continuacin
Circunstancialidad
(__)

Neologismo

(Dificultad para llegar a un punto)

(Palabras inventadas)

Tangencialidad

(__)

(Divagar)

Anomalas

Ensalada de palabras
(Mezcla de palabras sin comprensin)

Bloqueo

(__)

(Cese repentino)

Asociaciones sonoras
(Sonido similar pero no igual significado)

(__)

Asociaciones ilgicas
(Pasar de un tema a otro sin conexin)

Ecolalia

(Repetir la misma palabra que otra persona dij

(__)

Perseverancia
(Repetir la misma respuesta)

Contenido
(__) Esp.
Delirios
Obsesiones (__) Esp.
Preocupacin (__) Esp.
(__) Esp.
Fobias

Amable
Cooperativo
Hostil
Impulsivo
Lbil

Sublimacin

(__)
(__)
(__)
(__)
(__)

Tipo
Abstracto
Concreto

EVALUACIN DE LA AFECTIVIDAD
Actitud
Eutmico
(__)
Ansioso
Alexitmico
(__)
Temeroso
Tolerante
(__)
Aptico
Pasivo
(__)
Otros
Negativo
(__)

(__)

Mecanismos de Defensa
Regresin

(Canalizar el impulso hacia un nuevo fin)

(Retomar actitudes infantiles)

Represin

Formacin Reactiva

(__)

(Borrar eventos o pensamientos dolorosos)

(Cambiar un evento doloroso por otro agradab

Proyeccin

Aislamiento

(__)

(Colocar en otro lo que es propio)

(Separar los recuerdos de los sentimientos)

Negacin

Desplazamiento

(__)

(Negar aspectos reales como si no existieran)

(Desplazar un impulso desde su origen a otro)

Introyeccin

Racionalizacin

(__)

(Incorporar elementos de la personalidad de otro)

EVALUACIN DE LAS FUNCIONES SOMTICAS

Alimentacin
Frecuencia
Satisfaccin
Saciedad
Rechazo
Apetencia

Sueo
Duracin
Profundidad
Continuidad
Satisfaccin
Ensueos
Sexualidad
Primeras experiencias
Abstinencia
Fantasas
Satisfaccin
Preferencias

Signos y Sntomas

(Inventar justificaciones)

Actividad Fsica
Frecuencia
Satisfaccin
Preferencias
Sedentarismo
Continuidad
Enfermedades
Trastorno mdico
Nivel de Afeccin (Poco, regular,

EVALUACIN DEL JUICIO

Presentacin de problemas sociales y cotidianos
Preguntar Cmo reaccionaras si..?
Explorar el principio "Accin - Consecuencia"

Observaciones

EVALUACIN DE ASPIRACIONES Y MOTIVACIONES

Qu esperas lograr..
En 6 meses

En 1 ao

Si tuvieses que pedir 3 deseos que pediras?

Cuando eras nio (a) qu te habra gustado ser de grande?

En 5 aos

Gracias por su participacin

FIN

ACIN
Edad:
Fecha:
Hora:

AL
Conducta Motora
Tics
Compulsin
Imitacin
Hipercinesia
Hipoactividad

CIN

ORIA
ar, escuela, etc.)

aciones, etc.)

sas nuevas)

ENTO
Curso
(__)
(__)

n de Ideas
usin de Ideas

Anomalas
(__)

as inventadas)

lada de palabras

(__)

a de palabras sin comprensin)

iaciones sonoras

(__)

o similar pero no igual significado)

(__)

r la misma palabra que otra persona dijo)

Tipo
(__)
(__)

(__) Poco
(__) Regular
(__) Mucho

VIDAD
(__)
(__)
(__)

a
(__)

ar actitudes infantiles)

acin Reactiva

(__)

ar un evento doloroso por otro agradable)

(__)

ar los recuerdos de los sentimientos)

lazamiento

(__)

azar un impulso desde su origen a otro)

onalizacin

(__)

ar justificaciones)

SOMTICAS
Alimentacin

Actividad Fsica

ntarismo

el de Afeccin (Poco, regular, mucho)

O
Observaciones

OTIVACIONES

En 5 aos

as por su participacin
FIN