P11 Personal History Form-Fr

PROGRAMME DES NATIONS UNIES POUR LE DVELOPPEMENT
Notice personnelle
INSTRUCTIONS : Veuillez rpondre de faon claire et complte chaque question. Dactylographiez ou crivez
la main en caractres d'imprimerie et l'encre. Lisez attentivement et suivez toutes les instructions. Si vous
devez insrer des pages supplmentaires, veuillez respecter le format.
1. Nom de famille
4. Date de
naissance
jour
mois
anne

2. Prnom(s)
5. Lieu de
naissance
3. Nom de jeune fille, le cas chant
6. Nationalit la
naissance
7. Prcisez votre/vos
nationalit(s)
actuelle(s)
8. Sexe
Masculin
Fminin
9. Situation familiale Clibataire

Mari(e)
Spar(e)
Veuf(ve)
Divorc(e)
10. Entrer au service des Nations Unies peut impliquer des affectations ou des dplacements dans toutes les rgions
du monde o les Nations Unies exercent leurs responsabilits. Rencontrez-vous ou avez-vous rencontr une condition
particulire de sant/un facteur quelconque susceptible de limiter le champ de vos activits ou votre capacit
entreprendre des voyages ariens ?
Non
Oui
Dans l'affirmative, veuillez dtailler :
11. Adresse permanente
12. Adresse actuelle si diffrente de
celle indique dans la case 11.
N. de tlphone :
N. de tlphone :
15. Avez-vous des personnes charge ? Oui
Non
13. Numros de tlphone

Domicile/Portable ;
Travail ;
14. Adresse lectronique personnelle et/ou
professionnelle :
Dans l'affirmative, donnez les renseignements suivants :
Nom
Date de naissance
Lien de parent
Nom
Date de naissance
Lien de parent
16. Avez-vous le statut de rsident permanent dans un pays

autre que celui dont vous tes ressortissant(e) ?
Non
Oui
Dans l'affirmative, de quel(s) pays sagit-il ?
17. Avez-vous entrepris des dmarches en vue de

changer votre nationalit actuelle ?
Non
Oui
Dans l'affirmative, expliquez de faon dtaille :
18. Avez-vous des membres de votre famille (conjoint(e)/partenaire, pre/mre, frre/sur, fils/fille) employ(s) dans le
rgime commun des Nations Unies, y compris au sein du PNUD ? Oui
Non
Nom
Lien de parent
Nom de lOrganisation
et lieu daffectation
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19. Avez-vous dautres membres de votre famille (largie) employs au sein du PNUD ? Non
Oui
Nom
Lien de parent
Nom de lunit
et lieu daffectation
20. Accepteriez-vous un emploi de moins de six mois ?

21. Avez-vous dj pass un entretien dembauche pour
Oui
Non
un poste au sein du PNUD au cours des 12 derniers
mois ? Dans laffirmative, pour quel(s) poste(s) ?
22.
Langues
Aptitude travailler dans un environnement professionnel
Indiquez
dans la/les langue(s) numre(s) ci-dessous
votre langue
maternelle
en premier
Lecture
aucune
connaissances de
base
niveau professionnel
aucune
de
base
connaissances de
base
bilingue
bilingue
aucune
aucune
connaissances de
base
connaissances de
base
bilingue
bilingue
bilingue
aucune
aucune
aucune
connaissances de
base
bilingue
bilingue
aucune
aucune
connaissances
connaissances
bilingue
aucune
de
base
bilingue
base
connaissances
connaissances de
base
bilingue
aucune
de
connaissances de
base
aucune
de
base
connaissances de
base
bilingue
bilingue
bilingue
bilingue
aucune
aucune
aucune
aucune
connaissances de
base
bilingue
bilingue
aucune
aucune
connaissances de
base
connaissances
aucune
connaissances de
base
aucune
connaissances de
base
bilingue
connaissances de
base
aucune
Comprhension
aucune
connaissances de
base
Expression orale
bilingue
connaissances de
base
Expression crite
connaissances
connaissances de
base
bilingue
bilingue
aucune
de
base
connaissances
connaissances de
base
aucune
de
base
connaissances de
base
bilingue
bilingue
bilingue
bilingue
aucune
aucune
aucune
aucune
connaissances de
base
bilingue
connaissances de
base
connaissances de
base
bilingue
bilingue
connaissances de
base
bilingue
23. Uniquement pour les postes de services gnraux, indiquez si vous avez russi les tests suivants :
ONU/ASAT - Test d'aptitude aux fonctions d'appui administratif (anciennement dnomm test d'aptitude aux travaux de
secrtariat) : Non
Oui
Dans l'affirmative, date du test :
PNUD/AFT - Test de comptabilit et de finance du PNUD : Non
Oui
Dans l'affirmative, date du test :
24. FORMATION : Donnez des dtails complets N.B. Veuillez donner lintitul exact de chaque diplme ou titre
universitaire dans la langue dans laquelle il a t tabli.
P11 - 19/08/2011
Tous diplmes ou titres universitaires (mme sils ne sont pas une condition requise pour le poste) indiqus dans la
demande demploi doivent avoir t obtenus au moment de la candidature.
Le PNUD ne prend en compte que les diplmes dtablissements d'enseignement reconnus ou accrdits par les
autorits comptentes au moment de leur obtention. Les diplmes ou titres universitaires ne ncessitant peu ou pas de
rel contrle continu, les diplmes dcerns par le seul paiement de frais dadmission/dinscription ainsi que ceux qui
octroient des crdits important pour des "succs de carrire" ou pour des "acquis de lexprience de vie/de travail" ne
seront en principe pas reconnus. Les diplmes inachevs ne seront pas pris en compte par le PNUD, indpendamment
du fait qu'ils soient associs un tablissement denseignement suprieur reconnu.
A. numrez tous les tablissements d'enseignement frquents, en incluant lcole secondaire, et les diplmes ou
qualifications quivalentes obtenues (en commenant par le niveau de formation le plus lev). Veuillez indiquer le nom
exact de l'institution et de lintitul des diplmes, etc. (veuillez ne pas traduire ou indiquer des diplmes quivalents).
Frquent de/
Diplmes obtenus
Discipline
En personne
Mois/anne
Mois/anne
principale
ou
en ligne/
Nom, lieu et pays
distance?
B. Formation postuniversitaire / activits d'apprentissage

Nom, lieu et pays
Type
Frquent de /
Mois/anne Mois/anne
Certificats ou
diplmes
obtenus
C. Examens daptitude linguistique de lONU (le cas chant)
D. Programmes de certification du PNUD (le cas chant)
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En personne
ou en ligne/
distance?
25. numrez votre participation des associations et activits professionnelles dans les domaines civique,
publique ou international
26. Indiquez les ouvrages importants que vous avez rdigs (ne joignez aucun document) ou toute
rcompense reue
27. Avez-vous dj reu un numro dIndex de l'ONU ? Non
Oui
Dans laffirmative, veuillez indiquez ce numro :
28. ANTCDENTS PROFESSIONNELS : En commenant par votre poste actuel, veuillez numrer dans lordre
chronologique inverse, tous les emplois que vous avez occups. Utilisez un champ distinct pour chaque emploi occup.
Incluez le service militaire et indiquez toute priode pendant laquelle vous nauriez pas exerc dactivit rmunre. Si
vous avez besoin de plus de place, ajoutez des feuilles supplmentaires du mme format. Indiquez le salaire annuel
brut actuel ou celui de votre dernier emploi en spcifiant la devise.
tes-vous un actuel ou ancien VNU ? Oui
Non
Dans laffirmative, veuillez indiquer le numro de fichier :
A. POSTE ACTUEL (votre dernier poste, si vous tes actuellement sans emploi)
DE
RMUNRATION
TITRE DE LA FONCTION : Comme indiqu dans votre
ANNUELLE
lettre de nomination / contrat :
Grade de lONU de votre poste (le cas chant) :
Mois/anne
Mois/ann
Initiale
Finale
(nindiquez pas dquivalence)
e
(brute)
(brute)
Dernier chelon de votre poste (le cas chant) :
NOM DE LEMPLOYEUR :
TYPE DACTIVIT :
TYPE DEMPLOI :
Temps plein :
Temps partiel :
(%)
Type de contrat :
Srie 100
Permanent
FTA
SC
ADRESSE DE LEMPLOYEUR :
Srie 200
ALD/Srie 300
Continu
ASP
Autre
Indtermin
TA
VNU
NOM DU SUPRIEUR HIRARCHIQUE :
Courriel et/ou N de tlphone du suprieur hirarchique :
Avez-vous ou avez-vous eu une exprience de gestion

dquipe ? Dans laffirmative, veuillez indiquer le :
Nombre de personnes de niveau cadre supervises:
Nombre de personnes de niveau non-cadre :
Description de vos activits et de vos ralisations professionnelles :
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Motif de votre dpart :
B. POSTES PRCDENTS (dans lordre chronologique invers, c.--d. le poste le plus rcent en premier)
DE
RMUNRATION
TITRE DE LA FONCTION : Comme indiqu dans votre lettre
ANNUELLE
de nomination / contrat :
Mois/anne
Mois/anne
Finale
(brute)
NOM DE LEMPLOYEUR :
TYPE DACTIVIT :
TYPE DEMPLOI :
Temps plein :
Temps partiel :
(%)
Type de contrat :
Srie 100
Srie 200
ALD/Srie 300
Permanent
Continu
Indtermin
FTA
ASP
TA
SC
Autre
VNU
Courriel et/ou No de tlphone du suprieur hirarchique :

DE
Mois/anne
Mois/anne
RMUNRATION
ANNUELLE
Finale
(brute)
NOM DE LEMPLOYEUR :

Mois/anne
TYPE DACTIVIT :
TYPE DEMPLOI :
Temps plein :
Temps partiel :
(%)
Type de contrat :
Srie 100
Srie 200
ALD/Srie 300
Permanent
Continu
Indtermin
FTA
ASP
TA
SC
Autre
VNU

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DE
Mois/anne
Mois/anne
RMUNRATION
ANNUELLE
Finale
(brute)
NOM DE LEMPLOYEUR :

Mois/anne
TYPE DACTIVIT :
TYPE DEMPLOI :
Temps plein :
Temps partiel :
(%)
Type de contrat :
Srie 100
Srie 200
ALD/Srie 300
Permanent
Continu
Indtermin
FTA
ASP
TA
SC
Autre
VNU

DE
Mois/anne
Mois/anne
RMUNRATION
ANNUELLE
Finale
(brute)
NOM DE LEMPLOYEUR :
TITRE DE LA FONCTION : Comme indiqu dans votre

lettre de nomination / contrat :
Mois/anne
TYPE DACTIVIT :
TYPE DEMPLOI :
Temps plein :
Temps partiel :
(%)
Type de contrat :
Srie 100
Srie 200
ALD/Srie 300
Permanent
Continu
Indtermin
FTA
ASP
TA
SC
Autre
VNU

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Mois/anne
Mois/ann
e
RMUNRATION
ANNUELLE
Finale
(brute)
NOM DE LEMPLOYEUR :

Mois/anne
TYPE DACTIVIT :
TYPE DEMPLOI :
Temps plein :
Temps partiel :
(%)
Type de contrat :
Srie 100
Srie 200
ALD/Srie 300
Permanent
Continu
Indtermin
FTA
ASP
TA
SC
Autre
VNU

DE
Mois/anne
Mois/anne
RMUNRATION
ANNUELLE
Finale
(brute)
NOM DE LEMPLOYEUR :

Mois/anne
TYPE DACTIVIT :
TYPE DEMPLOI :
Temps plein :
Temps partiel :
(%)
Type de contrat :
Srie 100
Srie 200
ALD/Srie 300
Permanent
Continu
Indtermin
FTA
ASP
TA
SC
Autre
VNU

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DE
Mois/anne
Mois/anne
RMUNRATION
ANNUELLE
Finale
(brute)
NOM DE LEMPLOYEUR :

Mois/anne
TYPE DACTIVIT :
TYPE DEMPLOI :
Temps plein :
Temps partiel :
(%)
Type de contrat :
Srie 100
Srie 200
ALD/Srie 300
Permanent
Continu
Indtermin
FTA
ASP
TA
SC
Autre
VNU

DE
Mois/anne
Mois/ann
e
RMUNRATION
ANNUELLE
Finale
(brute)
NOM DE LEMPLOYEUR :

Mois/anne
TYPE DACTIVIT :
TYPE DEMPLOI :
Temps plein :
Temps partiel :
(%)
Type de contrat :
Srie 100
Srie 200
ALD/Srie 300
Permanent
Continu
Indtermin
FTA
ASP
TA
SC
Autre
VNU

P11 - 19/08/2011
DE
Mois/anne
Mois/anne
RMUNRATION
ANNUELLE
Finale
(brute)
NOM DE LEMPLOYEUR :

Mois/anne
TYPE DACTIVIT :
TYPE DEMPLOI :
Temps plein :
Temps partiel :
(%)
Type de contrat :
Srie 100
Srie 200
ALD/Srie 300
Permanent
Continu
Indtermin
FTA
ASP
TA
SC
Autre
VNU

29. Avez-vous des objections ce que nous nous mettions en rapport avec :
(a) votre employeur actuel ?
Non
Oui
(b) vos anciens employeurs?
Non
Oui
30. tes-vous actuellement, ou avez-vous dj t, un fonctionnaire titulaire de votre gouvernement ?
Non
Oui
Dans laffirmative, indiquez les dates de services :
Fonctions :
Pays :
31. Rfrences : Donnez les noms de trois personnes non apparentes pouvant tre sollicites afin de donner des
indications sur votre personnalit et vos comptences
Le PNUD ne cherchera pas obtenir une rfrence de la part de votre employeur actuel sans que vous ayez donn
votre consentement pralable. Toutefois, veuillez noter que le PNUD peut demander des rfrences vos anciens
employeurs.
Nom et prnom
Coordonnes compltes, incluant
Nom de lorganisation, activit ou
adresse lectronique et numro de
occupation professionnelle
tlphone
32. Veuillez prciser tout autre lment utile pouvant venir tayer votre candidature, y compris des informations au sujet
de toute priode de rsidence hors du pays dont vous tes ressortissant(e).
33. Avez-vous jamais t reconnu(e) coupable ou condamn(e) une amende ou une peine de prison pour un dlit
(autre quune infraction mineure en matire de circulation) ?
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Non
Oui
Dans laffirmative, faites un expos dtaill et complet de chaque cas ; utilisez une feuille spare.
34. Avez-vous dj fait lobjet de mesure disciplinaire, y compris de licenciement ou de cessation demploi, en raison de
faute ?
Non
Oui
Dans laffirmative, faites un expos complet de chaque cas ; utilisez une feuille spare.
35. Avez-vous dj fait lobjet de cessation demploi en raison de performances insatisfaisantes ?
Non
Oui
Dans laffirmative, faites un expos complet de chaque cas ; utilisez une feuille spare.
36. Je certifie que les informations que jai fournies dans le prsent document sont, pour autant que je sache, vraies,
compltes et correctes. Je comprends que toute dformation ou omission dinformations dans ce document peut
entrainer mon licenciement ou la rsiliation de mon contrat. Je comprends que ces conditions sappliquent galement
toutes autres informations ou documents demands par lorganisation dans le cadre de mon recrutement et de mon
emploi au sein du PNUD.
En lien avec cette candidature, j'autorise mes anciens employeurs et tablissements d'enseignement communiquer
des informations sur mon parcours au PNUD ou son reprsentant. Ma signature ci-dessous dgage de toute
responsabilit les parties susmentionnes par rapport la collecte et la diffusion des informations obtenues.
DATE :
SIGNATURE : _________________________________________
Remarque :
Les candidatures au sein du PNUD doivent inclure une notice personnelle (P11) dment remplie et signe. En
soumettant une notice personnelle le candidat autorise le PNUD ou son reprsentant vrifier et valider toutes les
informations fournies dans le P11. Le formulaire du P11 n'est pas valable sans signature. Le formulaire P11 sign sert
dgager de toute responsabilit toute partie cite dans le formulaire par rapport la communication dinformation au
PNUD ou son mandataire.
Vous pouvez tre invit(e) produire les pices tablissant lexactitude des dclarations qui prcdent. Nenvoyez
cependant aucune pice avant dy avoir t invit(e) et nenvoyez jamais loriginal des lettres de rfrence, lettres de
recommandations ou des attestations de russite acadmique moins quelles ne soient destines lusage exclusif
du PNUD.
Si les certificats/diplmes sont dans une langue autre que langlais, vous pouvez tre tenu de fournir une traduction
officielle en anglais sur demande demploi.
P11 - 19/08/2011
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3. Nom de jeune fille, le cas chant

9. Situation familiale Clibataire

celle indique dans la case 11.

15. Avez-vous des personnes charge ? Oui

13. Numros de tlphone

Dans l'affirmative, donnez les renseignements suivants :

16. Avez-vous le statut de rsident permanent dans un pays

17. Avez-vous entrepris des dmarches en vue de

20. Accepteriez-vous un emploi de moins de six mois ?

Dans l'affirmative, date du test :

B. Formation postuniversitaire / activits d'apprentissage

C. Examens daptitude linguistique de lONU (le cas chant)

D. Programmes de certification du PNUD (le cas chant)

27. Avez-vous dj reu un numro dIndex de l'ONU ? Non

Dans laffirmative, veuillez indiquez ce numro :

Dans laffirmative, veuillez indiquer le numro de fichier :

Avez-vous ou avez-vous eu une exprience de gestion

Motif de votre dpart :

Courriel et/ou No de tlphone du suprieur hirarchique :

Avez-vous ou avez-vous eu une exprience de gestion

TITRE DE LA FONCTION : Comme indiqu dans votre lettre

Avez-vous ou avez-vous eu une exprience de gestion

Description de vos activits et de vos ralisations professionnelles :

TITRE DE LA FONCTION : Comme indiqu dans votre lettre

Avez-vous ou avez-vous eu une exprience de gestion

TITRE DE LA FONCTION : Comme indiqu dans votre

Avez-vous ou avez-vous eu une exprience de gestion

Motif de votre dpart :

TITRE DE LA FONCTION : Comme indiqu dans votre lettre

Avez-vous ou avez-vous eu une exprience de gestion

TITRE DE LA FONCTION : Comme indiqu dans votre lettre

Avez-vous ou avez-vous eu une exprience de gestion

Motif de votre dpart :

TITRE DE LA FONCTION : Comme indiqu dans votre lettre

Avez-vous ou avez-vous eu une exprience de gestion

TITRE DE LA FONCTION : Comme indiqu dans votre lettre

Avez-vous ou avez-vous eu une exprience de gestion

Motif de votre dpart :

TITRE DE LA FONCTION : Comme indiqu dans votre lettre

Avez-vous ou avez-vous eu une exprience de gestion

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