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Big Pharma is watching you 1

In den meisten Landern der Welt durfen Arzneifirmen nicht

direkt bei Patienten werben. Also behelfen sie sich damit,

Artikel in Medizinjournalen in ihrem Sinne zu beeinflussen.

Ein Erfahrungsbericht aus den USA

Karen Dente

Als frisch gebaekene Arztin wollte ieh , vielleicht bearbeitet und an Arzte verschickt. Mir fiel die Auf­
etwas untypisch, Journalistin werden . 2002 machte gabe zu, das Geschriebene auf wissenschaftliche
ich mich als freie Journalistin in New York selbst­ Richtigkeit zu iiberprufen, wobei ich bald merkte,
standig. Bald schrieb ich fur Reuters Health, und dass darnit nicht auch Aufrichtigkeit gemeint war.
die New York Academy of Sciences, die Welt und Eine Berichterstattung imjoumalistischen Sinne war
das Deutsche Arzt eblau. Es dauerte nicht lange, bis dies nicht, Wir waren cine Erweiterung der Marke­
sich mir eine eigenartige Beglciterscheinung des tingarmee der Pharmaunternehmen.
medizinischen Journalismus offenbarle: die Welt Das " Z usam mengelragene" versuchte zwar ob­
der Pharmawerber. Fur kurze Zeit, und reeht naiv, jektiv daherzukommen, doch beim genaueren Hin­
lauch te ieh dort ein. sehen wurden haufig Studienergebnisse vermittelt,
In den meisten Liindern der Welt, darunter die wegen eines fadenscheinigen Design s der Stu­
Deutschland, ist es verboten, mit Arzneimitteln dien gar keine eindeutige Aussage zu den Vorteilen
direkt bei Patienten zu werben. So rnussen Pharma­ der beschriebenen Medikamente zulie13en. Trotzdem
werber sich an di e Arzte wenden. Eine Form sind wurden sie den Arzten als solche verkauft. Phar­
kostenlose Nachrichtenblatter, moglichst praxisnah makonzerne finanzieren gerne diese Art oberflach­
und relevant geschrieben, urn viel beschaftigte Arzte licher Studien ("seeding trials"), die den weiteren
nicht mil komplizierlen Sachverhalten zu langwei­ Vorteil hatten, dass viele Arzte dabei als Forscher
len . Manehe Arzte ziehen sie den Fachjournalen mil eingespannt wurden. Sie konnen das Medikament
ihrem schwerverdaulichen Texten vor. Andere lesen in ihrer Praxis ausprobieren und sich schon einmal
lieber die Journale. daran "gewiihnen". Als ich der Redaktion die Lucken
Was viele nicht wissen: in beiden Arlen von und Schwachen einiger Studien erklarte, wurde mir
Publikationen ist eine wachsende Zahl der Bcrichte gesagt, man konne am Inhalt nichts andern. Das sei
gekauft. Sie sind Schleichwerbung der Pharmakon­ der Wunsch des Klienten.
zerne.
Im Sommer 2003 machte ich damit meine erste
Erfahrung. lch stief auf eine Au sschreibung fur
Ohne Geld von den Firmen blieben
eine medizinische Redakteursstelle bei einer Kom­
viele Fachschreiber unterbezahlt
munikationsfirma. Man bot mir eine Vollzeitstelle Ich verliel3 die Agentur im Spatsommer 2003. Me­
an, doch ich belief es bei der freien Mitarbeit. dizinischer Boulevardjournalismus war mil meinem
Erwas unbehaglich war mir gleich. Die Arbeit arztlichen Ethos nicht vereinbar.
wurde unter dem Vorwandder wissenschaftlichen Dass auch medizinische Journale mit wissen­
Weiterbildung von Arzten betrieben. Die Konzerne schaftlichem Anspruch von solcher Praxis nicht
zahlten educational grants. also Weiterbildungsbei­ verschont sind, war mein zweiter Illusionsverlust ,
hilfen, zur Finanzierung unserer Arbeit und durften Ohne Zusatzeinnahmen von den Pharmafirmen
nicht direkt auf d ie Inhalte der Mitteilungen und blieben viele Fachschreiber eklatant unterbezahlt .
Nachrichtenblatter Einfluss nehmen . Gesetze sahen Freilich ist die Praxis des Werbens bei den vermeint­
vor, <lass eine solche Trennung bestand. Wir ver­ lich seriosen Publikationen komplizierter. Die Phar-
fassten Nachrichten zu Studienergebnissen auf Me­
dizinerkongressen, zu neuen Arzneistoffen und deren Dieser Artikel erschien zuerst in DIE ZEITNr. 15 v,
Wirksamkeil. Das Material wurde von fachkundigen 6.4.2006. Ocr Abdruck erfolgt mit freundl icher Geneh­
Reportern zusammengetragen, bei uns redaktionell migung der Autorin.

Verhalt ensrherapie & psychos o ziale Pra xis.3 8. 19. (3). 673-722.2006 67
AKTUELLF..5 AlIS DrR SOZIAL- lINI GESlINDHEITSPOLII1K

mafirmen brauchen dafiir einen weiteren Komplizen, belassen zu haben. Besonders komisch kam es ihm
den Ghostwriter, VOl'. dass del' Artikel, den er fiir den Arzt schreiben
Es dauerle nicht lange, bis mich Edelman an­ sollte, sehr vielen Anderungen unterlag. .E s kam mil'
sprach, eines del'groliten Pk-Unternehmen weltweit. sehr rnerkwiirdig VOl''', erzahlt er, dass es vonseiten
Man hatte mich durch die Alumnigruppe del' New eines Arztes so viele widerspriichliche und vielfache
York University gefunden, wo man offenbar gezielt Anderungen gab. Vermutlich handelte es sich um ein
nach Leuten wie mil' suchte . Die Frage lautete, ob Gerangel mit del' Pharmafirrna, die dahinter stand.
ich nicht einen Bericht iiber AIDS bei Waisenkindem Arztc sind langst nicht mehr die einzige Zielgrup­
in Rumanien schreiben wollte. Es war von Beginn pe del' Pharmawerber. .Krankenschwestem SInd als
an klar, dass dahinter die Firma Merck stand (die Zielgruppe noch viel bessel' beeinflussbar". sagt Di­
nichts mil dem gleichnamigen deutschen Unterneh­ ana 1. Mason, die Chefred aketeurin des American
men zu tun hat). Del' US-Konzern, wurde damals Journal of Nursing in New York, des Fachjoumals fiir
in del' Pharmabranche fiir seine hohe Geschaftsethik Krankenschwestern mit del' weltweit hochsten Auf­
regelrecht verehrt . Del' Skandal urn das Merck­ lage. .J rn Vergleich zu Arzten sind Krankenschwestern
Schmerzrnittel Vioxx hatte noch nicht fur Schlag­ es noch nicht gewohnt, mit maskierter Werbung um­
zeilen gesorgt. zugehen", erklart sie. Die Pharmawerber mogen
Edelman sitzt in New York am Times Square . Krankenschwestern, weil sie einen groJ3en Einfluss
Die Biiroraume del' Penthouse-Etage erlauben einen auf ihre Patienten haben. In den USA informieren
Adlerblick auf die Umgebung, wo sich viele Me­ sich Kranke ofter als in Deutschland vorab iiber Me­
dienriesen tummeln, die New York Times, Bertels­ dikamente und fragen dann die Schwester um Rat.
mann, Conde Nast und Reuters . Merck harte die Wenn Diana Mason ein Manuskript auf dem
PR-Firma beauftragt, ein wenig Imagepflege zu Tisch hat, ruft sie immer den Hauptverfas ser an und
betreiben und die philanthropische Seite des Kon­ fragt, ob finanzielle Verbindungen zu privaten Fir­
zerns aufblitzen zu lassen . men bestiinden . Eine sichere Methode zum Heraus­
Man versprach mil' 7000 Dollar filr die Recher­ filtern del' Ghostwriter ist das nicht. Was tun, wenn
che, ich sollte kornplette Freiheit iiber die Bericht­ del' vermeintliche Autor einfach tiber die Verbin­
erstattung behalten. Man iibte allerdings Druck aus, dungen schweigt ?
dass ich meine Kontakte bei einem renommierten Vielerenommierte Fachjoumalehaben ihre Richt­
Journalen nutzte , um Interesse fur diesen Beitrag linien verscharft, in dem sie von den Autoren eine
zu erschleichen. Ich weigerte mich. Sparer wurde OffenJegung finanziellerVerbindungen fordem. Trotz­
mil' nahe gelegt, dass del' Bericht nicht unter meinem dem geschehen Verstofle immer wieder - selbst bei
Namen erscheinen sollte. Die Namen zweier Arzt e, angesehenen Joum alen wie dem New England Jour­
die fiir die Firma Merck in Rurnanien arbeiteten, nal of Medicine (NEJM) oder dem Journal of the
soliten in del' Verfasserzeile erscheinen. American Medical Associaton (JAMA). Eine Ermitt­
Es war meine erste Erfahrung als Ghostwriter. lung des Center for Science in the Public Interest hat
Pharmafirmen beauftragen PR-Firmen, die sich dies offen gelegt. 48 Prozent del' im NEJM zwischen
wiederum einen Schreiber suchen , um einen kon­ Dezernber 2003 und Februar 2004 veroffentlichten
zemfreundlichen Artikel zusamrnenzustellen. Dann Studien sind von privaten Firmen finanziert worden.
finden sie einen Experten auf dem jeweiligen Fach­ Zirka fiinf Prozent del' Studienautoren hatten es ver­
gebiet, del' dem Artikel Glaubwiirdigkeit verleiht. saumt, vorhandene Interessenkonflikte anzugeben.
Ein Kollege aus meinem amerikanischen Jour­ Wem schadet diese Praxis? Wenn Marketing­
nalistenverband, den ich fiir diesen Beitrag inter­ firmen Berichte erstellen, werden die Vorteile be­
viewte und del' mich um Anonyrnit at bat, erzahlte stimmter Medikamente gegeniiber Konkurrenten
mil', wie er einmal seIber als "geheim er" Schreiber besonders hervorgehoben . Negative Studienergeb­
engagiert wurde . Er arbeitete damals filr eine Kom­ nisse bleiben eventuell verborgen und das kann
munikationsfirrna, die ihn beauftragte, fiir einen Folgen haben. Das weltweit respektierte britische
Arzt dessen Studienergebnisse fur einen Artikel Fachjournal The New England Journal ofMedi cine
zusammenzustellen. Ihm war dabei ahnlich mulmig beschuldigte Wissen schaftler, die von Merck ge­
zumute wie mil', doch fiihlte er sich isolierl. "Es. sponsort werden, in einem bei ihnen veroffentlich­
gibt eine Menge Leute, die iiberhaupt keine Hem­ ten Bericht tiber die Nebenwirkungen des Merck­
mungen bei so etwas haben", sagte er mir. Schmerzrnittel s Vioxx wesentliche Daten unterdru­
Heute ist er bei einer Fachzeitung als Redakteur ckt zu haben . Die Risiken des Schmerzrnittels fiir
engagiert und beteuert, es bei del'einzigen Erfahrung das Herz seien heruntergespielt worden.

674 Verhalt en stherapie & psychosoziale Pra xis


Das mag ein extremer Fall sein . Doch die Arz­ einen genaueren Blick hinter die Kulissen del' Pro­
teschaft hat sich in der Vergangenheit als dankbarer motionstaktiken del' Pharmazieunternehmen zu
Ernpfanger solchen Werbenserwiesen. Del'ehemalige wer fen. Del' Senat will genauer wissen, wo und wie
Chefredaktcur des British Medical Journal schrieb die Gelder eingesetzt werden , die Pharmafirmen so
VOl' einiger Zeit iiber die Allianz zwischen den Phar­ grollziigig im Namen del' .Weirerbildungsfbrderung
maherstellern und Fachjournalen: .Pharmawerbung von Arzten" ausgeben .
beeinflusst fast sicher die Verschreibungspraxis, ob­ Kurz VOl' dem Jahresweehsel bekam ich per E-mail
wohl die meisten Arzte das abstreitcn". eine Mitteilung von Edelman . "Moehten Sie Ihren
So bestehet ein Ungleichgewicht zwischen den Dienstagmorgen mit ein paar Informationen zum
steten Wachstum del' Marketing- und PR-Budgets Thema nasale Polypenstarten?" Eine neue Studie dazu
und den begrenzten Mitteln del' seriosen Journale. sei im Journal ofAllergy and Clinical Immunology
Fachzeitschriften leiden seit Jahren unter sinkenden ersehiencn . Inzwisehen weill ieh beseheid. Die US­
Auflagen . Pharmafirmen geben viel Geld fiir die Firma Schering-Plough (nicht verwandt mit del' deut­
Werbung aus - und fur wenig subtile Dinge wie schen Firma Schering) hat ein Nasenspray entwiekelt,
Nachdrucke. Das sind Ausziige aus einem seriosen das nasale Polypen bei Allergien verkleinern soil. Als
Journal, die eine Pharmafirma nachbestellt und zu Arztin bezwcifle ich zwar die Wirkung del' mcisten
Marketingzwecken an Arzte verteilt. Arzneistoffe HiI' Allergien. Abel' auf das Marketing
del' Hersteller kann man sich verlassen : Einige Kol­
legen, etwa die Naehriehtenagentur Reuters, brachten
Ob sich die Industrie damit einen die Geschichte von den Polypen und den Allergien.
Gefallen tut, ist hochst fraglich Am niiehsten Tag informierte mieh rnein Ab­
Dabei konnen schon einmal mehr als eine Million solventenverbund del' New York Universitat libel'
US-Dollar fur den Nachdruck einer einzigen Studie zwei neue offene Stellen fllr wissenschaftliche PR
fallig werden. Natiirlich ist das eine wesentliche bei Edelman. Das Geld scheint zu flief3en .
Einnahmequelle fur die Journale und ein Anreiz,
freundliche Studien haufiger zu drucken.
Ob sich die Pharmaindustrie damit seiber einen Adresse der Autorin
Gefallen tut, ist langst fraglich. Das Image del' Karen M. Dente, M.D., M.A .
Pharmaindustrie leidet. Die Branchennachrichten freelance med ical journalist
des vergangenen Jahres wurdcn monatelang durch 70 8th Avenue, Apt. 5
den Vioxx-Skandal dominiert. In Washington ist Brooklyn, N.Y., 11217
eine Kongressermittlung im Gange - del' Versuch, USA

Berufspolitische Arbeit in der Psychotherapeuten­


kammer - nutzlose Zeitverschwendung oder
sinnvolles Engagement?
Ein personlicher Bericht
von Gaby Derichs

Ende der 90-er Jahre setzten sich viele Kolleg(inn)en mit immer neuen Ideen. So sah das Vorfeld del'
mit mil' gemeinsam fur die Ratifizierung des Psy­ Kammerarbeit aus!
chotherapeutengesetzes ein. Wir nahrnen aktiv Kon­ Als dann das Gesetz verabschiedet war, verlie­
rakt mit maf3geblichenPolitikern auf, waren unserer Ben die meisten Kolleg(inn)en die aktive berufspo­
Saehe reeht sicher und animierten uns gegenseitig litische Arbeit, Zuriick blieb ein Kern von Leuten ,

38 . Ig. (3), 673-72 2, 200 6 675