DEFICIENCIA AUDITIVA

1. CONCEPTUALIZACION
La sordera es la prdida parcial o total de la capacidad auditiva.
Cuando escuchamos un sonido lo que realmente hacemos es interpretar un
patrn de vibraciones originado en algn lugar cercano. Ests vibraciones,
que llamamos sonidos, son similares a las ondas en forma de crculos
concntricos que se producen cuando arrojamos una piedra al agua. Las
ondas sonoras tienen un tono (frecuencia) y una intensidad.
La frecuencia de un sonido se refiere a la altura tonal que tiene, es
decir, qu tan grave o agudo es y se mide en hertzios (Hz) o ciclos por
segundo. El sonido tiene una frecuencia ms alta cuando se repite mayor
nmero de veces, es decir, cuando tiene ms ciclos en un periodo.
Los seres humanos podemos or frecuencias que van desde los 20
hasta los 20 mil ciclos por segundo. Las frecuencias por debajo de 250 Hz
corresponden a sonidos ambientales y los sonidos del habla se localizan entre
250 y 6000 Hz.
Mientras la frecuencia de la onda determina su tono, la intensidad de
la misma est definida por su amplitud y se mide en decibeles (dB). Un odo
normal es capaz de percibir intensidades sonoras mnimas de entre -5 y cero
dB. Al susurrar usamos una intensidad de 30 dB y el nivel normal de una
conversacin se ubica entre 45 a 60 dB. Un concierto de rock puede superar
los 100 dB.1

1 Revista Ara, Mi hijo tiene prdida auditiva, pg. 4

1

2. ETIOLOGIA (CAUSAS)
Cerca del 40% de los casos de prdida auditiva se deben a causas
desconocidas, sin embargo, algunos problemas genticos (alteraciones en
los cromosomas) o congnitos (alteraciones que se dan durante la
gestacin) pueden asociarse a una prdida auditiva.
Factores genticos de riesgo
Antecedentes familiares de hipoacusia (el 10% de los nios sordos son
hijos de padres sordos) problemas asociados con algn sndrome como:
Down, Alport, Waardenburg, Crouzn y Usher.
Factores de riesgo durante el perodo intrauterino
Se refiere a factores externos que afectan a la mam durante el
embarazo: diabetes, toxemia, problemas de tiroides, rubeola, toxoplasmosis,
citomegalovirus, paroditis, sfilis o herpes, incompatibilidad de RH en sangre
o intoxicacin con drogas o medicamentos.
Factores de riesgo durante el parto y en los primeros das de nacido
Prematurez (el beb nace antes de las 36 semanas de gestacin), bajo
peso al nacer (menos de 1,500 gramos), hipoxia neonatal (falta de oxgeno al
nacer), lesiones en el crneo por aplicacin de frceps, ictericia neonatal
(aumento de bilirrubinas) y estancia prolongada en incubadora.
Factores de riesgo en la infancia
Intubacin en el periodo neonatal por ms de 48 horas, meningitis y
encefalitis, enfermedades de la infancia: sarampin, paperas, varicela,
fiebres muy altas, otitis y escarlatina, aplicacin de medicamentos
ototxicos, golpes en la cabeza (accidentes provocados). 2
Cuando alguna parte del odo sufre un dao, la seal auditiva se debilita o
distorsiona. En el odo externo, la malformacin o ausencia del pabelln
auricular (atresia), as como la presencia de objetos extraos, la acumulacin
de cerumen o cerilla en el conducto auditivo externo o su malformacin,
obstruyen el paso del sonido. En el odo medio, las malformaciones, las
infecciones, la presencia de lquido o el endurecimiento de tejidos
(otoesclerosis) pueden provocar que el movimiento de la cadena de
huesecillos se obstruya, lo que afecta el proceso auditivo. Cuando lo que se
afecta es el odo externo o el odo medio, se dice que el problema auditivo es
de conduccin o conductivo. Si existe alguna malformacin o disfuncin en el
odo interno o en el nervio auditivo, las seales bioelctricas se producen o
transmiten en forma indebida, y en estos casos la prdida auditiva es de tipo
neurosensorial o sensorineural. En el cerebro es donde se reconoce y
2 dem, Nota 1, pg. 18
2

concluye el procesamiento del sonido, por lo que, cuando el dao se ubica en

la corteza cerebral, se dice que la prdida auditiva es de tipo central. La
combinacin de dos o ms tipos de prdidas produce una prdida auditiva
mixta.

Localizacin del
dao o lesin

Posibles daos o lesiones

Odo externo/odo
medio

Odo interno (cclea,

nervio auditivo)
Corteza cerebral
Odo externo o medio,
y odo interno

Malformaciones
Presencia
de
objetos
extraos
Infecciones
Presencia de lquido
Endurecimiento de tejidos
(otoesclerosis)
Malformaciones
Disfuncin
Disfunciones
Lesiones
Diversos

Tipo de prdida
auditiva

De conduccin o
conductivo

Neurosensorial
Central
Mixta

Las prdidas auditivas pueden afectar a un odo o a ambos. Cuando la

prdida slo se ubica en un odo, se dice que es unilateral, mientras que
cuando afecta a ambos odos se trata de una prdida auditiva bilateral3
3. TIPOLOGIA (CLASIFICACION)
Casificacin de prdidas auditivas por su grado
(SEP, 1985. Escala Internacional I.S.O.)
PTA (promedio de tonos audibles)
Grado de prdida auditiva
20-40 dB
Superficial
41-70 dB
Media
71-90 dB
Profunda
91 o ms dB
Anacusia
Casificacin de prdidas auditivas por su grado
(Anderson y Matkin, 1991)4
PTA (promedio de tonos audibles)
Grado de prdida auditiva
16-25
Ligera
3 Romero Contreas, Silvia y Nasielsker Leizorek, Jenny, Elementos para la
deteccin e integracin educativa de los alumnos con prdida auditiva,
pg. 26-28
3

26-40 dB
41-55 dB
56-70 dB
71-90 dB
91 o ms dB

Superficial
Media
Media severa
Severa
Profunda

Adems de los criterios de tipo y grado, las prdidas auditivas tambin

pueden clasificarse, segn el momento de su aparicin, en congnitas, que
estn presentes desde el nacimiento, y adquiridas, que se producen
posteriormente; y por su impacto en el desarrollo y uso de la lengua oral, en
prelocutivas, si aparecen antes del desarrollo de la lengua oral, es decir,
desde el nacimiento hasta antes de los 2 aos; perilocutivas, si la
discapacidad sobrevino mientras se adquira el lenguaje oral (2-3 aos) y
postlocutivas, cuando aparecen despus de adquirir el lenguaje.

Criterios mdico-fisiolgicos para la clasificacin de las prdidas

auditivas y su posible dependencia del canal visual
Criterio
Clasificacin
Posible
general
dependencia del
canal visual
Odo
externo,
odo Conductivas
Menor
medio.
Localizac
Odo interno
Sensorineurales
Mayor
in o
Corteza cerebral
Centrales
lesin
Odo externo o medio e Mixtas
Mayor
interno
16-25
Ligera
Menor
26-40 dB
Superficial
Menor
41-55 dB
Media
Variable
Grado
56-70 dB
Media severa
Variable
71-90 dB
Severa
Mayor
91 o ms dB
Profunda
Mayor
Odo que Un odo
Menor
Unilateral
Mayor
Ambos odos
Bilateral
afecta
Momento
Mayor
Desde el nac.
Congnita
Variable
que
Despus del nac.
Adquirida
inicia
Efecto en
Antes de los 3 y hasta
el
Prelocutiva
Mayor
desarroll los 5 aos.
o de la
Despus de los 3 a los 5
Postlocutiva
Menor
lengua
aos
oral
4 dem, pg. 29 - 31
4

4. PARTICULARIDADES PSICOLOGICAS

5. MTODOS DE EVALUACIN PSICOLGICA

El nio que ha perdido total o parcialmente la capacidad de or tiene
sordera (anacusia) o hipoacusia (hipo=menos, acusia=or).
Una prdida auditiva se confirma mediante una evaluacin completa
realizada por un audiolgo. El pediatra sospecha la presencia de un problema
cuando los padres notifican la preocupacin de que su beb, de entre seis y
nueve meses, no se sobresalta o despierta cuando hay ruidos estruendosos,
no voltea para localizar de dnde vienen los sonidos del ambiente, no busca
la voz de la su mam, no gira su cabeza cuando lo llaman por su nombre, ha
dejado de balbucear y no dice palabras.
Las pruebas especializadas de diagnstico ms importantes y
frecuentes son:
Potenciales Evocados Auditivos del Tallo Cerebral (PEATC). Esta
prueba mide si hay o no una prdida auditiva; se realiza en nios muy
pequeos de los que no se puede obtener una respuesta voluntaria y
confiable. Consiste en un registro de las ondas correspondientes a la
respuesta elctrica del tallo cerebral ante el sonido. Esta prueba no implica
ningn dolor o riesgo para el nio. Cabe sealar que la prueba no da la forma
de la prdida auditiva y slo ofrece una idea general del umbral auditivo.
Impedanciometra o Timpanometra. Sirve para medir la funcin y el
estado del odo medio, comparado con la presin externa e interna del
mismo.
Reflejo Estapedial. Es una proteccin natural del odo contra los sonidos
fuertes. Su ausencia puede indicar fala de audicin.
5

Audiometra Tonal. Es el estudio ms completo para determinar la

intensidad de decibeles que escucha una persona, es decir, que tan suaves o
fuertes son los sonidos que percibe. Mide tambin las frecuencias que la
persona capta, desde la ms grave hasta las ms agudas. Se realiza con un
audimetro y dentro de una cmara aislada del ruido.
Con ello se obtiene una curva para cada odo que corresponde al umbral
auditivo por frecuencias. Los resultados son presentados con crculos rojos
(para el odo derecho) y cruces azules (para el odo izquierdo).
Logoaudiometra o Audiometra Verbal. Esta prueba tiene por objeto
detectar la discriminacin auditiva utiliza, tambin, un audimetro y analiza
cada odo por separado, slo que en vez de usar tonos se utilizan frases y
oraciones. Los nios tiene que repetir las palabras que se le dicen en
diferentes intensidades. Esta prueba no se puede realizar en nios que no
han desarrollado el lenguaje.
6. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN

7. ANEXO
La audicin y la prdida auditiva
El rgano de la audicin es el odo, que transforma la energa, es decir,
recibe las ondas sonoras del exterior energa mecnica- y las amplifica y
convierte en energa bioeltrica para que el cerebro la procese y entienda.
Cuando el odo no funciona debidamente, enva seales dbiles o
distorsionadas al cerebro, lo que produce prdida auditiva. Desde el punto de
vista mdico fisiolgico, la prdida auditiva consiste en la disminucin de la
capacidad de or; la persona con prdida auditiva no slo escucha menos sino
que percibe el sonido de forma irregular y distorsionada, lo que limita sus
posibilidades para procesar debidamente la informacin auditiva.
El funcionamiento del odo
El odo est integrado por tres partes: odo externo, odo medio y odo
interno. El odo externo est formado por el pabelln auricular comnmente
llamado oreja el conducto auditivo externo. Esta parte del odo funciona
como un embudo que conduce el sonido hacia dentro. Adems, el pabelln
contribuye a la funcin localizacin del sonido. El lmite entre el conducto
auditivo externo y el odo medio es la membrana timpnica o tmpano.
Cuando las ondas sonoras llegan al tmpano lo hacen vibrar.
El odo medio es una pequea cavidad, del tamao de un chcharo o
una goma de lpiz, que tiene tres huesecillos: martillo, el yunque y el estribo.
La funcin de estos huesecillos es amplificar y transmitir las vibraciones
mecnicas del tmpano al odo interno.
En el odo interno se encuentra la cclea, que tiene forma de caracol
y contiene lquidos y unas pequeas vellosidades que son las clulas ciliadas.
La funcin del sistema coclear es transformar o transducir las ondas
mecnicas en energa bioelctrica, que es conducida por el nervio auditivo
hasta el cerebro, donde se reconoce y se termina de procesar el sonido.

10

Caractersticas del sonido

Cuando omos percibimos sonidos de diferentes fuentes sonoras que
tienen distintas caractersticas. El sonido que emite un tren en movimiento es
fuerte y grave, el ruido de un ventilador es bajo y tambin grave, mientras
que el que produce una pequea campana puede ser bajo volumen y agudo.
Los sonidos presentan dos caractersticas fundamentales: la intensidad o
volumen y la frecuencia o tono.
La intensidad depende de la cantidad de energa que se propaga en
forma de vibraciones. La intensidad del sonido se mide en decibeles (dB).
Cuando una persona tiene una audicin normal se dice que escucha
intensidades tan bajas como de cero decibles (dBHL) o menos. La voz
humana en una conversacin normal captada a un metro de distancia tiene
una intensidad aproximada de 60 dB, mientras que el cuchicheo o susurro
alcanza una intensidad de 30 a 40 dB, y el grito, de 80 a 90 dB. Los sonidos
con una intensidad de 130 dB o ms producen molestia o dolor, y a este
lmite se le conoce como umbral del dolor.
La frecuencia se refiere a la cantidad de veces que una onda se repite en un
segundo y se mide en ciclos por segundo o hertzios (Hz). La percepcin de
tonos agudos corresponde a una mayor repeticin de la onda en un segundo,
mientras que la percepcin de tonos graves o bajos corresponde a una menor
repeticin de la onda en el mismo tiempo. Ningn sonido real tiene una sola
frecuencia, pero s presenta una frecuencia tpica o fundamental.
En cuanto a los sonidos de la lengua espaola, las vocales /a/, /o/, /u/
se ubican entre los 150 y los 800 Hz; las vocales /e/, /i/, entre 2500 y los 6000
Hz; algunas consonantes sonoras (/b/, /d/, /g/, /m/, /n/, /r,/rr/) se producen en
frecuencias entre los 150 y los 1000 Hz; mientras que la mayora de las
11

consonantes sornas (/t/, /k/, /s/, /f/, /x/, /ch/) se localizan entre 1000 y 6000
Hz.
El arreglo de las diferentes frecuencias de un mismo sonido constituye
su timbre. Cada sonido tiene esta cualidad particular, adems del tono y la
intensidad. El timbre permite reconocer el sonido producido por diferentes
objetos o instrumentos y diferenciar las voces de las personas. 5

5 dem, pg. 21-25

12

DEFICIENCIA VISUAL6
1. CONCEPTUALIZACIN
La ceguera puede definirse como la ausencia de visin; pero el problema
radica en establecer el lmite a partir del cual se produce la ausencia de
visin. Los trastornos visuales se pueden definir desde el punto de vista legal
y educativo. La definicin legal se basa principalmente en evaluaciones de la
agudeza visual, si sta es de 20/200 (20/20 visin normal) en el ojo mejor,
con la mejor correccin posible, se considera a esta persona legalmente
ciega. Si el campo visual es extremadamente reducido, tambin se considera
legalmente ciega.
La Organizacin Nacional de Ciegos considera como ciego a quien no
consiga, con ninguno de sus dos ojos, 1/10 de visin segn la escala Wecker,
esto es, quien no pueda contar dedos a 4,50 metros de distancia con gafas
correctamente graduadas.
6 Atencin Educativa de alumnos con discapacidad visual.
13

2. ETIOLOGIA (CAUSAS)
Es difcil sabes si el recin nacido no ve, pero si a los dos meses el nio no
fija los ojo en un objeto, o no hay respuesta a ningn estmulo visual, es
posible que estemos ante un problema visual.
La mayora de los nios con ceguera total rota mucho los ojos. En nios con
debilidad visual, los ojos hacen movimientos repentinos hacia los lados
(nistagmia) hasta que encuentran en un punto donde fijar la vista.
Una vez detectado un problema visual tendrn que pasar muchos meses
para saberse exactamente el alcance del mismo, sobre todo, si se trata de
una ceguera cortical, la cual est relacionada con una inmadurez cerebral.
Antes del nacimiento-congnitas hereditarias
Nombre
Glaucoma
congnito

Retinitis

Definicin
Desequilibrio
entre
la
produccin y eliminacin de
los lquidos en el ojo, lo cual
incrementa
la
presin
intraocular
Inflamacin de la retina

Desprendimiento
de la retina

Separacin total o parcial de

la retina de la unin de
coroides

Catarata

Prdida de transparencia del

Consecuencias
Lesin irreversible
nervio ptico

en

el

Disminucin
de
agudeza
visual, o visin deformada
Si el desprendimiento es
total, el resultado puede ser
ceguera. Si es por desgarre,
puede corregirse con ciruga
Dependiendo
de
su
14

congnita
Debilidad del
nervio ptico
(atrofia ptica)

Tumor ptico

Microftalmia

Coloboma

cristalino la cual impide el

paso de la imagen a la retina
Degeneracin
o
malformacin
del
nervio
ptico
que
altera
su
funcionamiento
Presencia de un tumor en el
nervio ptico

Debido a una malformacin,

el globo ocular es ms
pequeo y no permite su
funcionamiento correcto
Malformacin con alguna
parte del ojo

evolucin,
se
presentar
debilidad visual
Disminucin o hasta prdida
de la visin que se manifiesta
segn el grado de lesin
Disminucin o hasta prdida
de la visin. Su el tumor es
benigno puede extirparse
quirrgicamente
Muy baja visin e inclusive
ceguera

Disminucin del nivel visual o

hasta ceguera

Antes del nacimiento-congnitas adquiridas

Enfermedades virales en la madre (rubeola, sarampin, sfilis,
citomegalovirus,); traumatismos a la madre durante el embarazo (accidentes
o provocados); edad de la madre: un embarazo tiene menor riesgo su se da
entre los 20 y 32 aos de edad.
Despus del nacimiento
Durante el parto: traumatismos al recin nacido, uso inadecuado de
frceps.
Despus del parto: manejo inadecuado de incubadora.
Enfermedades propias del ojo: queratitis, conjuntivitis, uvetis, catarata,
glaucoma, maculopata, miopa progresiva.
Accidentes: tanto en nios como en adultos: traumatismos-accidentales o
provocados;- quemaduras-accidentes o provocadas-; introduccin de cuerpos
extraos al ojo
Otras enfermedades:
las siguientes enfermedades no determinan la
prdida de la visin, peros representan, en algunos casos, un alto riesgo para
los ojos, por lo que es necesario consultar a un especialista: tuberculosis,
escarlatina, lepra, oncocercosis, sarampin, viruela, difteria, rubeola,
meningitis, diabetes, xeroftalma (falta de vitamina A), alcoholismo,
drogadiccin, hipertensin, embolia.
3. TIPOLOGOGIA
Niveles
de
discapacidad
visual
Discapacidad
visual profunda

Caractersticas educativas

Dificultad para realizar tareas visuales gruesas. Imposibilidad

de hacer tareas que requieran visin de detalle.
15

Discapacidad
visual severa
Discapacidad
visual moderada

Posibilidad de realizar tareas visuales con inexactitudes,

requiriendo adecuacin de tiempo, ayudas y modificaciones.
Posibilidad de realizar tareas visuales con el empleo de
ayudas e iluminaciones adecuadas a las que realizan los
sujetos de visin normal

Patologas que pueden afectar la visin

1. Defectos de refraccin
2. Problemas de motilidad o
movilidad
ocular
y
acomodacin
3. Enfermedades
del
nervio
ptico
4. Enfermedades
de
los
prpados
5. Enfermedades de la crnea

6. Enfermedades
conjuntiva

de

7. Enfermedades de la vea

8. Enfermedades del cristalino

9. Enfermedades de la retina

la

Miopa
Hipermetropa
Astigmatismo
Nistagmo
Estrabismo
Ambliopa

Ametropa

Atrofia ptica
Blefaritis
Queratitis
o
Edema corneal
Queratomalacia
Bacterianas
Micticas
Alrgicas
Agentes fsicos
Agentes qumicos
Vricas
Albinismo
Aniridia
Glaucoma
Coloboma
Cataratas
Degeneracin
macular
Desprendimiento
de la retina
Retinosis
pigmentaria
Retinopata
diabtica
Daltonismo
Acromatopsia

Tracoma

Inicial
Florido
Cicatrizal
Cicatriza
do

Hemeralop
a
Nictalopa

4. PARTICULARIDADES PSICOLGICAS
Desarrollo cognitivo. Los nios con ceguera o con debilidad visual, aun con
una inteligencia normal, suelen tener un retraso importante en su desarrollo
psicomotor y del lenguaje, cognitivo y social. Esto se debe q que la carencia o
16

la limitacin en la vista reduce enormemente su comprensin e interaccin

con lo que le rodea. Mucho de lo que el nio aprende en estas reas depende
de estmulos visuales y se hace a travs de la observacin y la limitacin.
Uno de los elementos bsicos para el desarrollo conceptual es el concepto de
permanencia del objeto. mam existe aunque no est aqu conmigo. Otro
concepto es el de causa-afecto; el nio que ve est expuesto a muchas
experiencias cotidianas que hacen evidente estas relaciones, al nio ciego
hay que proporcionarle esas experiencias para comprenderlas.
Lenguaje. Muchos nios ciegos presentan ecolalia; esto es, repiten las
palabras que se les dicen, a veces sin entender su significado, porque les
cuesta trabajo entender la funcin interactiva del lenguaje. Es frecuente que
imiten los ruidos que hay en su ambiente, como el del coche, el timbre del
telfono o los comerciales de la radio. Tambin les cuesta trabajo ubicarse en
el dilogo y se refieren a s mismo en tercera persona: Pedro quiere agua,
en lugar de decirlo en primera persona: Yo quiero agua. Aunque el
desarrollo del lenguaje es difcil para los nios con ceguera, generalmente
cuando llegan a la etapa escolar ya han logrado un desarrollo adecuado a su
nivel de inteligencia.
Psicomotor. Los nios con ceguera tienen, generalmente, un tono muscular
bajo; adems, muchos de los movimiento son aprendidos por imitacin y la
motivacin para sentarse, gatear y caminar es alcanzar objetos que el nio
ve desde lejos. El sentido de equilibrio, y desde luego el de orientacin, son
ms difciles de adquirir cuando no has claves visuales; por eso cuando
estos nios se empiezan a parar tienden a sacar las puntas de los pies hacia
afuera, como una forma de mantener el equilibrio y sentirse seguros. Su
postura necesita reforzarse porque no tienen un modelo para imitar ni la
motivacin para mantener la cabeza erguida para ver. Otras habilidades
motoras, como comer solo, tambin deben recibir reforzamiento constante,
puesto que no hay un estmulo permanente ni la posibilidad de aprenderlo
por simple imitacin. Los nios con discapacidad visual necesitan
estimulacin temprana para el desarrollo psicomotor. Cuando el nio carece
del sentido de la vista debe ser enseando sistemticamente. Para evitar
sobreproteccin y darle seguridad es importante crear un ambiente ordenado
y sin riesgos dentro de la casa. Esto requiere una observacin cuidadosa para
eliminar lo que pueda ser un obstculo.
Desarrollo social. La sonrisa social, que aparece desde muy temprano en
los bebes, es su primera respuesta de imitacin a la expresin de sus paps.
La expresin facial y el lenguaje corporal tambin son consecuencia de las
interacciones visuales. La ausencia de expresin en el rostro y el cuerpo del
nio ciego dificulta sus relaciones sociales. Pero su inexpresividad no
significa, necesariamente tristeza o aburrimiento. La falta de interaccin
17

social puede determinar que sea torpe en relacin con otros nios de su
edad.
Problemas de conducta. Los nios con ceguera tienden a manifestar
algunas conductas repetitivas y de autoestmulo y que podran confundirse
con rasgos autistas; por ejemplo: jugar con sus manos muy cerca de los ojos,
balancearse, mover la cabeza de un lado a otro, presionarse los ojos con los
dedos o parpadear intermitentemente. Estas conductas se hacen menos
frecuentes despus de los cuatro aos en los nios con una inteligencia
normal, pero son ms persistentes en los que tienen deficiencia mental. No
se conoce con precisin la causa de estas conductas pero, probablemente,
usen la autoestimualcin como una manera de compensar los estmulos
sensoriales que no pueden obtener a travs de la vista. Es probable que si
perciben algo de luz les agraden las sombras que producen al jugar con sus
dedos cerca de los ojos o que vean luz cuando se presionan los ojos. De
cualquier manera, es importante para su aceptacin social que aprendan a
controlar estas conductas. Otro problema de conducta suele ser a la hora de
dormir; parecen necesitar menos horas de sueo que los dems. Un nio que
nace ciego tiene ms dificultades para entender el mundo que lo rodea, no
puede construir slo un concepto que estructure las cosas y las relacione
entre ellas porque no las ve. Tiene que entrenar con sus otros sentidos
porque con ellos descubrir el mundo y aprender a orientarse en l. El nio
ciego aprende tocando los objetos mientras se le explica qu es, su funcin y
composicin fsica; explora oliendo, tocando, chupando cada objeto.
5. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN
Afeccin

ZONA AFECTADA: LA CONJUNTIVA

Causa Concepto
Efectos

Tracoma

Adquiri
da

Afeccin

Causa

Queratitis
o
edema
de
la

Adquiri
da

Infeccin. Aparicin de
granulaciones
conjuntivales, a las que
sigue la cicatrizacin.
Estadios:
a) Inicial
b) Florido
c) Cicatrizal
d) Cicatrizado
ZONA AFECTADA: LA
Concepto
Proceso
infeccioso de la
crnea

Mala visin. Es
la causa ms
frecuente de
ceguera
evitable
en
todo
el
mundo.
CRNEA
Efectos
Baja agudeza
visual.

Correccin
o
tratamiento
Antibiticos
y
sulfamidas.
Higiene
personal,
estricta,
lavando bien la
cara
de
los
nios pequeos.
Correccin
o
tratamiento
Procede del uso
de gafas.

18

Crnea

(bateriano,
vrico, mictico,
distrfico)
Queratom Adquiri
Alteracin de la Progresiva
Tratamiento
a lacia
da
crnea
y
la disminucin
mdico
conjuntiva
del
campo
debida
a
la visual, puede
carencia de la provocar
vitamina A
ceguera.
Quertoco Adquiri
Deformacin de Alteracin del Lentes
de
no (crnea da
la crnea que campo visual. contacto lgidas.
cnica)
adopta forma de
ciruga
cono.
ZONA AFECTADA: EL CRISTALINO
Afeccin Causa
Concepto
Efectos
Correccin
o
tratamiento
CATARAT Hereditari Prdida
de
la Visin
Se
mejora
la
AS
a
transparencia
del borrosa,
visin con el uso
(cortina) Congnita cristalino
que distorsionada adecuado
de
Adquirida bloquea el paso de la o incompleta. lentes, con un
luz necesaria para
ambiente de luz
ver con claridad.
medio/bajo
y
macrotipos.
Ciruga
Ectopia
Hereditari Desplazamiento del Distorsiones
Correccin
con
del
a,
cristalino
respecto pticas.
gafas
cristalino adquirida de
su
posicin Glaucoma
ciruga
normal
Uvetis
ZONA O FUNCIONES AFECTADAS: LA MOVILIDAD OCULAR Y LA
ACOMODACIN
Afeccin
Causa
Concepto
Efectos
Correcci
n
o
tratamien
to
Estrabism
Congn Es la incapacidad para Afecta
a
la Ciruga
o
(torcer, ita
enfocar los ojos en el agudeza
y
hacer
mismo objeto, a causa nitidez
visual.
volver
la
de una desviacin hacia Campo
visual
vista)
fuera o hacia dentro de reducido
y
un ojo o de ambos.
difuso.
Pueden
verse
dos
objetos.
Nistagmo
Congn Es
una
oscilacin Afecta
a
la
(parapdeo) ita
involuntaria y repetitiva agudeza visual y
de los ojos
dificulta
la
19

Ambliopa
(vista
torpe)

Adquiri
da

atencin
Baja
agudeza
visual

Visin
parcialmente
lentes
disminuida, sin lesin
orgnica del ojo.
ZONA AFECTADA: EL NERVIO PTICO
Afecci Causa
Concepto
Efectos
Correccin
o
n
tratamiento
Atrofi
Hereditari
Lesiones,
Alteraciones
La utilizacin de
a
a
y
degeneracin i campo
visual, lentes, macrotipos
ptica congnita
necrosis de las disminucin de la y
una
buena
fibras nerviosas. agudeza
visual. iluminacin para
Produce retina
Percepcin de los leer pueden paliar
colores
sus efectos.
disminuida..
ZONA AFECTADA: LOS PARPADOS
Afecci Causa
Concepto
Efectos
Correccin o
n
tratamiento
Blefar Infeccio
Afecciones subagudas o
Dificulta la Tratamiento
itis
nes
crnicas del borde palpebral visin
mdico
ZONA AFECTADA: LA RETINA
Afeccin
Causa
Concepto
Efectos
Correccin
o
tratamiento
Degeneraci
Congnit Deficiencia en el Agudeza
Revisiones
y
n macular
a
desarrollo
que visual
muy tratamiento
Adquirid
provoca procesos baja.
Mala mdico.
a
degenerativos y percepcin de
destructivos que los
colores,
afectan
a
la fotofobia.
mcula.
Ceguera
diurna.
Desprendimi
Adquirid
La
retina
se Baja agudeza Intervencin
ento
de a
separa total o visual.
quirrgica,
retina
parcialmente de Reduccin del iluminacin
y
las
capas campo
lente potentes y
exteriores
del
uso
de
tejido ocular
macrotipos.
Retinoscopia Adquirid
Un
mal Baja agudeza Revisiones
y
diabtica
a de la tratamiento de la visual.
tratamiento
retina
diabetes
puede Reduccin del mdico
provocar
un campo visual.
desprendimiento
Retinosis
Hereditar Prdida
Baja agudeza Lentes
y
pigmentaria
ia
prematura de la visual.
utilizacin
de
pigmentacin de Reduccin del macrotipos. No
la retina
campo
se
conoce
20

perifrico.
Ceguera
nocturna.
Deficiente
visin colores.
Daltonismo
Acromatopsi
a
(ceguera
total a los
colores)

Congnit
a
Hereditar
ia

Afeccin

Causa

Albinism
o

Hereditar
ia

Aniridia

Hereditar
ia
cataratas

Glaucom
a

Hereditar
ia

Colobom
a
(mutilaci
n)

Hereditar
ia
y
congnit
a

Ceguera al color
rojo-verde
Funcin deficiente
de los conos que
producen
la
ceguera de los
colores.

ninguna
curacin
mdica,
es
esencial
asesoramiento
gentico.
Educacin de los
colores
Ayudas pticas,
gafas de sol,
iluminacin
dbil.

Confusin de
los colores
Disminucin
agudeza
visual.
La
visin slo es
posible
en
blanco
y
negro.
ZONA AFECTADA: LA VEA
Concepto
Efectos
Correccin
o
tratamiento
Ausencia de malina Agudeza visual Macrotipos.
en los ojos
disminuida.
Gafas oscuras,
Fotofobia
lentillas de color o
Nistagmo
estenopeicas,
lentes
de
absorcin.
Iluminacin suave
Ausencia total o La
agudeza Lentillas
parcial del Iris. Es visual
est estenopeicas,
hereditario.
Se muy
gafas
de
sol,
deben llevar gafas. disminuida,
ayudas pticas e
Con
el
tiempo fotofobia,
iluminaciones
puede producir.
nistagmo.
suaves. Ciruga si
Visin normal desarrolla
nocturna
cataratas, etc.
Presin
La
visin Intervencin
anormalmente
perifrica est quirrgica
elevada
en
el alterada
y
interior del ojo. Hay disminuye
la
alteraciones en la visin
evacuacin
del
humor acuoso
Anomala de fallos Disminucin de Lentes
de
del cierre de la agudeza visual. contacto,
gafas
fisura
ptica, Nistagmo
del sol, ayudas
durante
el Estrabismo
pticas

21

Afeccin

ldesarrollo uterino. Fotofobia

Puede
tener
consecuencias
visuales
VICIOS DE REFRACCIN
Causa
Concepto
Efectos

Miopa (visin
cernana)

Hereditari
o de la
retina

Los
rayos
luminosos
forman su foco
delante

Hipermetrop
a o hiperopia
(visin
lejana)

Hereditari
a

Astigmatismo
(privacin sin
seal)

Hereditari
o

Los
rayos
luminosos
forman su foco
detrs
de
la
retina
Distorsiones
o
irregularidades
en la crnea

Se ver mal los

objetos
situados
a
partir de cierta
distancia
Se
tienen
dificultades
para
enfocar
los
objetos
cercanos
Visin borrosa

Correccin
o
tratamient
o
Lentes
divergentes

Lentes
convexas

Lentes
cilndricas o
astigmticas
.

22