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Deutsches rzteblatt: Das Asperger-Syndrom: Stoffwechselstrungen al...

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MEDIZIN: DISKUSSION

Das Asperger-Syndrom: Stoffwechselstrungen als


Auslser
Dtsch Arztebl 2000; 97(42): A-2795 / B-2396 / C-2227

Mehl, Vera
zu dem Beitrag von Prof. Dr. med. Dr. phil. Helmut Remschmidt in Heft 19/2000

Pathogene Abbauprodukte von Casein und Gluten (bovine beta-Casomorphin 7


beziehungsweise trans-Indolyl-Acryloyl-Glycin), die in Urinproben von Autisten und
Legasthenikern nachgewiesen wurden und vermutlich infolge eines Mangels an
eiweispaltenden Enzymen entstanden sind, lassen annehmen, dass diese Stoffe
insbesondere bei erhhter Permeabilitt der Darmwand ber den Blutweg als so genannte
Opioid-Peptide bei Disponierten die Blut-Hirn-Schranke passieren, Angriffspunkte der
Endorphine und Enkephaline besetzen und zerebrale Strungen auslsen (2). Gem
Tierversuchen kann zumindest beta-Casomorphin 7 die Blut-Hirn-Schranke passieren und
schizophrene und autistische Strungen auslsen (3). Dem entsprechen eigene
Beobachtungen, dass gluten- und caseinfreie Ernhrung (also ohne Eiwei aus Getreiden
und ohne Kuhmilcheiwei) zu erstaunlichem Aufholen von Entwicklungsrckstnden und
akzeptablem Gedeihen autistischer, oft hoch- oder spezialbegabter Kinder fhren kann.
Des Weiteren wiesen von mir veranlasste Untersuchungen des Urins von drei schwer
autistischen und zahlreichen hyperaktiven Kindern mit autistischen Zgen auf Kryptopyrrol
in allen Fllen auf eine Pyrrolurie hin (1). Diese entsteht bei vermehrtem Anfall von
Pyrrolen, die anstatt durch den Darm ber den Urin ausgeschieden werden, und zwar in
einem Komplex mit Zink und Vitamin B 6. Bei exzessiven Zink- und Vitamin-B-6-Verlusten
oder -Mangel knnen neurologische und psychiatrische Aufflligkeiten entstehen; diese
sind bei entsprechender Substitution vermeidbar. Die Symptome der Pyrrolurie verstrken
sich nach meinen Beobachtungen bei Gluten- und Caseinbelastung und verringern sich
bei deren Entzug. Daher kann man vermuten, dass neben weiteren Angriffspunkten
pathogene Casein- oder Glutenabbauprodukte zu einem vermehrten Anfall von Pyrrolen
fhren, beispielsweise durch Hmolyse oder beeintrchtigte Gallebildung. Die von
Remschmidt beschriebenen Entwicklungsstrungen neuronaler Netze knnten Folge
eines Zink- und Vitamin-B-6-Mangels sein, auch schon intrauterin und verstrkt bei bereits
davon betroffener Mutter. Zudem fhrt Vitamin-B-6-Mangel zu Strungen des
Eiweistoffwechsels, auch der Neurotransmitter-Synthese, und kann bei gestrtem
Tryptophanabbau Symptome der Glutarazidurie mit zumindest passagerer
Liquorvermehrung hervorrufen. Die bei den meisten der genannten Kinder anzutreffende
frontale Schdelvorwlbung spricht meines Erachtens fr eine Liquordruckerhhung
whrend des Schdelwachstums. Ein vermehrtes Nachgeben des knchernen Schdels
in den ersten beiden Lebensjahren oder ein spterer Fontanellenschluss mit Ausbildung
eines Makrozephalus drften wegen der Druckentlastung eine noch relativ gnstige
Entwicklung, auch bezglich der Motorik, ermglichen. Bei relativ engen Schdeln ohne
solche Pufferzone drften zerebrale Krampfanflle und druckbedingte Hirnschden
hufiger auftreten, auch Kompressionen des Rckenmarks im Bereich des Foramen
magnum mit spastischen Strungen. So knnte allen Autismusformen die gleiche
Stoffwechselstrung zugrunde liegen. Unterschiede ergeben sich nur aus dem
Schweregrad und dem jeweiligen Zeitpunkt der Schdigung des Hirns innerhalb von
dessen Reifungsphasen.
Literatur
1. Mehl V: Pyrrolurie und Folgekrankheiten eine Hauptursache fr Arztbesuche? Journal
fr Orthomolekulare Medizin, 2000; 8: 103107.
2. Shattock P, Savery D: Autism as a metabolic disorder. Autism Research Unit, University
of Sunderland, 1997 (deutsche bersetzung erhltlich bei Vera Mehl).
3. Sun Z, Cade JR, Fregly MJ, Privette RM: b-casomorphin induces Fos-like
immunoreactivity in discrete brain regions relevant to schizophrenia and autism. Autism.
SAGE Publications and The National Autistic Society 1999; 3: 6783.
Dr. med. Vera Mehl
Birkenweg 3, 91054 Buckenhof

08.05.2013 18:00