(Historiar Al Socorro: 4. Los Riesgos) History of Disability in Colombia

1
HISTORY
DISABILITY
OF
IN
COLOMBIA
Luis Rubn Prez Pinzn
HISTORY OF DISABILITY IN COLOMBIA

Educational diversity and public health policies.
Luis Rubn Prez Pinzn
History of disability in Colombia. Educational diversity and

public health policies.
Historia de la discapacidad en Colombia. Diversidad
Educativa y polticas de Salud Pblica.
Luis Rubn Prez Pinzn.
Primera edicin
Enero de 2015
ISBN 978-958-46-5858-6
Diseo, Edicin y Publicacin: Luis Rubn Prez Pinzn
La reproduccin total o parcial slo se podr hacer con
autorizacin del autor.
Publicado en Colombia.
Contenido
Pg.
1. Discapacidad histrica: Mitos, Tradiciones y

Prcticas.
2. Social death and physical rehabilitation. Historical

forms of disability in the Viceroyalty of the New
Grenade.
21
Rational Disabilities.
22
Corporal Disabilities.
36
Spiritual Disabilities.
57
Political Disabilities.
63
3. Administracin
contagiosos.
pblica
discapacitados
83
Orgenes de la administracin pblica de

hospitales durante el proceso fundacional de la
ciudad hispanoamericana.
94
La bicentenaria administracin pblica de los

lazaretos y su impacto en el desarrollo de las
instituciones sanitarias santandereanas y la
sociedad colombiana.
104
Administracin pblica de la salud y

emprendimiento estatal. Aportes y reflexiones
desde la historia de la salud pblica.
124
4. Necesidades Educativas Especiales (NEE), prcticas

ciudadanas y estrategias didcticas de formacin y
evaluacin integral.
139
Cul es la problemtica en NEE a solucionar en

la educacin bsica?
140
Cules referentes terico - conceptuales se deben

considerar?
146
Cules son los momentos que deben caracterizar

cada proceso de enseanza y aprendizaje con
estudiantes que presentan NEE?
156
Cmo se deben orientar las estrategias didcticas

y de evaluacin de los estudiantes con diferentes
NEE? (proceso da a da).
193
1. DISCAPACIDAD HISTRICA: MITOS,

TRADICIONES Y PRCTICAS
Estamos siendo buenos antepasados?
(Jonas Salk)
Mitos. La civilizacin cristiana de Occidente conmemora cada

28 de diciembre el da de los santos inocentes, a la par de la
fiesta de otros santos mrtires, en tanto que cada primero de
abril los disidentes y protestantes reformistas rememoran el
infanticidio de los nacidos.
Su origen corresponde al duelo judeocristiano por el genocidio
sufrido por los nios de Beln al ordenarse el exterminio del
mesas recin nacido, cuya existencia cuestionaba el poder y
autoridad del monarca israelita y justificaba la liberacin del
imperialismo romano. En la actualidad es una suma de fiestas
paganas medievales revestidas y reguladas con el manto de la
represin de la santidad institucional en las cuales se fusionan la
escandalosa y desproporcionada fiesta de los locos del norte
de Europa (fools day), en la cual primaban noticias
tergiversadas, engaos comerciales y bromas para morirse de
la risa o del miedo, con las celebraciones propias de la primera
semana del ao nuevo politesta (solsticio de verano) y los
carnavales de irreverencia y beligerancia de las clases sometidas
al orden dominante desde el primer da de cada ao cristiano
(fiesta francesa de los locos), al poder actuar o difamar a sus

autoridades sin represin religiosa o persecucin estatal.
Paradjicamente la crueldad de un genocidio histrico y el
desplazamiento exterminador de los sobrevivientes es celebrada
con bromas, fiestas pblicas y el inicio de las fiestas
carnavalescas asociadas con el reinicio del ao solar. Si bien, el
hecho asociado con el octavo da de existencia del Dios nio
permite reafirmar la persecucin, intolerancia, martirio y
proteccin divina del proceso de humanizacin del Dios
hijo, as como renueva los odios milenarios de los cristianos
ms radicales contra los judos al querer exterminar de forma
sistemtica al rab que se declar el Dios hombre, as como
a sus mrtires seguidores, es tambin la representacin de una
prctica sociocultural acostumbrada entre las civilizaciones
mediterrneas para erradicar cual hierba mala a los nios y
nias por ser anormales e irregulares (invlidos, deformes,
discapacitados, etc.) declarados minusvlidos o simplemente ser
parte de castas tribales indeseadas.
El evangelista Mateo y el historiador Josefo resaltaron con sus
relatos la furia sanguinaria y el afn patolgico por aferrarse al
poder por parte del rey judo Herodes I El Grande, quien orden
exterminar hasta sus propios hijos al considerarlos sus rivales.
La poltica de terror asociada con la orden de identificar, separar
de sus padres y degollar de forma masiva a una treintena de
nios menores de dos aos, no solo confirmaba la profeca de
Jeremas pues permita renovar actos genocidas e historias
mesinicas relatados en los textos sacros del judeocristianismo
como fue el caso del genocidio ordenado por el faran contra los
descendientes israelitas, siendo preservada la vida de Moiss al
ser ocultado y presentado como salvado de la muerte, capaz de
constituirse en hroe salvador.
Se cree que mientras que la pasin infantil y la salvacin de

Moiss conllev al xodo judo y la formacin del Reino de
Israel, las vivencias de persecucin y exclusin de Jess
conllev al xodo de los judos cristianos y la formacin del
cristianismo con sus iglesias nacionales y universales. A lo cual
se suman las vidas trgicas de grandes hroes de la antigedad
como Ciro o Alejandro quienes vivieron la exclusin y
ocultamiento para no ser exterminados por el riesgo que
representaban.
El infanticidio ordenado y regulado por el Estado o el rgimen
poltico dominante fue una prctica aceptada, acatada y
preservada por siglos por parte de las culturas mediterrneas.
Siendo de destacar la muerte violenta de los infantes para
prevenir la continuidad y descendencia de sus males, demonios,
pecados, etc., as como la consecuente expulsin, persecucin,
ocultamiento o exclusin de los supervivientes a esas acciones
de represin o regulacin.
Prcticas de exterminio u ocultamiento para con los hijos
indeseables cuyo orgenes se remontaban y justificaban en la
teogona griega compilada por Hesodo, segn la cual, la vida
del prudente Zeus, padre de dioses y hombres, por cuyo trueno
tiembla la anchurosa tierra estuvo siempre en riesgo al optar su
padre Cronos por tragarse a los hijos que salan del vientre de su
esposa Rea, as como a los pocos descendientes de Urano, a
quien haba castrado en castigo por impedir el nacimiento de los
hijos de Gea, sus hermanos.
Para evitar que el rey Cronos se tragara a su ltimo hijo e
impidiera que todo descendiente de Urano pudiera gozar de
dignidad real o su propia descendencia, Rea al estar a punto de
parir a Zeus pidi ayuda a su madre Gea, quien con ayuda de la
10
Noche lo recogi, crio y cuid mantenindolo oculto en una

profunda gruta, bajo las entraas de la divina tierra, en el monte
Egeo de densa arboleda. Para engaar a su esposo, Rea
envolvi con los paales del recin nacido a una enorme piedra
y la entreg al rey de los primeros dioses quien termin
vomitndola al ser vencido por el hijo indeseado.
Tradiciones. El destino a la muerte o al ocultamiento de los
infantes indeseados por los padres o sus familiares ms cercanos
fue sistemticamente adoptado como una tradicin o ley entre
las naciones mediterrneas que sentaron las bases de la
civilizacin occidental contempornea. Al primar la belleza,
fuerza y rasgos fsicos para ser considerado como un humano
til, civilizado y acorde a los parmetros existenciales adoptados
conllev al exterminio sistemtico de los infantes deformes y el
ocultamiento en lugares saludables para los que contraan o
evidenciaban tardamente cualquier tipo de limitacin fsica o
mental.
Los espartanos en cumplimiento de las leyes de Licurgo
lanzaban a sus descendientes deformes desde el monte Taigeto,
al ser su conviccin militarista y etnocentrista que con el
despeamiento de los seres inferiores, defectuosos o intiles
para la guerra se alcanzara el anhelado perfeccionamiento racial
de su pueblo. Tradicin exterminadora y perfeccionista de cada
especie y raza renovada por los regmenes militaristas y
tirnicos de los siguientes milenios que alternaron el infanticidio
con la esterilizacin no consentida de los anormales, idiotas
o amentes.
El cordobs Seneca justificaba esas prcticas mediterrneas al
expresar: As como apaleamos a los perros rabiosos,
sacrificamos a los toros montaraces e indomables, degollamos a
11
la oveja enferma para que no infecte a la manada, as tambin

estrangulamos a los recin nacidos mal formados e incluso
ahogamos a los nios dbiles o anormales; no es la clera sino
la razn la que nos invita a separar las partes sanas de aquellas
que podran corromperlas (De la ira).
Los atenienses en cumplimiento de las leyes de Pericles optaron
por expulsar y excluir a lugares de atencin y sanacin a los
hijos deformes o incapaces de actuar como los dems
ciudadanos atenienses. Desde el humanitarismo socrtico,
Platn recomendaba mantener ocultos y alejados a los
malformados en un lugar desconocido y prohibido para los
dems. Tradicin asistencialista y moralizante renovada por los
regmenes teocrticos o democrticos durante los siguientes
milenios.
Las naciones del lejano oriente sacrificaban a sus hijos
discapacitados a los demonios para complacerlos y alejarlos, los
hundan en los ros sagrados para purificar a sus familias y
aldeas de futuros males o los abandonaban en desiertos, bosques
o selvas para que alimentaran a las bestias que representaban a
sus deidades o retornaran sus malos y pecaminosos espritus a
las mismas.
Quienes nacan con deformidades semejables a las
representaciones fsicas de las deidades ms temidas no eran
sacrificados al pasar a ser objetos de veneracin. Por el
contrario, las naciones del medio oriente buscaron alternativas
teraputicas para mejorar sus condiciones de vida, as como
condicionaron el retorno de los expulsados al cumplimiento de
rigurosos rituales de purificacin y a la revisin peridica de sus
mejoras fsicas y espirituales por parte de los sumos sacerdotes.
12
El imperio romano al combinar las prcticas de sus diferentes

provincias opt por no sacrificar a los deformes e invlidos ni
aceptar su abandono en lugares distantes aceptando su
existencia al pasar a ser los esclavos aborrecidos y ocultos en las
haciendas distantes, objetos de burla y rechazo pblico al
interior de las casas ms poderosas donde los seres
monstruosos eran asumidos como fuentes de atraccin,
diversin durante las fiestas, suerte, poderes sobrenaturales y
terror para los intrusos.
Algunos fueron rescatados de las calles para engrosar el
comercio urbano de fatuos deformes o deformados
intencionalmente
que
eran empleados
y ubicados
estratgicamente como mendigos en las afueras de los templos y
lugares pblicos. Invlidos mendicantes que a partir de la
compasin o el horror que producan sus lamentos y la
exhibicin de los diferentes tipos de discapacidad que los
afectaban obtenan a cambio cuantiosas limosnas o donaciones
de bienes que les permitan la subsistencia propia y el
enriquecimiento de sus patronos.
Con la actitud benfica, tolerante y purificadora del
judeocristianismo al comprometerse a expulsar los demonios
de los discapacitados fsicos (ciegos, sordos, lisiados), mentales
(idiotas, imbciles, retrasados), neurolgicos (leprosos, posedos
[epilpticos]) y motrices (invlidos, postrados) para mejorar sus
condiciones de vida y la plena aceptacin social al permanecer
ocultos o aislados, la condicin de los lisiados cambi de
forma trascendental al imponerse como principios existenciales
el deber de amar al desventurado, tolerar la diferencia y respetar
la vida de todos. Siendo de resaltar el inters por los nios, los
herederos directos del reino del Cielo, quienes de forma
13
preferente son curados de sus discapacidades o resucitados de la

muerte por el rab de Nazareth.
Los gobernantes cristianos asumieron la responsabilidad de
atender y congregar en lugares de congregacin y fraternidad a
los invlidos con el fin de ser resguardados, alejados de todo
maltrato o suspicacia pblica por los escndalos, burlas o
temores que generaban sus deformidades, as como daban
sentido al resto de su existencia al confiar en la milagrosa
sanacin de sus males fsicos empleando objetos sacros de
santos o seres divinos, la expiacin de sus pecados para alcanzar
la curacin de sus cuerpos a travs de la bondad directa de Dios
a travs de sus representantes terrenales y, contradictoriamente,
en caso de no encontrarse remedio fsico o espiritual se apel al
martirio psicofsico a travs de la inquisicin tortuosa, la
exhibicin y castigo pblico o la expurgacin de las posesiones
malignas, adquiridas o heredadas, por medio del fuego
purificador.
Congregaciones de invlidos promovidas por Constantino con la
creacin y financiacin imperial de nosocomios (casas para el
cuidado de enfermos) para los pobres comunes y la autorizacin
de las collegias (casas de socorro de las asociaciones de
mutualidad) para los militares pobres e invlidos de las guerras
quienes eran congregados alrededor de hospitales y tierras
comunes, as como reciban bolos peridicos para su sustento
acorde a las prcticas griegas de beneficencia para los
ciudadanos lisiados o mutilados.
Prcticas. Los seres humanos en situacin de discapacidad, al
igual que los seres de la naturaleza con deformidades o
limitaciones, fueron consideradas por las civilizaciones
fundantes de nuestra civilizacin como individuos que desde sus
14
limitaciones no podan aportar nada til a sus comunidad,

constituyndose por el contrario en una carga al consumir
recursos y requerir atencin especial en tiempos de paz y
dedicacin preferencial durante los tiempos de guerras o
epidemias. De all que desde la observacin a los dems reinos
naturales la prctica existencial a la que estaban condenados
quienes nacan defectuosos o dbiles era a la muerte por los
miembros de su misma especie o el abandono de la manada,
quedando a disposicin de las fieras que estaban a su acecho
para devorarlos aprovechando sus irremediables limitaciones y
debilidades.
El exterminio de los miembros de la comunidad con
deformidades fue sistematizado y normalizado al ser asumido
como una expresin divina de castigo para los pecadores o
infieles, o en su defecto como una advertencia para revisar y
redimensionar el papel de las creencias y prcticas para prevenir
la repeticin de esos mismos males. La regulacin moral y la
explicacin religiosa de los males fsicos alcanzaron su mayor
expresin con el temor a los defectos, deformidades y
discapacidades consecuentes a los incestos, razn por la cual las
autoridades religiosas se constituyeron en reguladoras de los
enlaces matrimoniales y las mezclas tnicas.
Temor y maldicin renovados por la literatura neocostumbrista
de autores como Gabriel Garca Mrquez quien plante que toda
una familia originada en una relacin incestuosa entre primos
hermanos y su legado centenario desaparecieron al ser
consumido por las hormigas el ltimo de sus herederos, hijo de
una relacin incestuosa entre ta y sobrino materializada en la
cola de marrano que descolgaba de su ser, aunque su destino
primigenio debi ser nacer como iguana. Siendo el incesto un
15
tema tambin presente en la obra de autores que influyeron a G.

Mrquez como T. Mann, Juan Rulfo, W. Faulkner, entre otros.
Las prcticas culturales reguladas por el orden religioso fueron
adoptadas como principios necesarios de toda forma racional de
existencia desde los orgenes mismos de la ciencia y la civilidad
en occidente. Aristteles al referirse en su libro sobre la
Poltica acostumbrada por las naciones y los Estados
recomendaba en cuanto a la exposicin o crianza de los hijos
que debe ordenarse que no se cre a ninguno defectuoso.
Platn por su parte recomendaba entregar a nodrizas expertas a
los hijos de los mejores de cada sexo, en tanto que los hijos de
los inferiores no deban ser criados para mantener en
condiciones ptimas a la estirpe. As mismo, los hijos deformes
de los superiores como de los inferiores deban ser pblicamente
rechazados, sometindose sus padres a que fuesen expuestos y
tirados.
Siendo necesario diferenciar el exterminio del nio o la nia
nacido deforme, desgraciado, enfermo, monstruoso o con
taras, previo rechazo de sus padres y algunos vecinos - testigos
[desprecio y repudio del extrao], con la supervivencia oculta o
distante de aquel que evidenciaba sus limitaciones y carencias
tan solo al crecer (ceguera, sordera, invalidez, etc.) [Muerte
social para quien no puede morir despus de los tres aos],
quienes muchas veces terminaban muriendo accidentalmente
por descuido o falta de atencin de sus padres. Siendo estos dos
grupos de invlidos a su vez diferenciados de los grupos de
infantes que eran asistidos y protegidos de forma especial por
adquirir la condicin de discapacidad despus de haber sido
reconocidos como honorables, virtuosos y civilizados por su
entorno social [compasin y aceptacin para con el conocido] a
16
causa de una enfermedad, accidente o invalidez durante la

guerra.
El arquetipo de los deformes sobrevivientes fue Hefesto
[vulcano entre los romanos], el hijo divino de Zeus y Hera. Hijo
desconocido por Zeus al no provenir directamente de su
simiente; hijo despreciado a causa de su fealdad por Hera quien
lo lanz durante nueve das y nueve noches desde lo alto del
Olimpo a los riscos del mar, quedando deforme y cojo. Al
empezar a caminar con un bastn con ayuda de dos de las
nereidas revel tardamente su condicin de lisiado, llegando a
ser el dios deforme ms admirado por los mortales a causa de su
autonoma e integracin productiva al contar con una gran
destreza de sus manos.
Destreza y capacidad de poder sobreponerse a la adversidad
divina, gracias a la cual fue inmortalizado como el dios del
fuego y la forja, as como por ser el creador de una silla de
ruedas con la que poda moverse sobre tierra y entre mar. Sin
embargo por su fealdad y limitaciones fsicas debi someterse al
adulterio de su esposa afrodita con el emblemtico Ares (dios de
la guerra y los guerreros).
La atencin solidaria para con el deforme o el discapacitado y su
aislamiento benfico en lugares distantes hizo parte de las
polticas pblicas de griegos y romanos al autorizar la entrega
de donativos para sus lisiados, el reconocimiento de
agremiaciones para su cuidado y resguardo en espacios
hospitalarios y productivos propios, as como el surgimiento y
consolidacin de organizaciones religiosas, especficamente
cristianas, dispuestas a atender las dolencias y limitaciones
fsicas de los invlidos y enfermos a cambio de su conversin y
confianza en la curacin de las afecciones y dolencias del alma
17
para alcanzar la rehabilitacin fsica de los rganos o los

sistemas corporales limitados.
La compasin para con los cuerpos defectuosos e improductivos
se justificaba en la salvacin de las almas puras y
bienaventuradas para lo cual deba resguardarse a los hermanos
de la fe de toda deshonra al tener que mendigar para subsistir,
ser enclaustrados para no contagiar u horrorizar, realizar
actividades serviles inhumanas o asquerosas, estar sometidos a
los desprecios y burlas pblicas, e incluso, salvar las almas de
los recin nacidos deformes al promoverse entre las mujeres
pobres y embarazadas el abandono de los mismos al interior de
los templos al pasar a ser sujetos de la caridad pblica e hijos
expsitos protegidos por la iglesia en los orfanatos y asilos
adjuntos a los monasterios, las casas parroquiales o los palacios
diocesanos. Con lo cual, todo acto de mendicidad, maltrato o
servilismo ante la sacra institucionalidad religiosa era permitido
y tolerado al estar bien visto ante los ojos de Dios como los de
sus representantes terrenales.
Uno de los ejemplos literarios ms afamados es el de
Quasimodo, un jorobado de diecisis aos, sordo, tuerto,
patizambo y con cara de mono de finales del siglo XV,
recreado por Vctor Hugo (1831), quien a pesar de su fealdad
por ser un mono fallido haba sido rescatado del altar a San
Cristbal por el archidicono Claude Frollo, despus de ser
juzgado por la prestigiosa y caritativa Agns la Herme como:
una bestia, un animalel producto de un judo con una
cerda. Algo que no es cristiano y que por lo tanto hay que
arrojar al agua o al fuego.
En compensacin a la bondad de su amo quien lo haba
adoptado, protegido y aislado de todo contacto con los dems
18
cristianos deba estar a cargo del cuidado del campanario y los

servicios manuales de la catedral de Nuestra Seora de Pars. De
all que ese orden moral y su servil proyecto de vida cambiase al
no permanecer oculto y alejado de todo contacto exterior al
dejarse vestir y coronar como el papa de los locos y el smbolo
carnavalesco de todos los seres abominables, pobres y mendigos
que hacan parte de la corte de los milagros, y posteriormente,
al dar asilo a una gitana libertina y hereje en su propio lugar de
ocultamiento y asilo.
Todos esos cambios socioculturales justificados en las verdades
bblicas [milagros del dios-mesas para los enfermos y lisiadosabominados] y los raciocinios de la lgica teolgica [hospitales
adjuntos a templos para vencer con la fe espiritual al mal
corporal] han sido explicados por Agustina Palacios de la
siguiente manera: el hecho de considerar a la diversidad
funcional como una situacin inmodificable originaba que la
misma debiera ser aceptada con resignacin.
Los encargados de diagnosticar diferencialmente si un
comportamiento extrao era un proceso natural o uno diablico
eran el mdico y el sacerdote: las personas con discapacidad
fueron objeto de un doble tratamiento. Por un lado del trato
humanitario y misericordioso que inculcaba la caridad cristiana,
y por otro de un tratamiento cruel y marginador, originado como
consecuencia del miedo y el rechazo. Cualquiera de estas dos
consideraciones tena el mismo resultado: la exclusin1.
PALACIOS, Agustina. El modelo social de discapacidad: orgenes,

caracterizacin y plasmacin en la Convencin Internacional sobre los
Derechos de las Personas con Discapacidad. Madrid: Cinca- Premio Cermi
de la Caja Social, 2008. P. 54-55, 62.
19
Asumida toda forma de discapacidad desde el modelo social

dominante (inclusin sociocultural, integracin socioeconmica
e independencia sociopoltica del discapacitado) como una
condicin reconocida, regulada y protegida por las
convenciones y declaraciones de derechos humanos que
coaccionan la coexistencia de los seres humanos desde
mediados del siglo XX, las mltiples formas de discapacidad
histrica que han caracterizado las creencias, tradiciones y
prcticas de los seres humanos ms civilizados respecto a los
nacidos con anormalidades se limitan en esta Historia de la
discapacidad en Colombia a tres tipificaciones que se resisten
a desaparecer.
En el siguiente captulo se describen como las autoridades
colonizadoras y civilizadoras de la actual Colombia (Virreinato
de la Nueva Granada) apelaron al exterminio de los males
espirituales (pecados) considerados como causa de los males
terrenales y origen de las deformidades fsicas heredadas por los
pecadores. En un captulo posterior se demuestra el papel que
desde el perodo colonial y hasta mediados del siglo XX
tuvieron en Colombia los lazaretos [territorios, aldeas y
hospitales para leprosos] para la expulsin de las enfermedades
incurables y el ocultamiento asilante de los horrores corporales
que ocasionaban las deformidades consecuentes a las
enfermedades congnitas o contagiosas.
En el captulo final se plantea una propuesta contempornea de
inclusin, integracin e independencia educativa para
estudiantes en condicin de diferentes tipos de discapacidad por
medio del cual se pretende cuestionar y superar el modelo
hospitalario dominante, heredado de la experiencia con los
lazaretos y los pabellones de cuarentena. Modelo mediante el
cual hasta finales del siglo XX se crearon aulas e instituciones
20
especializadas para la rehabilitacin y normalizacin del

enfermo e invalido, reafirmando de tal modo la caridad y la
exclusin con quien se crea que no era capaz de ser y valerse
por s mismo.
21
2. SOCIAL DEATH AND PHYSICAL

REHABILITATION. HISTORICAL FORMS OF
DISABILITY IN THE VICEROYALTY OF THE
NEW GRENADE
In the century XVIII was created Viceroyalty of the New

Grenade in the provinces and kingdoms that form Colombia,
Venezuela and Ecuador today. The government of kingdoms of
Spain in America with viceroys was considered necessary to
create an absolute and inflexible authority that finished with bad
example, conflicts and rivalries of presidents and hearers of the
Royal Audiences and healing the physical, spiritual, material
and economic-political illnesses and disabilities that suffered
their colonies, impeding its progress.
To leave constancy of the remedies and actions executed to heal
viceroyalties each viceroy should make a Relation or
Information of its government, complying so with the
obligations established on laws of Compilation of Indians from
1680, leaving public testimony of its personal government to
satisfy the thrust of the king.
Moreover, those relations served as instruction and memory to
orient actions and problems to his substitute and were the
principal font to know the socio-political and governmental
history of the New Grenade for viceroys, ministries and
viceregal authorities.
22
RATIONAL DISABILITIES.
Economic and political disabilities. From 1718 the viceroyalty
birthed ill to cause of poverty and vices of people as for the
physical and materials difficulties of viceroys to govern. The
president Antonio de Manso, who substituted to first viceroy of
New Grenade, Jorge de Villalonga, asked at 1727 to be
substituted because: everyday Im very ignorant, had failed
my health, for the inequalities of climate 2. Two years after a
certificate demonstrated that he suffered of tabardillo and
black tiricia acquired in the Magdalena river and had dropsy.
In 1750, the viceroy Jos Alfonso Pizarro cant continue
governing because fell ill to cause of an old ulcer, was helped
for professors of medicine though he cant heal because didnt
have a surgeon in the kingdom. His substitute, the viceroy Dr.
Don Jos Solis, demanded in 1758 to be excused of the
employment because suffered rheumatism pains too, and they
couldnt be healed for climate of Santaf.
Same occurred with viceroy Pedro Messa de la Cerda who in
1762 informed that his age, difficulties to see, substances
accumulated in the head (fluxiones) and the gout, announced his
next end for the ruin of my natural machine3. In the case of
viceroy Manuel Antonio Flrez, after of fight against english
navy and to defend the caribbean colonies from Cartagena,
when desired to return to Santaf to government, to pacify and
give pardon to the rebel commoners gravely became ill until
COLMENARES, German. Prlogo. En: ________. Ed. Relaciones e

informes de los gobernantes de la Nueva Granada. Tome 1. Bogot: Banco
Popular, 1989. Pg. 16
3
Ibd. Tomo I. Pg. 19
23
to be sacramented, and when arrived to the viceregal capital

died to the fourth day4.
Other viceroys as Don Manuel Guirior if well didnt become ill,
he manifested problems of New Grenade were associated with
progressive idleness of parents and sons and foment of vices
that birthed with it to cause of inequality in distribution of
lands to work. Including his principal employee, Don Francisco
Moreno y Escandn, proposed in 1772 to found asylums for
abandoned and forsook poor people, and fomented the creation
of parishes to accustom the people to obey the colonial laws and
costumes, specially vagabonds, idlers and insensible people.
Idea of agrarian reform and more religious control were shared
for viceroys as Don Antonio Caballero y Gngora and Don Jos
de Ezpeleta too.
The situation of governmental authorities occurred with others
public employees and ministers. In 1772, Viceroy Messa de la
Zerda said to his successor, the viceroy Manuel Guirior,
administrative problems more important of viceroyalty,
moreover of corruption, were incapacity and old age of many
royalty employees, specially of the hearers, because almost
all suffered of frequent pains with feeble health and advanced
age5.
Theirs illnesses were suffered for all state too because wasnt
possible to do or to decide nothing without to count with their
4
RELACIN DEL ESTADO DEL NUEVO REINO DE GRANADA, que

hace el arzobispo obispo de Crdoba a su sucesor el excelentsimo seor don
Francisco Gil y Lemos (1789). En: Ibd. Tomo I. Pg. 375
5
RELACIN DEL ESTADO DEL VIRREINATO DE SANTAF, que hace
el Excmo. Sr. D. Pedro Messa de la Zerda a su sucesor el Excmo. Sr. D.
Manuel Guirior. Ao de 1772. En: Ibd. Tomo I. Pg. 142
24
presence or signature. In the case of Royal Audience, pains of

hearers added to their absence stopped course of criminal and
civil causes, divided the parlors and obligated nomination of
auxiliary judges6. Royal Estate was delayed too because its
employees were old and suffered continuous aches, many of
them were greatest of 80 years old, for that reason the
Archbishop Viceroy Caballero y Gngora proposed the
retirement of these suffered ancient men and useless
dependents7.
Though couldnt forget that existed some illness very much
preoccupying as were inaction and indolence of many
subordinates to comply with the prevention of the laws 8,
specially the provincial employments who didnt know nothing
about modes of life of the people, have not control of commerce
and supplies neither had organized militias to maintain public
order.
Rehabilitation for political disability couldnt be other than to
substitute those old employees for prepared and educated young
6

7
Ibd. Pg. 472
8
ESTADO DEL VIRREINATO DE SANTAF, Nuevo Reino de Granada, y
relacin de su gobierno y mando del excelentsimo seor Bailio Frey don
Pedro Messia de la Cerda, Marqus de la Vega de Armijo, Caballero Gran
Cruz de Justicia, del orden de San Juan, Gentilhombre de Cmara de su
majestad con su llave de entrada, Decano de su Consejo en el Real y
Supremo de Guerra, Teniente General de la real Armada; Virrey, Gobernador
y Capitn General del mismo Nuevo Reino, y Presidente de su Audiencia y
Chancillera General, &. Por el D. D. Francisco Antonio Moreno y
Escandn, Fiscal Protector de Indios en dicha Real Audiencia, Juez y
conservador de Rentas Reales. Ao de 1772. En: Ibd. Tomo I. Pg. 160
25
men. Viceroy Guirior in 17769, for example, considered that to

pay the jubilation of old or ill ministers was more productive
that costs and losses for the disability of those employees to
attend and to dispatch vicereginal businesses with efficiency.
For those reasons, public education of a new generation, of an
illustrated generation, was one of the fundamental principles of
the good government because generated the prosperity of the
state in arts, industry, commerce, judicature and the rest rams of
the colony policy after to realize studies in arithmetic, algebra,
geometry, trigonometry, jurisprudence and theology10. Of the
contrary, if they werent useful and practices students many
would stay without exercise buried in the forgetfulness11.
Moral disabilities were associated with corruption exists on the
selection of substitutes or assistants to be individuals without
experience or knowledge and justified the substitutions of
ministers and employees very old that had knowledge of bad
manages of viceroys and governors. Such was the case of
Archbishop Viceroy Caballero y Gngora who hided excessive
expenses of his government (more two million pesos 12)
nominating flatterers, familiars or friends of chiefs or directors
INSTRUCCIN QUE DEJA A SU SUCESOR en el mando el virrey D.

Manuel Guirior (1776). En: Ibd. Tomo I. Pg. 307 - 308
10
Ibd. Tomo I. Pg. 313, 315
11
Ibd. Pg. 315
12
RELACIN DEL GOBIERNO del Exmo. Sor. Dn. Josef de Ezpeleta, etc.,
en este Nuevo Reino de Granada con expresin de su actual estado en los
diversos ramos que abraza, de lo que queda por hacer y de lo que puede
adelantarse en cada uno. Formada en cumplimiento de lo dispuesto por las
leyes de las Indias para entregar el Exmo. Sor. Dn. Pedro Mendinueta, etc.
etc., electo Virrey Gobernador y Capitn Gral. de dicho Reino (1796). En:
Ibd. Tomo II. Pg. 155
26
and to accommodate to the godchildren13 with increased

salaries.
In case of ecclesiastical authorities and employments was
necessary for Spanish Crown to divide original bishoprics and to
create new bishoprics in provinces more remote as Santa Marta,
Cartagena, Santaf, Popayn or Panam because, moreover of
the growing of the population, difficulties in recollection of
tithes, abandoned of the clergies to the spiritual necessities of
the provinces, etc.14, the elected bishops were old and ill men
who couldnt visit the parishes, missions and the rest of the
Hispaniccatholic flock to cause of the distances, bad ways, and
specially, for theirs regular aches that caused physical and moral
disabilities to comply with the spiritual obligations
themselves15.
The illnesses and aches of bishops caused disorder and fault of
ecclesiastical unity and organization in the viceroyalty because
didnt be possible to realize events so important as Provincial
Council that should reform from 1772 abuses and vices of the
secular and regular clergy and to control compliment of theirs
spiritual and temporal duties with an ecclesiastical constitution.
13
APUNTES RESERVADOS PARTICULARES Y GENERALES DEL

ESTADO ACTUAL DEL VIRREINATO DE SANTAF DE BOGOT,
formados por un curioso y celoso del bien del Estado, que ha manejado los
negocios del Reino muchos aos, para auxiliar a la memoria en los casos
ocurrentes y tener una idea sucinta de los pasados: de modo que puedan
formarse sobre ellos algunos clculos y juicios polticos, que se dirijan,
conociendo sus males polticos a ir aplicndoles oportuna y discretamente los
remedios convenientes por los encargados de su Gobierno. Por Don
Francisco Silvestre (1789). En: Ibd. Tomo II. Pg. 129 - 131
14
NSTRUCCIN QUE DEJA A SU SUCESOR en el mando el virrey D.
Manuel Guirior (1776). En: Ibd. Tomo I. Pg. 379
15
ESTADO DEL VIRREINATO DE SANTAF. En: Ibd. Tomo I. Pg. 263
27
Council couldnt meet because on those years the metropolitan

Archbishop of Santaf and the bishop Santa Marta became ill
and died, and the bishops of Cartagena and Popayn suffered
graves illnesses16. At 1803, even didnt have been realized that
council to fault of concurrence to take the providences
necessaries, it was similar to suspend the application of the
remedy for one patient of danger that had to view, for cant
enjoy it other that is distant17.
Those disabilities to govern or to produce more riches in the
viceroyalty were associated at the same time with physical
disabilities of people to work and to live. The poverty of New
Grenade was associated with the fault of extraction or
productivity of the great reserves of gold and silver, especially
in the provinces of San Juan of Girn and Pamplona, that
couldnt be extracted because governments had left that free
people didnt work, preferring to live like idlers dedicated to
steal, added to fights and intestines divisions between provincial
governors and royal officials for public treasury that impeded to
dedicate theirs forces to bettering of those jurisdictions and its
residents18. For viceroy Guirior at 1776 it was the principal
illness had infected kingdom; for the Archbishop viceroy
Antonio Caballero y Gngora demonstrated the general
16

17
RELACIN DEL ESTADO DEL NUEVO REINO DE GRANADA,
presentado por el Excmo. Sr. Virrey D. Pedro Mendinueta a su sucesor el
Excmo. Sr. D. Antonio Amar y Borbn. Ao de 1803. En: Ibd. Tomo III.
Pg. 18 - 19
18
28
conditions of the habitants of the viceroyalty to cause of poor

and idle people19.
Opposite to that situation, the Indians were obligated to work in
the mines, large farms and guards lands all along to pay their
taxes, tithes and contributions, being those excessive situations
the principal cause of their extinction or physical disabilities.
Gold was the principal product of royal rents and the miners
from was prohibited commerce of fruits or manufactures with
exterior, and because the viceroyalty was a precious mineral of
different appreciable metals20.
For that reason was necessary to substitute productive
disabilities of Indians for physical and workable capacities of
slaver black men, to better provincial ways fomenting the
internal and external commerce of cheap products as floors of
wheat, to regulate the production and commerce of cocoa and
coffee, and to create government stores for metallic and
precious minerals (houses of the currency), salts, gunpowder,
and for the products of plants as sugar cane, tobacco, indigo,
brazilwood and quinine, demanded in all the world to cure
tropical fevers that disabled to Europeans in theirs equatorial
colonies, being all those actions the principal medicine to
mitigate the economic illnesses of viceroyalty21. Including was
suggested to promote the legal consume of hayo (or coca of the
Andes) in Spain, its kingdoms and provinces to obtain
additional rents with one of the products more cultivated and
19

20
ESTADO DEL VIRREINATO DE SANTAF. En: Ibd. Tomo I. Pg. 213
21
29
consumed for Indians, being commercialized exclusively in

royal government stores22.
Floor of wheat was an important hope to heal the poverty and
idleness of people of the mountains with their dedication to
cultivate and to transport that product. For that reason the
viceroys permanently organized and controlled obligatory
commerce of floors between the internal provinces and coastal
provinces that traditionally had were supplied for english
merchants from 1714 with products of bad quality and high
costs.
So same, was very important to surpass the poverty with an
education in useful professions associated with products of
viceroyalties, especially for young men of hope23 who decided
to dedicate their lives like parish priests to fault of other options,
or could enjoy the rents and interests of the chaplaincies (or
memories of perpetual masses) founded by theirs families or
the principal families of each parish to guarantee the sustenance
of clergymen.
Those young men should be educated like an illustrated
generation that could study in a public university with a plan of
studies that will substitute the speculative sciences for useful
exact sciences, to rehabilitate the economic disabilities.
According to Archbishop - viceroy Caballero y Gngora: a full
kingdom of most precious productions that to utilize, of mounts
that to employ, ways that to open, of swamps and mines that to
dry, of waters that to manage, of metals that to purify, surely
22
APUNTES RESERVADOS PARTICULARES. Op. cit. En: Ibd. Tomo II.

Pg. 78
23
ESTADO DEL VIRREINATO DE SANTAF. Op. cit. En: Ibd. Tomo I.
Pg. 245
30
need more of individuals that can know and to observe the

nature and to manage the calculus, compass and ruler, than
who understand and believe the entity of reason, the first matter
and the substantial form24.
Ethnic and racial disabilities. President Manso expressed in
1729 (July 20), indians were moved from the cold mountains to
mines in very hot lands, that added to the work into the water
with small iron bars, occasioned illnesses to them, many died,
and other fled to the rivers where did works very hard. When
were carried again to the mines had physical conditions of
people that were poisoned for quicksilver, half paralyzed
(tullidos) or without health forever.
To prevent the destruction of indians, Manso proposed to
change them for black slavers because were people more
industrious and strong25 who could increment the production
with a saving of 100% 26, and with free men or farmers that
would want to rent their force to the service of the culture of
camps27.
24

25
INFORME RENDIDO POR EL MARISCAL DE CAMPO D. ANTONIO
MANSO, como Presidente de la Audiencia del Nuevo Reino de Granada,
sobre su estado y necesidades en el ao de 1729. En: Ibd. Tomo I. Pg. 32
26
27
INFORME RENDIDO POR EL MARISCAL DE CAMPO D. ANTONIO
MANSO, como Presidente de la Audiencia del Nuevo Reino de Granada,
sobre su estado y necesidades en el ao de 1729. En: Ibd. Tomo I. Pg. 32
31
Also was necessary better the conditions where lived whites,

indians and slavers miners: places without cleanliness, public
services or good ways. Illnesses of indians in the Magdalena
river, specially who worked like rowers, were temporally cured
in hospitals of ports as Mompox where was thought that
everyone rowers ought pay a real in each travel to help to the
hospital and public works. Nevertheless that contribution was
prohibited for viceregal authorities because indians cant be
obligated to pay more taxes that royal tributes measured28.
Religious missions of kingdom were other form to know and to
heal the disabilities of indians, especially those that lived in
forests, who got out watching monks or priests that gave them
tools (machetes, knives, fishhooks) or dresses, though to change
they ought learn the catholic doctrine, to live in houses and to
assist to masses, rites and doctrines in the church. But when
didnt obtain the material objects asked or to cause of the
excessive punishments of monks with whips29, they returned to
the forests, renounced to politic and religious conquest and only
accepted the war or military and destructive conquest as
consequence of theirs revenges, insurrections and armed attacks.
Those reasons did necessary to protect existence of the missions
and the monks with expensive and numerous royal convoys that
prevents night escapes or attacks of the escaped indians or
founded chains of whites towns and forts. Also the barbarian
indians and escaped converts received permanent hostilities of
pacification as: burn of their towns, to kill domestic animals,
28
DEFENSA DEL GOBIERNO DEL VIRREY ESLAVA, hecha por el

oidor Eslava (1751). En: Ibd. Tomo I. Pg. 74
29
RELACIN DEL GOBIERNO del Exmo. Sor. Dn. Josef de Ezpeleta, etc.
Op. cit. En: Ibd. Tomo II. Pg. 181
32
razing plantations, imprisoning someone, until reduce them 30

with end to obtain their love to the conditions of the soil and to
be civilized. The win of civilization and evangelization was in
the number of indians reduced to the life in towns more not for
the number of indians extracted of the forests temporally, being
necessary to know the language of indians, to substitute the old
missioners for animated monks and to change theirs violent
methods31 for successful and productive methods similar used
for Jesuits in theirs missions before of their exiled32.
Indians got out to resolve theirs material or cultural needs when
the tools or dresses received in the past were consumed or
because heard to say and had seen that theirs neighbors and
familiars had some instruments with that easily are sawed trees
and fabricated magnificent houses, fished in the rivers without
need to poison the water with herbs, and finally they see them
free of the hunger and unrest33.
Reasons that Archbishop Viceroy Caballero y Gngora
recommended to profit because the native disabilities ought
permit to change the strategies of conversion with apostolic and
useful missioners that could: do them to know the advantages
30

31
Op. cit. En: Ibd. Tomo II. Pg. 190, 194
32
Pg. 14
33
33
and commodities of the civil and politic life, to learn our

language and ours costumes; left to be brutes, began to be
humans, and teach them after to be Christians34.
To localize the town of indians, same the first cities founded for
conquers, were elected banks of rivers and mounts that
proportioned fish, hunt and natural production of corn, yucca
and other roots that were sufficient to satisfy theirs limited
needs.
After some years with growing of population of those towns and
cities and especially with reduction of natural resources, was
recognized for governments the poverty of colonies, a few
number of products extracted to the metropolis and urban
disorder in general. Same time fertile lands werent worked and
sterile mountains were populate for criminal and fugitive people
(indians, blacks and whites) that escaped of society to live
without law and religion, or cant be punished for its infamous
and vile processes35.
Those social disabilities associated with racial and natural
conditions of people permitted, according to archbishop viceroy
Caballero y Gngora, to make a picture of the New Kingdom of
Grenade, and
especial of the monstrous, resistant and
indomitable population that inhabited in its provinces until
1789:
mayor number of free residents, form properly an
idle and flying population, that obligated of the owners
34
Ibd. Pg. 398, 399

Francisco Gil y Lemos (1789). En: Ibd. Tomo I. Pg. 409 410
35
34
tyranny, transmigrate with the facility that concede them

the little weight of theirs furniture, the short loss of their
ranch and none love to the baptismal font where were
baptized.
Same have where they die, that where were born, and in
anywhere encounter same that left. They little eat and
with insensible rudeness; but dont correspond same
moderation in theirs drinks. They are very prompt and
ever disposed to theirs games, dances and functions,
delivered to the idleness, to that aid the fertility of the
country, sufficed them very little work to satisfy theirs
short needs. Theirs sons, educated in this school, go
imitated faithfully to their fathers; go being propagated
a same thoughts and same portage and rustic life, and to
sorrow of the increase of population in general, only
grow number of so useless vassals, that to large steps go
precipitating in same barbarousness of theirs firsts
residents36.
That panorama of illegality was complemented with tendency of
the fled criminals to attack the people in fluvial or terrestrial
ways like barbarian indians. In the banks of the river
Magdalena, principal way of communication and commerce of
the kingdom with empire and rest of world, was knew the
presence of supposed barbarian indians yarigues around to the
mountains of the river Opn. They invaded and stolen the boats
like indians, but after to be doubted for viceregal authorities was
demonstrated for some militias that they were really fugitives,
36
Ibd. Tomo I. Pg. 410 - 411
35
criminals and idlers escaped of hands of the Justice from the

near towns to ones and others37.
So, supposed extinction of indians to cause of the excessive
work in the mines couldnt be accepted for someone hearers,
governors and miners because indians dont worked or produced
same to the slavers or free people.
They were convinced that indians didnt have lessened because
they had gone being transformed themselves in American
Spaniards or free people. Is to say, they were passing to other
castes38 for dont pay matriculations, doctrines or tributes like
indians (social process of whitening), manifesting as pretext to
be mestizos.
That option was recommended for the governor Francisco
Silvestre too. He thought the best form to guarantee exit for the
missions and indians towns was to do Spaniards to everyone
of reduced indians39, giving them a treatment like vassals and
being free of personal tribute. They might have titles of property
of their lands of guards too. For that reason the best explanation
of indigenous extinction was the epidemic and endemic illnesses
or the violent and exemplary punishments given to the rebel or
barbarian indians that impaired them, however did not heal their
behavior or material misery40.
37
Ibd. Pg. 413

ESTADO ACTUAL DEL VIRREINATO DE SANTAF DE BOGOT.
39
40
Ibd. Pg. 113
38
36
CORPORAL DISABILITIES.
Physical and medical disabilities. Urban problems associated
with the illnesses of idlers and vicious men were temporally
cured with hospitals of charity for adults and asylums for beggar
children or abandoned elderly. They were public hospitals built,
according to the hearer Eslava, for common remedy of the ill
poor men and spiritual help in the extremities of the life41.
Viceroys selected religious orders for economic administration
and spiritual and physical attention of the hospitals, using part of
the ninth and half of tithes given to bishops and centralizing the
pious works to count with sufficient funds to build and to
maintain it. So same was necessary to guarantee presence of
those establishments of charity in the principal cities to healing
of the troops, of the principal neighbors, and passengers or
merchants that traveled through of bad ways of provinces.
For each viceregal government was necessary the physical
rehabilitation of the people that helped to the state in control and
protection of the provinces of the New Grenade of external and
internal enemies of Spain, especially along of rivers and seas.
They were who paid at each port a tax or contribution to secure
functioning of each hospital and free cure of patients of another
lands, specially who were affected for the cycles of tropical
illnesses or epidemics.
Asylums. In Santaf of Bogot, political and administrative
capital of viceroyalty, the asylums were organized where were
the buildings of Jesuits after of their expulsion, expatriation and
disowning for political and ecclesiastical authorities. The great
41

37
properties and rents left for Jesuits (temporalities) were

employed to finance two public testimonies of jealous piety and
public gratitude of the viceroy Messia de la Cerda. The first of
them was an asylum for poor men, through which were liberated
the citys people of discomforts caused for idlers disguised
with the dress of miserable people42, exercising so the royal
piety and public charity with who were creditors of them really.
Other asylum was employed to collect and to protect poor or ill
women and forsook children who were educated and prepared to
work.
During government of viceroy Guirior continued the
recollection of poor and ill people that wandered for streets of
Santaf. It was justified as an act of charity that dictated the
religion and nature to help the abandoned humanity, because
was an obligation of the governments to separate idlers of
beggars, and the men of the women and forsook children in
different buildings.
Each building was managed for administrators and majordomos
controlled and regulated for protector fiscal of Royal Audience
Fernando Moreno y Escandn, his principal creator and
promoter. He was named its conservator judge after to be
protected and financed by the king from 1774, being authorized
to employ the rents of the mines of salt of Zipaquir to pay the
costs of dress, meal and employees to charge of the poor men,
women and children43.
42
ESTADO DEL VIRREINATO DE SANTAF. Op. Cit. En: Ibd. Pg.

164
43
38
The direct intervention of viceregal government in royal

asylums with public employees and administrative statutes was
justified by viceroy Guirior for the universal benefit of the
kingdom and the royal and ecclesiastical majesties44. At 1789
the asylums of men, women and children were conceived as
establishments to congregate and to do useful the idle and
criminal people that like beggars went for streets requiring of
the public their subsistence with irresistible clamors and
lamentations, without hope of retribution and to feed the
beggars were really disabled to work. They were true poor
men worthies of the compassion and aid of the peoples45.
The problems of functioning caused for reduction of royal rents
did necessary that benefited people made manufactures for autosubsistence and were incremented the contributions of
ecclesiastical authorities and principal neighbors, especially
with rents of bishops. Those economic problems did to think to
the governments of other provinces that the asylums, houses of
moral correction and general hospitals of Santaf or the
kingdom were in decadence, bringing in consequence the
increment of idlers and vicious men arrived of all provinces of
the viceroyalty. For that reason was recommended a direct
intervention of the viceregal authorities in name of the King
with new rents, exiling to the places of origin to unemployed
idlers and moving someone families to other towns46.
44
Ibd. Pg. 356

Ibd. Pg. 421
46
ESTADO ACTUAL DEL VIRREINATO OF SANTAF DE BOGOT,
45
39
At 1796, the asylums of Santaf were considered establishments

where were recollected the beggars that did not permit to
increment the population and to live with commodity and
tranquility. The government of the viceroy Jos Ezpeleta built a
new building for men next to the building for women with
money obtained of alms and contributions of people and of the
rents left for Archbishop Caballero y Gngora, so as were
organized to be managed for a Royal Council, had regulations,
were administrated for only a chaplain, administrator and
majordomo to save in salaries and employees, so as the beggars
werent patients or disabled ought have an occupation to
dont serve of charge to the house neither to defraud the
sustenance of true poor men47.
At 1803 Santaf and Quito had asylums to fault of funds in rest
of provinces for its maintenance. The asylums of Quito were
administrated for government of that Audience and the asylums
of Santaf for a council presided for criminal fiscal of the
Audience of Santaf, in quality of conservator judge of those
houses of compassion. Even so, many beggars werent secluded
in those houses to cause of limited resources that had to
maintain everybody.
For that reason were recollected, cleaned and moved to theirs
places of origin the vagabonds of other parishes or provinces,
were identified false and true poor men, the capable and
disabled people, to distribute the resources and alms, and
Francisco Silvestre (1789). En: Ibd. Tomo II. Pg. 62 - 63
47
40
specially, was secured that secluded beggars and patients of the

asylums. Were employed, according to theirs forces and gender,
in the fabrication of someone ordinary textiles for their dresses
(linen cloths, blankets, flannels, etc.) and to sell theirs
surpluses48. Even municipal council organized a municipal
lottery to finance a gallery or house of gathered for beggars
of Santaf, though the fault continue of that rent, its limited
funds, and necessity of those economic resources to finance the
provisional hospitals during the epidemics of smallpox difficult
to continue with organizing and financing of those
establishments49.
Hospitals of San Juan de Dios. The most important city of
New Grenade counted moreover with a hospital of charity to
attend civil and military patients, and like other hospitals of the
kingdom, was mandated of its functioning the religious and
hospitable order of San Juan de Dios, who had its matrix house
in Panam. In the viceroyalty that order had fourteen convents
and general hospitals, being realized their mission of hospitality
with 88 religious and 760 beds50.
Equally in Cartagena, the economic and military capital of
viceroyalty, the physical disabilities were attended directly for
religious orders in buildings built with that end, being the order
of San Juan de Dios mandated of the royal hospital of San
48

Pg. 74 - 76
49
Ibd. Pg. 68 - 69
50
ESTADO DEL VIRREINATO DE SANTAF. En: Ibd. Tomo I. Pg.
265 - 266
41
Lorenzo where were attended the ill poor men, militaries and
militiamen.
From 1780 to 1788 were used of the rents obtained for Royal
Administration of the custom house of Cartagena 1.24% of total
product for annual financing of the royal hospital of San
Lorenzo, equivalent to 19374 pesos with 3 reals in seven years,
and were delivered to its administrator D. Rafael Fatio. The
increment in annual inversions passed of 12.4 pesos in 1782 to
1889.7 pesos in 1783 (99.3%), being inverted finally in 1788 a
total 5502,6 pesos that represented a real increment of 99.7 % in
all period and a accumulated increment of 182.8% during nine
years.
At 1787 the rents were reduced in 16.7% compared with 1786,
though for 1788 were incremented in 34.7% compared with
178651. For 1796, the hospital of Cartagena was divided in a
military hospital and a general or charity hospital as
consequence of inattention, abandon and scarcity of rents to
assistance and to cure to the poor men that characterized all
hospitals of the viceroyalty52.
The experience and actions of Santaf and Cartagena were
imitated in other provincial capitals where had material and
economic resources for asylums and hospitals of charity. In
Guayaquil, for example, were employed like expenses from
1766 to 1775 a total of 271 pesos for hospital that represented
0.02% of total incomes recollected for royal boxes of Quito,
Guayaquil and Cuenca. In 1776, 1784 and 1785 were collected
51
CUADROS ANEXOS a la relacin de mando Caballero y Gngora:

Cuadro E. En: Ibd. Tomo I.
52
42
87.16 pesos to finance the expenses of invalids in those royal

boxes53, and during 1785 were recollected in those boxes 327.2
pesos for hospital of the province of Jan de Bracamoros.
Those hospitals were administered for religious orders as the
order of San Juan de Dios because the remedy or cure of ill poor
men was a business of interest and care for political government
of New Grenade, and specially since in the kingdom dont
have proportions to maintenance hospitals except put them to
the direction of these religious, that with little costs practice
these peculiar functions to her institute, subjects to the visit and
rulers of the Royal Patronage and in agreement to the
preventions of the Laws of Indians54.
Though reduction of number of religious in each convent and
hospital, theirs limited incomes and bad manners justified that
number of convents and hospitals were reduced like part of the
specific reform ordered by kind. Crisis reaffirmed for the
acceptance and preference of others religious communities, for
example in provinces as Popayn and Antioquia was preferred
the presence of others orders as the fathers Camilos (or dying
men), who served with great consolation and edification to the
people of the west of New Grenade55.
For 1789 the order of San Juan de Dios counted with thirteen
convents and 112 monks to realize its hospitable mission in
Santaf (40 monks), Cartagena (16), Panam (12), Tunja (8),
53

Cuadro G. En: Ibd. Tomo I.
54
55
43
Pamplona (4), Vlez (4), Leiva (3), Mariquita (4), Honda (3),
Cali (4), Santa Marta (4), Portobelo (3), Nata (3) and Mompox
(4). They were insufficient for number required in each convent
but was a community that didnt need reforms or remedies to
internal problems and fights between monks that characterized
to other orders because they didnt elect provincial
commissaries.
However each six years, when they renovated theirs
commissaries were spent around of nine or ten thousand pesos
of the convents to guarantee their return to Spain, so as they
seen with little love and zeal the businesses of the order and
prevent little to advance the rents of the poor men, being
consumed the incomes and alms for subsistence, cure, and aid of
the poor patients in the hospitals. The principal remedy
recommended by Archbishop Viceroy Caballero y Gngora was
to prohibit the return of the commissaries, to prohibit their
condition of pilgrims or passengers of the order, and specially,
dont spend the incomes of hospitals destined to cure and
aid in the portion more worthy of the people and more needed of
its protection56.
Doctors and hospitals of Santaf. Viceroy Jos de Ezpeleta
recommended moreover to move the matrix house from Panam
to Santaf, the election of commissaries for monks of each
province, permanent visits of the archbishop to hospitals
accompanied of a minister (dean hearer) in name of Real
Patronage, and in especial, the election of the monk P. Fr.
Miguel de la Isla (prior and physician of the hospital of Cali)
like doctor of the hospital of Santaf. He was recognized for his
medical knowledge, the assistance, zeal and care given to the
56
Ibd. Tomo I. Pg. 388 389
44
patients and to be substitute of the professor D. Antonio Troes,

who renounced to that charge, and because he was a
experimented monk capable to reform the hospital and
discipline of the monks of San Juan de Dios in Santaf.
Arrived of Fr. Isla to Santaf permitted reestablishing of the
signature of medicine in the College of the Rosario, and its
gratuitous teaching at the first years. He recommended to
viceroy Ezpeleta to pay a salary to the elected professor, to
foment studies to the reduce number of ignorant healers, to
protect that science like a useful profession in the universities
and colleges and to better its teaching with doctors and surgeons
from Spain. Also he asked to found a protomedicato like a
gremial council of doctors conformed to suggest cathedras for
learning of medicine and surgeon, to vigil and to evaluate
teaching and practice of medicine in provinces, and to
recommend measures considered necessaries for sanity and
conservation of vassals of the viceroyalty.
At 1818, after change of the viceregal, republican (centralist and
federalist) and monarchical politic regimes, the cities of the
viceroyalty even havent a council of sanity and the fault of
doctors and surgeons obligated to the patients to be attended for
healers, professors of medicine or druggists. The viceroy had
not a protomedicato or a council of evaluation and supervision
for teaching and profession of medicine and to guarantee the
sanity and conservation of theirs vassals, to visit and to inspect
the doctors, druggists and medicaments of the viceroyalty. Also
was necessary for each municipal council could pay one or two
45
doctors of others kingdoms according to resources of each city

and with obligation to cure all class of patients57.
Ezpeleta suggested to guarantee complete dedication of doctors
to the patients nominating receivers to administrate the alms of
hospitals (manage, collection and distribution), to give counts
according the laws, and to inform to the superior government of
the interests and sales of properties of the hospitals 58. For this
reason, the monk Isla from his condition of troops doctor, could
assist all people because before in Santaf, and rest of provinces
of the viceroyalty, did not have doctors to attend common
people. Though had two doctors (physician and surgeon), but
they were paid with contributions of the principal families to
cure their particular illnesses.
The lack of a public surgeon had as consequence frequents the
cases of people that stayed lames and defectives for falls and
other accidents, without resource for the remedy 59. Obstetric
services were considered barbarian and without knowledge, so
as the healers committed thousands of mistakes. To guarantee
the existence of a doctor and a surgeon in the principal villages
and cities of viceroyalty was necessary to unify the incomes for
public doctor, asylums, and salaries of military surgeons,
moreover of foment of those studies in the universities and
colleges of the viceroyalty60.
57
INSTRUCCIN SOBRE EL ESTADO EN QUE DEJA EL NUEVO

REINO DE GRANADA el Excelentsimo seor virrey don Francisco de
Montalvo, en 30 de enero de 1818, a su sucesor el Excelentsimo seor don
Juan de Smano. En: Ibd. Tomo III. Pg. 280
58
Op. cit. En: Ibd. Tomo II. Pg. 174 - 179
59
Ibd. Pg. 224
60
Ibd. Pg. 224 - 225
46
The complaints and representations of the doctor-friar about of

needs in dresses and supplies of medicines for poor patients
were attended of course the resources, so as was studied
possibility to pay a public doctor with a salary paid for
municipal council, being supervised for councilmen, one for
month, who ought assist to medical visits and other
extraordinary hours, to see how were complied with obligations
of the institute respect to the poor men, and to inform to the
council about other measures that ought be adopted. The visits
should be repeated with exactitude and knowledge for a minister
of Royal Audience to verify which poor patients would be well
attended, the incomes managed, and to examine the counts
delivered to time61.
Even so, the increment of royal rents at 1803 were proportional
to the increase of population and costs of meal or medicaments,
being verified it with a great number of patients attended, more
expenses in articles of consume, increase of public
unconformity to lack of assistance for all common people
through of representations and complaints to the viceregal
authorities, and specially with solicitudes of separation of the
hospital of Santaf in a charity hospital and a military hospital,
according to the reforms of the hospital of Cartagena in 1796.
So, the monks might attend all common people without to be
obligated to accept contracts or obligations to attend or to cure
the sick militaries.
These changes required to move the hospital of charity to a
better place or build and to condition to the military hospital to
better the medical assistance of troops. The reasons to move the
61
RELACIN DEL ESTADO DEL NUEVO REINO DE GRANADA. Op.

cit. En: Ibd. Tomo III. Pg. 22
47
hospital of charity were associated, according to viceroy Pedro

Mendinueta, with narrowness of the building, need of offices
and infirmaries separated for men and women, to increase the
number of beds for different illnesses and patients, risk of an
epidemic or a fatal infection to cause of great concentrations of
ill people, to accept for reasons of charity, religion, humanity
and useful police all ill person, and specially, to prevent the
expansion of epidemics as smallpox from those establishments,
localized in the center of cities, to the rest of provinces.
Also was necessary to change the administration of the
economic funds and the properties of dead hands of the
hospitals to charge of religious orders because were being
diminished or misused, or contrary case to prevent those
problems. The funds were conformed from large farms of
cattles, urban properties that were rented, metallic money of
capitals obtained from donations or titles gave in census, and
rents obtained of tithes, alms and products of each convent.
The viceroys considered that administration of those rents
required receivers different to priors or monks of San Juan de
Dios, who had time only to attend (heal, clean, give sacraments)
to theirs patients, to follow the rulers of the order and to comply
with chaplaincies, fraternities, anniversaries, religious fairs and
festivities or support every public cult or altar, that could be
realized for others religious orders.
They were limiting the assistance continue of the infirmaries
and offices of the hospitals where were called for a sacred
obligation more meritorious than all the devotions and works of
supererogation.
Those
foundations,
festivities
and
anniversaries could be administered for local or provincial
governments through of an institute what with those funds might
48
found a house of convalescence to reduce the number of

patients of hospitals and to guarantee the cure of the illnesses
after to be attended and treated.
Each receiver, inspected for viceregal authorities to prevent
misuses and to guarantee a pure and exact management, should
administrate and to better the large farms, to conserve urban
properties, to collect all rents from renting or census, to secure
inversions with those funds to increase the capitals, to guarantee
the maintenance and cure of the poor patients with useful and
economic products, and to contract the provision of articles and
products for functioning of the hospital in opportune time.
Also could study how to better the funds, the buildings and the
assistance sending information to government about how many
and which were the funds of each hospital, theirs expenses,
options to increment the funds, the reasons to foment the charity
of the rich peoples with donations and alms, etc.62.
Hospitals of charity. After 1781, the tributary rebellion of
commoners did necessary the foundation of convents and
asylums to charge of Padres Capuchinos de la Provincia de
Valencia to control and to pacific the rebel provinces in name
of the king. For that reason from 1785 was promoted by
Archbishop viceroy Antonio Caballero y Gngora, with
approbation by Carlos III, the foundation of two convents and
asylums in Santaf and Socorro to be considered these places
the most proportioned to obey usefully with its institute. Each
62

Pg. 24- 30
49
asylum counted with eight capuchinos monks63 to attend the

physical, social, moral and spiritual needs of the common
people.
A few of those capuchinos monks, and other orders like were
franciscanos, dominicos, agustinos, etc., were sent to realize
roles different to rules or disciplinary profession of the monastic
orders in America as missioners, parish priests, assistants or
lieutenants of parishes, etc., occasioning those disorders the
indiscipline, disobedience and idleness of some who didnt want
to return to theirs convents. That situation was so common that
at 1803 was suggested by viceroy Pedro Mendinueta to make
competitive examinations to provide the parishes and benefits
that could be vacant.
One of them, for example, was elected to colonize the province
of Darien with voluntary people of the province of the Socorro
and others provinces near, of all ages and genders, who
deceived had served of tallow to the death on the Darien, were
attended the survivors with horror, hate and scandal for
residents of that province; though governors as Francisco
Silvestre thought that is decision ought be used with the rebel
people of the Socorro or others provinces like a form of
punishment to those towns, cleaning it of that bad seed64.
Same time the colonization was made with colonists of United
States of America and other nations of Europe. For that reason,
63

Francisco Gil y Lemos (1789). En: Ibd. Tomo I. Pg. 380, 385 386
64
50
to move monks out of its convents to manage missions or

parishes in other provinces causing additionally problems as
were their indiscipline, disobedience, rebellion and specially the
idleness because they wandered between parishes65.
The hospitals of charity counted for its financing with royal and
municipal contributions, alms, brotherhood, pious works,
interests and specially a part of the tithe recollected annually
before to be distributed between the bishops and its cathedrals,
the parish priests and his parish churches, the elementary
schools and parish pious works. In 1788 the Royal Accounting
informed to Archbishop Viceroy Caballero y Gngora of tithes
that in the years 1783 to 1786 had been used: 5.45% of tithes
recollected were used for functioning of hospitals of the
kingdom, which represented an annual expense of 9238.85
pesos66 average.
The financing of the hospitals of charity with viceregal incomes
justified the direct intervention of ecclesiastical authorities
through of visits of bishops accompanied of a commissioned
minister like representative of the viceroy, who was the royal
vice-patron of religious institutions and establishments of
charity.
The local and provincial hospitals were very important to attend
illnesses caused for plagues as smallpox that reduced each
twenty years the population of the high provinces of the
viceroyalty, and razed with poor people of the urban centers for
the fatal ignorance of healers to heal it. The hospitals of charity
65
66
Cuadro E. En: Ibd. Tomo I.
51
were the places to avoid the expansion of infection to ill people

being used initially as hospitals of degrade or separation. Even
the inoculation with cowpox (or cows smallpox) on the arms
was the better option to prevent the plague after to arrive to each
province from maritime coasts, though was necessary transport
it on arms of children from other countries to cause of useless
cultivates extracted of cows of the viceroyalty67.
However was necessary to prevent that sanitary disability
building or rented houses as hospitals of degrade, far of the
cities, principally in the ports where arrived the epidemics of
smallpox with african slaves or caribbean passengers. In each
one of those hospitals may be made a strict recognition of the
state of health of crew passengers or the imported products for a
doctor of the city and the municipal council, depending of theirs
decisions to liberate to the towns of this terrible whip that so
much deforms and decreases the population68.
In Santaf from 1801, according to orders of viceroy
Mendinueta, the plague of smallpox made necessary to calculate
capacity of infirmaries, beds and space of the hospitals of
charity, to organize provisional hospitals of degrade or hospitals
of lepers far of the capital city, until where firsts infected
patients should be moved to obtain cure and assistance with
royal and public rents, alms or products of lotteries, though
couldnt return or to be visited. Even the municipal council
67

Pg. 58 - 59
68
52
proposed to better the public health into the city organizing

hospitals in the neighborhoods to guard poor people and to
recollect all infected patients who should be sent after to the
principal hospitals of charity or degrade.
So same were adopted other measures of police as to stay
members and servants of sane families inside theirs houses, was
prohibited the inoculation with pox of other people, the streets
were inspected for a commission conformed for mayors,
councilmen, commissaries of neighborhood and doctors to
watch and to remove others patients, were controlled the prices
of products and meal to prevent excesses, were organized the
services of doctors and bleeders, and were preserved hygienic
conditions with cleanliness of streets, purification of the air, and
the prohibition of inhumations of infectious corps in the public
cemeteries or inside of churches, being authorized and
organized since then rural cemeteries. Those measures permitted
to reduce the number of deaths of 10% (approx.) of total
population in 1782 to only 1% in 180369.
The strict quarantines in the ports and principal cities to prevent
the smallpox or the yellow fever into the viceroyalty or the
coastal cities were adopted too in the principal ways that arrived
to the provincial capitals with controls of degrade, where the
authorities obtained positive effects. Even in internal provinces
as Vlez the families did theirs own controls with voluntary
quarantines or exiles through their confinement in large farms or
69

Pg. 58 - 69
53
farms houses, where established some precautions until passed

the illnesses, with which they live and die without know it70.
Hospitals of lepers. In Cartagena, on the extra-walls of city,
was built the hospital of San Lzaro under responsibility and
administration of a parish priest. In 1772 were attended in that
establishment 104 lepers, 218 familys heads, 677 souls of
confession and 179 ill slaves of leprosy, who were distributed in
factories and farms prohibited for healthful people to prevent
that those physical disabilities could be expanded as a public
epidemic that occasioned horror and general repudiate, though
its presence in the majority of provinces was considered an
endemic illness or natural of the viceroyalty.
The hospital of lepers, for the horrible people that suffered of
leprosy (elephantiasis or Lazaruss leprosy), was in
Cartagena until 1782 in an establishment built near to the Castle
of San Felipe de Barajas, in the ramparts of the city, being for
that reason named the castle principally as of San Lzaro71
too. Though the needs of protection of the city of infectious
illness, the enlargement and reinforcement of the ramparts, and
need to guarantee a rapid defense of external invasions justified
to demolish that building and to move the patients to the site
named Cao del Loro, where lived residents of England and
Caribbean islands who colonized the province of the Darien.
The new hospital, far of the city, had a special district for the
sanitary control, preferences in public expenses and houses built
70
71
presentado por el Excmo. Sr. Virrey D. Pedro Mendinueta. Op cit. En: Ibd.
Tomo III. Pg. 154
54
initially with straw, being recommended their construction after

with stone masonry, especially when were used the incomes
obtained for concept of the paid of a quarter of real for each
two liters (azumbre) of aguardiente (hard liquor) sold at
the government stores in everyone province. In exchange,
Cartagenas authorities ought to receive from 1789 all lepers of
viceroyalty in the General Hospital to their charge.
In that same year, the viceroy Gil y Lemos and the States Royal
Council resolved to give to the hospital of San Lorenzo an
income similar to hospital of San Lzaro72 with incomes of the
tobacconist shop of the province of Cartagena, imitating so the
decisions of the Archbishop Viceroy Caballero for all
viceroyalty. Even so, that viceregal tax couldnt be collected
fully from 1791 because provinces as Panam, Quito and others
more were opposite to do it, asking in exchange to preserve their
own incomes and hospitals of lepers. The lepers of Cartagena
were principal affected because from 1782 to lack of funds their
houses continued being cabins of straw and the resources very
limited for rising expenses.
Considering the oppositions of provinces and the viceregal
orders about material and sanitary necessities of lepers, viceroy
Jos de Ezpeleta decided during his government to found a
hospital in Cartagena only, ordered the recollection of all lepers
of the provinces of Santaf, Socorro, San Gil, Girn, Vlez and
Panam to be remitted to Cartagena; so as was accepted the
subsistence of the hospital of lepers of Quito where would be
72
RELACION de D. Francisco Gil y Lemos (1789). En: Ibd. Tomo II. Pg.
22
55
sent the patients and the disabled of leprosy of that province or

west provinces as Guayaquil and Popayn73.
At 1800, considering the economical and material difficulties to
move the lepers, the condition of vagabonds of many of them,
and the dangerous of infection or the propagation of their
illness, viceroy Mendinueta ordered dont send lepers of the
provinces of Quito, Guayaquil and Popayn to the general
hospital of Cartagena, ought be attended in theirs general
hospitals separated of the endemic and epidemic patients or in
little provisional hospitals of lepers financed and sustained only
with rents similar used to exile of patients and its subsistence in
the principal hospital of Cartagena. Even so, to lack of alms
could use incomes of the municipal council (propers) or to
create other local incomes, so as should have a Constitution for
its government and arrangement similar in its model to the
hospital of lepers of Panam74.
Hospitals were the legal unique option that had the lepers to
continue living without be persecuted or hated, because while
the medicine dont encounter a specific cure for the leprosy, the
necessity and the prudent dictate that are removed of the
commerce with the healthy men who have had the disgrace of
suffer it, and is how much for now can be made in benefit of the
humanity75.
73
74
Pg. 70 - 72
75
56
The lepers ought to be recognized from 1782 by doctors or local

authorities according to the official description of symptoms of
the leprosy, later were sent from each province to Cartagena on
a royal convoy through of royal ways, and finally, in the
hospital should to receive subsistence, facilities and help. The
Archbishop Viceroy Caballero y Gngora expressed that with
incomes obtained of the hard liquor will be possible that:
To the instant that a patient is declared for leper is
conduced to the hospital, is marked their small portion
of land, and finally is delivered their house or habitation
to pass the rest of theirs days, with the evidence do not
preserve the health, neither do the most minimum effort
to entertain this flatterer hope of better of luck, that
never abandon to the human even in the greatest
misfortunes with came to be sentenced these
unfortunates to a perpetual prison, in that submerged in
the most profound melancholy, the leprosy goes
corroding and disabling little by little until deprive them
of all function and use of the members, and nailed in a
bed to stay the death without can return the eyes to ask
to the public to concede them some help, already that for
their health should be closed the resource to the
nature76.
In the rest of viceroyalty was necessary to adopt similar actions
to control ill population expected with asylums and hospitals
because with them were exiled moreover idlers disguised as
poor, needy and disabled people. Who were not beggars ought
to be moved to other lands to contribute in erection and
76

57
adaptation of new parishes where they could recognize the

priests authority, to control theirs amoral habits and to
contribute in foment of the commerce, agriculture and mining in
all kingdom.
SPIRITUAL DISABILITIES.
Social and religious disabilities. The idleness, considered the
social disability and the political and economic plague more
important of New Grenade77, even a real physical and moral
illness78 very much difficult to rehabilitate by the viceregal state
in comparison with the drunkenness, vices and rebel behaviors
of indians (idolized or barbarians) and free people. To heal those
illnesses much people were hanged, theirs towns and idols were
burned and the survivors were carried to parishes in fields
controlled for the armies of God and King. Viceroys and
governors considered necessaries the salvation of their souls, to
rehabilitate their spiritual capacities with the doctrine of faith,
and specially to prevent that were induced of the suggestions of
the devil79 to the vices.
Social and economic problems caused for bad location of
whites cities and indians towns from times of conquest and the
illegal traditions and vicious habits of white, black and indian
people during colonization of kingdom, did necessary to
77
Ibd. Tomo I. Pg. 421

Pg. 72
79
78
58
viceroys and provincial authorities to suggest remedies to heal

the root of politic problems and social disabilities.
The Archbishop Viceroy Antonio Caballero y Gngora, like
pacificator, governor and promoter of development of the
kingdom, suggested to localize in others parishes to the poor
people of decadent towns, to divide the provinces, to found new
colonies with the idlers, bad occupied and criminals being
regulated for principles of foment and property, and to
guarantee tranquility to the people of cities and villages with
security in the ways, the administration of justice and regular
paid of royal taxes.
Only with new processes of colonization should be possible to
extinguish the idlers and vagrants, to foment of the agriculture
and mines, to build new ways, to guarantee the prosperity of the
internal commerce and finally to have the government full
knowledge and true dates over what to found its speculations
and providences80. The foundation of new parishes for free
people and towns of indians that lived like vagrants, fugitives or
barbarians could permit: to open new ways, to build bridges, to
destroy harmful trees and plants, to reestablish the routes of the
royal mail, to better the sanitary conditions of common people,
to realize reforms and measures to growing of civilization, to
diminish number of idlers and individuals dispersed at mounts
and forests, and to punish all fugitive delinquents of the justice
that lived in the voluntary exile.
The parishes were important to collect or to persecute the
harmful classes to the state because through of the recollection
80

Francisco Gil y Lemos (1789). En: Ibd. Tomo I. Pg. 411 - 412
59
of idlers and their destine to the arms, public works or other

objects that serve them of punishment or correction, is avoided
that of idlers passed to be delinquents, and of here to fugitives in
the mounts81.
The parishes had to be judicial and ecclesiastical jurisdictions to
persecute to drinkers of chicha (hard liquor of corn) as
principal cause of the vices and crimes, and of the ancestral and
popular consume of alcoholic beverages. During government of
the viceroy Jos Ezpeleta was tried the reduction of chicheras
(chichas stores) of Santaf to the stores of the neighborhoods of
its capital, following the order and control of the urban plan, but
it wasnt realized because here for that a thing be verified is
necessary make it all, and make it against the consent of the
same to who result the benefit, because the habit and the
inaction dominate so much to who have born in America, like to
who are established in it82.
The excessive drink of chicha limited the production and
occupation hoped of free people and impeded that common
people could drink aguardiente (hard liquor of sugar-cane) as
a legal beverage that could proportion royal taxes very
important to better the rents of viceroyalty. Moreover to drink
chicha was more cheap and popular. The principal problems of
the hard liquor to be sold and consumed in all kingdom were
associated with its condition of noxious product to the public
health. The chicha was considered cause the drunkenness,
immorality and public disorders, especially between the indians
81
82
ESTADO ACTUAL DEL VIRREINATO DE SANTAF DE BOGOT, Op
cit. En: Ibd. Tomo II. Pg. 116 - 117
60
who had a disordered life or were in a permanent process of

extinction, associated with illnesses caused for excesses of the
alcohol, added to a bad nutrition.
The practical and intelligent doctors selected for the viceregal
authorities studied the process of distilling and consume of the
hard liquor and concluded that it was a beverage with
fermentation similar to others spiritual liquors made of grapes,
apples, etc. Their principal observation was then that all liquor
used didnt sicken, but if its abuse83, it was understood with
the restriction to its consume only through of the royal shops of
hard liquors with purpose to have control in processes of
distilling, and to prevent that vicious men couldnt encounter
and buy alcoholic beverage easy and cheaply.
Some ecclesiastical authorities thought that aguardiente was a
harmful beverage to corporal and spiritual health for havocs to
the body and soul caused by the drunkenness 84. Even so, for
viceregal authorities thought that beverage was the royal
income:
more precious, serve of brake to the vice of the drink,
like that limit its abundance and increment its prices; its
confection and simples of that is composed, nothing has
of noxious to the health, and if sometime it damage
consist the harm in abuse and disorder of who frequent it
in much quantity, like occur and it is common in all
liquor, and even in the most innocents admitted for all
83
RELACIN DEL ESTADO DEL VIRREINATO DE SANTAF, que

hace el Excmo. Sr. D. Pedro Messa de la Zerda a su sucesor el Excmo. Sr.
D. Manuel Guirior. Ao de 1772. En: Ibd. Tomo I. Pg. 132
84
ESTADO DEL VIRREINATO DE SANTAF. Op.cit. Pg. 228
61
nations, according has resulted of the test, and

recognition practiced for intelligent physicals85.
The control of disorders and frauds with the royal shops was an
option to prevent the contraband, were declared illegal the
commerce of liquors without license and was prevented the
excesses of poor people for who those beverages were more
important than meal same. Especially in towns of indians where
people of color (or mestizos) incited to natives to drink, and
being possessed of drunkenness failed to obligations of
Christians, to the attention of theirs families and to the
cultivation of the lands, fomenting discords between themselves,
and even to times revolts that are meditated with ardor of the
beverage86.
Consume of hard liquors could destroy the popular practices of
drink of the chicha and the contraband of distilled products
made of grapes and other sugars carried from others kingdoms
or empires. Their utilization fomented to use the molasses of
large farms with sugar mills, and better, to guarantee to the state
of an important income that was necessary to hold the public
charges of the viceroyalty.
Additionally, the official incomes obtained of alcohols and
tobaccos, added to licenses of others vices as additives games
(playing cards, billiards) and narcotics substances (quinine,
snuff) were from then until half of the century XIX the principal
entrances to pay high expenses of the state and to finance the
public health through of hospitals of charity, asylums and
hospitals of lepers.
85
86

Ibd.
62
Tobacco was considered for viceregal authorities a product

without effects for public health, their commerce left the rents
more precious of the Kingdom and secured the preference
production of tobacco only in parishes as Girn, Zapatoca and
Vlez. For viceregal authorities, was a native product of
exportation that could better the economic health of vassals
before physical health if was cultivated, consumed and
commercialized for all people through of royal factories
associated with the tobacconist shop at the inland provinces. So
same, in the coastal provinces was necessary to prohibit the
importation or consume of tobaccos brought of Cuba and to
accustom to the residents to smoke the tobaccos of New
Grenade87.
The presence of ecclesiastical, viceregal and military authorities
in each urban center to control and to prevent social excesses or
illegal practices with the vices incremented the royal incomes of
State permitted to better the materials conditions of those places,
were built churches, municipal houses, public works and royal
buildings, were realized censuses with promises of dont be
used those familiar data to increment the taxes, so as was
guaranteed the felicity of the common people with presence of
parish priests who rehabilitated the social and spiritual
disabilities to inspire with their example and realization of
catholic sacraments, rituals and rites: the saint fear of God and
the observance of the precepts of his divine law and the sane
discipline of the church88.
87

88
17
63
POLITIC DISABILITIES.
Military disabilities. The violent force of royal troops, the
death in the mayor place with public hangings or the moral
punishments in jails (a few counted with chapel, fonts and
rooms separated to men and women), etc., were the principal
forms to guarantee the asylum and guard of the monarchies89,
to maintenance in order and security the colonies to charge of
peninsular people, to cut down weeds and vicious habits and
to obligate the native people to change theirs traditional
practices, specially the idleness with that proceed even in the
most necessary or useful90.
The indians were obligated to stay in missions or in the indians
towns and lands of guard controlled for Christian men of fire
(royal convoys) and faith (missionaries and priest of doctrine)
who at name of royal patronage obligated them to pay the taxes,
personal services, alms, priest rights, etc., so as were authorized
severe works or violent punishments against the disobedient
natives that many times caused physical disability, temporal or
permanent91.
The spiritual disability of those infidels was censored and
prevented their escape to the forests to continue their savage life
of vices, heresy and infidelity like amoral barbarians, being so
justified the physical punishments, socio-political persecutions,
89

90
RELACIN DEL ESTADO DEL VIRREINATO DE SANTAF, hecha
por el Excmo. Sr. D. Jos de Sols al Excmo. Sr. Zerda. Ao de 1760. En:
91
Ibd. Tomo I. Pg. 257 - 258
64
and evangelical rehabilitation with the sword and the cross, in

name of the god King and the King god.
The Popes orders and Kings troops, specially the militias, were
the principal viceregal resources of break and force to repress
and to punish to the disobedient indians, to preserve the
decorum of the dignity and the justice92, to know with exact
distinction the lands, theirs occupations, funds and mode of live;
to that is correlative the major subjection for the obedience that
inspire the military laws 93, and specially to repress the
insolence, and subject them to the compliment of theirs
obligations.
The militias were civil corps prepared to act in military actions
with agility and ability in the coastal and river bank zones at
times of war because were people more able to support tropical
climate and illnesses than Spaniards militaries. In times of peace
were commissioned of the cleanliness, custody and good order
of the batteries of artillery in the ports, included the officials,
cadets and noblemen might study mathematics like fundament
of the corps of engineers and artillerymen 94. The militiamen
were moreover the principal viceregal armed forces that aided to
avoid the invasions of royal enemies, so as could contribute to
maintain on respect the administration of justice in the inside
of the provinces, as too because of this mode is excited the love
of the residents to the exercise of arms, are civilized and is did
familiar the obedience to the superiors95.
92
ESTADO DEL VIRREINATO DE SANTAF. Op.cit. Pg. 248 -249

Ibd. Tomo I. Pg. 252 - 253
94
95
Ibd. Tomo I. Pg. 349 - 350
93
65
The lack of a professional troop of veterans in Santaf, the

reduction of militias in the provinces, added to increment of the
taxes as consequence of the war of Spain with England after to
be used all royal funds, specially the funds of charity and health,
gave sufficient reasons to the common people from province of
Socorro to proclaim in 1781 the rebellion and sedition for first
time in the kingdom.
The disabilities associated to the moral, fidelity and the sociopolitical orders of the insolent commoners were temporally
rehabilitated for Archbishop of Santaf offering his efforts and
mediums to do knowing to my people through of the
exhortation its error an obligation. He agreed with the rebels a
Capitulations to obtain its peace, delivery of arms to express
repentance and desire of pardon to the king; his peregrinations
and exhortations for him and for his missionaries in all
provinces stained for the infidelity; so as approbating the
extermination of a second rebellion of commoners with a fixed
regiment of veteran troop sent belatedly from Cartagena by
viceroy Manuel Antonio Flrez like principal remedy for who
were discontent with the illegal capitulations. Specially who
were commanded by Jos Antonio Galn, being cleaned with
their blood the double infidelity realized and with the dispersed
parts of theirs corpses recuperated the order and fidelity lost 96,
though was an ulcer healed very slowly97.
The rebellion of commoners, loss of fidelity and the original
innocence of the common peoples with the king and their
viceregal authorities, demonstrated the need to count in Santaf
96

Francisco Gil y Lemos (1789). En: Ibd. Tomo I. Pg. 371 - 374
97
66
with military corps of character permanent, conformed for a

veteran regiment auxiliary of nine companies and nine
hundred places with a staff officers, similar to Cartagenas
corps, and a veteran company of horsemanship to guard the
viceroys conformed for thirty six military places, recognized for
their disciplines and capacity of force.
To perpetuate the order and tranquility of viceroyalty was
necessary to reorganize the regiments of militias, similar to
Cartagena, being conformed for a provincial infantry of whites
and other horsemanship. The organization of militias was
established and preserved in the rest of provinces too 98.
Even so, the militias were considered dangerous military forces
because to live armed between similar people, to fortify the
capital and to conserve a continue state of war is to teach them
that which dont know, is to do them to think in that what of
other mode never imagine, is to put them in the precision to
measure theirs forces and in the occasion of that were served of
the resources that can present them favorable the
comparison99. They learnt the mode of attack and to defend
cities and ports to fight against the external enemies, though
those entertainments could be used to prepare other people like
internal enemies of the viceregal institutions.
The services and sacrifices of the military at the coastal ports
and principal cities and of the militias in the provincial cities
and villages were recompensed with material privileges like
uniforms, guns, salaries, gratifications or prizes, and with
special physical conditions in military hospitals or hospitals of
98
Ibd. Pg. 485, 487

23
99
67
charity when they became ill, all it paid in great part with an
annual situated sent from viceroyalty of the Per to secure the
continental coasts.
In the military hospitals they received diets too for their healing,
surgeries and physical or spiritual rehabilitation100 to charge of
chaplains (with knowledge in medicine, physical and spiritual
therapies and botanic), surgeons, hospital interns and barbers
(substitutes or auxiliaries of the surgeons).
In 1789, the troops of Santaf, conformed for 2866 places, had
two chaplains and surgeons for 1247 veterans on the auxiliary
regiment, two for 694 militiamen of regiment of infantry, and
two more for 606 militiamen of the regiment of
horsemanship101. The troops of Cartagena conformed for 4346
places (before 1789 for 10099 places) had two chaplains and
surgeons for 935 veterans (before 1789 for 1700) of the fixed
regiment, and four for 2730 militiamen (before 1789 for 7692)
of two regiments and one battalion of militias102. The troops of
Santa Marta, conformed for 1222 places, only had two chaplains
and surgeons for 1015 militiamen of the regiment of infantry103.
In the provinces of Caribbean, where the troops were attacked
permanently for external, internal, natural and epidemical
enemies, the chaplains and surgeons were helped for intern
doctors (hospital interns) and barbers who should prevent or
cure mortal illnesses consequents to foundation of new towns
100

101
26
102
103
68
between jungles or tropical forests104, to cause of bad meal they

ate at times of war, simply banana and corn, so as the tropical
fevers occasioned them incapacity to realize their services. The
military and militiamen of the provinces of the Kingdom
suffered lack of bread or wine in their diets, added to high costs
or the prohibition to buy products of others kingdoms or
empires105.
Considering those conditions, Riohacha had 1305 places in
service, 268 militiamen of two companies of dragoons (with
salary) were attended for two hospital interns or barbers, so as
1015 militiamen of the regiment of infantry were to charge of
two chaplains and surgeons and ten interns or barbers 106. The
troops of Panam, Veragua, Chagre and Darien conformed for
4343 places (before 1789 for 5817) had a hospital intern or
barber for 104 veterans of the company of artillery; two
chaplains and surgeons more nine interns or barbers for 723
veterans of the fixed battalion in Panam; two chaplains and
surgeons with one intern or barber for 58 veterans of the fixed
picket of the Chagre; two chaplains and surgeons with five
interns and barbers for 113 infantrymen veterans of the fixed
company of Darien; one chaplain or surgeon with two interns or
barbers for 90 militiamen of the company of artillery; four
chaplains and surgeons with twenty five interns or barbers for
2775 militiamen (before 1789 for 4321) of three regiments of
104
105
REINO DE GRANADA. Op. cit. En: Ibd. Tomo III. Pg. 215
106
29
69
infantry, and two chaplains and surgeons with five interns or

barbers for 264 militiamen of the hunters of the Chagre 107.
In provinces of the Pacific as Popayn the troops were
conformed for 1505 places, of which two chaplains and
surgeons and ten hospital interns or barbers attended 1095
militiamen of the regiment of infantry, so as three interns and
barbers attended 330 militiamen of a squadron of dragons 108.
The troops of Quito and Cuenca conformed 2831 places (before
1789 for 5317), had three hospital interns and barbers for 234
veterans of three companies of dragons, four chaplains and
surgeons and nineteen interns or barbers for 1930 militiamen
(before 1789 for 4236) of two regiments of infantry, and two
chaplains and surgeons more ten hospital interns or barbers for
536 militiamen of a regiment of dragons 109.
The troops of Guayaquil were conformed for 1517 places
(before 1789 for 2581), who had one hospital intern or barber
for 103 veterans of a company of infantry, one intern or barber
for 62 veterans of a company of artillery, two chaplains and
surgeons more ten interns or barbers for 1096 militiamen of a
regiment of infantry, and three hospital interns and barbers for
200 militiamen of a squadron of dragons110.
In summary, for 1789 in the viceroyalty there was a total of
19935 military places among veterans with salary and voluntary
militiamen. Of those men a 91.4% had medical and therapeutic
attention, specially the militiamen who conformed a 65.3% of
possible patients. They were to charge of 39 chaplains and
107

Ibd. Pg. 31
109
Ibd. Pg. 32
110
Ibd. Pg. 33
108
70
surgeons and 120 hospital interns and barbers and average each
467 men could be attended for one chaplain or surgeon and 152
men for each intern or barber.
Even so, in the practice 451 veterans were attended for the
chaplains and surgeons while each intern and barber helped to
300 veterans; in the case of militiamen, each chaplain or
surgeon could attend 477 men, so as 120 men were to charge of
each intern or barber. At 1818, the Spanish expeditionary army
counted with a total of 8577 men between effective troops,
veterans, militiamen and workers, of which only troops of
Cartagena, Santa Marta and Panam had chaplains and
surgeons, with an average of 425 militaries attended for each
surgeon111.
Veterans and militiamen had right to receive a pension for
disabilities or invalids in case to be hurt in service or combat
against the external (pirates) and internal (barbarian Indians,
rebels) enemies of the Spanish colonial dominion, especially
when the ramparts and fortresses were insufficient to restrain
them. At years 1808 and 1809 had been disposed 1% of total
amount of the branches of royal estate for invalids and 0.3% to
pay hospitalities. Of the common mass of the royal estate were
used 3% for general pensions and 1.4% for expenses of military
hospitals112.
So same, they could celebrate the party of anniversary of the
soldiers killed to the service of the royal majesty and the
111

Juan de Smano. En: Ibd. Tomo III. Cuadros Anexos
112
Ibd.
71
motherland Spain with great pious assignations given for the

King113. In case to die, their widows and orphans would receive
pensions, attentions or gifts of the state as part of the funds of
ministerial pawnshop114. Those practices were preserved for
republican generals and governments after of 1819 in name of
the fatherland and all warriors defenders of the republican
project named Colombia.
The increment of the military hospitals to attend and to heal the
royal troops that defended the colonial cities and ports of the
enemies of Spain, to prevent socioeconomic rebellions
posteriors to 1781, and to care the realist troops of veterans and
militiamen that fought against republican creoles after of 1810
to recuperate the american kingdoms were much more evident
after 23th december 1815, when was recommended highly for
the imperial ministry of war to care to the patients of the
expeditionary army in America and to better their health in the
hospitals. Those establishments should be places to rest and to
relief of the patient humanity more not to aggravate
sufferings115.
At 1817, the provinces of Pamplona, Popayn and Antioquia
informed to the viceroy Francisco de Montalvo that military
were attended in the hospitals of charity regularly endowed, and
during the entrance of the expeditionary army had been attended
on hospitals of charity adapted in houses and buildings financed
by the public contributions. Portobelo aided to military patients
113
RELACIN DEL ESTADO DEL VIRREINATO DE SANTAF, hecha

por el Excmo. Sr. D. Jos de Sols al Excmo. Sr. Zerda. Ao de 1760. Pg.
59
114
115
Ibd. Pg. 264
72
in the hospital of San Juan de Dios through of a contract

between the royal estate with the friars of this order to attend the
troops and poor men.
Santa Marta, the principal realist city of the viceroyalty, counted
with a particular house, a doctor and receiver from arrived and
increase of realist troops. Before only they had the hospital of
San Juan de Dios without doctor or medicine. From the spanish
reconquest that city was the unique plaza in all kingdom with a
military hospital very good established, managed, served and
organized for future improvements. Cartagena and Santaf as
the principal republican cities had lost the hospital
establishments founded after of 1781 to heal the veteran troops
and royal militias. Veraguas, Darien and Riohacha cared their
patients but have not hospitals, and Neiva and Choc had not or
did not nothing116.
Judicial disabilities. Before of the battles between realists and
republicans consequents to the revolutions from 1810 to 1815,
the differences between veterans (European spaniards) and
militiamen (American spaniards) were considered very
preoccupants for the social security and politic order of
viceroyalty to cause of the armed confronting between forces
and interests of spaniards and americans.
In 1789 Francisco Silvestre had advised and recommended like
remedies to care the politic illnesses and to exile the rivalries
between both classes of Spaniards: the reciprocate collocation
of ones and others in the politic, military and ecclesiastic
116

Juan de Smano. En: Ibd. Tomo III. Pg. 264 265
73
employees, is the mode more regular and single, and it has for
base the natural, rational and politic right, and contrary, would
maintenance constant the envy, the separation and rivalry and
would cause bad effects to the state, of that God dont permit
that the time would be witness117.
To prevent those conflicts in permanent increasing, in the
provincial cities and villages (to same that in Spain) the urban
control and order were exercised by municipal council,
especially for mayors of neighborhoods who should number the
houses, neighbors and the rest of residents of all social classes to
rehabilitate the moral and legal disabilities of people, to
conserve the calm obeying the viceregal rules, giving
occupation to the idlers, and to collect true poor men to the
asylums and to compel to the indians to return to the towns of
their nature118.
The Mayors (ordinaries, walkers and of neighborhoods) were
the local representatives of the viceregal government and the
administration of justice. They had like principal responsibilities
to heal the social disabilities of people, would act like judges to
secure to vassals the possession of their honor, life and property,
to purge the population of the criminals and malicious men, to
defend to the public of insults and bad examples that receive
with the crimes, and to keep the observance of the laws for
idlers, vicious men, unemployed, etc., who decayed like
drunkards, robbers and covetous players of games. Theirs
decisions were supported for governors, spaniard magistrates
117

118
74
(provincial corregidors) and hearers of the Royal Audience of

Santaf119.
The public health was responsibility of the Mayors and the
municipal council. They should guarantee the disposition and
the observance of the rules of police for the urban life on
society, to supply weekly the people with meats, fresh meal and
merchandises, to promote the paved of the streets with stones,
public lighting, reparation and maintenance of conduits or
aqueducts, to build bridges, cemeteries, mills and public fonts,
to guarantee cleanliness of plazas and streets, to build public
parks and popular boulevards, etc., though great part of those
instructions werent complied because though doesnt have
thing that is not ordered, as dont have guarantee and constancy
in to keep vigil about of who have comply it, brief is abandoned
all and is forgot, and is cause of relaxation120.
The mayors of neighborhoods or commissaries ought guarantee
moreover fulfillment of sanitary obligations of the municipal
council in each city because the ordinary mayors had many
obligations as judges of the local administration of justice. The
councilmen should be to charge of asylums, municipal council
119

120
ESTADO ACTUAL DEL VIRREINATO DE SANTAF DE BOGOT,
Francisco Silvestre (1789). En: Ibd. Tomo II. Pg. 62
75
of proper rents, visit to hospitals, to resolve disputes of waters,

the organization of meat markets and other legal occupations.
So, the commissaries and civil guards selected between
principal neighbors, controlled for a Corregidor like judge
superintendent of police, were obligated to prevent the
abandonment of public cleanliness and commodity in aspects as
cobblestone pavement without herbs, holes for waters boxes
and conduits, debris and rubbishes threw to the brooks, plazas
and streets, dangerous walls over the streets, dogs, pigs or
donkeys walked loose into the streets and plazas, the destruction
of public spaces to cause of the transport of resources to the
distilleries and others factories, the incommodity caused in the
sidewalls with furniture and vases destined to the fabrication of
chicha, with the clothes and debris of the houses and stores 121,
and functioning of municipal jails to punish disorders and
criminal actions, and to employ the force of prisoners in
arrangement, maintenance or construction of public works.
After 1816, during reconquest of the viceroyalty for the
expeditionary army and realist militiamen, the notions of
loyalty, obedience and warlike spirit continued associated with
the trust acquired for governments of the peoples, and love of
these to their chiefs for repeated actions of beneficence and zeal
for their conservation, ceding so to the need of order with
obedience and courage122.
121

Pg. 79
122
76
The physical consequences of rebellion and political disabilities

of the American spaniards were exemplified for 1818 with the
execution more 7000 individuals of the principal families of
viceroyalty123 for the military governments, to lack of
correctors, who produced discontent and desperation in the
patriotic peoples, and specially from the violent entrance of
royal troops in patriotic plaza of Cartagena 6 th December of
1815. The viceroy Francisco Montalvo described the
consequences of the rebellion in Cartagena manifesting:
The horrible aspect that presented the city to ours eyes cant
be to describe exactly. Corpses for the streets and houses,
some of who ended to die to the rigor of the hungry, and
others of who had expired two or three days before, and who
were in considerable number, seem that they hadnt time to be
buried; others persons next to die of necessity; an atmosphere
extremely corrupt, that hardly permitted to breathe; nothing,
in end, was left to note in these unhappy residents, except
weeping and desolation124.
Cultural therapy and rehabilitation. The general disabilities

of New Grenade were related from 1803 with the idleness,
poverty, disobedience and rebelliousness of the common people
for the incompetence of provincial and municipal authorities to
give popular education and to guarantee learning of arts and
offices, the absence of persecution of vagabonds and idlers of
each site, the lack of proportioned salary to increment the
workers, the abundance and cheapness of meal, the limited
necessities of the idlers, and the existence of asylums for
Juan de Smano. En: Ibd. Tomo III. Pg. 209
123
Ibd. Pg. 293
124
Ibd. Pg. 247
.
77
beggars and ill poor people, all which caused disinterestedness

to work125.
For 1818, those problems continued being same. The viceroys
considered necessary to better the public instruction with a
general and particular education to guarantee the good manners
(moreover to read, to write and to know orthography, grammar,
religion, arithmetic and geography), to establish societies of
friends of the country in Santaf and Cartagena, to create
cathedra of politic economy and Mathematics, to better the ways
and communications, the public cleanliness and illumination,
etc.126
Though the principal cause of the disabilities and public
problems was associated directly with the disinterest of the rich
neighbors to maintain the social discipline and public
cleanliness through of personal example, ordering to clean the
front of their houses and stores, sending the rubbishes until
rivers, etc.127, demanding quality and precision of weights,
measures and costs of the urban supplies, preventing to run in
the streets with their horses, giving order and arrangement to the
chichas stores, and helping to the mayors and guards to
eliminate disorder of the circles of vagabond gossipers that so
many distracted to the servants of the service of theirs owners,
entrance of strangers and thousand other attention128.
125

presentado por el Excmo. Sr. Virrey D. Pedro Mendinueta. Op cit. En: Ibd.
Tomo III. Pg. 72 74, 79
126
REINO DE GRANADA. Op. cit. En: Ibd. Tomo III. Pg. 274 - 278
127
Ibd. Pg. 80
128
Ibd. Pg. 82
78
The personal example of members of the principal families shall

be expressed moreover with realization of productive and
tributaries activities, obeying of rulers and ordinances of gremial
police that regulated the artistic and artisan activities, the
teaching and learning, with the participation at the patriotic
economic societies where like zealous, instructed and lover
citizens of the viceroyalty could present to the government ideas
and proposals to better providences and actions sanctioned for
the viceroys. They ought obtain titles of universities and
colleges in useful professions and talents required to economic
and sanitary activities of the kingdom (mineralogy and
metallurgy, chemical, botanic, mathematic, natural and
experimental physics, medicine and surgeon), different to the
ecclesiastical career or the legal profession (career of the
forum).
Those American talents should prevent ideological influence of
the politic and military enemies of Spain (englishmen and
frenchmen) and the popular or ethnic rebellions in the provinces
of the viceroy, being obligated to foment the industry like
alternative to the mining and agriculture giving occupation and
subsistence to population through of factories and the
commercialization of its products.
They ought conform or to do part of consulates of commerce in
the principal cities to guarantee the mutual financing,
production, commercialization and exportation of commodities
between large farmers and merchants129, making inversion of
their rents and profits on public works. Even so the illustrated
generation, the talented young men of principal families,
preferred to change all the political and governmental structure
129
Ibd. Pg. 114
79
before those permanent spiritual problems of the common

people associated with apathy, vices and resistance to work
impeded to be laborious and wise peoples130.
To the forces of the public order of character military (veterans),
civil (militiamen), police (mayors) and gremial (patriotic
economic societies, consulates of commerce, etc) were added
the religious orders and parochial fraternities that serve in each
parish, village or city like teachers. The young men were formed
and morally rehabilitated through of the schools of first letters in
each neighborhood or parish of the capital cities, in the diocesan
or conciliate seminaries on the capital cities of the principal
provinces of the viceroyalty, so as in the colleges and
universities of royal (public) or religious (ecclesiastic) character
of Santaf and in the diocesan capitals with plans of studies
regulated for a royal council.
To difference of the religious convents, the young women only
had in Santaf at 1796 a school or convent for their teaching to
charge of voluntary nuns, it had the financing of the archbishop
and its purpose was to facilitate to the young women learning
to be mistresses of their house and mothers of family. The
future wives were formed in the religion, the exercises of piety
and devotion, and the good habits should serve to the society
through of their sons and daughters years after.
In each mining province the mayors and governors ought
increment the production and the rents obtained of precious and
metallic minerals because were those provinces where lived the
greatest number of idlers who subsisted of the debris left for
miners or the renting of their mines or lands. To work those
130

80
minerals was very expensive or dangerous because the

landslides could incapacitate to the miners. In provinces as
Girn, Neiva and other lands of the kingdom the idle life was
consequence of existence of gold tested in the wells or banks of
rivers and brooks, so the common people lived like
mazamorreros. They extracted or washed with liberty and
anytime the gold dragged from mountains to satisfy their simple
necessities131.
The consume, legal or illegal, of alcohol, tobacco and medicine
plants, added to the consumption of contrabands and games of
bets in the cities, villages, parishes and the towns of indians
were controlled through of the royal guards (guards, corporals
of night watchmen and military leaders) and administrators of
the stores of the viceregal government132, who ought judge with
precision the contraventions in their respective territory or with
the guards of others rents, without to be reduced the production
or the legal promotion of the consumption between all social
classes and castes133, being demonstrated so that vices and
habits considered illegal abuses and cultural disabilities of the
past were accepted like legal habits and incomes necessaries for
the future of every republic134.
131
APUNTES RESERVADOS PARTICULARES. Op. cit. En: Ibd. Tomo I.

Pg. 434
132
133
134
ESTADO ACTUAL DEL VIRREINATO OF SANTAF DE BOGOT. Op.
cit. Pg. 37
81
82
83
3. ADMINISTRACIN PBLICA Y
DISCAPACITADOS CONTAGIOSOS
Mltiples razones justifican estudiar la Salud Pblica en

Santander (Colombia). En primer lugar, por la imprecisin
histrico-conceptual y el desconocimiento de los procesos de
desarrollo de la misma a travs de las provincias que
conformaron el Estado y luego el Departamento de Santander.
En segundo lugar, el perodo comprendido entre 1857 y 1886,
durante el cual se cre y consolid el Estado Soberano de
Santander (o del "Gran Santander"), ha gozado del mayor
inters investigativo y editorial por parte de la Escuela de
Historia de la Universidad Industrial de Santander (UIS) siendo
resultado de ello mltiples investigaciones sobre su geografa
(el desarrollo urbano, las vas de comunicacin), economa (el
experimento poltico-econmico, los comerciantes y los
comercios, la colonizacin de baldos), sociedad (el vestido, la
lite, la sexualidad), poltica (las guerras, las ideas y los partidos
polticos, el sistema electoral, los presidentes, las instituciones
fiscales), religin, educacin, etc.
Investigaciones que reflejan la ausencia de estudios especficos
sobre el modelo, los procesos y los resultados de las polticas de
salud pblica que fueron planificadas y presupuestadas por los
liberales (federales, radicales e independientes), y a partir de las
cuales se dio origen a su vez a los establecimientos, las
organizaciones y las instituciones de salud que an hoy siguen
prestando sus servicios al pblico. Siendo de mencionar en
especial el hospital para leprosos existente en el Municipio de
84
Contratacin as como los hospitales (de caridad) y los

cementerios (pblicos) de la mayor parte de los actuales
municipios del Departamento de Santander.
Y qu es salud pblica? El origen biolgico de la enfermedad
ha sido condicionado y regulado histricamente por una serie de
factores polticos, econmicos, sociales y culturales que han
caracterizado el ideal de salud de las comunidades y
civilizaciones, los cuales se manifiestan a travs de la
interrelacin entre el desarrollo de la ciencia mdica y la
tecnologa sanitaria con las instituciones gubernamentales y las
organizaciones filantrpicas que protegen y planifican las
condiciones de vida (fsica, mental, moral y ambiental) de los
individuos y las comunidades a nivel local, nacional e
internacional.
La "salud pblica", a diferencia del concepto de "salud popular"
asociado con la demografa histrica en cuanto a ndices e
indicadores de salud (natalidad, crecimiento, vivienda y
servicios pblicos, nutricin, morbi-mortalidad, etc.) y las
prcticas mdicas y etnobotnicas, ha representado la expresin
psicofsica de las aspiraciones cientficas y los valores
sociopolticos de la sociedad en donde los avances cientficos y
sus aplicaciones sanitarias estn condicionados por los avances
poltico-ideolgicos de los Estados en cuanto a leyes e
instituciones de control sanitario, as como por las inversiones e
innovaciones de las organizaciones de asistencia y prevencin
caritativa, los ndices demogrficos de atencin a la poblacin
tributante o guerrera, y las mejoras materiales acordes con los
intereses comunitarios de las sociedades.
La salud en los estados nacionales que adoptaron la defensa de
los derechos individuales como fundamento de su existencia fue
85
considerada un valor comn, un deber pblico y un derecho

igualitario a partir del cual se consolid la democracia, se
retras o evit el dolor y la muerte, as como se logr alcanzar el
desarrollo social, para lo cual se requiri la ausencia pblica de
la enfermedad y la contaminacin (salubridad), la
reglamentacin de los hbitos particulares y las prcticas
ambientales (higiene) as como el desarrollo armnico de los
individuos al contar con las condiciones favorables de existencia
biolgica, sicolgica, laboral y social (atencin mdica).
As, la salud pblica se ha entendido como un sistema sociopoltico y unitario de atencin pblica (estructura) con servicios
sanitarios (infraestructura) de carcter oficial y con el fin
explcito de garantizar un estado completo e integral (aunque
ideal) de bienestar fsico, mental, ambiental y moral (o
metafsico) a travs de procesos de calidad, equidad, cobertura
(personal, local, nacional, universal), asistencia y atencin
(familiar, comunal, estatal e internacional) espacio-temporal
para ricos (medicina privada) y pobres (medicina asistencial),
para asegurados y marginados. Sistema que es administrado
tcnica y financieramente por las instituciones gubernamentales
de salud o por las organizaciones particulares de beneficencia.
De all que el concepto de salud pblica sea la sntesis de la
experiencia intercultural de la enfermedad y el orden fisiolgico,
social y metafsico anhelado por las civilizaciones desde la
antigedad, as como refleja la pretensin individual y colectiva
por planificar y controlar las enfermedades (endmicas y
epidmicas) como una amenaza ordinaria y previsible. Siendo
sus dos principios bsicos:
Primero. La teora germinal de las enfermedades, es
decir, la comprensin cientfica de las causas, sntomas y
86
mecanismos de control o curacin de las aflicciones

fsicas que afectan el orden social. ste principio es
asociable en la segunda mitad del siglo XIX con la
medicina curativa tradicional organizada a travs de la
trada: Junta Directiva gubernamental, beneficencia
estatal y caridad particular a travs de prcticas
excluyentes como las cuarentenas y el asilo de los
enfermos en hospitales.
Segundo. La prctica social de las recomendaciones
cientficas, es decir, la comprensin poltica e
interinstitucional del Estado sobre la necesidad de
prevenir las enfermedades entre los sectores ms dbiles
(y pobres) de la sociedad. Con lo cual se asegura a su vez
la proteccin y estabilidad de los sectores ms fuertes (y
pudientes) de la comunidad en general. ste principio es
asociable con la medicina preventiva emergente
institucionalizada a travs de la trada Gobierno
nacional, Gobierno estatal o departamental y Gobierno
municipal o local.
El primer principio estuvo asociado con las polticas higienistas
que se adoptaron entre los siglos XVIII y XIX hasta mediados
del siglo XX mientras que el segundo se adopt formalmente en
los pases interamericanos desde la experiencia mdica,
higinica y sanitaria norteamericana durante la primera mitad
del siglo XX a fin de incrementar los promedios y las
condiciones de vida en general como para garantizar los
intercambios comerciales y la productividad continental, para lo
cual se crearon adicionalmente instituciones de prevencin de
las enfermedades tropicales como la Organizacin
Panamericana de Salud (OPS).
87
As, por higiene se entendieron las acciones curativas de

carcter colectivo con el fin de modificar las actitudes
personales y el uso del medio ambiente mientras que por salud
pblica se asumi la prctica de las medidas de Medicina
Preventiva de las enfermedades, la prolongacin de la vida, la
promocin de la salud fsica y mental, y la eficiencia en los
esfuerzos de la comunidad por medio de la instruccin en
higiene, la sanidad ambiental, el control de las enfermedades
previsibles, y la organizacin de los servicios mdicos y de
enfermera para el diagnstico y el tratamiento preventivo del
individuo.
En la historia de la salud en Colombia esa transicin entre los
trminos, los conceptos y las prcticas se puede reconocer
institucionalmente al pasar las polticas de Beneficencia (Juntas,
ramo presupuestal y Departamento de la Secretara estatal o
nacional de Gobierno) y Sanidad (Juntas locales,
departamentales y estatales) de los Estados Unidos de Colombia
a ser denominadas posteriormente con la creacin de la
Repblica (centralista) de Colombia como de Higiene (Junta
Central (1886-1913; 1914-1918), Consejo Nacional (19131914), Departamento Nacional (1931- 1938), Ministerio (19461953)), de Higiene y Asistencia (Direccin Nacional (19181931), y de Salubridad adscritas a las de Trabajo, Higiene y
Previsin social (Ministerio (1938-1946)), y finalmente de
Salud Pblica con la creacin del Ministerio del mismo nombre
en 1953.
Ministerio que fue fiel reflejo de la unificacin en las polticas y
las prcticas sanitarias internacionales al crearse la Organizacin
Mundial de la Salud (7 de abril de 1948) a travs de la cual se
concentraron a su vez los esfuerzos que se venan haciendo a
travs de la Oficina Internacional de Higiene Pblica y la
88
Organizacin de Higiene de la Liga de las Naciones en el

hemisferio.
De igual modo, la transicin nominativa es posible de reconocer
en Mxico y los dems pases latinoamericanos al pasarse de la
Secretaras de Salubridad o Beneficencia como remanentes
federales del siglo XIX, a los departamentos de Higiene,
Salubridad y/o Beneficencia y Asistencia pblica. En el caso de
Cuba se pas de Secretara de Sanidad y Beneficencia (19091940) a Ministerio de salubridad y Asistencia Social (19401960), y finalmente, al Ministerio de Salud Pblica.
Los principios de curacin y prevencin al estar
interrelacionados entre s permiten plantear a su vez que la salud
pblica en los Estados nacionales ha estado asociada
histricamente con el estudio cientfico (mundial, nacional y
local) de las enfermedades por las autoridades mdicas y
cientficas, especialmente de las fiebres epidmicas (con el uso
de la quina) y la viruela (con el uso de la vacuna de E. Jenner
(1795)) desde el siglo XVIII, as como con el establecimiento de
hospitales pblicos (generales y especializados (lepra, viruela,
sfilis, etc.) y la adopcin de medidas de prevencin popular
(nacional, departamental y local) de las enfermedades
epidmicas por parte de las autoridades polticas y
administrativas. Especialmente de las que atacaban y diezmaban
a la poblacin comn, pobre, desfavorecida y sin hbitos
higinicos a travs de brotes carcter contagioso ("pestes").
La salud pblica a mediados del siglo XIX se constituy en
elemento de transicin entre la tradicin individualizada de la
salud-enfermedad y la interaccin socioambiental (o colectiva)
de los individuos y su medio local, nacional e internacional, as
como represent una transicin entre la actitud por preservar la
89
vida de los miembros de la comunidad local a las

preocupaciones por garantizar la supervivencia de la totalidad
del sistema ecolgico terrestre. La salud asociada con la
solucin de las necesidades psicofsicas y la asistencia mdica
alcanz su condicin pblica al ser centrada en la previsin y
control de las epidemias y endemias que afectaban a la mayora
de la poblacin como al asumirse la lucha contra la adversidad
fsica y moral a travs de las instituciones, las organizaciones y
los establecimientos de asistencia hospitalaria, de carcter
pblico o pblico.
Heredera de las concepciones y prcticas decimonnicas, la
historia contempornea de la salud pblica en Colombia ha
estado asociada con la atencin del Estado monrquico espaol
y luego del republicano colombiano a las reas marginadas y a
los sectores de poblacin discriminados, as como a las culturas
populares y las prcticas de riesgo epidemiolgico que han
caracterizado los focos de dispersin de las enfermedades hacia
las dems regiones y poblaciones del pas. De all que autores
como Hugo Sotomayor planteen que la historia de la Salud
Pblica es la historia "de la venganza, de la nmesis, expresada
en grmenes y violencia, contra aquellas regiones y personas
que han querido medrar de espaldas a las necesidades del
crecimiento armonioso y justo".
Una historia de la enfermedad y la muerte heredadas de los
procesos consecuentes a las guerras que se han librado en el pas
desde el siglo XVI hasta el presente, desde la inmunodeficiencia
a las pestes europeas hasta las narcoadicciones americanas, o si
se quiere una "historia de la suciedad, de la pobreza, de la
cultura del dejar pasar, de la poca autoestima, y de unas
economas siempre dbiles y dependientes del exterior". El
mismo H. Sotomayor plante, a semejanza de los postulados
90
civilizadores del siglo XIX, que la solucin de las epidemias y

las endemias no estaba "slo en los adelantos de las vacunas
contra esas enfermedades de la pobreza y el descuido sino en
superar las culturas de la pobreza y la marginacin y luchar por
mejorar los niveles de ingreso".
La salud pblica fue asumida, fomentada e intervenida por los
Estados nacionales solo hasta que se dio la explosin de
conocimientos epidemiolgicos a mediados del siglo XIX,
cuando se comprendi que la enfermedad no era un designio o
castigo divino (peste) al poder prevenirse con medidas
higinicas o la vacunacin con el pus vacuno para el caso de la
viruela, y en especial, al universalizarse las investigaciones
biomdicas que identificaron los agentes microbiolgicos
causantes de las enfermedades que azotaban el mundo,
especialmente las de Pasteur (1864), Koch (1873; 1882),
Hansen (1871), Finlay (1881), entre otros.
El desarrollo de la bacteriologa (epidemiolgica e
inmunolgica) como ciencia logr atraer la atencin y la
inversin de los estados imperiales y nacionales en el fomento
de la investigacin, el tratamiento de las enfermedades y la
reglamentacin policiva y sanitaria a fin de asegurar las
condiciones de salubridad y productividad de la poblacin
consumidora y tributaria de sus colonias, estados, provincias,
etc.
La dimensin mdica, intensiva e internalista de la salud pblica
fue complementada por una dimensin gubernamental,
extensiva y externalista a partir del conocimiento de las causas
higinicas y los tratamientos mdicos que requeran las
enfermedades, hacindose necesaria la intervencin, inversin,
91
difusin y prevencin de las mismas desde las innovaciones

cientficas por los Estados nacionales.
Esa preocupacin por instruir y proteger a la poblacin
productiva y tributante conllev a su vez a presupuestar e
institucionalizar la inversin gubernamental en la salud del
pblico, as como fomentar condiciones complementarias de
beneficencia, higiene y salubridad por medio una infraestructura
de servicios pblicos caracterizada por la construccin o el
mejoramiento de las fuentes de aprovisionamiento de agua
potable (tomas, fuentes, acueductos) y de evacuacin de aguas
negras, (caos pblicos y canales matrices), el saneamiento
ambiental del espacio urbano (pblico y privado) a travs de
Cdigos (de polica, de higiene, de urbanismo, etc.) que dividan
las ciudades en zonas asistenciales, de usos y servicios, as
como a travs de la intervencin solidaria de la poblacin
necesitada ms propensa a las epidemias, permitiendo la
sumatoria de esos elementos garantizar el crecimiento
socioeconmico y demogrfico de las poblaciones en su trnsito
de pueblos agropecuarios a urbes agroindustriales y de servicios.
De esos procesos es de resaltar el establecimiento y regulacin
de los servicios pblicos bsicos y de primera necesidad a travs
de la inversin pblica o la inversin privada por parte de
sociedades o empresarios interesados en mejorar las condiciones
higinicas, laborales y materiales de los poblados en donde
residan, producan sus bienes o centraban sus transacciones
locales, regionales, nacionales e internacionales. Las dos
posibilidades de anlisis (internalista y externalista) de la salud
pblica permite reconocer a su vez las concepciones que se
tenan de la misma desde expresiones cotidianas como
"salubridad pblica" asociada con la curacin mdicohospitalaria del cuerpo (la salud hacia dentro) y la "sanidad
92
pblica" asociada con la prevencin poltico-urbanstica que se

requera para garantizar las condiciones de vida de esos cuerpos
(la salud desde fuera).
Historia, Administracin y Salud Pblica. Hacer la historia
de la salud pblica implica aceptar el reto que representa la
fragmentacin temtica de las grandes historias polticoeconmicas de un pas, y por ende aceptar que es una historia
fundada en la dimensin poltica de la salud que contribuye a
comprender desde un nfasis especfico los procesos de
formacin del Estado-nacin al ser pensada desde las dinmicas
del poder, los intereses polticos, el Estado y la profesin
mdica en los espacios urbanos y rurales provinciales, as como
contribuye a identificar las relaciones entre las instituciones de
salud y los fenmenos estructurales (econmicos, sociales,
polticos, ideolgicos) de la sociedad, e incluso, asume una
condicin til e instrumentalista similar a la de los higienistas de
los siglos XIX-XX al buscar en el pasado lecciones para el
presente y el futuro pues se asume que la salud no es un proceso
cerrado o acabado.
La historia de la salud y las instituciones de salud pblica
implica a su vez:
1. Explorar los temas y problemas que se consideraban
exclusivos de los historiadores de la medicina o de las
enfermedades al estar concadenadas y existir mutuas
dependencias entre las instituciones sanitarias del Estado
con las organizaciones mdicas y los establecimientos
para la investigacin o la atencin de las enfermedades
(endmicas y epidmicas);
2. Abordar desde problemas grupales el estudio de las
acciones polticas adoptadas para preservar o restaurar la
93
salud colectiva a partir de las acciones instruccionistas,

las inversiones en infraestructura y las intervenciones
civilizadoras del Estado (burocracia especializada) o
algunos sectores (lites, empresarios, sociedades
filantrpicas, misiones internacionales, etc.) de la
sociedad en funcin de mltiples factores de ndole
mdica y epidemiolgica como de carcter disciplinante
(Foucault), policivo, humanitario o asistencial;
3. Analizar las posiciones protagnicas, las resistencias y
las representaciones particulares o colectivas de los
enfermos (directos o indirectos) a las iniciativas
formuladas para la curacin o la prevencin de los
problemas de salud pblica por parte de las lites
polticas, burocrticas, mdicas y socioeconmicas, o si
se quiere desde los enfrentamientos entre el saber
mdico diplomado y el popular, o entre el urbano y el
rural.
El cientfico social al estudiar los factores determinantes de los
fenmenos de enfermedad, curacin y prevencin sanitaria
institucional (Salubridad) o el papel de la salud como indicador
del desarrollo humano econmico, poltico, social, educativo,
cultural, urbanstico, etc. (Sanidad), se constituye en un
"trabajador de salud pblica", quien desde sus investigaciones
sobre el pasado o el presente puede directa o indirectamente
"aconsejar y promover modificaciones del comportamiento y
cambios en las polticas para ejercer influencia sobre el
ambiente".
Un primer paso para ello, segn Anne Bern, no puede ser otro
que la "conceptualizacin de nuestra historia de la salud
pblica", si se quiere como una variacin o ramo de la Historia
94
Social al pensarse las continuidades y rompimientos entre los

discursos o las polticas de salud y las relaciones de poder, entre
las actitudes mdicas y las prcticas populares asociadas con la
atencin de la poblacin general o particular (los
discapacitados), as como entre los presupuestos ticos,
ideolgicos y socioculturales considerados al intervenir las lites
poltico-econmicas en las condiciones sanitarias de la
poblacin en general como fiel reflejo de "una historia del
movimiento de la voluntad del gobierno manifestada en los
cuidados mdicos y en la aceptacin de la poblacin".
ORGENES DE LA ADMINISTRACIN PBLICA DE

HOSPITALES DURANTE EL PROCESO FUNDACIONAL DE
LA CIUDAD HISPANOAMERICANA
Espacios para los sanos. El hallazgo geogrfico del continente

al que se denomin Amrica, as como el descubrimiento
geogrfico de las civilizaciones que en l habitaban, implic a
su vez una revolucin urbana que renov la experiencia
urbanstica de los europeos como la de los nativos americanos.
Para los espaoles, la construccin de un orden imperial en el
Nuevo Mundo conllev en primer lugar a la construccin de un
orden para Descubrir y Poblar, cuyos ideales, prcticas,
experiencias y disposiciones reales se sistematizaron en las
"Ordenanzas de descubrimiento, nueva poblacin y pacificacin
de las Indias" dadas por Felipe II el 13 de julio de 1573.
Las Ordenanzas fueron la expresin jurdica de las costumbres y
normas consuetudinarias de origen hispnico que fueron
renovadas a travs de la experiencia en las provincias y Reinos,
as como a partir de la actualizacin que las mismas sufrieron de
acuerdo a las circunstancias, doctrinas y decisiones jurdicas
95
adoptadas a finales del Siglo XVI por la Corona en su afn de

tomar control del Imperio. Despus de un siglo de experiencia
imperial transcontinental el Estado Filipino reconoci la
necesidad de implementar un orden legal para las prcticas
legtimas en el espacio conquistado y para quienes colonizaran
el mismo. De all que se constituyera en una de las ms
importantes revoluciones que la modernidad espaola trajo
consigo, siendo sus vestigios y prcticas preservadas y
vivenciadas hasta nuestros das.
Las ciudades hispanoamericanas fueron la expresin material de
un nuevo orden, el culmen de cada uno de los procesos de
descubrimiento y poblamiento que emprendieron los
Capituladores y Adelantados al partir de los territorios insulares,
asentarse en los poblados costeros y avanzar por sendas
ribereas hasta detener su bsqueda de fama, poder y riqueza al
fundar los grandes centros urbanos del Imperio Espaol al
interior de sus Reinos ms ricos y poblados. Es decir, las
ciudades de Mxico, Santaf y Cuzco.
La ciudad fue as mismo la conclusin de un proceso minucioso
de conquista, dominacin y poblamiento heredado de la
experiencia hispnica de reconquista sobre Granada, para lo cual
el Estado haba dispuesto en un estricto orden todo lo
correspondiente a:
1. La empresa de Conquista y exploracin en cuanto a
organizacin de las expediciones, circunstancias

permitidas durante las mismas, dotacin y provisiones de
los navos.
2. El
dominio y poblamiento de los territorios

concedidos por medio de capitulacin al establecerse
todo lo correspondiente al gobierno y jurisdiccin que se
96
deba adoptar sobre los territorios poblados as como

sobre los ncleos urbanos que fuesen fundados; la forma
y calidad de las ciudades y villas; las concesiones,
encomiendas, recompensas y estmulos que poda
otorgar el capitulador a los pobladores de las ciudades;
los ttulos y adjudicaciones de tierras y nativos del
territorio (por lo general de provincias) que se podan dar
a esos mismos pobladores; as como los requisitos y
beneficios de otorgar a los pobladores la condicin de
vecinos.
3. La colonizacin tributaria y cultural que se deba
institucionalizar por medio de las autoridades reales

locales, las encomiendas y el papel evangelizador de la
iglesia catlica, para lo cual se dispuso todo lo
concerniente al papel de las autoridades para con los
pobladores, vecinos y nativos; el tratamiento y relaciones
que se deban establecer con los indgenas de acuerdo a
su barbarie o civilidad; las estrategias para el
adoctrinamiento productivo y religiosos de los indgenas,
as como para su reduccin a poblados que cumpliesen
con las formas y condiciones de calidad urbanstica de
los europeos.
E incluso, al imposibilitar el reinicio de dicho proceso a travs
de nuevas expediciones (4) despus de cumplida la ltima etapa.
Es decir, los capituladores, adelantados, capitanes y vecinos de
los Reinos, Provincias y ciudades que fuesen establecidos y
reconocidos por la corona espaola tenan prohibido bajo pena
de muerte y prdida de todos los bienes obtenidos promover sin
expresa autorizacin real nuevos proyectos de descubrimiento y
poblacin ms all de la jurisdiccin que se les fuese asignada.
Con lo cual, el Estado promovi en adelante el poblamiento del
97
nuevo mundo a travs de expediciones con objetivos y fines

especficos a la par que prevena excesos y abusos de los
conquistadores al apropiarse de territorios y comunidades
indgenas que no haban sido pactadas ni concedidas.
Con ello se dio paso a un sistema de intervencin y centralismo
estatal permanente mediante el cual se restringieron los excesos
seoriales acostumbrados en Espaa, as como los abusos e
injusticias cometidos por los conquistadores al depender la
Corona de sus empresas privadas para garantizar sus ingresos
reales, su expansin imperial y la dominacin de los vasallos
americanos.
Apelando a las concepciones organicistas del siglo las ciudades
fueron los rganos a partir de los cuales se articularon los tejidos
que dieron vida al imperio como un cuerpo amorfo y en
permanente expansin o contraccin, vivencindose en la
experiencia fundacional de cada una las caractersticas del
proceso transcontinental de dominacin espacial y cultural.
Cada expedicin fundacional implic en s misma descubrir,
conquistar, poblar, colonizar y civilizar.
Espacios para los gobernantes. En cada proceso fundacional
se pueden reconocer los tres proyectos urbansticos
hispanoamericanos a la par que la ciudad evolucionaba
intrnsecamente. La primera fase de cada una de las ciudades
hispanoamericanas que se establecieron en el siglo XVI tenan
el carcter de factoras de proteccin y almacenamiento de las
ofrendas divinas, botines de guerra, tesoros rescatados, bienes
secuestrados y tributos metlicos recaudados (Proyecto
Colombino 1492-1500), asumiendo a su vez la condicin de
enclaves comerciales y de extraccin de servir a su vez como
puerto. De all su semejanza embrionaria con las factoras y
98
enclaves establecidos por las ciudades-estados italianas (en

especial las de Gnova y Florencia: ciudades de origen de Coln
y Vespucio) en el Mediterrneo, frica y Asia a las que
apelaran a su vez los holandeses, franceses e ingleses al
disputar las riquezas de Amrica a espaoles y portugueses.
Al consolidarse los procesos de dominacin territorial y
pacificacin de la poblacin aborigen cada una de las ciudades
pas a una fase de desarrollo fsico y material superior al ser
trazadas y reguladas acorde con las normas urbansticas
castellanas, constituyndose en asiento permanente de los
conquistadores y aventureros que haban optado por la
condicin de vecinos con una familia legalmente reconocida,
obteniendo a cambio solares urbanos, terrenos en torno a los
ejidos, as como tierras e indios en el resto de la jurisdiccin de
la ciudad.
El primer inters de las autoridades y de los pobladores de la
ciudad en esta fase de su evolucin era el poblamiento
colonizador por medio de una sociedad compuesta por familias
ms no por aventureros solteros o por aquellos que haban
abandonado sus familias al marchar en busca de fama y riqueza,
a lo cual se sum la organizacin sociopoltica de los
encomenderos como parte de una sociedad seorial
neohispnica regida entre s por medio de Alcaldes y Cabildos,
as como al asumir la condicin ejemplarizante de amos y
seores de los vasallos de la Corona (Proyecto de Nicols de
Ovando o de constitucin de colonias: 1502-1573).
Los seores y patriarcas de las ciudades deban dominar y hacer
producir el espacio rural (Pueblos de indios encomendados) sin
dejar de residir y convivir sociopoltica y cristianamente en el
espacio urbano compuesto y diferenciado por calles rectas y
99
continuas, manzanas cuadrilateras (cuadradas o rectangulares), y

una plaza mayor con Iglesia, Ayuntamiento-crcel y la casas de
las autoridades y vecinos principales, adems de un puerto
costero o fluvial- cercano (Orden de Nicols Ovando en Santo
Domingo desde 1502). Constituyndose finalmente ese modelo
de adscripcin espacial y divisin social al interior de la ciudad
como el Orden urbano a seguir institucional y legalmente a
travs de las Ordenanzas de 1573 para todo el Imperio (Proyecto
Filipino).
Espacios para los enfermos. Los Hospitales fueron uno de los
espacios (solares, edificios y establecimientos) ms relevantes
de la traza hispanoamericana, y as mismo, de los de menos
analizados por parte de los estudios urbansticos e
historiogrficos.
En el Cedulario Indiano recopilado por Diego de Encinas, y
cuya publicacin se remonta a 1596, a travs de la ordenanza
126 de la Provisin que se despach el 13 de julio de 1573 para
"nuevos descubrimientos y poblaciones" se mand sealar sitio
y lugar para la Casa Real del Consejo y Cabildo, para la aduana,
el templo y el puerto, as como se deba establecer un hospital
para pobres y enfermos de enfermedades no contagiosas el cual
deba ser ubicado junto al templo. As mismo se mand
establecer un claustro para los enfermos de enfermedades
contagiosas cuyo hospital no deba ser afectado por ningn
viento daoso que al pasar por entre los enfermos o el edificio
pudiese "herir" con la enfermedad al resto de la poblacin. De
all que fuese recomendado por la Corona el que fuese edificado
en un lugar retirado y elevado.
Las disposiciones reales sobre hospitales para pobres y para
contagiosos en Hispanoamrica se remontaban a dcadas
100
anteriores. En la ciudad de Mxico, por ejemplo, por peticin

del Presidente y la Audiencia Real de la Nueva Espaa por
Cdula del 18 de mayo de 1553 del Prncipe Felipe II se mand
hacer un hospital donde fuesen curados los indios pobres
forasteros, transentes o nativos de la ciudad que requeran de
un albergue para ser curados cuando enfermaban, contando para
ello con el respectivo sustento de los pobres de parte de la
corona.
Para tal fin se destinaron de las penas de Cmara y de la
Hacienda Real dos mil ducados para su construccin, as como
se ordenaron 400 ducados (o pesos de oro) anuales para la
sustentacin de los indios que all fuesen atendidos con lo cual
el Hospital pasaba a ser del Patronazgo Real. As mismo, al
considerar la Corona su edificacin y sustento como
"conveniente" se dispuso que el Presidente y la Audiencia
deban informar acerca de todo lo que fuese necesario para
acabar de edificar, dotar o hiciese falta a ese edificio. El inters
despertado por el Hospital de Mxico fue tal que la Princesa
orden por Cdula del 6 de noviembre de 1556 al Tesorero del
Reino y al Visorrey Luys de Velasco gastar otros dos mil
ducados para concluir la mitad de la modesta obra que restaba
por edificar.
El Rey Felipe II, mediante Cdula del 13 de septiembre de 1565,
manifest su inters por conocer por medio de una relacin
precisa del Presidente y la Audiencia de San Francisco de Quito
sobre la ciudad de Santiago de Guayaquil y el puerto ms
cercano de esas provincias del Per. All se haba fundado un
hospital para curar los espaoles e indios que llegaban a la
ciudad ordinariamente de todas las dems provincias para usar
gratuitamente la zarzaparrilla y el agua del ro de esa ciudad, los
cuales eran considerados medicinales y curativos de sus
101
enfermedades. De all que el Rey deseara ser informado sobre

los fundadores y el nmero de personas curadas antes de otorgar
cualquier merced y limosna para los espaoles e indios de dicho
hospital a fin de ayudar a sustentar sus gastos sin perjudicar a
terceros.
La financiacin estatal de los hospitales como parte del
Patronato Real se puede reconocer as mismo en el Per por
medio de las ordenes enviadas por parte del Rey a Don
Francisco de Toledo (Mayordomo, Visorrey y Capitn General
de las Provincias del Per y Presidente de la Audiencia Real en
la ciudad de los reyes) a travs de la Cdula de 19 de diciembre
de 1568 en la que se dispone que los hospitales de Espaoles e
Indios de la Ciudad de los Reyes (de Lima) fuesen provedos y
sustentados de la Hacienda Real hasta que su majestad no
mandase otra cosa, por ser "mayormente en tierra tan nueva,
donde tanta necesidad haba".
Valga anotar que el hospital de espaoles pobres de Lima era a
su vez el establecimiento de caridad ms rico del imperio a
partir de los reclamos hechos ante la Corona por Sebastin de
Santander a nombre del mismo. Por Cdula del 15 de enero de
1567 el Rey autoriz al Consejo de Indias emplear los dos mil
pesos de renta anual y a perpetuidad que el Visorrey Conde de
Nieva, el Licenciado Viruiesca de Muatones y otros comisarios
haban sealado para los pobres espaoles del Hospital Real de
San Andrs de la Ciudad de los Reyes, los cuales haban sido
retenidos por los oficiales de la Real Caja de esa ciudad desde
junio de 1562.
Las razones consideradas por el Rey para garantizar el pago de
la renta anual y la curacin de los pobres, empleando para ello
los repartimientos vacos, fueron el "gran dao" que reciban el
102
hospital y los pobres, y aunque se gastaba mucho en dicho

hospital en curar a los necesitados era necesario que no "cesase
obra tan buena en que a Dios nuestro seor se haca servicio". A
dicho hospital se adicion como rentas reales el reconocimiento
hecho por el Rey a travs de las Cdulas de 15 y 20 de enero de
1567 de cada una de las Mercedes hecha el 6 de julio de 1541
por el Emperador Carlos V al Marqus don Francisco Pizarro
como premio por la conquista y poblacin de la provincia de la
Nueva Castilla (Per).
Desde sus primeras cdulas, Felipe II reconoca que al hospital
de pobres espaoles del Per se le haba asignado el goce de los
derechos y renta por la escobilla y relaves que se hicieran en las
fundiciones de la Nueva Castilla. Ese proceder fue justificado
porque all haba gran necesidad de ello para curar los pobres
que hay en el dicho hospital, no se les ha querido acudir con ello
en que reciben dao, y me fue suplicado que pues la obra era tan
buena y de que Dios nuestro seor era servido, atento al mucho
gasto que se tena en curar los dichos pobres. En la Segunda
Cdula el Rey reconoca y mandaba pagar la merced y limosna
adicional para el hospital del Per que se haba otorgado por el
Emperador a Pizarro para ayuda al remedio de los pobres que a
ella fueren, la cual consista en cien mil maraveds librados de
las penas aplicadas a la Cmara en Per.
En cuanto a los hospitales para enfermos contagiosos, los seres
ms temidos y recluidos en los mismos tanto en Europa como en
Hispanoamrica fueron los leprosos. En la ciudad de Mxico, al
ser provedo el Arzobispo de Santo Domingo como Presidente
de la Audiencia de Mxico, se le inform por medio de
Instruccin de 12 de junio de 1530 que el Presidente saliente
Nuo de Guzmn haba derrumbado la casa de San Lzaro que
exista en la ciudad y haba traslado los pobres de San Lzaro
103
que all residan a otra casa que l haba mandado edificar a su

propia costa en una parte ms cmoda para los enfermos, sin
perjuicios para la ciudad y con menos inconveniente para los
dems moradores de la ciudad.
Las causas aducidas por Guzmn como inconvenientes que
justificaron el traslado fueron que por la dicha casa pasaba el
agua que viene de Chapulque para sustentacin de la ciudad de
Mxico, y que estando all los pobres de San Lzaro que de
fuera se haban de servir primero de la dicha agua en lavar sus
ropas, y otros servicios y poda traer inconveniente para la salud
de los moradores de la dicha ciudad. A pesar de las razones
caritativas y de polica consideradas por Guzmn el Arzobispo
orden investigar el traslado pues el Presidente despus de
derrumbar la casa de los Lazarinos haba edificado sobre la
misma otra de su propiedad con huerta. Al resultar culpable
Guzmn de ese delito debi edificar una casa para los pobres de
San Lzaro en el lugar que le fue recomendado, tan buena
como la que deshizo, constituyndose as en el primer lazareto
conocido en Amrica.
De igual manera, en el puerto y ciudad de Cartagena de Indias el
desembarco permanente de navegantes y esclavos enfermos de
lepra conllev a su vez a fundar el 22 de enero de 1535 un
hospital para los pobres de San Lzaro en el centro urbano
financiado por parte de las rentas de la Cmara Real. Sin
embargo, con el crecimiento de la ciudad el hospital fue
trasladado y refundado cada vez ms lejos as: 1577 (hospitalLazareto de San Sebastin), 1610 (Monte de San Lzaro), 1620
(Hospital de San Lorenzo en el cerro de La Popa) y desde 1791
en el Cao de Loro en la isla de Tierrabomba, el cual deba ser
financiado con algunas de las rentas de las provincias del
virreinato de dnde provena cada enfermo. En 1950 fue
104
finalmente erradicado al ser bombardeado por orden del

Gobierno nacional.
LA BICENTENARIA ADMINISTRACIN PBLICA DE LOS

LAZARETOS Y SU IMPACTO EN EL DESARROLLO DE
LAS INSTITUCIONES SANITARIAS SANTANDEREANAS Y
LA SOCIEDAD COLOMBIANA135.
Cambios republicanos. La emancipacin poltica de los

espaoles americanos al exigir por las vas de hecho y del
derecho la conformacin de Juntas de Gobierno fue justificada
como la nica va administrativa para enfrentar la amenaza
bonapartista y su amenazante ejrcito de ocupacin degenerando
en la rebelin de los regidores y las elites de Quito a mediados
de 1809.
Cada junta fue asumida como el nico camino para afrontar la
ilegalidad e ilegitimidad de las autoridades borbnicas de ndole
provincial (gobernadores y corregidores)136, para lo cual fueron
derrotados las milicias urbanas y los ejrcitos de veteranos
desde mediados de 1810 por medio de rebeliones armadas y
conspiraciones golpistas promovidas por los cabildos de
Cartagena, Cali, Pamplona y Socorro. La consecuencia final fue
la abdicacin del virrey y el derrocamiento del gobierno
virreinal por los regidores y procuradores del cabildo de Santaf
135
Ensayo finalista del concurso acadmico de ensayo de la Esap: 200 aos

de Administracin Pblica y su impacto en el desarrollo de las instituciones y
la sociedad colombiana. Bogot, noviembre de 2010.
136
MARTNEZ GARNICA, Armando. La reasuncin de la soberana por las
provincias neogranadinas durante la primera repblica. En: Anuario de
Historia Regional y de las Fronteras. Bucaramanga: Escuela de Historia UIS.
Sep, 2002. Vol. 7. P. 1- 60.
105
al reivindicar sus pretensiones burocrticas al constituir una

Suprema Junta de Gobierno el 20 de julio de 1810137.
Cada grupo socioeconmico en cada una de las jurisdicciones
municipales o provinciales de la Nueva Granada procur
acomodarse al nuevo orden poltico y defender la reivindicacin
legal de sus necesidades e intereses aprovechando la debilidad
poltica y la derrota blica propinada por cada cabildo a las
autoridades virreinales de origen peninsular 138. Sin embargo, los
cuerpos sociopolticos que conformaron los estamentos e
instituciones del rgimen monrquico constitucional como del
democrtico
republicano
neogranadino
estuvieron
compuestos, legislaron y gobernaron slo para el beneficio de
los cuerpos sanos y normales.
Las gentes enfermas y anormales, de todas las clases y colores,
no fueron representadas ni sus necesidades consideradas como
importantes para el nuevo orden del Estado-Nacin, lo cual
propici durante las siguientes dcadas y siglos innumerables
problemas para la administracin pblica colombiana al tener
que destinar de manera creciente mltiples recursos pblicos por
concepto de caridad, beneficencia, higiene y salud pblica para
el pago de la burocracia administrativa, los cuerpos mdicos y
los subsidios de manutencin para lazaretos, hospitales de
caridad y casas de degredo epidmico.
137
PREZ PINZN, Luis Rubn. Historia bicentenaria de un da de

revolucin. El dilema entre las independencias y la construccin del Estado
Nacin neogranadino. Bucaramanga: UIS Direccin Cultural, 2007. 109 p.
Segundo Concurso nacional de Ensayo Histrico UIS - 2006.
138
QUINTERO, Ins y MARTINEZ, Armando. Actas de formacin de
juntas y declaraciones de independencia (1809-1822): Reales Audiencias de
Quito, Caracas y Santa F. [En lnea]. Bucaramanga: UIS, 2008. Vol. 1. En:
https://www.uis.edu.co/webuis/es/bicentenario/documentos/bicentenario_act
as_tomo%20i.pdf
106
La historiografa del bicentenario, tanto la que se centra en los

hechos inmediatos de 1810 como la que busca continuidades y
consecuencias de los fenmenos de 1810 en lo s siguientes
doscientos aos de vida republicana, ha omitido estudiar y
reconocer que a la par de la estructuracin tripartita del Estado y
la concentracin de los ramos de la administracin pblica en
pago de funcionarios, obras pblicas, educacin, fuerzas
armadas y pago de la deuda pblica, etc., cada uno de los
gobiernos bipartidistas debieron concentrar de manera creciente
su inters, dedicacin y presupuestos pblicos en el traslado,
atencin, manutencin y pensin vitalicia de los enfermos,
endmicos como epidmicos, que los administradores pblicos
en su condicin de alcaldes, gobernadores y presidentes
debieron asumir como parte de sus tareas y obligaciones
sociales y morales como administradores pblicos.
Considerando esas hiptesis sobre el devenir de la
administracin pblica de los ramos de caridad, salubridad e
higiene al de salud pblica durante los ltimos doscientos aos,
ste ensayo pretende demostrar desde el caso particular de los
hospitales para los enfermos de lepra de las provincias del actual
Departamento de Santander: Cmo evolucion la
Administracin Pblica de las instituciones y los
establecimientos pblicos de atencin a los enfermos de lepra
durante los siglos XIX y XX?, Cul fue el impacto de la
Administracin Pblica de los hospitales de elefanciacos
(lazaretos) como establecimientos de caridad, salubridad e
higiene en el desarrollo de las instituciones y la sociedad
colombiana?
107
Administracin provincial de los hospitales. Las posiciones

ideolgicas, polticas y socioeconmicas adoptadas por Manuel
Anczar y Agustn Codazzi 139 a su paso por las ocho Provincias
que conformaron en 1857 el Estado de Santander demostraron
que en la prctica cantonal de la Nueva Granada la poltica
sanitaria del Estado nacional se reflejaba en cada una de los
individuos, clases, asociaciones, localidades y provincias en
funcin de la importancia e inters que los habitantes daban a su
salud personal y a la salubridad pblica de sus conciudadanos.
Siendo evidentes en sus descripciones las posiciones enfrentadas
que existan entre las municipalidades dependientes e
independientes del Estado centralista, entre los distritos, los
cantones y las provincias que segn sus condiciones de vida
fsica, urbana y material eran decadentes o prsperos y entre los
establecimientos y servicios de sanidad pblica de carcter
asociativo o institucional que existan en los mismos.
La salubridad pblica era entendida entonces, desde esa
dualidad, como el estado de salud psquica, fsica, intelectual y
moral que alcanzaban los individuos en su entorno espacial
(casa, barrio, pueblo, distrito, provincia, etc.) como efecto de las
condiciones ambientales (clima, suelos, agua, etc.), productivas
(oficios agropecuarios, artesanales, comerciales, mineros, etc.),
raciales (blancos, mestizos, indios, negros, etc.), sanitarias
(higiene personal y domstica, medicamentos basados en la
flora, fauna o minerales locales; servicios pblicos, hospicios,
hospitales, cementerios), y culturales (rgimen gubernamental,
rgimen parroquial, sistema educativo, hbitos y costumbres,
139
ANCZAR, Manuel. Peregrinacin de Alpha (1853). 2 Tomos. Bogot:

Imp. Banco Popular, 1984. CODAZZI, Agustn Dir. Jeografa fsica i poltica
de las Provincias de la Nueva Granada por la Comisin Corogrfica (1856).
Vol. 3. Bogot: Imp. Banco de la Repblica, 1958. (4 Volmenes)
108
medios de recreacin y esparcimiento pblico, etc.) en las que

convivan cotidianamente140.
La salubridad, as mismo, tena un carcter particular y un
carcter institucional141. El particular estaba asociado con la
medicina tradicional basada en el conocimiento y uso de las
plantas medicinales y los brebajes naturales preparados por los
sacerdotes con conocimientos en botnica, las parteras, los
curanderos locales, los boticarios, los mayordomos, etc., para
sanar o aliviar las enfermedades de sus convecinos. La
institucional, por el contrario, estuvo asociada con la medicina
profesional ejercida por facultativos universitarios o
licenciados142 que servan localmente y de forma privada a las
familias principales, as como por aquellos nombrados por el
Estado para servir en los hospitales militares, los hospitales de
caridad, los hospitales penitenciarios, los hospitales para la
140
NOGUERA, Callos Ernesto. La higiene como poltica. Barrios obreros y

dispositivo higinico: Bogot y Medelln a comienzos del siglo XX. En:
Anuario Colombiano de Historia Social y de la Cultura / Dir. Diana
Obregn Torres.
No.
25,
1998.
Bogot.
UNIVERSIDAD
NACIONAL DE COLOMBIA Departamento de Historia, 1998. P. 189
141
CASAS ORREGO, lvaro. MRQUEZ VALDERRAMA, Jorge.
Sociedad mdica y medicina tropical en Cartagena del Siglo XIX al XX. En:
Anuario Colombiano de Historia Social y de la Cultura / Dir. Diana Obregn
Torres. No. 26, 1999. Bogot: UNIVERSIDAD NACIONAL DE
COLOMBIA - Departamento de Historia, 1999. P. 115-133
142
GUZMN URREA, Mara del Pilar. La Alopata y la homeopata en el
siglo XIX: conflicto entre dos prcticas mdicas. En: Anuario Colombiano de
Historia Social y de la Cultura / Dir. Pablo Rodrguez Jimnez. No. 22, 1995.
Bogot: UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA - Departamento de
Historia, 1995. P. 59-72
109
elefanca (comnmente llamados Lazaretos) 143 y los enfermos

pobres o vagabundos.
De ello se infieren roles formativos o represivos de las
instituciones formales e informales de salubridad existentes en
la sociedad para preservar la vida y la salud de los individuos.
La familia de cada ciudadano, desde su infancia, estaba
condicionada a preservar la salud fsica del mismo, apelando a
la medicina legal o ilegal, tradicional o institucional. Las
instituciones educativas deban asegurar de acuerdo a los
preceptos ideolgicos de los vecinos, el partido poltico
predominante o la legislacin estatal todo lo concerniente a su
salud mental.
Las instituciones religiosas estaban obligadas a preservar su
salud espiritual, y finalmente, las instituciones sanitarias
(crceles, hospitales, lazaretos, cementerios, etc.), garantizaban
su salud cultural al condicionarles cotidianamente a actuar de
acuerdo a los principios civiles (obediencia, honor, caridad,
legalidad, etc.), las normas de higiene, ornato y urbanidad, as
como los deberes legales y constitucionales para un buen nacer,
el buen vivir y un buen morir.
De ser entendida as la salud pblica, sus metas tenan entonces
una doble va de realizacin a travs de la Poltica Sanitaria del
Estado, como eran: una de carcter central e institucional
dependiente de las disposiciones nacionales y estatales, como de
las ejecuciones poltico-administrativas del gobierno local o
143
OBREGN TORRES, Diana. Medicalizacin de la lepra: una estrategia

nacional. En: Anuario Colombiano de Historia Social y de la Cultura / Dir.
Pablo Rodrguez Jimnez. No. 24, 1997. Bogot: UNIVERSIDAD
NACIONAL DE COLOMBIA - Departamento de Historia, 1997. P. 139-165
110
departamental; y otra, descentralizada y asociativa, que siendo

independiente del gobierno estatal o nacional y sus instituciones
era liderada y financiada por los particulares en asocio a las
autoridades locales o cantonales, sin dejar de estar
condicionados en su legalidad a las disposiciones estatales.
La poltica sanitaria centralista se caracteriz por asumir la
plena organizacin, financiacin y regulacin de los hospitales,
lazaretos e incluso los cementerios catlicos o cristianos,
pblicos como privados. Los hospitales, militares o de caridad,
ubicados por lo general en la capital de las provincias y como
herederos del rgimen monrquico
eran organizados y
financiados con las rentas del Estado a travs de las rdenes
religiosas, los jefes departamentales, los ayuntamientos
municipales y los comandantes militares.
Los lazaretos financiados con las rentas del Estado estaban
regidos en su organizacin, nombramiento de personal y pago
de gastos de personal y materiales por las Cmaras provinciales,
que fueron centralizadas por una Asamblea Legislativa Estatal,
siendo sus directores inmediatos el Presidente del Estado y un
Administrador nombrado en propiedad para servir en el mismo,
estando bajo la inspeccin del jefe departamental o el
ayuntamiento de la jurisdiccin municipal en la que se hallaban.
Los cementerios, por su parte, como establecimientos de uso
pblico para la inhumacin de los cadveres dejaron de ser
lugares sagrados complementarios de los templos religiosos
(1864), tradicionalmente administrados por el clero a travs del
rgimen parroquial, para pasar a ser bienes pblicos
administrados por el Estado a travs de los Ayuntamientos por
va de expropiacin. En caso de demostrar el clero la propiedad
privada que tenan sobre los mismos, los ayuntamientos deban
111
asegurar la existencia de un cementerio pblico en donde fuesen

sepultados quienes no eran del credo catlico.
La poltica sanitaria descentralizada o federalista pretendi, por
el contrario, evitar el gasto de las rentas del Estado nacional o
del federal para solventar las necesidades provinciales o locales.
De all que dejase en los individuos, las familias o las
organizaciones cvicas o de beneficencia pblica de cada
localidad, regidas y congregadas por cada cabildo, la
responsabilidad de cuidar de s mismas144 sin los
funcionarios, las instituciones o el Tesoro pblico.
Los hospitales y lazaretos deban ser establecimientos de
caridad o beneficencia que los vecinos asociados en cada
municipio deban sostener con sus contribuciones particulares,
las cuales deban ser proporcionales con una equilibrada y
solvente prosperidad comercial basada en instituciones de
instruccin pblica, caminos tiles y productos rentables que
beneficiaran a todos los habitantes, reinvirtindose la riqueza
individual en la solucin de las necesidades comunes,
dependiendo el pueblo de s mismo.
A diferencia de la poltica sanitaria centralista que conceba los
gastos en hospitales y lazaretos como actos de beneficencia y
caridad por parte del gobierno para con los pobres, vagos y
enfermos ambulantes, la poltica sanitaria descentralizadora
conceba esas contribuciones para con los vecinos pobres corno
actos de humanidad e igualdad por parte de los ciudadanos ms
144
ANCIZAR, M. Op. Ct. (1956). P. 200
112
prestantes, compartiendo as mutuamente la riqueza acumulada

de acuerdo a los principios sociales del cristianismo145.
Siendo los mejores ejemplos de ello, a partir de las
descripciones de Anczar, los ciudadanos del Valle de Jess,
Barichara, Zapatoca, San Gil, Piedecuesta, Bucaramanga, El
Carmen y San Jos, ante la falta de voluntad pblica y privada
(Pamplona), la idolatra catlica (Ocaa), y el aletargamiento
(Girn) o la dependencia gubernamental (Vlez y Socorro) de
las dems ciudades. Evidencindose as el contraste entre las
decadentes capitales coloniales y las prsperas poblaciones
republicanas.
Administracin federal de los hospitales. A diferencia de los
modelos modernos de Estado que partan del aseguramiento
militar de las condiciones ambientales de existencia (territorio
habitado), el mejoramiento de la infraestructura productiva
(caminos y ciudades) y el perfeccionamiento del sistema
poltico existente, el Estado Soberano concebido para Santander
(1857) tuvo como primera y principal preocupacin garantizar
una poltica legislativa que asegurara la continuidad de los
liberales en las tres ramas del poder.
As, la salud pblica fue entendida como un asunto de
beneficencia o caridad civil para con los pobres, enfermos y
desvalidos al no contar con los medios econmicos para pagar
su alimentacin y hospedaje, la asistencia mdica, los
tratamientos o los medicamentos, as como no se desconoca
145
OBREGN, Diana. El sentimiento de Nacin en la literatura mdica y

naturalista de finales del siglo XIX en Colombia. En: Anuario Colombiano
de Historia Social y de la Cultura / Dir. Carlos Miguel Ortiz. No. 16-17,
1988-1989. Bogot: Universidad Nacional de Colombia - Departamento de
Historia, 1989. P. 141-161
113
que sin salud o higiene personal y pblica no era posible contar

con la poblacin culta, productiva, cristiana y apta para hacer
realidad las convicciones ideolgicas de los liberales radicales
plasmadas en sus constituciones y leyes.
Desde la colonia virreinal espaola, las provincias que
conformaron el Estado de Santander padecieron y asumieron
como enfermedades endmicas de su cotidianeidad el coto y la
lepra o elefanca. La antigua Provincia del Socorro, en la cual se
inclua la jurisdiccin de San Gil, fue histricamente la ms
afectada por la lepra siendo oficialmente reconocida su
presencia y expansin por las calles y caminos desde 1745.
Para 1775 se contaba un total de cien individuos reconocidos
pblicamente como leprosos, los cuales se incrementaron en
1791 a trescientos enfermos146 al sumarse los de Girn a los del
Socorro y San Gil. Al ser considerados enfermos peligrosos se
orden su aprehensin y el destierro custodiado al Hospital Real
de San Lzaro en Cartagena de Indias, como se acostumbraba en
el Virreinato desde 1598 siguiendo la prctica medieval europea
de segregar147 a los enfermos de la elefanca.
De llegar vivos hasta all, quedaban confinados a permanecer el
resto de su existencia en ese lugar de refugio, siendo su nica
preocupacin preparar sus almas para la feliz vida celestial con
ayuda de los monjes y clrigos hospitalarios que se hallaban all
para auxiliarlos fsica y espiritualmente, al ser inevitable e
146
VARGAS, Pedro Fermn de. Memoria sobre la poblacin. En:________.

Pensamientos polticos Siglo XVII-XVIII. Bogot: PROCULTURA, 1986. P.
146
147
OBREGN TORRES, Diana Batallas contra la lepra: Estado, Medicina y
Ciencia en Colombia Medelln: Banco de la Repblica, Fondo Editorial
Universidad EAFIT. 2002. Captulo 1. P. 47-70
114
irreversible la gradual y horrorosa muerte fsica y social que

padecan. Aun as, el destierro a Cartagena no era compartido
por los provincianos del interior al considerar que muchos de
esos enfermos eran gente pobre que no poda pagar el viaje y
por ser contraproducente separar a las familias de sus seres
queridos al estar gravemente enfermos. Por ello, las autoridades
de la Provincia del Socorro insistieron en la necesidad de
establecerse un lazareto provincial invirtiendo para ello las
rentas locales que pretendan ser desviadas para el usufructo
preferente del hospital cartagenero.
Durante los primeros aos del rgimen republicano los lazaretos
continuaron siendo imprescindibles para preservar el orden
sanitario de la nacin. Es por ello que en 1834 fue reestablecido
y una vez ms regulado y financiado por el Estado neogranadino
el lazareto existente en el Socorro. Para ello se opt en 1835 por
su traslado del sitio y cabuya del Curo en donde haba estado
establecido desde las primeras dcadas de la Repblica al sitio y
altiplano de la Contratacin, entre los distritos de Chima y
Guadalupe y desde el ro Surez a la quebrada Macaligua, el
cual no dej de ser asistido y protegido por el gobierno
provincial a pesar de las guerras que restringan las inversiones
pblicas.
Al pasar la administracin nacional del lazareto a manos del
gobierno del Estado de Santander durante el quinquenio de la
Confederacin Granadina cay en decadencia al centrarse la
atencin de los funcionarios en la consolidacin del orden
poltico-administrativo y la preservacin del orden y la
seguridad pblica de acuerdo al modelo liberal radical sumado
al deseo de descentralizar las instituciones y las inversiones a
cada una de las municipalidades. Con lo cual, el hospital qued
115
una vez ms condicionado en su financiacin y administracin a

las escasas rentas del Ayuntamiento del Socorro.
Slo con la ley del 14 de septiembre de 1861 se aprob la
creacin, administracin y financiacin de un hospital para
leprosos o Lazareto por parte del Estado, a partir de los
proyectos presentados desde 1858 por el diputado Francisco
Vega148, empleando para ello la infraestructura existente en el
Lazareto de la Provincia del Socorro en el sitio de la
Contratacin. Asentamiento aislado ubicado en la cordillera de
los cobardes, el cual haba sido empleado originalmente para
el abastecimiento y contratacin de trabajadores durante los
diferentes ciclos de explotacin y exportacin quinera.
La ley fue reglamentada posteriormente por el Presidente del
Estado Eustorjio Salgar con el apoyo de Aquileo Parra como
Presidente de la Asamblea por medio del Decreto Orgnico del
27 septiembre de 1861. Para ello se hizo una sntesis de la
experiencia vivida en Santander con el Lazareto de Contratacin
creado, asumido y reglamentado por el Estado nacional desde
1833 (Ley de 5 de agosto), la conformacin del primero de los
tres distritos (Cundinamarca y Cartagena) de provincias
beneficiadas (Bogot, Casanare, Neiva, Pamplona, Tunja y
Vlez) por los lazaretos oficiales, los reglamentos para los
lazaretos acordes con el Decreto de 21 de diciembre de 1835,
expedido por el Presidente Francisco de Paula Santander149,
basado a su vez en el expedido para el Lazareto de Cartagena (o
del tercer distrito) en 21 de febrero de 1835.
148
UIS CIDHR. Gaceta de Santander (GS). Bucaramanga, 30 octubre de

1858. No.59. P. 239. En adelante se abrevia como GS.
149
REPBLICA DE COLOMBIA. Codificacin Nacional. T. 7. Bogot:
Imp. Nacional, 1924.
116
De tal modo, el Lazareto de Santander fue concebido legalmente

a partir de la experiencia caritativa que para con los leprosos se
haba tenido desde dcadas anteriores al ser un establecimiento
de beneficencia pblica destinado a dar alojamiento,
alimentacin y asistencia a los elefancacos vecinos del Estado
que sean notoriamente pobres y que a falta de recursos propios,
no puedan mantenerse por si aislados de los dems
habitantes150. Aunque ello no implicaba excluir a los leprosos
ricos o a los leprosos de otros Estados de la Unin que desearan
ser admitidos all, siempre y cuando costearan sus propios
gastos de alimento y vestido151.
Para cumplir con la misin del hospital acorde con el Decreto de
1861, ratificado el 26 de agosto de 1862, se establecieron las
condiciones topogrficas y ambientales en las que deba estar
ubicado; la organizacin del conjunto habitacional para los
administradores y empleados, as como las piezas de encierro
correccional para los internos; las prohibiciones o restricciones
para las personas sanas que quisieran vivir all cerca de sus seres
queridos; las funciones y deberes del administrador y los
empleados; el sistema correccional interno y los procedimientos
para reconocer y remitir enfermos desde todos los lugares del
Estado hasta la leprosera. Todo lo cual deba ser supervisado
semestralmente durante las visitas que deba hacer al mismo el
Jefe Departamental del Socorro, quien a su vez deba presentar
informes por escrito al Secretario General para verificar el
cumplimiento de sus deberes y los de los empleados del
Lazareto. Todos los cuales eran publicados peridicamente en la
Gaceta de Santander.
150
151
GS. Socorro, 3 enero de 1862. No. 124. P. 511. Art. 1.

Ibd. Art. 2.
117
Para preservar la salud fsica y moral de los enfermos all

recluidos, el Lazareto deba contar con un edificio que sirviera
de hospital, casas de habitacin para los enfermos estables o
menos graves, una casa espaciosa para los enfermos terminales
o en postracin absoluta quienes no podan valerse por s
mismos, un local o casa para el alojamiento del Administrador y
dos piezas para encerrar a los enfermos y las enfermas
insubordinados o que deban pagar penas correccionales o
disciplinarias acordes con su gnero y estado de postracin.
Posteriormente, con las leyes y decretos sobre la instruccin
pblica primaria se estableci en 1866 la primera escuela en el
lugar, atendida por una de las enfermas, as como los enfermos
que se hallaban en mejores condiciones fsicas fueron asignados
a prestar solidariamente servicios sanitarios, hospitalarios y
espirituales.
Para 1865, en el centro del Valle y en medio de las casas
principales del establecimiento hospitalario se traz una gran
plaza delineada por los techos pajizos de las casas y las huertas
de los enfermos que an no haban sido aislados del mismo al
gozar de condiciones de salubridad suficientes para trabajar y
valerse por s mismos. Ese espacio delimitado en cuarteles y
barrios fue distribuido a su vez considerando la llegada de
posibles leprosos pudientes de las ciudades quienes podan
construir sus casas o quintas en los lugares que les fueron
apartados, y a quienes no les faltaba el servicio domstico al
poder contratar y compartir su riqueza con los enfermos que all
se hallaban sin volver a sufrir el aislamiento o la prevencin en
el trato y el servicio por las personas sanas. En esa ciudad del
dolor ricos y pobres, ignorantes e instruidos, podan
interactuar, llorar o consolarse mutuamente al ser inminente su
muerte precoz y monstruosa.
118
Del personal nombrado y contratado para el Lazareto el nico

individuo sano era el Administrador del hospital pues los dems
empleados deban ser nombrados y pagados por el
administrador de entre los leprosos menos ulcerados y ms
aptos para el servicio que deben prestar"152. Funcionarios
enfermos que perdan el derecho a reclamar las raciones
semanales como pobres o incapacitados al contar con su propia
fuente de ingresos y abastos. Con las reformas de los lazaretos
consecuentes al rgimen de Rafael Reyes, especficamente
desde 1907, los Administradores fueron sustituidos por los
Directores mdicos, los cabos por los hermanos salesianos y las
enfermeras por hermanas hospitalarias salesianas y dominicas.
Como empleados subalternos, los enfermos y enfermas
contratados en calidad de cabos de polica, enfermeros o
lavanderas para hombres y para mujeres deban cumplir con los
deberes dispuestos por el gobierno para preservar el orden y el
bienestar entre los leprosos, as como contribuan al
cumplimiento y ejecucin de las mismas por sus compaeros,
siendo sancionados o removidos de sus cargos de acuerdo a la
falta u omisin cometidas.
El enfermo elegido como cabo de polica era el agente principal
subalterno del Administrador y quien continuaba en la lnea de
mando compuesta por el Presidente del Estado, el Secretario
General, el Jefe Departamental y el Administrador. El orden, el
aseo y la asistencia a los enfermos ms graves, aislados y
asistidos finalmente al interior del hospital era responsabilidad
del cabo de sala y de la enfermera mayor quienes dependan
directamente de la autoridad del enfermo Cabo de Polica. Al ser
ascendido el Lazareto a la condicin de villa, colonia,
152
Ibd.
119
corregimiento y transitoriamente como Municipio, algunos de

los enfermos fueron nombrados y reconocidos como
funcionarios de la administracin pblica para la atencin de los
dems enfermos.
Ese fue el caso de lvaro Ruz Arenas durante el siglo XX,
autor de la Croniquilla de Contratacin y fundador de la
Sociedad de Ciegos Hansenianos, quien se presentaba as mismo
como un enfermo perseguido y excluido por su condicin fsica
quien haba sido enfermero, escribiente, asistente del juzgado
municipal, corregidor, tesorero. Es ms, el 98% de las calles que
usted ve empedradas, las empedr yo con laja y cemento,
recogiendo la plata de multas que cobraba por tener animales en
la calle153.
Los elefancacos recluidos en el hospital tenan el derecho a
reclamar las raciones presupuestadas anualmente por la
Asamblea Legislativa, las cuales empezaron siendo de 10
centavos diarios hasta completar varios cientos de pesos un siglo
despus al ser clausurado (Ley 148 de 1961). A inicios del siglo
XXI, los enfermos reconocidos y asistidos por el Estado seguan
recibiendo un subsidio mensual proporcional al salario mnimo
de subsistencia de acuerdo a la Ley 380 de 1997154.
Los sbados cada enfermo reciba su auxilio respectivo para el
pago de su alimentacin de acuerdo a la lista nominal que deba
reportar mensualmente el Administrador, promediando las
admisiones (altas) con las bajas, es decir, con las muertes y las
153
MANRIQUE, Jenny. Los hijos de Lzaro. En: Vanguardia Liberal:

Seccin Sptimo Da. Bucaramanga. 16, feb, 2003. P. 2f.
154
PREZ PINZN, Lus Rubn. La lepra en Santander: tratamientos y
maltratamientos histricos. En: Anuario de Historia Regional y de las
Fronteras. Bucaramanga: UIS Escuela de Historia. Sep, 2005. Vol. 10.
120
fugas. De las raciones diarias asignadas a los enfermos ellos

deban aceptar el descuento de 35 cntimos diarios como pago
del derecho a ser lavadas sus ropas con el jabn que les daba el
Administrador a las lavanderas. En cifras semanales, de los 70
centavos recibidos 2,5 centavos eran descontados directamente
para compensar los gastos por el jabn usado para lavar en las
quebradas cercanas sus prendas y utensilios.
De los enfermos recluidos en el Lazareto de Contratacin los
administradores y visitadores decan en sus informes que se
caracterizaban por despreciar a quienes les negaban auxilio o los
despreciaban al temerles y evitarlos, as como perdan su
espritu cristiano de benevolencia, caridad y tolerancia
exigiendo que todos por igual y sin importar sus dolencias
realizaran trabajos comunes.
Mientras los enfermos que contaban con la mayora de sus
capacidades se preocupaban por vivir como personas normales,
los enfermos terminales permanecan postrados perdiendo sus
capacidades neuronales y psicomotrices con el paso de los aos.
Razn por la cual fueron trasladados de las casas de alojamiento
fuera del hospital, a las casas de cuidados adjuntas al hospital, y
finalmente, a las salas de enfermera para hombres y mujeres al
interior del hospital, en donde quedaban a cargo de los
enfermeros mayores y los enfermeros voluntarios hasta su
muerte. Desterrados y olvidados culminaban el penoso viaje que
se le haba obligado hacer a los lazaretos ocupando una
sepultura diferente al camposanto de sus padres pues para sus
amados y conocidos haban muerto a pesar de continuar vivos
tanto en su cuerpo como en su alma.
Las innovaciones bioqumicas, las terapias con ccteles
alopticos, los avances mdicos en la identificacin y
121
clasificacin de la lepra despus de la segunda guerra mundial

aunado a la adopcin del sistema de salud pblica
norteamericano propici un proceso de reduccin en las
polticas de aislamiento y asilamiento de los hansenianos hasta
que finalmente fue prohibido su uso desde 1962, siendo
transformados los lazaretos de Agua de Dios y Contratacin en
municipios democrticos sin restricciones ni exclusiones155.
Conclusiones. Durante la existencia del Estado Soberano de
Santander (1857-1886) los liberales radicales lograron
exitosamente legislar y proveer las disposiciones necesarias para
el establecimiento y financiacin de la infraestructura sanitaria
con la cual se cont hasta mediados del Siglo XX156.
A diferencia de otros ramos de inters estatal la beneficencia y
la polica gozaron del pleno inters de los Gobiernos nacional,
estatal, departamental y municipal, lo cual asegur el
mejoramiento y la ampliacin de los servicios sanitarios, el
apoyo moral y del respaldo financiero de las comunidades
vecinales ya fuese como actos de caridad catlica o como
contribuciones filantrpicas para beneficio de la humanidad
horrorosa, pobre y desgraciada.
Cada una de las instituciones de salubridad cont con una
legislacin especfica que justificaba su creacin, garantizaba
155
LIZCANO, Dayana. Los lazaretos colombianos y su transicin de

establecimientos hospitalarios a instituciones de aislamiento. El caso del
Lazareto de Contratacin Santander 1931 1961. Bucaramanga, 2005.
Trabajo de grado para optar al ttulo como Historiadora. Universidad
Industrial de Santander, Pregrado en Historia.
156
PREZ PINZN, Luis Rubn. La Lepra y los Lazaretos en Santander.
Discapacidad clnico hospitalaria y Minusvala socio cultural. En: Salud.
Revista de la Facultad de Salud UIS. Bucaramanga: UIS Facultad de Salud.
Sep - Dic, 2005. Volumen 37, No. 3.
122
sus recursos e infraestructura y reglamentaba sus funciones. Las

administraciones pblicas nacionales y federales (estados
soberanos) dispusieron la organizacin funcional, la
administracin autnoma de los recursos y los presupuestos
anuales para el funcionamiento del Lazareto nacional de Agua
de Dios y el Lazareto estatal de Contratacin. Disposiciones que
fueron a su vez apoyadas por Juntas u organizaciones civiles de
beneficencia pblica que contribuyeron con donaciones para el
sostenimiento de los establecimientos y el traslado o adecuacin
de los leprosos en los lazaretos, los enfermos pobres y los
mendigos en los hospitales de caridad y los cadveres en los
cementerios pblicos.
Como resultado de tres dcadas en el poder, el liberalismo
radical que gobern a Santander no slo propici la laicizacin
de la cultura al propiciar nuevas costumbres y hbitos a favor de
la instruccin, la produccin y la salubridad pblica pues logr
plasmar a travs de las instituciones de beneficencia sus
principios humanitarios de libertad, igualdad, fraternidad y
seguridad social para con el necesitado.
En el caso particular de los lazaretos se contribuy a mejorar las
condiciones de vida fsica, social y mental de los enfermos de
lepra entre s al dejar de ser perseguidos, despreciados y
aborrecidos como seres malignos e inmundos al ser enfermos
congnitos. Si bien los leprosos fueron los santandereanos
preferidos en los gastos pblicos para beneficencia, higiene y
salubridad por las administraciones oficiales nacionales,
territoriales y municipales de los siglos XIX y XX, su
hospitalizacin fue una forma cruel de desterrar, ocultar y
aislar las causas humanas de los males urbanos.
123
124
ADMINISTRACIN
PBLICA
DE
LA
SALUD
Y
EMPRENDIMIENTO ESTATAL. APORTES Y REFLEXIONES
DESDE LA HISTORIADE LA SALUD PBLICA.
Acorde con las polticas y lineamientos de la Organizacin

Mundial de la Salud y la Organizacin Panamericana de la
Salud, las instituciones y los gobiernos nacionales han asumido
y organizado las actuales polticas y acciones en salud pblica
como parte de un sistema en el cual se debe dar:
la suma de todas las organizaciones, instituciones y
recursos cuyo objetivo principal consiste en mejorar la
salud. Un sistema de salud necesita personal,
financiacin, informacin, suministros, transportes y
comunicaciones, as como una orientacin y una
direccin generales. Adems tiene que proporcionar
buenos tratamientos y servicios que respondan a las
necesidades de la poblacin y sean justos desde el punto
de vista financiero;
El principal responsable por el desempeo global del
sistema de salud de un pas es el gobierno, pero tambin
resulta fundamental la buena rectora de las regiones, los
municipios y cada una de las instituciones sanitarias y;
El fortalecimiento de los sistemas de salud y el aumento
de su equidad son estrategias fundamentales para luchar
contra la pobreza y fomentar el desarrollo.
Esos postulados, que resumen los objetivos y metas de las
instituciones y organizaciones transnacionales que disean,
promueven las polticas sanitarias globales en cuanto a equidad
en la atencin, prevencin de enfermedades y factores de riesgo,
as como la reduccin de la pobreza y dems factores
125
determinantes de la prdida parcial o total de las condiciones

individuales o colectivas en salud, se evidencian que las
polticas y las prcticas en salud pblica siguen estando
asociadas con las disposiciones, acciones e inversiones que el
Estado y sus polticas asistenciales, populistas y paternalistas
hacen entre los sectores sociales ms vulnerables o en riesgo.
Sin embargo, los estudios en historia de la salud realizados a
nivel nacional y regional, especialmente algunos de los trabajos
de grado en pregrado y maestra de la Escuela de Historia de la
Universidad Industrial de Santander, han demostrado que desde
hace ms de doscientos aos a la par de las acciones e
inversiones de beneficencia, higiene y salud por parte de las
instituciones, establecimientos y funcionarios pblicos
designados para garantizar la salud pblica tambin son
evidentes las acciones y participaciones directas que las
organizaciones, empresarios y profesionales del sector privado
han realizado al sacrificar el lucro particular para alcanzar las
mismas metas de curacin, prevencin y proteccin social que
caracterizaban el salubrismo republicano.
Al ser estudiado el rgimen federal de los estados soberanos de
la segunda mitad del siglo XIX, especficamente en Santander,
se demostr con la investigacin Regenerar la muerte: La
poltica sanitaria en el Estado Soberano de Santander.
Instituciones de beneficencia, organizaciones de caridad y
establecimientos de salubridad pblica (Lazaretos, Hospitales y
Cementerios) (1857-1886) que el origen de las polticas como
de las acciones e inversiones sanitarias que delimitaron el actual
sistema regional en salud fueron resultado de las leyes,
instituciones y establecimientos hospitalarios creados o
reestablecidos por las lites liberales, comerciales y
agroexportadoras que pretendieron solucionar los problemas en
126
salud pblica con paliativos de beneficiencia subsidiada o

asistencia caritativa. Tambin se evidenci que los alcances de
los regimenes en beneficencia e higiene que se adoptaron fueron
el resultado del inters y la iniciativa privada desde las
localidades hasta condicionar la intervencin de los
representantes gubernamentales de lo pblico en el mbito
regional y nacional con el fin de reglamentarlas y adecuarlas a
sus regmenes centralistas.
Los hospitales municipales de atencin pblica creados,
sostenidos y regentados inicialmente por instituciones religiosas
catlicas conformadas por sacerdotes, rdenes religiosas y
laicos privilegiados fueron refundados, reorganizados y
financiados por las asociaciones filantrpicas de comerciantes
de mediados del siglo XIX, en su mayora filntropos masones.
Los hospitales de degredo, cuarentena y ocultamiento de
infectados por viruela, sarampin, fiebre amarilla, y
especialmente de lepra, fueron reorganizados, financiados y
asistidos por los gremios comerciales de las ciudades ms
prsperas antes de ser asumidos como un gasto pblico en los
presupuestos territoriales o nacionales.
La formacin y prestacin de los servicios mdico
hospitalarios fue resultado de iniciativas privadas de las familias
prestantes que optaron y siguen optando por financiar la costosa
educacin superior en ciencias biomdicas de sus hijos e hijas,
as como proyectaron el ejercicio profesional particular de los
mismos al financiar sus consultorios, clnicas o empresas de
salud al ser constituidas y financiadas con capitales privados,
limitados y annimos.
La historiadora Dayana Luca Lizcano Herrera dio continuidad a
esa propuesta analtica sobre los modelos y prcticas en salud
127
pblica heredados del siglo XIX al demostrar en su trabajo de

grado Los lazaretos colombianos y su transicin de
establecimientos hospitalarios a instituciones de aislamiento. El
caso del Lazareto de Contratacin Santander. 1931 1961
que las polticas pblicas en salud de la primera mitad del siglo
XX en Santander como en Colombia fueron el resultado la
presin sanitaria de los gremios comerciales agroexportadores,
los pioneros industriales y especialmente los representantes de
las compaas petroleras estadounidenses.
Organizaciones que exigieron al Estado continuar y asegurar la
financiacin de las polticas de segregacin socio-epidmica y
ocultamiento hospitalarios de los sifilticos, leprosos, virulentos,
etc., que ponan en riesgo la credibilidad inversionista y la
esttica urbana de las ciudades en donde se asentaron los nuevos
polos de desarrollo industrial y extractor del pas como fue el
caso de Ccuta, Barrancabermeja y Bucaramanga.
Evidencia de ello fue la reestructuracin funcional y
administrativa que lo caracteriz durante ms de un siglo al ser
descrito de la siguiente manera:
El lazareto de Contratacin para la segunda dcada del
siglo XX estaba compuesto hacia el norte y occidente
por la aldea o colonia donde residan los enfermos menos
graves y los individuo sanos, y hacia el sur y oriente por
los establecimientos hospitalarios Mara Mazzarello para
la atencin de mujeres, el hospital para hombres San
Juan Bosco. por los asilos San Evasio para nios
enfermos de lepra y el Santa Catalina para nias, y por
los asilos o preventorios instaurados posteriormente para
la asistencia de los hijos sanos de enfermos de lepra.
Maria Auxiliadora y San Bernardo. De esta manera, el
128
lazareto de Contratacin dej de ser un establecimiento

"hospitalario" para ampliar su en patrones drsticos
tendientes al exilio, coercin y coaccin de los enfermos
de lepra como mecanismos para proteger a la sociedad
del peligro pblico que significaba la enfermedad157.
El diseo heredado del rgimen colonial y republicano aunado a
las regulaciones de la comunidad salesiana a cargo de su
administracin permitan reafirmar que:
Los lazaretos se asimilaban al sistema panptico
carcelario porque fueron estructurados arquitectnica,
jerrquica y funcionalmente para encauzar y controlar a
los individuos que por su enfermedad se alejaban del
ideal higinico establecido, mantenindolos en un
sistema de sujecin, coaccin, prohibiciones y
obligaciones. Y aunque su finalidad no era la de curar,
porque no existan los medios eficaces para realizar este
objetivo, ni tampoco el obtener de ellos el mximo de
sus fuerzas productivas para la rentabilidad o progreso
econmico, puesto que todo lo que los enfermos de lepra
hacan o tocaban con sus manos era rechazado por la
poblacin quien tema ser contagiada, en esas prisiones
hospitalarias se logr hacer que los leprosos fueran
personas dciles, obedientes y resignadas a su exilio y a
las injusticias a las que eran sometidos. De esa manera se
garantiz el bienestar fsico y moral de la sociedad, lo
157
LIZCANO HERRERA, Dayana Lucia. Los lazaretos colombianos y su

transicin de establecimientos hospitalarios a instituciones de aislamiento. El
caso del Lazareto de Contratacin Santander. 1931 1961. Trabajo de
grado historiadora. Bucaramanga: Universidad Industrial de Santander.
Facultad de Ciencias Humanas. Escuela de Historia, 2005. P. 59. Director:
Lus Rubn Prez Pinzn
129
cual significaba
productivas158.
el
aumento
de
las
fuerzas
De all que la Administracin Pblica que regulaba

internamente a los lazaretos, acorde con la legislacin nacional,
se caracteriz porque:
la severidad del sistema disciplinario instaurado dentro
de los lazaretos conllev a que el aislamiento de los
enfermos en esos lugares se viera obstruido por la
renuencia de algunos a ser forzosamente exiliados bajo
drsticas perseguidos, rechazados y detectados por la
poblacin o por los mdicos leprlogos que en ocasiones
recorran el territorio en busca de leprosos o sospechosos
para hacer efectivas las polticas de aislamiento. Ello
imposibilit al Gobierno poder tener un mayor control
sobre la lepra y sus dolientes, vindose en la obligacin
de originar polticas que no slo exigieran, vigilaran y
castigaran sino que tambin motivaran al enfermo a
aceptar el aislamiento159.
La investigadora finalmente demostr que la decadencia,
extincin y transformacin del lazareto de una aldea (u hospital
de persecucin y ostracismo) a un sanatorio (u hospital de
prevencin y atencin) a los enfermos no se debi a la
erradicacin de la enfermedad ni a la prdida de miedo a la
condicin monstruosa en la que degeneraba quien padeca la
enfermedad pues al dar el Estado prioridad a otras enfermedades
epidmicas y curables asociadas con los trabajadores urbanos
(fiebre amarilla, sfilis, tuberculosis, etc.) y confiando en la
eficiencia de nuevos medicamentos a base de sulfonas entre los
158
159
Ibd., p. 53
Ibd. p. 54
130
leprosos, los presupuestos y atenciones sanitarias fueron

reorientadas a los enclaves industriales.
Una de las conclusiones expuestas ante ese panorama fue que
el lazareto colombiano desde 1931 como institucin
oficialmente constituida para aislar a los enfermos de lepra bajo
drsticos principios empez a decaer en la medida que perdi la
condicin que le daba su fuerza o sentido como era el
aislamiento obligatorio. En 1961, cuando fueron abolidos los
lazaretos declin con ellos la estructura institucional que
persegua, segregaba y coartaba a los enfermos de lepra las
garantas sociales que consagraba la Constitucin Nacional a
todos los ciudadanos sin importar su condicin160.
El impacto del Lazareto de Contratacin en la vida de los
santandereanos, a la par de lo acontecido con los existentes en
Cundinamarca (Agua de Dios) y Cartagena (Cao de Loro), fue
estudiado por Mara Cristina Castillo Gmez al investigar el
papel, impacto y consecuencias que tuvo el manejo
administrativo de una institucin pblica anexa al lazareto como
fue el asilo para nias sanas, sospechosas de poseer congnita
la enfermedad (preventorios) al ser hijas de leprosos pero no
presentar la sintomatologa externa.
En el trabajo de grado titulado Hijas sanas de padres
enfermos. El asilo de Mara Auxiliadora del Lazareto de
Contratacin 1911-1963 Castillo demostr que antes que las
polticas de aislamiento estudiadas por Dayana Lizcano: El
asilamiento, fue el instrumento de mediacin utilizado por el
Estado y las autoridades sanitarias entre la enfermedad, los
nios sanos y el contagio, sta accin fue la base sobre la que se
instauraron las diferentes labores de prevencin y profilaxis. Por
160
Ibd. p. 128
131
eso, no es difcil entrever como el asilamiento de los nios sanos

respondi a los mtodos empleados por el Estado para prevenir
el contagio y la propagacin de la enfermedad161.
La administracin pblica de los asilos de nios sospechosos
como centros mdico-conventuales de asilamiento, vigilancia,
aislamiento y represin moral son descritos por la historiadora
de la siguiente manera:
Estas instituciones se encontraron vinculadas
administrativamente a los lazaretos y fueron los
directores de estos establecimientos quienes se
encargaron de hacer llegar las partidas entregadas por el
gobierno nacional para el funcionamientos de los
mismos, asimismo, la baja o alta de los menores debi
ser supervisada por los directores, sumado a lo anterior,
la direccin cientfica de los lazaretos fue la encargada
de la vigilancia, auscultacin y tratamiento de los nios
asilados, empero, los encargados de regular la vida al
interior de los asilos, el tiempo de los menores, las
actividades que realizaban y la educacin de los mismos
fueron los Hermanos Salesianos, las Hermanas de Mara
Auxiliadora y de los Sagrados Corazones quienes en
convenio con el gobierno se encargaron de regentar estas
instituciones, es preciso aclarar que la designacin de
estas comunidades no se realiz al azar, por el contrario
se hall determinada por la participacin activa de las
161
CASTILLO GMEZ, Mara Cristina. Hijas sanas de padres enfermos. El

asilo de Mara Auxiliadora del Lazareto de Contratacin 1911-1963. Trabajo
de grado historiadora. Bucaramanga: Universidad Industrial de Santander.
Facultad de Ciencias Humanas. Escuela de Historia, 2010. P. 49. Director:
Lus Rubn Prez Pinzn
132
mismas en todo lo relacionado con los enfermos de lepra

en el pas desde finales del siglo XIX162.
A la par de la decadencia del Lazareto con sus asilos de nios
enfermos, los asilos de nios sospechosos fueron transformados
y humanizados en centros educativos con menos represin y
ostracismo sociocultural. En el caso particular del asilo de nias
de Guadalupe, la historiadora describe que finalmente esa
institucin acorde con el espritu de formacin salesiana fue
transformada en una escuela normal de seoritas, as:
En 1958 una serie de modificaciones anuncian la
finalizacin de la labor realizada hasta ese momento por
el Ministerio de Salud Pblica y las FMA en favor de las
nias sanas hijas de enfermos de lepra del lazareto de
Contratacin, para 1958 los discursos legislativo y
mdico sobre la enfermedad se haban hecho ms
flexibles en relacin al tratamiento y el aislamiento, lo
cual no solo influy en los enfermos sino en sus
familiares -en este caso las nias del asilo- y las dems
instituciones que haban sido fundadas para su atencin
exclusiva, que en 1961 cambian su razn social y para el
caso de los enfermos y sus familiares, les permite
recuperar los derechos civiles negados desde 1907163.
Otros trabajos de grado desde la perspectiva histrica permiten
demostrar a su vez que hasta la adopcin y constitucin de una
poltica nacional en salud pblica, regulada de forma
centralizada por un ministerio especfico del gobierno central,
las nociones de salubridad e higiene fueron sinnimos de
exclusin y represin para con los enfermos pobres, deformes e
162
163
Ibd. p. 59
Ibd. p. 79
133
incurables a manos de organizaciones privadas de ndole

religiosa.
El historiador Camilo Rodrguez con el trabajo de grado La
sfilis otra enfermedad que atac la ciudad de Bucaramanga
(1920 1947), hizo mucho ms evidente las presiones sociales
de los comerciantes y los gremios productivos contra los
enfermos incurables, incluidos los mdicos de las familias ms
prestantes, al exigir la persecucin, encarcelamiento y
criminalizacin de las prostitutas al ser consideradas el origen
de las desviaciones sexuales y el contagio de las enfermedades
venreas ms abominables de las sociedades republicanas que
haban transitado del moralismo parroquial agroexportador al
libertinaje compulsivo de una sociedad de obreros industriales y
prestadores de servicios urbanos para las empresas
transnacionales.
Los pabellones de sifilticos y los sanatorios de leprosos creados
dentro de los hospitales pblicos para enfrentar esas
problemticas propici la creacin de clnicas y centros mdicos
privados para la atencin de las familias de patronos y
trabajadores de empresas privadas que se resistan a compartir
los mismos espacios y servicios de la poblacin contagiada o
contagiosa, a lo cual se sum, la creacin del sistema de
aseguramiento social para los trabajadores pblicos que
estableci su propia infraestructura y capital humano.
A esas exclusiones de mediados del siglo XX se sum la
secularizacin administrativa y operativa de las instituciones
hospitalarias de ndole pblica u oficial que impidieron a las
rdenes religiosas catlicas, de ndole y rgimen privado,
continuar a cargo de las tareas hospitalarias y de asilamiento que
el Estado concordatario les haba asignado y financiado como
134
parte de sus acciones pastorales y sociales. Siendo tal el grado

de especializacin de los servicios, los establecimientos y el
rgimen legal que rega a las ordenes hospitalarias que Eide
Judith Escobar en su trabajo sobre la Enfermedad mental en el
nororiente de Colombia (1953 1967) demostr que a
mediados del siglo XX se reconoca una orden religiosa para
atender a los enfermos endmicos o urbanos, otra para los
enfermos epidmicos o rurales y otra para los enfermos
mentales o asilados.
Escobar describi cmo los mdicos generales que atendieron
los casos de locura se vieron en la necesidad de especializarse
en campos y temas psiquitricos, y despus de servir como
funcionarios pblicos de los asilos, manicomios y pabellones u
hospitales psiquitricos, optaron por crear clnicas psiquitricas
y centros de reposo para la atencin privada, especializada y
dedicada de los pacientes de las familias principales que
deseaban atencin preferencial, permanente y diferenciada del
resto de enfermos mentales al no ser posible ello en los
sanatorios ofrecidos o financiados como una carga para los
gobernantes.
Todos esos esfuerzos histricos de las organizaciones y
empresas privadas que complementaron los servicios de salud
pblica ofrecidos irregularmente por el Estado a travs de las
jurisdicciones municipales, departamentales o nacionales, se
hicieron mucho ms evidentes al ser descentralizados y
autorizados para prestar y atender todo tipo de atencin mdico
hospitalaria a partir de 1993.
Y aunque se present un perodo de resistencia y escepticismo
semejante al que se haba presentado cincuenta aos antes al
resistirse los mdicos particulares y sus clnicas familiares a
135
trabajar para el Instituto de Seguros Sociales (ISS), los mdicos

pblicos y las nuevas generaciones de profesionales y
trabajadores de la salud han asumido que su desempeo laboral
estar directamente asociado al rgimen salarial de las empresas
privadas de salud (EPS, IPS, ARS) al ser inestable el vnculo
laboral con el Estado, y en la mayora de los casos, inviable para
las familias al pretender financiar consultorios o clnicas
privadas para sus hijos egresados de las facultades de salud
pblicas o privadas.
Para precisar mucho ms esas transiciones y contradicciones
entre el asistencialismo pblico y el emprendimiento privado, en
el artculo La Salud Pblica en Santander publicado por la
revista MedUNAB (Vol. 11, No. 2) se demostr desde las
historias y las representaciones histricas que han escrito los
historiadores que han trabajado la temtica para la regin que es
necesario pensar las dinmicas salubristas desde las
interpretaciones cientfico-sociales del neoinstitucionalismo en
una interaccin que triangula instituciones, establecimientos o
funcionarios y grupos de presin.
Siendo entendidos esos grupos como las asociaciones
filantrpicas o las organizaciones privadas que gestionan,
administran y atienden servicios particulares de salud pblica
exigiendo al Estado legislacin, presupuestos, acciones
ejecutivas y disposiciones judiciales con relacin a
enfermedades o poblaciones objetivas de enfermos.
A diferencia de la concepcin pblica en salud asociada con
gastos, prdidas, corrupcin y crisis temporales del sistema, en
la actualidad las empresas privadas han asumido la prestacin de
los servicios de salud para el pblico como oportunidades de
negocio, incremento del lucro, reconocimiento del xito y
136
proyecciones competitivas para sus asociados y empleados. A

partir de lo dispuesto en la Ley 100 de 1993 los grandes
abanderados, responsables y beneficiados de la prestacin de la
salud pblica son los profesionales y empresarios privados
organizados y reconocidos por el Estado para tal, quienes han
logrado llegar a tener el control real y la ganancia neta de las
inversiones pblicas como de los aportes particulares de los
ciudadanos interesados en obtener un promedio vital en salud
individual, familiar o colectiva.
Para ello compraron a los gobernantes nacionales los
establecimientos y las instituciones en quiebra o liquidacin,
asumieron el manejo concesionado de las instituciones y fondos
con problemas de administracin o corrupcin, as como
obtuvieron la concesin y manejo de los regmenes especiales
de los trabajadores pblicos, etc. As, la calidad de atencin para
cada paciente qued condicionada al tipo de afiliacin o al
servicio prepagado por el cliente, lo cual genera nuevas
formas de ostracismo, represin y aislamiento sanitario basados
en la exclusin socioeconmica y en la calidad como en la
cantidad de beneficios del tipo de afiliacin en seguridad social
con la que se cuenta.
El sistema de salud decay en una perversa prctica de atender a
los pacientes que no generaban terapias ni atenciones
prolongadas o cuando sus empresas de salud contaban con los
fondos y el prestigio de pagar los servicios prestados por
intermediarios hospitalarios, o por el contrario, condicionaron al
afiliado subsidiario a someterse al paseo de la muerte de
institucin en institucin buscando quin se compadece de su
situacin psicofsica y atiende sus sntomas al fracasar o
desgastar el uso de la Tutela.
137
Durante las primeras dcadas del siglo XXI, los legisladores,

gobernantes y administradores pblicos de la salud han
realizado varias reformas a la ley 100 de 1993. Sin embargo, las
prcticas corruptas y la inutilidad del sistema se han conservado
en la medida que el Estado en cumplimiento de los
requerimientos macroeconmicos internacionales no puede ni
debe hacerse cargo nuevamente de la financiacin y prestacin
de los servicios pblicos de salud para todos los ciudadanos
colombianos.
El deterioro y desinters de las instituciones y establecimientos
estatales por la salud pblica de las personas del comn ha
llegado a tal punto que enfermedades como el Hansen, clera,
tuberculosis, sfilis, etc. curadas por el extinto sistema estatal
de salud han renacido, expandido y generado cclicas alarmas
epidmicas entre los tpicos sectores populares representados
por los barrios ilegales o las zonas de invasin y
autoconstruccin. Siendo evidencia del masivo brote y presencia
de las viejas enfermedades de los pobres del siglo XIX, el
anuncio del Ministerio de Salud, segn el cual, Colombia ser el
primer pas de las Amricas en establecer un plan para eliminar
la lepra del territorio nacional desde enero del 2014.
138
139
4. NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES (NEE),

PRCTICAS CIUDADANAS Y ESTRATEGIAS
DIDCTICAS DE FORMACIN INTEGRAL 164.
Resumen.
Este informe de investigacin demuestra que para asumir y
desarrollar procesos de inclusin de los establecimientos
escolares de Colombia, acorde a las necesidades especficas de
los educandos, es necesario un gremio docente dispuesto a
investigar, transformar sus prcticas curriculares, y
especialmente, comprometerse con una atencin permanente,
personalizada y respaldada en evidencias que demuestren los
cambios o las situaciones particulares de cada estudiante. Para
tal fin, se hace una descripcin de los tres modelos
internacionales de teorizacin y anlisis de la discapacidad y las
necesidades especiales, as como se propone un modelo de
atencin e inclusin caracterizado por seis etapas.
164
Informe de investigacin que desarrolla dos de los objetivos especficos

del proyecto Unab I34072 (Diseo de un texto digital para la orientacin
de los docentes de poblacin mayoritaria que atienden a estudiantes de
educacin bsica primaria con necesidades educativas especiales de
carcter general): 3) Estudiar y analizar los parmetros y principios de la
normatividad nacional e internacional relacionada con procesos de inclusin
de la poblacin con NEE. 4) Definir ejes transversales, contenidos,
secciones, mbitos conceptuales didcticos que guiarn el diseo del texto
digital.
140
CUL ES LA PROBLEMTICA EN NEE A SOLUCIONAR

EN LA EDUCACIN BSICA?
Todo proceso de inclusin educativa, tanto de estudiantes

regulares sin restricciones psicofsicas, cognoscitivas o
socioculturales como de aquellos diagnosticados con
limitaciones, discapacidades o condiciones especiales, requiere
un cambio integral, comprometido y permanente por parte de
cada uno de los miembros y estamentos de las comunidades
educativas.
Para adoptar y adaptar a las prcticas institucionales cada una de
las disposiciones internacionales, legales o ministeriales que
exigen asumir y desarrollar procesos de inclusin de los
establecimientos escolares a las necesidades especficas de los
educandos es necesario un gremio docente dispuesto a
investigar, transformar sus prcticas curriculares, y
especialmente, comprometerse con una atencin permanente,
personalizada y respaldada en evidencias que demuestren los
cambios o las situaciones particulares de cada estudiante acorde
a las necesidades educativas que sean identificadas,
caracterizadas y analizadas de forma peridica y sistemtica.
Las polticas pblicas centradas en educacin inclusiva y
necesidades educativas especiales (NEE) han empleado como
referente la organizacin y el currculo de las instituciones
privadas que atienden de forma especializada a la poblacin con
discapacidad o excluida del sistema formal por sus
particularidades. As mismo, se ha promovido la necesidad de
concientizar, formar y capacitar a los docentes de educacin
bsica en la atencin e inclusin de todo tipo de estudiante a sus
aulas o reas de formacin.
141
Sin embargo, las principales barreras con las que se enfrentan

los sistemas y proyectos educativos en inclusin estn asociadas
con la resistencia pedaggica, las limitaciones didcticas, la
falta de programas de capacitacin integral en la atencin de
necesidades especficas y los imaginarios socioculturales que se
tienen por los estudiantes especiales" (Granada, Poms y
Sanhueza, 2013).
Esas barreras intrainstitucionales o intangibles resultan ser la

mayora de los casos ms limitantes y frustrantes para los
estudiantes que la falta de una infraestructura fsica, materiales
didcticos, profesional de apoyo o currculos adaptados a las
particularidades de la poblacin educativa. Al desinters y
apata de algunos docentes por hacer algo ms de lo normal
(tanto en las prcticas como en los tiempos) por sus estudiantes,
tanto para aquellos diagnosticados en situacin especial de
discapacidad o aprendizaje como para aquellos que no lo son, se
suma la permanente renuncia, rechazo y apata a asumir las
exigencias y compromisos de tener estudiantes con tipologas
psicofsicas y de aprendizaje que no les permite ser o ir al ritmo
de los dems.
Las razones de prevencin y resistencia a toda forma de
inclusin, incluidas las de los docentes a entender la diversidad
y atender integralmente a su grupo, han estado asociadas en el
hemisferio occidental con:
"-Los tipos de discapacidad de los estudiantes que participan
en educacin especial.
-La cantidad de tiempo que los estudiantes de educacin
especial utilizan aprendiendo en el programa de educacin
general de la escuela.
142
-La cantidad de personal de apoyo disponible y cmo ellos

son utilizados.
-La cantidad y tipo de derivaciones [determinismos,
estigmatizaciones, juicios de valor, etc.] para realizar
evaluacin especial.
-La percepcin de los miembros de la comunidad educativa
sobre sus propias habilidades para generar cambios en sus
prcticas pedaggicas y modificaciones curriculares, y
adems en sus habilidades para mantener la disciplina de los
estudiantes y el manejo de la clase.
-La percepcin de los miembros de la comunidad educativa
sobre el impacto de las prcticas inclusivas en otros
estudiantes" (Granada, Poms y Sanhueza, 2013).
Las actitudes del docente por sus estudiantes con necesidades

especiales o especficas de atencin integral pueden repercutir,
afectar o recrudecer las actitudes de desinters, resistencia o
rechazo a toda forma de inclusin que adoptan los educandos
ante las aulas tradicionales de clase o de integracin al ser
trasladados desde instituciones especializadas o inclusivas, y
consigo, estar condicionados a adaptarse a nuevos entornos
educativos. De tal modo:
"...la actitud del profesor es fundamental en el proceso de
inclusin educativa, entendindose por actitud una posicin u
orientacin del pensamiento, que se traduce en una forma
determinada de pensar, actuar o reaccionar..." "...la actitud se
compone de tres dimensiones: a) la cognoscitiva, formada por
percepciones, creencias e informacin que se tiene sobre algo.
b) La afectiva que implica sentimientos a favor o en contra de
algo y c) la conductual referida a la tendencia a reaccionar
hacia algo de una cierta manera" (Granada, Poms y
Sanhueza, 2013).
143
As mismo, las actitudes personales o gremiales de los docentes

conllevan a realzar o minimizar la importancia, el seguimiento y
las expectativas que pueden llegar a tener todas las polticas
pblicas o las disposiciones institucionales en educacin
inclusiva. A falta de un rpido y sistemtico cambio
generacional de docentes jvenes y profesionales, formados y
entrenados para identificar, asumir y adaptar sus currculos a las
necesidades especiales de sus estudiantes, la educacin inclusiva
requerir algunos lustros para su total incorporacin y
aceptacin pues las actuales generaciones de docentes conciben
la innovadora educacin incluyente una limitante laboral
excluyente. De tal manera:
Las actitudes del profesor acerca de la inclusin educativa,
entendidas como el conjunto de percepciones, creencias,
sentimientos y formas de actuar, impactan la disposicin hacia
la inclusin de personas con NEE. Una actitud positiva hacia
prcticas inclusivas va a favorecer dicho proceso. En tanto
una actitud negativa minimizar las oportunidades de
aprendizaje y participacin de estudiantes con algn tipo
especial de necesidades educativas (Granada, Poms y
Sanhueza, 2013).
Desde las conclusiones de algunas investigadoras

sudamericanas, sumadas a las inferencias analticas de Andrea
Vega (2009), se reconoce entre los docentes de educacin bsica
actitudes y prcticas contradictorias ante la educacin inclusiva
como las siguientes:
El discurso incluyente en sus planes de estudio es incoherente
con sus prcticas pedaggicas en el aula: Mientras afirman
abordar la integracin con estrategias centradas en los
alumnos (explicaciones adicionales, actividades diversas
segn necesidades de las alumnos, adaptacin curricular, etc.),
144
el anlisis de sus prcticas revela un proceso pedaggico

homogenizante, transmitido histricamente, desarrollndose
estilos de enseanza centrado en habilidades y destrezas,
desconociendo el carcter diverso, variado y diferente de
todos los individuos que conforman la sociedad y, por ende, el
contexto educativo. En cuanto al tipo de prcticas
pedaggicas: estn estrechamente vinculadas con los
procesos de socializacin vividos, creencias y pautas del
quehacer docente, marcadas por una enseanza tradicional,
academicista, donde probablemente el docente es el portador
del conocimientos y que organiza y selecciona los contenidos
a transmitir, negando participacin efectiva por parte de sus
alumnos y alumnos.
As mismo, el concepto de educacin inclusiva est formado
por: esquemas de significaciones y representaciones
simblicas que corresponden a la cultura de los grupos
dominantes de la sociedad, lo que implicara una situacin de
violencia simblica dada por la falta de reconocimiento de la
diversidad, manifestndose en la discriminacin y la negacin
del otro. Las docentes no estaran conscientes de la
discriminacin, puesto que otorgan un significado recurrente
de su rol docente, que es asumido como cotidiano y comn,
siendo construido en la intersubjetividad, como una forma de
vivenciar su cotidianeidad. Esto resulta preocupante, puesto
que el estigma y la discriminacin existen en un crculo
vicioso, el estigma facilita o promueve las actitudes
discriminatorias, las cuales a menudo se reflejan en
comportamientos que dan lugar a actos discriminatorios. Ms
grave an, si pensamos que las docentes no son conscientes de
las representaciones y creencias que manejan con este tipo de
alumnos, difcilmente se podran lograr cambios,
transformaciones o modificaciones en sus prcticas
pedaggicas (Vega, 2009)
145
A ello se suma una problemtica implcita y transversal de la

educacin inclusiva como es la discriminacin o maltrato verbal
de los estudiantes al emplearse palabras que menosprecian su
diversidad o sesgan sus dificultades psicofsicas. Situacin
reiterativa descrita para el caso espaol as:
Existen muchas palabras ampliamente utilizadas en
diferentes mbitos para denominar al colectivo de mujeres y
hombres con diversidad funcional. Si nos basamos en nuestra
propia experiencia personal, la ms utilizada en Espaa es
Minusvlido: plazas de aparcamiento reservados para
minusvlidos, lavabo para minusvlidos, pensiones para
minusvlidos, etc. Tanto en nuestra televisin como en la
radio, como en las calles, nosotros formamos parte de un
colectivo menos vlido, o que valemos menos que para el
caso es lo mismo. Por otro lado, en los textos jurdicos de
nuestro pas, persiste esta terminologa y se usan trminos
como incapacitacin, incapacidad, discapacidad, invalidez
(parcial, total, absoluta, gran), minusvala y dependencia
(Romaach, 2005).
A partir de la descripcin de los tres modelos internacionales de

teorizacin y anlisis de la discapacidad y las necesidades
especiales este informe de investigacin propone un modelo de
atencin e inclusin caracterizado por seis etapas, a saber:
Diagnstico
psicofsico
y
ambiente
sociocultural;
Contextualizacin institucional; Reafirmacin de principios y
compromisos; Ambiente cvico y prcticas ciudadanas;
Procedimientos interinstitucionales y un Proceso Da a Da de
estrategias didcticas y evaluativas de los estudiantes. Este
ltimo caracterizado por trece acciones especficas.
146
CULES REFERENTES TERICO - CONCEPTUALES SE

DEBEN CONSIDERAR?165
La importancia de las Necesidades Especiales en los contextos

educativos ha estado ligada con el reconocimiento, respeto y
fomento de la discapacidad y la articulacin de sus diferentes
tipos de tipologas (motriz, sensorial, cognitiva, excepcional,
etc.) a la multiplicidad de servicios y programas pblicos de
atencin estatal, comunitaria o privada de los ciudadanos.
El concepto de discapacidad ha evolucionado con el paso del
tiempo adaptndose a los cambios en trminos como la salud y
la enfermedad. Los diferentes modelos conceptuales de
discapacidad han permitido clarificar en su momento estas
diferencias. Para Saad Nagi, en su propuesta de 1965, la
discapacidad es la inhabilidad o limitacin en la ejecucin de
actividades y roles socialmente definidos, entendindose la
inhabilidad en un nivel individual de funcionamiento dentro de
un contexto.
Posteriormente, la OMS propuso la Clasificacin Internacional
de la Deficiencia, la Discapacidad y la Minusvala (ICIDH-1) y
defini la discapacidad como la inhabilidad para ejecutar
actividades de la vida diaria dentro del rango considerado
como normal, resultado de una deficiencia. Segn Jimnez y
colaboradores, desde esta propuesta, la discapacidad representa
los trastornos en la capacidad del individuo para realizar
actividades funcionales, y por lo tanto, esta concepcin, no
165
Seccin redactada por la asesora externa del proyecto Claudia Patricia

Serrano Ruz, Magister en Salud Pblica con nfasis en polticas pblicas en
discapacidad infantil, investigadora calificada en NEE y autora de varios
artculos sobre el tema en la revista cientfica Salud UIS (A2), adems de
ejercer como docente de prcticas de la Escuela de Fisioterapia de la UIS.
147
incluye el contexto como un elemento que incida en las

habilidades de la persona.
En el ao 2001, esta definicin es reconsiderada en la
Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de las
Discapacidades y de los Estados de Salud (CIF). Segn este
modelo de clasificacin, la discapacidad es el trmino genrico
que engloba las deficiencias, las limitaciones en la actividad y
las restricciones en la participacin. Expresa los aspectos
negativos de la interaccin entre un individuo con problemas de
salud y su entorno fsico y social. Esta clasificacin es
empleada para delinear las consecuencias de una enfermedad o
lesin a nivel personal y social buscando proveer una sntesis de
los modelos de discapacidad anteriores y un lenguaje universal
que facilite la discusin entre las diferentes disciplinas
relacionadas con la rehabilitacin.
Segn Jette (1994) varias escuelas de pensamiento han
influenciado el concepto de discapacidad. El modelo mdico
asume la discapacidad como una caracterstica o atributo de la
persona, la cual es directamente causada por enfermedad,
trauma o alguna otra condicin de salud, que requiere alguna
intervencin proveda por profesionales para corregir o
compensar el problema.
En contraste, el modelo social plantea el fenmeno de
discapacidad como un problema creado socialmente y no como
un atributo de la persona; el problema principal es creado por
un ambiente inflexible e intolerante, situacin que requiere una
solucin poltica. El tercer modelo, el biopsicosocial, busca
integrar los dos modelos anteriores, definiendo la discapacidad
como una consecuencia de factores biolgicos, personales y
148
sociales. Este modelo representa los modelos de discapacidad

contemporneos.
De acuerdo con el concepto contemporneo de discapacidad,
abordado desde un modelo biopsicosocial, la prevencin y el
manejo de la discapacidad incluye actividades a nivel individual
y comunitario, es decir interprogramticas e intersectoriales, que
buscan evitar la aparicin o el empeoramiento de las
deficiencias, limitaciones en la actividad y restricciones en la
participacin. De esta manera, la discapacidad no es percibida
como un problema personal sino como una condicin que afecta
diferentes esferas de la sociedad.
Rothstein (1994) plantea que en el anlisis y manejo de la
discapacidad se deben incluir no slo la identificacin de las
deficiencias sino las barreras del contexto y otros elementos que
pueden limitar la reintegracin a la sociedad y por ende, facilitar
la inclusin de las personas en sus diferentes roles. Esto es
coherente con el concepto de discapacidad actual. As, todo
actor que participe en la rehabilitacin requiere considerar el
contexto fsico y social en el cual la persona se desenvuelve,
aadiendo otros elementos importantes al anlisis de la
discapacidad, que incluyen un entendimiento de los patrones de
comportamiento, roles, valores sociales y actitudes hacia la
discapacidad. De acuerdo a lo formulado por Gannotti (2001),
existen variaciones de estos factores entre los diferentes grupos
culturales y sociales que pueden tener implicaciones importantes
en cmo la discapacidad es experimentada, interpretada y
manejada.
Lo mencionado anteriormente no es ajeno a la situacin actual
de la persona con discapacidad en el contexto educativo. As,
tanto el acceso como la permanencia dentro de una institucin
149
educativa se ve limitado por diversos factores personales y

ambientales en los que se desarrolla el individuo.
En la actualidad, existen polticas relacionadas con la
discapacidad y con la inclusin social. Primero, aquellas de
orden internacional (lineamientos propuestos y difundidos por la
OEA, la ONU, la OPS y la OMS) concernientes a la proteccin
de los derechos humanos. Por ejemplo, la Declaracin Universal
de Derechos Humanos, El Pacto Internacional de Derechos
Civiles y Polticos, la Convencin de los Derechos del Nio y la
Convencin Interamericana para la Eliminacin de todas las
Formas de Discriminacin de las Personas con Discapacidad,
entre otros.
Otras polticas son aquellas propias del pas en el que se
desarrollen, que en el caso de Colombia se evidencian en la
Constitucin Poltica, la ley 361 de 1997, el documento Conpes
80, la ley 1145 de 2007, la ley 1346 de 2009 (Por medio de la
cual se aprueba la Convencin sobre los Derechos de las
personas con discapacidad de la ONU en 2006), el Plan
Nacional de Desarrollo y el Plan Nacional de Intervencin en
Discapacidad. Cabe mencionar que estas polticas nacionales
son influenciadas por las internacionales.
Educacin Inclusiva. Dentro de las iniciativas propuestas para
facilitar el acceso y la permanencia de las personas en situacin
de discapacidad a las instituciones educativas se encuentra la
Educacin Inclusiva. Entendida como la escolarizacin de
personas en situacin de discapacidad en el sistema de
educacin regular, la promocin de la convivencia con las
diferencias y el establecimiento de servicios, que atiendan las
necesidades de los nios en esta situacin y de los que estn en
riesgo (Romero y Lauretti, 2006).
150
Esta iniciativa de la OPS y la OMS, ha sido apoyada y

promulgada por la OEA, a travs del Instituto Interamericano
del Nio, dejando en claro que la inclusin supone una cultura
que no discrimina sino que encuentra en todos sus miembros
posibilidades de estar en la sociedad.
De acuerdo con Romero y Lauretti (2006), la educacin
inclusiva tiene su origen aproximadamente en la dcada de los
60 en la integracin escolar. Entendido como un proceso
continuo y progresivo cuya finalidad es incorporar al individuo
con necesidades especiales a la vida escolar, social y laboral de
la generalidad. Para el ao 2006 se haban reportado
experiencias exitosas en pases como Espaa, y otras prcticas
con un poco ms de dificultades como las realizadas en
Honduras, Mxico, Uruguay, Chile y Brasil (Serrano y
Camargo, 2010).
En el mbito nacional, la influencia de este y de otros
lineamientos de orden internacional ya mencionados, se ve
reflejada en el marco legal vigente como el artculo 47 de la
Constitucin Poltica de Colombia, segn el cual, el Estado
debe adelantar polticas para lograr prevenir, rehabilitar e
integrar a la sociedad a las personas con limitaciones fsicas,
sensoriales o psquicas y debe, adems, prestarles la atencin
que requieran, lo que se constituye en un mandato cuyo
cumplimiento es obligatorio.
La ley 115 de 1994, la ley 361 de 1997 y la ley 1145 de 2007
establecen que el Estado Colombiano en sus instituciones de
educacin pblica garantizar el acceso a la educacin para
las personas con limitacin, dentro del ambiente ms apropiado
a sus necesidades especiales. Adicionalmente, el decreto 366
de 2009 reglamenta la organizacin del servicio de apoyo
151
pedaggico para los estudiantes con discapacidad (sensorial,

cognitiva, motora o autismo) o con capacidades o talentos
excepcionales.
Estos lineamientos suponen aspectos importantes que se
requieren considerar para el logro de iniciativas como la
educacin inclusiva, entre los cuales estn:
La existencia de una legislacin clara y precisa.
La capacitacin de los docentes para el manejo de las
diferencias.
La actualizacin del currculo de la institucin hacia lo que
algunos denominan un currculo inclusivo, caracterizado
por innovaciones pedaggicas que permitan el acceso de
todos a un buen proceso de aprendizaje.
La actitud positiva de docentes, compaeros y padres de
familia frente a las personas en situacin de discapacidad, y la
capacidad de trabajo conjunto.
Un ambiente de aprendizaje rodeado de valores como el
respeto y la tolerancia frente a las diferencias.
Las adecuaciones fsicas en las instalaciones educativas que
permitan la accesibilidad a todas las reas.
La generacin de estrategias pedaggicas flexibles que
faciliten la permanencia en la institucin (Serrano y
Camargo, 2010).
Se pretende crear una cultura permanente de inclusin en el
contexto educativo, reconociendo la discapacidad como una
responsabilidad social compartida y no como un problema
individual. Sin embargo, existen algunos factores que actan
como barreras o facilitadores de la inclusin de los nios en
situacin de discapacidad en el contexto educativo, factores
tanto de orden personal como contextual. As, es importante el
152
anlisis de estos elementos en el marco de situaciones

particulares.
De acuerdo con Buysse y colaboradores (1998), existen barreras
relacionadas con: La calidad de los programas ofertados a la
niez temprana; Las fuentes comunitarias; La coordinacin e
integracin de servicios y, Las actitudes y creencias. En el
primer aspecto se incluyen el tamao de la clase, la relacin
entre el nmero de docentes y estudiantes, el entrenamiento del
personal para el manejo de la discapacidad, las inadecuadas
facilidades del saln de clase y la inadecuada planeacin del
tiempo docente. En el segundo se incluyen las opciones
limitadas para el cuidado del nio en comunidad y la calidad de
ste, al igual que las dificultades para el transporte.
En el tercero se contemplan las limitaciones en la participacin
de los miembros de la familia de estos nios tanto en la
planeacin y coordinacin de los servicios ofertados, como en
su evaluacin, las fallas en la identificacin de las necesidades
de estos nios y la disponibilidad limitada de servicios
especiales incluidos dentro de los programas generales de
atencin a la niez temprana; y, finalmente en el cuarto aspecto
se incluye el punto de vista de docentes, padres, especialistas y
administradores en relacin con las polticas y prcticas
inclusivas.
Esto es coherente con lo mencionado por Law y colaboradores
(2007), quienes reportaron con base en los resultados de su
estudio, que existen barreras para la participacin en el rol
escolar de los nios en situacin de discapacidad, dadas
especialmente por factores fsicos o ambientales (geogrficos y
de arquitectura), institucionales (en cuanto a polticas se refiere),
asistenciales (calidad de prestacin de servicios) y sociales
153
(relacionadas con las actitudes y percepciones). Igualmente,

Holt y Kam Pun (2003) enfatizan en los conocimientos, las
creencias y las prcticas de los docentes y estudiantes como un
factor que incide directamente sobre las polticas incluyentes.
En Colombia, y ms especficamente en el distrito capital,
Flrez y Molina, citados por Moreno (2007), reportaron que la
poblacin en situacin de discapacidad que se encuentra en edad
escolar se enfrenta a barreras de tipo social, cultural, econmico
y profesional.
As, adems de la formacin docente insuficiente para las
necesidades particulares de estos nios y adolescentes, existe un
contexto familiar de pobreza, abandono y maltrato que rodea
este problema de salud pblica y una desarticulacin entre el
sistema educativo y de salud. A esto se suma el hecho de que en
las instituciones educativas no se realiza una preparacin previa
a estudiantes y padres de familia para el proceso de inclusin.
Estos aspectos dificultan no slo el ingreso sino la permanencia
en las instituciones educativas.
De igual forma, a nivel nacional Serrano y Camargo (2011)
reportaron la existencia de factores limitantes para la inclusin
educativa en Bucaramanga, tales como la falta de estrategias de
apoyo a las instituciones educativas, la insuficiente dotacin de
recursos didcticos especializados y la limitada capacitacin
docente en el tema, entre otros, que conllevan a las actitudes de
resistencia o rechazo a todo proceso de inclusin o actitud
tolerante hacia la discapacidad como se describi inicialmente.
Recursos didcticos para la atencin educativa de personas
con Necesidades Educativas Especiales. En el mbito nacional
recientemente se han adelantado algunas propuestas que buscan
154
brindar orientaciones pedaggicas para la atencin de las

personas en situacin de discapacidad. As, en el ao 2006, el
Ministerio de Educacin Nacional (MEN) public la
Fundamentacin Conceptual para la Atencin en el Servicio
Educativo a Estudiantes con Necesidades Educativas Especiales
-NEE como soporte pedaggico en el manejo de estudiantes
con limitacin auditiva, visual, sordo-ceguera, autismo,
discapacidad motora, cognitiva o con capacidades o talentos
excepcionales. De manera simultnea se publicaron documentos
de soporte en cada una de las condiciones mencionadas.
A continuacin se mencionarn aquellos lineamientos
desarrollados en el mbito nacional para la poblacin con
discapacidad, siendo de resaltar la importancia e inters
preponderante que ha tenido la atencin de la discapacidad
motora.
En coherencia con la publicacin de 2006, el MEN introdujo las
Orientaciones Pedaggicas para la Atencin Educativa a
Estudiantes con Discapacidad Motora. Este documento - gua,
dirigido especialmente a docentes y profesionales de apoyo
vinculados al servicio educativo, brinda lineamientos en lo
relacionado con los elementos conceptuales bsicos, las
herramientas y las estrategias pedaggicas requeridas para
facilitar la prestacin de los servicios educativos a esta
comunidad.
Actualmente, este documento se encuentra
disponible en versin digital.
Posteriormente, el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
(ICBF) public en el ao 2010 el documento titulado
Orientaciones Pedaggicas para la Atencin y la Promocin de
la Inclusin de Nias y Nios Menores de Seis Aos con
Discapacidad Motora en el cual se brindan recomendaciones
155
bsicas acerca de la atencin, el desarrollo y la integracin

social de este grupo poblacional.
Este documento est
especialmente dirigido a Madres FAMI, agentes educativos,
madres comunitarias, madres - padres sustitutos y otros
cuidadores.
Sin embargo, la produccin y edicin de recursos electrnicos
para la promocin local o regional de la inclusin educativa a
partir de las directivas del MEN son limitadas o no divulgadas
entre las redes digitales de informacin siendo reconocida para
el caso de Colombia nicamente la propuesta pedaggica y el
material didctico de la Gobernacin de Boyac, con lo cual las
polticas pblicas y las orientaciones pedaggicas de las
secretaras de educacin del rea Metropolitana de
Bucaramanga son inexistentes, restringidas o no compartidas
entre el ciudadano comn.
La Secretara de Educacin de Boyac con sus Orientaciones
Pedaggicas para la Inclusin de Estudiantes en Condicin de
Discapacidad (2010), propuso un recurso fsico y electrnico
mediante el cual se aborda las diferentes propuestas
pedaggicas que buscan generar una escuela inclusiva, donde
cada actor en el contexto educativo influya de manera
significativa en un estudiante en condicin de discapacidad,
respetando siempre sus estilos particulares de aprendizaje.
Para ello, el documento digital est dirigido a docentes y
profesionales de apoyo e incluye las orientaciones
metodolgicas para la escuela inclusiva, las acciones
pedaggicas que favorecen la inclusin y las orientaciones
especficas para la atencin de estudiantes con discapacidad
motora, cognitiva, auditiva, visual y con autismo.
156
CULES
SON
LOS
MOMENTOS
QUE
DEBEN
CARACTERIZAR CADA PROCESO DE ENSEANZA Y
APRENDIZAJE CON ESTUDIANTES QUE PRESENTAN
NEE?
Los referentes terico-conceptuales expuestos permiten

delimitar acciones curriculares peridicas que deben caracterizar
cada proceso de enseanza y aprendizaje con los estudiantes
caracterizados con NEE.
Diagnstico psicofsico y ambiente sociocultural. La primera
accin que deben realizar los docentes de Educacin Bsica es
comprender desde el modelo biomdico de discapacidad qu es
lo que caracteriza al estudiante que limita su capacidad de
aprender y le genera necesidades especiales, tanto desde su
condicin psicofsica personal como desde el ambiente
sociocultural que le impone barreras u obstculos, y consigo, lo
estimula o limita en el mejoramiento de sus habilidades y la
adopcin de un proyecto de vida.
Acciones reafirmadas por la Ley 1618 de 2013 mediante la cual
se decret que a las personas con y/o en situacin de
discapacidad (deficiencias fsicas, mentales, intelectuales o
sensoriales a mediano y largo plazo) se les debe garantizar su
inclusin social (tener las mismas oportunidades, y la
posibilidad real y efectiva de acceder, participar, relacionarse y
disfrutar de un bien, servicio o ambiente) con acciones
afirmativas, condiciones de acceso y accesibilidad a las
instituciones educativas y dems servicios pblicos, la
superacin de todas las barreras (actitudinales, comunicativas,
fsicas) u obstculos que impida el ejercicio efectivo de los
derechos de las personas con algn tipo de discapacidad, as
como las acciones necesarios de rehabilitacin fsica e integral
157
de los estudiantes con limitaciones y necesidades diversas

(Colombia, Ley 1618, art. 2).
Para tal fin, se deben cumplir acciones colectivas de los
estamentos institucionales y acciones particulares de los
docentes.
Las medidas colectivas pretenden mitigar el impacto del ndice
de discapacidad que debe ser aplicado por las directivas de las
instituciones educativas o los responsables de la gestin
administrativa (ver Anexo 1). Es por ello que a travs de las
mismas se promueve: la identificacin de los estudiantes que
requieren atencin integral para garantizar su acceso y
permanencia educativa pertinente; Identificar las barreras que
impiden el acceso, la permanencia y el derecho a una educacin
de calidad; Ajustar los planes de mejoramiento institucionales
para la inclusin; Realizar seguimiento a la permanencia
educativa de los estudiantes; Reportar la informacin sobre
atencin educativa a personas con discapacidad; Implementar
acciones de prevencin sobre cualquier caso de exclusin o
discriminacin; promover la investigacin y el desarrollo, y
promover la disponibilidad y el uso de nuevas tecnologas;
Adaptar sus currculos y en general todas las prcticas
didcticas, metodolgicas y pedaggicas que desarrollen para
incluir efectivamente a todas las personas con discapacidad, y
en especial, propender por que el personal docente sea idneo y
suficiente para el desarrollo de los procesos de inclusin social,
as como fomentar su formacin y capacitacin (Colombia,
Ley 1618, art. 11, pg. 3).
Con docentes que investigan, mejoran sus prcticas didcticas y
son idneos en el fomento y desarrollo de acciones educativas
de inclusin sociocultural y rehabilitacin psicofsica las
158
instituciones pueden alcanzar metas acordes con una educacin

flexible e integrada de los estudiantes con necesidades
especficas de atencin, y consigo se contribuir a la
consolidacin de los procesos de educacin inclusiva
promovidos por cualquier sistema educativo o de salud.
Docentes dispuestos a liderar y promover en sus proyectos
educativos institucionales las adaptaciones curriculares, las
estrategias didcticas, los recursos humanos y la infraestructura
tcnica que ofrecen los centros especializados en educacin
especial.
Sin personal docente, capacitado y comprometido en mejorar la
atencin de las diversas formas de discapacidad, capaz de
orientar a los docentes en sus actividades educativas cotidianas
y en la planeacin de sus procesos integrales e integrados de
formacin para que todos los estudiantes alcancen los estndares
comunes en las competencias bsicas, as como en el uso ms
apropiado de las tecnologas o los objetos de mediacin e
interaccin pedaggica con los estudiantes con necesidades
especiales o especficas, etc., todo esfuerzo incluyente resultar
insuficiente y la atencin o experiencia de los educandos
integrados puede llegar a ser traumtica o contraproducente para
el resto de su vida acadmica. De all la importancia que cada
institucin educativa cuente con la presencia y orientacin
peridica de una profesional en psicopedagoga y de un maestro
de los equipos de apoyo docente para la atencin de la poblacin
con algn tipo de discapacidad (Junta 1, 2009).
Para facilitar el trabajo evaluativo y las recomendaciones
didcticas de esos profesionales, es necesario que el docente
compile en carpetas fsicas o digitales los archivos y evidencias
en los cuales se pueda identificar y verificar el diagnstico y la
situacin previa de cada estudiante como son:
159
Diagnstico sobre el tipo de discapacidad que caracteriza al

estudiante y recomendaciones de intervencin o atencin,
previa certificacin del pediatra que atiende y sigue el caso de
cada estudiante con necesidades educativas especiales
(Pruebas de evaluacin especializada y psicopedaggica).
Hoja de vida y seguimiento a la NEE realizada por las
instituciones educativas donde el estudiante curs estudios
previamente. Una hoja de vida (o historia escolar del
estudiante) debe contener mnimamente los siguientes
aspectos: historia acadmica (logro de objetivos,
permanencias), tipos de escolarizacin (modalidades),
adaptaciones curriculares, apoyos (atencin por parte de
especialistas, ayudas tcnicas), adaptacin al centro y al aula
(cumplimiento y aceptacin de normas, relacin con el grupo
de compaeros...) [Observador de disciplina], asistencia al
centro, ndice de absentismo" (Junta 7, 2009, p. 21).
Boletines de rendimiento escolar del estudiante durante los
perodos y aos lectivos previos en los cuales se precisen los
indicadores de rendimiento o las consideraciones cognitivas,
sociales y personales que se tuvieron en cuenta para emitir
calificaciones parciales y juicios valorativos finales.
Copia del diagnstico mdico de un especialista o entidad
especializada en la NEE con la que se asocian las dificultades
o limitaciones del estudiante. De ser necesario, se puede pedir
a los padres una copia de la historia clnica del estudiante en
donde se especfica y describe su situacin caracterstica.
Diagnstico y observacin inicial del estudiante al ingreso de
la institucin, grado, curso y clase a partir de los instrumentos
que han adoptado o adaptado los grupos de apoyo docente
para la atencin de la discapacidad.
160
Las evaluaciones que realizan los psicopedagogos y/o los

maestros de apoyo son fundamentales para la adecuacin y
adaptacin de los estudiantes a la institucin de educacin
bsica en donde son matriculados e incluidos por sus padres o
acudientes porque:
La evaluacin al inicio de cada ao escolar permite recoger,
analizar y valorar la informacin sobre las condiciones
personales del alumno o alumna, su interaccin con el
contexto escolar y familiar y su competencia curricular, y
consigo es posible delimitar las necesidades educativas
especiales y decidir las ayudas y apoyos que debe emplear el
docente a cargo (Junta, 2009, (1) p. 13).
El seguimiento al desempeo y la adaptacin de los
estudiantes especiales al materializarse en informes y
recomendaciones concretas le permitir a cada docente
redisear de forma peridica su plan de estudios al
concretarse las necesidades educativas especiales, las
ayudas, los apoyos y las adaptaciones del currculo y se
orienta sobre la modalidad de escolarizacin ms adecuada a
las caractersticas y necesidades de cada alumno o alumna
(Junta, 2009, (1) p. 13).
Sin embargo, para que un estudiante sea remitido a diagnstico

de los maestros de apoyo o la caracterizacin e intervencin de
los profesionales en psicopedagoga o en cada una de las
necesidades educativas reconocidas por la legislacin y los
decretos ministeriales se requiere una observacin y
caracterizacin preliminar. Para tal fin, los docentes deben
observar y detectar las necesidades educativas especiales en los
diferentes escenarios y momentos de interaccin de los
estudiantes como son el trabajo en grupo, el mbito individual y
los momentos de alejamiento, tensin o crisis que requieren una
atencin especial.
161
A los registros resultantes de los tres tipos de mbitos de

observacin sugeridos al inicio de cada ao y periodo escolar,
en cada uno de los tres ambientes predefinidos, se deben sumar
los resultados de: un diagnstico comunitario (o perfil
socioeconmico), entrevistas a padres de familia y miembros de
la comunidad, expectativas de aprendizaje, atencin o asistencia
de los padres o acudientes reportadas en las actas de reunin de
sus asambleas.
El registro de cada observacin al pretender identificar los
aspectos especficos que determinan la existencia de las
necesidades educativas especiales, con o sin discapacidad, y de
ser preciso, desarrollar una propuesta de intervencin
pedaggica o de una canalizacin a instituciones especializadas,
o ambas (Conafe, 2010, p. 9) debe considerar la identificacin
y registro de presencia, carencia o ausencia de indicadores
cognoscitivos, psicomotores y psicosociales bsicos.
Para respaldar las conclusiones o peticiones de intervencin
especializada se requiere compilar evidencias del estudiante
(dibujos, textos, material audiovisual, etc.), as como entrevistas
en profundidad con los padres.
Para el caso de la educacin bsica primaria, se sugiere una
observacin bsica y discreta, de por lo menos un mes, mediante
la cual se identifique por medio de tablas, cuadros o registros
estadsticos descriptivos en cada uno de los mbitos escolares la
frecuencia, tendencias y situaciones psicofsicas o ambientes
socioculturales que estn asociadas o sean desencadenantes de
cada uno de los siguientes indicadores:
162
Indicadores de observacin [y caracterizacin de

necesidades educativas especiales] en el nivel
PREESCOLAR
mbito cognoscitivo
1. Muestra una actitud indiferente ante los estmulos que
recibe.
2. Le implica mucho esfuerzo permanecer quieto en un mismo
sitio por espacios cortos de tiempo.
3. Presenta falta de inters en las actividades de grupo.
4. A menudo no puede terminar lo que comienza.
5. Se le dificulta entender instrucciones y ejecutarlas al ritmo
del resto del grupo.
6. Se cansa con facilidad y no le importa la calidad al realizar
sus trabajos.
7. Pide que se le repita la orden varias veces.
8. Tiene dificultad para organizarse y terminar el trabajo.
9. Presenta dificultad para recordar lo que se acaba de decir.
10. No manifiesta inters en las actividades de lectura.
11. Se acerca demasiado los objetos a los ojos para
observarlos o reconocerlos.
12. Se le dificulta identificar sonidos.
13. No coopera en juegos de grupo.
14. No puede realizar la actividad solo; necesita ayuda directa
y permanente.
163
15. No habla o usa slo unas palabras o frases de dos palabras.

16. Maneja un leguaje difcil de entender.
17. No articula algunos fonemas de manera correcta.
18. Tartamudea.
19. No se comunica con su instructor o sus compaeros.
20. Se comunica por medio de mmica o gestos.
21. Responde rara vez cuando otros le hablan.
22. No presta atencin cuando se le habla.
mbito psicomotor
1. Se desplaza con torpeza y se cae fcilmente.
2. Camina y corre con dificultad.
3. Al subir las escaleras no alterna los pies; requiere de apoyo.
4. Tropieza con objetos que se encuentran a su paso.
5. No puede cambiar de una accin o actividad a otra con
facilidad.
6. Usa todos los dedos de las manos para agarrar o levantar
objetos pequeos.
7. No controla sus trazos al dibujar caminos, marcar
contornos, unir los dibujos, etctera.
8. No toma adecuadamente el lpiz y las herramientas.
mbito psicosocial
164
1. Necesita mucho apoyo de su maestro.

2. No se adapta con facilidad a situaciones nuevas, diferentes,
que tengan mayor grado de dificultad.
3. Muerde o maltrata sus pertenencias y sus trabajos escolares.
4. Muestra inadaptacin escolar prolongada.
5. Llora por cualquier cosa.
6. No expresa o verbaliza sus sentimientos.
7. No juega con otros nios.
8. No interacta con los adultos.
Indicadores de observacin en el nivel bsica PRIMARIA

mbito cognoscitivo
1. Se distrae fcilmente, y pierde el inters y la atencin en
clases.
2. Se fatiga con rapidez y no mantiene su atencin por un
periodo prolongado.
3. Contina por mucho tiempo con la misma actividad sin
detenerse o cambia con rapidez de actividad.
4. Experimenta dificultad para entender y seguir
instrucciones, as como para recordar lo que se le acaba de
decir.
5. Muchas veces no puede realizar la actividad solo; requiere
asesora directa.
165
6. Muestra limitada curiosidad por conocer y explorar lo que

le rodea.
7. Requiere apoyo para iniciar, desarrollar y terminar sus
trabajos escolares.
8. Presenta dificultades en la escritura.
9. Invierte letras, nmeros, palabras o frases cuando lee, copia
o escribe.
10. Manifiesta dificultades en la lectura, inclusive de textos
cortos.
11. Presenta dificultades en la comprensin de lo que lee.
12. Registra dificultades en la comprensin de un problema
matemtico.
13. Necesita la repeticin constante para adquirir un nuevo
conocimiento.
14. Se acerca mucho para observar los objetos; al escribir o
leer, abre y cierra los ojos repetidamente.
15. Presenta trastornos en la articulacin: no pronuncia
correctamente.
16. Maneja un escaso vocabulario: slo dice algunas palabras.
17. Tartamudea.
18. Presenta alguna alteracin fsica que lo limita a
comunicarse.
19. No reacciona a sonidos fuertes y bruscos.
20. Se queja de dolor persistente o de zumbido en los odos.
166
21. Pregunta con frecuencia qu o cmo, e indica que no

entiende lo que le dicen.
22. Experimenta dificultades
comunicacin con los dems.
para
establecer
una
mbito psicomotor
1. Choca frecuentemente con los objetos que se encuentran a
su paso.
2. Cae con frecuencia.
3. Tiene dificultad para alternar ambos pies al caminar o
correr.
4. No tiene movilidad en alguna parte del cuerpo.
5. Camina o corre con dificultad o presenta dolor.
6. Le cuesta trabajo estar erguido.
7. Tiene dificultad para tomar de manera adecuada un lpiz,
un vaso, un cuaderno, etctera.
8. No controla sus trazos al escribir, dibujar caminos, marcar
contornos, unir los dibujos, etctera.
mbito psicosocial
1. Se enoja o pelea mucho sin aparente.
2. Es tmido y triste, y no se relaciona con los otros nios.
3. Presenta conductas como morderse, golpearse o chuparse el
dedo o la mano entera; hace berrinches exagerados frecuentes.
4. Muestra un patrn repetitivo y persistente de conducta
rebelde, desobediencia y falta de respeto a la autoridad.
167
5. Necesita mucho apoyo de maestros y compaeros.

6. No se adapta con facilidad a situaciones nuevas o diferentes
que tengan mayor grado de dificultad.
7. Se asla en los juegos.
8. Tiende a abusar de los nios de menor edad.
Indicadores de observacin en el nivel bsica SECUNDARIA

mbito cognoscitivo
1. Se distrae fcilmente, y pierde el inters y la atencin en
clases.
2. Se fatiga con rapidez y no mantiene su atencin por un
periodo prolongado.
3. Realiza con lentitud sus trabajos escolares.
4. Muchas veces no puede realizar la actividad solo; necesita
de asesora directa.
5. Necesita que le repitan una instruccin varias veces para
poder comprenderla.
6. Deja incompletos sus trabajos escolares.
7. Requiere apoyo para iniciar, desarrollar o terminar sus
trabajos escolares.
8. Se acerca mucho para observar los objetos; al escribir o leer
abre y cierra los ojos rpidamente.
168
9. Enfrenta dificultades para distinguir formas y discriminar

detalles de una imagen a una distancia corta.
10. Presenta dificultades significativas en la escritura.
11. Manifiesta dificultades significativas en la lectura.
12. Muestra dificultades significativas en la comprensin de
textos
13. Refleja dificultades significativas en la comprensin de
problemas matemticos
14. Experimenta dificultades para
contenidos.
acceder a nuevos
15. Presenta alguna alteracin fsica que lo limita a

comunicarse.
16. Maneja un escaso vocabulario: slo dice algunas palabras.
17. Tartamudea.
18. Tiene dificultades para pronunciar correctamente algunos
fonemas.
19. Presenta dificultades para transmitir un mensaje con
claridad y darse a entender.
20. Sus dilogos son cortos y algunos sin sentido.
21. Al redactar un texto libre, lo hace con gran dificultad y
poca claridad.
mbito psicomotor
169
1. Tiene una deficiencia fsica notable que lo limita para

comunicarse y adoptar una postura acorde para el aprendizaje;
su cuerpo luce muy rgido o muy suelto.
2. Se desplaza con torpeza; camina tropezndose.
3. Camina y corre con dificultad.
4. Presenta dificultades para efectuar las actividades fsicas.
5. Utiliza algn tipo de aparato fsico para caminar.
6. Enfrenta dificultad para tomar de manera adecuada el lpiz,
los colores, un vaso, un cuaderno, etctera.
7. Le resulta difcil realizar las siguientes actividades:
amarrarse las agujetas y abrocharse un botn.
8. Presenta dificultades para los trabajos manuales.
mbito psicosocial
1. Con frecuencia cambia de estado de nimo durante un
mismo da: de estar muy contento a muy enojado o triste.
2. Se enoja con facilidad; incluso puede llegar hasta los
golpes.
3. Le cuesta trabajo adaptarse a cualquier situacin de
convivencia.
4. Se relaciona muy poco o nada con sus compaeros.
5. No respeta reglas.
6. Es reservado al manifestar sus sentimientos, y muy poco
expresivo.
7. Con frecuencia acta sin pensar, de forma impulsiva.
170
8. Se involucra en actividades peligrosas sin medir las

consecuencias.
9. Muestra comportamientos agresivos.
10. La mayor parte del tiempo se le ve desmotivado para
realizar cualquier actividad (Conafe, 2010, p. 13 20).
Los resultados finales obtenidos se pueden anexar a la hoja

de vida escolar de cada estudiante observado y
diagnosticado empleando un modelo de registro como el
siguiente:
Forma de registro de la observacin y deteccin individua l
Tomado de: Conafe (2010), p.65
171
Contextualizacin institucional. Culminado el proceso de

diagnstico es necesario que cada docente presente y
contextualice la situacin de cada uno de los estudiantes con
NEE a su cargo ante los diferentes miembros de la Comunidad
Educativa, especialmente ante:
a. Los Consejos Directivo, Acadmico y Administrativo
de la institucin para identificar las barreras fsicas y de
infraestructura que se requieren superar, reducir o
mitigar el ndice de discapacidad que se genera en cada
una de las sedes, y consigo, disponer en los presupuestos
las asignaciones necesarias para tal fin, as como hacer
seguimiento a las mejoras dispuestas a travs de la
autoevaluacin institucional anual.
b. Docentes de nivel o sede para acordar la adaptacin a
los planes de estudio acorde a los tipos de necesidades
educativas que se presentan, llegar a consensos sobre los
sistemas de evaluacin y promocin institucional de los
estudiantes con necesidades especiales o especficas por
conjuntos de grados, reas o cursos, definir las polticas
institucionales de admisin, seguimiento y atencin de
los estudiantes diagnosticados y reconocidos con NEE,
as como para identificar y fortalecer la vocacin,
intereses y expectativas acadmicas, estticas o socioproductivas del estudiante con NEE para el resto de su
vida como parte de su construccin de proyecto de vida.
Un proceso de adaptacin curricular significativa implica
compilar informacin y generar un documento
institucional sobre la caracterizacin de cada estudiante,
a partir de las limitaciones o necesidades diagnosticadas
172
y certificadas, por medio del cual se identifiquen y

articulen:
a) Informe de evaluacin psicopedaggica.
b) Propuesta curricular por reas o materias en la que
se recoja la modificacin de los objetivos,
metodologa, contenidos, criterios de evaluacin y
organizacin del espacio y del tiempo.
c) Adaptacin de los criterios de promocin y
titulacin, de acuerdo con los objetivos de la
propuesta curricular.
d) Organizacin de los apoyos educativos.
e) Seguimiento y valoracin de los progresos
realizados por el alumnado, con informacin al mismo
y a la familia (Junta 1, 2009, p. 30).
c. Los acudientes y padres de familia de los dems

estudiantes para comprometerse con la educacin
inclusiva dispuesta legal e institucionalmente, evitar la
expresin de comentarios excluyentes, conductas
discriminatorias o conductas odiosas entre sus hijos y
los estudiantes con necesidades educativas especiales,
fomentar la solidaridad e integracin (dentro y fuera del
aula) de sus hijos con todos sus compaeros, as como
comprender las diferencias de las metodologas de
aprendizaje y evaluacin empleadas de forma
preferencial para con los educandos que tienen
necesidades especiales o especficas.
d. Compaeros de curso o aula para prevenir toda forma
de violencia, discriminacin o desprecio para con los
173
estudiantes diferentes, promover la realizacin de

proyectos de aula donde se integren y compartan
funciones y tareas comunes, designar estudiantes
padrinos o auxiliares del Personero estudiantil que
estn atentos a orientar, colaborar o interceder en ayuda
de sus compaeros con limitaciones especiales, as como
integrar e integrarse a los proyectos, actividades y grupos
en los cuales participan estudiantes con necesidades
especiales o especficas.
Esas acciones y acuerdos deben conllevar al reconocimiento de
cada uno de los estudiantes con necesidades educativas
especiales como una persona y sujeto de derechos que desde su
condicin especial y por las limitaciones fsicas, psquicas o
cognitivas que lo caracterizan requiere no ser maltratado,
aislado o violentado como un ser incapaz, enfermo, obstculo,
improductivo, incompetente y dems eptetos empleados para
excluirlo del sistema de educacin formal, integral, pblica,
gratuita y tolerante.
Reafirmacin de principios y compromisos. Para reafirmar
los compromisos de toda la comunidad educativa en los
procesos de educacin inclusiva se deben elaborar carteleras con
los principios relacionados con los derechos de las personas con
discapacidad. Algunas deben quedar en la sala de profesores y
las carteleras pblicas. Otras en las aulas de los cursos donde los
estudiantes con NEE reciben clases. En lo posible se deben leer
y analizar cada da esas carteleras entre docentes y entre
estudiantes.
Durante los das de entrega de informes de rendimiento (de
escuela de padres o una actividad de integracin afn), el
docente debe recordar a los padres de familia y estudiantes sus
174
compromisos para con los nios con necesidades educativas

especiales, as como se reafirman o evalan los compromisos
privados (hoja de vida, observador del estudiante) y pblicos
(carteleras, documentos institucionales) adquiridos para con
todos los estudiantes.
Se recomienda combinar la reflexin oral con una dinmica de
integracin e interaccin que reafirme la importancia de la
tolerancia y solidaridad con los discapacitados. Ejemplos de
esas carteleras son:
Convencin de las Naciones Unidas sobre los

derechos de las personas con discapacidad (2006;
2008)
Tomado de: Unicef (2009), p.81
175
De igual manera, los estudiantes a travs de sus actividades de

aplicacin y refuerzo en cada rea, los proyectos pedaggicos
asociados con su tiempo libre o desde proyectos colaborativos
transversales, pueden liderar acciones a favor de la educacin
inclusiva y la conciencia colectiva sobre el reconocimiento y
respeto a la diversidad desde sus aulas de clase hacia al resto de
la sociedad, a partir de recomendaciones como las siguientes:
176
177
Ambiente cvico y prcticas ciudadanas. Acorde con el

modelo social de discapacidad analizado en los referentes
terico-conceptuales (ver numeral 2), los docentes deben
adecuar el aula, los estudiantes y dems miembros de la
comunidad educativa a las necesidades particulares de los
estudiantes para prevenir exclusiones, estigmatizaciones o
cualquier forma de maltrato, para garantizar una inclusin
integral y total del estudiante al sistema educativo.
Una estrategia recomendada para ello es el fomento de las
habilidades psicosociales de formacin en competencias
ciudadanas al interior de cada aula de clase, y especialmente,
durante las actividades iniciales o de integracin y coordinacin
de cada da o clase.
Las habilidades psicosociales, conocidas en Europa como
Habilidades para la Vida (HpV), son una propuesta
pedaggica de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
mediante las cuales se pretende desde 1993 que las nias, nios
y jvenes puedan ser ms competentes psicosocialmente frente
a los retos del mundo modernopara negociar exitosamente
con el entorno social y la complejidades de la vida (Mantilla y
Chahn, 2012, p. 11).
Su adopcin en Colombia ha estado asociado desde 2009 con el
Programa para la Promocin de Estilos de Vida Saludables
(PPEVS) del Ministerio de Educacin Nacional. Los docentes
que se han apropiado de las mismas y las han adaptado a sus
planes curriculares las consideran el medio a travs del cual
nias, nios y jvenes adquieren herramientas psicosociales
que les permitan acceder a estilos de vida saludables (Montoya
y Muoz, 2009). Para ello, los estudiantes sin importar sus
deficiencias, limitaciones o excepcionalidades deben: 1.
178
Comprender la importancia de la competencia psicosocial en la

promocin de la salud, es decir, en el bienestar fsico, mental y
social de las personas (Montoya y Muoz, 2009) y, 2. A partir
de los cambios y dinmicas del mundo contemporneo, as
como desde las habilidades que el estudiante adquiere por s o
desde su entorno, deben vivenciarlas e integrarlas a los otros
aprendizajes que tradicionalmente ofrece la escuela (Mantilla y
Chahn, 2012, p. 12).
De tal manera, ante la necesidad de una educacin multicultural
(o global), centrada en los valores y principios de la convivencia
y participacin ciudadana, el respeto a la diferencia y la defensa
de los derechos humanos, etc., era necesario que la educacin
formal complementara la experiencia vital de socializacin con
nuevas oportunidades de aprendizaje, para comprender y actuar
satisfactoriamente en el mundo (Mantilla y Chahn, 2012, p.
12).
Las habilidades recomendadas para propiciar la comprensin,
aceptacin, integracin y solidaridad de los estudiantes,
docentes y acudientes de la institucin educativa con los
estudiantes con NEE son:
Autoconocimiento
Comunicacin asertiva
Toma de decisiones
Pensamiento creativo
Manejo de emociones y sentimientos
Empata
179
Relaciones interpersonales
Manejo de problemas y conflictos
Pensamiento crtico
Manejo de tensiones y estrs (Mantilla y Chahn, 2012).
Apelando a la adaptacin curricular y al fomento de la
educacin centrada en el mejoramiento integral de las
condiciones y estilos de vida de sus estudiantes, algunas
docentes integrantes de grupos de apoyo psicopedaggico han
definido desde su comprensin y enseanza cotidiana cada una
de esas habilidades de la siguiente manera:
1. AUTOCONOCIMIENTO. Es la habilidad de
conocer nuestros propios pensamientos, reacciones,
sentimientos, qu nos gusta o disgusta, cules son
nuestros lmites, y nuestros puntos fuertes/dbiles.
2. EMPATA. Es la habilidad de ponerse en el lugar de
la otra persona en una situacin muy diferente de la
primera. Esta habilidad ayuda al alumno a comprender
mejor al otro y por tanto responder de forma consecuente
con las necesidades y circunstancias de la otra persona.
3. COMUNICACIN ASERTIVA. Es la habilidad para
expresar con claridad y de forma adecuada los
sentimientos, pensamientos o necesidades individuales.
4. RELACIONES INTERPERSONALES. Es la
habilidad de establecer, conservar e interactuar con otras
180
personas de forma positiva, as como dejar de lado

aquellas relaciones que impiden un desarrollo personal.
5. TOMA DE DECISIONES. Es la habilidad de evaluar
las distintas posibilidades, teniendo en cuenta
necesidades y criterios, y estudiando cuidadosamente las
consecuencias que pueden acarrear las diferentes
alternativas, tanto en la vida individual como ajena.
6. SOLUCIN DE PROBLEMAS Y CONFLICTOS.
Habilidad para buscar la solucin ms adecuada a un
problema/conflicto, identificando en ello oportunidades
de cambio y crecimiento personal y social.
7. PENSAMIENTO CREATIVO. Es la habilidad que
permite buscar alternativas diferentes de manera original
ayudando a realizar una toma de decisiones adecuada.
8. PENSAMIENTO CRTICO. Es la habilidad que
permite preguntarse, replantearse, analizar objetivamente
la situacin existente de la forma ms objetiva posible
para llegar a conclusiones propias sobre la realidad.
9. MANEJO DE EMOCIONES Y SENTIMIENTOS. Es
la habilidad de reconocer las propias emociones y
sentimientos y saber cmo influyen en el
comportamiento, aprendiendo a manejar las emociones
ms difciles como ira, agresividad, etc.
10. MANEJO DE TENSIONES Y ESTRS. Es la
habilidad de conocer qu provoca tensin y estrs en la
vida y encontrar formas de canalizarlas para que no
interfieran en nuestra salud (Montoya, I. y Muoz, I.,
2009).
181
As, cada una de esas habilidades contribuye a prevenir y

mitigar al interior de las aulas de clase la violencia escolar (Ley
1620 de 2013 Sistema de Convivencia Escolar) al fomentarse
el respeto de las diferencias y limitaciones desde las propias
diferencias y autolimitaciones, as como fortalece e integra las
competencias ciudadanas promovidas en cada una de las
instituciones educativas del pas a partir de los lineamientos y
estndares curriculares y el anhelo de una Cultura de Paz
(Constitucin 1991, art. 22 y 41; Ley 1732 de 2014 Ctedra de
la Paz), como son:
Cognitivas: Toma de perspectiva, interpretacin de
intenciones, generacin de opciones, consideracin de
consecuencias, metacognicin, pensamiento crtico;
Emocionales: Identificacin de las propias emociones,
manejo de las propias emociones, empata, identificacin
de los dems;
Comunicativas: Saber escuchar (escucha
asertividad y argumentacin (Proinapsa, 2014).
activa),
Considerando que las habilidades son aquellas aptitudes

necesarias para tener un comportamiento adecuado y positivo,
que nos permiten enfrentar eficazmente las exigencias y retos de
la vida diaria (Montoya, I. y Muoz, I., 2009), promotores en
Iberoamrica de las habilidades para la vida y la convivencia
pacfica, particularmente el mdico especialista Leonardo
Mantilla Castellanos, han descrito y justificado su importancia
en el aula de clase de la siguiente manera:
182
Tomado de: Mantilla, L. (2001), p.11
183
L. Mantilla (2001) desde su experiencia con escuelas

saludables propuso y ha divulgado un esquema curricular a
tener en cuenta acorde a la edad de los estudiantes y un ejemplo
de la estructura de una clase en la cual la metodologa se centra
en el fomento de las habilidades para la vida. Esas propuestas
didcticas son:
184
Tomado de: Mantilla, L. (2001), p.17, 20
185
Procedimientos
interinstitucionales.
Las
actividades
formativas y acadmicas promovidas por los docentes y
directivas resultan insuficientes sino existen parmetros y
procedimientos comunes a cumplir de forma institucional a
travs de su Proyecto Educativo Institucional (PEI), e
inevitablemente procesos disciplinarios y sancionatorios
interinstitucionales para quienes se resisten a incluir y dar buen
trato a los estudiantes con necesidades especiales.
El modelo biopsicosocial (o contemporneo) que integra la
comprensin de las necesidades fsicas y la prevencin de la
exclusin o minusvala sociocultural en Colombia cuenta con el
respaldo de las instituciones estatales que han legislado y
reglamentado la educacin inclusiva y el manejo integral de las
necesidades educativas especiales de los estudiantes.
Ese ha sido el caso de la comprensin, adopcin y adaptacin a
los proyectos educativos institucionales de cada establecimiento
educativo de la Ley 115 de 1994, la Ley 1618 de 2013 y el
Decreto 366 expedido en 2009 por el Ministerio de Educacin
Nacional al promoverse la atencin de las necesidades
especiales como parte de un servicio pblico regulado por el
Estado a partir de los componentes, principios (derechos
humanos, igualdad, participacin y autodeterminacin) y
fundamentos (poltico, socio-antropolgico, pedaggico,
comunicativo y epistemolgico) que justifican toda accin
inclusiva.
El Decreto 366 ha tenido como propsito reglamentar la
organizacin del servicio de apoyo pedaggico para la atencin
de los estudiantes con discapacidad y con capacidades o con
talentos excepcionales en el marco de la educacin inclusiva, y
en particular lo dispuesto en la Ley 1098 de 2006 y la Ley 1145
186
de 2007, complementadas por la Ley estatutaria de 2013.

Organizacin del servicio que desde la perspectiva y
fundamentacin pedaggica requiere cumplir con los siguientes
principios:
Principio de normalizacin: el referente ltimo de toda
adaptacin curricular es el currculo ordinario. Se
pretende que en la medida de lo posible todos los
estudiantes alcancen un proceso educativo.
Principio ecolgico: la adaptacin promueve la
adecuacin del contexto ms inmediato (institucin
educativa, entorno escolar, familiar y comunitario y
estudiantes) a las necesidades educativas de los
estudiantes.
Principio de significatividad: hace referencia a la
adaptacin de los elementos dentro de un continuo que
oscila entre lo poco significativo y lo muy significativo.
As pues, se comenzara por modificar los elementos de
acceso, para continuar, si fuera necesario, adaptando los
elementos bsicos del currculo: objetivos, contenidos,
evaluacin, mtodo y metodologa.
Principio de realidad: para que sea factible realizar una
adaptacin curricular, es necesario partir de
planteamientos realistas, conociendo con exactitud de
qu recursos se dispone y a dnde se quiere llegar con la
propuesta de formacin.
Principio de participacin e implicacin: la adaptacin
curricular es competencia directa del maestro, de los
dems profesionales, y requiere del apoyo de las familias
y de la comunidad que trabajan con los estudiantes. La
187
toma de decisiones, el procedimiento a seguir y la

adopcin de soluciones se realizar de forma
consensuada por la comunidad educativa (MEN, 2006,
p. 22 23).
Tomado de: MEN (2006), p.38
188
Ejemplo de la manera como las disposiciones legales y

ministeriales en necesidades educativas especiales y educacin
inclusiva han sido incorporadas a las prcticas curriculares y
didcticas del PEI en una institucin educativa pblica y
suburbana166 del rea Metropolitana de Bucaramanga son los
acuerdos y responsabilidades asociadas con los siguientes
procedimientos en educacin integral e inclusiva:
4.2
PROCEDIMIENTO
DE
INCLUSIN
EN
NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES (NEE)
PARA IVRO.
Para cumplir los parmetros oficiales e institucionales sobre
educacin inclusiva cada uno de los miembros de la
Comunidad Educativa de IVRO deber tener en cuenta:
1. En el momento de ser inscrito y matriculado cada
estudiante por su padre, acudiente, representante o quien haga
las veces de responsable del mismo, la secretaria o el rector de
la institucin deben preguntar y registrar en el libro de
matrculas si tiene alguna necesidad, discapacidad o
minusvala que restringa su desempeo acadmico en la
institucin durante el ao lectivo para el que se pide cupo.
2. En caso de ser afirmativa la respuesta se debe pedir al
acudiente copia de los registros mdicos o las certificaciones
del profesional (o especialista) que identifican y hacen
constancia de la necesidad, minusvala o discapacidad
expresada por el padre de familia. La secretaria o el rector
166
Suburbana o perifrica: Institucin rural con estudiantes, docentes y

familias en su mayora urbanos o integrados productivamente a la ciudad
durante cada da. Los miembros de la comunidad educativa tienen
expectativas propias de colegios urbanos aunque sus condiciones
ambientales, sociales y materiales son propias del sector rural.
189
debern recordar por escrito al responsable la importancia de

cumplir con ese compromiso en el menor tiempo posible.
3. Pasadas dos semanas despus del inicio de clases de no
contarse o no entregarse esas certificaciones por parte del
responsable del estudiante, durante el siguiente bimestre el
rector de la institucin debe gestionar por escrito ante las
instituciones de salud, educativas o de profesionales
especializados en necesidades educativas su traslado hasta la
institucin para el diagnstico, identificacin y certificacin
de las necesidades especiales de los estudiantes por medio de
los exmenes psicofsicos que sean necesarios. Los
responsables de los estudiantes deben ser informados de esas
gestiones para que estn presentes durante la realizacin de
los exmenes o pruebas.
4. Los registros y certificados entregados por los acudientes u
aquellos obtenidos de las autoridades que los expidan deben
ser archivados en la carpeta respectiva de cada estudiante, as
como entregarse copia de los mismos a los directores de grupo
y a los docentes de rea para que siendo notificados realicen
las adaptaciones curriculares y disciplinarias que sean
necesarias para el ao lectivo.
5. En los documentos y formatos de IVRO deben identificarse
y establecerse cules nios tienen necesidades especiales y de
qu tipo son (motriz, auditiva, visual, mltiple, excepcional,
etc.) acorde con las certificaciones obtenidas. Especficamente
se deben identificar y visibilizar los estudiantes con
necesidades especiales en el encabezamiento del observador
del alumno, la hoja de vida y los boletines o registros
peridicos de rendimiento acadmico.
6. A partir de los certificados y registros institucionales cada
director de grupo debe informar a los estudiantes de cada
curso sobre las necesidades educativas de algunos de sus
190
compaeros, las sanciones del pacto de convivencia para los

actos de discriminacin, menosprecio, maltrato, etc., as como
el currculo adaptado que en metodologa y evaluacin se
tendr en cuenta por los dems docentes del grado para los
estudiantes con necesidades o discapacidades certificadas.
Todo ello en pro de un ptimo clima de aula, una permanente
cooperacin social y la reafirmacin de valores de solidaridad
y sensibilidad que deber ser evaluado peridicamente como
parte del componente en evaluacin social del Sistema
Institucional de Evaluacin Escolar (SIEE) de IVRO por parte
de los docentes de cada rea o asignatura. Igual procedimiento
informativo se debe realizar por parte del rector y el director
de grupo con los acudientes o responsables de los estudiantes
de cada grado y curso durante la primera reunin del ao
lectivo.
7. Acorde a cada estudiante y tipo de necesidad o
discapacidad, el docente de cada asignatura o rea deber
hacer la adaptacin curricular para los estudiantes con
necesidades educativas y registrarla en el plan de rea
respectivo. Dicha adaptacin debe centrarse especficamente
en la flexibilidad de la metodologa, evaluacin y recursos
necesarios para la inclusin de los estudiantes especiales al
currculo institucional (Ver Anexo - tabla 1).
8. De ser identificadas y reportadas por parte de los docentes
de rea o el director de curso durante el transcurso del ao
lectivo necesidades o discapacidades de los estudiantes no
reportadas o conocidas por los acudientes durante el proceso
de matrcula, el rector de la institucin debe solicitar por
escrito ante el acudiente la realizacin de los exmenes y la
presentacin de las certificaciones respectivas. En caso
contrario, el rector deber gestionar por escrito ante las
instituciones de salud, educativas o de profesionales
especializados en necesidades educativas su traslado hasta la
institucin para el diagnstico, identificacin y certificacin
191
de las necesidades especiales de los estudiantes por medio de

los exmenes psicofsicos que sean necesarios. Los
responsables de los estudiantes deben ser informados de esas
gestiones para que estn presentes durante la realizacin de
los exmenes o pruebas.
9. Durante una de las semanas institucionales del ao lectivo,
los docentes de rea, los directores de grupo y de ser necesario
los padres con estudiantes con necesidades o discapacidades
deben realizar un curso-taller de capacitacin o actualizacin
en necesidades especiales o educacin inclusiva con el apoyo
del equipo de profesionales dispuestos por la Secretara de
Educacin Municipal (SEM), acorde a la peticin del rector
de la institucin. De tal manera, se debe dar cumplimiento a lo
dispuesto en el Art. 16 del Decreto MEN 366 de 2009.
10. Los miembros del Consejo Acadmico y los de cada
Comisin de Evaluacin y Promocin durante cada una de sus
reuniones deben hacer evaluacin y seguimiento a las
acciones de inclusin y adaptacin curricular dispuestas en los
planes de rea, as como los padres de familia y los
estudiantes deben firmar y comprometerse a realizar las
actividades adicionales de complemento, refuerzo, nivelacin
o superacin que sean recomendadas durante sus horas de
tiempo libre. As mismo, acorde al Plan de Mejoramiento de
la institucin se medir el cumplimiento de los indicadores
correspondientes a educacin inclusiva.
11. Los estudiantes con incapacidad mdica consecutiva que
supere los veinte das de inasistencia a la institucin contarn
con el apoyo de los docentes de rea y el director de curso al
obtener copia de las actividades, guas, talleres, etc., que le
permitan nivelarse, as como presentar las sustentaciones o
evaluaciones asociadas con esas actividades, gua talleres.
Acorde a las disposiciones del Ministerio de Educacin
Nacional la inasistencia igual o superior a los cincuenta das
192
de actividades escolares es causal para la prdida automtica

del ao lectivo.
12. Los acudientes de los estudiantes con necesidades
educativas especiales (NEE) pueden apelar a la promocin
anticipada dispuesta en el SIEE de IVRO. Para tal fin, cada
estudiante con NEE que haya perdido el ao inmediatamente
anterior debe demostrar durante el primer periodo del grado
que repite un rendimiento BSICO con calificaciones iguales
o superiores a 3,5 en su desarrollo cognitivo, personal y
social en el marco de las competencias bsicas en todas las
reas del grado que cursa. De igual manera, deber presentar y
aprobar una evaluacin de los contenidos de las diferentes
reas del grado que cursa de acuerdo al plan de estudios,
obteniendo en las mismas un desempeo BSICO con
calificaciones iguales o superiores a 3,5. Todo ello acorde a
los procedimientos dispuestos en el SIEE de IVRO.
13. De acuerdo a la necesidad especfica de cada estudiante y
a la disponibilidad de recursos humanos, el Consejo
Acadmico y el Consejo Directivo de IVRO por intermedio
del rector debern gestionar la presencia permanente de
maestros de apoyo en la institucin, previa asignacin de la
Secretara de Educacin, as como promover gradualmente el
diseo y ejecucin de planes personalizados de inclusin
(PPI) que permitan la profundizacin y fortalecimiento
acadmico de los estudiantes especiales en cada rea o
asignatura acorde al currculo institucional adaptado para tal
fin. Todo lo cual deber conllevar a que el estudiante delimite
y defina su proyecto de vida como persona con capacidades y
expectativas especiales (Ivro, 2013).
193
CMO SE DEBEN ORIENTAR LAS ESTRATEGIAS

DIDCTICAS Y DE EVALUACIN DE LOS ESTUDIANTES
CON DIFERENTES NEE? (PROCESO DA A DA).
Los docentes que tienen a su cargo estudiantes con necesidades

especiales o especficas aprenden a vivir con la diferencia y
desde la diversidad de sus estudiantes piensan y actan de forma
diferentes a los dems educadores.
Cada docente adapta su plan de estudios por grado(s) y rea(s)
siguiendo cada una de las tipologas reconocidas o asociadas
con necesidades educativas especiales y considerando los
componentes institucionales de evaluacin en cuanto a
desempeo acadmico (o cognitivo), social (o de convivencia y
servicio social) y personal (autoevaluacin y proyecto de vida).
Con lo cual se valoran las actitudes y se evalan de forma
integral y flexible los productos de sus educandos.
Todo proceso de evaluacin integral e integradora requiere ser
adecuado a las propuestas de un Diseo Universal de
Aprendizaje (UDL/DUA), a partir del cual se proponen criterios
como:
Incluir de una forma equilibrada en los criterios y las
actividades de evaluacin, los distintos tipos de
capacidades y de contenidos. Obtener informaciones lo
ms variadas y completas sobre el aprendizaje del
alumnado, que permitan conocer tanto sus dificultades
como sus progresos. Diversificar los momentos de
evaluacin (evaluacin inicial, procesual y final).
Diversificar las situaciones y los instrumentos de
evaluacin. Fomentar la implicacin y participacin del
alumnado en el proceso de evaluacin. Ayudar a los
194
alumnos a aprender a evaluar y regular por s mismos el

propio proceso de aprendizaje (Intef, 2012)
Los estudiantes sin limitaciones psicofsicas o neurocognitivas
son peridicamente diagnosticados en sus estilos y psicogenesis
de aprendizaje para ser identificadas sus necesidades y
tendencias, y consigo, ser adecuados los planes de estudio a las
caractersticas de cada grupo, cada ao, para mejorar sus
procesos de aprendizaje, garantizar su inclusin a la vida escolar
e incrementar el rendimiento en los logros esperados.
De igual manera se requiere que los docentes con estudiantes en
situacin de discapacidad sigan un proceso de aprendizaje DA
(Diagnosticar, Identificar, Adaptar) A (articulado a) DA
(Dedicacin ilimitada, Integracin sociocultural, Atencin
personalizada), y consigo, asuman un compromiso permanente
de mejoramiento de los procesos y proyecciones para los con
sus necesidades o diversidades educativas.
Es necesario que el docente tradicional cambie sus actitudes
ordinarias ante las aptitudes extraordinarias de sus estudiantes
con necesidades especiales o especficas de atencin integral.
Ejemplo de un proceso aprobado y ejecutado de adaptacin
curricular para atender estudiantes con necesidades especiales, a
la par de los estudiantes regulares o normales en una
institucin educativa del rea Metropolitana de Bucaramanga
ha sido el siguiente:
195
Necesidad especial:
1 MOTRIZ
(Parlisis o limitacin neuromuscular)
Metodologa (y estilo) de enseanza o aprendizaje:

ACTIVA: El estudiante realiza por s mismo actividades
sugeridas estimulando las partes de su cuerpo que requieren ms
rehabilitacin fsica. Interaccin: A travs de pequeos grupos de
trabajo cooperativo, rotativos y conformados aleatoriamente.
Forma y criterios de evaluacin que deben primar:
Asistencia peridica a clase: 10%; Participacin e
integracin a la clase: 20%; Registro de apuntes: 05%; Tareas y
proyectos: 15%; Evaluacin: Formativa a partir de los resultados
peridicos, Diagnstica de capacidades alcanzadas por medio de
pruebas acumulativas institucionales o estatales (Saber), Sumativa a
partir de la adaptacin de los estndares de competencias para las
reas fundamentales acorde a los estudiantes y sus necesidades
especiales motrices: 10%; Autoevaluacin: 10% 167.
Proyecto de vida: El docente se rene al inicio del ao
lectivo con el estudiante y sus acudientes para revisar la hoja de
vida, reafirmar sus intereses y deseos asociados con su proyecto de
vida, acordar las adaptaciones del plan de estudios que contribuyan
a alcanzar las expectativas del estudiante, y en especial, la definicin
del tipo de acompaamiento que el estudiante requiere en casa para
cumplir sus tareas o proyectos. Los acuerdos deben ser revisados
peridicamente al reunirse el docente con el estudiante y sus
acudientes una vez a la semana y durante cada da de logros (entrega
de informes de rendimiento acadmico, disciplinar y de
convivencia).
167
En el modelo institucional de IVRO que se cita como ejemplo se decidi

desde 2013 a travs de su Sistema Institucional de Evaluacin que el
desempeo acadmico (o cognitivo) corresponde al 70% del juicio valorativo
final, social (o de convivencia y servicio social) corresponde al 15% y,
personal (autoevaluacin y estilo de vida) al 15% restante.
196
Contenidos y actividades didcticas sugeridas:

Adaptacin de los indicadores de estndares de
competencias (ciudadanas, matemticas, ciencias naturales,
lenguaje, ciencias sociales) acorde a las limitaciones, necesidades y
expectativas de conocimientos bsicos para la vida de los
estudiantes.
Observacin de imgenes, carteles, material audiovisual.
Visitas y recorridos de interaccin con seres vivos.
Interaccin fsica tocando, jugando o montando otros seres vivos.
Juegos y actividades ldicas o deportivas de mover, armar,
completar, etc.
Conocimientos previos y bsicos del docente:
Procedimientos para traslado fsico, realizacin de pausas
activas, estimulacin neuromuscular de rganos atrofiados.
Diferenciar las causas, caractersticas y riesgos del tipo de
limitacin fsica del estudiante, como son: Limitaciones del sistema
nervioso (A nivel cerebral: Parlisis cerebral Infantil (PCI), Otras
lesiones cerebrales, Traumatismos craneoenceflicos, tumores; A
nivel de mdula espinal: Traumatismo o tumores (Lesiones
medulares), Congnitas (espina bfida embrionaria), Por virus
(Poliomielitis). Limitaciones del sistema muscular (Atrofia
Muscular Espinal, Distrofias musculares, Miopatas congnitas).
Limitaciones del sistema oseoarticular (Causas genticas:
Ostognesis imperfecta (huesos de cristal), Artogriposis, Agenesias,
Acondroplasia), Adquiridas: Traumatismos) (Junta 3, 2009, p. 12).
Actividades ldicas antes y despus de cada clase:
Para iniciar como para culminar cada clase se debe
fomentar expresiones artsticas, estticas y ldicas a travs del
canto, la danza, sociodramas, cuentera (personal o ficcional),
interpretacin de instrumentos musicales, preparacin de
197
presentaciones para actos pblicos, expresiones artsticas libres y

espontaneas, etc.
De igual manera es recomendable fomentar que los
estudiantes se disfracen acorde a sus personajes favoritos, sus
estados de nimo o sus expectativas de aprendizaje o relacin social
durante el da para crear una atmsfera ldica, de integracin festiva
y fantasa que motive al estudiante a participar e integrarse.
Para iniciar los contenidos de clase el docente puede
promover la realizacin de juegos de mesa mediante los cuales los
estudiantes muevan las partes de su cuerpo, estimulen sus
habilidades cognitivas bsicas y hagan repasos de los preconceptos
necesarios para el desarrollo de la clase.
Acciones pedaggicas y diagnsticas del docente:
Mientras los estudiantes se integran y juegan entre s, el
docente debe hablar con cada estudiante y entrevistarlo sobre sus
actividades en casa, la realizacin y revisin de sus tareas
(actividades libres de prctica) o proyectos, identificar sus intereses
de aprendizaje, recreacin o relacin durante el da, as como
responder a todas sus dudas o inquietudes de forma directa, explcita
y sin sobreproteccin.
La entrevista del docente con sus estudiantes debe servir a
su vez para organizar los grupos de desempeo acadmico y social
entre los estudiantes. Para ello debe preguntar a cada estudiante:
Con quin quieres aprender y trabajar en grupo durante la hora de
clase?, con quin quieres intercambiar y compartir durante el
tiempo de descanso?, A quin quieres ayudar durante el tiempo de
refuerzo, recuperacin o realizacin de las tareas y proyectos?
Las respuestas obtenidas y agrupadas por el docente deben
conllevar a la designacin de responsabilidades diarias o semanales
en cuanto a grupos de trabajo (previa definicin de roles y funciones
al interior de casa grupo), estudiantes tutores o acompaantes de sus
compaeros especiales, tutores o padrinos de los estudiantes con
limitaciones durante la realizacin de tareas y proyectos. Para tal fin,
198
se acostumbra a entregar y portar una escarapela que permite

identificar los roles de cada estudiante en el aula.
Organizacin del aula y sus recursos durante la clase:
Para facilitar el libre desplazamiento de los estudiantes se
deben evitar barreras que los limiten, lastimen o provoquen
accidentes. Para tal fin, se deben organizar las sillas en grupos de
trabajo cerca a las paredes o ventanales, dejar corredores amplios
para el traslado o salida apresurada en caso de emergencia, y
asegurar los muebles o estantes que contienen los recursos
didcticos que el estudiante necesita bajar o volver a ubicar.
Recursos en Infraestructura y muebles:
Mesa de trabajo de fcil acceso para la silla de ruedas o
caminadores, en un primer piso sin barreras como escaleras o pisos
con defectos.
Recursos en Materiales y Didcticos:
Objetos de estimulacin de la motricidad fina y gruesa.
Recursos de Apoyo y/o humanos:

Maestro de apoyo, personal que transporta al estudiante
De ser necesario: Tutor o enfermero encargado de trasladar
o facilitar objetos.
Recomendaciones para la ejecucin del plan de estudio:
Asegrese de que las instalaciones que empleen son
accesibles. Evite las escaleras y verifique que las puertas
son lo suficientemente anchas como para que quepan sillas
de ruedas.
Durante las actividades prcticas est al tanto de quines
padecen impedimentos fsicos.
199
Disponga a los participantes en parejas si precisan ayuda.

Pregunte a la persona cules son sus necesidades.
Mustrese flexible y dispuesto a realizar ajustes en una
actividad en funcin de las distintas capacidades (Unesco,
2009, p. 88).
Necesidades educativas (generales) a partir de los rasgos y
caractersticas (particulares) de los estudiantes con discapacidad
motriz:
Posibilidades de desplazamiento y movilidad con o sin los
miembros inferiores, de control postural en sedestacin
para as prever la adaptacin del puesto escolar, de
manipulacin con los miembros superiores, de
comunicacin (anloga o digital), del control de esfinteres e
higiene personal, de otros problemas asociados a la
limitacin.
Aseguramiento de condiciones facilitadoras a travs de las
siguientes ayudas:
Ayudas y estrategias para EL CONTROL POSTURAL
(posicin de sentado, tumbado o de pie) (1. Ampliacin
visual de la imagen grfica. 2. Atrilizacin del soporte: Atril de madera. - Atril frrico. - Atril transparente. 3.
Pizarra magntica. 4. Sujecin al atril: - Con superficie
antideslizante. - Con pernos. - Con pinzas. - Con velcros. Con imantado de las piezas. - Con casilleros. 5. Soporte
tipo u invertida. 6. Verticalizacin del soporte.
Ayudas y estrategias para EL MANEJO, LA
DISPOSICIN Y EL ALMACENAJE DE LOS
MATERIALES (1. Lengetas aplicadas a tarjetas o fichas
para facilitar meterlas y sacarlas de los forros de plstico.
2. Talegas de tela con identificacin exterior para
almacenaje de las piezas. 3. Cajas con identificacin
exterior: - Con asas laterales. - Encajables entre ellas. - Con
abertura frontal. 4. Libro sin encuadernar. 5. Recipientes
200
con identificacin exterior del contenido. 6. Tableros para

la comunicacin: - Hules. - Trpticos. - Tarjeteros).
Ayudas y estrategias para LA ATENCIN Y
PERCEPCIN VISUAL (1. Ampliacin de la separacin
espacial de los caracteres o dibujos. 2. Ampliacin visual
de la imagen grfica: - Con macrotipos. Libro u otro. Manualmente. - Con fotocopias. 3. Atrilizacin del soporte.
4. Aumento del contraste visual figura-fondo o entre
elementos. 5. Control del rengln: - Extensin limitada al
recorrido ocular. - Identificacin: Marcando el principio y
el final. Cambindole el color. 6. Eliminacin de estmulos
visuales no relevantes. 7. Forrado de los soportes en tela. 8.
Proporcionalidad en la escritura ampliada (tamao y
separaciones entre letras, palabras y lneas). 9. Superficie
mate para evitar brillos. 10. Soporte tipo (U invertida)
para colgar objetos, miniaturas o caracteres grficos a
diferentes alturas visuales).
Ayudas y estrategias para LA ATENCIN Y
PERCEPCIN AUDITIVA Y DEL LENGUAJE ORAL
(1. Aumento del contraste auditivo de la figura-fondo o
entre elementos 2. Grabaciones en cintas de audio
(grabacin de instrucciones y contenidos para actividades
autnomas) 3. Libros y textos sonoros).
Ayudas y estrategias para OTROS ASPECTOS
PERCEPTIVO-COGNITIVOS Y MOTIVACIONALES
(1. Aumento del contraste tctil de la figura-fondo o entre
elementos. 2. Eliminacin de estmulos no relevantes. 3.
Forrado de los soportes en tela. 4. Identificacin de las
partes de un conjunto. 5. Juegos y juguetes. 6. Libro y texto
sonoro. 7. Multi-respuesta. 8. Refuerzo sonoro o musical a
la respuesta requerida. 9. Refuerzo visual: - Bolgrafo o
tampn con seal luminosa a la actividad motriz. - Luz al
indicar la respuesta correcta. 10. Registro grfico de las
tareas: - Con papel calco. - Con ventanas en el plastificado.
11. Uso de diferentes niveles o grados de representacin de
la realidad: - Signos tangibles (miniaturas, objetos,
troquelados, etc.). - Signos grficos: Imgenes (fotografas,
201
dibujos fotogrficos). Pictogramas (dibujos lineales ms

simples y neutros que las imgenes). Smbolos
(representacin de la realidad por alguna de sus
caractersticas o relacin existente con ella). - Signos
(escritura ortogrfica). - Signos vocales (lengua hablada))
Ayudas y estrategias para COMPENSAR Y/O
SUSTITUIR
MOVIMIENTOS
INCONTROLADOS/INVOLUNTARIOS
DE
LOS
BRAZOS Y/0 LAS MANOS Y/O LOS DEDOS (1.
Ampliacin de la superficie de trabajo. 2. Aumento del
peso de los materiales (lastrado): - Con arena de la playa. Con metales. - Con cereales. 3. Carcasa para facilitar la
precisin del movimiento. 4. Carril para ayudar a la
colocacin de las piezas. 5. Casillero para encajar piezas. 6.
Fijacin por encaje de las piezas entre s. 7. Fijacin del
objeto, la pieza, la ficha,... al soporte por la aplicacin de: Velcro con velcro. - Velcro con moqueta. - Chupones o
ventosas. - Celo (papel adhesivo). - Imanes, bandas y
pinzas magnticas. 8. Fortalecimiento de los materiales: Con cartn. - Con chapn. - Con lminas frricas. - Con
plstico rgido. - Con plastificado. 9. Plantilla o pauta para
seguir los trazos y las letras. 10. Proteccin de esquinas o
bordes que pudieran lesionar al usuario del material: - Con
forro adhesivo. - Con goma-espuma.11. Proteccin del
papel o similar: - Con marcos tipo porta-fotos. - Con papelcelo. - Con plstico adhesivo. - Con tiras de plstico rgido.
12. Sealizacin del final y principio del rengln por medio
de letras, nmeros, etc. 13. Sistema de hilos para establecer
correspondencias. 14. Soporte antideslizante: - Fieltro. Hule. - Marcos. - Moqueta. 15. Soporte con renglones
hechos con tinta, tiras de velcro o bandas magnticas).
SUSTITUIR LA AMPLITUD REDUCIDA DE
MOVIMIENTOS (1. Cabestrillo para sostener la mano o el
brazo. 2. Disminucin del tamao de los soportes. 3.
Soporte con renglones de extensin reducida).
202

SUSTITUIR LA FALTA DE APOYO DE LA OTRA
MANO (1. Fijacin por encaje de las piezas entre s. 2.
Fijacin del objeto, la pieza, la ficha..., al soporte por la
aplicacin de: - Celo (papel adhesivo). - Chupones o
ventosas. - Imanes, bandas y pinzas magnticas. - Velcro
con moqueta. - Velcro con velcro. 3. Rotulador y pizarra
tipo Veleda que permite borrar con la propia mano. 4.
Soporte antideslizante: - Fieltro. - Hule. - Marcos. Moqueta. 5.
Incorporacin del borrador al til de
escritura).
SUSTITUIR LA FUNCIN MAGNTICA (i: AGARRE/
PRENSIN prender algo, agarrar, coger) (1. PARA QUE
AGARRE EL SUJETO: 1.1. Aplicacin en las pginas de
dispositivos para el agarre o el empuje (pasa-pginas): Clips grandes. - Palillos de helados. - Pinzas de la ropa. Pinzas metlicas. 1.2. Aumento del tamao de los
materiales (engrosamiento): - De los tiles de escritura o
dibujo (lpices, rotuladores, pinceles,...): Con
plastozote. Con adaptador comercializado. Con
gomaespuma. Con madera. Con plastilina. - De los
soportes para el material grfico (dibujos, letras,
palabras...): Con cartn. Con corcho blanco (porexpan).
Con goma-espuma. Con lminas de corcho. Con
madera DM (densidad media). Con cubos de plstico
transparente. 1.3. Pomos en el material a manipular: Carretes de hilo. - Empuadura de madera con punta de
velcro. - Empuadura de manillar de bicicleta. - Mango de
herramienta. - Punzn de madera con punta de velcro. Tapones de corcho. - Tapones de corcho de cava. Tapones de corcho de cava, stos a su vez imantados. Tiradores de mobiliario. 1.4. Reposa-punteros o reposalpices. 1.5. Sistemas de imprentillas: - Con s y no. Con las letras del abecedario. - Con marcas (O, X,
). - Con signos de puntuacin. 1.6. Soporte tipo u
invertida para colgar objetos, miniaturas o caracteres
203
grficos a diferentes alturas visuales. 1.7. Uso de moldes

que se ajusten a diferentes formas de prensin).
2. PARA QUE COJA EL OBJETO SIN AGARRARLO:
2.1. Aplicacin de asas en el material a manipular: Argollas. - Ganchos de cortina de bao. 2.2. Uso de
guantes, manoplas o cinchas con aplicacin de: - Bandas
magnticas. - Velcro. - Ventosas. 2.3. Pomos que sirven
para atraer el material. 3. PARA QUE ARRASTRE,
EMPUJE EL MATERIAL (SIN COGERLO): 3.1.
Aumento del tamao de los materiales. 3.2. Carril para
ayudar a la disposicin de las piezas. 3.3. Contornos
irregulares. 3.4. Pizarra frrica o magntica. 3.5. Uso de
materiales deslizantes: - Plstico. - Plstico rgido. Superficie frrica pulida).
SUSTITUIR LA FUNCIN MAGNTICA (II:
PRENSIN apretar, coger con fuerza, comprimir-) (1.
CUANDO NO PRESIONA CON SUFICIENTE FUERZA
EL TIL DE ESCRITURA O EL MATERIAL DE
TRABAJO: 1.1. Aumento del tamao de los materiales.
1.2. Disminucin del peso de los materiales. 1.3. Uso de
materiales con poca resistencia a la presin. 1.4. Uso de
materiales con textura rugosa o irregular. 2. CUANDO NO
PRESIONA CON SUFICIENTE FUERZA SOBRE EL
PAPEL O SIMILAR: 2.1. tiles de escritura y dibujo y
superficie sobre la que se escribe que faciliten el
deslizamiento: - Bolgrafos tipo Rolling - Papel satinado Pizarra tipo Veleda - Material grfico plastificado para
sealar o escribir por medio de rotuladores no
permanentes. - Rotuladores. 2.2. tiles de escritura y
dibujo y cosa sobre la que se escribe que faciliten la
impresin: - Lpices con mina de poca dureza
Rotuladores 2.3. Disminucin de la longitud del til de
escritura 3. CUANDO LA PRESIN ES EXCESIVA: 3.1.
Aumento del tamao de los materiales. 3.2. Uso de
materiales que no ceden a la presin. 4. CUANDO NO
204
LIBERA EL OBJETO: 4.1. Tobogn o cua para el

deslizamiento de la mano).
SUSTITUIR LA FUNCIN MAGNTICA CON OTRA
PARTE DEL CUERPO (1. CON LA BOCA: Agrupamiento espacial de los caracteres y dibujos. Moldes bucales. - Punteros bucales adaptados de objetos
convencionales (ej. tubo de buceo). - Punteros bucales
comercializados. - Reposa-puntero. 2. CON LA CABEZA:
- Agrupamiento espacial de los caracteres y dibujos. Punteros cabezales comercializados Lser Licornio
Linterna Punteros cabezales adaptados a objetos
convencionales (a gorra, a gafas, etc.) Reposapuntero Soporte para colgar al cuello. 3. CON EL PIE: - Lupa Mesa baja - Reposa-puntero) (Junta 3, 2009, p. 44 46).
205
Necesidad especial:
2.1 SENSORIAL VISUAL (ciego)

CONSTRUCTIVA: El estudiante hace exploraciones
tctiles y sigue instrucciones auditivas para realizar actividades y
llegar a conclusiones. Se orienta o produce textos en braille.
Interaccin: A travs de pequeos grupos de trabajo autodirigido,
de duracin peridica y conformados voluntariamente.
especiales visuales: 15%; Autoevaluacin: 15%.
convivencia).
206

estudiantes.
Audicin de material sonoro y lectura de lenguaje no verbal.
Traslados a diferentes lugares del aula buscando objetos de
aprendizaje usando su propia ubicacin espacial.
Interaccin fsica tocando, jugando o montando otros seres vivos.
Descripciones e inferencias orales, redaccin de textos y algoritmos
matemticos usando las reglas del lenguaje braille o equipos de
cmputo adaptados para tal fin.
Uso de artefactos informticos que reproduzcan con letras las
expresiones orales (p. e. translate de google) o convertidores
digitales de textos escritos a braille.
Fomento integral y permanente del: desarrollo conceptual, lectura
en braille y material impreso, habilidades auditivas, interaccin
social y habilidades recreativas. As mismo: habilidades de
autoindependencia, de habilidades cotidianas, la orientacin y
movilidad, habilidades comunitarias y vocacionales (Educrea,
2013).
Lenguaje braille, manejo de baco japons, uso de lectores
o convertidores digitales de textos a lenguaje braille, procedimientos
para traslado fsico de ciegos.
discapacidad visual: Acorde al diagnstico (a) Visin inferior a 01
(1/10 de la escala Wecker) obtenida con la mejor correccin ptica
posible; b) Campo visual disminuido a 10 grados o menos),
Capacidad visual (a) Personas con ceguera total; b) Personas con
restos visuales (perdida de agudeza o de campo (central o
perifrico)) o causas (Momento de aparicin: a) Personas con
discapacidad visual congnita; b) Personas con discapacidad visual
adquirida) (Junta 8, 2009, p. 8-9).
207

espontaneas, etc.
estudiantes palpen con las partes de su cuerpo, estimulen sus
208

Mesa de trabajo de fcil acceso para la silla de ruedas en un
primer piso.
Objetos para la escritura, lectura y escritura en braille o
conversin.
Maestro de apoyo, personal que transporte al estudiante a su
hogar
De ser necesario: Tutor interprete encargado de hacer
transcripciones al braille
Ofrezca explicaciones adicionales a las personas que
padecen dificultades visuales. Si muestra una fotografa,
209
descrbala. Si reparte un texto escrito, asegrese de que

dispone de l tambin en lenguaje Braille o de que alguien
lo lee en voz alta (Unesco, 2009, p. 87).
sensorial (visual):
NECESIDADES
RELACIONADAS
CON
EL
CONOCIMIENTO DEL MEDIO FSICO Y SOCIAL: Para
el alumnado con ceguera, la informacin espontnea
precisa de ser percibida a travs de otros sentidos, como el
odo, el tacto, el olfato o de la informacin que pueden
suministrar otras personas acerca del entorno.
NECESIDADES
RELACIONADAS
CON
LA
IDENTIDAD Y LA AUTONOMA PERSONAL: Fomento
de actitudes posturales socialmente aceptables y reduccin
de conductas estereotipadas. Incremento de las
oportunidades para manipular los objetos. Utilizacin de
referencias de otros sentidos para manejarse y moverse en
el espacio. Aprendizaje de tcnicas especficas de
movilidad. Necesidad de aprender hbitos de autonoma
personal. La ceguera impide la observacin e imitacin de
los hbitos bsicos de autonoma personal (vestido, aseo y
alimentacin). Mientras que los alumnos y alumnas con
visin normal perciben habitualmente las distintas
actividades que se realizan en la vida cotidiana, los
alumnos y alumnas con ceguera necesitan vivir en su
cuerpo las acciones que componen estas tareas y, en
ocasiones, recibir informacin verbal complementaria por
parte de los dems. Necesidad de conocer y asumir su
situacin visual. El alumno y alumna con ceguera necesita
conocer su dficit y las repercusiones que conlleva
(potencialidades y limitaciones) para poder asumir su
situacin y formarse una autoimagen adecuada de su
realidad. Slo as podrn afrontar positivamente las
dificultades que la vida sin visin les deparar en el mbito
personal, escolar, social y profesional.
210
NECESIDAD DE ACCEDER A LA INFORMACIN

ESCRITA: Aprender un sistema alternativo de lectoescritura que es el Braille. Este consiste en un sistema tctil
cuyo proceso de aprendizaje requiere de un adiestramiento
previo y de unos materiales especficos. En otras ocasiones
se puede precisar de otros sistemas alternativos como la
verbalizacin de la informacin escrita en la pizarra, la
audio-descripcin de imgenes, pelculas o incluso la
presentacin sonora de libros de texto. En la actualidad las
tecnologas de la informacin y la comunicacin se estn
introduciendo cada vez ms en las aulas. Este alumnado
precisa de la accesibilidad a los contenidos educativos que
se presentan a travs de los medios informticos, utilizando
para ello diferentes adaptaciones de hardware y software
(Junta 8, 2009, p. 14 16).
ACCESO A LA INFORMACIN EXPUESTA EN EL
AULA. PARA EL ALUMNADO CON RESTOS
VISUALES: Ubicacin en las primeras filas del aula para
acceder a la informacin de la pizarra. Utilizacin de pautas
de escritura reforzadas. Uso de ayudas pticas especficas
para la lectoescritura (lupas, telescopios para la lectura de
la pizarra etc.). Refuerzo de contornos de dibujos.
PARA EL ALUMNADO CON CEGUERA TOTAL:
Verbalizacin de la informacin contenida en la pizarra.
Utilizacin del sistema Braille como cdigo de
lectoescritura alternativo. Uso de aparatos especficos de
escritura en Braille (mquina Perkins, Braille hablado, etc.).
Utilizacin del ordenador como mtodo alternativo de
escritura con software lector de pantalla. Utilizacin de
materiales didcticos especficos (Junta 8, 2009, p. 14
22).
211
Necesidad especial:
2.2 SENSORIAL AUDITIVA (sordo)

CONSTRUCTIVA: El estudiante se comunica por medio
de lenguaje de seas, medios informticos o braille y sigue
instrucciones visuales al realizar las actividades sugeridas.
Interaccin: A travs de pequeos grupos de trabajo auto-dirigido,
de duracin peridica y conformados voluntariamente.
especiales auditivas: 15%; Autoevaluacin: 15%.
convivencia).
212

estudiantes.
Observacin de imgenes, carteles, material audiovisual con
subttulos.
Juegos y actividades ldicas de completar, aparear, buscar
informacin.
Uso de artefactos informticos que reproduzcan los sonidos en
expresiones escritas (p. e. translate de google) y convertidores
digitales de sonidos o textos escritos a lengua de seas.
Fomento integral y permanente de la: Ubicacin preferencial en el
aula a fin de facilitar la lectura labio facial del alumno sordo,
buena iluminacin que ayude la percepcin visual, Toma de
conciencia de la necesidad de hacer ms visible la comunicacin en
el aula por medio del uso de gestos, sealamientos y ayuda visuales
para el aprendizaje. El uso de tcnicas orales (lectura labio facial
habla) y tcnicas gestuales (alfabeto manual, lenguaje de seas,
expresin de consignas durante la evaluacin) y el desarrollo de los
aprendizajes. Evaluaciones orales escritas, de ejecucin y cada una
de ellas puede construirse adaptada a la necesidad generada por el
dficit del educando. Pruebas de respuesta abierta o de opcin
mltiple, son de mayor accesibilidad para los educandos con
necesidades especiales. (Educrea, 2013).
Lengua de seas, lectura de labios y expresin corporal, uso
de lectores o convertidores digitales de textos a lengua de seas,
caractersticas culturales de los sordos.
discapacidad auditiva que caracterizan a los estudiantes, como son:
Audiolgica (Audicin normal: Umbral de audicin (0-20 dB)),
Hipoacusia leve o ligera (20-40 dB), Hipoacusia media o moderada
(40-70 dB), Hipoacusia severa (70-90 dB); Otolgica (Hipoacusia
de conduccin o transmisin: Es una sordera producida por una
alteracin en el odo externo o medio; Sordera neurosensorial o
213
perceptiva: Es cuando est daada la cclea rgano de Corti;

Sordera central: Es la prdida de reconocimiento del estmulo
auditivo por lesin en las vas auditivas centrales; Sordera mixta: Es
aquella que la patologa est tanto en la va de conduccin del
sonido, como en la de percepcin); Segn el momento de aparicin
(Hipoacusia prelocutiva: La prdida auditiva est presente al nacer
el beb o aparece con anterioridad a la adquisicin del lenguaje (2-3
aos de vida); Hipoacusia postlocutiva: La prdida auditiva aparece
con posterioridad a la adquisicin del lenguaje); segn las causas
(prenatales: hereditarias o adquiridas; neonatales, postnatales) (Junta
7, 2009, p. 7 9)
espontaneas, etc.
estudiantes expresen en lengua de seas sus asociaciones o
decisiones, estimulen sus habilidades cognitivas bsicas y hagan
repasos de los preconceptos necesarios para el desarrollo de la clase.
214

para el traslado o salida apresurada en caso de emergencia, asegurar
los muebles o estantes que contienen los recursos didcticos que el
estudiante necesita bajar o volver a ubicar y ubicar al estudiante de
tal forma que siempre observe o sea observado por el docente y el
intrprete de lengua de seas.
Silla unipersonal ubicada entre los dems compaeros.
Objetos de lectura, escritura e informtica existentes en el
aula de clase.
215

hogar
De ser necesario: Tutor interprete encargado de hacer
transcripciones a lenguaje de seas.
Presente la informacin en una variedad de formatos. Por
ejemplo, algunas personas con deficiencias auditivas
emplean el lenguaje de seas, leen los labios o prefieren la
informacin por escrito.
Cuando se dirija a una persona que padezca dificultades
auditivas, asegrese en primer lugar de atraer su atencin y
de emplear gestos cuando hable (Unesco, 2009, p. 87).
sensorial (auditiva):
A nivel del centro [educativo]: Para hacer posible el
acceso a la informacin, comunicacin y conocimiento en
igualdad que el resto de sus compaeros: Necesidad de
informacin, sensibilizacin y compromiso activo de la
comunidad educativa. Necesidad de espacios con
recursos adicionales para reducir las barreras
comunicativas: avisos luminosos, FM, bucles magnticos,
sealizaciones, megafonas de calidad, telfonos de textos,
videoporteros, etc. Necesidad de formacin del
profesorado para realizar las adaptaciones necesarias y
colaborar con los profesionales especialistas. Necesidad
de profesionales especializados que colaboren con el
profesorado tanto en aspectos didcticos como de tipo
formativos especficos: seminarios, talleres, cursos etc.
Necesidad de colaboracin con las familias y las
asociaciones de personas con discapacidad auditiva o
sordera. Necesidad de proyectos educativos y curriculares
216
que contemplen las necesidades educativas especiales del

alumnado con discapacidad auditiva o sordera.
A nivel de aula [de clases]: Para facilitar el acceso a la
informacin y comunicacin oral: Necesidad de sistemas
aumentativos y alternativos de comunicacin y de
estrategias comunicativas de apoyo al lenguaje oral.
Necesidad de ayudas tcnicas para estimular y desarrollar
su capacidad auditiva (Equipo de Frecuencia Modulada,
Bucle Magntico). Los audfonos y los implantes cocleares
no son suficientes para satisfacer las necesidades auditivas
de todo el alumnado con sordera, por existir la dificultad
aadida del ruido de fondo. Necesidad de ayudas
visuales: avisos luminosos, claves visuales, etiquetados,
etc. oral y de aplicaciones informticas. Por otro lado, hay
que tener en cuenta qu es lo que afecta en el aula al acceso
a la informacin auditiva: el ruido general, la reverberancia
y la distancia a la fuente del sonido, dificultan la
comprensin de la voz. As habra que cuidar la ubicacin
en el aula del alumno o alumna con discapacidad auditiva
(situarlo prximo al profesor, con contacto visual con los
compaeros y compaeras, las mesas en forma de U...), la
iluminacin y sonoridad (cerrar las puertas, forrar patas de
sillas y mesas, recursos tcnicos silenciosos...). Adems el
profesor o profesora debe estar bien iluminado siempre y
no situarse de espaldas a la fuente de luz o ventanas, no
explicar mientras escribe en la pizarra, as como no
obstaculizar la visin de su boca al hablar.
A nivel individual: Para facilitar y desarrollar los objetivos
de currculum: Necesidad de adquirir tempranamente un
cdigo de comunicacin (oral o signado) que le permita
desarrollar su capacidad comunicativa y cognitiva as como
su socializacin familiar y escolar. Necesidad de acceder
a la comprensin y expresin escrita, como medio de
informacin y aprendizaje autnomo. Necesidad de
estimular y desarrollar su capacidad auditiva, aprovechando
su audicin residual, mediante la utilizacin de prtesis o
ayudas tcnicas. Necesidad de adaptacin individualizada
217
de su proceso de enseanza-aprendizaje, mediante los

apoyos logopdicos necesarios, la utilizacin de ayudas
tcnicas, la adaptacin del currculo en su caso y la
utilizacin, si es necesario, de sistemas de comunicacin
alternativos o complementarios. Necesidad de obtener
informacin continua y completa de los acontecimientos de
su entorno, as como de las normas y valores, de manera
que le ayuden a planificar sus actos, anticipar sus
consecuencias y aceptarlas. Necesidad de interaccin con
sus compaeros y de compartir significados con sordos y
oyentes. Necesidad de participar en actividades
organizadas fuera del aula y centro. Necesidad de un
desarrollo emocional equilibrado que le permita desarrollar
un autoconcepto positivo (Junta 7, 2009, p. 24 26).
218
Necesidad especial:
3.1
COGNITIVA
COMUNICATIVA
(Sndrome de Down, problemas de comunicacin y limitaciones en

el aprendizaje)
PROYECTOS: El estudiante realiza en compaa de otros
estudiantes actividades que le permiten desarrollar destrezas fsicas
y expresarse de forma artstica. Interaccin: A travs de pequeos
grupos de trabajo asociativo, de duracin peridica y conformados
voluntariamente.
especiales cognitivas: 10%; Autoevaluacin: 15%.
convivencia).
219

estudiantes.
Visitas y recorridos ecolgicos de interaccin con seres vivos.
Actividades artsticas de pintura, modelado y expresin corporal
coreogrfica.
Canciones y bailes con diferentes ritmos y temticas, especialmente
de moda.
Juegos y actividades ldicas o deportivas de movimiento y
competencia fsica.
Metodologas flexibles para el aprendizaje de la lectura y
escritura, identificacin de las limitaciones desde la relacin edad
fsica / edad mental, procedimientos para el traslado y agrupamiento
de los estudiantes.
espontaneas, etc.
220

estudiantes identifiquen, describan, relacionen silabas y morfemas
con palabras (p. e. Loteras), estimulen sus habilidades cognitivas
bsicas y hagan repasos de los preconceptos necesarios para el
desarrollo de la clase.
221

Mesa de trabajo circular o cuadrada para varios estudiantes
en un primer piso.
Objetos de juego y observacin de fcil acceso y
manipulacin existentes en el aula de clase.
hogar. De ser necesario: Tutor auxiliar para guiar o acompaar los
estudiantes.
Simplifique el lenguaje o exprese y resuma la informacin
de distintas formas. Emplee elementos visuales para representar
ideas abstractas.
Verifique que la persona comprende el tema o la actividad
que van a realizar. Incorpore ejercicios de aprendizaje prctico a las
actividades habituales (Unesco, 2009, p. 87).
(sndrome de down):
NECESIDADES
RELACIONADAS
CON
LAS
CAPACIDADES BSICAS: Mejora de su capacidad
perceptiva visual y auditiva, los procesos de discriminacin
y reconocimiento de los estmulos visuales. El desarrollo de
las habilidades y destrezas motrices implicadas en la
coordinacin dinmica general, el control postural, las
conductas motrices de base, las habilidades motrices finas y
222
el proceso de lateralizacin. La estimulacin de las

funciones cognitivas bsicas, atencin y memoria, as como
de los procesos de representacin, simbolizacin y
abstraccin que conduzcan a superar y completar los
diferentes estadios evolutivos. La adquisicin y
consolidacin del lenguaje oral expresivo y comprensivo,
atendiendo tanto a la voz y a la articulacin de los sonidos
de la lengua como a la comprensin y construccin del
discurso (la adquisicin del vocabulario bsico y el empleo
de las estructuras morfosintcticas). Apoyo en estrategias
de comunicacin aumentativa para el refuerzo de conceptos
y como medio expresivo (gestos, pictogramas, etc.).
NECESIDADES
RELACIONADAS
CON
LOS
MBITOS CURRICULARES: El empleo de estrategias
metodolgicas especficas para el aprendizaje de la
lectoescritura, apoyadas en la globalizacin, en los
estmulos visuales, en la funcionalidad y en la
significatividad de las actividades lectoescritura desde las
primeras fases del aprendizaje. La adquisicin de los
conceptos matemticos bsicos y aprendizaje de la
numeracin, el clculo y la resolucin de problemas a
travs de las actividades directas con los objetos y con el
espacio, en las que la experiencia sensorial y la
visualizacin de las acciones sirvan de base para la
representacin y simbolizacin de la realidad. La
aprehensin, organizacin y asimilacin de los contenidos
de los diferentes mbitos o reas del currculo mediante la
utilizacin de claves y referentes visuales, mapas
conceptuales o diagramas que faciliten la estructuracin de
la informacin. El empleo de materiales didcticos
especficos o de materiales curriculares de uso general
adaptados a sus posibilidades perceptivas, manipulativas,
cognitivas y verbales, especialmente la adaptacin de los
textos con mayor complejidad y nivel de abstraccin. La
adquisicin y realizacin de forma autnoma de los hbitos
bsicos relacionados con la alimentacin, la higiene, el
vestido y el desenvolvimiento en el hogar, el centro escolar
y en los entornos comunitarios. La adquisicin de las
223
habilidades sociales que favorezcan su participacin en los

grupos sociales en los que se desenvuelve su vida, la
eliminacin de
las
conductas
inadaptadas,
la
autorregulacin conductual y la planificacin de las
acciones propias.
NECESIDADES RELACIONADAS CON EL TIPO DE
RESPUESTA EDUCATIVA Y SU ORGANIZACIN: La
realizacin de una evaluacin psicopedaggica, de sus
competencias curriculares y de su estilo de aprendizaje que
determine sus necesidades educativas especiales. La
elaboracin de una estrategia en la que se establezca una
propuesta curricular ajustada a las necesidades del alumno
o alumna con el referente del currculo ordinario, en la que
se concreten lo que corresponde al profesorado ordinario y
especializado, el grado y el tipo de apoyos que recibir, los
materiales que se emplearn y las atenciones especializadas
necesarias.
El empleo, por parte de todos los profesionales de la
educacin que participan en su proceso de enseanzaaprendizaje, de las estrategias metodolgicas adecuadas a
su estilo de aprendizaje: anlisis de tareas, apoyo y refuerzo
continuado para la realizacin de las actividades (que se ir
debilitando progresivamente hasta conseguir el aprendizaje
autnomo), empleo de claves, referentes visuales y
grficos, mayor tiempo para el aprendizaje, moldeamiento,
modelamiento, encadenamiento, sistemas de programas
refuerzo, redundancia de la informacin por diferentes
canales, etc. La atencin educativa especializada para el
desarrollo cognitivo y del lenguaje por parte del
profesorado de apoyo a la integracin. La supervisin,
asistencia y cuidados por parte del monitor o monitora de
educacin especial cuando sea necesario (Junta 6, 2009, p.
21 23).
224
Necesidad especial:
3.2 COGNITIVA RELACIONAL (Autismo,

Sndrome de Asperger, problemas de relacin o sociabilidad)
PROYECTOS: El estudiante realiza de forma individual las
actividades y proyectos que acuerde con el docente. Al concluir, por
medio de sus imgenes preferidas relata o expresa al docente los
impactos y resultados que obtuvo. Interaccin: A travs de
pequeos grupos de trabajo asociativo, de duracin peridica y
conformados voluntariamente.
convivencia).
225

estudiantes.
Actividades artsticas de pintura, modelado y audicin acorde a las
expectativas del estudiante.
Libros y revistas con sopas de letras, crucigramas, coloreado, etc.
Juegos y actividades ldicas o deportivas de mesa con tarjetas o
fichas.
Metodologas flexibles para el aprendizaje de la lectura y
escritura basado en imgenes y colores, identificacin de las
limitaciones desde la relacin edad fsica / edad mental,
procedimientos para el traslado y agrupamiento de los estudiantes.
espontaneas, etc.
226

promover la realizacin de juegos de destreza mesa mediante los
cuales los estudiantes coloren, realicen asociaciones y describan con
imgenes antes que con palabras sus acciones diarias, estimulen sus
227

Silla unipersonal ubicada cerca al docente o al auxiliar
encargado de orientar sus actividades o atender sus peticiones.
Objetos de estimulacin visual y musical, rincn de artes
visuales y juegos con imgenes y tarjetas atractivas
hogar. De ser necesario: Tutor auxiliar para guiar o acompaar los
estudiantes.
Simplifique el lenguaje o exprese y resuma la informacin
de distintas formas. Emplee elementos visuales para representar
ideas abstractas. Verifique que la persona comprende el tema o la
actividad que van a realizar. Incorpore ejercicios de aprendizaje
prctico a las actividades habituales (Unesco, 2009, p. 87).
caractersticas (particulares) de los estudiantes con trastornos
generales de desarrollo:
LA ENSEANZA EXPLCITA DE LAS FUNCIONES
DE HUMANIZACIN: incluir la enseanza explcita de
objetivos que impliquen el continuo progreso evolutivo de
capacidades
sociales
y
cognitivas,
habilidades
comunicativas verbales y no verbales, habilidades
adaptativas, incremento de competencias motrices y mejora
de dificultades conductuales que, normalmente, no son
parte del currculo ordinario. Adems, ser necesario el
228
trabajo especfico en la espontaneidad y generalizacin de

los aprendizajes a travs de mltiples ambientes en todas
estas reas de modo explcito.
ENSEANZA ESTRUCTURADA Y ACTIVIDADES
PERSONALIZADAS: Habilidades sociales para mejorar
su a) participacin en la escuela, familia y actividades
comunitarias (p. ej., imitacin, iniciativas y respuesta social
a adultos e iguales, juego paralelo e interactivo con iguales
y hermanos y hermanas, etc.). b) Comunicacin verbal
expresiva y receptiva, y habilidades no verbales de
comunicacin. c) Un sistema de comunicacin simblico
funcional. d) Incremento de participacin y flexibilidad en
tareas y juego (apropiadas a su nivel de desarrollo),
incluyendo la capacidad de atender al ambiente y responder
a un sistema apropiado de motivacin. e) Habilidades
motoras finas y gruesas utilizadas para el desarrollo de
actividades funcionales apropiadas a su edad. f)
Habilidades cognitivas, incluyendo juego simblico y
conceptos bsicos, as como habilidades acadmicas. g)
Modificacin
de
conductas
problemticas
por
comportamientos ms adecuados. h) Habilidades de
organizacin independiente y otros comportamientos que
son la base del xito en aulas de educacin ordinaria (p. ej.,
cumplimentar una tarea de forma independiente, seguir
instrucciones grupales, pedir ayuda).
LA ADAPTACIN DEL ENTORNO A SUS
PECULIARIDADES: Presencia de estmulos sensoriales
excesivos, en cantidad o intensidad, sobre todo estmulos
sonoros. Bajo nivel de estructuracin espaciotemporal del
propio entorno fsico y las actividades que en l se realizan.
Uso predominante de las instrucciones verbales en la
comunicacin entre adultos y el alumnado. Por tanto, la
primera necesidad educativa del alumno o alumna consiste
en la adaptacin del entorno escolar (accesibilidad), en la
medida de lo posible, mediante la eliminacin o reduccin
de estas caractersticas que impiden, o dificultan
gravemente, la adaptacin (Junta 5, 2009, p. 24 27).
229
Necesidad especial:
4. EXCEPCIONAL (capacidades o talentos

superiores o precoces)
PROYECTOS: El estudiante elige un tema y problema de
estudio transversal, presenta al docente una propuesta por escrito,
elabora un informe escrito, audiovisual u ofimtico complementado
con imgenes y socializa ante los dems sus hallazgos, experiencias
e innovaciones. Interaccin: A travs de equipos de trabajo
programtico (roles individuales y especficos), cuya duracin vara
con cada proyecto de clase.
cumplir sus tareas o proyectos.
Los acuerdos deben ser revisados peridicamente al
reunirse el docente con el estudiante y sus acudientes una vez a la
semana y durante cada da de logros (entrega de informes de
rendimiento acadmico, disciplinar y de convivencia).
230

estudiantes.
Observacin de material audiovisual sobre innovaciones, avances
cientficos o proyectos de vida excepcionales.
Visitas y recorridos a centros de innovacin, parques tecnolgicos,
laboratorios, bibliotecas, museos, etc.
Interaccin personal o virtual a travs de redes de innovacin y
creatividad con grupos y semilleros de investigacin.
Actividades artsticas de pintura, modelado y expresin corporal
coreogrfica.
Juegos y actividades ldicas o deportivas de movimiento y
competencia fsica.
Articulacin a grupos de expresin artstica: bandas musicales,
grupos de teatro, etc.
Fomento integral y permanente de las: reas de desarrollo de
superdotacin y talento: habilidad intelectual general o talento,
aptitud o talento acadmico especfico, pensamiento creativo y
productivo, habilidad de liderazgo, talento artstico, habilidad
sicomotora. Test de inteligencia general tanto colectivas como
individuales, test de aptitudes diferenciales, test de aptitudes
especficas, y test de creatividad.
Pruebas estandarizadas, de ejecucin o rendimiento y concursos
cientficos artsticos. Inventarios de personalidad, motivacin y
estilo intelectual (Educrea, 2013).
231

Metodologas flexibles para el diseo, ejecucin y
presentacin de proyectos transversales de investigacin, gestin
interinstitucional y seguimiento al proyecto de vida de cada
estudiante, uso y aplicaciones de artefactos tecnolgicos preferidos
por los estudiantes.
espontaneas, etc.
promover la realizacin de juegos a travs de la Internet o los
dispositivos electrnicos que prefiere usar el estudiante que le
permitan reafirmar sus destrezas psicofsicas o cognitivas, estimulen
sus habilidades cognitivas interrelacionadas y hagan repasos de los
preconceptos necesarios para el desarrollo de la clase o los
proyectos acordados.
232

Los estudiantes deben escoger una silla o mueble que les
permita sentarse o acomodarse acorde a su forma de aprender,
aunque no debe ocasionar barreras que limiten, lastimen o
provoquen accidentes a los dems.
Es recomendable que est sentando cerca o haciendo parte
de un grupo de desempeo. De no ser posible, el estudiante especial
debe permanecer cerca o a la vista del docente.
Silln cmodo o mesa unipersonal acorde a las formas de
sentarse o ubicarse el estudiante en el aula de clase.
Bibliotecas actualizadas, computadores y acceso a Internet,
dispositivos mviles como telfonos inteligentes y tablets.
233

Maestro de apoyo, personal que transporte al
estudiante a su hogar
De ser necesario: Tutor especializado en los campos de
conocimiento en los que el estudiante realiza sus proyectos
de clase y orienta su proyecto de vida (Ivro, 2014).
Trate a la persona con respeto en todo momento e incluya
sus ideas y opiniones en los debates.
Facilite la libertad de eleccin, la autonoma, la
participacin flexible durante el programa, e inquiera con
antelacin acerca de sus necesidades (Unesco, 2009, p.
88).
caractersticas (particulares) de los estudiantes con altas
capacidades:
Un ambiente rico y estimulante dentro y fuera de la
escuela que permita desarrollar su capacidad creativa,
desplegar sus habilidades y saciar sus ansias de saber, de
conocer, de hacer, de intervenir, de controlar o de
participar.
Un entorno que estimule sus potencialidades y no limite su
desarrollo, permitiendo y animndole a manifestar
originalidad, divergencia, creatividad, inteligencia y
flexibilidad.
Autonoma, independencia y autocontrol.
Sentimientos de pertenencia al grupo de amigos y amigas y
de compaeros y compaeras.
Aceptacin y confianza por parte de las personas que le
rodean.
234
Seguridad, escucha, respeto y comprensin en su entorno.

Reconocimiento de sus logros y estmulo en la superacin
de obstculos y retos planteados.
Contactos y ocupaciones comunes con distintos grupos
sociales, tanto a nivel escolar como de ocio.
Destrezas relacionadas con la asertividad, control de la
frustracin, autoestima, etc., para un adecuado
desenvolvimiento en sus relaciones interpersonales y
sociales.
Reconocimiento de las condiciones personales de los
dems y las diferencias entre las personas como un valor
positivo y enriquecedor.
Una enseanza adaptada a sus necesidades y ritmo personal
de aprendizaje.
Una oferta curricular flexible que le permita profundizar en
los contenidos.
Acceso a recursos educativos adicionales
complementen la oferta educativa ordinaria.
que
Tareas con mayor grado de dificultad y extensin que las

de su grupo clase.
Amplitud y variedad de tareas acadmicas para elegir y
realizar.
Materiales y recursos variados apropiados a sus intereses,
competencias y capacidades.
Aprendizaje autnomo, basado en el descubrimiento y la
investigacin.
Actividades que le supongan desafos cognitivos as como
retos personales y escolares.
235
Retos intelectuales superiores, evitando la realizacin de

tareas repetitivas y/o reproductivas.
Tareas de mayor nivel de complejidad y abstraccin.
Una actividad mental continua.
Realizacin de mltiples conexiones entre la informacin,
la interrelacin de ideas y contenidos de diferentes reas y
materias, la extraccin de conclusiones, etc.
Flexibilizacin de su enseanza en aspectos tales como
horarios, actividades, recursos, materiales o agrupamientos.
Planificacin y evaluacin de su propio proceso de
aprendizaje.
Hbitos adecuados de estudio.
Estrategias de acceso y bsqueda de informacin, etc.
(Junta 2, 2009, p. 24 25).
Promocin y seguimiento entre ciclos y niveles. Para

garantizar el reconocimiento, atencin y seguimiento a los
estudiantes con necesidades educativas especiales al finalizar el
ao lectivo, el docente de cada estudiante debe expedir un
informe final de rendimiento acadmico y promocin que
describa las caractersticas psicofsicas y los procesos
formativos que se deben continuar en el siguiente grado, ciclo o
nivel educativo168. Ello con previa autorizacin del Consejo
168
En los aspectos por desarrollo personal y aprendizajes bsicos se tienen en cuenta las
sugerencias hechas por: Castaeda, A. (2014). Cmo trabajar y evaluar nios con necesidades
educativas
especiales,
integrados
al
sistema
escolar
regular?.
Disponible
en:http://www.escuelasqueaprenden.org/imagesup/C%F3mo%20trabajar%20y%20evaluar%20ni%F1os%20con%20necesidade
s%20educativas%20especiales,%20integrados%20al%20sistema%20escolar%20regular.pdf
236
Directivo y el Consejo Acadmico a travs de la seccin del

Proyecto Educativo Institucional (PEI) asociada con el Sistema
de Evaluacin Institucional. Ejemplo de los componentes que
debe caracterizar esa certificacin de promocin y egreso de los
estudiantes con necesidades educativas especiales son:
237
FUENTES CITADAS
Primera seccin
Granada, M.; Poms, M. y Sanhueza, S. (2013, julio). Actitudes de
los profesores hacia la inclusin educativa, Papeles de
Trabajo. Chile, (25)
Romaach, J. y Lobato, M. (2005). Diversidad funcional, nuevo
trmino para la lucha por la dignidad en la diversidad del ser
humano. Espaa: Foro de vida independiente.
Vega, A. (2009). Integracin de alumnos con necesidades educativas
especiales: Existe coherencia entre el discurso y las prcticas
pedaggicas ejercidas por los profesores bsicos?, Estudios
Pedaggicos. Valdivia, Chile, 35 (2)
Segunda seccin
American Physical Therapy Association. Guide to physical therapist
practice. 2nd ed. Philadelphia: APTA; 2001.
Banco Mundial. En breve: Serie especial sobre educacin para todos
en Amrica Latina y el Caribe. Febrero 2006. Disponible en
folleto.
Buysse B; Wesley P; Keyes L. Implementing early childhood
inclusion: Barrier and support factors. Early Childhood
Research Quarterly 1998; 13:169-184
Chiroleu A. La inclusin en la educacin superior como poltica
pblica: tres experiencias en Amrica latina.
Revista
Iberoamericana de educacin 2009; 48:1-15
238
Colombia inclusiva: por un pais para todos. Ministerio de Proteccin

Social
2007.
Sitio
web
disponible
en:
http://www.minproteccionsocial.gov.co/discapacidad/informe
_pandi.doc Accesado en Septiembre de 2008
Consejo Nacional de Poltica Econmica y Social. Documento
CONPES Social 80 Poltica Pblica Nacional de
Discapacidad. Repblica de Colombia, Departamento de
Planeacin Nacional. Bogot, 2004.
Constitucin Nacional de la Repblica de Colombia. 1991. Sitio web
disponible en: http://www.secretariasenado.gov.co/leyes/CONS_P91.HTM
Accesado en Septiembre de 2008
Decreto 366 del 9 de febrero de 2009. Por el cual se reglamenta la
organizacin del servicio de apoyo pedaggico para la
atencin de los estudiantes con discapacidad y con
capacidades o con talentos excepcionales en el marco de la
educacin inclusiva. Ministerio de Educacin Nacional
Repblica
de
Colombia.
Disponible
en:
http://www.mineducacion.gov.co/1621/articles182816_archivo_pdf_decreto_366_feb
rero_9_2009.pdf
Departamento Nacional de Planeacin de Colombia. Plan Nacional

de Desarrollo 2007-2010. Ministerio de Proteccin Social.
Sitio
web
disponible
en:
http://www.dnp.gov.co/paginas_detalle.aspx?idp=906
Accesado en Mayo
de 2009
Gannotti ME, Handwerker WP, Groce NE, Cruz C. Sociocultural
influences on disability status in puerto rican children. Phys
Ther. 2001; 81:1512-1523
Gobernacin de Boyac.
Orientaciones Pedaggicas para la
Inclusin de Estudiantes en Condicin de Discapacidad, 2010.
Sitio web disponible en: http://www.neuroharte.com/pdf/orientaciones2.pdf
Accesado en febrero de 2013.
239
Holt L.
Disabling children in primary school micro-spaces:
geographies of inclusion and exclusion. Health & Place.
2003; 9:119-128
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar.
Orientaciones
Pedaggicas para la Atencin y la Promocin de la Inclusin
de Nias y Nios Menores de Seis Aos con Discapacidad
Motora,
2010.
Sitio
web
disponible
en:
http://www.icbf.gov.co/icbf/directorio/portel/libreria/pdf/Carti
llaFundamentos.pdf Accesado en febrero de 2013.
Jette AM. Physical disablement concepts for physical therapy research
and practice. Phys Ther. 1994; 74:380-386.
Jette AM. Toward a common language for function, disability and
health. Phys Ther. 2006; 86:726-734.
Jimnez MT; Gonzlez P; Martin JM. La clasificacin internacional
del funcionamiento, la discapacidad y la salud. Rev Esp
Salud Pblica. 2002; 76:271-279
Kam Pun D. Do contacts make a difference: The effects of
mainstreaming on student attitudes toward people with
disabilities. Research in Developmental Disabilities 2008;
29:70-82
La Inclusin de la Niez con Discapacidad. Instituto Interamericano
del Nio. Programa de Promocin Integral de los Derechos
del Nio. OEA. Montevideo 2001
Law M; Petrenchik T; King G; Hurley P. Perceived environmental
barriesrs to recreational, community, and school participation
for children and youth with physical disabilities. 2007.
Ley 1145 de 2007. Por medio de la cual se organiza el sistema
nacional de discapacidad y se dictan otras disposiciones.
Congreso de la Repblica de Colombia. Sitio web disponible
240
en:
http://www.quindio.gov.co/home/docs/general/Ley_1145.pdf
Accesado en Agosto de 2009.
Ley 361 de 1997. Por la cual se establecen mecanismos de
integracin social de las personas con limitaciones. Congreso
de la Repblica de Colombia. Sitio web disponible en:
http://www.secretariasenado.gov.co/leyes/L0361_97.HTM
Accesado en Junio de 2009.
Ministerio de Educacin Nacional Repblica de Colombia,
Corporacin Sindrome de Down, Inclusin Internacional.
Anlisis de Prcticas de Educacin Inclusiva en Colombia.
Sitio
web
disponible
en:
http://www.uwcukraine.org/unrelated/inclusion Accesado en Mayo de 2009
Ministerio de Educacin Nacional Repblica de Colombia.
Fundamentacin Conceptual para la Atencin en el Servicio
Educativo a Estudiantes con Necesidades Educativas
Especiales NEE, 2006.
Sitio web disponible en:
http://www.colombiaaprende.edu.co/html/mediateca/1607/arti
cles-75156_archivo.pdf Accesado en: febrero de 2013.
Ministerio de Educacin Nacional Repblica de Colombia.
Orientaciones Pedaggicas para la Atencin Educativa a
Estudiantes con Discapacidad Motora, 2006. Disponible en:
http://www.areandina.edu.co/bienestar/documentos/LINEAMIENTOS_DISCAPACI
DAD_MOTORA.pdf
Accesado en febrero de 2013.
Moreno M. Polticas y concepciones en discapacidad: un binomio por

explorar. Universidad Nacional de Colombia. 2007.
Nagi S. A study in the evaluation of disability and rehabilitation
potential; concepts, methods and procedures. Am J Public
Health. 1964; 54(9):1568-1579
241
Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin, la Ciencia y

la Cultura. Educacin Inclusiva. Sitio web disponible en:
http://www.unesco.cl/esp/atematica/educinclusiva/index.act
Organizacin Mundial de la Salud, Organizacin Panamericana de la
Salud. La discapacidad: prevencin y rehabilitacin en el
contexto del derecho al goce del grado mximo de salud que
se pueda lograr y otros derechos relacionados. 138 Sesin del
Comit Ejecutivo. Ginebra: OMS; 2006
Panamerican Health Organization. World Health Organization.
Consensus statement on prevention of disability. Conference
on the prevention of disability. Philippines: PAHO, 2006.
Red de Solidaridad Social, Ministerio de la Proteccin Social
Repblica de Colombia, Comit Regional de Rehabilitacin
de Antioquia.
Poltica Pblica en Discapacidad:
Fortalecimiento y Movilizacin Social. Santa F de Bogot
2005
Romero R; Lauretti P. Integracin educativa de las personas con
discapacidad en Latinoamrica.
Educere Investigacin
Arbitrada 2006; 33:347-356
Rothstein JM. Disability and our identity. Phys Ther. 1994; 74:375378
Serrano C, Camargo D. Polticas de inclusin educativa del
discapacitado:
Barreras
y
facilitadores
para
su
implementacin, Bucaramanga 2010. Rev. Fac. Nac. Salud
Pblica 2011; 29(3): 289-298
World Health Organization. International classification of functioning,
disability and health: ICF. Geneva: WHO; 2001.
242
World
Health Organization.
International classification of
impairments, disabilities and handicaps: a manual of
classification relating to the consequences of disease.
Geneva: WHO; 1980.
Tercera seccin.
Barrero, C; Garca, S. y Ojeda, A. (2005, julio - diciembre). ndice
de Barthel (IB): Un instrumento esencial para la evaluacin
funcional y la rehabilitacin. Plasticidad y Restauracin
Neurolgica. Mxico, 4 (1-2):
Colombia (2013). Ley estatutaria 1618 del 27 febrero 2013 por medio
de la cual se establecen las disposiciones para garantizar el
pleno ejercicio de los derechos de las personas con
discapacidad.
Disponible
en:
http://wsp.presidencia.gov.co/Normativa/Leyes/Documents/2013/LEY%20
1618%20DEL%2027%20DE%20FEBRERO%20DE%202013.pdf
Colombia, Ministerio de Educacin Nacional (MEN) (2006). Gua

No. 12: Fundamentacin conceptual para la atencin en el
servicio educativo a estudiantes con necesidades educativas
especiales NEE-. Bogot: Ministerio de Educacin Nacional.
Colombia, Ministerio de Educacin Nacional (MEN) (2009). Decreto
reglamentario 366. Bogot: Ministerio de Educacin
Nacional.
Instituto Proinapsa UIS (2014). Convenio: Asistencia tcnica para el
fortalecimiento de proyectos pedaggicos transversales desde
el enfoque de competencias ciudadanas en instituciones
educativas del Municipio de Piesdecuesta. Piedecuesta:
[Cursos de capacitacin para instituciones participantes].
243
Instituto Valle del Ro de Oro (IVRO) (2013, enero). Proyecto

educativo institucional (PEI).
Piedecuesta: [documento
digital].
Junta de Andaluca (2009). Manual de servicios, prestaciones y
recursos educativos para el alumnado con (1) necesidades
especficas de apoyo educativo. Espaa: Junta de Andaluca
Consejera de Educacin.
Mantilla, L. (2001). Habilidades para la Vida. Bucaramanga: Fe y
Alegra.
Mantilla Castellanos, L. y Chahn Pinzn, I. (2012). Habilidades para
la vida Manual para aprenderlas y ensearlas. Bilbao,
Espaa: Edex.
Mxico, Consejo Nacional de Fomento Educativo (Conafe) (2010).
Gua de observacin para la deteccin de necesidades
educativas especiales, con o sin discapacidad, en nios de
educacin bsica. Mxico: Conafe. Disponible en:
http://www.conafe.gob.mx/educacioncomunitaria/programain
clusioneducativa/guia-educacion-basica.pdf
Montoya, I. y Muoz, I. (2009). Habilidades para la vida. Compartit
Revista de formaci del professorat. Generalitat Valenciana.
(4).
Unicef (2009, mayo). Se trata de la capacidad. Gua de aprendizaje
acerca de la convencin sobre los derechos de las personas
con discapacidad. New York: Unicef.
Cuarta seccin.
Castaeda, A. (2014). Cmo trabajar y evaluar nios con
necesidades educativas especiales, integrados al sistema
244
escolar regular?. Recuperado el 13 de octubre de 2014 de:

http://www.escuelasqueaprenden.org/imagesup/C%F3mo%20trabajar%20y%20evalu
ar%20ni%F1os%20con%20necesidades%20educativas%20especiales,%20integrados
%20al%20sistema%20escolar%20regular.pdf
Educrea (2013). Evaluacin del Aprendizaje en los alumnos con

necesidades educativas especiales. Per: Unidad de
Educacin
Especial.
Disponible
en:
http://educrea.cl/evaluacion-del-aprendizaje-en-los-alumnoscon-necesidades-educativas-especiales/print/
Instituto de Nacional de Tecnologas Educativas y de Formacin del
profesorado (Intef) (2012). Educacin inclusiva. Iguales en la
diversidad. Aulas y prcticas educativas. Espaa: Ministerio
de Educacin, Cultura y Deporte.
Instituto Valle del Ro de Oro (IVRO) (2014 -2015). Plan de Estudios
para las reas fundamentales de los grados tercero, cuarto y
quinto primaria, sede B. Piedecuesta: [documento digital].
Junta de Andaluca (2009). Manual de servicios, prestaciones y
recursos educativos para el alumnado con necesidades
especficas de apoyo educativo (1). Espaa: Junta de
Andaluca Consejera de Educacin.
Junta de Andaluca (2009). Manual de atencin al alumnado con
necesidades especficas de apoyo educativo por presentar (2)
altas capacidades intelectuales. Espaa: Junta de Andaluca
necesidades especficas de apoyo educativo derivadas de (3)
limitaciones en la movilidad. Espaa: Junta de Andaluca
245
trastornos generales de desarrollo.

Espaa: Junta de

Sndrome de Down. Espaa: Junta de Andaluca Consejera
de Educacin.
discapacidad auditiva.
Espaa: Junta de Andaluca
discapacidad visual y sordoceguera. Espaa: Junta de
Unicef (2009, mayo). Se trata de la capacidad. Gua de aprendizaje
acerca de la convencin sobre los derechos de las personas
con discapacidad. New York: Unicef.
246
ANEXO 1
NDICE DE DISCAPACIDAD para diagnosticar las condiciones de inclusin de los estudiantes y la caracterizacin del autocuidado
entre estudiantes con Necesidades Educativas Especiales (ndice de Barthel o de Maryland)
Tomado de: Barrero, Garca y Ojeda, 2005, p. 82 - 83

(Historiar Al Socorro: 4. Los Riesgos) History of Disability in Colombia

Hochgeladen von

Dokumentinformationen

Originaltitel

Copyright

Verfügbare Formate

Dieses Dokument teilen

Dokument teilen oder einbetten

Freigabeoptionen

Stufen Sie dieses Dokument als nützlich ein?

Sind diese Inhalte unangemessen?

Copyright:

Verfügbare Formate

(Historiar Al Socorro: 4. Los Riesgos) History of Disability in Colombia

Hochgeladen von

Copyright:

Verfügbare Formate

1

Luis Rubn Prez Pinzn

HISTORY OF DISABILITY IN COLOMBIA

Luis Rubn Prez Pinzn

History of disability in Colombia. Educational diversity and

1. Discapacidad histrica: Mitos, Tradiciones y

2. Social death and physical rehabilitation. Historical

Orgenes de la administracin pblica de

La bicentenaria administracin pblica de los

Administracin pblica de la salud y

4. Necesidades Educativas Especiales (NEE), prcticas

Cul es la problemtica en NEE a solucionar en

Cules referentes terico - conceptuales se deben

Cules son los momentos que deben caracterizar

Cmo se deben orientar las estrategias didcticas

1. DISCAPACIDAD HISTRICA: MITOS,

Mitos. La civilizacin cristiana de Occidente conmemora cada

(fiesta francesa de los locos), al poder actuar o difamar a sus

Se cree que mientras que la pasin infantil y la salvacin de

Noche lo recogi, crio y cuid mantenindolo oculto en una

la oveja enferma para que no infecte a la manada, as tambin

El imperio romano al combinar las prcticas de sus diferentes

preferente son curados de sus discapacidades o resucitados de la

limitaciones no podan aportar nada til a sus comunidad,

tema tambin presente en la obra de autores que influyeron a G.

causa de una enfermedad, accidente o invalidez durante la

para alcanzar la rehabilitacin fsica de los rganos o los

cristianos deba estar a cargo del cuidado del campanario y los

PALACIOS, Agustina. El modelo social de discapacidad: orgenes,

Asumida toda forma de discapacidad desde el modelo social

especializadas para la rehabilitacin y normalizacin del

2. SOCIAL DEATH AND PHYSICAL

In the century XVIII was created Viceroyalty of the New

COLMENARES, German. Prlogo. En: ________. Ed. Relaciones e

to be sacramented, and when arrived to the viceregal capital

RELACIN DEL ESTADO DEL NUEVO REINO DE GRANADA, que

presence or signature. In the case of Royal Audience, pains of

RELACIN DEL ESTADO DEL NUEVO REINO DE GRANADA, que

men. Viceroy Guirior in 17769, for example, considered that to

INSTRUCCIN QUE DEJA A SU SUCESOR en el mando el virrey D.

and to accommodate to the godchildren13 with increased

APUNTES RESERVADOS PARTICULARES Y GENERALES DEL

Council couldnt meet because on those years the metropolitan

RELACIN DEL ESTADO DEL NUEVO REINO DE GRANADA, que

conditions of the habitants of the viceroyalty to cause of poor

RELACIN DEL ESTADO DEL NUEVO REINO DE GRANADA, que

consumed for Indians, being commercialized exclusively in

APUNTES RESERVADOS PARTICULARES. Op. cit. En: Ibd. Tomo II.

need more of individuals that can know and to observe the

RELACIN DEL ESTADO DEL NUEVO REINO DE GRANADA, que

Also was necessary better the conditions where lived whites,

DEFENSA DEL GOBIERNO DEL VIRREY ESLAVA, hecha por el

razing plantations, imprisoning someone, until reduce them 30

RELACIN DEL ESTADO DEL NUEVO REINO DE GRANADA, que

and commodities of the civil and politic life, to learn our

Ibd. Pg. 398, 399

tyranny, transmigrate with the facility that concede them

Ibd. Tomo I. Pg. 410 - 411

criminals and idlers escaped of hands of the Justice from the

Ibd. Pg. 413

DEFENSA DEL GOBIERNO DEL VIRREY ESLAVA, hecha por el

properties and rents left for Jesuits (temporalities) were

ESTADO DEL VIRREINATO DE SANTAF. Op. Cit. En: Ibd. Pg.