Limpeza e Higienizao de

Materiais Hospitalares
O material tal como o ambiente pode constituir um reservatrio e uma fonte de
infeo cruzada se as precaues no forem tomadas para a descontaminao dos
mesmos.
Isto supe mtodos diversos como a limpeza, desinfeo e esterilizao.
Cada um destes processos progressivamente mais destrutivo e mais caro
devendo ser escolhido o mais apropriado tendo em ateno o risco infeccioso, a
utilizao prevista e o custo.

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Importante:
A Lavagem das mos indispensvel antes e aps o
manuseio com o paciente.
No caso das Unidades Mveis, as quais no
dispem de lavatrio interno, deve ser utilizado o
dispensatrio de lcool gel a 70% localizado no
interior da Unidade.

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EPIS
A utilizao dos equipamentos de proteo individual de forma correta protege no s o indivduo
como o profissional.
Este tipo de cuidado evita ou minimiza a propagao dos microorganismos.
Todos devem cumprir as suas responsabilidades e a empresa deve fornecer os equipamentos
necessrios. Os profissionais devem comprometer-se a us-los.
Estes devem estar disponveis em nmeros e quantidades adequadas e suficientes, de modo a
que no haja justificao para no os usar.
Os EPIS so destinados proteco de riscos susceptveis de ameaar a segurana e sade no
trabalho.
Ex: Avental, luvas, touca, bata, etc.).

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Instrues

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O manuseio de artigos requer que cada procedimento seja acompanhado da indicao do EPI
especfico, em relao natureza do risco ao qual o profissional da sade se expe.
Os riscos so em relao ao material biolgico, qumico e trmico.
Devemos considerar que:
- Todo artigo dever ser considerado contaminado, sem levar em considerao o grau de
sujidade presente;

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Passos sequenciais:
- Limpeza ou descontaminao
- Desinfeo e/ou esterilizao ou estocagem, conforme o objetivo de uso do artigo;
- Classificar o artigo de acordo com o risco potencial de infeo envolvido em seu uso e definir se
necessita de desinfeo ou esterilizao;
- Para que a remoo da sujidade ou matria orgnica no constitua um risco para pessoa que os
manuseia e o local onde esta limpeza e desinfeo realizada, imprescindvel o uso de EPI,
como preconizado nos procedimentos de precaues universais e de segurana.

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Tipologia dos materiais

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Toda a avaliao do tipo de
descontaminao deve ser feita
tendo em conta, alm da situao
em que o material ir ser utilizado, o
tipo de doente, o tipo de
contaminao e os
mtodos de descontaminao
possveis de acordo com a
compatibilidade do material.

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Tipos de Lavagem

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Na lavagem manual deste material e sempre que este seja processado deve ter-se
em ateno a proteo do operador com os EPIs adequados (luvas grossas,
mscara e proteo ocular e bata ou avental).
Quando for necessrio escovar o material, este deve estar mergulhado a fim de
evitar salpicos e formao de aerossis.

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Relativamente ao material mais pequenino, neste
caso o perfuro cortante, como o material cirrgico
deve-se proceder do seguinte modo:
Os instrumentos devem ser submersos numa
soluo enzimtica antes de ser iniciada a
lavagem;
Os instrumentos devem ser lavados em reas
prprias para o tratamento de materiais
contaminados;

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A lavagem deve ser efetuada com gua quente e
detergente para remover a sujidade,
microrganismos, protenas e matria orgnica.
Esta deve ser feita com movimentos suaves,
utilizando uma escova prpria para no haver o risco
de corte e mantendo o instrumento submerso para
evitar os salpicos.
Aps a lavagem os instrumentos devem ser bem
enxaguados e secos antes da desinfeo ou
esterilizao.

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Limpeza:
Consiste na lavagem, enxaguamento e secagem do material.

Objetivo:
Remoo total da matria orgnica dos artigos com utilizao de solues como
detergentes enzimticos, qumicos ou desincrustastes.
Processo final dos artigos no crticos:
Pode ser manual ou mecnico utilizando escovas, estiletes, etc.

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Desinfeo:
o processo de destruio de microorganismos patognicos ou no, na forma vegetativa (no
esporulada), de artigos considerados semicrticos.

Objetivo:
Evitar contaminao ao prximo usurio, o artigo deve estar totalmente seco.
Procedimento:
Deixar o material imerso num balde escuro e com tampa com hipoclorito de sdio por 30 minutos
(para cada litro de gua coloque um litro de hipoclorito de sdio 1%), glutaraldeido a 2% por 30
minutos ou lcool etlico a 70% por 10 minutos.

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Esterilizao:
o procedimento utilizado para a destruio de todas as formas de vida microbiana.
Processo fsico:
Vapor saturado sobre presso com utilizao de autoclave
Processo qumico:
Imerso total do artigo em produto qumico do grupo dos aldedos (glutaraldeido ou
formaldedo por 10 horas).
Processo fsico-qumico:
xido de etileno

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Produtos

Contra-indicado

lcool etlico a 70%

Acrlico, borrachas, tubos plsticos, pintura de

prancha longa

Glutaraldeido

No indicado para desinfeo de superfcies

(Validade de 14 a 28 dias)

Hipoclorito de sdio
(24 horas)

Em mrmores e metais devido ao corrosiva

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A recolha e o transporte de material qumico contaminado

A CME (central de esterilizao) responsvel pela preparao,

processamento e distribuio dos artigos mdico-cirrgicos e
equipamentos necessrios para a assistncia do doente. Esta funo
muito importante porque se os artigos mdicos reutilizveis forem
reprocessados inadequadamente so fonte de contaminao e
transmisso de microorganismos.

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Armazenamento e conservao do material clnico

Precaues:
Garantir a integridade da embalagem
rea seca e longe da humidade
Armrios com portas
No superlotar gavetas e armrios
No dobrar, amassar ou colocar elstico para segurar as embalagens.

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Armazenamento e conservao do material clnico

A armazenagem constituda por um conjunto de funes de receo, descarga,

arrumao e conservao dos materiais.
O objeto deve ser empacotado para a esterilizao.
S objetos empacotados podem ser descritos como estreis.

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Os materiais de empacotamento incluem:
Papel: previne a contaminao desde que esteja intacto, mantm a esterilidade por um perodo longo,
pode ser utilizado como campo estril e pode tambm ser utilizado para envolver dispositivos sujos
depois do procedimento.
Certos plsticos: s o polietileno e o polipropileno so adequados para a
esterilizao com xido de etileno.

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Txteis no-tecidos descartveis.
Contentores: podem ser utilizados se contiverem, apenas, material para utilizao num nico
procedimento.

Devem possuir um filtro e uma vlvula que deve ser monitorizada regularmente

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Os sistemas de empacotamento para objetos estreis devem cumprir a legislao e/ou
regulamentos locais.
As condies de acondicionamento adequadas so essenciais para manter a
Integridade dos objetos esterilizados.
O utilizador deve controlar a integridade da embalagem antes da utilizao.

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Registo do material
O envio do material obriga ao preenchimento de uma requisio de material esterilizado.

Esse dossier tem para alm das folhas de requisio, um conjunto de orientaes sobre
que tipo de material vai ou no esterilizao.
O envio do material para esterilizar deve ser obrigatoriamente conferido pelo tcnico da
Esterilizao.

Quando o material chega unidade, deve ser obrigatoriamente conferido pelo tcnico de
sade e arrumado nos armrios da sala de tratamentos.
Sempre que exista alguma discrepncia entre o que foi requisitado e o que foi fornecido
e que no possa ser esclarecida na altura, dever ser deixada informao ao tcnico do
turno da noite, para que no turno da manh seguinte se possa esclarecer a situao.

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Os circuitos de entrega e recolha de material hoteleiro, material clnico e material de apoio clnico
da responsabilidade do tcnico de sade o envio do material esterilizao. Deve ser enviado no turno da
manh entre as 11 e as 12 horas e se necessrio no turno da tarde at s 20 horas.
Deve ser procedimento comum a todos os utilizadores de material esterilizado, a observao e cumprimento das
normas de manuteno do mesmo, tendo sempre presente o cuidado de utilizar o material cuja data de
esterilizao seja mais antiga.
Semanalmente, um tcnico dever efetuar o controlo do material esterilizado, a fim de detetar eventuais faltas.

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