Estudio sobre ansiedad

Psicologa Clnica y Psicoterapia

Publicado: mayo 25, 2005, 7votos , 5 Comentarios

Rosa Aurora Virues Elizondo

Universidad Autnoma de Nuevo Len
Monterrey, Mxico
RESUMEN

La ansiedad es una respuesta emocional que se presenta en el

sujeto ante situaciones que percibe o interpreta como amenazantes o
peligrosas, aunque en realidad no se pueden valorar como tal, esta
manera de reaccionar de forma no adaptativa, hace que la ansiedad sea
nociva porque es excesiva y frecuente. Es por esto que la ansiedad es
considerada como un trastorno mental prevalente en la actualidad, ya
que engloba toda una serie de cuadros clnicos que comparten, como
rasgo comn, extrema de carcter patolgico, que se manifiesta en
mltiples disfunciones y desajustes a nivel cognitivo, conductual y
psicofisiolgico. Estos factores son expresados en diferentes mbitos
como el familiar, social o bien el laboral. Es precisamente en este ltimo
donde el presente estudio de investigacin experimental se llev a cabo,
teniendo como su principal objetivo la disminucin de los niveles de
ansiedad del personal de una organizacin financiera a travs de la
implementacin de un mtodo y ejercicios mentales (MENTAL GOLD).
Para el desarrollo de dicho estudio se contempl el apoyo del diseo
pretest y postest con divisin de grupo control y experimental,
fortaleciendo as los principios de confiabilidad y validez, los cuales se
reflejaron en los resultados, ya que se present una reduccin de la
ansiedad.

Un anlisis de la Organizacin Europea para la Salud en el Trabajo

mencion que en Norteamrica (Estados Unidos, Canad y Mxico) los
trabajadores latinoamericanos presentan un cuadro en donde el 13% se
queja de dolores de cabeza, un 17% dolores musculares, 30 % dolor de
espalda, 20 fatiga y 28%, componentes de ansiedad. Definitivamente, la
ansiedad y sus efectos traen consigo un desgaste emocional y

comportamental demasiado serio y complicado. Ante esto, el presente

estudio de investigacin ofrece una propuesta para mejorar esa salud
mental especialmente en el mbito laboral y, por ende, para que esta
actitud de mejora se refleje en otros, como la familia y sociedad. De
acuerdo a lo anterior la problemtica es:
Cmo se beneficia el personal de una organizacin financiera al
implementar mtodos mentales (Gold) para disminuir los niveles de
ansiedad durante le periodo de auditorias mensuales?
Importancia del estudio
El mundo actual implica una poca de grandes cambios, con ritmos de
vida enormemente acelerado, mayor demanda de competencia y
especializacin. Este entorno exige a las personas mayor grado de
autonoma, flexibilidad, capacidad de iniciativa, seguridad en s mismo y
capacidad para moldearse a situaciones nuevas. Precisamente, las
contrariedades y exigencias que cotidianamente debe enfrentar el
hombre propician estar sometido a muchos momentos de angustia, lo
cual la hace responsable de aspectos tan diversos como: la primera
lcera gstrica de un ejecutivo, el accidente de cierta persona, la
incapacidad de un individuo para disfrutar de las relaciones sexuales con
su pareja o una inexplicable depresin. Datos de la Organizacin Mundial
de la Salud del ao 2001 situaban en aproximadamente 450 millones el
nmero de personas aquejadas por este tipo de trastorno mental. En s,
la angustia o indicadores estresantes estn en todos lados y mbitos
como el educativo, familiar, social y laboral. Respecto a este ltimo, el
cual es el rea de inters de la presente investigacin, se manejan datos
alarmantes sobre la ansiedad y sus componentes estresantes; los
autores Juan Aparicio y Roberto Rodrguez Gonzlez (2003) hacen un
anlisis con relacin al ministerio del trabajo, y expresan que un 52% de
empleados han padecido de ansiedad o preocupaciones y que esta cifra
podra incrementarse a un 70%, debido a las diferentes demandas
actuales del medio ambiente. Estos datos reflejan una actualidad de
nuestro marco laboral a nivel de la salud mental; es por ello que en esta
investigacin el principal aporte consiste en establecer un mtodo
(mental Gold) que reduzca este tipo de causas, que no solamente se
quedan en el trabajo sino al contrario, el empleado las lleva a otro lado
como el hogar y que por ende conlleva a diferentes dificultades.
El punto central de la disminucin de la ansiedad es aportar a las
individuos, familias y sociedad estrategias de respuesta ms activas que
faciliten el intercambio de buenas relaciones y una interpretacin del
entorno ms adecuado.
Marco Terico

Yo siempre pens que era aprensivo. Me senta inquieto y no poda

descansar. A veces estas sensaciones iban y venan. Otras veces eran
constantes. Podan durar das. Me preocupaba por la cena que iba a
preparar para la fiesta o cul sera un magnfico regalo para alguien.
Simplemente no poda dejar nada de lado.
Tena serios problemas para dormir. Hubo ocasiones en que despertaba
ansioso en la maana o en la mitad de la noche. Me costaba trabajo
concentrarme an mientras lea el peridico o una novela. A veces me
senta un poco mareado. Mi corazn lata apresuradamente o me
golpeaba en el pecho. Esto me preocupaba an ms.
Paciente annimo
Sobre salud mental
Existen muchas opiniones acerca de los componentes y procesos de la
salud mental. Es un concepto muy cargado de valor, y no es probable
que se llegue a una definicin unnime de l. Al igual que el concepto
fuertemente asociado, el deestrs, la salud mental se define (Warr 1994)
como:
- Un estado: por ejemplo, un estado de bienestar psicolgico y social
total de un individuo en un entorno sociocultural dado, indicativo de
estados de nimo y afectos positivos (por ejemplo, placer, satisfaccin y
comodidad) o negativos (ansiedad, estado de nimo depresivo e
insatisfaccin);
- Un proceso indicativo de una conducta de afrontamiento: por ejemplo,
luchar por conseguir la independencia, autonoma (ambos aspectos
clave de la salud mental);
- El resultado de un proceso: un estado crnico debido a una
confrontacin aguda e intensa con un factor estresante, como sucede en
el Trastorno por Estrs Postraumtico, o a la presencia continua de un
factor estresante, no necesariamente intenso.
Origen de la palabra ansiedad
- El trmino ansiedad proviene del latan anxietas, congoja o afliccin.
Consiste en un estado de malestar psicofsico caracterizado por una
sensacin de inquietud, intranquilidad, inseguridad o desosiego ante lo
que se vivencia como una amenaza inminente y de causa indefinida. La
diferencia bsica entre la ansiedad normal y la patolgica, es que sta
ltima se basa en una valoracin irreal o distorsionada de la amenaza.
Cuando la ansiedad es muy severa y aguda, puede llegar a paralizar al
individuo, transformndose en pnico.
- Angustias, as como angor, angina, provienen de una misma raz griega
o latina, y significan constriccin, sofocacin, estrechez u opresin, y se
refieren indudablemente a la sensacin de opresin precordial y

epigstrica con desasosiego que la caracteriza. La angustia es una

manifestacin emocional caracterizada por un temor a lo desconocido o
a lo amenazante. Este temor se contrapone al miedo, que es un temor a
algo concreto y definido (objeto o situacin). Segn su origen, la
angustia puede presentarse de diferentes maneras. Existe una angustia
que puede ser considerada normal, pues aparece frente a diversos
estmulos estresantes, que implican una amenaza real e imponen un
desafo. Si, por el contrario, la valoracin de una amenaza es errnea o
distorsionada o el estmulo es imaginario, se genera una angustia que
tiende a persistir, transformndose en anormal o patolgica. Es decir, la
angustia normal se basa en preocupaciones presentes o del futuro
inmediato y desaparece al resolver los problemas la angustia patolgica,
antes llamada neurtica, es de medida y persistente, planeando un
futuro incierto o amenazante y va restringiendo la autonoma y
desarrollo personal de quien la sufre.
- El existencialismo hizo profundos anlisis filosficos acerca de la
denominada angustia existencial, que tiene su origen en el conflicto
existencial del hombre frente a su ubicacin en el mundo y a su finitud.
Es la ansiedad un fenmeno normal o patolgico?
La ansiedad es una emocin normal que se experimenta en situaciones
en las que el sujeto se siente amenazado por un peligro externo o
interno. Habra que diferenciar entre miedo (el sujeto conoce el objeto
externo y delimitado que le amenaza y se prepara para responder)
y ansiedad (el sujeto desconoce el objeto, siendo la amenaza interna y
existiendo una dificultad en la elaboracin de la respuesta). La ansiedad
es anormal cuando es desproporcionada y demasiado prolongada en
relacin con el estmulo desencadenante.
Panorama estadstico de la ansiedad en Mxico y Amrica Latina
Asociacin Psiquitrica Americana (1995)
- Datos de la Organizacin Mundial de la Salud del ao 2001 situaban en
aproximadamente 450 millones el nmero de personas aquejadas de
algn tipo de trastorno mental en todo el mundo.
- Los Trastornos de Ansiedad son considerados en la actualidad como el
trastorno mental ms comn en los Estados Unidos y Mxico. En algn
momento de sus vidas, se prev que cerca del 25% de la poblacin
experimentar algn tipo de Trastorno de Ansiedad. Uno de cada ocho
Norteamericanos entre los 18y los 54 aos padece algn tipo de
Trastorno de Ansiedad. Este porcentaje de la poblacin representa a ms
de 19 millones de personas.
Tabla
Sobre Tasas de prevalencia (Echebura, 1995)

Qu entendemos por ansiedad?

- Lang (2002): es una respuesta emocional que da el sujeto ante
situaciones que percibe o interpreta como amenazas o peligros.
- Beck (1985) refiere que es la percepcin del individuo a nivel
incorrecto, estando basada en falsas premisas.
- Kiriacou y Sutcliffe (1987): una respuesta con efectos negativos (tales
como clera, ansiedad, depresin) acompaada de cambios fisiolgicos
potencialmente patgenos (descargas hormonales, incremento de la
tasa cardiaca, etc.).
- Lazarus (1976): La ansiedad es un fenmeno que se da en todas las
personas y que, bajo condiciones normales, mejora el rendimiento y la
adaptacin al medio social, laboral, o acadmico. Tiene la importante
funcin de movilizarnos frente a situaciones amenazantes o
preocupantes, de forma que hagamos lo necesario para evitar el riesgo,
neutralizarlo, asumirlo o afrontarlo adecuadamente.
Enfoques tericos sobre la etiologa de la ansiedad. Por qu se
produce?
Existen distintos cuadros clnicos en los que la ansiedad es el sntoma
fundamental. Entre ellos estara el trastorno por crisis de angustia, en el
que la ansiedad se presenta de forma episdica como palpitaciones,
sensacin de ahogo, inestabilidad, temblores o miedo a morirse; el
trastorno de ansiedad generalizada, existiendo un estado permanente
de angustia; el trastorno fbico, con miedos especficos o inespecficos;
el trastorno obsesivo-compulsivo, con ideas intrusitas y desagradables
que pueden acompaarse de actos rituales que disminuyen la angustia
de la obsesin (lavarse muchas veces por miedo a contagiarse,
comprobar las puertas o los enchufes, dudas continuas); las reacciones
de estrs agudo o postraumtico; y los trastornos de adaptacin a
situaciones vitales adversas. A continuacin se mencionaran algunos
enfoques sobre la ansiedad:

1. La ansiedad es la activacin del sistema nervioso, consecuente con

estmulos externos o como resultado de un trastorno endgeno de las
estructuras o de la funcin cerebral. La activacin se traduce como
sntomas perifricos derivados del sistema nervioso vegetativo
(aumento del tono simptico) y del sistema endocrino (hormonas
suprarrenales), que dan los sntomas de la ansiedad. Por otro lado, los
sntomas en estimulacin del sistema lmbico y de la corteza cerebral
que se traducirn en sntomas psicolgicos de ansiedad.
2. Teora Psicodinmica. Su creador fue Freud. Dijo que la angustia es
ms un proceso biolgico (fisiolgico), respuesta del organismo ante la
sobreexcitacin derivada del impulso sexual -libido- para posteriormente
llegar a otra interpretacin en donde la angustia sera la seal peligrosa
en situaciones de alarma. Segn esta teora, la angustia procede de la
lucha del individuo entre el rigor del sper yo y de los instintos
prohibidos, ello, donde los estmulos instintivos inaceptables para el
sujeto desencadenaran un estado de ansiedad.
3. Teoras Conductistas. Se basa en que todas las conductas son
aprendidas y en algn momento de la vida se asocian a estmulos
favorables o desfavorables adoptando as una connotacin que va a
mantenerse posteriormente. Segn esta teora, la ansiedad es el
resultado de un proceso condicionado de modo que los sujetos que la
padecen han aprendido errneamente a asociar estmulos en un
principio neutros, con acontecimientos vividos como traumticos y, por
tanto, amenazantes, de manera que cada vez que se produce contacto
con dichos estmulos se desencadena la angustia asociada a la
amenaza. La teora del aprendizaje social dice que se puede desarrollar
ansiedad no solo a travs de la experiencia o informacin directa de
acontecimientos
traumticos,
sino
a
travs
del
aprendizaje
observacional de las personas significativas al entorno.
4. Teoras Cognitivistas. Considera la ansiedad como resultado de
cogniciones patolgicas. Se puede decir que el individuo etiqueta
mentalmente la situacin y la afronta con un estilo y conducta
determinados. Por ejemplo, cualquiera de nosotros podemos tener una
sensacin fsica molesta en un momento determinado, si bien la mayora
de nosotros no concedemos ningn significado a esta experiencia. No
obstante, existen personas que interpretan ello como una seal de
alarma y una amenaza para su salud fsica o psquica lo cual provoca
una respuesta neurofisiolgica desencadenando as la ansiedad.
Clasificacin de los tipos de trastornos de ansiedad
1.Trastorno de Ansiedad por la Separacin: Es la ansiedad excesiva por
la separacin del nio del hogar o de aquellos a quienes el nio est
ligado. La persona puede desarrollar una preocupacin excesiva al punto
de que puede ponerse reacio o negarse a ir a la escuela, estar solo o
dormir solo. Las pesadillas repetitivas y las quejas acerca de sntomas

fsicos (tales como el dolor de cabeza, dolor de estmago, nusea o

vmitos) pueden ocurrir.
2.El Trastorno de Ansiedad Generalizado: Es la ansiedad excesiva y
preocupacin sobre los eventos o actividades, tal como el asistir a la
escuela o trabajo.
3. El Trastorno de Pnico: Es la presencia recurrente e inesperada de
ataques de pnico y preocupaciones persistentes acerca de tener los
ataques. Los ataques de pnico se refieren a la ocurrencia repentina de
temores intensos, miedo o terror, a menudo asociados con sentimientos
de desgracia inminente. Tambin puede sentirse corto de respiracin,
con palpitaciones, dolor de pecho o incomodidad, sensaciones de ahogo
y asfixia y el temor de volverse loco o perder el control. 4. Las Fobias:
Son los temores persistentes e irracionales de un objeto especifico,
actividad o situacin
Tabla
2
Para un mejor entendimiento la clasificacin de trastornos de ansiedad
(DSM-IV)

Principales sntomas de la ansiedad

Los sntomas caractersticos de los Trastornos de Ansiedad difieren de
los sentimientos habituales de nerviosismo e inquietud en que se
manifiestan externamente como reacciones desproporcionadas y/o
injustificadas ante estmulos o situaciones ambientales cotidianas,
reacciones que escapan del control voluntario de la persona, tienen un
carcter intenso y recurrente, generan incomodidad y malestar e
interfieren significativa y negativamente en la vida de la persona en
mltiples niveles
Panorama de respuestas de ansiedad agrupadas en los tres sistemas de
respuesta humana: sntomas subjetivos, cognitivos o de pensamiento
1. Preocupacin

- Inseguridad
- Miedo o temor
- Aprensin
- Pensamientos negativos (inferioridad, incapacidad)
- Anticipacin de peligro o amenaza
- Dificultad de concentracin
- Dificultad para la toma de decisiones
- Sensacin general de desorganizacin o prdida de control sobre el
ambiente
2. Motores u observables
- Hiperactividad
- Paralizacin motora
- Movimientos torpes y desorganizados
- Tartamudeo y otras dificultades de expresin verbal
- Conductas de evitacin fisiolgicos o corporales
- Sntomas cardiovasculares: palpitaciones, pulso rpido, tensin arterial
alta, accesos de calor
- Sntomas respiratorios: sensacin de sofoco, ahogo, respiracin rpida
y superficial, opresin torcica
- Sntomas gastrointestinales: nuseas, vmitos, diarrea, aerofagia,
molestias digestivas

- Sntomas genitourinarios: micciones frecuentes, enuresis, eyaculacin

precoz, frigidez, impotencia
- Sntomas neuromusculares: tensin muscular, temblor, hormigueo,
dolor de cabeza tensional, fatiga excesiva
- Sntomas neurovegetativos: sequedad de boca, sudoracin excesiva,
mareos
mbitos o escenarios en donde se presenta la ansiedad y, en especial, el
ambiente laboral
Es importante mencionar que la ansiedad no es propia de un escenario,
ya que se puede manifestar en el hogares, eventos sociales, deportivos
y en empresas como el caso de la presente investigacin. Resulta
importante tomar en cuenta la existencia de una serie de estresores
externos que intervienen y pueden complicar la situacin: Relaciones
familiares, problemas legales, problemas econmicos, etc.
Referente al mbito laboral
a. Karoshi: muerte por exceso de trabajo
Karoshi es una palabra japonesa que significa muerte por exceso de
trabajo. Este fenmeno fue reconocido inicialmente en Japn, y el
trmino ha sido adoptado en todo el mundo.
Uehata (1989) utiliz la palabra karoshi como trmino medico-social que
comprende los fallecimientos o incapacidades laborales de origen
cardiovascular (como accidente cerebro-vascular, infarto de miocardio o
insuficiencia cardiaca aguda) que pueden producirse cuando el
trabajador con una enfermedad arteriosclertica hipertensiva se ve
sometido a una fuerte sobrecarga de trabajo.
Uehata lleg a la conclusin que los afectados eran fundamentalmente
varones con horarios de trabajo muy prolongados y otras sobrecargas
generadoras de estrs, y que estos estilos de trabajo exacerbaban sus
otros hbitos de vida y originaban los ataques, desencadenados en
ltima instancia por pequeos sucesos o problemas laborales.
Se sabe que los empleados japoneses trabajan muchas ms horas que
sus colegas de los pases industrializados occidentales. En Japn, los das
de vacaciones pagadas son pocos, y los trabajadores tienden a
destinarlos a cubrir los das de baja por enfermedad.
Por qu trabajan tantas horas los japoneses? En 1945, Japn sufri la
primera derrota de su historia y, despus de la guerra, fue un pas de

bajos salarios. Los japoneses se acostumbraron a trabajar muchas horas

para subsistir. Puesto que los sindicatos colaboran con las empresas, los
conflictos laborales son relativamente raros. El nmero de horas mide la
lealtad y la cooperacin del trabajador y se convierte en un criterio de
promocin. Los trabajadores no son obligados a trabajar muchas horas,
sino que desean trabajar para sus empresas, como si fueran su propia
familia. La vida laboral tiene prioridad sobre la familiar. Estas jornadas
tan largas han contribuido al espectacular desarrollo econmico de
Japn.
b. Durante la ltima dcada, se ha ido tomando progresivamente
conciencia de los factores psicosociales del trabajo y de la necesidad de
conocer y comprender mejor las condiciones que pueden hacerlo ms
humano y menos nocivo para las personas. En este sentido se estn
incrementado los estudios para conocer las condiciones de trabajo y los
estresores laborales con el fin de identificarlos y determinar los riesgos
potenciales de estar expuestos a ellos. Es bastante difcil definir una lista
de estresores y de sus consecuencias, porque adems depende de los
procesos de valoracin y afrontamiento de las personas. Sin embargo, es
posible identificar conjuntos estimulares en el trabajo que
frecuentemente producen tensin y otros resultados negativos en las
personas. Adems, es necesario descubrir que caractersticas personales
hacen ms vulnerables a las personas a estos estresores.
c. Cooper y Marshall (1978) identifican 40 factores estresantes que
agrupan en 7 categoras: 1) factores intrnsecos al puesto y condiciones
de trabajo, 2) rol en la organizacin, 3) relaciones sociales en el trabajo,
4) desarrollo de la carrera , 5) estructura y clima organizacional, 6)
fuentes extra-organizacionales como los problemas familiares, y 7)
caractersticas personales.
d. Pratt y Barling en 1988 conceptualizaron los estresores en funcin de
cuatro dimensiones ortogonales: especificidad del momento en que se
desencadenan, duracin, frecuencia y severidad. En funcin de estas 4
dimensiones es posible distinguir cuatro tipos de estresores:
- Estresores agudos. Siempre tienen un comienzo o desencadenamiento
definido, corta duracin, ocurren con poca frecuencia y presentan alta
intensidad. Por ejemplo, se puede hablar de ser despedido de la
empresa como estresor agudo.
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