Eliminacin Vesical

Alteraciones y trastornos mas frecuentes de la eliminacin urinaria

Alteraciones de la produccin de orina
Aunque los patrones de miccin varan de unas personas a otras, a mayora
orina cinco o ms veces al da. Normalmente al levantarse, antes de acostarse,
y antes o despus de la comidas. En general, las personas eliminan el 70 % de
la orina durante el da y no necesitan levantarse por la noche. Entre las
alteraciones ms comunes de la produccin de orina se encuentran:
a) La poliuria, significa produccin anormalmente elevada de orina en los
riones, hasta 2500 ml/da, sin que haya aumentado la ingesta de lquidos.
Puede deberse a: (a) ingesta excesiva de lquidos, (b) ingesta de sustancias
que contengan cafena o alcohol, (c) diabetes mellitus, (d) desequilibrios
hormonales (como dficit de hormona antidiurtica o ADH) o (e) enfermedad
renal crnica. Otros signos que aparecen asociados a la diuresis son la
polidipsia (sed intensa), la deshidratacin y la prdida de peso.
b)La oliguria, es la produccin de cantidades muy pequeas de orina, de 100
a 500 ml/da.
c)La anuria, es la produccin de orina de menos de 100 ml/da. La oliguria y la
anuria, pueden aparecer como resultado de una enfermedad renal, de una
insuficiencia cardiaca grave, de quemaduras o shock. Estos signos clnicos
pueden ser fatales si no se emplea otro mtodo (como por ejemplo, dilisis)
para eliminar los productos de desecho. La oliguria puede ir acompaada de
fiebre y sudoracin profusa.
Alteraciones ms comunes de la eliminacin urinaria:
Entre las alteraciones ms comunes de la eliminacin urinaria figuran:
a)Frecuencia y nicturia. La frecuencia se considera generalmente como la
evacuacin a intervalos frecuentes, esto es, ms a menudo de lo normal. La
frecuencia sin un aumento de la ingesta de lquido puede ser el resultado de
cistitis (una vejiga inflamada de forma aguda), estrs, o presin sobre la vejiga,
por ejemplo, a causa de un embarazo. Por su parte, la nicturia es el aumento
de la frecuencia por la noche, que no ocurre como resultado de un aumento de
la ingesta de lquido. Igual que la frecuencia, se expresa habitualmente en
trminos de nmero de veces que la persona se levanta de la cama para orinar.
b)Urgencia. Esta alteracin, es la sensacin de que la persona debe evacuar.
Puede haber o no una gran cantidad de orina en la vejiga, pero la persona
siente la necesidad de evacuar inmediatamente. A menudo, la persona se da

prisa para ir al bao con miedo de no poder aguantarse si no orina. La urgencia

acompaa el estrs psicolgico y a la irritacin del trgono y de la uretra.

c)Disuria. La disuria significa dolor o dificultad para evacuar. Puede

acompaar a una estenosis (disminucin del calibre) de la uretra, a infecciones
urinarias y a lesiones de la vejiga o de la uretra o de ambas. A menudo los
clientes dirn que tienen que empujar para evacuar o que tienen que evacuar
muchas veces. El escozor durante la miccin se debe a menudo a la uretra
irritada; el escozor despus de la miccin puede ser resultado de una infeccin
de la vejiga cuando las arrugas (crestas) irritadas del trgono rozan unas con
otras.
d)Enuresis. Se puede definir en trminos generales, como miccin
involuntaria repetida que se da en nios que han rebasado la edad a la que
normalmente se adquiere el control de la vejiga, entre los cuatro y los cinco
aos. Las causas de la enuresis son mltiples. En cada caso en particular
pueden existir diversas causas y factores de predisposicin.
e)Incontinencia. Es un sndrome, no una enfermedad, donde el goteo de
orina es continuo. Las estadsticas oscilan entre el 10 % y el 47 %. Se
distinguen cinco tipos de incontinencia: incontinencia total, incontinencia por
esfuerzo, incontinencia por urgencia, incontinencia funcional e incontinencia
refleja.
f)Retencin. La retencin urinaria es la acumulacin de orina en la vejiga y la
incapacidad de sta de vaciarse por s misma. Como la produccin de orina
contina, la retencin produce distensin vesical. La vejiga de un adulto
almacena de 250 a 400 mi de orina antes de que se inicie el reflejo de miccin.
La retencin urinaria puede provocar una distensin de la vejiga que le permita
almacenar hasta 3000 mi de orina. La retencin prolongada puede dar como
resultado estasis y estancamiento urinario, con el siguiente riesgo de
infecciones.

Principales signos y sntomas que indican problemas comunes en la eliminacin

urinaria. Problemas localizados. Producen alteraciones locales de los patrones de la miccin:
9 Incontinencia urinaria: es la miccin involuntaria en el paciente.
8 Disuria: dificultad para miccionar.
Polaquiuria: aumento de la frecuencia de la miccin con disminucin en el volumen
eliminado.
5 Alteraciones y variaciones en la frecuencia de la miccin.
6 Urgencia: deseo repentino y fuerte para miccionar.
4 Nicturia: necesidad excesiva de miccionar por la noche.
1 Poliuria: eliminacin excesiva de orina.
Distensin vesical.
2 Oliguria: disminucin en la eliminacin de la orina.
3 Anuria: supresin total de la eliminacin de la orina.
Hematuria: presencia de sangre en la orina.
7 Dolor en regin lumbar.
Problemas generalizados. Son aquellos producidos por deterioro de la eliminacin de productos
de desecho del organismo que afecta varios sistemas, dentro de ellos se encuentran:
Uremia: producida por la disminucin de la funcin renal.
Edema: producido por retencin y cmulo de lquidos.
Alteraciones del equilibrio cido-bsico.
Alteracin en la excrecin de potasio con su consecuente aumento en los lquidos
corporales, lo cual produce irritabilidad muscular.
Alteraciones importantes en la qumica sangunea.
Elevacin de los niveles de creatinina y cido rico.