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IJD

ISSN:1806-146X

Prevalncia de mordida cruzada em crianas de 7 a 12 anos do

municpio de Aracaju
Prevalence of crossbite in children aged 7 to 12 years old in the city of Aracaju

Daiana Andrade Nascimento1

Walter Pinheiro Noronha2

1 - Graduanda em Odontologia
Universidade Federal de Sergipe
2 - Mestre em Ortodontia Bioprogressiva
pelo Centro de Pesquisas Odontolgicas
So Leopoldo Mandic (Campinas So
Paulo)
e
Professor
Adjunto
de
Odontopediatria da Universidade Federal
de Sergipe.

Correspondncia:
Daiana Andrade Nascimento
Avenida
Murilo
Dantas,
n
1155,
Condomnio Arte Viva, Edifcio Reisado,
Apartamento 704, Bairro Farolndia,
Aracaju Sergipe. CEP: 49032-490.
Telefone: (079) 8127-8010. E-mail:
daiana.artemis@hotmail.com.

RESUMO
Avaliar a prevalncia de mordida cruzada em escolares de 7 a 12
anos de idade do municpio de Aracaju (Sergipe). A amostra consistiu
de 200 crianas matriculadas em quatro escolas de Aracaju (89 do
gnero masculino e 111 do gnero feminino) pertencentes s etnias
branca e negra. As crianas foram avaliadas por um nico
examinador, aps a autorizao de seus responsveis. Os dados
coletados foram organizados por estatstica bsica descritiva e
submetidos anlise estatstica por meio do teste qui-quadrado (2),
com nvel de significncia de 5%. A prevalncia de mordida cruzada
foi de 10,5%, a mordida cruzada anterior foi observada em 5% das
crianas, a mordida cruzada posterior unilateral em 3,5% e a
presena simultnea de mordida cruzada anterior e posterior em
2,0%. No foi encontrada diferena estatisticamente significante
entre a prevalncia ou tipo de mordida cruzada em relao ao gnero,
etnia ou nvel socioeconmico. Observou-se que a prevalncia de
mordida cruzada em Aracaju alta, o que sugere a criao de
polticas pblicas que incluam o tratamento ortodntico no sistema
pblico de sade.
Palavras-chave: Prevalncia, Mordida cruzada, M ocluso.
ABSTRACT
Evaluate the prevalence of crossbite in schoolchildren aged 7 to 12
years old in the city of Aracaju (Sergipe). The sample consisted of
200 children enrolled in four schools in Aracaju (89 males and 111
females) belonging to white and black ethnics. The children were
evaluated by a single examiner, after parental consent. The data
collected were organized by descriptive basic statistics and submitted
to statistical analysis using chi-square test (2), with a significance
level of 5%. The prevalence of crossbite was 10.5%, the anterior
crossbite was observed in 5% of the children, the unilateral posterior
crossbite in 3.5% and the simultaneous presence of anterior and
posterior crossbite in 2.0%. There was no statistically significant
difference found between the prevalence or type of crossbite in
relation to gender, ethnicity or socioeconomic status. It was observed
that the prevalence of crossbite in Aracaju is high, suggesting the
creation of public policies that include the orthodontic treatment in
the public health system.
Keywords: Prevalence, Crossbite, Malocclusion.

INTRODUO
A mordida cruzada uma m ocluso
de etiologia multifatorial definida como uma
relao vestbulo-lingual invertida entre os
respectivos dentes antagonistas e como
uma incapacidade dos arcos de ocluir
normalmente na sua relao lateral e/ou
ntero-posterior1-5. Pode estar presente
tanto na regio anterior, quanto na regio
posterior e ser uni ou bilateral5-7. A mordida
cruzada pode ser resultante de problemas
localizados de inclinao dentria, de
crescimento alveolar ou ainda devido
discrepncia
ssea
entre
maxila
e
mandbula1.

uma
oclusopatia
de
grande
importncia, em razo da sua alta
da
ausncia
de
prevalncia2,5,8,
autocorreo5,8
e
dos
desequilbrios
esquelticos, dentoalveolares e musculares

que podem ocasionar caso no seja tratada

precocemente. Por isso, o diagnstico e o
tratamento precoces so fundamentais para
propiciar
condies
adequadas
de
crescimento e desenvolvimento ao sistema
estomatogntico5,9.
A m ocluso considerada pela
Organizao Mundial da Sade o terceiro
problema odontolgico de sade pblica9-11.
Fato que torna fundamental a realizao de
estudos epidemiolgicos, j que estes
fornecem informaes importantes para o
planejamento e a estruturao dos servios
particulares, governamentais e programas
de sade bucal prestados populao3,11,12.
Bittencourt
et
al.11
avaliaram
a
ocorrncia de ms ocluses em 4.776
crianas de 6 a 10 anos de idade em 18
estados brasileiros e no distrito federal.
Observou-se que 85,17% das crianas
possuam algum tipo de alterao oclusal,
Int J Dent, Recife, 11(1):19-22, jan/mar ,2012
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Nascimento, Noronha

estando presente a mordida cruzada em

19,58% das crianas, sendo 10,41%, na
regio anterior e 9,17% na regio posterior.
Tendo em vista a importncia das ms
ocluses enquanto problema de sade
pblica, em especial das mordidas cruzadas,
realizou-se este estudo com a finalidade de
avaliar a prevalncia de mordida cruzada em
crianas de 7 a 12 anos de idade do
municpio de Aracaju (SE).
MTODOS
Esta
pesquisa
foi
desenvolvida
obedecendo aos preceitos estabelecidos pelo
Comit Nacional de tica em Pesquisa
(Conep) e foi realizada aps aprovao do
Comit de tica em Pesquisa com Seres
Humanos da Universidade Federal de
Sergipe (UFS) sob o protocolo de n
279/2010.
Assim
como,
aps
o
consentimento dos diretores das instituies
e dos responsveis pelas crianas, que se
deu por meio da assinatura do Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido.
Esse estudo epidemiolgico transversal
avaliou 200 crianas, entre 7 e 12 anos de
idade, de ambos os gneros e das etnias
branca e negra, selecionadas de um total de
853
estudantes
dessa
faixa
etria
matriculados em quatro escolas da cidade
de Aracaju (SE): duas pblicas (da rede
estadual de ensino) e duas particulares,
sendo as referidas escolas selecionadas de
forma aleatria. As crianas das escolas
pblicas foram consideradas como nvel
socioeconmico baixo, enquanto as crianas
das
escolas
particulares,
nvel
socioeconmico mdio. A amostra foi
calculada com erro tolervel de 5% e nvel
de confiana de 95%.
Os critrios de excluso foram de
indivduos sem condies fsicas e cognitivas
para participar do exame clnico, bem como
estudantes que realizaram tratamento
ortodntico
prvio
ou
estavam
sob
tratamento ortodntico durante a avaliao.
Os
exames
das
crianas
foram
realizados por um nico examinador, nas
prprias instituies de ensino, com viso
direta, sob boas condies de iluminao,
com a criana sentada em uma cadeira de
frente para o examinador. Foram utilizados
equipamentos de proteo individual e
esptulas descartveis de madeira. O
diagnstico da mordida cruzada foi efetuado
quando se observava relao invertida de
ocluso entre um ou mais dentes da regio
anterior ou posterior no sentido vestbulo-

lingual. Os dados coletados foram anotados

em formulrio prprio.
As crianas avaliadas no estudo que
apresentaram
mordida
cruzada
foram
encaminhadas
ao
Ambulatrio
de
Odontopediatria
II
(Ortodontia)
do
Departamento
de
Odontologia
da
Universidade Federal de Sergipe para
tratamento da referida m ocluso.
Os dados coletados foram submetidos
anlise estatstica por meio do teste quiquadrado (2) para avaliar a diferena nas
distribuies de mordida cruzada quanto
etnia, ao gnero e ao nvel socioeconmico.
Os dados foram organizados por estatstica
bsica descritiva em tabelas e porcentagem.
RESULTADOS
Verificou-se que, na amostra total, a
prevalncia de mordida cruzada foi de
10,5%, sendo que 5% das crianas
apresentaram mordida cruzada anterior,
3,5% mordida cruzada posterior unilateral e
2%
apresentaram
simultaneamente
mordidas cruzadas anterior e posterior. A
tabela 1 mostra a prevalncia de mordida
cruzada em relao ao gnero. Das 200
crianas avaliadas, 55,5% pertenciam ao
gnero feminino e 44,5% ao gnero
masculino, sendo a mordida cruzada mais
prevalente no gnero feminino (12,6%).

Tabela 1 Distribuio em nmero (n) e

percentagem (%) das prevalncias de
Mordida Cruzada quanto ao Gnero (2; p>
0,05).
Classificao
da Mordida
Cruzada
Presente
Ausente
Anterior
Posterior
Unilateral
Anterior e
Posterior
Amostra
Total

Masculino

Gnero
Feminino

n
7
82
4
1

%
7,9
92,1
4,5
1,1

n
14
97
6
6

%
12,6
87,4
5,4
5,4

n
21
179
10
7

%
10,5
89,5
5
3,5

2,3

1,8

89

44,5

111

55,5

200

100

Total

Em relao etnia, 55% das crianas

eram brancas e 45% negras, a mordida
cruzada apresentou-se mais prevalente na
etnia negra (13,3%), como pode ser
observado na tabela 2.

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Prevalncia de mordida cruzada

Tabela 2 Distribuio em nmero (n) e

percentagem (%) das prevalncias de
Mordida Cruzada quanto Etnia (2; p>
0,05).
Classificao
da Mordida
Cruzada
Presente
Ausente
Anterior
Posterior
Unilateral
Anterior e
Posterior
Amostra Total

Branca
n
%
9
8,2
101 91,8
2
1,8

Etnia
Negra
n
%
12 13,3
78 86,7
8
8,9

Total
n
%
21
10,5
179 89,5
10
5

4,6

2,2

3,5

1,8

2,2

110

55

90

45

200

100

Considerando o nvel socioeconmico,

35%
das
crianas
eram
de
nvel
socioeconmico mdio e 65% de nvel
socioeconmico baixo, sendo a mordida
cruzada mais prevalente nas crianas de
nvel socioeconmico mdio (14,3%), como
mostra a tabela 3.
Tabela 1 Distribuio em nmero (n) e
percentagem (%) das prevalncias de
Mordida
Cruzada
quanto
ao
nvel
socioeconmico (2; p> 0,05).
Classifica
Nvel Socioeconmico
o da
Mdio
Baixo
Total
Mordida
n
%
n
%
n
%
Cruzada
Presente
1 14, 11 8,5 21 10,
0
3
5
Ausente
6 85, 11 91, 17 89,
0
7
9
5
9
5
Anterior
3 4,3
7
5,5 10
5
Posterior
5 7,1
2
1,5
7
3,5
Unilateral
Anterior e
2 2,9
2
1,5
4
2
Posterior
Amostra
7
35
13
65
20 100
Total
0
0
0
Com relao distribuio segundo a
faixa etria, a maior prevalncia foi
registrada entre as crianas de 12 anos
(13,6%) e a menor prevalncia foi
encontrada nas crianas de 10 anos (7%). A
mdia de idade foi de 9,35 anos.
Considerando o gnero, a etnia ou o
nvel socioeconmico em relao aos tipos
ou prevalncia de mordida cruzada no se
observou
diferena
estatisticamente
significante (p > 0,05).
DISCUSSO
Os estudos epidemiolgicos sobre as
ms ocluses so fundamentais para o
desenvolvimento e o planejamento dos
servios
odontolgicos
adequados
s
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Int J Dent, Recife, 11(1):19-22, jan/mar,2012

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necessidades especficas dos diferentes

grupos populacionais. No presente estudo, a
prevalncia de mordida cruzada encontrada
foi de 10,5%. Divergindo de outros estudos
que encontraram valores mais elevados,
como 12,6% em Uberaba (MG)13, 20,8% em
Bauru (SP)14 e 28,1% em Campina Grande
(PB)3.
A mordida cruzada anterior esteve
presente em 5% das crianas. Semelhante
aos 5,6% descritos por Almeida et al.15, aos
5,81% observados por Leite et al.12 e aos
5,7% encontrados por Souza et al.16. Porm
inferior aos 34,4% obtidos por Santos et al.3,
aos 10,1% relatados por Brito et al.10 e
superior aos 3,3% observados por AlmeidaPedrin et al.17.
A mordida cruzada posterior unilateral
foi encontrada em 3,5% da amostra
concordando com os 3,0% observados por
Almeida et al.15. Porm, vai de encontro aos
11,65% observados por Silva Filho et al.14,
aos 45,9% relatados por Santos et al.3, aos
7,6% encontrados por Almeida-Pedrin et
al.17 e aos 9,3% obtidos por Leite et al.12. A
mordida cruzada posterior unilateral foi mais
prevalente do lado direito (2,5%), que do
lado esquerdo (1%), concordando com
outros
estudos6,12,14.
Vrios
autores
mostram que a mordida cruzada posterior
mais prevalente que a mordida cruzada
anterior, discordando dos resultados do
presente estudo3,10,12,16,17.
A combinao de mordida cruzada
anterior com a mordida cruzada posterior
esteve presente em 2% da amostra,
compatvel com os 2,6% encontrados por
Souza et al.16. Porm, outros estudos
mostraram menor prevalncia, Silva Filho et
al.14 encontraram (0,79%), Leite et al.12
(0,39%) e Almeida-Pedrin et al.17 (0,26%).
Maior prevalncia foi observada no estudo
de Brito et al.10 (4,4%).
A origem dessas diferenas quanto
prevalncia
das
mordidas
cruzadas
possivelmente
est
relacionada
com
diversos aspectos como a metodologia
aplicada, o tamanho e a faixa etria da
amostra pesquisada, bem como suas
diferenas
tnicas,
geogrficas
e
socioeconmicas.
No
foi
observada
diferena
estatisticamente significante em relao
prevalncia de mordidas cruzadas e o
gnero, em concordncia com outros
estudos3,10,16,18. Divergente, porm dos
resultados encontrados por Kobasyashi et
al.7 e Silva Filho et al.14 que observaram
maior prevalncia de mordida cruzada no

Nascimento, Noronha

gnero
feminino,
com
diferena
estatisticamente significante. Embora Silva
Filho et al.14 ressaltem que essa diferena
esteja relacionada maior prevalncia de
hbitos bucais deletrios no gnero feminino.
Tambm no foi encontrada diferena
estatisticamente significante em relao ao
nvel socioeconmico e prevalncia de
mordidas cruzadas, compatvel com o
observado por Silva Filho et al.14.
No
foi
observada
diferena
estatisticamente significante em relao
prevalncia de mordidas cruzadas e etnia,
discordando do estudo de Trottman et al.18,
que observaram maior prevalncia de
mordida cruzada anterior na etnia negra,
com diferena estatisticamente significante.
O teste estatstico no foi aplicado na
distribuio das crianas com mordida
cruzada por faixa etria, visto que os
valores encontrados foram pequenos, o que
no justificaria tal teste. Porm, a maior
prevalncia
de
mordida
cruzada
foi
observada nas crianas de 12 anos de idade,
revelando o valor de 13,6%. Santos et al.3
no observaram diferena estatisticamente
expressiva entre a idade e a presena de
mordida cruzada.
A prevalncia da mordida cruzada
parece no ser a mesma nos diversos
municpios da Federao brasileira. Estudos
relacionados prevalncia de ms ocluses
so imprescindveis, j que os achados
variam de acordo com os municpios ou
regio e, portanto, os programas de sade
bucal
devem
ser
direcionados
s
necessidades da sua populao12.
O nosso estudo revelou alta prevalncia
de mordida cruzada em Aracaju, o que
sugere a necessidade de implantao de
polticas pblicas voltadas para a incluso do
tratamento ortodntico (preventivo, interceptivo e corretivo) entre os procedimentos
de sade acessveis populao.
CONCLUSES
A
mordida
cruzada
apresentou
prevalncia de 10,5%, com 5% de mordida
cruzada anterior, 3,5% de mordida cruzada
posterior unilateral e 2,0% de presena
simultnea de mordidas cruzadas anterior e
posterior. No apresentando diferena
quanto ao gnero, etnia ou ao nvel
socioeconmico. A alta prevalncia de
mordida cruzada sugere a necessidade de
implantao de polticas pblicas voltadas
para a incluso do tratamento ortodntico
nos servios pblicos de sade.
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Recebido em 09/06/2011
Aprovado em 26/11/2011
Int J Dent, Recife, 11(1):19-22, jan/mar, 2012
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