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UNAM.
Resumen
Abstract
12 Odontologa
Introduccin
e denominan dientes retenidos o impactados a aquellos que una vez llegada la
poca normal de su erupcin, quedan
encerrados dentro de los maxilares
manteniendo la integridad de su saco
pericoronario fisiolgico. Actualmente
se le denomina sndrome de retencin
dentaria por estar caracterizado por un conjunto
de alteraciones, adems de la ausencia del diente
en la cavidad bucal1 . La literatura seala que la
retencin dentaria es un fenmeno frecuente,
sin embargo existe considerable variacin en la
prevalencia y distribucin de los dientes retenidos en las diferentes regiones de los maxilares2,3,
constituyendo los terceros molares y los caninos
superiores, los dientes que con mayor frecuencia
quedan retenidos, en su mayora presentndose
en la poblacin adolescente y adultos jvenes, sin
tener preferencia por sexo ni tipo racial4,5,6,7,8 . La
retencin dentaria puede presentarse de dos formas: intrasea, cuando el diente est totalmente
rodeado por tejido seo; y subgingival, cuando est
cubierto por mucosa gingival.
Proteccin y cuidados en la
utilizacin de rayo lser
1. Proteccin de ojos: con todos los sistemas de
lser se debe utilizar alguna forma de proteccin al
operador, ayudante, paciente y toda persona que se
encuentre en el cubculo donde se est utilizando
el rayo lser, por la vulnerabilidad de los tejidos
oculares al recibir algn rayo lser. Regularmente
son lentes con filtros especficos para el sistema
de lser que se est utilizando.
2. Prevencin de accidentes: se debe de llevar un
protocolo coherente para el personal auxiliar del
consultorio; acceso limitado al rea operatoria.
3. Documentacin adecuada de los watts y pulsaciones utilizadas, as como el tiempo de exposicin
del rayo lser, la zona y el resultado inmediato de
los tejidos.
Actual
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Objetivo
Conocer la aplicacin de lser terapia en extraccin
quirrgica del tercer molar inferior (48) retenido.
Posicin vertical clase II A.
Caso clnico
Se han realizado avances tecnolgicos con nuevos
materiales, investigaciones de campo y tcnicas
operatorias innovadoras, con el fin de dar un
excelente servicio, reduciendo el dolor y hacerlo
imperceptible para brindar as una mejor calidad
de la atencin mdica.
Por tal motivo, se han diseado mtodos alternos
para contrarrestar los cuadros de dolor e inflamacin implementando la terapia lser,para reducir
estos efectos perniciosos al aumentar la reaccin
leucocitaria con activacin de sistemas de inmunocompensacin de defensa o lograr efectos teraputicos en la regeneracin tisular y cicatrizacin
sea en ciruga, como se pretende en este estudio
de investigacin clnica.
El propsito de este trabajo es dar a conocer nuestra
experiencia de lser terapia en un paciente donde
se realizaron cuatro cirugas de terceros molares en
una sola sesin, comparando los efectos del uso de
este tratamiento y las posibilidades de otorgar una
mejor calidad de atencin postoperatoria, al reducir
el tiempo de la reaccin inflamatoria, el dolor, as
16 Odontologa
Material y mtodos
Anestsico: Turbocaina
Nombre comercial del anestesico y genrico: turbocaina zeyco 1:100,000 (Articana Epinefrina).
Clorhidrato de Articana al 4% (72 mg = 1.8 ml)
Bitartrato de Epinefrina (0.01 mg)
Cantidad de anestsico a utilizar (x Kg/peso): 7 mg
X 65 kg de peso=72/= 7.2 cartuchos como mximo
en un paciente sano.
Actual
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Figura 7. Luxacin.
Figura 8. Extraccin.
Discusin
figura 9. Sutura.
18 Odontologa
Las opciones de tratamiento de los terceros molares retenidos incluyen: extraccin quirrgica,
osteotoma y odontoseccin. En este caso, se
decidi realizar la extraccin quirrgica del tercer
molar inferior derecho con osteotoma, porque
era la mejor opcin para rehabilitar al paciente.
Tambin se us la terapia lser para una mejor
hemostasia, una recuperacin menos dolorosa y
un menor trauma postoperatorio auxiliando el uso
de AINES y antibiticos.
Conclusiones
La extraccin quirrgica de los terceros molares es
el procedimiento que ms comnmente se realiza
en ciruga oral. Toda operacin puede estar seguida por diferentes complicaciones postoperatorias
que exigen su diagnstico oportuno y tratamiento.
El uso del lser teraputico, ha influido en evitar o
disminuir la probabilidad de que el paciente curse
por algunas de estas complicaciones.
La correcta aplicacin de esta tecnologa como una
herramienta que ayude al clnico en su prctica
diaria, sumado a su simplicidad de uso y menor
costo, transforman al lser teraputico en una
interesante alternativa para la odontologa actual.
Referencias bibliogrficas
1. Guas Prcticas de Estomatologa. Colectivo de autores. La Habana: Ciencias Mdicas; 2003. p. 430-38.
2. Richardson G, Russel l KA. A Review of Impacted Permanent
Maxillary Cuspids: Diagnosis and Prevention. J Can Dent Assoc
2000: 66:497-501
3. Chu FCS; Li TKL; Lui VKB, Newsome PRH. Prevalence of impacted teeth and associated pathologiesa radiographic study of the
Hong Kong Chinese population. Hong Kong Med J 2003; 9:158-63.
4. Ugalde Morales FJ, Clasificacin de caninos retenidos y su aplicacin
clnica. Revista ADM. Vol. LVIII, No. 1 Enero-Febrero 2001 pp 21-30.
5. Garmendia Felipe, AM; Gonzlez Longoria, R; Clausell Ruiz, M;
Bastarrechea, M; Correa Mozo, B. Retencin dentaria. Rev. Cubana
Ortod 2000; 15(2):82-5.
6. Laskin DM. Ciruga bucal y maxilofacial, Buenos Aires: Editorial
Mdica Panamericana; 1988 pp 356-8.
7. Carl W, Golfarb G. Impacted teech: prophylactic extractions or
not. My State Dent 1998;61(1):32-5.
8. Bernal Gmez AP, Archila Celis DL, Dorado Villamil MF. Terceros
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