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Doenas ocupacionais, acidente do trabalho e conduta mdico-pericial

PROFESSORES: Victor Maia e Danielle Alves


Prezado futuro AFT, seja bem-vindo!
com grande satisfao que apresento o bizu da parte especfica de
doenas ocupacionais, acidente do trabalho e conduta mdico-pericial
(Item 3 de Segurana e Sade no Trabalho). Vamos rever os conceitos e
questes mais importantes para a sua prova.
Sucesso!
Doenas ocupacionais

Doena ocupacional designao de vrias doenas que causam


alteraes na sade do trabalhador, provocadas por fatores relacionados com o
ambiente de trabalho.
Elas se dividem em doenas profissionais ou tecnopatias, que so
causadas por fatores inerentes atividade laboral, e doenas do trabalho ou
mesopatias, que so causadas pelas circunstncias do trabalho. As primeiras
possuem nexo causal presumido, mas nas segundas a relao com o trabalho
deve ser comprovada.

Doenas ocupacionais
Doena profissional

Doena do trabalho

Inerente atividade laboral

Circunstncias do trabalho

Nexo causal presumido

Relao com o trabalho deve ser


comprovada

Ex: intoxicao provocada pelo


chumbo

Ex: surdez provacada por trabalho


em local extremamente ruidoso

No Brasil, a doena ocupacional equiparada ao acidente de


trabalho, gerando os mesmos direitos e benefcios.

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1. (Cespe

Correios

2011)

Doena

profissional

aquela

produzida ou desencadeada pelo exerccio do trabalho peculiar a


determinada atividade.

Gabarito: C

importante diferenciar o nexo causal do nexo tcnico.

Nexo causal

Nexo tcnico

Correlaciona o
quadro clnico
com a doena

Correlaciona a
doena com o
risco presente no
ambiente de
trabalho

O Nexo Tcnico uma metodologia que tem o objetivo de identificar


quais doenas e acidentes esto relacionados com a prtica de uma
determinada atividade profissional. Quando o trabalhador adquirir uma
enfermidade inteiramente relacionada atividade profissional, fica qualificado
o acidente de trabalho.
J o Nexo Causal o vnculo existente entre a conduta do agente e o
resultado por ela produzido. Consiste em examinar o nexo de causalidade
descobrir quais condutas, positivas ou negativas, deram causa ao resultado
previsto em lei. Assim, para se dizer que algum causou um determinado fato,
faz-se necessrio estabelecer a ligao entre a sua conduta e o resultado
gerado, isto , verificar se de sua ao ou omisso adveio o resultado.
2. (Cespe INSS 2008) Doena profissional tpica aquela em
que no h nexo causal presumido em lei, ou seja, no tem
relao com a atividade que o empregado desempenha, sendo
reconhecida pela previdncia social somente aps a realizao de
percia.
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Resoluo:
As doenas profissionais consistem naquelas enfermidades vinculadas
profisso em si, e no forma como a atividade realizada. Nestes casos, h
presuno absoluta jure et de jure da existncia de nexo causal entre a
doena e o trabalho, de forma que basta a prova da prestao do servio e do
acometimento da doena profissional.

Gabarito: E
Epidemiologia

Epidemiologia uma cincia que estuda quantitativamente a


distribuio dos fenmenos de sade/doena, e seus fatores condicionantes
e determinantes, nas populaes humanas. Alguns autores tambm incluem na
definio que a epidemiologia permite ainda a avaliao da eficcia das
intervenes realizadas no mbito da sade pblica.
Considerada como a principal cincia bsica da sade coletiva, a
Epidemiologia analisa a ocorrncia de doenas em massa, ou seja, em
sociedades, coletividades, classes sociais, grupos especficos, dentre outros
levando em considerao causas categricas dos geradores estados ou eventos
relacionados sade das populaes caractersticas e suas aplicaes no
controle de problemas de sade.

3. (Cespe BRB 2010) A epidemiologia hoje considerada um


ramo das cincias da sade que se limita ao estudo da
distribuio de doenas na populao.

Resoluo:
A epidemiologia no se limita ao estudo das doenas da populao, pois
assim poderia ser realizado apenas o estudo estatstico, mas tais dados so
importantes na medida em que revela a situao de sade de uma dada
populao.
Gabarito: E
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Morbidade ou morbilidade a taxa de portadores de determinada
doena em relao populao total estudada, em determinado local e em
determinado momento.
O termo frequncia necessita ser bem definido na epidemiologia,
sofrendo distino entre incidncia e prevalncia, no intuito de separar
determinados

aspectos

que,

se

no

levados

em

conta,

dificultam

as

comparaes de frequncias.
A incidncia de uma doena refere-se aos casos novos e a prevalncia
aos casos existentes.Comparando, a incidncia como se fosse um filme
sobre a ocorrncia da doena, constitui-se como uma sucesso de ocorrncias
de adoecimentos e curas ou bitos,
Prevalncia produz um retrato dela na coletividade. Assim uma
dinmica, a outra esttica.

4. (CESPE TCU 2009) Incidncia e prevalncia so as principais


medidas de morbidade.

Gabarito: C

Acidente do trabalho

Acidente do trabalho o que ocorre pelo exerccio de trabalho a


servio da empresa, ou ainda pelo exerccio de trabalho dos segurados
especiais, provocando leso corporal ou perturbao funcional que cause a
morte, a perda ou a reduo da capacidade para o trabalho permanente ou
temporariamente.
No sero consideradas como doena de trabalho:

a doena degenerativa;

a inerente a grupo etrio;

a que no produz incapacidade laborativa;

a doena endmica adquirida por segurados habitantes de regio


em que ela se desenvolva, salvo comprovao de que resultou de
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exposio

ou

contato

direto

determinado

pela

natureza

do

trabalho.

5. (FCC TRT14 2011) Considera-se como dia do acidente, no


caso de doena profissional ou do trabalho, a data do incio da
incapacidade laborativa para o exerccio da atividade habitual,
ou o dia da segregao compulsria, excetuando-se o dia em que
for realizado o diagnstico.

Resoluo:
Na verdade, considera-se como dia do acidente, no caso de doena
profissional ou do trabalho a data do incio da incapacidade laborativa para o
exerccio da atividade habitual, ou o dia da segregao compulsria, ou o dia
em que for realizado o diagnstico, valendo para este efeito o que ocorrer
primeiro.
Gabarito: E

6. (Cespe BRB 2010) O acidente do trabalho caracterizado


tecnicamente

pela

percia

mdica

do

INSS,

mediante

identificao do nexo entre o trabalho e o agravo.

Gabarito: C

Riscos ambientais
O termo risco significa probabilidade de perigo ou probabilidade de
insucesso. Aqui, voc vai aprender um pouco mais sobre os riscos ambientais
existentes nos locais de trabalho.
Os riscos ambientais so aqueles causados por agentes fsicos, qumicos
ou biolgicos que, a depender de sua natureza, concentrao, intensidade ou
tempo de exposio, podem comprometer a segurana e a sade dos
funcionrios, bem como a produtividade da empresa.
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Quando no so controlados ou previamente avaliados, os riscos
ambientais afetam o trabalhador a curto, mdio e longo prazo, podendo
provocar acidentes com leses imediatas e/ou doenas chamadas profissionais
ou do trabalho, que se podem ser comparadas aos acidentes do trabalho.

Riscos Fsicos

Riscos Qumicos

Riscos Biolgicos

Riscos
Ergonmicos

Riscos de
Acidente

Rudo

Poeiras

Vrus

Trabalho Fsico
Pesado

Eletricidade

Vibraes

Fumos

Bactrias

Postura Incorreta

Animais
Peonhentos

Radiaes
Ionizantes

Vapores

Fungos

Monotonia

Iluminao
Inadequada

Radiaes no
Ionizantes

Gases

Bacilos

Ritmo Excessivo

Arranjo Fsico
Inadequado

Presses Anormais

Nvoas

Protozorios

Trabalhos Noturnos

Armazenamento
Inadequado

Temperaturas
Extremas

Produtos Qumicos
em Geral

Parasitas

Treinamento
Inadequado/
Inexistente

Probabilidade de
Incndio ou
Exploso
Mquinas e
Equipamentos sem
Proteo

Umidade

Ferramentas
Inadequadas ou
Defeituosas

7. (Cespe Banco da Amaznia 2010) O dano causado pelos


agentes fsicos, qumicos e biolgicos depende de sua natureza,
concentrao ou intensidade, bem como do tempo de exposio
e das caractersticas individuais do trabalhador exposto.

Gabarito: C
Conduta mdico-pericial

A atividade mdico-pericial tem por finalidade precpua a emisso de


parecer tcnico conclusivo na avaliao da incapacidade laborativa, em face de
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situaes previstas em lei. Para o mdico do INSS esse trabalho de
fundamental importncia pata a anlise do requerimento dos benefcios
previdencirios, assistenciais e indenizatrios.
Os profissionais da rea mdico-pericial se pronunciaro sobre a matria,
respondendo aos quesitos estabelecidos por dispositivos legais, ou por
despachos e pareceres tcnicos que lhes forem solicitados.
No que se relaciona parte tcnica, somente as concluses mdicopericiais podero prevalecer para efeito de concesso e manuteno dos
benefcios por incapacidade. Ainda, a realizao de exames mdico-periciais,
bem como a reviso da concluso mdica, so de competncia exclusiva dos
setores de percias mdicas.

8. (Cespe Banco da Amaznia 2010) Para fins previdencirios,


valorizada e avaliada pelo mdico a incapacidade laborativa ou a
incapacidade para o trabalho.

Gabarito: C

9. (Cespe TRE/PR 2009) O laudo de exame mdico pericial um


documento utilizado para fins administrativos, por isso os
diagnsticos nele constantes devem estar sempre codificados,
no devendo ser escritos por extenso.

Resoluo:
A percia mdica vem sendo utilizada para apoiar as investigaes a
cargo das policias tcnicas, sempre que do evento investigado resulte dano
fsico e/ou mental. a base do trabalho exercido pelo mdico perito junto s
instituies de medicina legal, vinculadas aos setores de polcia especializada,
destacando-se ai o papel dos IML.
O trabalho mdico-pericial tambm tem sido requisitado pelos juzes,
objetivando definir a existncia, grau, natureza e causa de leses fsicas ou
mentais sofridas por pessoas que recorrem ao Poder Judicirio, na expectativa
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da reparao de danos sofridos sob a responsabilidade direta ou indireta de
terceiros.
Portanto, o laudo de exame pericial no um documento com fins
estritamente administrativos.
Gabarito: E

10.

(Cespe TRE/PR 2009) Quando for emitido atestado para

percia mdica por solicitao do paciente, o documento dever


registrar

diagnstico,

os

resultados

dos

exames

complementares, a conduta teraputica, o prognstico e o


provvel tempo de repouso estimado necessrio para a sua
recuperao.

Gabarito: C

11.

(Cespe STF 2008) O exame mdico pericial, que tem

como um dos seus objetivos essenciais avaliar a capacidade de


trabalho do trabalhador, s vezes realizado sem a colaborao
do periciado.

Resoluo:
De fato! Imagine se o INSS s pudesse realizar percias mdicas com a
colaborao do periciado (que para fins previdencirios beneficirio).
Gabarito: C

LER / DORT

Leses por Esforos Repetitivos (LER) so uma "sndrome clnica",


caracterizada por dor crnica, acompanhada ou no por alteraes objetivas e
que se manifesta principalmente no pescoo, cintura escapular e/ou membros
superiores em decorrncia do trabalho.

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Atualmente utiliza-se tambm a sigla DORT (Distrbios Osteomusculares
Relacionados ao Trabalho).

12.

(Cespe STF 2008) A sndrome de LER/DORT caracteriza-

se por dor, parestesia, fadiga e sensao de peso, de surgimento


insidioso e relacionadas ao trabalho que ocorrem de forma
concomitante ou no, geralmente nos membros superiores (mas
tambm podem ocorrer nos membros inferiores).

Gabarito: C

13.

(Cespe FUB 2011) Uma das caractersticas bsicas dos

casos de LER/DORT o acometimento tanto dos membros


superiores quanto dos inferiores.

Gabarito: C

Fatores de Risco

O desenvolvimento das Leses por Esforos Repetitivos multicausal,


sendo

importante

analisar

os

fatores

de

risco

envolvidos

direta

ou

indiretamente. A expresso "fator de risco" designa, de maneira geral, os


fatores do trabalho relacionados com as LER. Os fatores foram estabelecidos,
na maior parte dos casos, por meio de observaes empricas e depois
confirmados com estudos epidemiolgicos.
Os fatores de risco no so independentes. Na prtica, h a interao
destes fatores nos locais de trabalho. Na identificao dos fatores de risco,
deve-se integrar as diversas informaes. Sobre o plano conceitual, "os
mecanismos de leso dos casos de LER so considerados um acmulo de
influncias que ultrapassam a capacidade de adaptao de um tecido, mesmo
se o funcionamento fisiolgico deste mantido parcialmente".

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Na caracterizao da exposio aos fatores de risco, alguns elementos
so importantes, dentre outros:

a regio anatmica exposta aos fatores de risco;

a intensidade dos fatores de risco;

a organizao temporal da atividade (por exemplo: a durao do ciclo


de trabalho, a distribuio das pausas ou a estrutura de horrios);

o tempo de exposio aos fatores de risco.

14.

(Cespe Correios 2011) A invariabilidade da tarefa est

entre os fatores de risco para LER/DORT.

Gabarito: C

15.

(Cesgranrio Petrobras 2011) Diversos so os fatores de

risco

que

predispem

ao

aparecimento

de

Distrbios

Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT), tais como


fatores

organizacionais

apresentam

como

biomecnicos.

caractersticas

Esses

moduladoras,

fatores
que

potencializam o risco, a intensidade, a frequncia e a durao.

Gabarito: C
16.

(Cespe FUB 2011) Assim como os fatores ergonmicos,

os aspectos mentais, psicolgicos e sociais contribuem para o


aparecimento, manuteno e(ou) mesmo perpetuamento dos
casos de DORT.

Gabarito: C

Um abrao!

Prof. Victor Maia

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