Troisime colloque franco-marocain

Sant Environnement
De la recherche l'action
(Agadir 6-7 avril 2001)
Une exprience de partenariat
dans la lutte contre la pollution atmosphrique
au sud de la Mditerrane
Chakib NEJJARI*, Laurent FILLEUL**, Mohamed BARTAL***, Claude BOUSSAGOL****,
Jean-Guy FAUGERE *****, Abdallah El Meziane***, Jean-Franois TESSIER**

l y a trois ans dj, le Pr B. Festy, prsident de

l'APPA , se jo igna it . une quipe borde laise pou r
lancer avec un groupe d'un iversitaires marocains
de la Facult de mdecine de Casablanca, le premier
coll oque franco-marocain San t Envi ronnement.
Prs id p a r le Se crta ire d'tat maro ca in
l'Envi ronnement, le Pr A. Iraki, ce colloque permit
une approche globale du problme de la pollu tion
atmosphrique et de ses consquences sur la sant,
et fut surtout l'occasion d'une prise de contact entre
spci alistes venus de diverses dis ciplines. Cette
manifestation qui avait t prpare par un certain
nombre d'initiatives locales pralables, bnficiait de
l'engagement fort d'un certain nombre de membres
du Comit Bordeau x-Aquitaine de l'APPA. Pour sa
part B. Fest y ava it plaid pour la cration d'une
Association marocaine pour la prvention de la pollution
atmosphrique. Une telle association pouvait jouer le
rle moteu r qu i avait t ce lui de l'APPA dans la
France de s ann es 60. La revue Pollution Atmosphrique a donn en son temps ses lecteurs de
larges chos de ce colloque dans son numro d'avriljuin 1998 [1] .

Laboratoire d'pidmiologie et de sant publique, Facult

de mdecine de Fs (Maroc).
Labo ratoire Sant Travail Enviro nnement - ISPED,
Universit Victor Segalen Bordeaux " ; Comit BordeauxAquitaine de l'APPA.
Service des maladies respiratoires - CHU Ibn Rochd,
Casablanca (Maroc).
Socit fran aise d'hydrologie et de climatologie,
Neuilly-sur-Seine (France).
Comit Bordeaux-Aquitaine de l'APPA.

Deux ans plus tard, Pollution Atmosphrique avait

la primeur des rsultats des premires campagnes
de mesures de la pollution atmosphrique ralises
en site urbain au Maroc [2] . Ces mesures rvlaient
l'existence d'une altration importante de la qualit
de l'air dans la principale agglomration urbaine du
Maroc. La publ icat ion de ces donnes rponda it
d'abord la vo lont de transparence des responsables marocains de l'Environnement. Mais elle tait
aussi une incitation d'une part aux chercheurs marocains pour qu'ils mettent en place des tudes visant
valuer l'impact de la pollution sur les populations
exposes et d'autre part aux pouvoirs publics pour
engager les actions de prvention qui s'imposaient [3].
Au lendemain du troisime colloque franco-marocain qui s'est tenu Agadir les 6 et 7 avril 2001, et
dont le thm e tait De la recherc he l'action ,
nous avons souhait que les lecte urs de Poll ution
Atmosphrique , au-del d'un simple compte rendu
des interventions, prennent connaissance du processus
qui a conduit un pays en transition industrielle
prendre progressivement conscience de la ncessit
de prserver la qualit de l'air tout en respectant la
dynam ique de dve lopp ement c onom ique qui
constitue un besoin vital pour le progrs du Maroc.

Le contexte partenarial
Les colloques Sant Environnement s'inscrivent
dans un partenariat Nord-Sud en sant publique qui
a pris naissance et a pu se dvelopper grce la
Convention de coop ration dcentralise existant
entre l'Universit Victor Sega len Bordeaux Il et les
Facults de m deci n e d u M a roc (Facul ts de

POLLUTION ATMOSPHRI QUE N 171 - JUILLET-SEPTEMBRE 2001

391

OOCUMENTS

Casablanca et de Fs). Depuis quatre ans, ce partenariat a permis le dmarrage dans ce pays d'une
sensibilisation au problme de la pollution atmosphrique.

sionnels concerns par les nuisances environnementales.

Le partenariat repose sur la collaboration de diffrentes structures . Il s'agit, au Maroc, d'une part du
Se rv ice des ma lad ies resp irato ires du CHU de
Casablanca (Pr M. Bartal , avec la collaboration du
Pr A. El Meziane et du Pr Z. Bouayad), et d'autre
part de Laboratoires universitaires de sant publique
(le Dpartement de sant publique de la Facult de
Casablanca pu is , actuellemen t , le Laborat oire
d'pidmiologie et de sant publique de la Facult de
mdecine et de pha rmac ie de Fs, Directeur Pr
C. Nejjari). Le partenaire pour la France est un
groupe de chercheu rs du Laboratoire Sant Travail
Environnement (LSTE) de l'Institut de sant publique,
d'p idmio log ie et de dvelo ppeme nt (IS PED) de
Bordeaux (Directeur Pr R. Salamon).

La dmarche suivie

La thmatique retenue pour le partenar iat porte

sur la pollution atmosphrique . Ce thme a t choisi
pour deux raisons:
la dtrioration croissante de la qualit de l'air dans
les pays du Sud en raison du dveloppement intensif
et simu ltan d'une part des activits industrielles ,
avec un contrle encore insuffisant des nuisances
gnres par ces activits , d'autre part de la circulation automobile, caractrise par le recours des
carburants potentiellement polluants et l'utilisation de
vhicules don t le fonct ionnement, pou r beaucoup
d'entre eux, est gnrateur d'missions polluantes ;
l'existence au sein de l'ISPED d'une quipe disposant
dj d'une exprience des problmes de pollution en
milieu urbain notamment en matire de mesure de
ses effets sur la sant et d'valuation des mesures
de prvention adaptes au domaine environnemental.
En accord avec les partenaires marocains il a t
dcid que la coopration aurait pour objectif d'aider :
sens ibiliser les dcideu rs de leur pays
l'importance des risques en rapport avec les nuisances
de l'environnement ;
motiver les chercheurs pour mettre en place des
tudes destines mesurer les effets sur la sant de
ces nuisances et plus particulirement des pollutions
atmosphriques et industrielles ;
propose r aux pouvo irs publics les mesures de
prvention les mieux adaptes face ces situations
risque.
Pour ce faire, les partenaires franais et marocains
ont privilg i l'organisati on au Maro c, intervalle
rgulier (un par an), de colloques sur la thmatique
Sant Environnement. Ces co lloques comportent
plusieurs dimensions : des exposs de formation la
recherche s ur l'environn em ent , la pr se ntat ion
d'tudes franaises et maroca ines sur des thma tiq ues comm unes , des confrontations entre enseignants, chercheurs , responsables de dpartements
m in is t rie ls o u d 'ad m inist rat ions (no tam me nt
minist res de la Sant , de l' quipement , de
l'Environnement) , reprsenta nts des milieux protes392

Un bref rappel chronologique permet de mieux

situer les diffrentes tapes de la dmarche suivie.
Les colloques Sant Environnement s'inscrivent
dans la continuit de trois manifestations importantes
organises partir de 1997 au Maroc et auxquelles
certains membres de l'quipe franaise ont t d'emble
associs par leurs collgues marocains. Il s'agit :
du 16e congrs mdical national Sant Environnement orga nis par la Socit maro caine des
sciences mdicales (SMSM) (Rabat, 10-12 dcembre
1997) ;
du colloque Sant dans la ville tenu dans le
cad re du 1oe anniversa ire du jumelage Bordeau xCasablanca (Casablanca, 21 novembre 1998) ;
du colloque Biomtorologie 2000
24 septembre 1999).

(Toulouse,

Le Congrs de la SMSM, i 997

Il peut tre considr comme le point de dpart

de la p rise de consc ien ce par le Maroc des
retombes env ironnementales de son dve loppement conomique. Son thme Sant et environnement pour soutenir le dveloppement marquait
bien les intentions des organisateurs . Sa prparation
donna lieu un impo rtant document de travail
(auquel collaborrent les signataires marocai ns de
cet article) rece nsant les indi cateurs de l'environnement et prsentant un certain nombre de donnes
disponibles sur les pathologies de l'environnement .
Ces informations furent d'ailleurs reprises dans les
communications du congrs.
L'importance de cette manifestation tient aussi
ce qu'elle fut marque par un important message de
SM le roi Hassan Il, lu par le prince hritier, actuellement SM Mohammed VI, message dans lequel le
souverain reconnai ssai t qu e la lutte contre ces
nuisances devait tre l'une des prio rits de sant
publique dans son pays. On pouvait lire notamment
dans ce message :
La sant est le bien le plus prcieux d'une nation
et la dgradation de l'environnement est directement
ou indirectement l'origine d'un tiers des maladies
graves enregistres au Maroc, comme ailleurs (...) " .

(. ., ) Nous devons rompre avec cette chene de

l'accoutumance ou de l'indiffrence " .

Le congrs se termina par une dclaration finale

et des recommandations lues devant les principaux
ministres concerns , la rdaction desquelles furent
assoc is quelq ues -uns des experts fran ais . Un
ensemble de recommandations portait plus parti culirement sur les mesures prendre en vue d'une

POLLUTION ATMOSPHRIQUE N" 171 - JUILLET-SEPTEMBR E 2001

- - - -- - - - - - - - - -

amlioration de la qualit de l'air. Il tait notamment

souhait :
l'acclration de la mise en place d'une rglementation concernant les standards et normes pour les
principaux polluants atmosphriques ;
l'installation dans les grandes agglomrations d'un
systme d'alerte des pics de pollution ;
l'information du grand public sur la qualit de l'air
en milieu urbain ;
l'acclration de la mise en place d'une rglementation sur les missions industrielles et automobiles.
Le colloque Sant dans la ville
Casablanca 1998

Il a co nstitu une d e uxi me tape da ns la

rflexion sur la prise en compte du retentissement
sur la sant des pro blmes environnementaux en
rapport avec la pollution atmosphrique, en mettant
l'accent sur la ncessit d'une approche communauta ire de la san t dans la ville . Au cours de ce
colloque prsid par le PrA. Iraki, Secrtaire d'tat
l'Environnement et anc ien prsident de la SMSM,
deux exposs parallles prsentrent une approche
comparative des spcificits marocaines (C. Nejjari)
et franaises (J.-F. Tessier) en matire de pollution
atmosphrique. Ce type de dmarche montra l'intrt
d'une approche commune de ces problmes entre
experts franais et marocains.
Le colloque Biomtorologie 2000
Il fut organis Toulouse l'automne 1999, dans
le cadre de l'anne du Maroc par Mto-France
et la Di rect ion de la Mt or ol ogi e ma roc ai ne .
L' qu ip e sci entifiqu e l' or igin e d u co llo q ue
(C. Bouss ag ol , M. Ba rtal et M. Ould Ba) , avait
souhait intgrer le problme de la pollution atmosphrique une tude globale des facteurs mtorologiques et climatiques spcifiques un pays du Sud
comme le Maroc.
Invits ce colloque, C. Nejjari et J.-F. Tessier y
sont intervenus pour montrer l'intrt d'une prise en
compte des facteurs mtorologiques et climatiques
dans les tudes pidmiologiques sur les effets de la
pollution atmosphrique sur la sant des populations
exposes.

Les colloques franco-marocains

Ces co lloques ont pour objet de favoriser une
rfle xion globale sur les diffre nts aspects de la
pollution atmosphrique au Maroc et, par l l'mergence dans ce pays , d'actio ns de formation et de
rec herc he . Il s'agi t de run ion s vol ont airement
limites un pu bli c restreint de spci al ist es et
conues pour favoriser au maximum les discussions
et les changes.
Ils sont organi ss chaque fois par une quipe
mixte (chercheurs franais de l'ISPED et chercheurs

DOCUMENTS

marocains p idm iolog istes et pneumol ogues ).

Outre les quipes univers ita ires impliques, ces
colloques ont depuis leur origine toujours bnfici
du soutien de l'APPA par l'intermdiaire du Comit
Bordeau x-Aqu ita ine et de l'Agence fran a ise de
l'env ironnemen t et de la ma t rise de l'nerg ie
(ADEME).
Leur spcificit tient leur caractre pluridisciplinaire tant au niveau du public que des intervenants.
Ils sont placs sous le patronage des ministres
marocains co nce rns (de la Sa nt , de l'En vir onnement, de l'quipement.. .). Outre les quipes organisatrices, ils runissent chaque fois une soixantaine
de participants marocains (hospitalo-universitaires,
enseignants-chercheurs des Facults des sciences,
responsables des rseaux de mesure de la pollution,
mtoro log is tes , fo nct io nnaires des diff ren ts
ministres concerns et des collectivits te rrito riales). Les deux premiers colloques ont bnfici de
la prsence du Pr A. lraki, cette poque Secrtaire
d'tat l'Environnement.
De plus, en vue de crer une dynamique rgionale , ils sont organ iss chaque fois en des lieux
diffrents en collaboration avec les autorits locales.
Le premier de ces colloques s'est tenu
Marrakech du 22 au 26 avril 1998 . Il avait pour
thme Environnement et sant respiratoi re , Il
a compo rt une srie d'exposs vise pdago gique , prsents par des spc ialistes franais et
marocains, destins faire le point sur les donnes
thoriq ues conce rnant la pollutio n atmosphrique
(constituan ts , tech niq ues de mes ure , principau x
effets) et l'pidmiologie environnementa le, et des
groupes de travail destins lancer des travaux de
recherche et des actions de prvention au Maroc.
Un deuxime colloque a eu lieu Fs du 12 au
14 novembre 1999.
Son thme Pollution automobile et Sant
tait particulirement d'actualit au Maroc. En effet,
une la rge part des missio ns potentiellement
polluantes, dans ce pays, a pour origine des sources
mobiles. Le parc automobile, est en majorit constitu
de vhicules anciens et mal rgls. De plus, le diesel,
en raison de son faible cot est le carburant automobile le plus utilis. Le deuxime colloque, cette
occasion, a larg i son audience . En effet pour la
premire fois des chefs d'entreprise sont venus se
joindre aux participants et ont apport leur cont ribution aux dbats.
Le troisime colloque Sant Environnement
s'est droul Agad ir du 6 au 8 avril 2001.
Il a marqu une nou v ell e avance dans la
dmarche entreprise ; de ce fait, il nous a sembl
impo rta nt d' insis ter pl us long ue ment su r so n
contenu.
Sa thmatique De la recherche l'action
avait en effet un double objectif:
susciter un partage d'exprience entre chercheurs
marocai ns et franais co ncerns par les mme s

POLLUT ION ATMOSPHR IQUE W 171 - JUIL LET-SEPTEMBRE 2001

393

OOCUMENTS

thmatiques et ce plus particulirement dans trois

domaines :
- mtrologie des polluants atmosphriques et des
facteurs bioclimatiques ;
- pidmiologie des effets court et long terme
de la pollution atmosphrique sur la sant ;
- pidmiologie des risques dans les environnements industriels ;
attirer l'attention des participants sur l'importance
d'une bonne communication entre chercheurs et
dcideurs , notamment par une meilleure connaissance du cheminement de la dcision en sant environnementale.
Le colloque a rassembl une soixantaine de participants dont beaucoup d'habitus des prcdents
colloques, et notamment les reprsentants des principaux
ministres et administrations concerns , ainsi que le
directeur de la Mtorologie nationale et des reprsentants des industriels.
Il a t ouvert en prsence de Mme D. Leymarie,
reprsentant l'ADEME, et du Wali (p rfet) de
la Rgion Souss Massa Draa. Dans son discours ,
ce dern ier a souhait que les participants jouent
pleinement leur rle d'expertise en formulant l'issue
de la runion des recommandations concrtes , et
demand que certa ines d'entre elles prennent en
compte les problmes environnementaux spcifiques
la rgion.
En ouverture du colloque, le Pr Z. Bouayad (chef
du Dpartement des maladies respiratoires au CHU
de Casablanca , et conseillre rgionale), devait
annoncer une information importante : la cration
prochaine au Maroc d'une Association nationale
pour la prvention de la pollution atmosphrique
(APPAM) et la volont de cette association de
poser sa candidature l'Union internationale des
Associations de prvention de la pollution atmosphrique qui actuellement rassemble dans le
monde plus de 65 pays . Cette annonce constituait
une rponse concrte au souhait qu i avait t
formul par le prsident Festy, lors de son intervention
au premier colloque.

Bordeaux. Cet expos fut illustr par la prsentation

par C. Benchekroun (Fac ult des sciences et
techn iques de Mohammedia) , des rsultats d'une
campagne de mesures de pollution (acidit forte et
particules en suspension) ralise dans une grande
agglomration industrielle du Maroc (Mohammedia) .
cet gard il faut noter que cette dernire tude a
pu tre ralise grce au don des anciens appareils
SF du rseau gr sur l'agglomration bordelaise
jusqu'en 1996 par le Comit Bordeaux-Aquitaine de
l'APPA , au Laboratoire du Pr Benchekroun la
Facult des sciences et techniques de Mohammedia.
M. Boussagol (ancien prsident de la Socit
franaise d'hydrologie et de climatologie mdicale) et
A. Ouldbba (Mtorologie marocaine) exposrent
ensuite les bases de la mtrologie des facteurs bioclimatiques et insistrent sur l'intrt de leur prise en
compte dans les tudes ayant pour objectif d'tudier
les effets de la pollution atmosphrique sur la sant.
Enfin C. Nejjari (Facult de mdecine de Fs) fit le
point sur l'tat actuel de la rglementation concernant
l'environnement au Maroc, les structures administratives charges d'appliquer cette rglementation et les
projets lgislatifs en prparation , notamment les lois
et normes sur la qualit de l'air.
Une sance fut consacre aux tudes pidmio logiques . Aprs un expos introductif de C. Nejjari
(Facult de mdecine de Fs) sur les bases de la
mesure pidmiologique des effets sur la sant des
facteurs environnementaux, les participants entendirent un ensemble d'exposs sur diffrents travaux
de recherches franais et marocains sur ce thme.
Cette sance constituait l encore une avance
importante car elle montrait que dsormais des
projets de recherche raliss selon des protocoles
mthodologiques rigoureux taient dsormais lancs
au Maroc.

Cette annonce fut suivie de trois exposs introductifs

destins expliciter les principaux concepts sousjacents au colloque. J.-F. Tessier (ISPED) prsenta
d'abord une analyse 'com par e des tapes successives de la dmarche du chercheur et du dcideur
face un problme de sant publique . L.R. Salmi
(ISPED) proposa une stratgie d'valuation des
actions de sant adapte aux problmes environnementaux. Enfin, M. Bartal mit l'accent sur l'apport de
la clinique la recherche environnementale .

Une premire partie des exposs concernait

l'tude des effets court terme de la pollution. Pour
la France , L. Filleul (ISPED et InVS) prsenta le
protocole et les rsultats de la phase 1 de l'tude
PSAS-9 (Programme de surveillance Air et Sant
dans neuf grandes villes). Cette tude multicentrique
met l'accent sur l'utilit d'un systme de surveillance
pidmiologique des effets sur la sant de la pollution
atmosphrique urbaine . Des associations stat istiquement significatives entre les var iations journalires des niveaux de pollution et du nombre de
dcs ont t observes et ce, quelles que soient les
villes concernes . Les relations taient de type
linaire sans seuil , ce qui soulve l'hypothse qu'il
n'existe pas de niveau en dessous duquel il n'y aurait
pas d'effet dltre de la pollution atmosphrique [4] .

Une deuxime sance place sous la prsidence

de M. Diouri, directeur de la Mtorologie marocaine,
fut consacre aux bases de l'action en pidmiologie
environnementale. Chacun des aspects abords a
t successivement trait par deux intervenants, l'un
franais , l'autre marocain . Les bases de la mtrologie des missions polluantes furent exposes par
J.-G. Faugre ancien d irecteur de l'IEEB de

Pour le Maroc , A. El Mez iane (CHU de

Casablanca) prsenta l'tude Casa-Airpol. Avec un
protocole identique la prcdente, c'est la premire
tude ralise au Maroc pour tudier les effets de la
pollution atmosphrique sur la sant. Cette tude a
montr des associations statistiquement significatives entre les variations journalires d'un indicateur
de pollution: les fumes noires et deux indicateurs

394

POLLUTION ATMOSPHRIQUE N" 171 - JUILLET-SEPTEMBRE 2001

-----------

pidmio logiq ues . Les va riatio ns journalires du

nombre des dcs non accidentels constituaient le
premier de ces indicateurs. Le second recouvrait un
ensemble de variables respirato ires : nombres
d'infections respiratoires hautes et basses (notamment chez l'enfant de moins de 5 ans), d'pisodes de
conjonctivite et de crises d'asthme.
L'tud e de s eff ets long te rme a t illust re
pour la Franc e par S. Vandentorren part ir de
l'en q ut e PAARC . L'enqute PAARC (Pollution
atmosphrique et affections respiratoires chroniques)
est une tude multicentrique ralise dans sept villes
franaises sur plus de 20 000 sujets. Cette tude a
permis d'tudier l'association entre l'exposition la
pollution atmosphrique et la mortalit long terme,
et la comparaison entre les facteurs de risque environnementau x de mortalit chez les adultes asthmatiques et non asthmatiques. Les rsultats de ce travail
soul ignent l'importance des facteurs de confusion
(notamment le tabagis me et l'exposition professionne lle) et la diff icu lt d'estimation de l' expositi on
puisque les rsultats sont fonction de la construction
de l'indicateur d'exposition . L'e nqute PAARC est
un e des rares tudes longitudinal es d'un large
chantillon de la population urbaine franaise portant
sur la mortalit long terme [5].
Pour le Maroc , M. Ba rtal a prsent le projet
Ecol -Pol. Il s'agit d'une enqute destine tudier
les effets long terme de la pollution atmosphrique
sur la sant respiratoi re de l'enfan t d'ge scolaire
dans des quartiers de Casablanca ayant des niveaux
contrasts de pollution atmosphriqu e. L'intrt de
ce travail tient au fait que les quartiers o se droulera l'enqute ont t choisis partir de la premire
campagne de mesures de la pollution atmosphrique
ralise sur la ville de Casablanca. L'intrt de ces
mesures [2] tient au fait qu'elles sont trs compltes
avec des indicateurs d'miss ions des sources fixes
(S02 et particules en suspension ) et des indicateurs
des sources mobi les (N O x et ozone) . D'autres
mesures sont prvues au cours de l'enqute pour
valider ces premiers rsultats.
Ces prsentations ont t suivies par un ensemble
de communicat io ns porta nt sur l'tude des
nu isances en milieu professionne l. P. Brochard ,
directeur du Laboratoire Sant Travail Environnement
(Bordeaux), a rappel les principau x aropo lluants
d'origine profession nelle en mettant particulirement
l'accent sur la pollution d'origine particulaire.
C. Laraqui (Maroc) a prsent , pour sa part, un
ensemble d'enqutes pidmiologiques ralises au
Maroc dans diffrents environnements professionnels
spcifiques de ce pays.
La dernire sance du colloque avait pour objectif
de montrer la part respectiv e des diff rents partenaires impliqus dans la chane reliant la recherche
l'action dans le cas d'un problme de sant de nature
environnemental. Aprs un expos de J.-F. Tessier
sur la stratgie de collecte de l'information par les
chercheurs, Mmes Z. Bouayad et D. Leymarie ont,
dans deux prsentations concertes, respectivement

OOCUMENTS

envisag la prise de conscience par la communaut

et la mise en uvre de la dcision par les politiques
et les administratifs.
La parole a t donne ensuite aux industriels.
Leur responsabi lit dans le maintien d'une bonne
qua lit de l'ai r et les prob lmes auxque ls ils sont
conc rtement co nfr ont s en ce domaine ont t
exposs par MM. Skalli, Directeur gnral du Centre
maroca in de production propre) et M. Lbouabi, de
l'ONA-Mines. Ils ont plaid pour une meilleure implication des industriels dans l'application des mesures
visant amliorer la qualit de l'air.
Le colloque devait s'achever, aprs la lecture d'un
message du Pro A. Iraki, ancien Secrtaire d'tat
l'Environnement, qui n'avait pu pour la premire fois
participer au colloque, par le vote d'un ensemble de
recommandat ions prpare s par C . Ne jjari et
destines tre remises au Wa li d'Agadir conformment son souhait (voir Annexe, p. 397). De plus,
les participants mettaient unanimement le souhait
que ces colloques puissent se poursuivre.
En concluant ce trois ime colloque , les orga nisateurs soulign aient que , grce ces rencontres,
s'ta it progress ivemen t const itu au Maro c un
rsea u de co mp t e nc es en matire de sant
publique en vironnementale . Ce rseau de vrai t
maintenan t s'tend re d'autres partenai res et
notamment aux acteurs conomiques et aux organisations non gouvernementales (ONG).

Perspectives
La runion d'Agadir a apport la preuve que les
colloqu es " Sant Env ir onn em ent on t acqu is
aujourd'hui une place reconnue par les diff rent s
partenaires impliqus dans la sant environnementale au Maroc.
Leur poursuite est souhaite par ces partenaires,
en dveloppant encore dava ntage la pluridiscip linar it qui const itue leur sp cificit. On souhaite
notamment leur largissement tous les partenaires
impliqus dans la mise en route d'actions de prvention
des nuisances de l'environnement. cet gard la
part icipation d'conom istes , en particulier, semb le
souha itable en raiso n de la ncessa ire pris e en
compte des impratifs de dveloppement.
On notera aussi , ains i que l'a vai t soulign
D. Leymarie, le lien existant entre la problmatique
qualit de l'air et des questions plus globales et
montantes telles que l'accroi ssement de l'effet de
serre et les changements climatique s (qui peuvent
aussi avoir terme des impacts locaux importants
pour les popu lat ions , notamment dan s les pays
mergents). Ce lien s'tablit par les types d'nergies
co nsomms et le s modes de produc tio n et de
consommations utiliss. La nature de ceux-ci dpend
pour partie de cho ix publ ics en matire d'amnagement et de dve loppement. En rai son de son
importance, cette articulation entre protection de la
qualit de l' air et dveloppement durable mr ite

POLLUTION ATMOS PHRIQUE N 171 - JUILLET-SEPTEMBRE 2001

395

OOCUMENTS

d'tre retenue parmi les thmes prioritaires des

futurs colloques .

cet gard , la cration d'une Association marocaine pour la prvention de la pollution atmosphrique et le souhait des promoteurs de cette association
de poser dans un avenir prochain la candidature du
Maroc l'Union internationale ne peut que renforcer
le poids des dfenseurs de la qualit de l'air dans ce
pays. Dans cette perspective , les quipes franaises
et maroca ines souhaitent que l'APPA fran aise
continue apporter son soutien et son exprience au
mouvement qui a dmarr au Maroc.
En terminant ce tour d'horizon , on s'en voudrait
de ne pas voquer les autres initiatives qui ont pris
naissance au Maroc dans le mouvement de ce partenariat. Les projets de recherche dans le domaine
environnemental ont dj t mentionns propos
des interventions au colloque d'Agadir. Ces projets
de reche rche sont actuellement au nombre de
quatre . Deux tudes ont dj t ralises ou sont
en cours : l'tude Casa-Airpol , tude cologique
tempore lle sur la relation entre la pollution atmosphrique et la sa nt respiratoire , est actuellement
soumise au Prix Hassan Il Environnemen t et Sant
(anne 2001 ) et la publication finale est en cours .
L'tude Ecoi-Poi (tude de la relation entre la pollution
atmosphrique et la sant parti r de trois zones
niveaux contrasts de pol lution atmosphrique) a
obtenu un financement de l'Universit Hassan Il et
vient de dbuter cette anne. Deux autres projets
sont en cours de prparation , associant les parte naires marocains et franais. D'ores et dj, le partenariat a donn lieu diffrents articles et communications.
De plus , diffrentes formations diplmantes sur la
thmatique Sant Environnement et destines
notamment au x futurs responsables des cellules
Environnement Sant au se in des ministres
concerns ou au niveau des administrations rgionales, se mettent en place au Maroc . On peut en
citer deu x . La premire est le cours thorique et
pratique sur la mthodologie de la mesure de la
pollution atmosphrique lanc la Facult des
sciences et techniques de Mohammedia par le Pr
N. Benchekroun. La seconde formation diplmante,
centre sur l'enseignement de l'pidmiologie, va
s'ouvrir, avec le soutien du ministre marocain de la
Sant, la rentre universitaire 2001 dans le cadre

396

du Laboratoire d'pidmiologie et de sant publique

de la jeune Facult de mdecine de Fs. L'pidmiologie environnementale occupera une place importante dans ce diplme destin notamment la formation
des mdecins et professionnels de sant ayant des
responsabilits en sant publique. Il est prvu que
cette formation fasse appel la collaboration de
spcialistes franais.

Conclusion
La situation goclimatique du Maroc , aux confins
atlantico-mditerrano-sahariens , les orientations
particulires de ses structures montagneuses confrent
au Royaume chrifien de grandes varits climatiques et une multitude de micro- et topoclimats . De
plus , les migrations prog ress ives de populations
rurales et montagnardes vers des centres d'urbani sation et d'industrialisation gnrateurs de pollutions
ariennes font du Maroc un tmoin de choix pour des
tudes biomtorologiques. Elles justif ient aussi
l'laboration de stratgies d'approche des problmes
de prvention et de contrle des pollutions ariennes
dans le cadre de la matrise du dveloppement
durable. Pour cela , des spcialistes doivent tre
forms aux disciplines nouvelles que requirent la
recherche et l'action dans le domaine environnemental.
Les spc ial istes marocains en charge de cet
ambitieu x programme souhaitent que la France les
aide le concrtiser. L'Association pour la prvention
de la pollution atmosphrique constitue un rservoir
de comptences susceptibles d'apporter leur contribution au partenariat que nous avons souhait
prsenter ici.

Remerciements
l'Association pour la prvention de la pollution
atmosphrique (APPA) qui, au travers de son Comit
rgional Bordeaux-Aquitaine, a bien voulu apporter
son soutien matriel au partenariat franco-marocain
Environnement et Sant , notamment pour l'tude
pidmiologique Ecol-Pol.
D . Leymarie (ADEME , Paris) , 1. Baldi et
P. Brochard (LSTE , Bordeaux ) ainsi que L. R. Salmi
(ISPED, Bordeaux) qui ont bien voulu relire ce rapport
et l'enrich ir de leurs suggest ions .

POLLUTION ATMOSPHRIQUE W 171 - JUILLET-SEPTEMBRE 2001

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OOCUMENT8

Annexe
Troisime colloque franco-marocain Environnement et Sant
La dgradation de la qualit de l'air : de la recherche l'action
Agadir, 6-7 avril 2001

Recommandations

Il est admis actuellement que la qualit de l'environnement est un dterminant important de l'tat de
sant des populations . Les effets de la pollution
atmosphrique sur la sant sont maintenant bien
tablis.
Le message royal de 1997 relatif la protection
de l'environnement a permis l'orientation d'une politique de l'env ironnement adapte aux problmes
spci fiques du Maroc. Les diffren ts coll oques
Sant Environnement s'inscrivent dans le cadre de
ces orientations. Sur le plan rgional, il peut exister
des spcificits particulires qui demandent une
adaptation approprie.
Les participants ont constat les progrs accomplis
au Maroc depuis le premier colloque en 1998. Ces
progrs tiennent une meilleure diffusion de l'information sur l'tat de la qualit de l'air et sur la mise
en place de collaborations pluridisciplinaires effectives entre tous les partenaires concerns : dcideurs,
mdecins , p idmiologistes , ingnieurs, chercheurs, universitaires, mtorologistes, spcialistes
de biocl imatolog ie , mtrologistes de l'environnement, ONG, environnementalistes, et industriels
ainsi que les fdrations professionnelles.
Ces progrs permettent aujourd'hui d'aller plus
loin dans la matr ise des nuisances de l'environnement au Maroc . Un certain nombre de recommandations ont paru prioritaires aux participants.
Rduire les principales sources
d'mission polluantes

- en mat risant les miss ions lies au dve loppement des transports. Cela suppose l'encouragement des moyens de transport les moins
polluants et l'amlioration de la qualit des carburants ;
- en limita nt les miss ions indus tr ie lles par
l'accl rat ion de l'qu ipement des installati ons
vieillissantes et polluantes en dispositifs modernes
de traitement des missions, et en facilitant sur le
plan fiscal l'invest issement pour rduire les missions ;
- en suggrant une po lit ique d'amnagement
urbain respectueuse de l'environnement et de dplacements inte rurbains privi lgiant les modes de
transport les moins polluants.
Promouvoir la surveillance environnementale

- en installant des rseaux de surve ill ance en

commen ant par les grandes agglomrations
urbaines ;

- en impliquant le tissu associatif et en encourageant

le dveloppement d'associations de prvention de
la pollution de l'air ;
- en augmentant le nombre des quipements
mobiles de surveillance pour les situations particuIires ;
- en encourageant la recherche dans la mtrologie
des polluants, et la recherche d'indicateurs spcifiques des sources de la pollution ;
- en encourageant les collaborations nationales et
internationales dans ce domaine
Promouvoir la surveillance co-pidmiologique

- en mettant en place des systmes de surveillance continue de la sant ;

- en valuant la perception de la population vis--vis
de ces problmes
Promouvoir la formation, l'information,
l'ducation et la communication

- en dveloppant des actions d'information, d'ducation et de communication adaptes au public,

aux professionnels et aux pouvoirs publics avec la
publication de donnes rgulires au niveau local,
national et international par la cration de cellules
locales pour les sites les plus pollus ;
- en organisant dans les endroits potentiellement
sensibles des cellules oprationnelles d'intervention.
Dvelopper la recherche pour identifier
les risques et les expositions

- en encourageant la recherche dans ce domaine

et en renforant le potentiel de recherche dj existant;
- en favorisant le dveloppement de rseaux en
recherche environnementale ;
- en ralisant intervalles rguliers des synthses
des connaissances disponibles ;
- en facilitant la documentation dans ce domaine.
Amliorer l'organisation administrative
et rglementaire

- par la mise en place d'une politique volontariste

de lutte contre la pollution atmosphrique.;
- par l'incitation la ralisation d'tudes d'impact
sur la sant avant toute installation industrielle ou
touristique.

POLLUTION ATMOSPHRIQUE W 171 - JUI LLET-SEPTEMBRE 2001

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OOCUMENTS

Promouvoir la collaboration interdisciplinaire

- en impliqu ant tou s les acte urs: scientifiques ,

politiques, ONG, industriels, PME/PMI , fdrations
professionnelles, etc.
- en encourageant les projets o tous ces acteurs
sont impliqus.
Recommandations spcifiques

la Rgion Souss Massa Draa

Les participants ont souhait que ces diffrentes
orientations soient particulirement appliques
dans la Rgion Souss Massa Draa, deuxime ple
conomique du Maroc o existent des zones industrielles susceptibles de constituer un risque pour
l'environnement (cimenteries, conserveries, unit

de far ines de po iss ons , un it de bio compost.. .)

ainsi que les carrires et le stockage et le traitement
des dchets solides.
Les part icipants recommandent la rali sation
dans cette rgion, sensible aux problmes environnementa ux en raison de l'importan ce du tourisme
da ns l'conomie rgiona le , d'un inventaire des
sources des miss ions des aropolluants en vue
d'une cartographie des points noirs de la rgion.
Ils suggrent de dynamise r le Comit rgional
de l'environnement et de fdrer les potentialits
des diffrents partenai res concerns autour
d'un projet globa l sur la qua lit de l'air (univers itaires , dcideurs , industriels , ONG , organismes
concern s...) intgrant une meilleure sensibilisation
de la population ce problme.

Rfrences
1. Tessier J-F. L'APPA a bouge : Un colloque au sud de la Mditerrane, Marrakech 22-26 avril 1998.
Pollution Atmosphrique 1998 ; 158 : 4-5.
2. Nejjari C, Mechakra-Tahiri S, Tessier J-F. La pollution atmosphrique : qu'en est-il au Maroc ? Pollution
Atmosphrique 2000 ; 165 : 91-6.
3. Nejjari C, Mechakra-Tahiri S, Tessier J-F. La pollution atmosphrique au Maroc : merge nce d'un
risque et tat actuel. International Journal of Tuberculosis and Lung Diseases 1999 ; 3 [Suppl 1] :
S 210-1.
4. Zeghnoun A, Eilstein D, Saviuc P, Filleul L, Le Goaster C, Cassadou S, Boumghar A, Pascal L, Medina S,
Prouvost H, Le Tertre A, Declercq C, Qunel P. Surveillance des effets court terme de la pollution
atmosphrique sur la mortalit en milieu urbain : rsultats de l'tude de faisabi lit dans neuf villes
franaises. Rev Epidmiol Sant Publique 2000 ; 49 : 3-12.
5. Vandentorren S, Baldi l, Neukirch F, Filleul L, Tessier JF, et le Groupe coopratif PAARC. Facteurs de
risque de mortalit long terme des asthmatiques : analyses prliminaires des donnes de l'enqute
PAARC (Pollution atmosphr ique et affe ctions respir atoires chron iques) Rev Mal Resp ir 2001
18 [Suppl 1] : S 4.

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