INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATA

Seccin de Estudios de Posgrado e Investigacin

Especialidad en Acupuntura Humana

Tema 38
HIPOACUSIA

Alumnos: Arellano Mjica Vctor Manuel

Nuez Villaseor Nora de Montserrat

Materia: Patologa Occidental y su manejo de acuerdo a la M.T.CH

DEFINICIN
Se denomina hipoacusia al dficit funcional que ocurre cuando un sujeto pierde capacidad
auditiva, en mayor o menor grado.
El umbral auditivo es el estmulo sonoro ms dbil (de menor intensidad) que es capaz de
percibir un determinado odo.

Normoaudicin: el umbral de audicin tonal no sobrepasa los 20 dB HL en la gama

de frecuencias conversacionales.
Hipoacusia leve: Prdida no superior a 40 dB para las frecuencias centrales.

Hipoacusia moderada: Prdida comprendida entre 50 dB y 70 dB.

Hipoacusia grave: Prdida comprendida entre 70 dB y 90 dB.

Hipoacusia profunda: Prdida superior a 90 Db

La hipoacusia se puede dividir en 2 segn la parte que este afectada:

Cuando la lesin compromete al odo externo y/o medio la hipoacusia se
denomina de conduccin o transmisin.
Si la lesin es del odo interno o de vas centrales se denomina neurosensorial.
ETIOLOGA (HIPOACUSIA DE CONDUCCIN)

Acumulacin de cera en el conducto auditivo externo

Dao a los huesecillos del odo
Lquido que permanece en el odo despus de una infeccin
auditiva
Objeto extrao alojado en el conducto auditivo externo
Agujero en el tmpano
Cicatriz en el tmpano a raz de infecciones repetitivas
ETIOLOGA (HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL)
Neuroma acstico
Hipoacusia relacionada con la edad
Infecciones infantiles, como sarampin, meningitis, paperas y escarlatina
Enfermedad de Meniere

 Exposicin regular a ruidos altos (por el trabajo o la recreacin)

Uso de ciertos medicamentos

ETIOLOGA (OTRAS CAUSAS)

La hipoacusia puede ser congnita y puede deberse a:

Anomalas congnitas que provocan cambios en las estructuras del odo

Trastornos genticos

Infecciones como toxoplasmosis, rubola o herpes

El odo tambin puede lesionarse por:

Diferencias de presin entre la parte interna y externa del tmpano, con

frecuencia a raz del buceo

Fracturas de crneo (pueden daar las estructuras o nervios del odo)

Traumatismos por explosiones, fuegos artificiales, armas de fuego,

conciertos de rock y auriculares

CUADRO CLINICO
Los sntomas de la hipoacusia pueden abarcar:
Ciertos sonidos que parecen demasiado fuertes.
Dificultad para seguir conversaciones cuando dos o ms personas estn
hablando.
Dificultad para or en ambientes ruidosos.
Dificultad para diferenciar sonidos agudos (por ejemplo, "s" o "th") entre
s.
Problemas para escuchar cuando hay ruido de fondo.
Voces que suenan entre dientes o mal articuladas.
Otros sntomas abarcan: Sensacin de estar sin equilibrio o mareado
(ms comn con la enfermedad de Meniere y el neuroma acstico)
Presin en el odo
Tinnitus

DIAGNOSTICO
Acumetra: Se realiza con diapasones de distintas frecuencias (128 Hz,
256 Hz, 512 Hz, 1024 Hz, 2048 Hz), es lo que se conoce como Set de Hartman.
Es un mtodo diagnstico cualitativo. Su principal misin es distinguir
entre la hipoacusia de transmisin y la hipoacusia neurosensorial.
Tests: Se realizan distintos tests, para realizar el diagnsticos: Rinne, Weber,
Schwabach y Gelle.
El test de Rinne compara la calidad de la percepcin de sonidos entre la
transmisin mediante la va area y la transmisin por va sea (a travs
del mastoides) en un slo odo, es monoaural.
Es positivo cuando la transmisin por va area es mayor que la
transmisin por va sea. Esto indica una audicin normal o una
hipoacusia de percepcin.
Es negativo cuando la intensidad por va sea es mayor que la de la va
area. Esto es indicativo de la hipoacusia de transmisin.
El Weber, evala ambos odos a la vez, es binaural. Se coloca el
diapasn en la lnea media, y segn que odo perciba mejor el sonido, se
dar un diagnstico:
Hipoacusia de percepcin: el sonido se lateraliza hacia el lado sano.
Normal: el sonido no se lateraliza, se escucha igual por ambos odos.
Hipoacusia de transmisin: el sonido se lateraliza hacia el lado enfermo.
TRATAMIENTO
A menudo la prdida de audicin conductiva puede corregirse con tratamiento
mdico o quirrgico, mientras que la neurosensorial usualmente no puede ser
revertida.

HIPOACUSIA EN MTCH

ETIOLOGA
Factores emocionales

 Exceso de trabajo
Edad avanzada
Dieta
Exceso de actividad sexual
Exposicin a sonidos altos

SINDROMES DE EXCESO

ELEVACIN DEL YANG DE HGADO

Acfenos con tono alto y un inicio agudo
Mareo
Sordera, dolores de cabeza palpitantes
Garganta seca
Insomnio
Irritabilidad
Lengua roja en los bordes
Pulso tenso
TRATAMIENTO
SJ5 Waiguan, VB43 Xiaxi, SJ3 Zhongzhu, H3 Taichong, VB2 Tinghui, SJ21 Ermen,
SJ17 Yifeng.
ASCENSO DE FUEGO DE HGADO Y VESCULA BILIAR
Acfenos de inicio repentino y de tono alto, relacionados con tensin emocional
Dolor de cabeza
Irritablidad
Sabor amargo
Sed, cara roja, mareos

 esteimiento
Lengua roja en los bordes, saburra amarilla
Pulso tenso y rpido

TRATAMIENTO
H2 Xingjian, SJ17 Yifeng, VB2 Tinghui, SJ5 Waiguan, SJ3 Zhongzhu, VB43 Xiaxi, VB20
Fengchi, VB8 Shuaigu.

VIENTO DE HGADO
Acfenos en los ancianos de tono alto
Mareo y vrtigo
Pesadez de extremidades
Temblores
Tics
Lengua depender de la causa del viento
Pulso tenso
TRATAMIENTO
H3 Taichong, B6 Sanyinjiao, VB20 Fengchi, VB16 Fengfu, VB2 Tinghui, SJ17
Yifeng
FLEMA Y FUEGO QUE ASCIENDE
Acfenos como sonido de grillos
Sed, tos con flema
Sensacin de pesadez y aturdimiento en la cabeza
Inquietud mental
Lengua roja, obesa, saburra amarilla y pegajosa
Pulso resbaladizo y rpido

TRATAMIENTO
SJ21 Ermen, ID19 Tinggong, VB2 Tinghui, SJ5 Waiguan, SJ3 Zhongzhu, IG4
Hegu, RM9 Shuifen, E40 Fenglong, B9 Yinlingquan, VB20 Fengchi, RM12
Zhongwan, V20 Pishu.

SINDROMES DE DEFICIENCIA
DEFICIENCIA DE ESENCIA DE RIN
Acfenos de inicio gradual
Mala memoria
Sensacin de vaco en la cabeza
Visin borrosa
Dolor de espalda y rodillas
Disminucin del deseo o desempeo sexual
Lengua plida y despulida
Pulso profundo y dbil si hay def. de yang, flotante y vaco si hay def. de yin
TRATA MIENTO
VB2 Tinghui, ID19 Tinggong, SJ17 Yifeng, R3 Taixi, RM4 Guanyuan, V23 Shenshu,
B6 Sanyinjiao, C6 Yinxi, H3 Taichong

DEBILIDAD DE QI EN JIAO SUPERIOR

Acfenos de instauracin gradual
Cansancio
Falta de aire
Tez plida
Sudoracin espontanea
Lengua plida con impresiones dentarias
Pulso vaco

TRATAMIENTO
RM17 Shanzhong, V13 Feishu, P9 Taiyuan, RM6 Qihai, DM20 Baihui, SJ16
Tianyou, ID19 Tinggong

DEFICIENCIA DE SANGRE DE CORAZN

Acfenos intermitentes
Tez plida y sin brillo
Palpitaciones
Insomnio
Falta de memoria
Ansiedad leve
Lengua plida y delgada
Pulso dbil e intermitente
TRATAMIENTO
C5 Tongli, V15 Xinshu, RM14 Juque, RM17 Shanzhong, PC6 Neiguan, B6
Sanyinjiao, ID19 Tinggong

BIBLIOGRAFIA
La prctica de la Medicina Tradicional China, Maciocia, 2 edicin, Elsevier,2009
Gua de referencia rpida CENETEC, Diagnstico y tratamiento de la hipoacusia
sensorineual secretara de salud, 2013