Enfermera mdico - quirrgica y de especialidad

rea(s):

Salud

Carrera(s):
Profesional Tcnico y
Profesional Tcnico-Bachiller en
Enfermera General

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

EMQE-02

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Editor: Colegio Nacional de Educacin Profesional Tcnica

Programa de Estudios del Mdulo: Enfermera mdico - quirrgica y de
especialidad.
rea(s): Salud
Carrera(s): Profesional Tcnico y Profesional Tcnico - Bachiller en Enfermera
General.
Semestre(s): Cuarto
D. R. Colegio Nacional de Educacin Profesional Tcnica.
Este material es vigente a partir de febrero de 2013.
Prohibida la reproduccin total o parcial de esta obra por cualquier medio, sin
autorizacin por escrito del Conalep.
Calle 16 de Septiembre 147 Norte, Col. Lzaro Crdenas, Metepec, Edo. de
Mxico, C. P. 52148.
HECHO EN MXICO.
Tercera Edicin. Enero 2013
www.conalep.edu.mx
Fecha en que se termin su edicin: enero de 2013.

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Directorio

Directora General
Candita Victoria Gil Jimnez

Coordinador de las reas Bsicas y de Servicios

Jaime Gustavo Ayala Arellano

Secretario General
Roger Armando Fras Fras

Coordinador de las reas de Mantenimiento e Instalacin,

Electricidad, Electrnica y TIC
Marco Antonio Valadez Prez

Secretario Acadmico
Toms Prez Alvarado
Secretaria de Administracin
Corazn de Mara Madrigal
Secretaria de Planeacin y Desarrollo Institucional
Mara Isabel Zapata Vsquez

Coordinacin de las reas de Procesos de Produccin y

Transformacin
Grupo de trabajo
Tcnico:
Virginia Orozco Olvera
Metodolgico:

Secretario de Servicios Institucionales

Salvador Alvarado Garibaldi

Lic. Soraya Elizabeth Cruz Jimnez

Director Corporativo de Asuntos Jurdicos

Marco Antonio Islas Coln

Grupo que actualiza

Tcnico:
Virginia Orozco Olvera
Metodolgico:
Rosalba Vzquez Garca

Titular de la Unidad de Estudios e Intercambio Acadmico

Patricia Guadalupe Guadarrama Hernndez
Director Corporativo de Tecnologas Aplicadas
Pedro Eduardo Azuara Arechederra
Director de Diseo Curricular
Christian Eduardo Lpez Losoya

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

Grupo que actualiza

Metodolgico:
Marina Hernndez Meixueiro

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Enfermera mdico - quirrgica y de especialidad

Contenido

Pg.
5

Mensaje de la Directora General

Presentacin del Secretario Acadmico

Captulo I:
1.1
1.2

Generalidades de las Carreras

Objetivo General de la Carrera
Competencias Transversales al Currculum

8
8
9

Captulo II:
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5

Aspectos Especficos del Mdulo

Presentacin
Propsito del Mdulo
Mapa del Mdulo
Unidades de Aprendizaje
Referencias Documentales

11
11
13
14
15
35

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

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Mensaje de la
Directora General

Me es grato poner en sus manos una herramienta muy til para orientar a los maestros en el proceso de enseanza y para
ayudar a los alumnos en la planeacin de su aprendizaje.
Esta, es precisamente la importancia de los programas de estudio: favorecer el desarrollo de destrezas, habilidades y
valores, que les permitan afrontar con xito los retos de la actualidad.
Se trata, sin lugar a dudas, del principal recurso didctico que tendrn a su disposicin para garantizar una educacin
integral y de calidad.
Sin dejar de lado, desde luego, aqullos que les brinda la Biblioteca Digital de la Red Acadmica del CONALEP.
En ellos encontrarn los propsitos de cada mdulo, la manera y el tiempo en que deben ser alcanzados, as como los
respectivos criterios de evaluacin.
Utilizarlos en forma cotidiana y sistemtica es deber de todos, teniendo siempre presente que estn elaborados con base
en las necesidades de lo que el sector productivo exige y la sociedad merece.
Mxico tiene depositada su confianza en el CONALEP, como pilar de una enseanza tcnica de vanguardia.
No es casual que el Gobierno de la Repblica, a travs de la Secretara de Educacin Pblica, haya decidido fortalecer la
noble labor que se realiza en nuestras aulas, laboratorios y talleres, con un Modelo Acadmico de primera.
Un modelo derivado de la Reforma Integral de la Educacin Media Superior:

Que avanza hacia la consolidacin del Sistema Nacional de Bachillerato y la construccin de un Marco Curricular
Comn;

Que se fortalece con las valiosas aportaciones de los profesores, estudiantes y representantes de la iniciativa
privada;

Que es congruente con los desafos de la globalizacin;

Y que forja generaciones competentes, emprendedoras, creativas y capaces de atender los principales problemas
del pas.

Este es el perfil de los profesionales que estamos formando.

Este es el compromiso que asumimos con entrega, vocacin y conviccin.
Y esta es la razn que nos impulsa a seguir hacia adelante.

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Estimados docentes y alumnos:

Yo los invito a aprovechar al mximo estos programas de estudio, como guas de nuestras responsabilidades acadmicas y
formativas, que sirvan de facilitadores de conocimientos e instrumentos para un dilogo respetuoso, permanente y fecundo.
Hagamos juntos la diferencia con la excelencia, responsabilizndonos de la tarea que nos corresponde cumplir.
Demostremos que sabemos, que podemos y que somos ORGULLOSAMENTE CONALEP.

M.A. Candita Victoria Gil Jimnez

Directora General del Sistema CONALEP

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Presentacin del
Secretario
Acadmico

El Modelo Acadmico del Colegio Nacional de Educacin Profesional Tcnica ofrece una respuesta orientada a la
permanente necesidad de renovar y actualizar los contenidos curriculares, para hacerlos pertinentes a los cambios y
demandas del entorno laboral y educativo del pas y de cada una de las regiones en las que se encuentran situados
nuestros planteles. Nuestra institucin brinda la posibilidad de que los egresados se inserten en el mercado laboral si as lo
desean, o bien puedan continuar sus estudios en las instituciones de educacin superior.
El Modelo Acadmico del CONALEP proporciona una formacin integral y permanente a nuestros alumnos, en un contexto
que les permite el desarrollo de competencias profesionales y ciudadanas y los capacita para promover el desarrollo
humano sustentable.
Los documentos que dan soporte al Modelo Acadmico del CONALEP, tienen por objetivo lograr un currculum de calidad y
contribuir a generar escuelas eficaces, es decir, planteles que se caractericen por su sentido de comunidad; apropiado
clima escolar y de aula; uso adecuado del tiempo; alta participacin de la comunidad escolar y docente; altas expectativas
acadmicas en los estudiantes, y un uso y aprovechamiento ptimo de las instalaciones y recursos acadmicos existentes.
Los perfiles de egreso, programas de estudio y guas pedaggicas y de evaluacin, se han diseado a partir de una
metodologa de competencias y bajo un enfoque constructivista del conocimiento.
El
aprendizaje en las aulas, talleres y laboratorios de nuestra institucin, y s
instructores lo utiliza para planear y orientar las acciones pedaggicas y didcticas que lleven a la consecucin de nuestra
misin institucional: Formar profesionales tcnicos de calidad.
Cada programa de estudio es el resultado del esfuerzo intelectual de profesores, instructores, diseadores curriculares,
pedagogos, especialistas y representantes del sector productivo; en este esfuerzo cada uno de ellos ha procurado
materializar sus conocimientos, habilidades y experiencias; sin embargo, como programa, constituye una propuesta
educativa susceptible de reflexin, valoracin y mejora, pues una de las caractersticas fundamentales del proceso
educativo es ser un proyecto en constante perfeccionamiento.
As pues, sean los programas de estudio el punto de encuentro que nos lleven a sumar esfuerzos para formar a nuestros
alumnos como ciudadanos plenos y profesionales tcnicos de calidad; slo, as se justificar y tendr razn de ser este
esfuerzo colectivo de nuestra comunidad acadmica.

Toms Prez Alvarado

Secretario Acadmico

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CAPTULO I: Generalidades de la Carrera

1.1. Objetivo General
de la Carrera

P.T. y P.TB en Enfermera General

Proporcionar cuidados generales de enfermera a personas sanas o enfermas en los tres niveles de atencin y participar en acciones
derivadas de las funciones docente y administrativa, cuyo mbito de competencia est determinado por la ejecucin de intervenciones como
resultado de la atencin mdica y de la aplicacin del proceso de atencin de enfermera, cuyas actividades estn encaminadas a proteger,
mantener, promover, mejorar o restablecer la salud acorde con los requerimientos, necesidades e interculturalidad de la poblacin que atiende.

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1.2. Competencias
Transversales al
Currculum ( * )
Competencias Genricas
Se autodetermina y cuida de s
1.

Se conoce y valora a s mismo y

aborda problemas y retos
teniendo en cuenta los objetivos
que persigue.

2.

Es sensible al arte y participa en

la apreciacin e interpretacin de
sus expresiones en distintos
gneros.
Elige y practica estilos de vida
saludables.

3.

Se expresa y comunica
4.

Escucha, interpreta y emite

mensajes pertinentes en
distintos contextos mediante la
utilizacin de medios, cdigos y
herramientas apropiados.

Atributos

Piensa crtica y reflexivamente

5.

Desarrolla innovaciones y
propone soluciones a problemas
a partir de mtodos
establecidos.

Enfrenta las dificultades que se le presentan y es consciente de sus valores, fortalezas y debilidades.
Identifica sus emociones, las maneja de manera constructiva y reconoce la necesidad de solicitar apoyo ante una
situacin que lo rebase.
Elige alternativas y cursos de accin con base en criterios sustentados y en el marco de un proyecto de vida.
Analiza crticamente los factores que influyen en su toma de decisiones.
Asume las consecuencias de sus comportamientos y decisiones.
Administra los recursos disponibles teniendo en cuenta las restricciones para el logro de sus metas.
Valora el arte como manifestacin de la belleza y expresin de ideas, sensaciones y emociones.
Experimenta el arte como un hecho histrico compartido que permite la comunicacin entre individuos y culturas en el
tiempo y el espacio, a la vez que desarrolla un sentido de identidad.
Participa en prcticas relacionadas con el arte.
Reconoce la actividad fsica como un medio para su desarrollo fsico, mental y social.
Toma decisiones a partir de la valoracin de las consecuencias de distintos hbitos de consumo y conductas de riesgo.
Cultiva relaciones interpersonales que contribuyen a su desarrollo humano y el de quienes lo rodean.
Expresa ideas y conceptos mediante representaciones lingsticas, matemticas o grficas.
Aplica distintas estrategias comunicativas segn quienes sean sus interlocutores, el contexto en el que se encuentra y los
objetivos que persigue.
Identifica las ideas clave en un texto o discurso oral e infiere conclusiones a partir de ellas.
Se comunica en una segunda lengua en situaciones cotidianas.
Maneja las tecnologas de la informacin y la comunicacin para obtener informacin y expresar ideas.
Sigue instrucciones y procedimientos de manera reflexiva, comprendiendo como cada uno de sus pasos contribuye al
alcance de un objetivo.
Ordena informacin de acuerdo a categoras, jerarquas y relaciones.
Identifica los sistemas y reglas o principios medulares que subyacen a una serie de fenmenos.
Construye hiptesis y disea y aplica modelos para probar su validez.
Sintetiza evidencias obtenidas mediante la experimentacin para producir conclusiones y formular nuevas preguntas.
Utiliza las tecnologas de la informacin y comunicacin para procesar e interpretar informacin.

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6.

Sustenta una postura personal

sobre temas de inters y
relevancia general, considerando
otros puntos de vista de manera
crtica y reflexiva.

Aprende de forma autnoma

Aprende por iniciativa e inters
propio a lo largo de la vida.
Trabaja en forma colaborativa

7.

Participa y colabora de manera

efectiva en equipos diversos.

Participa con responsabilidad en

la sociedad

8.

9.

Participa con una conciencia

cvica y tica en la vida de su
comunidad, regin, Mxico y el
mundo.

10. Mantiene una actitud respetuosa

hacia la interculturalidad y la
diversidad de creencias, valores,
ideas y prcticas sociales.

11. Contribuye al desarrollo

sustentable de manera crtica,
con acciones responsables.

Elige las fuentes de informacin ms relevantes para un propsito especfico y discrimina entre ellas de acuerdo a su
relevancia y confiabilidad.
Evala argumentos y opiniones e identifica prejuicios y falacias.
Reconoce los propios prejuicios, modifica sus puntos de vista al conocer nuevas evidencias, e integra nuevos
conocimientos y perspectivas al acervo con el que cuenta.
Estructura ideas y argumentos de manera clara, coherente y sinttica.
Define metas y da seguimiento a sus procesos de construccin de conocimiento.
Identifica las actividades que le resultan de menor y mayor inters y dificultad, reconociendo y controlando sus reacciones
frente a retos y obstculos.
Articula saberes de diversos campos y establece relaciones entre ellos y su vida cotidiana.
Propone maneras de solucionar un problema o desarrollar un proyecto en equipo, definiendo un curso de accin con
pasos especficos.
Aporta puntos de vista con apertura y considera los de otras personas de manera reflexiva.
Asume una actitud constructiva, congruente con los conocimientos y habilidades con los que cuenta dentro de distintos
equipos de trabajo.
Privilegia el dilogo como mecanismo para la solucin de conflictos.
Toma decisiones a fin de contribuir a la equidad, bienestar y desarrollo democrtico de la sociedad.
Conoce sus derechos y obligaciones como mexicano y miembro de distintas comunidades e instituciones, y reconoce el
valor de la participacin como herramienta para ejercerlos.
Contribuye a alcanzar un equilibrio entre el inters y bienestar individual y el inters general de la sociedad.
Acta de manera propositiva frente a fenmenos de la sociedad y se mantiene informado.
Advierte que los fenmenos que se desarrollan en los mbitos local, nacional e internacional ocurren dentro de un
contexto global interdependiente.
Reconoce que la diversidad tiene lugar en un espacio democrtico de igualdad de dignidad y derechos de todas las
personas, y rechaza toda forma de discriminacin.
Dialoga y aprende de personas con distintos puntos de vista y tradiciones culturales mediante la ubicacin de sus propias
circunstancias en un contexto ms amplio.
Asume que el respeto de las diferencias es el principio de integracin y convivencia en los contextos local, nacional e
internacional.
Asume una actitud que favorece la solucin de problemas ambientales en los mbitos local, nacional e internacional.
Reconoce y comprende las implicaciones biolgicas, econmicas, polticas y sociales del dao ambiental en un contexto
global interdependiente.
Contribuye al alcance de un equilibrio entre los intereses de corto y largo plazo con relacin al ambiente.

*Fuente: Acuerdo 444 por el que se establecen las competencias que constituyen el Marco Curricular Comn del Sistema Nacional de Bachillerato.

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CAPTULO II: Aspectos Especficos del Mdulo.

2.1. Presentacin
El mdulo de Enfermera mdico - quirrgica y de especialidad, se imparte en el cuarto semestre y corresponde al ncleo de formacin profesional,
de la carrera de Profesional Tcnico y Profesional Tcnico-Bachiller en Enfermera General. Tiene como finalidad, que el alumno adquiera las
competencias requeridas para que en coordinacin con el equipo de salud y en apego estricto a las normas de calidad y seguridad establecidas,
proporcione cuidados de enfermera al paciente quirrgico y al paciente con problemas de salud en las diferentes especialidades mdicas, a travs del
cumplimiento del tratamiento indicado y el desarrollo de procedimientos y tcnicas especficas derivados del plan de cuidados.
El mdulo est conformado por tres unidades de aprendizaje. La primera unidad est diseada para que el alumno se integre al equipo quirrgico, que
de modo coordinado y con comunicacin efectiva proporcione atencin segura de enfermera al paciente antes, durante y despus de una ciruga. La
segunda unidad est enfocada a proporcionar atencin de enfermera al paciente que requiere atencin integral especializada y la tercera unidad est
orientada para que el alumno como proveedor de servicios de salud contribuya a mejorar la calidad de vida del paciente con cncer o en fase terminal
con base en los criterios normativos que rigen los cuidados paliativos. El mdulo est organizado en una fase terico-prctica de 180 horas
curriculares dentro del plantel y una segunda fase de 117 horas de prctica clnica complementaria; en Unidades de Atencin Mdica del
segundo o tercer nivel de atencin.
La contribucin del mdulo al perfil de egreso de la carrera comprende el desarrollo de competencias para proporcionar cuidados de enfermera a la
persona adulta que requiere servicios mdico-quirrgicos en unidades mdicas de atencin a la salud, a travs de la ejecucin de procedimientos y
tcnicas de enfermera incluidos en el plan de cuidados, actuando con tica y aplicando normas de control y seguridad, tanto en reas quirrgicas como
hospitalarias, que en conjunto, le permitan proporcionar atencin holstica segura y de calidad.
La formacin profesional del PT y el PT-B, est diseada con un enfoque de procesos, lo cual implica un desarrollo; sistemtico, paulatino y progresivo
de lo general a lo particular. Este mdulo tiene una relacin directa con la base cientfica y metodolgica que el alumno adquiri previamente en
mdulos terico-prcticos de la formacin profesional, las competencias adquiridas en este mdulo son sustantivas y frecuentemente sern empleadas
durante el resto de su formacin y desempeo profesional.
Adems, estas competencias se complementan con la incorporacin de otras competencias bsicas, las profesionales y genricas que refuerzan la
formacin tecnolgica y cientfica, y fortalecen la formacin integral de los educandos; que los prepara para comprender los procesos productivos en los

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que est involucrado para enriquecerlos, transformarlos, resolver problemas, ejercer la toma de decisiones y desempearse en diferentes ambientes
laborales, con una actitud creadora, crtica, responsable y propositiva; de la misma manera, fomenta el trabajo en equipo, el desarrollo pleno de su
potencial en los mbitos profesional y personal y la convivencia de manera armnica con el medio ambiente y la sociedad.
La tarea docente en este mdulo tendr que diversificarse, a fin de que los Docente realicen funciones preceptoras, las que consistirn en la gua y
acompaamiento de los alumnos durante su proceso de formacin acadmica y personal y en la definicin de estrategias de participacin que permitan
incorporar a su familia en un esquema de corresponsabilidad que coadyuve a su desarrollo integral; por tal motivo, deber destinar tiempo dentro de
cada unidad para brindar este apoyo a la labor educativa de acuerdo al Programa de Preceptoras.
Por ltimo, es necesario que al final de cada unidad de aprendizaje se considere una sesin de clase en la cual se realice la recapitulacin de los
aprendizajes logrados, en lo general, por los alumnos, con el propsito de verificar que stos se han alcanzado o, en caso contrario, determinar las
acciones de mejora pertinentes. Cabe sealar que en esta sesin el alumno que haya obtenido insuficiencia en sus actividades de evaluacin o desee
mejorar su resultado, tendr la oportunidad de entregar nuevas evidencias.

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2.2. Propsito del mdulo

Proporcionar atencin de enfermera con calidad y seguridad al paciente con problemas de salud mdico - quirrgicos, desarrollando procedimientos y
tcnicas de enfermera orientados a recuperar la salud de las personas, mejorar su calidad de vida y reintegrarlos a su entorno en las mejores
condiciones posibles.

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2.3. Mapa del Mdulo

Nombre del Mdulo

Unidad de Aprendizaje

1. Atencin de enfermera
perioperatoria.
50 horas

Resultado de Aprendizaje
1.1 Prepara la sala quirrgica a partir de sus funciones y de acuerdo con los
procedimientos y normas de seguridad establecidas.
15 horas

1.2 Realiza actividades asistenciales como enfermera circulante, en coordinacin

con el equipo quirrgico y en apego estricto al protocolo universal de ciruga
segura.
35 horas

Enfermera mdico - quirrgica

y de especialidad
180 Horas

2. Atencin de enfermera en
las especialidades mdicas
95 horas

2.1 Elabora el plan de cuidados de enfermera dirigido a la atencin del paciente

con problemas de salud en las diferentes especialidades mdicas.
55 horas

2.2 Ejecuta actividades de enfermera derivadas del plan de cuidados y el

tratamiento indicado al paciente hospitalizado en las diferentes
especialidades mdicas.
40 horas

3. Atencin de enfermera a
pacientes en fase terminal
35

horas

3.1 Elabora el plan de cuidados de enfermera a partir del marco referencial de

las principales neoplasias malignas y los problemas de salud generados en la
persona con cncer.
20 horas

3.2 Proporciona cuidados paliativos al paciente en fase terminal de acuerdo con

sus necesidades y conforme a la normatividad establecida.
15 horas

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2.4. Unidades
Aprendizaje

de

Unidad de aprendizaje:

Atencin de enfermera perioperatoria.

Nmero

Propsito de la unidad

Proporcionar atencin de enfermera al paciente quirrgico, aplicando el protocolo de ciruga segura

en coordinacin con el equipo de salud, a fin de garantizar la calidad y seguridad de la atencin en
cada una de las fases del proceso perioperatorio.

50 Horas

Resultado de aprendizaje: 1.1 Prepara la sala quirrgica a partir de sus funciones y de acuerdo con los procedimientos y
normas de seguridad establecidas.
Actividades de evaluacin
1.1.1

Elabora en equipos un modelo

tridimensional o una maqueta
de un quirfano, delimitando
sus reas
reas de quirfano
- No restringida
- Transicin
- Semirrestringida
- Restringida
Caractersticas de
quirfano
Exposicin y transferencia
de informacin

Evidencias a recopilar
Modelo tridimensional o
maqueta

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

15 Horas

Ponderacin

Contenidos

5%

A. Identificacin de los tipos de intervencin

quirrgica.
Intervencin quirrgica
Concepto
Objetivos
Antecedentes histricos
Clasificacin en funcin de su objetivo
Diagnstico
Paliativo
Eliminador
Constructivo o reconstructivo
Trasplante
Clasificacin en funcin de la urgencia o
necesidad de conservar la vida
Urgente
Programada
Clasificacin en funcin del grado de
riesgo para el paciente
Importante
Leve
Problemas de salud que aumentan el

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riesgo quirrgico
Malnutricin
Obesidad
Trastornos cardiacos
Trastornos de la coagulacin
Infecciones respiratorias
Enfermedades renales
Diabetes mellitus
Hepatopatas
Enfermedades neurolgicas
control

sin

B. Comunicacin con el equipo quirrgico

como funcin indispensable de enfermera
Concepto y funciones de la enfermera
(o) instrumentista
Concepto y funciones de la enfermera
(o) circulante
Equipo quirrgico
Concepto
Integrantes
Cualidades
Concepto
e
importancia
de
la
comunicacin entre el equipo quirrgico
Cualidades de una comunicacin eficaz
Confianza
Respeto
Claridad
Retroalimentacin
C. Descripcin del mobiliario y estructura
fsica de quirfano
Quirfano o sala quirrgica
Concepto
Objetivos
Distribucin por reas

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 Utilidad y cambio de filtro de aire

Ventilacin y control de temperatura
Limpieza y exhaustivo
Principios del diseo estructural de un
quirfano
Control de infeccin
Seguridad
Eficiencia
Equipamiento
Equipo de anestesia
Equipos accesorios
Dispositivos de aspiracin
Unidades de electrociruga
Mesa
de
operaciones
con
accesorios
Mesa auxiliar o posterior
Mesa de mayo
Cubeta con ruedas
Cubeta con soporte
Mesa de preparacin
Bancos de altura
Reloj de pared
Negatoscopio
Sistema de comunicacin
Botn de emergencia
Gabinetes o vitrinas de suministro
de material
Filtros de alta eficiencia en el control
de partculas suspendidas en el aire
Sistema de flujo laminar
Control de la temperatura
Iluminacin
Tomacorrientes elctricas
Circuito cerrado de televisin
Equipo de cmputo

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

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D. Descripcin de terminologa comn usada

en quirfano.
Tipos de anestesia
Epidural
General
Local
Raqudea
Regional
Tpica
Drenaje a travs de penrose
Embolia
Perfusin tisular
Trombo
Biopsia
Corte por congelacin
Cultivo
Diseccin cortante
Diseccin roma
Implante
Instrumentos agudos o cortantes
Planificacin del caso
Recuento
Anastomosis
Dehiscencia
Evisceracin
Inerte
Ligadura
Hemostasia
C: Conceptual

P: Procedimental

A: Actitudinal

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

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Resultado de aprendizaje: 1.2 Realiza actividades asistenciales como enfermera circulante, en coordinacin con el equipo
quirrgico y en apego estricto al protocolo universal de ciruga segura.
Actividades de evaluacin

1.2.1 Realiza
actividades
de
enfermera
en
la
fase
preoperatoria (Prctica nm. 1):
Desempeo
tico
en
quirfano
Metas internacionales
Verificacin preoperatoria
Desarrollo
de
procedimientos y tcnicas

1.2.2 Realiza
actividades
de
enfermera en la fase intra o
transoperatoria (Prctica nm.
2):
Protocolo universal ciruga
segura
Desarrollo
de
procedimientos y tcnicas
Cuidados de enfermera en
la sala de recuperacin

1.2.3 Realiza
actividades
de
enfermera
en
la
fase
postoperatoria (Prctica nm.
3):
Valoracin
postoperatoria
inmediata
Desarrollo
de
procedimientos y tcnicas

Evidencias a recopilar
Reporte de la prctica
nm. 1

Ponderacin

Contenidos

10%

A. Aplicacin de tcnicas aspticas y

medidas de control y seguridad en
quirfano
Asepsia quirrgica
Concepto
Objetivos
Principios, normatividad y tica
profesional que gue el desempeo de
enfermera en el rea quirrgica.
Tcnicas y procedimientos de
enfermera
Limpieza, preparacin y
esterilizacin de instrumental
quirrgico
Lavado y secado de manos
quirrgico
Caractersticas y manejo estril de
ropa quirrgica
Colocacin de bata estril
Calzado de guantes estriles con
tcnica cerrada y abierta
Asistencia para vestir y enguantar a
otros miembros del equipo
Abrir campo estril
Abrir y entregar instrumental,
equipo y material estril
Retiro de bata y guantes
Proteccin y cuidados de herida
quirrgica
B. Asistencia en el retiro de suturas o grapas
Concepto y objetivo de suturas
quirrgicas

15%
Reporte de la prctica
nm. 2

10%

Reporte de la prctica
nm. 3

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

35 horas

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 Concepto y objetivo de grapas

quirrgicas
Caractersticas que definen la reaccin
inflamatoria por material de sutura
Empleo y contraindicaciones en
suturas reabsorbibles, sintticas y
naturales
Asistencia de enfermera durante el
retiro de suturas o grapas
C. Atencin de enfermera en la fase
preoperatoria
Fase preoperatoria
Concepto
Objetivo
Inicio y trmino
Aplicacin de metas internacionales en
quirfano
Lista de verificacin o protocolo
universal de seguridad de la ciruga
Organizacin Mundial de la Salud
Proceso de verificacin preoperatorio o
entrada del protocolo universal
Verificar que sean el sitio, el
procedimiento y el paciente
correctos
Asegurar que estn disponibles
todos los documentos, imgenes y
estudios relevantes, hemoderivados
que estn debidamente etiquetados
y exhibidos
Verificar la presencia y
funcionamiento adecuado de todos
los equipos y/o implantes especiales
necesarios;
Marcado de sitio quirrgico, si
corresponde

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

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 Alergias
Riesgo de hemorragia entre otros.
Procedimientos y tcnicas de
enfermera
Circulacin de la sala quirrgica
Orientacin preoperatoria
Preparacin fsica
Preparacin psicolgica
Administracin de medicamentos
indicados antes de la ciruga
Asistencia en el transfer quirrgico
D. Atencin de enfermera en la fase
intraoperatoria o transoperatoria
Fase transoperatoria
Concepto
Objetivo
Inicio y trmino
Aplicacin del protocolo universal para
la ciruga segura en el transoperatorio
Sitio correcto
Procedimiento correcto
Paciente correcto
Tiempo fuera o Time Out
Procedimientos y tcnicas de
enfermera
Recepcin del paciente a la sala
quirrgica
Posiciones quirrgicas
Colocacin segura del paciente en
la mesa de operaciones
Prevencin de lesiones por
compresin
Preparacin de la piel del paciente
Recuento de gasas, agujas e
instrumental
Colocacin y retiro de campos

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

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quirrgicos
Cuidados de enfermera en la sala de
recuperacin.
E. Atencin de enfermera en la fase
postoperatoria
Fase postsoperatoria
Concepto
Objetivo
Inicio y trmino
Clasificacin inmediato y mediato
Tipos estable y patolgico
Valoracin postoperatoria y lista de
verificacin inmediata
Recepcin del paciente a su unidad
Entrevista al paciente
Evaluacin del estado de
consciencia
Evaluacin de la herida quirrgica
Monitorizacin de constantes vitales
Procedimientos y tcnicas de
enfermera mediatos
Control del dolor
Permeabilidad de vas areas
Control de nuseas y vmito
Ejercicios respiratorios
Movimiento y deambulacin
Hidratacin
Dieta
Miccin y evacuacin
Cuidados de herida quirrgica
Cuidados a sistemas de drenaje de
heridas
Sesin para recapitulacin y entrega de evidencias.
C: Conceptual

P: Procedimental

A: Actitudinal

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Unidad de aprendizaje:

Atencin de enfermera en las especialidades mdicas

Nmero

Propsito de la unidad

Proporcionar cuidados de enfermera con calidad y seguridad al paciente que requiere atencin
mdica especializada, en coordinacin con el equipo de salud y con base en el tratamiento indicado y
plan de cuidados, a fin de contribuir a la curacin, rehabilitacin y reintegracin de la persona a su
entorno.

95 horas

2.1 Elabora el plan de cuidados de enfermera dirigido a la atencin del paciente con problemas de
salud en las diferentes especialidades mdicas.

55 horas

Resultado de aprendizaje:

Actividades de evaluacin

Evidencias a recopilar

Este resultado de aprendizaje se

evaluar en la actividad de
evaluacin 2.2.1.

Ponderacin

Contenidos
A. Elaboracin del plan de cuidados de
enfermera incluyendo la etiopatologa de
las
principales
enfermedades
cardiovasculares
Arteriosclerosis y aterosclerosis
Angina de pecho
Infarto agudo al miocardio
Hipertensin arterial
B. Elaboracin del plan de cuidados de
enfermera incluyendo la etiopatologa de
las
principales
enfermedades
respiratorias
Sinusitis
Laringitis
Bronquitis
Asma bronquial
Enfisema pulmonar
Neumona
Derrame pleural
Insuficiencia respiratoria aguda
C. Elaboracin del plan de cuidados de
enfermera incluyendo la etiopatologa de
las
principales
enfermedades

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

EMQE-02

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gastrointestinales
Problemas de los dientes, encas y
estructuras que los sostienen
Caries
Gingivitis
Periodontitis
Estomatitis
Abscesos molares
Faringitis
Amigdalitis
Varices esofgicas
Gastritis
lcera pptica
Apendicitis
Diarrea
Hepatitis viral tipos A, B y C
Cirrosis heptica
Colecistitis y colelitiasis
Pancreatitis
Obstruccin intestinal
D. Elaboracin del plan de cuidados de
enfermera incluyendo la etiopatologa de
las principales enfermedades renales y
urinarias.
Glomrulo nefritis
Sndrome nefrtico
Insuficiencia renal aguda (IRA)
Insuficiencia renal crnica (IRC)
Infeccin de vas urinarias
E. Elaboracin del plan de cuidados de
enfermera incluyendo la etiopatologa de
las
principales
enfermedades
neurolgicas
Cefalea

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

EMQE-02

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 Sndrome menngeo
Tipos de trastornos convulsivos
Crnico
Agudo
Enfermedad cerebro vascular (AVC o
EVC)
Esclerosis mltiple
Miastenia grave
F. Elaboracin del plan de cuidados de
enfermera incluyendo la etiopatologa de
las principales enfermedades endocrinas
Hipotiroidismo
Hipertiroidismo
Enfermedad de Adisson
Sndrome de Cushing
Diabetes Mellitus
G. Elaboracin del plan de cuidados de
enfermera incluyendo la etiopatologa de
las principales enfermedades oculares y
auditivas
Catarata
Glaucoma
Desprendimiento de retina
Enfermedades palpebrales:
Blefaritis marginal
Orzuelo interno y externo
Alteraciones del aparato lagrimal
Chalazn
Conjuntivitis
Sordera
Otitis
Sndrome de Mniere
H. Elaboracin del plan de cuidados de

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

EMQE-02

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enfermera incluyendo la etiopatologa de

las principales enfermedades del aparato
reproductor masculino
Infecciones de transmisin sexual
Criptorquidia
I.

Elaboracin del plan de cuidados de

enfermera incluyendo la etiopatologa de
las principales enfermedades de los
sistemas inmunolgico y sanguneo
Caractersticas y funciones de la
sangre humana y sus componentes
Conceptos relacionados con el
sistema inmunolgico
Hipersensibilidad
Alergia
Alrgeno
Anafilaxia
Autoinmunidad
VIH/SIDA
Anemia
Trombocitopenia

J. Elaboracin del plan de cuidados de

enfermera incluyendo la etiopatologa de
las principales enfermedades del sistema
tegumentario
Infecciones por hongos
Tia
Candidiasis
Infestaciones
Pediculosis
Escabiasis
Herpes
Simple
Zoster

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

EMQE-02

26/36

Acn
Psoriasis
Lupus eritematoso sistmico (LES)
Infeccin de tejidos blandos

K. Elaboracin del plan de cuidados de

enfermera incluyendo la etiopatologa de
las principales enfermedades del sistema
musculoesqueltico
Artritis reumatoide
Hiperuricemia
Lumbalgia
Artrosis
Osteoporosis
C: Conceptual

P: Procedimental

A: Actitudinal

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

EMQE-02

27/36

Resultado de aprendizaje:

2.2 Ejecuta actividades de enfermera derivadas del plan de cuidados y el tratamiento indicado al
paciente hospitalizado en las diferentes especialidades mdicas.

Actividades de evaluacin
2.2.1

Atencin de enfermera a
pacientes con problemas de
salud en alguna de las
especialidades mdicas
(Prctica nm. 4):
Presentacin y
responsabilidad
Valoracin del paciente
Plan de cuidados de
enfermera
Desarrollo de
procedimientos y tcnicas
Enseanza del paciente
para el autocuidado

Evidencias a recopilar
Reporte de la prctica
nm. 4

HETEROEVALUACIN

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

40 horas

Ponderacin

Contenidos

45%

A. Valoracin de enfermera al paciente con

problemas de salud mdico-quirrgicos.
Modelos de valoracin de enfermera
11 patrones funcionales de salud
13 dominios de la NANDA
Aplicacin de anamnesis de
enfermera
B. Ejecucin de tcnicas y procedimientos
de
enfermera
en
las
diferentes
especialidades mdicas.
Inventario y manejo del carro de
emergencias
Actuacin en el protocolo de
reanimacin cerebro-cardiopulmonar
Manejo del nebulizador
Montaje y cuidados del sistema de
drenaje torcico (Pleur-Evac)
Pulsioximetra
Sujecin y cuidados del tubo
endotraqueal
Sujecin y cuidados de la
traqueostoma
Aspiracin de secreciones
Asistencia en la instalacin de la sonda
de doble baln SengstakenBlackemore
Manejo y cuidados de colostoma e
ileostoma
Asistencia durante la biopsia heptica
Prevencin de infecciones urinarias
asociadas a sonda transuretral

EMQE-02

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Manejo de dilisis peritoneal

Asistencia en la puncin lumbar (PL)
Manejo y cuidados de ventriculostoma
Manejo de los diferentes tipos de
insulina
Tcnica para la aplicacin de insulina
Toma y control de glicemia
Asistencia durante el lavado de odos
Transfusin segura de sangre y
hemoderivados conforme a la NOM003-SSA2-1993
Asistencia en la biopsia de mdula
sea
Aplicacin de apsito hidrocoloide

C. Ejecucin del plan de cuidados de

enfermera a pacientes con problemas de
salud especficos.
Interrelacin de las taxonomas
NANDA, NIC, NOC
Plan de alta incluyendo promocin de
la salud y fomento del autocuidado
Atencin de respuesta humanas y
fisiopatolgicas del paciente
Hipertensin arterial
Infarto agudo al miocardio
Neumona
Vrices esofgicas
Hepatitis
Insuficiencia renal crnica
Hemodilisis
Convulsiones
Diabetes
Radiacin de yodo
Postoperado de retinoplasta
VIH/SIDA

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

EMQE-02

29/36

 Lupus eritematoso sistmico

Artrosis
Sesin para recapitulacin y entrega de evidencias.
C: Conceptual

P: Procedimental

A: Actitudinal

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

EMQE-02

30/36

Unidad de aprendizaje:

Atencin de enfermera a pacientes en fase terminal

Nmero

Propsito de la unidad

Proporcionar cuidados de enfermera con calidad y seguridad al paciente oncolgico y en fase

terminal, conforme a los criterios normativos y en coordinacin con el equipo de salud, a fin de
contribuir a mejorar la calidad de vida de la persona y su familia.

35 horas

3.1 Elabora el plan de cuidados de enfermera a partir del marco referencial de las principales
neoplasias malignas y los problemas de salud generados en la persona con cncer.

20 horas

Resultado de aprendizaje:

Actividades de evaluacin

Evidencias a recopilar

Este resultado de aprendizaje se

evaluar en la actividad de
evaluacin 3.2.1

Ponderacin

Contenidos
A. Identificacin de factores de riesgo
oncolgico
Situacin del cncer en Mxico
Conceptos
Neoplasia
Cncer
Oncologa
Metstasis
Tumor
Ndulo
Carcinoma
Cncer
Vas de diseminacin
Factores de riesgo
Diagnstico
Tratamiento
B. Elaboracin y ejecucin del plan de
cuidados de enfermera a pacientes con
neoplasias malignas
Carcinoma de pulmn
Cncer de prstata
Carcinoma gstrico
Tumores del sistema nervioso central
Enfermedad de Hodgkin
Linfoma no Hodgkin

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

EMQE-02

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 Clasificacin de leucemias
Mieloblstica aguda (LMA)
Linfoblstica aguda (LLA)
Mieloides (LM)
Linfoides (LLA)
Mielocitica crnica (LMC)
Linfocitica crnica (LLC)
Tumores malignos de la piel
C. Manejo de citostticos
Concepto de quimioterapia o
cistostticos
Objetivo
Preparacin y administracin
aplicando los seis correctos
Material y equipo
Medidas de control y seguridad
Manejo de extravasacin
D. Cuidados de enfermera en lneas
intravasculares conforme al PROY-NOM022-SSA3-2007.
Descripcin de los tipos de catteres:
De un lumen
Multilumen
Central perifrico
Implantable
Hickman-Broviac
Puerto subcutne o Port-A-Catch
Venoso central de permanencia
prolongada
Lneas intravasculares
Manejo, uso y mantenimiento
Medidas de control y seguridad
Complicaciones inmediatas y
tardas
C: Conceptual

P: Procedimental

A: Actitudinal

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

EMQE-02

32/36

Resultado de aprendizaje:

3.2 Proporciona cuidados paliativos al paciente en fase terminal de acuerdo con sus necesidades y
conforme a la normatividad establecida.

Actividades de evaluacin
3.2.1

Atencin de enfermera a
pacientes con cncer y en fase
terminal (Prctica nm. 5):
Valoracin del paciente
Plan de cuidados de
enfermera
Desarrollo de
procedimientos y tcnicas
- Manejo de citostticos
- Manejo de lneas
intravasculares
- Cuidados paliativos
- Cuidados postmortem

Evidencias a recopilar
Reporte de la prctica
nm. 5

Ponderacin
15%

15 horas

Contenidos
A. Conceptualizacin
de
relacionados con la tanatologa
Tanatologa
Enfermo terminal
Paciente agnico
Paciente desahuciado
Enfermedad terminal
Enfermedad crnica
Muerte
Dignidad humana
Calidad de vida

trminos

B. Descripcin y asistencia durante las

etapas del proceso de duelo
Negacin y aislamiento
Ira
Pacto
Depresin
Aceptacin
C. Elabora plan de cuidados de enfermera
al paciente en estado terminal
Signos y sntomas del paciente en fase
terminal
Cuidados paliativos conforme al
PROY-NOM-011-SSA3-2007
Control del dolor
Oxigenacin
Alimentacin
Hidratacin
Eliminacin
Higiene

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

EMQE-02

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Movilidad y prevencin de lceras

por presin
Comunicacin
Acompaamiento
Actitud de enfermera ante la muerte
Comprobacin mdica de la muerte
Requisita formato de traslado, trnsito
y depsito de cadver
Cuidados postmortem
Concepto
Objetivo
Recursos materiales
Protocolo de actuacin en
amortajamiento aplicando normas de
control y seguridad

Sesin para recapitulacin y entrega de evidencias.

C: Conceptual

P: Procedimental

A: Actitudinal

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

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2.5. Referencias
Documentales
Bsica:

Berman Autrey. Fundamentos de Enfermera. Conceptos, proceso y prcticas. 8. Ed. Vol I y II, Espaa, Pearson Educacin S.A. 2008.

Garca Hernndez, Alfonso Miguel .Cuidados enfermeros a pacientes al final de sus vidas. Espaa, Sociedad espaola e internacional de
tanatologa 2005.

Kotcher Fuller, Joana. Instrumentacin quirrgica. Teora, tcnica y procedimientos. 4. Ed., Mxico, Editorial Mdica Panamericana, 2007.

Marion Johonson, M Maas. Clasificacin de resultados de enfermera (NOC). 4. Ed. Madrid Espaa, Elsevier-Mosby, Madrid Espaa, 2009.

McCloskey D, J., Bulechek G.M. Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC). 5. Ed., Editorial Elsevier-Mosby, Madrid Espaa, 2009.

S.C. Smeltzer. Enfermera Medicoquirrgica de Brunner y Suddarth. Vol. I y II. 8. Ed., Mxico, Editorial McGraw Hill-Interamericana, 2002.

Complementaria:

Asociacin Norteamericana de Diagnsticos de Enfermera NANDA. Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y Clasificacin. Espaa,
Ediciones Harcourt Brace, 2009 2011.

Bentez del Rosario, M. A; Salinas Martn, A. Cuidados paliativos y atencin primaria. 4. Ed, Barcelona, Springer-Verlag Ibrica, 2000.

Kozier Barbara. Fundamentos de Enfermera. Conceptos, proceso y prctica. 5. Ed. Mxico, Ed. McGraw-Hill Interamericana, 2002.

Kbler Ross, Elisabeth. La Rueda de la Vida. Espaa, Ediciones B, 2000.

Lpez Imedio, Eulalia. Enfermera en cuidados paliativos. 2. Ed, Espaa, Editorial Mdica Panamericana, 1998.

Meneses Garca, Abelardo. Principales Neoplasias Malignas en Mxico. Mxico, Editorial El Manual Moderno S.A. de C.V. 1999.

Miranda Lpez, Ernesto y Col. Manual Prctico Oncologa. Mxico, Corporativo Intermdica, S.A. de C.V. 1999.

Sorrentino Sheila A. Fundamentos de enfermera prctica. Espaa, Editorial Elsevier 2002.

Volkow Fernndez., Patricia. Manual del manejo ambulatorio de la terapia intravenosa para el enfermo con cncer. Mxico, Editado por el
Instituto Nacional de Cancerologa, 1998.

Witter DuGas Beverly. Tratado de Enfermera Prctica. 4. Ed. Mxico, Editorial McGraw-Hill Interamericana, 2000.

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Pginas Web:

Biblioteca digital de la Red Acadmica del CONALEP Contenido de libros, manuales terico-prcticos, tutoriales interactivos, objetos de
aprendizaje, manuales tcnicos. Disponible en: http://sied.conalep.edu.mx/bv3/ (08-09-11)

Comit de Biotica y deber de asistencia. Disponible en:

http://bioetica.com.mx/index.php?option=com_content&task=blogcategory&id=55&Itemid=122 (05-09-11).

Consejo de salubridad general. Comisin para la Certificacin de Establecimientos de Atencin Mdica. Sistema Nacional de Certificacin de
Establecimientos de Atencin Mdica. Estndares para la certificacin de hospitales, versin 2011. Disponible en:
http://www.csg.salud.gob.mx/descargas/pdfs/certificacion/establecimientos/Hospitales/Estandares_2011.pdf (01-09-11).

Glosario de trminos sobre la muerte. Disponible en: http://tanatologia.org/glosario.html (05-09-11).

Manual de procedimientos de enfermera. Disponible en: http://enfermeriaparaelcambio.files.wordpress.com/2008/10/manual_parte1.pdf

(05-10-11).

Manual de procedimientos tcnicos del servicio de cuidados intensivos. Disponible en: http://es.scribd.com/doc/16757236/MANUAL-DEPROCEDIMIENTOS-DE-ENFERMERIA-EN-LA-UNIDAD-DE-CUIDADOS-INTENSIVOS (05-10-11).

Proceso de duelo. Disponible en: http://www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/enfermeria/proceso_duelo.pdf (05-09-11).

Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-011-SSA3-2007, Criterios para la atencin de enfermos en fase terminal a travs de cuidados
paliativos. Disponible en: http://www.ordenjuridico.gob.mx/Federal/PE/APF/APC/SSA/Proyectos/2008/22122008(1).pdf (05-09-11).

Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-022-SSA3-2007. Que instituye las condiciones para la administracin de la terapia de infusin
en los Estados Unidos Mexicanos. Disponible en: http://www.dof.gob.mx/documentos/4167/Salud/Salud.htm (16-10-11)

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