O VALOR SOCIAL DA SADE

Eduardo Stotz, em Enfoques sobre educao popular e sade

importante constatar que o ideal da sade como um estado de bem-estar fsico,

psquico e social dos indivduos proposto pela Organizao Mundial da Sade, em 1946, era
expresso de um imaginrio coletivo em busca de uma sociedade de bem-estar social, uma
vez que qualquer indivduo, independente de cor, situao econmica, religio, credo
poltico, devia ter sade e, para tanto, a sociedade tinha a obrigao de mobilizar seus
recursos para promov-la e preserv-la.
Entretanto, desde meados dos anos 80, em conseqncia da precarizao dos vnculos
no mercado formal de trabalho e do enfraquecimento dos estados-nacionais, principalmente
na periferia do sistema capitalista, ao lado da nfase no papel dos indivduos em pro ver uma
vida mais saudvel, a concepo de sade adquiriu crescentemente o sentido de um projeto
que remete aos usos sociais do corpo e da mente.
Do ponto de vista histrico, passamos a viver numa poca em que a representao
sobre a sade e a vida saudvel deslocou-se do mbito do direito social para o de uma
escolha individual. Nesse projeto, admite-se a impossibilidade de uma plenitude, deixando
patente que os indivduos devem conviver, de acordo com a sua posio social, seus
pertencimentos de gnero, etnia ou raa, ou seja, suas diferenas, com diversos graus de
sofrimento, incapacidade ou mesmo de doena. A concepo de sade (a noo do que deva
ser sade) passou a ser socialmente demarcada, em termos positivos, pelas aspiraes
individuais ou de grupos, construdas consensualmente ou impostas, em torno de ideais de
vida saudvel convertidos na imagem do corpo jovem, sadio e esbelto difundida pelos meio
de comunicao de massa e, no limite negativo, pela doena, incapacidade ou sofrimento
admitidos de acordo com os papis e status dos indivduos.
Esta noo de sade a expresso ideolgica do liberalismo. A sade tem de ser um
quid pro quo, um valor de troca ou um bem mercantilizvel, o que implica a substituio dos
processos estatais de proteo social de carter universal pela compra e venda individual
dos servios e bens de consumo saudveis. O limite desta substituio , evidentemente,
definido pela renda familiar dos diferentes grupos sociais. O paradoxo da poca em que
vivemos exatamente deixar para o mbito da proteo estatal sob a forma de polticas
focalizadas a situao especial dos grupos que vivem nos limites da marginalidade social,
estruturalmente incapazes de prover sua prpria subsistncia numa sociedade de mercado.
E isto, vale lembrar, tomou o nome de equidade em sade.
Diferentemente do que acontece na maioria dos pases nas Amricas, entre ns
brasileiros, o valor da sade formal e institucionalmente definido como um direito social.
No Brasil, contudo, vivemos a contradio do direi to sade ser um direito social, definido
em termos do princpio da solidariedade social que, como diz o artigo 196 da Constituio,
exige polticas sociais e econmicas que visem a reduzir o risco de doenas e outros agravos
sade, mas historicamente estas polticas tem o sentido inverso, enquanto o sistema
organizado para garantir este direito responde (precariamente, com baixa resolutividade)
doena no plano individual.