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CURITIBA
2013
CURITIBA
2013
II
_____________________________________
Dr Breno Fernandes Barreto Sampaio
Orientador do Contedo
_____________________________________
Dra Glaucia Martins
Orientador de Metodologia Cientfica
_____________________________________
Dra Marcela Martins
Coordenadora de Acupuntura Veterinria
III
IV
AGRADECIMENTOS
VI
RESUMO
A medicina holstica est conquistando cada vez mais espao em todo o mundo, e
isso tambm se reflete nos protocolos veterinrios. A multiplicidade de aplicaes
e ausncia de efeitos colaterais so certamente os principais motivos dessa
disseminao. A utilizao de terapias alternativas no tratamento de distrbios
comportamentais bem estudada e tem seus benefcios comprovados em seres
humanos. Em animais seu uso est em crescimento, e existem poucos estudos
sobre sua eficcia. Grande parte do tratamento nesses casos extrapolada de
protocolos humanos. Este trabalho tem como objetivo citar alguns dos mtodos
alternativos mais utilizados nos protocolos comportamentais em ces e gatos, e
exemplificar sua aplicao atravs de relatos de casos verdicos, para fornecer
material literrio com histrico de bons resultados e estimular a indicao dessas
terapias. Sero abordadas, acupuntura, acupresso, massagem e moxabusto,
essas tcnicas ajudam na reduo do estresse, ansiedade e agressividade,
melhoram a tolerncia, ajudam no relaxamento e aprendizado, alm de contribuir
para o equilbrio emocional.
Palavras-chave: acupuntura, comportamento animal, distrbios comportamentais,
terapias alternativas
VII
ABSTRACT
Holistic medicine is gaining more space in the world, and this also reflected in the
veterinary protocols. The multiplicity of applications and lack side effects are
certainly the main reasons for this spread. The use of alternative therapies in the
treatment of behavioral disorders is well studied and have shown benefits in
humans. In animals its use is growing, and there are few studies about its
effectiveness. Much of treatment in these cases is extrapolated from human
protocols. This study aims to name a few of the alternative methods used in
behavioral protocols in dogs and cats, and illustrate its application through case
reports truthful, to provide literary material with a history of good results and
encourage the indication of these therapies. Will be addressed, acupuncture,
acupressure, massage and moxibustion, these techniques help in reducing stress,
anxiety and aggression, improve tolerance, aid in relaxations and learning, and
contribute to emotional balance.
Key-words: acupuncture, alternatives therapies, animal behavior, behavioral
disorders
VIII
LISTA DE ILUSTRAES
IX
LISTA DE TABELAS
LISTA DE SIGLAS
XI
SUMRIO
1.
2.
OBJETIVOS ........................................................................................ 14
3.
4.
5.
6.
DISCUSSO ....................................................................................... 26
7.
CONCLUSO ...................................................................................... 27
8.
PERSPECTIVAS ................................................................................. 28
9.
XII
13
1. INTRODUO E CONTEXTUALIZAO
serem
descartadas
hipteses
mdicas,
que
possam
estar
modificao
comportamental,
enriquecimento
ambiental,
adestramento,
14
para o tratamento de distrbios comportamentais (TELHADO et al., 2004;
HORWITZ & NEILSON, 2008).
A literatura sobre uso dessas terapias no tratamento de animais com
problemas comportamentais ainda bastante escassa, pois a aceitao sobre
sentimentos em animais ainda controversa, dessa forma muitas das tcnicas
utilizadas so adaptaes de tratamentos humanos. Atravs de relatos de casos
verdicos, atendidos pela autora desse trabalho poder se observar no s como
essas adaptaes so possveis, mas tambm como tm bons resultados.
As sesses de acupuntura so realizadas com aplicao de agulhas
especficas em pontos escolhidos de acordo com o problema identificado. A
acupresso realizada utilizando as pontas dos dedos ou objeto semelhante,
mantendo presso, seguida ou no de movimento, com objetivo de estimular
pontos especficos, pode ser utilizada em pacientes intolerantes aplicao da
agulha de acupuntura e ser ensinada ao proprietrio, neste tpico entram tambm
tcnicas de massagem. A moxabusto utiliza um basto de Artemsia, planta que
tem propriedades antiinflamatrias, o qual provoca calor local com objetivo de
estimular ou aumentar o estmulo de determinado ponto (SCOGNAMILLO-SZAB
& BECHARA, 2001; SCHOEN, 2006; MACIOCIA, 2007; SCHWARTZ, 2008;
CAMPANATI, 2012).
2. OBJETIVOS
15
3. MATERIAIS E MTODOS
16
4. TERAPIAS ALTERNATIVAS
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4.1. Acupuntura
A acupuntura utilizada h muito tempo para tratamentos relacionados s
emoes em seres humanos, porm em animais essa aplicao recente, pois
at pouco tempo acreditava-se que os animais no possuam emoes como as
nossas. Hoje essa teoria est cada vez mais defasada, e a cada dia novos
estudos surgem mostrando que os animais possuem emoes e podem exercer
comportamentos relacionados a elas, ou ocasionados por elas (SCHWARTZ,
2008).
O tratamento de alteraes comportamentais em animais utilizando a
acupuntura baseado grande parte em literatura humana, fazendo correlaes,
na medida do possvel com sentimentos humanos. Identifica-se o animal de
acordo com seu temperamento, preferncias, os sinais apresentados, e com
essas informaes utilizando alguma das teorias da medicina oriental, se
estabelece um padro e um plano de tratamento.
A mais utilizada a teoria dos cinco elementos (Figura 3). A cada um
desses cinco elementos esto associados um ponto cardeal ou direo, uma
estao, um sabor, uma cor, um rgo (Yin), uma vscera (Yang), um meridiano,
uma emoo, entre outros. Cada rgo/vscera corresponde a um elemento que
d origem ao elemento seguinte, dessa forma uma deficincia ou um excesso em
determinado elemento pode ocasionar alterao em outro. O fgado corresponde
ao elemento madeira, o corao ao fogo, o bao-pncreas terra, o pulmo ao
metal e o rim gua. O ritmo dado pelo ciclo de gerao (Sheng), em forma
circular, e conservado harmoniosamente pelo ciclo de controle (Ko), em forma de
estrela (SCHOEN, 2006; MACIOCIA, 2007; SCHWARTZ, 2008).
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19
fica desesperado quando o dono no est vista, tem perfil bao-pncreas/terra;
um animal que prefere se isolar ou que passou por alguma situao de perda tem
perfil pulmo/metal; um animal muito medroso, seja em relao a pessoas, objetos
ou situaes tem perfil rim/gua. De acordo com os sinais apresentados podemos
definir a constituio de acordo com cada elemento, podendo ter-se uma idia de
sua personalidade pura, porm dificilmente um indivduo manifesta sinais de um
s elemento, mas sim interaes entre eles e tendncias mais evidentes de
determinada constituio (SCHWARTZ, 2008).
Elemento
rgo (Yin)
Madeira
Fgado
Fogo
Corao
Terra
Bao-
Metal
gua
Pulmo
Rim
Intestino
Bexiga
Pncreas
Vscera
Vescula
Intestino
(Yang)
Biliar
Delgado
Emoo
Raiva
Alegria
Estmago
Grosso
Preocupao
Tristeza
Medo
Obsesso
Tabela 1 Classificao pelos Cinco Elementos
Fonte: Adaptado de SCHWARTZ, Cheryl. Quatro patas, cinco direes: um guia de medicina
chinesa para ces e gatos, So Paulo: cone, 2008.
20
As alteraes comportamentais normalmente esto relacionadas ao estado
da mente (Shen), que uma das substncias vitais do corpo. So funes da
mente,
conscincia,
pensamento,
memria,
perspiccia,
cognio,
sono,
21
sociabilidade, a sade, o bem-estar, ajuda nos transtornos comportamentais,
reduz estresse e tenso, constri confiana e vnculo (SCHWARTZ, 2008;
CAMPANATI, 2012).
Uma massagem relaxante pode ser utilizada sempre antes de se iniciar os
trabalhos com o paciente, essa tcnica envolve toques mais leves com finalidade
de estimular a produo de hormnios responsveis pelo relaxamento, entre eles
a ocitocina. Essa tcnica diminui o estresse, combate o medo e melhora os
relacionamentos, alm de abaixar a presso sangunea, melhorar o sistema
digestivo, proporcionar benefcios fsicos e psicolgicos, aliviar dores musculares,
diminuir a ansiedade e irritabilidade, aumentar a flexibilidade e a elasticidade,
abaixar o ritmo cardaco (CAMPANATI, 2012).
Devida manipulao abundante durante as sesses a indicao dessa
terapia se d preferencialmente para animais bastante tolerantes e dceis. A
acupresso visa, alm de ativao de pontos para alcanar o equilbrio, o
relaxamento do animal.
4.3. Moxabusto
A moxabusto pode ser utilizada complementando a acupuntura, sobre as
agulhas, ou sozinha, sempre seguindo os mesmos princpios e objetivos da
acupuntura. utilizada a temperatura e propriedades medicinais da Artemisia
vulgaris, que a matria-prima da moxa. A Artemsia disponvel sob a forma de
algodo, basto, carvo, que para sua utilizao so acesos com fogo
(SCHOEN, 2006; MACIOCIA, 2007).
A moxabusto auxilia no tratamento e preveno de diversas sndromes
energticas ou disfunes provocadas no organismo pelo frio e umidade
excessiva, quadros de deficincia de energia como: fadiga, estresse, cansao
fsico e mental, doenas crnicas, distrbios sexuais, etc. O uso deste tratamento
remove bloqueios e obstrues no fluxo da energia vital, assim promovendo o
relaxamento e normalizando a circulao energtica nos meridianos. Ou seja, a
combusto da Artemsia ou simplesmente moxa aquece profundamente com
propriedades analgsicas, vaso dilatadoras e antiinflamatrias. E claro que
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combinada com outros tratamentos como o shiatsu, por exemplo, e acupuntura
refora seus efeitos e potencializa a cura. Sua aplicao no comportamento est
relacionada obteno do equilbrio energtico e sua propriedade calmante,
porm deve ser usada com cautela nos casos onde existam distrbios psquicos
(ROSS, 2002; MACIOCIA, 2007).
5. ESTUDO DE CASOS
5.1 Polianna
Polianna uma Poodle Toy branca, fmea, com 13 anos, que apresentava
lambedura excessiva dos membros, chegando a causar escurecimento da
pelagem. Apresenta dermatite por lambedura em extremidades (anterior e
posterior), abdome e interior de coxa. Lambe e morde o corpo compulsivamente.
O comportamento teve incio quando um dos membros da famlia, ao qual a
paciente mais apegada, fez uma viagem e ficou alguns dias ausente. Porm,
mesmo aps a volta dessa pessoa, a paciente permaneceu exibindo esse
comportamento.
A paciente fica a maior parte do dia dentro de casa, apesar de ter acesso a
um grande quintal, e sempre que pode procura seguir essa pessoa a qual mais
apegada. Costuma latir bastante quando chegam pessoas em casa.
Para Polianna no foi utilizada nenhuma outra tcnica que no a
acupuntura para resoluo do quadro, tendo em vista a observao do progresso
relacionado somente acupuntura.
As sesses foram realizadas semanalmente, utilizando em mdia cinco
agulhas em cada sesso, cada sesso durou em mdia 15 minutos e a paciente
ficava sonolenta durante e aps a sesso. A paciente foi avaliada segundo a
Medicina Tradicional Chinesa, e diagnosticada como excesso de Corao e BaoPncreas.
Foram utilizados pontos do meridiano Vaso Governador para acalmar a
mente e diminuir a ansiedade, do Corao para sedar o mesmo, e do BaoPncreas para diminuir a preocupao com o dono, alm de pontos locais nas
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extremidades para cercar o drago, termo utilizado na MTC para denominar a
aplicao das agulhas ao redor da leso.
Foi observada melhora significativa j na primeira semana, tendo diminudo
a frequncia e durao das lambeduras. A paciente se comportava de maneira
mais calma aps as sesses. Aps as quatro semanas a paciente raramente
apresentava o comportamento. A responsvel relatou que Polianna estava menos
agitada e no parecia to preocupada em segui-la. Notou que a paciente comeou
a brincar mais e sair para o ptio.
Tendo em vista que a paciente no abandonou por completo o
comportamento, minha indicao para o caso seria continuar com as sesses,
pelo menos a cada 15 dias. Para este caso no seria possvel indicao para
tratamento comportamental utilizando mtodos convencionais, como interao ou
brincadeiras, devido a no cooperao da responsvel.
5.2 Nathan
Nathan um Yorkshire, macho, inteiro, com quatro anos, proveniente de
uma gestao conturbada, de trs filhotes, que ocasionou o falecimento da me e
de um dos filhotes ao parto. Foi criado na mamadeira e superprotegido, no teve
acesso rua, outros animais a no ser o irmo Elvis, e outras pessoas que no a
famlia at que completasse o esquema de vacinao para filhotes, que vai at os
cinco meses. Sempre foi bastante reativo e medroso, apresenta vocalizao
excessiva, no gosta de visitas, segundo a responsvel dominante em relao
ao irmo, impedindo agressivamente que o irmo se alimente ou suba nos mveis
junto com ele, a responsvel buscou um consultor comportamental para melhorar
a convivncia na casa, pois tinha em vista adotar mais um co, e foi sugerido a ela
a utilizao da acupuntura como auxiliar no manejo comportamental.
Para Nathan foi montado um protocolo semanal, utilizando cinco agulhas
em cada sesso, de aproximadamente 20 minutos, e moxa quando julgado
necessrio.
Foram
feitas
consideraes
sobre
adestramento
manejo
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O paciente foi avaliado com base na MTC e diagnosticado como deficincia
de Rim e excesso de Corao, podendo ser explicado pelo ciclo Ko. Foram
utilizados pontos para fortalecer o Rim e sedar o Corao. Na segunda sesso foi
utilizada moxa, pois paciente apresentou sinais de frio.
O paciente se apresentava agitado e ansioso sempre no incio de cada
sesso, apresentando melhora nesses aspectos com o tempo de tratamento, e ao
final de cada sesso o paciente estava calmo e sonolento, chegou a dormir
durante e aps algumas sesses. Paciente apresentou boa melhora na ansiedade
e na vocalizao excessiva. A responsvel relatou que estava mais calmo durante
os passeios e tolerava mais o irmo durante o tratamento.
A responsvel se mostrou bastante satisfeita com os resultados
alcanados. Foi indicada realizao de sesses quinzenais para manuteno do
tratamento at que o paciente apresentasse melhora completa dos sinais
apresentados.
5.3 Elvis
Elvis um Yorkshire, macho, com quatro anos, proveniente de uma
gestao conturbada, de trs filhotes, que ocasionou o falecimento da me e de
um dos filhotes ao parto. Foi criado na mamadeira e superprotegido, no teve
acesso rua, outros animais a no ser o irmo Nathan, e outras pessoas que no
a famlia at que completasse o esquema de vacinao para filhotes, que vai at
os cinco meses. Segundo a responsvel sempre foi bastante ciumento, muito
apegado a ela e submisso ao irmo. No gosta de visitas e tende a ser antisocial com outros ces, evitando at mesmo se aproximar da responsvel quando
a mesma est prximo a outro co. Foi sugerido responsvel utilizao de
acupuntura como auxiliar no manejo comportamental, alm do manejo
comportamental em si, a mesma no aderiu s indicaes sobre manejo
comportamental, pelo motivo j citado no paciente anterior, da mesma
responsvel. Para Elvis foi montado um protocolo semanal de acupuntura,
utilizando cinco agulhas em cada sesso de aproximadamente 20 minutos.
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O paciente foi avaliado com base na MTC e diagnosticado como excesso
de Corao, excesso de Bao-Pncreas, podendo ser explicado pelo ciclo Sheng,
e deficincia de Rim, explicado pelo ciclo Ko. Foram utilizados pontos para sedar o
Corao, equilibrar o Bao-Pncreas e fortalecer o Rim.
O paciente permanecia bastante agitado durante toda a sesso, no havia
relaxamento satisfatrio nos primeiros tratamentos, o que foi melhorando com o
tempo de tratamento. Os latidos diminuram em freqncia e intensidade. A
responsvel relatou que estava mais calmo, tolerante, independente e obediente
durante o tratamento.
A responsvel se mostrou bastante satisfeita com os benefcios do
tratamento. Foi indicada realizao de sesses quinzenais para manter o
tratamento at que o paciente apresentasse melhora completa dos sinais
apresentados.
5.4 Nick
Nick um mestio Yorkshire dourado, macho, com 11 meses, que
apresentava medo excessivo de qualquer situao ou pessoa. Recusava-se a
entrar no carro e permanecia em p tremendo quando viajava, tremia
descontroladamente sempre que o pegavam no colo, recuava quando algum
tentava peg-lo, se assustava facilmente e fugia das pessoas, a responsvel
tambm o descrevia como ansioso. Destri a casa e brinquedos, bastante
agitado e late muito, tem ansiedade de separao. No convive com outros ces.
A responsvel no sabia informar sobre os pais do paciente, mas relata que
desde que pegou o paciente nunca ouve nenhum episdio que pudesse explicar
esse medo excessivo.
Para Nick foi montado um protocolo de acupuntura, com sesses semanais,
e orientado a responsvel realizao de acupresso em casa e utilizao de
reforo positivo (afagos e elogios) sempre que o paciente conseguisse realizar
algo que anteriormente no faria.
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Foram utilizadas de uma a cinco agulhas por sesso, com durao mdia
de 15 minutos por sesso. O paciente foi avaliado segundo a MTC e
diagnosticado como deficincia de Rim, levando a um excesso de Corao.
Foram utilizados pontos do meridiano Vaso Governador para acalmar a
mente e diminuir a ansiedade, do Corao para ansiedade, da Bexiga e Rim para
trabalhar o medo, com objetivo de tonificar o Rim e sedar o Corao.
Na primeira sesso foi utilizada somente uma agulha, para observar como o
paciente iria reagir ao tratamento, o ponto utilizado tem como uma das aplicaes
diminuir a ansiedade e acalmar a mente, e j na segunda sesso a responsvel
relatou que houve melhora nesses aspectos, considerando, obviamente, o
comportamento de um filhote.
Ao final do tratamento a responsvel relatou que o paciente entrava no
carro espontaneamente e estava mais socivel com pessoas e outros ces, no
tremia quando era pego no colo e se assustava esporadicamente, tremendo
apenas em situaes diferentes. S apresentava comportamento destrutivo
quando permanecia muito tempo sozinho em casa. Dessa forma o objetivo
principal que era esperado por ela j tinha se realizado. Com isso, o paciente
recebeu alta das sesses, e a responsvel foi orientada a continuar com o reforo
positivo por meio de afagos e elogios, e incluir enriquecimento ambiental,
principalmente quando o paciente ficava sozinho.
6. DISCUSSO
Aps
breve
reviso
sobre
acupuntura,
acupresso
massagem,
27
pode ser vista como gratificante pelos proprietrios mais assduos, que querem
participar do tratamento.
O fato de que a ao de algumas terapias independe da participao
responsvel, obviamente nos casos em que as sesses so realizadas pelo
especialista, e ainda assim os animais apresentam bons resultados, pode ser
considerada uma vantagem pelos proprietrios que no querem ou no gostam de
se envolver no tratamento dos seus animais.
A falta de conhecimento sobre as terapias alternativas, por se tratarem de
mtodos pouco divulgados, ou at o momento aplicados em animais somente para
doenas fsicas pode explicar a pouca quantidade de relatos sobre sua utilizao
em
tratamentos
comportamentais.
Cabe
aos
profissionais
da
rea
de
7. CONCLUSO
28
principalmente, que esses casos sejam relatados como forma de difundir o
conhecimento e gerar mais material literrio para dar embasamento terico aos
benefcios da medicina alternativa, j to conhecidos pelos seus praticantes no
tratamento de distrbios comportamentais em animais, para que mais profissionais
possam indicar e mais animais possam ser beneficiados.
8. PERSPECTIVAS
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9. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
30
SCHWARTZ, Cheryl. Quatro patas, cinco direes: um guia de medicina
chinesa para ces e gatos, So Paulo: cone, 2008.
TELHADO,
Joo;
DIELE,
Carla
Andresa;
SOUZA,
Maria
Alice
Fusco;
MAGALHES Luciane Maria Vieira de; CAMPOS Felipe Lopes. DOIS CASOS DE
TRANSTORNO COMPULSIVO EM CO. Revista da FZVA. Uruguaiana, v.11,
n.1, p. 146-152. 2004.