Proceso de Control y Mejoramiento de Salud Pública

PRoceso
IENlQ
al
..
~l
Ministerio d. Sllud Pblk:a
OOiJ.t.eRNONAClONALDB
LhRHPBUCADEL&lJADOR
autoridades
~J:ll
P.'fu"LIIII
Doctor David Chiriboga A.
MINISTRO DE SALUD PBLICA
Doctora Ximena Abarca D.

SUBSECRETARIA GENERAL DE SALUD
Doctora Ftima Franco
SUBSECRETARIA REGIN COSTA INSULAR
Doctor Xavier Solrzano
SUBSECRETARIO PROTECCION SOCIAL
Doctora Carmen Laspina A.
DIRECTORA GENERAL DE SALUD
Doctor Juan Martfn Moreira
DIRECTOR DE CONTROL y MEJORAMIENTO

DE LA SALUD PBLICA
AUTORES
Dr. Nelson Viisconez Zrate
Dra. Susana Molina Garces
Coordinador de Epidemiologa -Infecciones

Intrabospitalaras.
Responsable Desecbos infecciosos - Infecciones
Intrabospitalanes Bioseguridad.
REVISORES
Leda. Patrcia Ortiz
Mster en Epidemiologia y PHDc
Dr. Milton Logroo B.

Dr. Marco Cando T.
Leda. Mnica Garcs S.
Dra. Moniea Villalobos
Leda. Maria Priscila Guevara
Dr. Juan Carlos Aragn
Salud Ambiental
Salud Ambiental
Salud Ambiental
Hospital Pablo Arturo Surez
Hospital Pablo Anuro Surez
Hospital General de las Fuerzas Armadas N 1
Hospital Oncolgico Soln Espinosa Ayala
Hospital Eugenio Espejo
Hospital de Ni05 Baca Ortiz
Hospital de Nios Baca Ortiz
Hospital Enrique Gares
Hospital Gineco Obsttrico Isidro Ayora
Hospital Gioeco Obsttrico Isidro Ayora
Hospital Vicente Corral
Presidenta del Comit de Control Infecciones
Hospital Gioeco Obsttrico Enrique Sowmayor
Hospital Docente de Ambato
Leda. Blanca Calva

Dra. Vernica Loza
Dr. Oswaldo Molinari
Dr. Freddy Trujillo
Dra. Maria Elena Acosta
Dra. Linda Arturo
Dr. Juan Diego Gallegos M.
Dra. Mercedes Ortiz de Cbvez
Dr. Jorge Mareelo Morales
APORYO TECNlCO
Eduardo Aguilar
Sistema de Informacin y Diagramacin
contenido
Antecedentes ..............................................................
Jusucacion ,
, ......
, .............
Capitulo I
De los Objetivos
Capitulo 11
De la Bioseguridad ......................................................
De los Principios de la Bioscguridad ..........................................
De las Nonnas General es de Bioseguridad ......................................
De la importancia de la biosegurdad en los centros sanitarios
Riesgo Biolgico . . . . .
.
Pereepcin del Riesgo
Evaluacin del Riesgo
10
10
11
14
14
IS
IS
c...pituloID
De la Proteccin personal
16
Capitulo IV
Del lavadodemanos
21
Capitulo V
De los deslnfectames y antispticos ..........................................
23
Capitulo VI
De la Esterilzacin
26
Capitulo VII
De la Higiene de los Espacios Fsicos
32
Capitulo VID
De la Bioseguridad por rea.,
34
Capitok. IX
De las reas de Aislamiento
Precauciones
4.5
49
basadas en la forma de transmisin area
Capitulo X
De la .lnmunizacin
SI
Capitulo XI
De los accidentes de Trabajo por Riesgo Biolgico ..............................
54
Capitulo XII
rea de imagenologa
Terminologa
Anexos."
y radiaciones
" ...............................................
,
,
59
60
65
ANTECEDENTES
l Ministerio de Salud Pblicn del Ecuador, como ente rector se ha propuesto
elaborar el "Manual de Nonnas de Bioseguridad en la Red de Servicios de Salud en el Ecuador" a implementarse a nivel nacional.
Es necesario establecer estrategias de intervencin estandarizada sobre la problemtica generada en los servicios de salud por los riesgos biolgicos y llevar el
conocimiento terico de las medidas de bioseguridad a la prctica; considerando
que los limites entre lo accidental y lo prevenible pasan por el cumplimiento de
las normas mnimas de bioseguridad hoy da consideradas universales.
Las actividades que desarrolla el personal de salud conllevan a la exposicin de
otros factores de riesgos no infecciosos, que igualmente demandan el uso de medidas de proteccin.
Este Manual se aplica en la diferente complejidad de los establecimientos que
hacen salud, donde se generan diagnsticos clrnlco-epidemiolgicos.
Constituye un aporte para la generacin de ideas que conduzcan a un ambiente de
trabajo seguro, consolidndose en una estrategia informativa como base de una
cultura orgauizaconal altamente comprometida con el auto cuidado del personal
de salud y usuarios.
La atencin de usuarios que se dispensan en los establecimientos comprende desde
servicios de atencin primaria bsicos hasta hospitales con tecnologa avanzada.
El presente Manual de Normas de Biosegurdad es un documento de fcil comprensin y lectura para todo el personal que labora en los servicios de salud, delimitando los conceptos espectcos y necesarios para la seguridad del trabajador
y de los usuarios.
Los temas de seguridad y salud deben ser abordados de una manera convincente
en el entorno de un programa completo de prevencin de riesgos biolgicos, que
tome en cuenta todos los aspectos del ambiente de trabajo y que cuente con la participacin de todos los actores involucrados en el sistema nacional de salud.
MANUAL DE BlOSGURlDAD
o
--=-----
JUSTIFICACION
El Ministeriode Salud Pblica del Ecuador, ante condicionesde los serviciosde salud
originadas po.- la ausenciade la aplcacinde las medidasde biosegurdad, se ba propuesto desarrollar una serie de acciones en lared de prestaciones de servicios delsiSlellla
de salud para la prevencinde las infeccionesintrnh()6pitalarias.
Para alcanzar resultados en el mejoramiento de la atencin segura a los pacientes,
plantea que cada centro est obligado a acoger el manual que identifica los riesgos
y especifica los procedimientos destinados a minimizar y/o eliminar las exposiciones a riesgos biolgicos.
El mbito de atencin mdica, es UD lugar propicio para la generacin y difusin
de infecciones dado que, por inobservancia de las medidas de bioseguridad por
parte del personal de salud y usuarios que son portadores de grmenes, causan
infecciones que pueden provocar alteraciones graves y an la muerte,
Este Manual se justifica ante la necesidad de prevenir y reducir los riesgos de accidentes por contacto biolgico en todos los ambientes de los servicios de salud;
as como, establecer mecanismos y acciones que permitan la aplicacin inmediata
de las medidas de bloseguridad en los mismos.
::::::----=-:
PROCESOCONTROl.y MEJOIIAM/ENTO DELA SAWD PBlICA
CAPITULO 1
1 OBJETTVO GENERAL
Estandarizar la aplicacin de medidas de Bioseguridad, implementandoel Manual
de Normas de Sioseguridad para la Red de Servicios de Salud en el Ecuador
2
OBJETIVOS ESPECfFICOS
2J
Contribuir para la creacin de modelos de comportamiento del personal sanitario dentro del ambiente de trabajo con el fin de protegerse a si mismo,
al usuario y a la comunidad.
2.2 Contribuir para que el personal de salud adopte conductas a seguir frente a
accidentes por sangre O lquidos biolgicos.
2.3 Sensibilizar al personal de salud sobre la importancia de la aplicacin de las
normas de Bioseguridad.
2.4 Disminuir la infecciones intrahospitalarias.
MANUAL DE BIDSEGURIDAD .::::::::::::
CAPITULO 11
Definiciones sobre BiosegUTidad
La ''Bio5eguridad'' es un trmino que ha sido utilizado para definir y congregar
las normas de comportamiento y manejo preventivo, del personal de salud, frente
a microorganismos potencialmente infecciosos, con el propsito de disminuir la
probabilidad de adquirir infecciones en el medio laboral, haciendo nfasis en la
PREVENCIN, mediante la asepsia y el aislamiento"
Bioseguridad es "un conjunto de medidas y disposiciones, que pueden conformar
una ley y cuyo principal objetivo es la proteccin de la vida, en dos de los reinos,
animal y vegetal y a los que se le suma el medio ambiente"?
Biosegurldad se considera como "una Docrrina de Comportamiento, que est dirigida al logrode actitudesy conductascon el objetivode minimizarel riesgo de quienes trabajan en la prestacin de salud, basado en tres principios fundamentales:
Universalidad, uso de barreras y eliminacin de residuos slidos" Capone (2000).
El concepto de bioseguridad puede ser definido desde la perspectiva de la Biotica como un conjunto de actitudes de tipo preventivo que tiene como base el conocimiento cientfico, motivacin y conjunto de valores asumido desde la
responsabilidad. Una base de sustentacin constituye la siguiente frase" La Bioseguridad cmo una obligacin y UD derecho'''
Los principios de la bioseguridad se resumen en:

Universalidad:Las medidas deben involucrara todos los pacientesde todos los servicios. Todo el personal debe cumplir las precauciones estndares rurnariamente
para prevenir la exposicin que pueda dar origen a enfermedades y (o) accidentes.
Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre
ya otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin
de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos.
1~ )J~ ~G"Jl.'tIfOOu
E$quiYdL.. 1995.Inkcl."ka($H06italu\.i1..F.diIl.llI~i.:af'lll~.~. Cal.'mbl,
1.. IkltinyC.-ts.(I?)1))
J~Alnn.1t ft6na.: ~~.
AdtI~ C,rd(1SOS.'1lY1SL.DlS. Bk~lila1 YSCsturdrdQuiriu tfll.abcftwnl!. Odl.ll4lnMlk(jliL Prlllm f:didn D)5
-------=:.-
PROCESO CONTROL y MEJORAMIENTO DE LA SALUD PBLICA
Medidas de eliminacin de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados, a travs de los cuales los materiales utili-
zados en la atencin a pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

Factores de riesgo de transmisin de agentes infecciosos:
Prevalencia de la infeccin en una poblacin determinada.
Concentracin del agente infeccioso.
Virulencia.
Tipo de exposicin 4-$
DE LAS NORMAS GENERALES DE BIOSECURIDAD

o
Conservar el ambiente de trabajo en

ptimas condiciones de higiene.
No se debe guardar alimentos en las
neveras ni en los equipos de refrigeracin de sustancias contaminantes
o qumicos.
Las condiciones de temperatura, iluminacin y ventilacin de los sitios
de trabajo deben ser confortables.
Maneje todo paciente como potenciahnente infectado. Las normas
universales deben aplicarse con
todos los pacientes que reciben atencin hospitalaria
Lvese cuidadosamenre las manos
antes y despus de cada examen clnico o de cualquier otro procedimiento asistencial.
Utilice en forma sistemtica guantes
de ltex en procedimientos que conlleven manipulacin de elementos
biolgicos o qumicos y cuando maneje instrumental o equipo contami-
nado en la atencin de pacientes.

Antes de quitrselos se debe proceder a lavarlos con jabn.
Utilice un par de guantes por cada
procedimiento y/o cada por paciente.
Abstngase de tocar con las manos
enguantadas alguna parte de su
cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el
procedimiento.
Emplee respirador y gafas durante
procedimientos que puedan generar
salpicaduras o gotitas aerosoles de
sangre u otros lquidos corporales.
Use mandil impermeable en aquellos procedimientos en los que
pueda producirse salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de
sangre u otros lquidos orgnicos.
Los elementos de proteccin personal sern utilizados nicamente en
el rea de trabajo especfico.
, Rodrfj,"ltlJ.Rip ti b~.
&:Teas &'SC:fJti:W bid6gict. CNSftlllflbcJst:EditllrtalFlil:Yutb;
2001.
s,. CEPlSlUPS. oplllb v. SCflIidId e ligim:.&lInluj:>clI b$l;'lYkKfmdicos }' d:9iIhJ 1':lmliudo19 Aso 19'. riWo 6 hn Km. ~
hnp1J""w.apU.q)6'OmUllilCswwwJ (1I111n1lnpirdSllorulllf;'tdSrmhlml,Anrr en e<;:!iL,H;uv,nJ.
CII(
MANUAL DE BIOSEGURIDAD ::::::::::::::
Prohibido deambular con ropa de

trabajo a todo el personal que tenga
contacto directo con pacientes,
(mandil, pijamas, overol) fuera del
rea hospitalaria.
Mantenga la ropa de trabajo y los
elementos de proteccin personal en
ptimas condiciones de aseo, en un
lugar seguro y de fcil acceso.
Utilice equipos de reanimacin mecnica, para evitar el procedimiento
boca-boca.
Evite la atencin directa de pacientes si usted presenta lesiones exudatvas o dermatitis serosas, hasta que
stas hayan desaparecido.
Si presenta alguna herida, por pequea que sea, cbrala con esparadrapo.
Mantenga actualizado su esquema
de vacunacin del Ministerio de
Salud del Ecuador
Las mujeres embarazadas que trabajan en ambientes sanitarios expuestas a factor de riesgo biolgico de
transmisin parenteral, debern ser
muy estrictas en el cumplimiento de
las precauciones
universales y,
cuando el caso lo amerite, a estas
personas se las debe reubicar en
reas de menor riesgo.
Las normas de asepsia deben ser
empleadas en todo procedimiento
sanitario.
Los objetos corto punzantes deben
ser manejados con estricta precaucin y ser depositados en recipientes
especiales que deben estar ubicados

en cada servicio, dando cumplimiento al Reglamento de Desechos
Infecciosos del Ministerio de Salud
No trasvasar objetos cortopunzantes
utilizados de un recipiente a otro.
No doblar o partir la hoja de bistur,
cuchillas, agujas, bajalenguas, aplicadores o cualquier otro material
COl10 punzante.
No reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas
de bistur.
Realizar desinfeccin y limpieza a
las superficies, equipos de trabajo al
final de cada procedimiento y al finalizar la jornada de trabajo.
Todo equipo, que requiera reparacin
tcnica, debe ser llevado a mantenimiento, previa limpieza y I o desinfeccin por parte del personal
encargado del servicio de origen.
En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre u otros lquidos corporales sobre superficies
de trabajo, cubra con papel u otro
material absorbente; luego vierta hipoclorito de sodio al 10% y sobre la
superficie circundante, dejando actuar durante 30 minutos; despus
realice limpieza con agua y jabn.
El personal encargado dicho procedimiento debe utilizar guantes, respirador y mandil.
En caso de exposicin accidental a
sangre y/o fluidos corporales lavar
el rea con abundante agua y jabn.
@)
PROCESO CONTROL Y MEJORAMIENTO DE LA SALUD PBLICA
Seguir procedimiento en el capitulo,

de derrames y accidentes.
En caso de ruptura del material de
vidrio contaminado con sangre u
otro fluido corporal, los vidrios se
deben recoger con escoba y pala;
nunca con las manos, desecharlos
en los recipientes indicados y aplicar el procedimiento para derrame o
contaminacin.
Los recipientes para transporte de
muestras deben ser de material
irrompible y con cierre hermtico.
Deben tener preferiblemente tapn
de rosca.
Para la recoleccin, envio y transporte de muestras de patologa, se
debe disponer de recipientes seguros, con tapa y debidamente rotuladas, si es necesario se utilizarn
medios de almacenamiento de recipientes hermticosde plstico o acrlicos que detengan fugas o derrames
accidentalesy que deben ser de fcil
lavado. En caso de contaminacin
externa accidental del recipiente,
ste debe lavarse con hipoclorito de
sodio a 10% y secarse.
En las reas de riesgo biolgico, el
lavamanos debe permitir accionamiento con el pi,la rodilla, el codo
o clula fotosensible.
Restrinja el ingreso a las reas de
alto riesgo biolgico al personal no
autorizado. Para el ingreso a estas

reas el personal debercumplir con
las directrices de cada rea descrita
en este manual.
La ropa y lencera no desechable
contaminada con sangre, fluidos
corporales debe ser enviado a la lavandera en bolsa plstica roja.
Disponga el material infeccioso en
las bolsas de color rojo, rotulandolas con el smbolo de riesgo biolgico "Desecho Infeccioso" de
acuerdo a Reglamento de desechos
infecciosos.
En caso de exposicin accidental a
material corto punzante, material
biolgico contaminado, haga el reporte al Comit Desechos Infecciosos y/o Higiene y Seguridad de los
trabajadores, de manera inmediata
Los trabajadoresinmunodeprimidos
y/o sometidos a tratamiento con inmuno supresores no deben trabajar
en reas de alto riesgo biolgico,
previa evaluacin del organismo
competente.
No se permite el uso de telfonos
celulares en reas criticas (UCI,
Quirfanos, Neonatos, Dilisis, aislamiento, quemados, rea de procesamiento de muestras en los
laboratorios) por constituirse en una
fuente de trasmisin de microorganismos patgenos.
MANUAL DE BIOSEGURIDAD .::::::::::::
DE LA IMPORTANCIA DE LA BIOSEGURIDAD
EN LOS CENTROS SANITARIOS
Los temas de seguridad y salud pueden ser atendidos de manera convincente en
el entorno de un programa completo de prevencin contemplando los aspectos
del ambiente de trabajo y que cuente con la participacin de los trabajadores.
Laaplicacin de los controles de ingeniera, la modificacin de las prcticas peligrosas de trabajo, los cambios administrativos, la educacin y concienciacin
sobre la seguridad, son aspectos muy importantes de un programa amplio de prevencin, que deben cumplirse con un diseo adecuado de la instalacin, as como
con equipos de seguridad necesarios,"?
LaAgencia de Seguridad y Salud Ocupacional de los Estados Unidos (OSHA),
reconoce la necesidad de un reglamento que prescriba las medidas de seguridad
para proteger a los trabajadores de los peligros contra la salud relacionados con
los patgenos transmitidos por la sangre
RIESGO BIO
ICO
El riesgo biolgico es derivado de la exposicin a agentes biolgicos. Es importante destacar que esta exposicin se manifiesta de forma directa o indirecta.
La forma directa se origina cuando el personal manipula directamente agentes

biolgicos a travs de las tcnicas o procedimientos establecidos.
La forma indirecta se presenta
como resultado de esta interaecin,
se libera al medio ambiente cierta
cantidad de agentes biolgicos, ya
sea por la ejecucin de tales procedimientos, por la ocurrencia de
algn accidente o por la evacuacin
de desechos contaminados tratados
inadecuadamente.
'" Di"JA..~pi.iaIa\'~dc.b~ddeb~oft'lQj)CC.IJr.emKnlb)CS.MAPR;;$qu-ld3)lf.97:41.ss.
" Jn,:-i;::m Ntontlpa!t 11ScsuDhd }' sad Ocu~i(l~tAlem. P'!nmd611 ck Itsba vCl'pitd!1lb)S fPqltlt:> de I\l.IIps)m (lmXdttd
PIbIiroci&l N"X).IO& !9JIJ,
------=:.-
a:OlS(t'.1OSU)
- _1'
Los riesgos primarios del personal que labora con agentes biolgicos estn relacionados con exposiciones accidentales de membranas mucosas, percutneas o
por ingestin de materiales infecciosos. Las exposiciones ocurren por pinchazos
de agujas u otros objetos filosos Contaminados con sangre infectadao por contacto
de los ojos, nariz, boca o piel."
PERCEPC
N DEL RIESGO
Se denomina percepcin al reflejo en la conciencia del hombre de los objetos y

fenmenos al actuar directamente sobre los rganos de los sentidos, durante cuyo
proceso ocurre la regulacin (ordenamiento) y la unificacin de las sensaciones
aisladas, en reflejos integrales de casos y acontecimientos.?
Por lo tanto quien no percibe el riesgo no asume una posicin de enfrentamiento
o no desarrolla una capacidad conciente que le permita reducir o eliminarlo.
EVAWACION DELRlFSGO
El objetivo de una institucinlaboral debe ser salvaguardar la seguridad y salud de
todosy cada uno de los trabajadoresy garantizarque lascondicionesde trabajono supongan una amenazasignificativa.Este objetivoslo podrconseguirsepor medio de
la actividadpreventiva,que debe desarrollarsemediantelosprincipiosgenerales.'?
La evaluacin de riesgos laborales es el proceso dirigido a estimar la magnitud de
aquellos riesgos que no hayan podido evitarse, y, obtener la informacin necesaria
apoyndose en tcnicas novedosas para que el empresario est en condiciones de
tomar una decisin apropiada sobre la necesidad de adoptar medidas preventivas
con el objetivo de reducir o eliminar los accidentes, averas, etc."
La evaluacin del riesgo es un proceso sistemticopara estimar la magnitud y probabilidad de ocurrencia de efectos adversos derivados de los residuos peligrosos.
RIESGO = f (peligro, exposicin)"

Por lo tanto, todos los establecimientos sanitarios deben realizar evaluaciones de
riesgos biolgicos e identificar los patgenos a los que se encuentran expuesto
el personal sanitario y sus usuarios.
... Biowpl'iklen1bi~>Dq'Glirrbi~'olmt. M6Iico~dcl
nIOO~)'!Nrillol6cITh'hj>.
),!II:!ItfCII ~cWJ.MC9XI
1~~.Fn
ilIlud de catioH ld&!iai:r.'Or. &hllcb Allende',1.Jl HaNaa, QhI el' 1!XX'l,Ctie.
... AIttagl F.. 1" Aw.tp'ia dnd. UnptIlCldmitnlo ciedku ~gtlln bu\t();b 11.:111.111ConSlel' \'111f11
litif'8'lllUlJ!rb.u>dr I\.Is))tnl Pltuk't;ica. Cunfmn.
cia. La A~ll
de mIllO de 200t Oisp.'flibken:hllp~ItI.lLSIdA1ocd(ftt)(iWcoolCf'llClobml.
10" R~t'lO,ArsoItE.Canodtc~;m';llCl6~ri.dJd.Wn;i..,(;CDfAO; XOl.
ti.. Pcb\rwso. A\f 1m. PJroIOPl g.mr:ttl. red. La Ifftla:: S&:iIl\uNo y Educa:i&.; 19st p. 261.
U.. C.,miodeBlSilm,199'l~.IlWlIaI ck ri~(lJb~,cun
<di.:i6nSuim.
MANUAL DE BIOSEGURIDAD .:::::::::::::
,
,
.
I
CAPITULO III
Los equipos de proteccin personal son un complemento indispensable para los
mtodos de control de riesgos que protege al trabajador colocando barreras en las
puertas de entrada del organismo para evitar la transmisin de infecciones.
Muchos de los equipos de proteccin personal para instituciones de salud fueron
diseados para evitar la contaminacin de campos quirrgicos y la transmisin de
microorganismos de paciente a paciente a travs del personal de salud.
LASmCACI
N DE LOS EQUIPOS DE PROTECCI N PERSONAL
Los equiposde proteccinpersonalse clasificansegnel readel cuerpoque se quiere

aislar,puede ser: ocular,buco nasal,facial,de extremidadessuperioresy del cuerpo.
PROTECCiN OCULAR
Gafas de seguridad.
Usuarios: Cirujanos, Obstetras, Mdicos, Instrumentistas quirrgicas, personal de Enfermera que realice procedimientos con factor de
riesgo biolgico, personal de oficios varios, lavandera, laboratorio clnico y de patologa, Fisoterapistas; personal en entrenamiento como mdicos residentes, internos y
estudiantes y otro personal que este expuesto y requiera de proteccin ocular.
Gafas de Odontlogo o protectorfacial

tipo pantalla, se denominan mscaras
protectoras de largacobertura llamadas
de estamaneraporquepasan por lo menos
ocho centmetros por debajo del mentn
del usuario.Los protectoresocularesque
utilizanlos otros profesionalesy trabajadores de la salud, que no tienen la exten-
------=:.-
sn ya citada son insuficientespara cubrir

la piel del cuello. 13
Todo el personal del equipo de salud
odontolgica participante en el tratamiento debe utilizar proteccin ocular,
para evitar el contacto del tejido ocular
con aerosoles o micro gotas flotantesen
el ambiente o traumatismos por el choque de cuerpos extraos metlicos o

plsticos que pueden provenir de la
boca del mismo paciente.
Deben tener ajustadores para la circunferencia de la cabeza y tambin para el

desplazamiento de la pantalla en sentido vertical. '''''''''11
Los ojos por su limitada vascularidsd y
Caractersticas de las gafas:
baja capacidad inmunitaria son susceptibles a lesiones Da'OSCpicaSy macroscpicas. El personal del equipo
odontolgico se encuentra en riesgo ante
microorganismos como el virus del Herpes simple o de la Hepatitis B, esta ltima
que puede presentarse luego de una contaminacin inical del tejido ocular.
Que tengan certificacin que cumple

con estndares internacionales y:
La mscara debe tener una pantalla de

plstico semirgido, las pantallas de
plstico rgido se parten o cuartean con
facilidad, no solo en su manejo sino
tambin cuando algn elemento metlico choca contra ellas, las de plstico
blando, tienen el inconveniente que con
la inspiracin o expiracin se pueden
adosar a la cara o alejarse de ella segn
sea el momento del acto respiratorio.
La pantalla debe ser incolora y totalmente transparente, de esta manera podemos
garantizar
una correcta
seleccin y colocacin de los materiales restauradores estticos. El uso de las
mscaras de larga cobertura tienen la
ventaja que permiten al usuario utilizar
lentes de correccin si se necesitaran.
Que no se empalien con facilidad.

Que permita el uso de lentes prescritos al personal adicionalmente a
las gafas.
Que absorban los rayos ultravoletas.
Ser resistentes al impacto.
Que aislen las mucosas oculares de los
riesgos ffsiccs, qumicos y biolgicos.
Mantenimiento:
Lavar las gafas con agua y jabn lquido.
la limpieza puede realizarse con agua
y jabn, tanto en su parte externa como
interna despus de cada uso, debe secarse con toallas de papel y se le debe
pasar un pao hmedo que contenga un
desinfectante para superficies."
Evitar que las gafas se caigan, nunca
colocarlas con los lentes haca abajo
porque se pueden rayar fcilmente.
Almacenarla en un lugar seguro y en
ptimas condiciones de aseo.
Deben ser de uso personal.
W.f1um.,n..,\'l\o., ~tftS.ec..t._ ~.TItn.~CII

ta M:tkIObtdII~~.~ras,"''IImoId
0.,-__
'41' u...""1t'WO
u, __ DtIIIIII6kltaCClb.ISI1.WcctblCOMIitD:r:a&ftda:. h laMilJb \'.'~kI!aICCllla'."J.J
I~; ~
'"""",...
11. _.,
__
JI, IbdaI .....
_-a...I_,._.,..,,1
O"2!O)._c.Clcot,;QI.DrallOI&:c:.I
~II<<I6~"
PtNar.a
..,
U S Dlpn:a1~""1IInI $a\l:r1o,CDC.f?J'
MANUAlDEBlOSffiURlDAD
,
,
PROTECCIN BUCONASAL y FACIAL,
Respirador IMascariUa
Usuarios: Todo el
personal expuesto a
factores de riesgo:
biolgico, gases y
productos qumicos
Respirador
Los respiradores estn diseados para
reducir la exposicin de un empleado a
los contaminantes aerotransportados
(gottas/fomites).
Los respiradores
deben ajustarse a la cara del usuario y
proporcionar un sello hermtico.
Los respiradores ofrecen la mejor proteccin para los empleados que tienen
que trabajar en estrecho contacto (ya sea
muy cerca de 1.80 m.) con personas que
tienen sntomas como los de la gripe.
Mascarilla Quirrgica
Las mascarillas quirrgicas se usan
como una barrera
fsica para proteger
a los empleados sanitarios contra res-
gos como salpicaduras de sangre o

fluidos corporales.
Tambin protegen a otras personas para
que no sean infectadas por la persona
que est usando la mascari lIa quirrgica, Estas mascarillas atrapan partculas grandes de fluidos corporales
(mayores de S micras) que pueden contener bacterias o virus expulsados por
el usuario.
Las mascarillas quirrgicas se usan para
varios fines diferentes, entre ellos los siguientes:
Personas enfermas para limitar la propagacin de secreciones respiratorias
infecciosas a otras personas.
Proveedores de servicios sanitarios para
prevenir la contaminacin accidental de
heridas en los pacientes por los organismos que normalmente estn presentes
en la mucosidad y la saliva.
Empleados para protegerse contra salpicaduras o rociaduras de sangre o fluidos corporales; tambin pueden evitar
que los dedos y las manos contaminadas toquen la boca y la nariz, 19
PROTECCIN DE CUERPO y EXTREMIDADES SUPERIORES
Bato de protecci6n
Usuarios: Cirujanos, Personal mdico, de enfermera e instrumentistas quirrgicos que
realicen procedimientos invasivos con riesgo de contaCto con lquidos corporales.
It.. LP..........,.dt~fSlb!(bpkD:i~_
e
--=-
.,._iobEE.W.05ILUl5G.~lX9
PROCESOCOIffROL y MEJORAMIENTODE LA SALUDPUBLICA
Igualmente los odontlogos, personal de

laboratorio,lavandea y oficios varios.
Caracteristicas.- Elaborada en SMS de

50 gr. Puos elsticos y abertura por de-
Elaborada con Polpropleno de 30 gr.

con puos elsticos, abertura por detrs
y cintas para amarrar en cuello y cintura.
trs con cinta pega en cuello, cintas para

amarre por delrs, impermeable, antiesttica que permita la salida del calor
corporal.
Mandiles
Caractersticas del mandil.- El mandil
quirrgico debe ser confeccionado de
lela flexible de algodn o similares.
Para oficios varios y lavandera se utiliza un mandil industrial del mismo material pero de un calibre ms resistente.
Debe ser de bajo peso.- Por su impero
meabilidad, puede ser usado por debajo
de la ropa quirrgica, para evitar el contacto del cuerpo con fluidos corporales.
No es desechable
Mtodo de mantenimiento: Envelo a
la lavandera en bolsa roja.
En el proceso de desinfeccin, utilice solucin de hipoclorito de sodio, luego lvelo con abundante agua para evitar que
el hipoclorito residual debilite el material.
Seque el mandil al medio ambiente,
evitando que presente quiebres.
Dblelo con cuidado y envfelo 8 los servicios en el menor tiempo posible.
Bata Quirlrgica
Usuarios: Cirujanos, Ayudantes de ciruga e instrumentistas quirrgicos que realicen procedimientos invasivos con riesgo
de contacto con lquidos corporales.
Mtodo de mantenimiento.- Bnvelo

a la lavandera en bolsa roja.
Esterllzncin a gas.
Guantes
Para procedimientos invasivos debe utilizarseguanres estriles de ltex,paraevitar
la transmisin de microorganismos del
operador al paciente y viceversa
El equipo de salud que realice el procedimiento invasivo.
Paca procedimientos invasivos se deben
usar guantes de ltex, estriles y deben
ser descartados inmediatamente en recipiente de desechos infecciosos.
Para procedimientos no nvasivos para
realizar procedim lentos que implican
contacto con pacientes o medios biolgicos, superficies de riesgo.
Usuarios: equipo de salud que realice
el procedimiemo.
para 111 mtlllipu/llcl6" objetos, 111

rrlaJizaci6n otrtIs oetividotles fue
M _
lIIs illdJcodas. (ConteSll' el
telifoM, manipulllr los botones .,
ascetmlr,
,,,tre otras oetil'idades).

MANUAL DE BIOSEGURIDAD
e
:-=--:::::
Guantes Industriales
Usuarios:
Personal de aseo.
Caractertsticas
de los guantes.- Se
debe usar con el color amarillo en
zonas administrativas; y, negro para
zonas asistenciales
Mtodo de mantenimiento:
Lavar coo agua y jabn.
Los de reas contaminadas se sumergen
en hipoclorto de sodio al 10% por 20
minutos.
Enjuagar y secar al aire libre.
Guantes Industriales /argos
Usuarios: Personal de aseo del almacenamiento central de residuos slidos
hospitalarios.
Mantenimiento:
Lavar con agua y jabn.
Se sumergen en hipoclorito al t 0% por
20 minutos.
Enjuagar y secar al aire libre.
Uso de Los Guantes

El uso de los guantes no reemplaza la
necesidad del lavado de las manos.
Los guantes pueden tener pequeos
defectos no visibles o desgarrarse durante su uso. Las manos pueden contaminarse al retirarse los guantes.
Se debe utilizar guantes limpios, no
necesariamente estriles, previo al
contacto con: sangre, lquidos corporales, secreciones, excreciones,
mucosas materiales contaminados.
Siempre debe cambiarse los guantes
entre paciente y paciente, el no cumplir esta medida es un peligro en el
control de la infeccin.
Siempre se deben lavar las manos
despus de retirar los guantes.
En caso de que se rompan los guantes, descrtelos inmediatamente.
Lvese las manos con jabn antisptico y luego aplquese alcohol gel
70% antes de urilizar un par de
guantes nuevos.
Lavarse inmediatamente las manos
despus de retirarse los guantes y
aplique alcohol gel al 70%
En caso de que el trabajador de la
Salud tenga lesiones o heridas en la
piel la utilizacin de los guantes es
imprescindible.
Tabla 1 St I. para el de tu preadaa de prol... 160
Secuencia para Colocar
Bata
Mascarilla
Protectores oculares
Guantes
Secuencia para Retirar

Guantes
Protectores oculares
Bata
Mascarilla
Reeordat sempe el lavado de manos antes colocar y despus de retirarlos GUANTES
-------=:.-
CAPITULO IV
Definici6n y objetivos
Es el mtodo ms eficiente para disminuir el traspaso de material infectante de un individuo a otro, reduciendo la flora
resistente y desapareciendo la flora transitoria de la piel.
Materiales:
Llave mezcladora de agua caliente y
fra, coo clula fotoelctrica o palanca
para comandar con codos o pies
Dispensador de jabn lquido (neutro o
antisptico segn corresponda al tipo
de lavado) con sache! descartable.
Dispensador de papel toalla desechable
No se recomienda el uso de secador de
aire, por su lentitud y riesgo de recontaminacin,
Lvese cuidadosamente las lIIanas en
tos siguientes casos:

Al iniciar y terminar las labores.
Entre un procedimiento y otro.
Antes y despus de tener contacto

con un paciente.
Antes y despus de usar guantes estriles y no estriles.
Despus de manejar material contaminado.
o
Al tener contacto con membranas
mucosas, sangre o lquidos corporales, secreciones y excretas.
Despus de la manipulacin de
fuentes inanimadasque puedan estar
contaminadas con microorganismos
vulnerables.
o Antes de tomar los alimentos.
o Despus de realizar sus necesidades
fisiolgicas.
o
Al reingresar a una unidad de riesgo
(ver glosario de trminos)
TIPOS DE LAVADODE MANOS y TECNICAS
lAvado comn de manos

Humedezca las manos con agua.
Aplique jabn Jfquido sobre la superficie de las manos,
o
Frote vigorosamente durante 30 segundos.
Enjuague con agua.

Seque las manos con toalla de papel
desechable.
Cierre el grifo con el papel toalla
que utilizo para secarse en caso de
no tener las griferas recomendadas
anteriormente.
o
e
:-=--:::::
..
.....
,~
.
LAvado cllnico de numos:

Retire las joyas y suba las mangas
arriba del codo.
Moje sus manos y antebrazos completamente.
Enjabonar manos, muecas y antebrazos.
Frotar las manos, muecas y antebrazos friccionando especialmente
en los espacios interdigitales y las
uas, durante 13 segundos.
Limpie las uas y frote las yemas de
los dedos con la palma de la mano
contraria
Enjuague con abundante agua.
Seque las manos y antebrazo con toalla desechable.
Cierre la llave utilizando la toalla de
papel con la que se sec ( en caso de
no contar con la grfera recomendada)
Deseche la toalla en el basurero.
LAvado qur~rglco de mano:

Qutese las joyas de las manos y
muecas.
Moje completamente sus manos y
antebrazos, tome 2 aplicaciones de
jabn y limpie la regin debajo de
las ullas para eliminar las bacterias
acumuladas, luego frtese cada lado
de cada dedo, entre los dedos, el
dorso y la palma de la mano durante
dos minutos.
Proceda con un movimientocirculat
a frotarse iniciando en la punta de
los dedos de una mano y lave haciendo espuma entre los dedos, continuando desde la punta de los dedos
basta el codo, baga lo mismo con la
otra mano y brazo y contine la-
vando por aproximadamente dos

minutos mas.
Enjuague cada brazo separadamente
empezando con la punta de los
dedos cada lado del brazo hasta tres
pulgadas por encima del codo, el
tiempo que sea necesario.
Repita el proceso en la otra mano y
el otro antebrazo, manteniendo la
mano por encima del codo todo el
tiempo. Si por alguna razn la mano
toca cualquier cosa, el lavado de
manos se prolongar un minuto ms
en el rea contaminada.
Enjuague las manos y los brazos pasndolas por el agua en una sola direccin, desde la punta de los dedos
hasta los codos. No mueva los brazos hacia atrs, y bacia delante
mientras los enjuaga. Dirfjase a la
sala de operaciones, sosteniendo las
manos por encima de los codos.
Secado de las manos: tome una toalla estril, utllice un extremo para
secar una mano, iniciando de la
mano al codo, con movimiento rotatorio luego tome el extremo
opuesto de la toalla con la mano
seca e inicie el secado de la otra.
Descarte la toalla como material
contaminado.
Utilice de tres a cinco mililitros de

jabn antisptico para cada mano o use
dos aplicaciones del dispensador, para
que la accin antisptica tenga efecto.
El jabn debe estar en contacto con la
piel por lo menos durante tres a seis minutos. Preste especial atencin a los espacios interdigitales y las uas (deben
mantenerse cortas y sin esmalte y no
usar uas acrlicas).
PROCESOCONTROl.YMEIOIIAMltNTOOELASALUDPUBUCA
CAPITULO V
Uso tjabn /(quo en las Unidades
tSaJud
Deben venir en frasco o bolsas colapsables que impidan la contaminacin del jabn
Los estudios sobre el bajo poder
irritante y accin residual, deben ser
avalados mediante estudios en la
institucin.
Incentivar el lavado de manos con
la aceptacin de los usuarios
El enjuague final debe ser con abundante agua para evitar lesiones de
piel en el usuario
Se deN ",./,,;,,1 lowulo t __

"1
con aglla ,jabn clllUtdose clUllldo
se CGmbiat poci,lIU, clUUldose
,neulllIIra ,n colllllCfO con fllllM
corporales. paciellUS.
Uso t alcohol gel paro lo higi8ni,zp.

ci6n de mano:
El alcohol gel no reemplaza el lavado
de manos, no surte efecto en manos sudorosas y sucias.
Como recomendacin despus de tres
higienizaclones con alcohol gel se debe
realizar un lavado de manos con agua
corriente y jabn.
No tiene efecto sobre esporas.
Los preparados con alcohol, genera
menor irritacin y sequedad de la piel
Oportunidad,s t uso t alcohol gel
tar el paso de microorganismos de

una zona a otra.
Cuando se esta controlando signos
vitales o se administra medicamentos a varios pacientes.
Al tocar equipos, monitoreo, veladores, barandas y ropa de cama visiblemente limpia.
Cuando no se cuenta con un lavamanos cercano al rea de atencin
del paciente.
En caso t brotes se prefiere el

lavado t mano
Instrucciones de generales de uso de

antispticos
Se recomienda
el uso cuando se
atiende un paciente y por necesidad
se debe cambiar de zona anatmica,
teniendo como propsito final, ev-
Ames del uso de cualquier antisptico, la zona debe estar libre de suciedad
y
materia
orgnica
fcilmente visible
De acuerdo alias carnaerisIicas del (XOcedimienlo Y rea de trabaj:l, se debe seIeccionar el an~ico
a ser usado.
Verificar: que el recipiente se encuentre en presentacin adecuada,
recipiente de tapa cerrada, indemni-
MANUAL DE BIOSEGURIDAD ::::::::::::
dad del envase, vigencia del producto.

lnfonnarse sobre alergias generadas
Proteger con apsito de acuerdo a

recomendaciones locales
por el compuesto utilizado

Efectuar limpieza por arrastre con
agua y jabn corriente y posterior
secado del rea de trabajo
Aplicar antisptico por frotacin
Esperar el tiempo de accin del antisptico usado
Efectuar el procedimiento
Al "tiJiz,u IOnItuIas d~algodll con "

alcohol, s. d.H aplictu.1 producto
inIlWllI_.1I_In delproced-
T_Z
P,..piedades
No mn&fIu antfsipticos,portllU l.
iItodi_ .,. colllbinW" con otnIs
.obIclonn o ." lo piel_
CcI,ilRATlVADELOSAIn1SIP11COS
Clorbexidioa
Espeetro de accin
Alcobol al 700/. o
75%
AmpUo
Accin M. TBC
Si
No
Inicio de accin
Inmediato
>3minutos
Efecto r",idual
30 minutos
>6 horas
Toxicidad
Irritante mucoSoS
BOIio
Efectos
Inflamables
Menor accin Gram. ( -)
Usos
Asepsia piel para

medicaci6n
izyectable
Procedimientos d.
corta duraci6n .
Aupoia eventosquirrgicos de larga

duraci6n
Lavado de manos quirrgico
Preparacin d. piel para Catter
Venoso Central
Uso de
101 Desinfectanles
Para el uso de los desinfectantes se requiere la remocin inicial de la suciedad, materia orgnica, la aplicacin de
IfJ.
2%
B8Clerias
un producto apropiado, un tiempo de

accin espectco, la manipulacin adecuada de equipo desinfectado y su almacenamiento en condiciones apropiadas.
PROCE5()CONTROl.y MEJORAM/ENTOOELA SAWOPBUCA
Niveles de desinfeccin: alto intermedio y baijo.
Desinfeccin de alto nivel (DAN):

elimina las formas vegetativasde las
bacterias: Mycobacterium tuberculoso, hongos y virus
Desinfeccin intermedia: Acta
sobre las formas vegetativas de los
microorganismos, exceptuando las
esporas
Desinfeccin de bajo nivel: Acta
sobre las formas vegetativasde losmicroorganismos. Elimina solo algunos
virus, hongos y no elimina esporas.
T.bIM.t TABLA COMPARATIVA. DI: U)1I DUIN crANTU
ti_o
de
Alcohol 70".
0750/.
Amonio
OnoflaldebJ
'000 ppm
cu.ht:rft .... o
lr$O
do (
0.55%
InbannCldio
Amplio
'ntar1'nC(lio
Amplio
AnlCulo.
InstrUmentos
no articulado.,
(BaIIo5,
INoch ......
poi""
superficies
y
(tcrmmctr09.
de
U"" Ilmuodo
fUI>:
materia
0100: mobiliario.
techos.
orgnica
pisos
y DeoinfccciG
de alto nivel :
IAIpcrftoci"
yerticales (mW'O!t. fibras
Cloro
Proplecl.d
.ce'n
ApllCac_
no critkos
de_
como
do
recipientes
afee.ot
mesones
tmbejo
Corrosivo.
Txico
ConSONar
recipientes
de
en
bien
y
protealdos
del
calor.
Se
lnncdvR con la
luz solar
Prep ......
diariamente.
Eliminar
l.
malcria
orp.nica
antes
ele 1\1 USO, u:sac
OPACOS.
ce""",,"
R.equllilo.
IJMIR.
UIO
.u
trabajo,
.-..
fo"""oscopl
ar
""'_
oo
cquipo.s.
mesones, ete.)
pUCl"lM y
Inflamable.
Da. rentes,
endurece lo.
cauchos
o
g.omas
IlTtantc
de
muc<n;\
respiratoria y
COq,;untlvol
Buen ck."tera,ento. Solucin
flexibles
VCfttaO.a&)
aromatizo.
n~ha
Cl\lua",e
no
en el
medio
embenrc, DO
Irrirentes de
vI ..
rcspiratOriM
estable
ni
col\fundvas..
no mancha la
ropa.
Las
superfleie!l
desinfectar
deben
suciedad
juno
Pr~.
.nhl~ d" IlU WlO.
..
lnstrum.cntos
Hbnts da
en
oonc:::enh"aC ioDe:'ll
odecuadas,
h<=
materia
airear el Are. o
orJllca
recomendaciones
superficies
visibJe
ele acuerdo a su
dllucin
U.... &\I....,cs de
prencSal
equipos
pnlt:occU,n
O<
olor
DO
ccrrcstbte
contamina materia
()t'8I.nic.
fJ.cilmen'O O
iDacdva euando
manl'-'nc
no
1M
penetrante.
JtlJlllftte
bondej ..
OPA)
usar
y
es-de
se
...
... 0
de
Non'nil UIoORilCID1161
de Aflti'pdCOll,. OeJ,f~lOf.
MIIiIIJtII:l1oo.Salud .J~"..AI
Mfrl~J"ilno
<le SM~
d. Qll", 1009
:-=--:::::::
,
,
CAPITULO VI
La seleccin del sistema de esteriliza-
cin debe ser cuidadosa, porque existen

muchos materiales que son incompatibles con determinados mtodos.
Un proceso de esterilizacin deber
considerarse satisfactorio solamente
cuando se hayan alcanzado los parmetros fsicos y/o qumicos deseados y los
resultados microbiolgicos, segn
estn determinados por un programa
apropiado de desarrollo, validacin y
monitoreo del ciclo de esterilizacin.
No lograr los parmetros fsicos y/o
qumicos ylo la validacin microbiolgica deseados se constituye en la base
para declarar el proceso de esterilizacin como no conforme.
En general se recomienda que todos
aquellos materiales que soporten
altas temperaturas, sean procesados

con calor hmedo (vapor). Para
aquellos elementos sensibles a altas
remperaturas se recomienda seleccionar el mtodo que represente
menos toxicidad para el paciente, el
operario y el medio ambiente (desinfeccin de alto nivelo qumica).
En el caso de utilizar esterilizacin
qumica, verificar que la etiqueta de
todos los productos que se utilicen
(desinfectantes, detergentes, lubricantes, etc.) debe especificar claramente el nombre del producto, su
fabricante, su composicin, indicaciones de uso, concentracin original y de uso, toxicidad, precauciones, forma de almacenamiento y
fecha de vencimiento. Si esa informacin no est sealada en la etiqueta, el fabricante no tiene ninguna
responsabilidad frente al producto.
MTODOS DE ESTERILIZACIN
Monitores scos: incluyen, entre
otros, marcadores de tiempo, de tempeEs el mtodo ms barato, seguro y ms ratura y de presin.
ampliamente utilizado.
Indicadores qumicos (IQ): Los Indicadores Qumicos (IQ) para monitoriMonitoreo: La eficiencia del ciclo de zar los procesos de esterilizacin a
este proceso se debe determinar eva- vapor pueden ser:
luando la combinacin de los resultados a) Externos: Deben ir en cada paquete
de los parmetros ffsicos, qumicos y
que va a ser esterilizado, identifibiolgicos.
cando los elementos procesados de
1. Esterizacwn a vapor
--------=:.--
los no procesados, son cintas adhesivas de papel especial o los que se encuentran insertos en los empaques.
b) Internos: Deben ir en los paquetes
de ropa, cubetas de instrumental y
accesorios para verificar contacto
con el agente esterilizante. No indica efectividad del ciclo, que son
tiras o cintas que van dentro de un
insumo o paquete.
e) Se seleccionar el tipo de indicador
qulmico de acuerdo a la uJil7,lJein
y tamao del paquete. Es recomendable utilizar los integradores en los
paquetes ms grandes en el centro
del mismo.
Indicadores biolgicos (lB): La institucin de salud debe seleccionar el m,que
contenga Bacillus stearothermophilus.
Las pruebas con el m deben ser efectuadas durante la instalacin inicial del
esterilizador a vapor y despus de cualquier reparacin mayor. Se debe colocar al menos semanalmente.
2. Esterilizacin por Calor Seco.

Debe limitarse a materiales que no pueden
ser esterilizados en la autoclave. Este mtodo es difcil de certificar, excepto en
equipos complejos y especiaJizados.
Indicadores tisicos: Son dos, el control
de la temperatura y el tiempo, si el
equipo provee un registro de estos dos
parmetros. Si no hay esta facilidad se
debe llenar una tarjeta de registro en
donde se ingresen los mismos datos y
durante el ciclo se hagan verificaciones
de la temperatura y el tiempo de exposicin de la carga.

La temperatura no debe variar ms de
40 C hacia arriba o abajo y para verificar el tiempo el equipo debe tener UD
reloj temporizador que garantice el
tiempo ordenado para la exposicin.
Indicadores qumeos: Los indicadores
qumicos pueden ser externos e internos.
El fabricante de los indicadores qumicos
debe proveer informacin sobre la interpretacin de los resultados de los indicadores. Son generalmente monoparrnetro,
solo miden temperatura y se colocan en la
parte exterior de los paquetes.
Los indicadores qumicos internos pueden ser monoparmetro o multiparmetros y se colocan en el interior de cada
paquete, contenedor o recipiente que se
vaya a esterilizar. Estos se deben ubicar
en el sitio de ms dificultad para el acceso del calor.
Indicadores biolgicos: Los indicadores biolgicos tienen como objetivo
monitorear las condiciones de la cmara en el lugar donde estos sean ubicados. El m debe contener esporas de
Bacillus Subtilis, variedad Nger.
Cuando se use tira de esporas, se debe
consultar al fabricante sobre la resistencia al calor del papel, ya que este se deteriora con temperaturas superiores a
2180 C. La frecuencia del rnonitoreo
biolgico debe ser por lo menos semanal y cada vez que se haga un mantenimiento al equipo, se cambie de lugar o
se requiera una validacin del proceso.
\\,
ESTERILIZACIN PROPIAMENTE DICHA.

Una vez que el prestador ha seleccionado el mtodo de esterilizacin que
va a utilizar (por ejemplo, autoclave o
calor seco), en este punto del Manual,
realiza la descripcin de las actividades especificas y los procedimientos
mediante las cuales realiza la esterilizacin del material, tales como el precalentamiento, la carga que realiza,los
parmetros que utiliza (temperatura,
tiempo, presin), terminacin del proceso, etc.
VERIFICACIN Y REGISTRO DE LA ESTERILIZACiN

Validacin: El propsito de la validacin es demostrar que el proceso de esterilizacin establecido en la definicin
arrojar sistemticamente un producto
estril. Consiste en hacer la lectura de
los indicadores establecidos para su
proceso de esterilizacin y confirmar
que se llev a cabo la esterilizacin.
proceso. (Cuales: temperatura, presin, tiempo)

e) Registro de la lectura del indicador
qumico
d) Los resultados de las pruebas biolgicas, si es aplicable.
el Nombre del responsable del 1""0ceso.
f) Fecha de vencimiento
Autoiospeccin: La autoinspeccin
tiene por objeto evaluar el cumpli- Fecha de vencimiento: Cada artculo
miento en todos los aspectos del pro- pensado para usarse como un producto
ceso de esterilizacin y del control de estril debe estar etiquetado con:
calidad. Es una lista de chequeo de las
actividades para verificar el cumpli- o Nmero de control.
o Fecha de control para la rotacin de
miento de las mismas.
las existencias.
o La siguientedeclaracin(o su equivaEl programa de autoinspeccin debe dilente):EIproductono estestril si el
searse de tal forma que sirva para depaquete est abierto, daado o htectar cualquier deficiencia en el
medo. Por favor revise antes de usarcumplimiento y recomendar las medilos'. Daftado hace referenciaa cuando
das correctivas necesarias.
el materialen el cual estaempacadoel
instrumentalest perforado.
Registros del esterilizador: Para cada o Fecha de vencimiento: Teniendo en
cuenta las especificaciones tcnicas
ciclo de esterilizacin, se debe registrar
del empaque y las condiciones de aly mantener la siguiente informacin:
macenamiento, se establecer la
a) Nmero de lote.
fecha de vencimiento del producto.
b) Registro de las variables flsicas del
::::::::::::
PROCESOCONTROLy MEJORAMIENTODE LA SAWD PUBLICA
Almacenamiento:
Caractertsticas ge-
nerales del rea de almacenamiento:

a) Lugar protegido, libre de polvo, insectos y roedores.
b) Superficies lisas y lavables.
e) Fcil acceso e identificacin de los
materiales.
d) Temperatura ambiente entre 15 C
y 25 C; la humedad entre 40% y
60% (el exceso de humedad aumenta la permeabilidad).
e) Circulacin restringida.
1) Estantes cerrados, para elementos
que no roten con frecuencia.
g) Almacenamiento, de manera que se

utilicen primero los productos con
menor tiempo de expiracin.
Los elementos estriles deben ser
almacenados en estantera de material no poroso, ni corrosivos.
El tiempo de esterilidad de un elemento no lo da el sistema de esterilizacin empleado, sino las
condiciones de empaque, manipulacin, transporte y almacenamiento.
Mientras el empaque est integro la
esterilidad se mantiene, teniendo en
cuenta las especificaciones tcnicas
del material de empaque utilizado.
PROCESO DE ESTERILIZACION
Ciclo del proceso
Pasos del Proceso de esterilizacin:
Recepcin
Limpieza
Secado
Empaque
Sellado
Identificacin y Rotulado
Esterilizacin
Almacenamiento
Transporte y distribucin
RECEPCiN
Los equipos que han tenido contacto
con sangre, tejidos u otros fluidos corporales y que sern reprocesados, debern ser 1iberados de residuos gruesos en
el sitio de utilizacin por medio de un
mtodo que proteja al operario de posible contaminacin. Por ejemplo: un detergente enzimtico.
Los elementos deben mantenerse hmedos para evitar que los residuos
gruesos se sequen sobre las superficies
durante la transferencia al rea de descontaminacin, colocando agua en el
contenedor de transporte o una compresa hmeda.
Los contenedores deben ser seleccionados con base en las caractersticas
de los objetos que deben ser trasladados; particularmente deben prevenir
el derrame de lquidos. Deben usarse
recipientes con tapas o contenedores
cerrados para sistemas de esterilizacin.
LIMPIEZA
En el sitio de lavado del instrumental el
personal responsable debe contra con
los elementos de proteccin personal
(EPP) especficos para este proceso.
La limpieza y descontaminacin de los

instrumentos quirrgicos debe ser iniciada inmediatamente despus de su
utilizacin.
Antes de comenzar el proceso, los instrumentos y los utensilios generales de
operacin deben ser separados de los
instrumentos delicados o de los aparatos que requieren un manejo especial.
Las instrucciones del fabricante sobre
limpieza y descontaminacin deben ser
consultadas para obtener instrucciones
especficas y determinar si el aparato
tolera inmersin o la exposicin a altas
temperaturas (por ejemplo, los instrumentos neumticos no pueden ser sumergidos).
Para facilitar la limpieza, los instrumentos o aparatos compuestos por ms de
una parte deben ser desarmados, y todas
las uniones de los instrumentos deben
abrirse para comprobar que todas las su-
perfces estn efectivamente limpias.
No se recomienda el uso de agentes

germicidas qumicos sobre instrumental contaminado con materia orgnica,
ya que esto generarla una falsa sensacin de seguridad en el operario
SECADO
El material debe estar completamente
seco, ya que la humedad interfiere con
los procesos de esterilizacin. Un artculo con materia orgnica visible no
puede ser considerado estril aunque
haya sido sometido al proceso de esterilizacin.
Los residuos de agua sobre los instrumentos producen manchas al ser sometidos al proceso de esterilizacin a
vapor; con el plasma produce cancelacin del ciclo.
Debe realizarse con aire comprimido o
con telas que no desprendanhilos que en
un determinadomomentopuedenafectar
la funcionabilidadde los instrumentos.
EMPAQUE
Un enjuague inicial en un detergente

enzirntico para disolver la sangre, ayudara a prevenir su coagulacin en el
instrumento y servira pam remover la
sangre, los tejidos y los residuos gruesos de los codos, uniones y dientes de
los equipos o instrumentos.Adems, de
esta forma se baja la biocarga que permitir una manipulacin por parte del
operario quien deber llevar puestos los
elementos de proteccin. Seguidamente, los instrumentos pueden ser
procesados mecnicamente o lavados
manualmente.
Los empaques se deben seleccionar el

principal propsito y funcin es contener un dispositivo mdico a esterilizar.
Debe permitir la esterilizacin del elemento contenido y mantener su esterilidad hasta el momento de uso.
Es importante seguir las recomendaciones de los fabricantes de los esterilizadores en cuanto a la disposicin de los
elementos en las bandejas quirrgicas,
y a su vez la colocacin de estas en el
esterilizador.
@
-----..:=:.-
Un material de empaque efectivo para el

proceso de esterilizacin debe, corno mnimo, poseer las siguientescaracterfsticas:
IDENTIFICACIN y ROTULADO
a) Permitir la acJec.,adaremocin de aire
rotulado de manera que permite identificarlo en su contenido y dems especificaciones que el prestador requiera.
b)
e)
d)
e)
f)
g)
y facilitar la penetracin del agente esterilizante hacia su contenido.

Proveer una barrera adecuada contra
los microorganismos y sus vehculos.
Ser resistente al rasgado y corte.
Tener integridad de sello comprobado (ejemplo: No se exfoliar
cuando se abra y no permitir ser resellado despus de ser abierto).
Permitir la fcil presentacin asptica.
Estar libre de ingredientes txicos
como tintes no fijos.
Liberar pocas motas o pelusas.
En el proceso de seleccin del tipo de

empaque se debe solicitar al fabricante
la siguiente infonnacin:
a) Recomendaciones para el almacena-
b)
e)
d)
e)
miento en cuanto a temperatura, humedad u otro factor que pueda

afectar su calidad.
Criterios de inspeccin para cada
tipo de empaque.
Insuuccionesparo sellado y man:ado.
Instrucciones especficas de esterilizacin soportada por literatura
cientfica.
Caractersticas de barrera microbiolgica y los otros que dice tener por
pruebas estandarizadas,
SELLADO
El cierre debe impedir totalmente el
paso de polvo o suciedad al interior de
los paquetes.
Cada paquete al que se le vaya a realizar el proceso de esterilizacin debe ir
El rtulo se coloca en la parte exterior

del paquete y puede contener, por ejemplo,los siguientes datos:
Nombre del eJementoo equipo mdico

Nmero del lote
Fecha de esterilizacin
Fecha de vencimiento
y para el registro de los paquetes esterilizados se puede utilizar una planilla

corno la siguiente:
Nombre del elemento o equipo mdico
Lote
Fecha de esterilizacin
Fecha de vencimiento
TRANSPORTE Y DISTRmUCIN
El sistema de transporte se debe disellar de tal forma que evite el dao de los
empaques y se mantenga la integridad
del elemento estril. Para el transporte
de los elementos es recomendable utilizar carros y o recipientes cerrados especialmente destinados pal'll este fin.
que permitan el aislamiento del paquete
de los factores externos que puedan
afectar su esterilidad. Las personas encargadas de manipular los paquetes
deben mantener las normas de asepsia.
e
.:-=--::::
CAPITULO VII
Las normas de Higiene en las instituciones de salud tienen como objeto disminuir la contaminacin ambiental y
eliminar la suciedad visible.
delantal impermeable, bolas de caucho,

guantes de manga larga, anteojos, mascarilla y esquema de vacunacin completo.
reas de aJto riesgo: Dentro de estas

tenemos: quirfanos, unidad de cuidados intensivos, salas de recuperacin,
sala de partos, unidades de hemodilisis, laboratorios clnico y bacteriolgico, bemoterapia, bancos de sangre,
lavandera, esterilizacin, sala de quemados, aislamiento, bateras sanitarias,
gneco-obstetrcia, neonatologa, anatoma patolgica. oncolgica, morgue,
saJade curaciones, almacenamientosde
desechos infecciosos.
Procedimiento.
El procedimiento deber ser especifico
para lo que es mobiliario, puertas paredes, ventanas, vidrios, pisos y zcalos.
Frecuencia por lo menos una vez por
dCaen el caso de mobiliario, una vez
por semana ventanas, vidrios y paredes. Pisos y zcalos limpieza por da y
cuando este visiblemente sucio de manera inmediata.
reas Comunes tenemos: salas de
Tcnica
consulta externa, estacin de enfermera, cocina, vestuarios, ropera, salas de

espera, reas administrativas y espacios
de circulacin entre otros.
Limpieza de reas alto riesgo.
Personal de servicios generales con
prendas de proteccin personal: gorro,
a.- doble baldet doble limpin

2 baldes de plstico
2 secadores de piso
2 lienzosde piso contramadoapretado
2 cepillos de cerdasplsticasblandas
Solucin de detergente
Hipoclorito de sodio.
r.b1a4
RECOMENDACIONF..'i PARA LA PREPARAC10N DEL CLORO
500 ppm. (pon es por mil/6n) d. cloro duponibl e es igual u O.OS'h (EJi"';,", bacterias
GrrJIfI.posiwu. Gram. ugUliwu il1l' y hongos)
~ ""poro colocando IOce 1Mcloro por titro "tNO
10lXJppm (po"" por mill6n) 1Mcloro disponlbl ... igual aO.IQfih E/i1fNl boctmusGrrJIfI.
posiliOU!J. Gram. ""8<'Ii>w. vi.......hongOJy My"cbuc,.,ios)
~ pr<portI eolOC1Jndou ""poro colocondo 10 ce. 1Mcloro "".SOOtr 1Magua
@
PROCES()CONTROl.y MEJOIIAM/ENTOOELA SAWOPBUCA
Lavado de piso y paredes

Llenar un balde con agua limpia y el
segundo con solucin de detergente
Lavar la superficie del piso limpiando
vigorosamente con un lienzo (embebido en la solucin del detergente)
Cambiar frecuentemente el agua, especialmente de una habitacin a otra, as
no est visiblemente sucia
Repasar con el segundo lienzo las reas
Invadas
zn, losloscepillas. DmIrf-,los

La'lGl'
___
lNlI4es IlliJivIdm,
abttjo,las ....
ylDs""_'.-
liBndt:jwbi
htJciaoniba
....
Cielorrasos.
Debenpermanecervisiblementelimpios.
Deben ser pintados por lo menos una
vez al ao o cuando estn visiblemente
sucios, limpieza cada seis meses incluido el sistema de iluminacin.
Noto: Siempre se realizar la limpieza

ambiental desde el rea ms limpia a
la ms sucia
Baios
Igual que el descrito para pisos y paredes
Lavamanos e inodoro desmanchar con
jabn o solucin detergente, enjuagar,
desinfectar oon hipoclorito de sodio
Frecuencia en cada turno o cuando se
encuentre visiblemente sucios.
Los baos "rn aselU)Sdesplls de

los solos de hospilIi7Pd6ncon material de lnpiez exclusivo para esta
6reo.
Los mlleb/$s deben permanecer separados de la pared 20 centmetros, a
10 cenlflMtros del piso parafacililr
la Umpieza.
Deben eliminarse todos aquellos
muebles que no cumplan confunciones estrictamente definidas y especiJicadas para cada sector.
Se prolube el uSO de:
Plumeros
Escoba y escobilln
Elementos que movilicen polvo ambiental
Alfombras en reas de hospitalizacin
Cortinas de bailo y en habitaciones
Cera
Aerosoles, ambientales y pastillas de
formol
Limpielll de reas Comunes

Uso de proteccin personal igual al
rea de alto riesgo
Elementos de limpieza igual al rea de
alto riesgo
Frecuencia: por lo menos I vez al da Y
cuando este visiblemente sucio de manera inmediata.
La limpieza se realizara con agua y
jabn.
Siempre se realiz;orla limpiew ambiental desde el6rea flUS limpio o la

flUS sucia
MANUAL DE BIDSEGURIDAD .::::::::::
\\1
CAPITULO VIO
REA DE EMERGENCIAS
REA GINECOBSTETRICIA
Por las caractersticas de los pacientes

que se atienden en esta rea, que en su
mayora, estn en condiciones crticas,
son usuarios que necesitan de atencin
mdica rpida ya que generan altos niveles de estrs, situacin a la que se
suman las condiciones ambientales y el
alto riesgo biolgico, a los que el personal debe enfrentar durante el desarrollo de sus actividades.
Por practicarse procedimientos invasivos en esta rea, el riesgo de contacto

con sangre, fluidos corporales, rganos
y tejidos es muy alto.
Esas caractersticas ubican a este servicio entre los ms vulnerables en cuanto

a accidentes laborales y enfermedades
infecto contagiosas.
Por lo expuesto anteriormente, el personal debe mantenerse alerta y preparado pum utilizar ropa y equipo de
proteccin personal de acuerdo a las
circunstancias y cumplir con las normas de bioseguridad en forma permanente.
MiUtU".r stock m(nlmo ,,4JspellSllbk dt
gUJlnttS, mandJs, cubr cahpdq.
Manttner /as g,qas fHYJ(ectorasJ las
mascorillas tn un lugar atUcuado J Ih
fcllacctso.
Utilice durante los procedimientos:

Gorro, guantes estriles de ltex y/o de
manejo, mascarillas y mandil impermeable o blusn descartable, gafas
segn el caso.
Lavado de manos de acuerdo al procedimiento a realizarse.
Al atender el parto vaginal o por cesrea, mantenga el equipo de proteccin
personal hasta que el cordn umbilical
est cortado y ligado; hayan retirado la
placenta y la sangre de la piel del nio.
Dar cumplimiento a la Ley de Maternidad Gratuita
Someta Inplacenta a escurrimiento por
gravedad sobre la rejilla, colquela
luego en bolsa plstica roja, dando el
tratamiento indicado en el Reglamento
de Desechos infecciosos, rotulndola
como "Desecho infeccioso - Material
Anatomopatolgico", sllela y entreguela al personal de aseo para su disposicin final.
----=- PROCESOCONTROLy MEJORAMIENTODE LA SAWD PUBLICA
NEQNATOLOGA
En el rea de neonatologa, por las caractersticas especiales de los pacientes
y el funcionamiento requiere una estricta observancia de las Normas de
Bosegurdad, porque existe el peligro
continuo de contaminacin con grmenes portados por el personal hacia el recin nacido, pudiendo generar una serie
de brotes infecciosos muy severos.
Tener nmero adecuado de profesionales capacitados (mdicos y enfermeras)
para atencin segura del neonato.
No puede ingresa.r ninguna persona (incluyendo al penonal del

equipo medico) que padezca infecciones del tracto respiraJoriosuperior, gastroenteritis, dennatitis en
manos, herpes simple, infecciones
conocidos por estreptococos o estafilococos.
Restringir el acceso de personas
ajenas al servicio
En caso se interconsulla pennilir
el ingreso nicamente all nterconsululo y un acompaante
1. Lavado de maDOSantes de entrar a
la unidad.
2. Lavados clnico de manos, antes y
despus de la atencin del paciente.
3. Utilizar bata limpia, gorro al ingresar al servicio y descartar al salir.
4. Mantener un espacio entre pacientes
de un I metro, evitando el hacinamiento.
S. Limpieza terminal del servicio de

neonatologta cada 8 das.
6. Las incubadoras deben de limpiarse
en forma concurrente diariamente y
terminal al egresar el paciente.
7. Se deben cambiar los filtros de las
incubadoras si el paciente est sptico.
8. Las incubadoras y cuneros deben
ser desinfectadas con desinfectantes
de nivel intermedio (Cloro al 0.5%).
9. Limpiar los halos de oxgenos cada
8 horas con agua y jabn y cada 24
horas debe de lavarse y desinfectarse incluyendo la conexin corrugada.
lO.Los cultivos bacteriolgicos de
manos del personal, equipo, insumos y soluciones se debern realizar
nicamente en caso de brotes epidemiolgicos.
1l.E1 personal de neonatologa deben
tener las uas limpias,cortas, sin esmaltes y no utilizar joyas, ni uas
artificiales.
12.EIpersonal con dermatitis en manos
tiene mayor nmero de bacterias,
con mayor potencial de patogenicidad. Estas deben de ser tratadas y
requieren uso de guantes y de ser
posible debe cambiar transitoriamente de rea de trabajo, hasta la
curacin de las heridas.
13.Instituir vigilancia peridica en la
realizacin del lavado de manos y
de los procedimientos invasivos
para conocer la magnitud del problema y poder realizar las medidas
correctivas.
14.Utilizar bata, guantes, gorros estriles y cubre boca en la realizacin de

procedimientos invasivos.
IS.Lavado clnico de manos de toda
persona y personal que ingrese al
servicio.
16.si es necesario reanimar al RN, utilice equipos adecuados, nunca hacerlo de boca a boca.
17Las reglas para las madres que ingresen a este servicio son las mismas que para el personal que labora
de manera rutinaria, aclarando que
no deben tocar a otros neonatos.
18.No deben ingresar nios a la unidad
Se prohibe la lactancia materna
Lavarse las manos de acuerdo a la

norma
El personal deber usar estrictamente

las prendas de proteccin indicadas
para intervenciones de riesgo: blusn
descertablc, gafas de seguridad, guano
tes, mascaril las.
Eliminar los desechos en los recipientes especficos de acuerdo al

Reglamento de desechos infecciosos vigente
La ropa ser manipulada de acuerdo
a este manual
En UClN los equipos deben ser de uso

exclusivo de cada neonato y deben limpiarse con detergente y alcohol antes y
despus de su uso.
REA QUIRURGICA.
EliaFado de manos es la medida ms

impollnle para evilllr IDtransmis)n
de itifecciones hospitalarias
Utilice permanentemente el equipo de

proteccin personal: gorro y mascarilla. En procedimientos invasivos utilice adems gafas. guantes y mandil
impermeable.
Asistencia del Rec:in Nacido de

madre con VIH ylo Hepatitis B y C.
confirmadas.
Restringir los mtodos de diagnstico
invasivos (precauciones a la extraccin
de sangre)
COntraindicado veno puncin ceflica.
La madre deber tomar medidas de precaucin para no poner en riesgo a su hijo
Evitar tener contacto con el RN si

presenta heridas
e
-------=-
Uso de guantes para la manipulacin directa del equipo de aspiracin mecnica y del succonador
para la aspiracin de secreciones de
boca y faringe.
Cambie oportunamente los recipientes de drenaje o aspiracin del paciente.
Clasifique la ropa mdica y quirrgica utilizada en los diferentes procedimientos, considerando que se
encuentra contaminada y/o sucia.
PROCESOCONTROLy MEJORAMIENTO OELA SAWD PUBLICA
Disponga la ropa contaminada, de

acuerdo a lo establecido en el Reglamento de desechos infecciosos y
la ropa sucia en bolsa negra.
Enve las muestras de laboratorio en
los recipientes adecuados, cumpliendo las normas especficas para
laboratorio clnico.
Envfe a patologfalas muestras de tejidos u rganos, en recipientes adecuados que contengan formol en
concentraciones indicadas, debidamente rotulados y con tapa.
Coloque el material anatomo-patolgico. en bolsa plstica roja, rotulndola como "Desecho Infeccioso
- Patolgico". sellarla y entregarla
al personal del aseo para su disposicin final.
El material contaminado con fluidos
corporales (guantes, gasas, compresas, etc.) debe ser depositado en
bolsa roja de acuerdo al Reglamento de desechos infecciosos.
Efecte desinfeccin y limpieza en
las reas quirrgicas empleando las
tcnicas correctas y las diluciones
adecuadas de los desinfectantes, de
acuerdo a los procedimientos bsicos de limpieza y desinfeccin.
Maneje los equipos e instrumental
siguiendo las tcnicas de asepsia:
desinfeccin y esterilizacin especficas para cada elemento.
(cama, velador, mesa, silla) utilice

guantes de manejo.
Para curaciones y procedimientos
donde se esperen salpicaduras. derrames, aerosoles,o salida explosiva
de sangre o lquidos corporales, utilice guantes, gafas, mascarilla y
mandil impermeable,
Antes de tomarlasmuestrasde sangre
rotule el tubo; emplee la tcnica correetay evitela presenciade deaames
en las paredesexternas.Enveal laboratorio los tubos sellados y debidamente rotulados, disponindolos en
gradillasy stas a su vez en un recipiente irrompiblepara evitar accidentes al personal encargado del
transpone de dichas muestras.
Los lfquidcs o drenaje previamente
tratados con soluciones de hipoclorito a 5%, durante 30 minutos, desechar en los sistemas de desages,
posteriormente disponga los recipientes en una bolsa plstica roja.
Realice todos los procedimientos
empleando las tcnicas aspticas
Disponer los residuos en los recipientes asignados para cada uno de
acuerdo al Reglamento de Desechos
infecciosos vigente.
No arroje residuos al piso o en reas
no destinadas para ello.
AREAS DE HOSPITALIZACIN
REA DE ODONTOLOGA
o
Para realizar toma de muestras de

sangre, curaciones, bao de pacientes y aseo de la unidad del paciente
La sangre y la saliva de cualquier

paciente deben ser considerados
:-=--:::::::
como potencialmente contaminados

y de alto riesgo para el personal del
rea odontolgica.
Los procedimientos en que se espere salpicaduras o gotitas en aerosoles, utilice protector facial tipo
pantalla, gorro, mascarilla, mandil
y guantes.
Al inicio y despus de cada procedimiento y al terminar el turno el
personal obligatoriamente debe lavarse las manos
Se debe manejar con estricta precaucin el material cortopunzante (carruchos de anestsicos, agujas, hojas
de bistur, cuchillas, curetas) desechar en el guardin. Reglamento de
desechos infecciosos vigente
Las servilletas en donde se coloca el
instrumental debe cambiarse entre
paciente y paciente.
Los guantes y servilletas utilizadas

en el paciente y por el profesional
deben ser eliminadas en recipientes
de infecciosos y cambiados entre
paciente y paciente
El material y los equipos de trabajo
deben desinfectarse y esterilizarse
despus de cada procedimiento de
acuerdo a las normas bsicas de limpieza y desinfeccin.
Maneje los elementos y equipos de
trabajo odontolgico segn indicaciones que aparecen en las normas
generales de bioseguridad.
Las mangueras de los eyectores y
las pinzas de mano usadas con aire,
deben ser aireadas por 20 segundos

al inicio del da laboral y entre cada
paciente
Las mangueras de Jos eyectores
deben someterse a succin por 20
segundos en solucin tipo desinfectante de alto nivel como el hipoclorito de sodio, al inicio del da laboral
y entre cada paciente.
El material de impresin y de laboratorio que sea introducido en la
boca del paciente, debe ser limpiado
y transportado en recipiente seguro
al laboratorio denta). No se recomienda usar desinfectantes porque
estos alteran las propiedades del
material de impresin.
Disponga en forma adecuada los
desechos en los recipientes asignados de acuerdo a su procedencia y
utilizacin. (Reglamento de desechos infecciosos vigente).
Se debe descontaminar las superficies de trabajo, de acuerdo a los procedimientos bsicos de limpieza y
desinfeccin.
REA DE LABORATORIO CLNICO

En esta rea de trabajo se debe utilizar permanentemente los elementos de proteccin personal: gorro,
gafas, mascarilla, blusa impermeable de manga larga y guantes.
Los mandiles deben manejarse
como material contaminado. Deben
-------=:.-
disponerse en bolsa roja y enviarlas

a la lavandera debidamente marcada y sellada.
Usar mandil impermeable cuando el
procedimiento 10 amerite o se presuma
un probable riesgo de salpicadura,
Los procedimientos se deben realizar
empleando las tcnicas correctas para
minimizar el riesgo de aerosoles, gotitas, salpicaduras o derrames. Es fundamental el empleo de centrfugas
provistas de placas de proteccin.
Use pipetas automticas para evitar
cualquier riesgo de contaminacin
oral.
Las cnulas, tubos contaminados y
dems elementos de trabajo deben
someterse a procesos de desinfeccin y esterilizacin en autoclave.
A los tubos de ensayo con sangre en
cogulos, se les debe colocar hipoclorito de sodio al 10% durante 30
minutos, taparlos y una vez desechado este contenido, proceder a la
esterilizacin mediante calor hmedo o seco para su posterior reutilizacin.
Los dems fluidos orgnicos (flujos,
esputo, plasma, cultivos entre otros)
deben tratarse mediante desinfeccin con hipoclorito de sodio al
10% durante 30 minutos.
El material contaminado que deba
ser desecbado fuera del laboratorio,
debe introducirse en recipientes resistentes, que se cerrarn antes de
sacarlos del laboratorio, estos a su
vez se depositaran en bolsa roja rotulada como: "Desecbos infecciosos" y entregarla al personal del
aseo para su disposicin final, (Reglamento de desechos infecciosos
vigente)
Los procedimientos que entraan
manipulacin de cultivos de clulas
infectadas, manejo de material con
elevadas concentraciones de bacterias y actividades que generen aerosoles o gotitas como en los
procedimientos de homogenizacin
y mezcla rigurosa, deben llevarse a
cabo utilizando cabinas de seguridad biolgica. Segn Anexo de clasificacin de agentes infecciosos
El personal de Microbiologa, debe
utilizar adems del equipo de proteccin bsico, un respirador N95.
En forma permanente se deben conservar las puertas del laboratorio cerradas, con extractores de aire.
Prohibir el ingreso de personas ajenas al rea de procesamiento; si ello
ocurre se les debe informar sobre
los posibles riesgos y debern cumplir con las normas exigidas dentro
del laboratorio.
REA CENTRAL DE
ESTERILIZACIN
Es UD rea donde se realiza la eliminacin completa de toda la vida microbiana incluyendo
las esporas
y
bacterias resistentes. Esto se logra me-
MANUAL DE BIOSEGURIDAD .:::::::::::
di ante el uso de vapor a presin, calor

seco, gas de oxido de etileno, qumicos
o quidos, plasma.
En esta rea se debe utilizar siempre

mascarilla, gorro, guantes adecuados para la preparacin de paquetes
quin1rgicos y materiales.
Abstenerse de tocar cualquier parte

del cuerpo y de manipular objetos
diferentes a los requeridos durante
el procedimiento.
No est permitido deambular con
prendas de proteccin personal
fuera del rea de esteriliz.aci6n.
AREA DE LA MORGUE
La manipulacin de cadveres puede
ser la causa de accidentes graves por

transmisin de patologas para el operador, por lo tanto debe dar cumplimiento estricto de las normas de
bioseguridad.
"Maneje todo cadver como potencialmente infectado"
Para el transporte del cadver hacia la
morgue el personal deber portar: mascarilla, guantes, mandil desechable.
Solo se permitir la manipulacin
de cadveres por personal autori-
zado.
El rea de la morgue debe contar
con una campana extractora para la
e
::::::-=-:
extraccin del aire contaminado y

conseguir renovacin de aire.
Las camillas y todas las superficies
de la morgue deben lavarse con
agua y jabn y posteriormente desinfectarse con solucin de hpoclorito de sodio al 10% Y otros acorde
al material de la camilla durante el
tiempo adecuado.
Prohibir el contacte directo del cadver con personal ajeno al rea y
limitar el contacto de los familiares
y dolientes, brindndoles equipo de
proteccin
El equipo de proteccin personal se
descartara como material infeccioso
dentro de esta rea
S. alntQUfUJIV.1C4d1verd.Jorma indi.I4UJJI8kknliflcada corr-ecttJRUnte.
En lo posibl. ti caM .. r tklle ser coroC4dodentro tk lasfundas e.ptlcficas
para este caso.
Si se requier autopsia, se lkllern cumplir tmlRlllllt. con las normas tk bioseguridad, de asepsia antis.psia.
REA DE PATOLOGA
La manipulacin de material derivado
a anatoma patolgica puede causar

graves accidentes de transmisin de infecciones para el personal tcnico, por
lo tanto el cumplimiento de las normas
de bioseguridad debe ser estricto.
PROCESO CONTROl. y MlJOIIAAI/ENTO DElA SAWD PBlICA
Todo tejido o vscera, se debe manejar como potencialmente infectado

Utilice mandil, delantal de caucho
grueso, guante de neopreno, gafas,
mascarilla cuando realice procedmiemos con vsceras O tejidos.
Todas las superficies y herramientas
de trabajo, como sierras, cinceles, Iijeras o cuchillos deben colocarse en
una solucin de hipoclorito de sodio
durante 20 minutos, luego lavarse
con agua y Jabn y esterilizarse.
Coloque el material anatomo - patolgico a desechar (tejidos, biopsias,
etc.) en bolsa plstica roja, rorulndola como "Desechos infecciososMaterial
Anatomopatolgico",
sellarla y entregarla al personal del
aseo para su disposicin final.
El material contaminado (como
guantes, bolsas, frascos) debe ser
depositado en bolsa roja separado
del material anetomopatolgico, rotulndola como "Desechos infeccio-
bajadores de salud no sean generadores

de infeccin.
Clasificacinde la ropa:
Sucia: Es aquella ropa utilizada y libre
de secreciones y fluidos corporales
Contaminada: Ropa utilizada por el

paciente, contaminada con secreciones
o fluidos corporales (vmito, orina,
materia fecal, sudor, sangre, bilis, pus,
espectoraclones, loquios, lquidos de
drenajes).
Revisar 14 ropa para localizar objekls

conopunZllllles par evitar posibles
accidentes
sos"
Descontamine las superficies de Irabajo, de acuerdo a los procedimientos de limpieza y desinfeccin antes
descrita.
REA DE LAVANDERA
La finalidad del rea de lavanderfa es
procesar la ropa sucia y contaminada en
ropa limpia que ayude a satisfaccin y
cuidado del paciente y para que los tra-
La ropa contaminada debe llegar al

rea de lavandera dentro de fundas
rojas en coches especficos y exclusivos para el acopio en los diferentes servicios.
La ropa limpia deber ser transportada en carritos exclusivos para este
objetivo, y no ser los mismos que se
utilizaron para transportar la ropa
sucia.
Emplee siempre los elementos de
proteccin personal: gafas, delantal
y guantes de manejo segn la actividad desempeada.
Utilice guantes industriales para la
manipulacin de ropa sucia, guantes
de manejo para la ropa contaminada.
MANUAL DE B/OSEGURlDAD .::::::::::::
,-.
,~
El rea rlSiea debe estar sectorizada

en reas diferenciadas claramente:
zona sucia y zona limpia, rotuladas.
Sucia: Ingreso Y clasificacin
de la
ropa contaminada. entrada de ropa a las
lavadoras
Limpia: Salida de la ropa limpia de la lavadora, xoceso de secado, plancbado,depsito y entrega de ropa limpia,
Zapatos cerrados con suela antideslizante y taco bajo y exclusivo para

el sitio de trabajo
Delantal impermeable.
Gorro que abarque todo el cabello,
de uso permanente para todo el personal.
Guantes de manejo, descartables y
para el personal de limpieza guantes
industriales hasta la mitad del antebrazo.
Mascarilla en forma permanente,
Los uniformes deben ser lavados
diariamente.
Cumplir con el plan de inmunizaciones y exmenes mdicos ocupacionales dos veces al afio,
En lo posible se debe contar con

"",quina lavadora exclusiva para
ropa conUllnlnada_
Se aconseja colocar la ropa limpia
en fundas de polietikno transparente y etiquetado con la fecha de
lavado de ropo.
UmpieZll de las reas fsicas
La ropo IimpJpuede ser utili1.lUl
dentra de los 15 dias de la1lQll.De Limpieza de reas fsicas como comelo contraria volver a lavar.
dor y cocina
AREAS DE SERVICIOS DE NUTRICION y DIETETICA
El personal debe utilizar In ropa de proteccin de acueroo a la actividad especfica.
En esta rea se procesa las dietas para

los pacientes y personal de la institucin y no esta exenta de riesgos biolgicos centrados en este proceso,
observndose con frecuencia la presencia de enfermedades infecciosas atribuibles a la ingesta de comida,
Frecuencia de limpieZll.-
El personal debe conlar con
El rea de comedor de empleados: dos

veces al dta posterior al servicio de alimentacin
Uniforme preferentemente
piezas, pantaln y blusa.
de dos
En la cocina se realizar mnimo cuatro

veces ni dfu: dos en el turnote la maana y dos en el turno de la tarde y no
durante la elaboracin y preparacin de
alimentos.
PROCESO COm'ROL y MEJORAMIENTO DE LA SALUD POBLKA
Cmaras frigor(ficas.
Limpiarse siempre de arriba hacia

abajo con solucin de agua tibia y
detergente
Posterior cepillado con agua limpia,
plisar un secador limpio
Para trapear, coloque agua COD hipoclorito de sodio, no es necesario
enjuagar al final
Frecuencia:
por semana
Por lo menos dos veces
dndose en lugar aireado, seco y a ms

de 30 cenmetros sobre el piso.
Vaji/JIIsde contaclOcon los pacntes

VIH Sida, Hepalitis, Tb. Venreas,
clera, Meningitis. Se uliJizaran ban-
dejas y elemenJos descart4b1es.

(Bandejas, cubt1os, vaso, platos y
otras) al desecharles colocar en fundas rojas rotulados como desecho
"ifecciosos de acuerdo al Reglamento de desechos infecciosos del
Ministerio de Salud
RefrigeradoNS y congeladores
Vidrios y puertas: utilizar la misma

que se utiliza para las paredes exclu-
Proceder de igual forma que la limpieza
yendo el cepillado, con una frecuencia

de una vez por semana
de puestas y vidrios, teniendo cuidado

de desconectarlas el da anterior para
eliminar todo el hielo formado y no
daar el sistema de refrigeracin.
Antes de ingresar los alimentos a los
heladeras deben ser separados de
acuerdo a su composicin. Los alimentos ingresarn en fundas plsticas descartables o en recipientes de acero para
ese fm.
Mesas, pilelaS cocina,hornos y marmilos.

Mojar las superficies a limpiar con
abundante agua tibia o caliente jabonosa (dependiendo las caractersticas
de la zona a limpiar)
misma tcnica una vez por semana
Colocar poi vo limpiador en la lana de

acero o estropajo, restregando a fondo
las superficies y enjuagando con abundante agua tibia
Utensilios de uso de cocina: se proceder con jabn, abundante agua, guar-
Trapear con hipoclorito de sodio al 2%

Frecuencia: diaria
La campana de la cocina: utilizar la
\\1
Para evitar lesiones por cortopunzantes

es impon ante realizar requisas peridicas, contar con el nmero adecuado de
personal en el equipo de salud responsable de sus cuidados teraputicos y
personales.
El personal debe estar entrenado
para el manejo de este rpo de pacientes
La superficies de los muebles y las
caractertsticas de los servicios
deben garantizar la seguridad de los
pacientes
PROHIBICIONF-S
o
o
o
Queda tenninantemente prohibido

fumar dentro del rea.
Ingrew o pennanencia de personas
ajenas al servicio.
Solicitar colaboracin para el traslado y servicio de alimentos a personas que no desempean esta
funcin
ARRA DE PSlQUJATRIA
Los pacientes psiquitricos son un tipo
especial de pacientes con trastornos de
conducta. Apareciendo en ellos riesgos
de contraer enfermedades infectocontagiosas, lesiones autoinfringidas, lesiones accidentales por episodios de
excitacin sicomotora, riesgo de contacto con fluidos corporales infectados.
------=______
Los operadores que trabajan en mamenimiento estn expuestos a riesgos biolgicos

relacionados
con
las
actividades que desempeandentro del
rea hospitalaria.
Deben cumplir el esquema de vacunas
de acuerdo a cuadro de este manual
Prendas de proteccin de acuerdo al
rea de ingreso
Overol o mameluco.
Delantal plstico impenneable o bata
de tela.
Guantes de caucho o de seguridad industrial.
Botas de caucho o zapatos ocrrados
Careta o gafas de proteccin.
Mascarilla
respirador con filtros de
carbono.
Gorra.
CAPITULO IX
El objetivo de contar con un rea de
aislamiento dentro de una institucin de
salud es interrumpir la cadena de transmisin de una enfermedad infecciosa,
a fin de prevenir el contagio entre los
pacientes y entre pacientes y el personal hospitalario.
El hospital debe determinar la ubicacin, caractersticas de la planta fsica
y los recursos que requieren los aislamientos en las instituciones, estos
deben estar fundamentados en la informacin epidemiolgica del establecimiento
PRECAUCIONES RECOMENDADAS PARA EL AISLAMIENTO EN

EL HOSPITAL
La diseminacin de infecciones dentro
de un hospital requiere de tres elementos fundamentales:
Una fuente de microorganismos infectantes (agente)
Un hospedero susceptible (husped)
Un medio de transmisin para el microorganismo (medio ambiente)
EsIos elementos seexplican aoootinuaci6o:

FUENTES
GUA PARA EL AISLAMIENTO

DE PACIENTES
El conocimiento y mantenimiento de
normas para el aislamiento de los enfermos en los hospitales son fundamentales para proteger a OIrOS pacientes, los
visitantes y al personal de la salud de
enfennedades infectocontagiosas.
Entre 1994 Y 1996 se definieron las nuevas pautas de aislamiento por parte del
Departamento de Salud y Servicios Humanos del Centro para el Control y Prevencin de Enfermedades de los Estados
Unidos. La ltlma revisin del 2007
mantiene las mismas recomendaciones.
Las fuentes pueden ser:

Humanas Constituidas por pacientes, personal de la institucin,
visitantes, etc. Estas personas pueden tener una enfermedad aguda,
estar en el perodo de incubacin de
una infeccin, estar colonizadas sin
tener una enfermedad aparente, o
ser portadoras crnicas de un agente
infeccioso.
Otras fuentes .- Pueden ser la flora
endgena de los pacientes, los objetos inanimados del ambiente que
pueden estar contaminadas, incluyendo equipos y medicamentos.
MANUAL DE BIOSEGURIDAD :::::::::::
HUSPED
La resistencia de las personas a los microorganismos patgenos vara mucho.
Algunos factores del hospedero como
la edad, las enfermedades subyacentes,
ciertos tratamientos con antimicrobianos, corticoides u otros agentes inmunosupresores, irradiacin y prdida de
la primera Inea de defensa causados
por factores como cirugas, anestesia e
inrroduccin de catteres, pueden volver al paciente ms susceptible a la infeccin.
MEDIOS DE TRANSMISIN
Hay cinco rutas principales de transmisin: contacto, gotas, aire, vehculos
comunes y vectores.
Transmisin por contacto.- Es la
forma ms importante y frecuente
de transmisin intra hospitalaria. La
transmisin por contactos se divide
en dos grupos: directo e indirecto.
Transmisin por contacto directo:
Transferencia fsica de microorganismos entre un husped susceptible
y una persona colonizada o infectada por un microorganismo. Puede
ocurrir de paciente a paciente o de
un trabajador de la salud a un paciente o viceversa.
Transmisin por contacto indirecto: compromete el contacto de
un husped susceptible con un objeto intermediario, usualmente inanimado,
contaminado
con
microorganismos. (Como ocurre

con los guantes que no son cambiados despus del contacto entre pacientes).
Transmisin por gotas.- Las gotas
generadas por la persona fuente,
principalmente durante la tos, el estornudo, al hablar, durante procedimientos como aspiracin y durante
las broncoscoplas.Las gotas pueden
depositarse en las mucosas conjunrival, nasal u oral del husped.
Transmisin por la va area. Ocurre por inhalacin de gotas suspendidas en el aire (pequeas partculas
de cinco micras o menos) que resultan de gotas evaporadas que contienen
microorganismos
que
permanecen suspendidos en el aire
por largos perodos de tiempo, o
partculas de polvo que contienen el
agente infeccioso.
Transmisin por velculos comunes. Se aplica a microorganismos
transmitidos a travs de elementos
contaminados, tales como: comida,
agua, medicamentos, artefactos y
equipos.
Transmisin por vectores Es una
forma muy rara de transmisin de
infecciones intra hospitalarias.
Puede ocurrir por medio de mosquitos, moscas, raras y otros organismos. En las zonas tropicales y
subtropicales del pas es importante
tener cuidado con pacientes que
estn con diagnstico presuntivo o
confirmado de dengue, malaria,leptospirosis y otras.
Las precauciones de aislamiento

estn diseiladas para prevenir la
transmisin de los microorganismos
dentro de los hospitales, debido a
que el control de los factores relacionados tanto con los microorganismos como con el husped es ms
diffcil de controlar, la interrupcin
de la diseminacin de la infeccin
est dirigida primordialmente a la
transmisin.
l)esven(lijas de las precauciones basadas en la transmisi6n:

Se requiere de un equipo de trabajo
especializado.
Modificaciones ambientales.
Mayor costo.
Dificultad de espacio (en ocasiones
habitaciones compartidas se tienen
que usar en un solo paciente)
Factor psicolgico (especialmente
en nios)
TCNICAS QUE INCLUYEN LAS
PRECAUCIONES ESTNDAR
Lavado de manos y uso de guantes.

Ubicacin del paciente.
Transpone del paciente infectado.
Mscaras, proteccin respiratoria,
proteccin ocular y mascarillas.
Artculos y equipos de cuidado del
paciente.
Ropa y elementos de proteccin.
Sbanas y ropa.
Vajilla y utensilios de cocina.
Limpieza y aseo terminal.
La higiene de las manos y uso de

guantes
El lavado de manos es la medida ms
simple e importante para prevenir la diseminacin de las infecciones intra hospitalarias.
Debe realizarse inmediatamente antes
y despus de evaluar un paciente, despus de estar en contacto con sangre, lIquidos corporales, secreciones y
excreciones y equipos o artculos contaminados, e inmediatamente despus
de quitarse los guantes.
Adems del lavado de las manos, los
guantes juegan un papel muy importante en la prevencin de la diseminacin de las infecciones.
Los guantes se deben usar por tres razones importantes.
Proporcionar una barrera protectora
que previene la contaminacin de
las manos cuando se toca sangre, lIquidos corporales, secreciones, excreciones, membranas mucosas,
adems para In proteccin de piel no
intacta.
Reducen la probabilidad de que los
microorganismos presentes en las
manos del personal de la salud pueden ser transmitidos a los pacientes
durante los procedimientos invasivos o durante otros procedimientos
MANUAL DE BIOSEGURIDAD :::::::::::::
del cuidado del paciente, en los que

se tenga contacto con las membranas mucosas o con piel 00 intacta.
Reducen la probabilidad de que las
manos del personal, que estn contaminadas con microorganismos de
un paciente o un objeto, puedan
transmitir estos microorganismos a
otro paciente.
venir o limitar la transmisin de microorganismos. Por ejemplo, nios

o pacientes con funcin mental alterada. Cuando 00 es posible tener
una habitacin individual, los pacientes infectados se deben ubicar
con compaeros de habitacin apropiados, en lo posible con la misma
patologa.
El uso de los guantes no reemplaza la

necesidad del lavado de las manos. Los
guantes pueden tener pequeos defectos no visibles o desgarrarse durante su
uso. Las manos pueden contaminarse
durante la remocin de los guantes.
Los pacientes infectados con el

mismo microorganismo
pueden
compartir la misma habitacin.
Cuando un paciente infectado tiene
que compartir habitacin con uno
no infectado es muy importante que
los pacientes, el personal y los visitantes tomen las precauciones necesarias para prevenir la diseminacin
de la infeccin. La seleccin de los
compaeros debe hacerse en forma
cuidadosa.
Siempre se deben lavar las manos despus de retirar los guantes. Las fallas en
el cambio de guantes entre paciente y
paciente son un peligro en el control de
la infeccin.
Ubicacin del paciente.- Desde el

ingreso los pacientes con microorganismos altamente transmisibles o
epidemiolgcamente
importantes
se deben ubicar en una habitacin
individual, con lavamanos y sanitario individual, reduciendo las oportunidades para la transmisin de
microorganismos. Tambin es importante una habitacin individual
cuando el paciente tenga hbitos higinicos pobres, contamine el ambiente, o no se pueda esperar de l
la colaboracin necesaria para pre-
Transporte de pacientes infectados> Limitar los movimientos y

transporte de un paciente infectado
con un microorganismo virulento o
epidemiolgica mente importante se
tiene que asegurar que dicho paciente abandone su habitacin nicamente para propsitos esenciales;
de esta forma se reducen las oportunidades para la transmisin de microorganismos en los hospitales.
Cuando el transporte del paciente es
necesario, se hace importante que
tenga barreras apropiadas; que el

personal en el rea a la cual se dirige
el paciente conozca qu precauciones se deben usar para reducir el
riesgo de transmisin de microorganismos infectantes y adems los pacientes deben ser informados de las
vas por las cuales ellos pueden
transmitir la infeccin a otros.
estar contaminadas con microorganismos patgenos, el riesgo de

transmisin de enfermedad por
medio de ellas es muy bajo, si se
manipulan, transportan y lavan de
forma que se evite la transferencia
de microorganismos a los pacientes,
los trabajadores de la salud y el
medio ambiente.
Artculos y equipos para el cuidado de los pacientes _- En pacientes que estn sometidos a
aislamiento los equipos desechables
deben ser descartados en bolsa roja
y sellarse antes de salir de la habitacin. Los equipos que no sean desechables deben ser esterilizados o
desinfectados despus de su uso.
Vajilla y utensilios que contienen

los alimentos.- No se necesitan precauciones especiales para las vajillas, los vasos o utensilios de
comida. Tanto los platos y los utensilios desechables como reusables
se pueden emplear en pacientes con
aislamiento. La combinacin de
agua caliente y detergentes usados
en los lavaplatos de los hospitales es
suficiente para descontaminar las
vajillas, los vasos o los cubiertos.
Sban~ y ropa de cama- A pesar

de que las sbanas sucias pueden
PRECAUCIONES BASADAS EN LA FORMA DE TRANSMISIN

AREA
Las precauciones para la transmisin de
microorganismos por va areas buscan
evitar la transmisin de partculas menores o iguales a 5 micras, que pueden
pennanecer suspendidas en el aire por
perodos prolongados y que pueden ser
inhaladas por individuos susceptibles.
Las medidas recomendadas son:
Habitaci6n individual (en condiciones ideales con presin negativa,
seis recambios de aire mnimos por

hora, filtracin del aire a la salida
del cuarto y doble puerta a la entrada
de la habitaci6n)
Mantener la puerta del cuarto siempre cerrada.
Uso de mascarilla de alta eficiencia
(N95,95 % de eficiencia).
Cuando es necesario sacar el paciente del cuarto debe ir con mascarilla quirrgica.
Para el contacto con pacientes con
varicela se indica el uso de guantes
PORGOTAS
Habitacin individual.De no ser posible, tener una separacin al menos

de 1 metro entre una cama y otra.
Los pacientes con igual germen
pueden compartir la misma habitacin.
Uso de mascarilla quirrgica.
Si es necesario movilizar al paciente
fuera de la habitacin, ponerle mascarilla quirrgica
Habitacin individual para el paciente (no necesariamente)

Guantes: se deben remover antes de
salir de la habitacindel pacientey lavarse las manos despus de retirados
los mismos;no tocarsin guanteselementos de la habitacindel paciente
que puedanestar contaminados.
Mandil: se usa para entrar en contacto con el paciente, elementos del
ambiente o superficies de la habitacin, o si el paciente est inconsciente, tiene diarrea, ileostomfa o
colostoma o drenajes no contenidos
por las gasas.
En lo posible no sacar el paciente de
la habitacin.
Limpiezadiaria de equipos cercanos
a la cama y superficies frecuentemente tocadas por el paciente.
Asignar en lo posible un estetoscopio y un tensimetro para la atencin de cada paciente.
POR CONTACTO
POR VECTORES
El contacto es el modo de transmisin

ms importantey frecuentede las infecciones en los hospitales. Puede ser: directo, persona a persona (trabajador de
la salud - paciente - paciente); o indirecto, a travs del contacto con objetos
inanimados como guantes, ropa y otros.
La principal consideracin en el aislamiento por vectores es que el paciente

permanezca dentro de los cuartos de
hospitalizacin y especficamente para
los pacientes con dengue y malaria la
utilizacin de toldos para fortalecer las
medidas de prevencin de nuevos contactos con vectores.
Estn indicadas para evitar la transmisin por partculas mayores de 5 mieras, generadas durante la tos,
estornudo o realizacin de procedimientos (succiones y broncoscoptas),
cuando se est a una distancia menor de
1metro. Estas partculas se pueden depositar en la conjuntiva, en la mucosa
nasal o bucal. Las medidas recomendadas son:
Las medidas recomendadas son:
CAPITULO X
El personal de salud que labora en instituciones de salud de todo el pas debe
ser inmunizado frente a las principales
patologas transmisibles y prevenbles
por medio de vacunacin. Tiene como
propsito desarrollar un programa continuo de inmunizacin del personal expuesto a riesgo biolgico.
Para ello es necesarioque las instituciones de salud incluyan en la evaluacin
preocupacional antecedentes de inmunizaciones, historia previa de enfermedades transmisibles, PPD y mantengan
registroscompletos de inmunizacin de
cada trabajador de salud.
Enfermedades para las cuales la In-
munizacin es recomendada:
Hepatitis B.- Es la vacuna ms recomendada para todo el personal sanitario, especialmente el considerado de
alto riesgo (unidades de dilisis, terapia
intensiva, laboratorios, emergencias,
centros quirrgicos, sala de partos, saneamiento ambiental entre otros). Se
requiere 3 dosis (O,1,6)
Las pruebas de anticuerpos al antgeno
de superficie de la hepatitis B (antiHBs) en la post vacunacin (2 meses
despus de la 3ra. dosis) est indicada
para el personal sanitario que tiene contacto con sangre o pacientes y tienen el
riesgo alto de lesiones con objetos cor-
topunzantes (Ej. mdicos, enfermeras,

odontlogos, febotomistas, tcnicos
mdicos y estudiantes de estas profesiones). El conocimiento sobre la respuesta de anticuerpos ayuda a la
determinacin apropiada de la profilaxis post exposicin.
lnDuenza.- El personal sanitario que
tiene contacto con pacientes con alto
riesgo para la influenza, que trabaja en
establecimientos de cuidados cr6nicos
o que tiene condiciones medicas de alto
riesgo de complicaciones o que si es
mayor de 65 aftosoEn tiempos de epidemia/pandemia se recomienda que la
inmunizacin incluya a todo el personal. La inmunizacin contra influenza
estacional debe ser anual.
Sarampin.- La vacunacin debe ser
considerada para todo el personal sanitario que no tuvo sarampin, ni fue inmunizado.
Rubola> Inmunizar al personal sanitario, tanto hombres y mujeres. Especialmente a mujeres en edad frtil que
no tienen historia de haber recibido una
vacuna. No se recomienda durante el
embarazo.
Parotiditis.- Personal sanitario no inmune(MMR)
Varicela.- Indicado en personal que no
tiene historia confiable de varicela.
El aislamiento apropiado de los pacien-
la TB, Yadministrando tratamiento pre-
tes hospitalizados en quienes se ha confirmado o se sospecha de la infeccin

por VVZ puede reducir el riesgo de
trasmisin al personal.
ventivo cuando se considera apropiado.
Solo el personal que es inmune contra

la varicela debe de atender a pacientes
confirmados o sospechosos de tener varieela o zster
InmunizJJd6n indiClUiaen siJuacwnes

especiales.
Vacuna del Bacilo Calmette Gurin
(BCG)
La American Tboracic Sociery American Lung Association y el CDC no
aconseja la vacunacin sistemtica del
personal sanitario.
Esta puede ser administrada cuando las
tasas de conversin anual es de 0.1 % y
a personal de alto riesgo que atienden
pacientes con Tuberculosis activa (mdicos en formacin, especialistas en
medicina interna, neumlogos, personal de laboratorio) o que manejan materiales anatomopatolgicos de estos
pacientes.
Los esfuerzos para la prevencin y control de la TB se enfocan a interrumpir
la trasmisin de pacientes que tienen la
infeccin activa de TB, pruebas de piel
en aquellos que tienen alto riesgo para
..........
~_ ...,~_lWT<lt
...-.
.._
Hepatitis A.- Indicada a trabajador sanitario expuesto a heces de pacientes

infectados.
PerSQnalde nutrici6n.
Vacuna Meningoccica.- No se indica
de rutina para el PS
Vacuna Tifoidea.- La vacunacin se la
recomienda ante la exposicin diaria.
Trabajadores de laboratorios de microbiologa que frecuentemente trabajan
con Salmonella tiphi.
In.muniZ/lci6n recomienda en todos
Iosadullos
Ttanos y difteria (toxoides rrdJ)
Todas y todos los adultos. En caso de
brotes epidmicos de difteria se recomienda refuerzos.
Vacuna neumoccica polisacrido
(23 valente).- Adultos que estn en
riesgo ascendente de enfermedades
neumocccicas y sus complicaciones
debido a condiciones de salud deterioradas; adultos mayores, especialmente
aquellos mayores de 65 aos que estn
saludables.
'lOs ferina.- No se recomienda en el
personal sanitario,"
'!I, ax:.bmWntmol~~LI)i1iONiiiIhI3t16tU.bJ~",""""'''''1ic:n(ACJP)ilIId6clbflllIilllldbCo:cd
..,.-.Ilo_"..__
IW... SIl'.... -IIlI-ll.
""'-3.
PROCESOCONTROl.YMEJOIIAMIENTODEIASAWDPBUCA
Q.(AIIl~Io_
TablaS
ESQUEMA DE VACUNACION SEGN PANAMERlCAN ELAm

ORGANIZATION y OPS n
~---'.,
......
_C><I
--
una_.e.
:=:::....
V.!'I
.........;;
_~.
...,.
.,
U':!'IQ .. onMl
...
_.....,._
...'",.. .."'..~
,.
'"'_'''
...... -........-
......
-..._
T5
.1... """"' .....
-_.
._-_
_..--_
_ ,_
......d_
_._,.
-_ .
,,""_,---
--_
_
------=,
_
"""
--.......
!Z.::::'soe.. ..
........--... .-.....
.. _.
.,''''
..,...
Imoo.
22.. SAlJ.'DYSOOURIDAD
OOl.OS~ESDELSOC1ORSAlUDMB,*&l
nilkk1l I'IlIamerit..nlda s..1td Ofxi_ RciOOi;Ide "~nltuim
MlIldd
pIIIGr:,OIIa. y Admln~
,-
1
..
P.. A.ri:", ROOhOlptiD:ln.arp
1& Salud
MANUAL DE BIDSEGURIDAD :::::::::::
CAPITULO XI
Al margen de los diversos accidentes
que pueden suscitarse en el trabajo
sanitario, en el presente manual, se
abordarn las actuaciones ms convenientes para afrontar un accidente
por contacto con agentes biolgicos
especficos , siendo necesario conocer su definicin puesto que, El accidente de trabajo provocado por un
agente biolgico exige un anlisis rpido de sus posibles consecuencias
segn el diagnstico del paciente de
contacto y las caractersticas de exposicin, con los cuales se determinar la necesidad o no de un
tratamiento profilctico.
Accidentede Trabajo.- "Es accidentede

trabajo todo sucesorepentinoque sobrevengapor causao conocasindel trabajo,
y que produzcaen el trabajadorunalesin
orgnica, una perturbacin funcional,una
invalidezo la muerte... " (Decisin584InstrumentoAndino de Seguridad Y Salud
en el Trabajo)
Incidentel..abonIl.- "Suceso acaecido enel
cursodel trabajooenrelacin conel trabajo,
en el quela persona afectada no sufrelesionescorporales, oen elquesas slorequierencuidadosdeprimerosauxilios" (Decisin
584-InstrumenloAndino de Seguridad Y
Salud en elTrabajo)
REGISTRO DE ACCIDENTES LABORALES

POR RIESGOS BIOLOGICOS
METODOLOGA
de vigilancia para los nuevos trabajadores que ingresen a la institucin
El Comit de Seguridad y Salud o el
para definir el esquema de vacunamdico institucional, ser el responcin apropiado.
Se establecerny registrarnlosantecesable del programa de vacunacin y

dentesde vacunacinde cada trabajador,
a su vez delegar al PAl como resas como la velificaci6n previa de inmuponsable de coordinar la vacunandad detectada por laboratorio.
cin, verificar el correcto registro y
promover la aplicacin del esquema Serevisarny registrarnen la historia
ocupacionallos antecedentesy condicompleto a todos los trabajadores.
ciones de medicamentos o infeccin
El rea del PAl explicar a los traque contraindiquenla vacunacin.
bajadores el programa de vacuna- Se iniciar vacunacinalossusceptibles.
cin mediante conferencias.
Se practicar seguimiento para pro Se identificarn los trabajadores exmover la aplicacin del esquema
puestos en razn de su oficio, as
completo y se registrarn las reaccomo los puestos de trabajo objeto
ciones post-vacunales.
-------=:.--
PROTOCOLO DE ACTUACION EN ACCIDENTFS

CON RIESGO BIOLGICO
PROCEDIMIENTO INMEDIATO:
1.- BI Traba}tulor Afectado:
En exposicin de piel y mucosas:

Lavar con abundante agua. Si es en
piel, utilizarjabn. No frotar con esponja para no causar laceraciones.
Si es en conjuntiva, usar suero fisiolgico.
En pinchazo o herida: Promover el
Libre sangrado. Luego lavar con
agua y jabn.
Exposicin en la boca: Enjuagues
con agua. Escupir.
2.-Reporte deloccidenJe: Dependiendo
de la organizacinde la unidad operativa
y de la bora y lugar de ocurridoel hecho,
el accidentadodebe acudir donde cualquiera de lossiguientesencargados:
Persona responsable de la Seguridad
y Salud en el Trabajo ( Jefe de la
Unidad de Seguridad y Salud, Presidente del Comit de Seguridad y
Salud. Delegado de Seguridad y
Salud en el Trabajo, Comit de Manejo de desechos infecciosos)
Profesional mdico a cargo de medicamentos profilcticos.
M6dico de personal o del Dispensario Anexo allESS.
Jefe de Guardia
Responsable del servicio
La institucin notifica al SIVE Hospital mediante remisin del formato
correspondiente
3.- Denuncio deloccJenJe: En todas

la Unidades Operativas debe delegarse
a una persona con conocimientos e involucrada en el campo de la seguridad
y salud en el trabajo, para que se encargue de llevar el registro interno y realizar las denuncias de accidente de
trabajo en el Departamento de Riesgos
del Trabajo delIESS.
Esta denuncia debe efectuarse dentro
de los diez das laborables, luego de
ocurrido el accidente de conformidad
con lo que detennina la ley; para tal
efecto se debe llenar el formulario de
"Aviso de Accidente de Trabajo" proporcionado por el IESS. (Adjunto en
Anexos)
4.- Evaluaci6n y seguimk"to del tra-
bajador afecttuJo.
El mdico de personal o del Dispensario Anexo al IESS., ser el encargado de realizar la evaluacin y
seguimiento peridico del estado de
salud del trabajador accidentado, de
acuerdo a los protocolos establecidos
para el efecto; el trabajador por su parte
deber obligatoriamenteconcurrir a las
citas programadas.
Las unidades que no cuenten con
Mdico Ocupacional, deben delegar
a un profesional mdico para que se
encargue de la evaluacin y seguimiento del caso.
MANUAL DE BIOSEGURIDAD ::::::::::
GRADOS DE EXPOSICION A RIESGOS BIOLGICOS:

Exposicin tipo lo Severa: Estacaregora incluye las exposiciones a sangre o
fluidoscorporales contaminadoscon sangre visible,semen,secrecionesvaginales,
lechematernay tejidos,a travs de membranas mucosas (salpicadurasy aerosol),
piel no intacta(lesionesexudativas, dermatitis)o lesionespercutneas(pinchazo,
cortadura o mordedura).
membranas mucosas y piel no intacta con orina, lgrimas, saliva,

vmito, esputo, secreciones nasales, drenaje purulento, sudor y
materia fecal que no tenga sangre
visible.
Exposicin tipo ID o Leve: Son exposiciones de piel intacta.
Nota: Esta calificacin de la exposicin
Exposicin tipo 11 o Moderada:

Incluye exposicin percutnea, de
es provisional, mientras lo hace el mdico tratante.
MEDIDAS DE INTERVENCION FRENTE A CASOS DE HEPATITIS B,

HEPATITIS C, INFECCiN POR VIH, TETANOS.:u
HEPATlTISB
Cuando pueda identificarse la

fuente, previo consentimiento del
accidentado y tras haber sido infor Valoracindel estado inmunolgico
del accidentado, consultando los
mado, se proceder a la extraccin
datos previos de vacunacin si los
sangunea para la determinacin de
hubiese y/o la realizacin de un esAntiHB-core total,
tudio serolgico completo en el caso Si la fuente es positiva o desconoque no disponga de estos datos.
cida y el accidentado es Anti VHb
negativo, se procede a realizar con A aquellas persona que se han expuesto
accidertalmente, por va perctrunea o a
troles serolgicos
peridicos:
navs de mucosas, con sangre contamicuando se produjo el accidente, al
nada deaotgeooHBs,selesdebe admicabo de mes y medio; a los tres; seis
0l.1raC
inmunoglobulina contra la
Y doce meses siguientes
Hepatitis B en dosis de Op6ml1Kg de Segn el resultado serolgico se inpeso, tan prontocomosepueda despus
cluir al accidentado en la corresde la exposicin,si es posible dentro de
pondiente pauta de seguimiento o
las primeras 24 horas.
vacunacin
RECOMENDACIN PARA LA PROFILAXIS CONTRA LA HEPATITIS

B DESPUS DE UNA EXPOSICIN A TRAVS DE LA PIEL O DE LAS
MUCOSAS"
r.-lOa ....
TOlla...... ",
Traca .. lndu
".K'IInactlt y
cUiIIlHIo.. "' ..nl~
cu ....
" .....nppllV1I
IIIIIC X 1 j'
(:'Int""'.lf
"""". Re ""
.x....
ft,3dil
11."('1'''_
dHConocldo
10,kl.,I';" ,1('dt
~p'UC'I'O
1'\11 ,.1<:un.\oho
.....u
cuando l.
,.. m"., HbJ
.,H"'Aa
_r........III.."
del 11,", ."

anll''''1''''
.... ITS
IT,.."'_
!oot'.)tlo riLo
\'.I(:un~If8
Illc::i.ll ~tt'th'
v.... lItl." HJ
\.(. ..
...u, 1....
nitlJ;t\Cf"'t.lm~lu
nit~n
UJL,,,litn.n
''tC'''\'i.1u'IC't'''o
v,t('un.l(fn
I'lfM"'
><IN.. ",
HKf(; X:2
t(l''tU''''
t.
HKK;'
X I Y u'nifLu
"oH un.'" (JI,
in.lIh<u."LI
'_
I~
t"'
n.lll:tt,
rt
11I.ln' .......
UrJ.'
-c c,ft(Jc""unlft\lt'
'''''''''0
.,hu .i'*'f.II ..... '.:ir

(..mo ...
l., (1I.1"11r
1,..... II"'!>A;
KlO4tM~t.,
[,,"-'unn.'...l L,
(k~lXW.K.cLI
1lr.'tMl'"l
.o'ttu("'''
I "''''';''''
h.,,"."u
nll.gn
l",o'kH\." """I)Ut,""o'
1....0...... 1-111>:
11) '" ,111.'1u.:ttl.,
.., nllt.tl;n
(I,II.,n1lt,,1Io
1'''''' .""HM,,
(1) ," dC"tlLI.L, "',
nillRn l....unt"ofIb.
(~) '"" in...tl'{u."L.
..
ft,.:.lllli ... U(1
1Hile; X I y
,<:I"",(U(1<' ".{\Al
.. ..~
I~.l~
..... f,., "",
.t"ni....,
\'Klll'lM'ibn
....................
1.1. y
'0-.0"
..-.w-.
........,
",...
"
"
~ ..~
~ _
,'"'
.f"".,
.....,.. ..,
~.,
04
Lo
tO-.h ..,_...
14.. SAWI) y SKlUJtIlMD U61.o.~ nt.AR,\JAI)()kf~~ 1)61.s~rTOk SAUro ),11111011*1~ke

pnill\ll.~I'IN~I~ de l. Saltd OIkiMJtcWooo de 110Jr0~6n ldmdi&llil SAlid
.
,
'
_"."
c.
Y AdllillltnUWCi Pw! Afh:ril3l HeI:!th~'ttll1I'
()r.
:-=--:::::
HEPATITIS
2.1
Extraccin sangufneapara la valoracin del estado inmunolgico del accidentado frente al virus de la Hepatitis e
Identificar la fuente si es posible
Tras informar al accidentado y bajo su consentimiento, se realizar el estudio
serolgico de VMC
Si la fuente es positiva o desconocida y el accidentado es Anri VHC negativo,
se procede a realizar controles serolgicos peridicos: cuando se produjo el
accidente, al cabo de mes y medio; a los tres; seis y doce meses siguientes.
Si la fuente es positiva o desconocida, el accidentado es Anti VHC positivo se
proceden al seguimiento y educacin sanitaria.
TETANOS
Realizar una limpieza rigurosa de la herida con agua jabn y/o un antisptico
Valoracin del estado inmunolgico del accidentado
Valoracin de la contaminacin de la herida
Inicio de 18 pauta de vacunacin
Para el con/acto con bacterias hospitalarias:

Analizar el diagnstico del contacto y actuar conforme a la patologa especfica
yal milpa microbiolgico de cada unidad.
VIH
Seguir las directrices del Manual de Procedimientos
del Milmterio de Salud
----=- PROCESOCONTROLy MEJORAMIENTO DE LA SALUD PUBLICA
del Programa
SIDA
CAPITULoxn
El Personal de Salud que labora en esta
rea puede verse expuesto a la accin
de las radiaciones ionizantes en dos circunstancias diferentes:
PROTECCIN RADIOLOGICA.
Los posibles efectos de la irradiacin
dependen de la magnitud de la dosis recibida. La exposicin en un determinado punto debe reducirse considerando las siguientes medidas:
o
o
o
o
de acuerdo a lo establecido en los reglamentos de las instancias reguladoras

en este campo.
PROTECCIN CONTRA LA CONTAMINACION RADIOACTIVA.
a) Irradiacin externa
b) Irradiacin Interna
Entrenamiento permanente a las

personas que trabajan en radiaciones para que desarrollen una buena
tcnica de trabajo que les permita
reducir el tiempo de exposicin a las
radiaciones ionizantes y evitar repeticiones innecesarias.
Delantal plomado,
guantes plomados hasta el codo,
proteccin genital.
dosfmetro personal
Observacin estricta del trabajo y hbitos de limpieza exigidos en el servicio

de medicina nuclear y en cualquier laboratorio en que se utilicen radioistopos no encapsulados.
PROTECCION PARA EL PERSONAL AL CUIDADO DE "PACIENTES RADIOACTIVOS"
o
LA
Observar estrictamente las normas de

trabajo de los servicios de radodiagnstico, radioterapia y medicina nuclear y de los laboratorios donde se
utilicen radioistopos no encapsulados
El personal hospitalario a cargo de

pacientes radioactivos. deben turnarse en rotacin.
Realizar las aplicaciones de radoelementos con la mayor rapidez posible.
NORMAS ESPECIALES DE PROTECCION PARA EL PERSONAL

DE SALUD FEMENINO
o
PROTECCION
CONTRA
IRRADIACION EXTERNA
~~"
Todas las mujeres tienen la obligacin de conocer y respetar la regla de

los lO das. que no hay peligro de exposicin durante los 10 primeros das
de un ciclo menstrual de 28 das.
Todas las mujeres deben conocer y
respetar las limitaciones respecto a exploraciones radiolgicas y utilizacin
de radioistopos durante el embarazo.
~ '"
J
CONTROL MDICO DEL PERSONALDESALUD

Todo personal destinado a trabajar
en el rea de radiaciones, deben ser
sometido a una evaluacin mdica
antes de su ingreso por un profesional con conocimientos de radio fsica, radio biologa y radio lesiones.
Sern rechazados los individuos
irradiados teraputicamente a dosis
elevadas.
As mismo el personal que presente
algn signo o sntomas de alarma
como patologas de riesgo desencadenante con la radiacin o que presente evidencias de discrasia
sangunea en su bemograma,
DESCONTAMlNACION
TIVA.
RADIAC-
Existe la posibilidad de contaminacin

de locales o personas en el cuidado de
pacientes radioactivos contaminantes
por vaciar o salpicar lquidos contaminados; generalmente orinas y excepcionalmente vmitos.
OTRASFUENfESDE RADIACIONES
ULTRAVlOLETA.- Es la ms energtica dentro de las radiaciones ionizantes. Es capaz de desencadenar
reacciones fotoqumicas, algunas de las
cuales tienen lugar en la piel; por ejemplo, la produccin de vitamina 03, la
luz ultravioleta se usa comnmente
como bactericida. Los tejidos se lesionan cuando son expuestos por encima
de los valores lmites recomendados.
LASER.- Los rayo lser son radiaciones con ionizantes que presentan una
elevada densidad de energa, una amplitud de banda estrecha y escasa dispersin. Los efectos sobre los ojos y la
piel son los ms temidos. En la piel produce necrosis por coagulacin trmica.
INFRARROJA.- La radiacin infrarroja
es otro tipo de radiacin no onzante, Produce sensacin de calor en la piel, dependiendo de la longitud de onda, del tiempo
de exposicin y de la intensidad de la
fuente. En la piel produce efecto de calentamiento pudiendo llegar a provocar un
efecto trmico negativo.
CAMPOS
MAGNEfICOS.Los
campos magnticos son otro tipo de radiaciones no ionzantes y pueden producir fenmenos visuales temporales.
Existe un desacuerdo entre los cientficos a cerca de si los efectos producidos
por exposicin a campos magnticos
constituyen un riesgo para la salud.
Manejo de los desechos radioactivos. Pro-
ceder de acuerdo a la normativa nacional

que protege a la comunidad de los efectOS
negativos relacionados con estos cuando
no existe un manejo adecuado.
TERMINOLOGIA
Acto Inseguro> Es todo incumplimiento de normas y/o procedimientos
establecidos que realizan los trabajadores y como consecuencia hay mayor
probabilidad de contaminacin, lesiones a al personal de salud y a otros y al
medio ambiente.
Agente Infeccioso- Es todo virus, bacterias, hongos, rikettsias, protozoarios

o helmintos capaces de producir infec-
Barrera 69ca,. Son dispositivos o sistemas de proteccin individual o colectiva
cin.
que protegen contra las radiaciones ionizantes, no onizantes, ruidos, carga calrica, quemaduras y vibraciones excesivas.
Agentes de Riesgo., Elementos biolgicos fsicos, qumicos y mecnicos ca

paces de causar daos o enfermedad en
el personal que tiene contacto con ellos.
Antispticos
Barrera microbiolgica. Es un dispositivo o sistema que evita o limita la migracin de microorganismos
Substancias qumicas de accin antimicrobiana que se aplica sobre superficies o tejidos vivos. De Baja toxicidad
que puede ser aplicado sobre el ser humano para bajar la carga de microorganismos. Logran reducir el recuento
microbiano en la superficie cutnea impidiendo la infeccin o transmisin de
microorganismos.
Colocados en manos permite controlar
la microbiota transitoria y residente.
Antisepsia. Proceso diferente de desinfeccin y esterilizacin, por medio
del cual se destruye casi todos los grmenes patgenos ubicados sobre la superficie de los seres animados.
Auto inoculacin.- Mecanismo por el
cual una persona se infecta con un germen que est siruado en alguna parte de
su cuerpo, como consecuencia de una
incorrecta manipulacin.
Barreras de contencin. Las barreras
de contencin son aquellas que previenen el escape y dispersin de
agentes de riesgo.
entre los espacios situados a ambos

lados del mismo y permite controlar la
concentracin de microorganismos en
el ambiente, dentro de lmites prefijados. Tiene como objetivo proteger al
operador o al operador y al proceso.
Barrera microbioJgica absoluta.- Es

un dispositivo o sistema hermtico, a
prueba de filtraciones de aire o gas, que
evita en forma total la migracin de microorganismos entre el ambiente confinado por la barrera y el ambiente
exterior de la misma.
Barrera microbiolgica parcial.- Es
un dispositivo o sistema que limita la
migracin de microorganismos entre
los ambientes situados a ambos lados
del mismo.
Barrera primaria.Es aquella que
protege al personal y al ambiente inmediato del agente de riesgo (Vestimenta
de uso exclusivo, gabinete de Bioseguridad y equipos provistos de dispositivos de seguridad).
Barrera secundaria.- Es aquella que
protege el ambiente externo contra los
agentes de riesgo.
MANUAL DE BIOSEGURIDAD :::::::::::::
Barrera qumica, Son dispositivos o

sistemas que protegen al operador del
contacto con substancias irritantes, nocivas, txicas, corrosivas, lquidos in-
flamables, sustancias productoras de

fuego, agentes oxidantes y sustancias
explosivas
Carcingenos, Sustancias o agentes
capaces de causar cncer.
Comburente- Material que ayuda a la
combustin, tambin se puede llamar
oxidante.
Condicin Insegura- Es toda situacin fsica que crea un riesgo y que en
determinadas circunstancias puede ocasionar lesiones a los trabajadores, dao
a la propiedad o al medio ambiente.
Contaminacin, Es la presencia de un
agente infeccioso en la superficie del
cuerpo, vestidos, instrumentos, vendajes quirrgicos u otros artculos inanimados O sustancias incluyendo el agua
y alimentos.
buena tcnica microbiolgica y el uso

apropiado del equipo de seguridad. El
uso de vacunas aumenta el nivel de proteccin personal.
Contencin Secnndarta- Es la proteccin del medio ambiente externo contra
la exposicin de material infeccioso.Se
logra por una combinacinde las caractersticas de la edificacin y prcticas
operacionales.
Descontaminacin, Se refiere por un
lado, a la esterilizacin o destruccin
completa de todos los microorganismos
incluyendolas esporasbacterianasy, por
otro lado a la desinfeccino destruccin
y eliminacinde tiposprecisosde microorganismosen objetoscontaminados
Desmtectante- Substancia qumica
con accin microbiana formulada para
ser aplicada en superficies inertes.
Contencn Describe mtodos seguros para el manejo de agentes infecciosos en el laboratorio de Microbiologa
y Parasitologa.En el interviene las tcnicas de procesamiento de muestras en
el laboratorio, los equipos de seguridad
diseados para la proteccin del personal y el diseo de la infraestructura.
Desinfeccin, Es la destruccin de
microorganismos en objetos inanimados que aseguran la eliminacin de las
formas vegetativas, pero no elimina
las esporas. La desinfeccin requiere
de la remocin inicial de la suciedad y
materia orgnica, la aplicacin de un
producto apropiado, un tiempo adecuado y de la manipulacin correcta
del equipo desinfectado para su posterior almacenamiento y en condiciones
apropiadas.
Contencin Primaria " Es la proteccin del personal y del medio ambiente

inmediato contra la exposicin a agentes infecciosos. Es provista por una
Desechos Contaminados " Son desperdicios potencialmente infecciosos

contaminados con sangre, pus, orina,
heces y otros fluidos corporales.
Desechos No Contaminados (comn

o general).- Son desperdicios que no
representan riesgo de infecciones para
las personas que los manipulen.
Enfermedad Infecciosa.- Se define
como la proliferacin de microorganismos dentro de los tejidos produciendo
dao y dando lugar a una variedad de
manifestaciones clnicas.
Enfermedad Transmisible.- Aquella
causada por un agente infeccioso capaz
de transmitirse de una persona, animal
infectado o de un reservorio a un husped susceptible.
Esterilizacin.- Es la eliminacin
completa de toda forma de vida microbiana a travs de mtodos qumicos, fsicos o gaseosos
Flora transitoria de la piel.- Microorganismos que colonizan la piel en
forma temporal, Vala con el tiempo y
la cantidad. Son transmitidos a las
manos por contacto directo con reservorios animados o inanimados del ambiente hospitalario. Se asocian a brotes
de infecciones intrahospitalarias,
Fluidos corporales
~"I
Individuo Infectado.- Persona que alberga un agente infeccioso y que puede

o no presentar manifestaciones clnicas
de la enfermedad.
Grupo de Rlesgo.- Conjunto de microorganismos (virus, bacterias, hongos o
protozoarios) capaces de causar algn
tipo de alteracin en otros seres vivos;
segn su nulo, escaso o elevado potencial patognico. De acuerdo al microorganismo pueden ser:
Individuo Inmune.- Persona que
posee anticuerpos protectores especficos o inmunidad celular como consecuencia de una infeccin o
inmunizacin anterior.
Individuo susceptible> Es cualquier
persona cuya historia clnicay sntomatologa indican que probablemente padece o est desarrollando alguna
enfermedad transmisible.
Infeccin.-Entrada de microorganismos
dentrode los tejidos,sin producir necesariamente sintomatologa o enfermedad.
La floracomensalpuede ser reducidapor Inmunidad.- Es el estado de resistenaccin mecnicaa travs del lavado con cia debido a la presencia de anticuerpos
aguayjabn o por accinde antispticos. o clulas que poseen accin especifica
sobre microorganismos que producen
Flora residente de la plel.- Microor- enfermedad infecciosa.
ganismos presentes en la piel en forma
permanente, crecen y se multiplican en Limpieza.- Proceso fsico por el cual
forma estable. No es removida fcil- se elimina de los objetos en uso, las mamente con el lavado de manos habitual, terias orgnicas y otros elementos surequiere de uso de antispticos.
cios. Mediante el lavado con agua con
.....
o sin detergente: El propsito de la limpieza no es destruir o matar los microorganismos que contaminan los
objetos, sino eliminarlos por arrastre.
Patgeno.- Se define como tal a un microorganismo capaz de causar enfermedades tanto en especies vegetales como
animales, incluyendo al hombre e incluso otros microorganismos, lo que se
manifiesta por sntomatologfa que
afecta drsticamente la fisiologa del
infectado, con el riesgo de causarle la
muerte. El microorganismo patgeno
puede ser una especie dentro de una familia, o una familia dentro de UD gnero, o una cepa panicular dentro del
gnero. En algunas circunstancias, una
cepa definida como no patgena puede
comportarse como patgeno oportunista por baja en las defensas del hospedero. El concepto de patgeno
tambin se aplica a plsmidos, virus y
viroides. Por otro lado, se ha defmido
como "no patgenos" las bacterias probiticos, que adems de ser inocuas
para el hospedero que las cobija, le
aportan alglln tipo de beneficio.
Sustancias Qumicas de Alto Riesgo
Sustancias Irritantes.- Son agentes

qumicos que provocan alteracin primaria sobre la piel, mucosas y ojos.
Sustancias Corrosivas.- Son agentes
qumicos que causan destruccin visible o alteraciones irreversibles en el
lugar de contacto con los tejidos.
Sustancias AJergizantes.- Son agentes
qumicos que por contacto, inhalacin

o ingestin, provocan una reaccin sensibilizante de tipo alrgico en UD nmero significativo de personas.
Sustancias InOamables .. Son sustancias qumicas que producen gases o vapores que, a una temperatura dada,
alcanzan una concentracin en aire que
les permite inflamarse sobre el envase
o recipiente.
Sustancias Explosivas.- Son sustancias que por uno reaccin qumica exotrmica, producen gases o vapores que
involucran un rpido aumento de volumen y liberacin de energa. Como
consecuencia se producen ondas expansivas de sonido y calor. Estas reacciones se desencadenan por percusin,
inflamacin o chispa.
Sustancias con caractersticas y reacciones especiales.
Sustancias Mutagnicas y Carcino-
Stsandas Txicas.- Son agentesqumicos que al introducirse al organismopor

.va oralo por inhalacino entrar en contactocon la piel,produoendaoal ser humanopor accinde mecanismosfsicoso
qumicos (fisiolgicos o enzimticos).o
por una combinacinde ambos.
Son sustancias que pueden producircambiosa nivelde la informacingenticacelularque resultanen mutaciones(daoal

feto en personal gestante) o cncer.
----=--
gnicas
Teralgeno.- Sustancia que deforma

un feto o causa defectos de nacimiento.
~
,
:1
j
~
~
=>
u
1ll!:
::~
~~
o.,
=> ..
~l3
~8
~~
I!!~
~:IE
iI
~
o
o
~
:lE
~
~
~
~
.......
,Lo
MANUAL DE BIOSEGURIDAD ~
\\1
I
'
.I:.~:~
_- ..."'(.......................
R....ume:. d. mCC:llnlsmosde .cd6rt .nCib.cterS.... d.......

'Y d~dnfKtant
..
G....~hido
~.j05_
,.,..1_, ~
UDiOa~.
DelIo.~
"'._
~P
..V...,.,ItIIlJ.;~~M .......
W ~_ O')IK .. '"'~kl"M 1I1!IoWI.111

11I...,,1I1k1old
lIf" ""mllril'lllL. 1M.IU.
DI... __
,.,t:r!Ibr""'' 'M:m.
.cct6e
M.........
dt 111 ",""_'..,e
_npromeWlfln.tboI"l_ "1&$1 dO.
CAe
"'OJ'!lltmAdu
pUco.
u...., _iI'I",",I,"~
I'''M8 (11'I,,,.;13..
d. bocu-~"poIi.... 'I'..rtikl)Ct)
...,,...pn'&&
........
cQnoontfllOlOftM
.1etlil(llJIHIM
Ind~.'"
fI.rdld~
.un1~1M)
1'lII'odCllOlQ!!lnICI~.,~d
...... _.b~cIo_mllnl
1'.o:dIda. __
...
==:-...
~-:::..
-_.
- -- .___._
_
..
,_ ...__--...........
I=CftI....,.!
_"
===::==~~.!.:~
.......
a_
Fo,"''I~
.--
[:-'
-- ---
_,._.
.............
MJII'I
~"*":.:;,::c.:.~.~
"""'1(lIo..e~.,.:i'W'(I\'I,
.. ~
.....................
-o- ,~
..........
.. """"I'__OH._
'100.................
"
,,_.~~~
11IMII1!:.dt
JUiexo3
Grupo de RiesI(oN' 1
Va microoo'ganismo que es improbabk de causar ...retme<lad bumana o lIIIimaI
de Imporoou:ilI '.IHW'ilI:
&Jcill.s Slobtilis
8acilllls~rt!'U
Aoonlh"""","" spp.
Natgl.,n
spp.
Grupo de Riesgo N' 2
Rksro itu/jyjw moduvu/o, n.sro limiJadoen ID cOIfUIn":

Enlomoebo hisloIyHca Aerolffonas spp.
EschcI';chia cott
LeiJhllltwla spp.
:::::::::::::
Bordelclln spp.
BorrollIJlla b(lcili/onll;s
Mycoboc/~riltm spp.
BI(lJtom)'c~sd~rmaJidis
Ps.ud.moNJs spp,
SlOphylDCOt:cus
'pp.
N.lsstria spp.
SalmoMlla spp.
Shigt/la spp.
S,,..p,orocc, ... spp.
Compyloboc,.r spp.
CIMridiu", spp.
Coryn~boct~n'llm spp.
Un.ria ,1I('OC}'/Og'MS
MJt:Oplasma 'pp.
1l-opon.mo pallidum
IIIbrioSI'P.
HlHlmophillls spp.
Y(!rsi"la .fpp.
UI1l0spira sPI'
Vims de la Hepariris 8
Grupo de RIesgoN' 3
RI,s,.
btdlvldllal
al"', rUsgo /NJjq para la ""m",,/dad:

HisloplastrJ capSJlllllu.m
Parococcidoides brasiiensis
8",<./10 spp.
M)'cobac,~rlll.m tuberculosis
M)'CObocterilt.l1I bQvis
Taln;o soli"m
Tt)'pDltosoJ"acru.z)'
Ytrs;nia /W.JI
Grupo de ~
N' 4
AIIoRinlO /1UTrri4u41C_
"fnu Dengue, "'nlS VIH
CommtiJmi.:
MICROBIOLOGA DE LAS h'T.tCCJO~.ES
INTRAUOOITALARIAS
A.w,(t4~nl... lAlJmh:~I,*"
tOll pot.mejll pat;;;tOO WQIpn:!lIktt vnl llfl'IJ clmlidllllllCltfncM ., npcciu wn distinw
c8l1ltltd.j~t Jjfemv:w.. & la labia,iguicnte SICMIlIlWDIoi mimxrrpliwnot q.1IIld trtl.(t...,nee (llledrn producir ~
.(ciotOllde11flllOl11ftci.. """UCI no ~
ICSI\~~
dClinft~
ltn"hoecIl~,
CLASlftC'AQ
o~ 01
!I
""_
.....
--
....
L05 )lICltOOIlGANlSMOS
,.-_
...
CAdcc. Cita. P'bItnt, bIQbGnm.

mcllL dHIro ylQcn."' la$ ~
poIMI ACM ., AI.N'
posiIivol )' IICplYOl.
se chlpliclIl pof
6Nio.
,*,*"iM:axMuts.~""",
cdIIIr .... NpIicIr AOO o AR.N
,.
.....
lIIWfl'rlb&
Enlal:lQlCm Ip
KJdtIw..,.,_".;.~
"""""'"
I~
~vn. ........
I~':'"
fOlWal ~
d.ican pcw firi6n
ode ki~
c::n:nitnlD "1r"'d .....
"-"''''~
PtJtldll_w
11>__
,,-,
U,~
tilll_
... ooJllb:i6a pllI' r.IrI, c;ree,n dlUm y Ibmtde 'dele. de villa oompkjo 001IImcrvoriol aimab
~,.'mIII
I:;:""':'!:!~
."po
e
:-=--:::::
\\1
I
'
..............
~~
sr.,.IA
NO
""-
_.w
a-,..;,,_
.I'o!oIJI"""""
c.nms vasculwe:" ~'.
En~spp
ftohlt'blC5 ctInixIs
-Muas
tJtIfc/J" IPP
oq""
t;;J~fIPI'
~,Mllm.c.. tuJaYCllOA$
JlJjautl,
CirobllCl'fT spp
Apa
Muas
StmrlftJW
04 ...
-"'''''
_,'"
-cqoipos-
c_""
do """la
""~1Oria
oq""
de It:l3pia 'IC!Itilao:uiI
do """ro""-
NO
on., l"1rioe.tcem:iIn
'b"";'I;\~_
tIqJoGttime5
.....
.,_
Si$dtla Dede
I.....
....-_..
......
s-p.._oIiDs
......
11__
.1"__
. _,
&.ncrt. tildo wisrio

~.
trttto '1Wio, herida
'hI(an urirllril,
""Im6o.IltIgJC
Tr.:1IO uriurio, pllmn. AtJ8rt

poImI!.lIcr'.da
M-.lhrlat<. dqJolklo",. TIldO _.
n--.......
OMI'.IDia
DqosiciOllt.'S, n:ID pral
r_
16
Cultivos de ouervorios anImacIos e Inanimados

Cultivos rulllarios
indicadores biQlgi<x)sde autoclave, pupincl y xido deelileoo.
de las Centrales de EsteriliUlCin
1. MonilOr! de estcriteadores:
Esta es responubilidad
2.
3.
4.
5.
Agua do equipos de hemodilisis

Fnnulus hk:tens(bromntolgicos)
Alimentos (bmmatoI6gicM)
Nutriciones parentorulos y Iraccionamiento
de
medil'.mentos (no hay consenso en este punto)
Otros <1IltI"05
1. Aire y superficies: no existe acuerdo sobre niveles de contaminacin pennitido y falta correlacin entre estos hallazgos y las infecciones notificadas
2. Agua y rucio: pobre correlacin de los hallazgos en cultivos con lIS infecciones
3. Antispticos y desinrectantes: la mayorfa requiere ser ina<:lvado antes decultivar. Habitualmente se rec:upcnuI batl os Gram. negati_ no (ennentadore$
4. Manos, orofaringe o narice< del personal: potCentJlje impor1Jlnte de portaeio. Dificultades
para determinar si es causa o OODSCC'UCDcia
del brote estudiado
En situa.,iooes de _pecha de broI<

Considcrundo 01tipo de agente etiolgico y sus rescrvorios, se debe culuvar cualquier elemento
(equipos, dispositivos. medicamentos. alimentos, insumas, etc.) ti obtener muestras de pacientes
o del personal que pudiera tener alguna relacin epidemiolgica con el brote en estudio,
MANEJO DE LOS DESECHOS INFECCIOSOS

EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD EN EL ECUADOR
FASE 2
_'.NCo&AM
'M'... ..........
.,.
FASE 3 -==':"00::FASE 4
FASES
e
:-=--:::::
Referencias Bibliograficas
l.
2.
3.
4.
Marw~1de NC}I'In~y l'rI.k.-w.imknkl~de 8i~8uridad.

Comit de Vigilarx:ia Epidemiolgica (COVE). OivisiCl
do ielMw Uumllf'lo. Sat.d (kupactolWll PtnJ 2003
Faoollad ele-~fcdicinaHumaDa Dr.l..ot'eft2o Casero Gernana. 1)1". (...u~ Zisa \lilliik:l'e$is. Jiu3ncayo. Per. NQ
..icmbre dd 2001
Delpdo, w. "'Co.tf(l1 de la Jnf~,'CIOOC;l
i.III1~;lIbJes
en la Prctica Odotllo~ka UPCH. 1996. lima Pet.
Oi.rf:iOl'let
wwwctsu ..odu/hcalJhSll(ctyihllz_chcmJtk Juml
' 'eh
www.d~.()(.dk.1l.I.oo.l/lab.hlml
www j ..esflcic-JopcdWaltea1gages.htmI
www;ss!ul3t;n3.Q,l11'1
www,m<*ografias.oomltraboj09l5Jrudlll)CotCH>MGlo
PooItuJKiameaUHWOIc>8'ioo,s.hm1
www~w.co.Mrnba;osIOJOOIItamlcooca.m.sIunJ
w.......(,)C,"""ra,635,<,vlnflr.lbajQ'$13k:lcmbara;r;(clcmba
ntz.shml
www molk)~lItil!j-001n1Lnih1ljos; 1I konce/ooaO!: .s.hml
www.satud.capitaL,gov.colSatft,,",adecalklatdfguapmc
tit:l de h3lJitaci((l. UiQSeuridad y e:s.erilitaciQ(.
5. MSl'Iual deNonnasde.BjogeS __idad. Comisin NactonllJ
de- l~veSliS*-,61'l Cie,uOta y 1'ec:rk)l6gica.o.Ue. Se
gUMa Edici~.2008
,.
Marwal de 1\"(lI(roasde Oic>!ICurid3d. Cimea l:1.6osque.
SIU'IIiago de Chile.
7. Me:oosl de ni~.ridad.
Pr)JV8mlld Vigilllnd~ Cpi.
dM'IioMgicapan FactMCS de Rksso Biolgico en Per
oonaJde PIud.Adminisll'3d9radt: Riesp Ptv(csiooaJes,
Protettin Laboral. Segura Social. OIUe
8. Mallllslde BiMegu.ridadpan! IosTrallflj:sdc)ll'~.
H~pital
Uni\'crsitaodcl Valle. C:l1ombia ~-w.m.iosaJud.s:ov.C'O
9. ~iarwal de Ncmn:ts y Prcx:cdilTentos de Dioscuridlld.
Comit de vigiJlltlCia~.~olgjca(C(I\'e).Divisifl
de
1'a.lnto I-tUI'nfIIM). Salud OcupadlC'lllJ. QUe 2003.
10. M8.l'lUalde biogesurldad pata Inmt'lll::iooes piblicas y pri.
~1I; )ofiaisteriode ()csl'lrro)IQ Social y SaJoo : Men
doza Argeatills: 1998
11. Rodrig~ J. Riesgus en los lubol"i3lllrios.Ee: 'fll:mB$de
seguridad b;oJ6gica. CNSD. La liaba.a: F.dltorialPlb:
varela:1OO1.
12. CEPISIOPS. c~rIU") Y.~'\lridade hiBiene.de.llralNljo
en taj :avidoj mdiOO!!y de ~Iud (3tIUl!Lh:a&.19 ASo
1999:citado 6 JUI'l 2(07). DiSpoc'Iibleen:
bttp:l/www.cepis..ops-oms.C:II:/eswww/ fuLhextlrc
pi 1kt61/ec:utns/lsn'Is.hl.nl.
13. I)fll't. JA. Pnlpllej1JIplInllu ,iS'bi.dll d!-lIt ssl..d de ICI$
trabajadores es:pccW.t'II!1IIC scnsibk:s. ~IAPPReSe&uri
ciad 200$;97:41$5.
14 .liR.'OR.OIi,'aS,Bam~I.Guatdl~H.R~)(II.'''lIk.i(lcnl
por ~jk.idnaclllP" alflclplm:nmtC!'i!fIlrnl:ctjllfJnrdlde
la .wd. Re\' 0..... JOg FpIdtmiol2OO:l:41(2).
J5. Oowp8lkNl s.afdy 3I.t Ht:ahJIAdmi ,1I'3lu. 1992.~

posicioo ti PI~ao!I mammitidos por lit !8lgreCJl cllnlbtljo.
OSUA3134. ~3'OOOC:
(kprname..lOddir&bajode
Jos BEUlJ: 1992. Disp:lDibleco! bup'J/www.ost..gO\h
bfklll.,~HA3J34Mba3I34.htmI
.
16. ""1110\05 J. Gatoll J).L N01Jll8!1 Pllra LIIptC\'Cl1cifl del
SIDA)' do LaslIepm11is Yfricasct el peNOIlalllaruUllio.
En: {l;GclObiologa y Pamsioologfa }.{&!jea. ~ ro. Beecelona: Sl'll~at; 19$7.
17. hlforme sobro la salud el! el rnuOOo. 2004. Cambicrn()('i
el nimbo dtla historia. Rl.w Cubana SlIltIIdPblica
2004:30(4). Disponible eu: http://scielo.skLwl
lSCklQ.php?pid=S0864-34662004O(lI)tl)O() 14& $CI'pl:
SCiJ.1"CXlll1stc~l.
18. IItidCUUtN8l.-iolllll pita !:ti Seguridad y Salud Ocupadoaal. Alerta. Prevend60 de ksiocv:s pot pindlazos (piquet~t; de asujl'l$) l:Jl C:O~
cb'njCl)\'!i. DHHS (NIQSlf)
Publicacioo N" 2000-108: 1999. Dispooible 00:
NIp:(Iwww.cdc.g;o\l/~lInlstVnioshlcl.II
..$.()().J08)f).hln.ll.
19. Gam.90ll. R 2001. Taller sobre Dioseguridad. Maoreai

miento)' Sj;1Q1)3de lnfQmladl;n. 1otan31d (NK:&raU3):
Orgllnilacln }.tunda) de la Salud - Ofici:na Sall.iulria
Panatn':rdln8; 2001.
20. Rodrguez. J. RicsS'Osen los laboratorios. ea: T('t!18$ de

lSCJUriclad biQJQic3. CNSD. La Habal)a: EditQri;3lfti~
Varela: 2001.
'21. Fm.ndez R, de I:f Cruz r.Rid.:SbioIc'igioo ocupadooal
y medidas de ses.uridad ea los IabofatOJ'~ lofdioos. La
Habaol'l: 11)s1]1u!.,de Mcdj,ci03 TropK:aJ "redto KQUlj";
2000.
22. Rtldrigue z, ti. atjOIee, l)flOOde ll.p1iuldc'inen bin~s.
tidOO.ArunciC'l: OOfao: 2002.
1.3. JanroR, Oliva S.JJ.arrot;oI.Curx:be H. RicsoQCupa
cieeal pore)lpo!iK.i" 11objeto!! oottapult1.antes en traba
jsIdores de la lIall.d. Re v CubaM Hi!l, E:pidemM)1
2003:41(2).
24. ();a.macin MundiaJ de LaSakld. SaLud de I~ trabaja
<klres 00 la ReYeSn de les Alnticas. 124 Sesic~" del Comit Ejcullivn. WalihinSIm ()('; OM5. 1999.
2!. l!.6chael Pfaller. Cap 17 in Richard we-1IZ('1. PrcvctltkMI
tlld oontrol of I'tQ.'SOQ)(ItiaJilrfedton. WjUjam$ &.Wi!kin;
2ade 1993
26. .lohnCreme and ('-"ttrIII!!jSIt:1UCNt.
Cap 86 in GIeoo M_ay
MU. J1CUon.Coc'Ilrol a.:l. Jlosplral Eplcb-oiology. Wi
lJiams &. Wilkjo~ 19!)6Jaevis \VR. U:scfuloess of
molec:ular E:(tidl'!nk>lo!y rOl Ol.lttlC'dlk i.W:!>1igation. In
rd Control '...~ F..pidl'mj,.II99";I!'i:SOO.~3
n. Lupild J R. MoIecunlt epidcrn)o]osy altd its clil'llcaJ ap.
plk:a.ioo. JA"'tA 1993;21(): IJ.631364
2.8. "t8.."k)\l( JN. Mulli~ )out AtbeiIt RO. "tc)!ocl.llart:l,idernlCllfl$.)l!Jl)IX:llCln
nr ulllttrnpllnlr)' Itchniqlr.s lO lhe I)png.
oImiCl'l:'lOfSamsm.Clltl WoctJ)js 1993:11:1SJ.16
Biose
uridad
//
Av. Repblica de El Salvador # 950 y Suecia

Telfono: 381 4400
www.msp.gob.ec

Proceso de Control y Mejoramiento de Salud Pública

Hochgeladen von

Dokumentinformationen

Copyright

Verfügbare Formate

Dieses Dokument teilen

Dokument teilen oder einbetten

Freigabeoptionen

Stufen Sie dieses Dokument als nützlich ein?

Sind diese Inhalte unangemessen?

Copyright:

Verfügbare Formate

Proceso de Control y Mejoramiento de Salud Pública

Hochgeladen von

Copyright:

Verfügbare Formate

PRoceso

Doctor David Chiriboga A.

MINISTRO DE SALUD PBLICA

Doctora Ximena Abarca D.

Doctora Ftima Franco

SUBSECRETARIA REGIN COSTA INSULAR

Doctor Xavier Solrzano

SUBSECRETARIO PROTECCION SOCIAL

Doctora Carmen Laspina A.

DIRECTORA GENERAL DE SALUD

Doctor Juan Martfn Moreira

DIRECTOR DE CONTROL y MEJORAMIENTO

Coordinador de Epidemiologa -Infecciones

Mster en Epidemiologia y PHDc

Dr. Milton Logroo B.

Leda. Blanca Calva

Sistema de Informacin y Diagramacin

basadas en la forma de transmisin area

De los accidentes de Trabajo por Riesgo Biolgico ..............................

PROCESOCONTROl.y MEJOIIAM/ENTO DELA SAWD PBlICA

MANUAL DE BIDSEGURIDAD .::::::::::::

Los principios de la bioseguridad se resumen en:

PROCESO CONTROL y MEJORAMIENTO DE LA SALUD PBLICA

zados en la atencin a pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

DE LAS NORMAS GENERALES DE BIOSECURIDAD

Conservar el ambiente de trabajo en

nado en la atencin de pacientes.

MANUAL DE BIOSEGURIDAD ::::::::::::::

Prohibido deambular con ropa de

especiales que deben estar ubicados

Seguir procedimiento en el capitulo,

autorizado. Para el ingreso a estas

MANUAL DE BIOSEGURIDAD .::::::::::::

La forma directa se origina cuando el personal manipula directamente agentes

PROCESO CONTROL y MEJORAMIENTO DE LA SALUD PBLICA

Se denomina percepcin al reflejo en la conciencia del hombre de los objetos y

RIESGO = f (peligro, exposicin)"

MANUAL DE BIOSEGURIDAD .:::::::::::::

N DE LOS EQUIPOS DE PROTECCI N PERSONAL

Los equiposde proteccinpersonalse clasificansegnel readel cuerpoque se quiere

Gafas de Odontlogo o protectorfacial

sn ya citada son insuficientespara cubrir

PROCESO CONTROL y MEJORAMIENTO DE LA SALUD PBLICA

el ambiente o traumatismos por el choque de cuerpos extraos metlicos o

Deben tener ajustadores para la circunferencia de la cabeza y tambin para el

Los ojos por su limitada vascularidsd y

Caractersticas de las gafas:

Que tengan certificacin que cumple

La mscara debe tener una pantalla de

Que no se empalien con facilidad.

W.f1um.,n..,\'l\o., ~tftS.ec..t._ ~.TItn.~CII

PROTECCIN BUCONASAL y FACIAL,

gos como salpica- duras de sangre o

PROTECCIN DE CUERPO y EXTREMIDADES SUPERIORES

PROCESOCOIffROL y MEJORAMIENTODE LA SALUDPUBLICA

Igualmente los odontlogos, personal de

Caracteristicas.- Elaborada en SMS de

Elaborada con Polpropleno de 30 gr.

trs con cinta pega en cuello, cintas para

Mtodo de mantenimiento.- Bnvelo

para 111 mtlllipu/llcl6" objetos, 111

,,,tre otras oetil'idades).

Uso de Los Guantes

Tabla 1 St I. para el de tu preadaa de prol... 160