AS VRIAS AVALIAES DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

Sendo assim, este post tem como objetivo principal, auxiliar alunos e profissionais
menos experientes a montar seus diagnsticos de uma forma um pouco mais
simples, uma vez que um bom tratamento depende de uma boa avaliao.
Primeiramente necessrio saber que existem inmeras formas diferentes de se
fazer o diagnstico da Medicina Tradicional Chinesa, como o diagnstico dos 5
Elementos, diagnstico de acordo com as Sndromes, diagnstico atravs de
Ryodoraku entre outros.
A forma mais fcil de se chegar a um Diagnstico correto atravs da Avaliao de
Base dos 5 Elementos, na qual devemos proceder da seguinte maneira:
1- Ouvir e anotar a queixa principal do paciente.
2- Ouvir e anotar as queixas secundrias do paciente.
3- Fazer perguntas bsicas a respeito de: Sono (dorme bem, sono agitado, insnia,
excesso de sonhos, acorda cansado ou descansado), Alimentao (regular, come em
perodos pr determinados, come todos os grupos, consome excesso de leite ou
laticnios, come com pressa), Excrees (caractersticas da urina e das fezes),
Menstruao (regular ou irregular, intensidade do fluxo, cor do sangue) , Atividade
Fsica (pratica em excesso, sedentarismo), Humor (agitado, ansioso, cansado,
irritado, estressado).
4- Avaliar a Lngua e o Pulso.
Depois de colhidas todas as informaes, devemos separar as queixas principais e
secundrias e encaix-las em cada elemento, fazendo uma pontuao. Devemos
fazer o mesmo com as perguntas bsicas sobre sono, alimentao, etc. Por exemplo:
paciente refere falta de memria > sintoma relacionado Deficincia de BP >
ponto para o BP. Paciente possui sintoma de excesso de sonhos > sintoma de
Fgado > ponto para o F.
Ao final da avaliao, teremos um rgo que certamente ter pontuadomais. A
este rgo denominamos rgo Choque, ou seja, o rgo que possivelmente
est deixando os demais em desequilbrio.
Encontrado o rgo choque, devemos partir para a Tabela Clssica dos 4 Pontos (se o
terapeuta optou por tratar atravs dos 5 Elementos), escolhendo a opo de pontos
para Excesso ou Deficincia.

Porm, se o terapeuta preferir, poder fazer um tratamento especfico de acordo com

Sndrome relacionada ao rgo acometido, por exemplo: Descobre-se que o rgo
choque o Bao. A partir deste momento, procura-se na literatura, em qual sndrome
o quadro do paciente se encaixa melhor: Deficincia do Qi do Bao, Deficincia do
Xue do Bao, Afundamento do Qi do Bao, Umidade no Bao, etc E assim, trata-se
com os pontos de acordo com suas aes energticas. Exemplo: Se chegamos
concluso de que o paciente possui Deficincia do Qi do Bao, vamos procurar
pontos que tonifiquem o Qi do Bao, e pontos que auxiliem na cura dos sintomas. Se
o paciente sofrer de cansao constante, pode-se acrescentar o ponto VG20 e assim
por diante.
Em resumo, para se tratar Sndromes, primeiramente encontramos qual a Sndrome,
quais pontos possuem ao energtica para tratar esta sndrome e posteriormente
usamos pontos para tratar sintomas especficos.
De uma forma geral, para entender como feito o diagnstico, necessrio que o
terapeuta saiba, com profundidade, uma boa parte de sintomas e quais os rgos
acometidos em cada sintoma. Para, assim, executar com perfeio a
pontuaosugerida no incio da avaliao. Se errarmos a pontuao, erraremos o
rgo choque e todo o tratamento ficar equivocado.
Para facilitar ainda mais a vida do leitor, me proponho a escrever mais posts sobre
esse assunto, e sugiro trabalharmos casos clnicos para treino de avaliao. Mas at
o momento, espero ter conseguido melhorar a compreenso dos que chegaram at o
final desta leitura.
O assunto de hoje a Lngua..
Quando um acupunturista sabe ler a Lngua de um paciente, certamente o
diagnstico ser mais preciso e o tratamento mais eficiente. Posso dizer, com
segurana, que um acupunturista que saber ler a lngua de um paciente, jamais
precisar escolher pontos pela sua indicao, mas sim, ir tratar pela sndrome
principal que o afeta.
Por exemplo, gosto muito de salientar que um bom profissional no tratar a dor de
cabea com o ponto IG4 porque o ponto est indicado para dor de cabea, mas ir
procurar a causa da dor de cabea para depois checar se IG4 o ponto mais
indicado para essa dor. E para essa maneira de ver as coisas, damos o nome de
Tratar pela Sndrome.
Vou ento, fazer um breve resumo sobre a Lngua.

A Lngua considerada um micro-sistema. Por isso, Atravs dela possvel checar a

condio dos rgos atravs dos princpios da Reflexologia.
Existem muitos mapas de Lngua, os mais usados trazem a seguinte distribuio:
- Ponta = Corao
- Logo atrs da ponta= Pulmo
- Centro da Lngua = Estmago
- Nas laterais do Estmago = Bao-Pncreas
- Laterais da Lngua = Fgado e Vescula Biliar
- Fundo da Lngua = Intestinos Delgado e Grosso
e Bexiga
- Raiz da Lngua = Rim
** como segue no esquema abaixo:

Para avaliar a Lngua devemos ficar atentos nos seguintes quesitos:

1) Aspecto da Lngua:
** de vida- quando aparenta boa nutrio, movimentao e brilho
** de morte- quando aparenta secura, rigidez
** formato da lngua
2) Saburra: a Lngua normal possui saburra fina, levemente translcida e bem
distribuda da raiz at a ponta. Ento precisamos checar:
** cor mostra presena de calor ou frio
** espessura mostra presena ou ausncia de umidade
3) Cor do corpo da Lngua abaixo da Saburra: a Lngua normal possui cor vermelha
clara.
Assim, qualquer alterao destes tens devem ser anotados, e uma pequena tabela
de resumo pode ser feita de acordo com alguns padres abaixo:
1) Alteraes na Saburra
A) se muito grossa presena de umidade no local reflexo (Ex: se a saburra grossa
no centro sa lngua, o paciente possui umidade no estmago) princpio de
tratamento: drenar a umidade.
B) se ausente em toda lngua deficincia de energia Yin e/ou fludos.

C) se ausente em locais determinados: deficincia de Yin ou secura do local

acometido. (Ex: se no centro no houver saburra, o paciente sofre de Deficincia de
Yin/ fludos do estmago) princpio de tratamento: tonificar o Yin
D) se amarela: presena de calor no local acometido princpio de tratamento:
remover o calor.
E) se branca: presena de frio no local acometido princpio de tratamento: usar
moxa e mover o Qi e o Sangue, uma vez que o frio congela a circulao.
F) se a saburra est sem raiz (despregando da lngua) Deficincia de Qi geral
nestes casos necessrio tonificar o Qi, o sangue e a essncia.
** os sintomas podem se somar, e a lngua pode apresentar saburra espessa e
amarela, o que denota presena de calor e umidade.
2) Alteraes na cor da Lngua:
A) se vermelha escura: presena de calor no local acometido -princpio de
tratamento: eliminar calor
B) se vermelha queimada/ alaranjada: presena de calor txico/fogo Princpio de tratamento: eliminar o fogo e tonificar os fludos Yin.
C) se plida: deficincia de sangue no local acometido- princpio de tratamento:
tonificar o sangue
D) se preta: Viroses, casos terminais de doenas graves, calor txico princpio de
tratamento: eliminar o calor, tonificar o Qi, o sangue e a essncia.
E) se prpura ou azulada: estagnao de sangue do local acometido (Ateno
estagnao pura de Qi no muda a cor da lngua) princpio de tratamento: mover o
sangue.
3) outras alteraes comuns na Lngua:
A) Lngua desviada para o lado: presena de vento interno acometendo
principalmente o Fgado princpio de tratamento: remover o vento interno, tonificar
o Yin do Fgado (na maioria das vezes o vento interno uma consequncia do Yin do
Fgado baixo permitindo a elevao do Yang com pseudofogo).
B) Lngua trmula: pode ser ocasionada por vento interno ou por deficincia geral de
Qi princpio de tratamento no caso de deficincia geral de Qi: tonificar o Qi. Um
bom ponto o VC6.
C) Lngua com marcas de dentes nas laterais, ou muito curta ou muito larga, ou
grossa: ocorre quando o Bao falha em manter os rgos em suas posies

originais, alterando tamanho e espessura da lngua. As marcas de dentes ocorrem

pois a lngua larga pressiona contra a arcada dentria. Neste caso, o princpio de
tratamento consiste em tonificar o Qi do Bao.
Existem muitos pontos relacionados cada alterao da Lngua e atravs das
altraes podemos ter certeza de alguns sintomas. Por isso necessria uma
avaliao minuciosa, para saber onde est o calor, ou o frio, ou a deficincia do, etc.
Vamos dar o exemplo do calor:
- Se a lngua estiver vermelha da ponta = calor de corao. Sintomas associados:
palpitaes, insnia, ataques de riso, etc sugesto de pontos: C3, C7.
- Se a Lngua estiver vermelha no centro = calor de estmago. Sintomas associados:
queimao de estmago, refluxo, fome excessiva sugesto de pontos: E44, E36.
- Se a Lngua estiver vermelha nas laterais calor ou ascendncia do Yang do Fgado.
Sintomas associados: irritabilidade, dificuldade de digerir gorduras, insnia, sono
perturbado por sonhos, etc sugesto de pontos: F2, F3, F8.
- So inmeras as combinaes de aspectos da Lngua. Com este post, proponho aos
leitores: Vamos tirar dvidas de Lngua? Coloquem suas dvidas nos comentrios e
vamos discutir!

>UM POUCO SOBRE MAGNETOTERAPIA

Visto que esta frase vinha de um livro de Magnetoterapia, talvez o autor estivesse
sendo um pouco parcial em sua colocao, porm, necessrio que todos os
terapeutas de Acupuntura e de Medicina Chinesa saibam que, a Magnetoterapia
um excelente mtodo dentre muitos outros que j conhecemos como a utilizao de
agulhas ou a moxabusto.
o grande problema est no fato de existir pouca literatura sobre o assunto, gerando
grandes confuses na aplicao da tcnica com ausncia de resultados ou ainda a
piora de muitos casos.
Com base nisso, acredito que uma pequena aulinha virtual seja de grande valia.

> A Magnetoterapia tem a capacidade de influenciar diretamente a circulao do

corpo humano. Isso se deve ao fato de nosso sangue possuir FERRO. Como todos
sabemos, os magnetos tem a capacidade de atrair o ferro.
O ferro circula em nosso sangue atravs de uma substncia chamada Hemoglobina,
que possui tambm a funo de carregar o oxignio para todos os tecidos do corpo.
Quando colocamos um magneto na superfcie do corpo, dependendo do lado de sua
fixao ele pode atrair a circulao ou repelir a mesma.
Para saber qual lado usar precisamos de um conhecimento rpido:
a) O ferro possui polaridade 2+, ou seja, positivo.
b) Os opostos se atraem; os semelhanetes se repelem.
Os magnetos teraputicos possuem 2 lados um positivo e outro negativo, sendo
assim:
> quando colocamos o lado positivo do magneto voltado para a pele, teremos a
circulao de sangue repelida daquele local, visto que que o ferro 2+ e os
semelhantes se repelem. Para a acupuntura, tirar o sangue, a circulao e a energia
do local estimulado significa que estamos sedando o ponto;
> quando colocamos o lado negativo do magneto voltado para a pele, teremos a
circulao de sangue atrada para o local da aplicao, visto que o ferro 2+ e os
opostos se atraem. Para a acupuntura, mandar o sangue e a circulao de energia
para o local estimulado significa que estamos tonificando o ponto;
Mas quando sedar e quando tonificar?
- Se estamos tratando um ponto de dor, podemos tranquilamente colocar o magneto
do lado positivo exatamente em cima do local do incmodo.
- Porm, se estamos trabalhando sobre um ponto de acupuntura, devemos chamar
o Qi e o Sangue para que esse ponto possa fazer suas funes e para isso,
colocamos sobre o ponto de acupuntura escolhido, o lado negativo do magneto.
Para diferenciar o lado positivo e o lado negativo do magneto, basta saber que quase
todos os magnetos vendidos, com a inteno terapeutica, possuem 2 lados um liso
e outro abaulado.
> LADO LISO = LADO POSITIVO = Seda o ponto = Usar em locais de dor
> LADO ABAULADO = LADO NEGATIVO = Tonifica o ponto = Usar em pontos de
acupuntura com suas funes especficas
Com esse conhecimento possvel praticar a terapia dos magnetos com segurana e
eficcia.

- Os magnetos podem ficar por at 7 dias fixados pele do paciente, sem sofrer
acomodao. Devem ser fixados com esparadrapo ou micropore e o paciente pode
tomar banho com eles ou remov-los, desde que saiba, depois, recolocar no mesmo
ponto que estava sendo tratado. necessrio saber que os mesmos NO so
descartveis, e podem ser limpos e reutilizados. Com o tempo, a fora de
magnetismo diminui, e ento necessrio mistur-los magnetos novos para que a
carga magntica se redistribua.
Existem, tambm, diferentes potncias de Magnetos, definidas por GAUSS sendo que
so encontrados:
- de 100 900 Gauss que podem ser utilizados sem restries em todo corpo, com
exceo de abdomes de gestantes, trax de pacientes com marca-passo e orelhas de
pacientes que usam aparelhos auditivos.
- de mil Gauss para cima > so considerados supermagnetos > e alm das contraindicaes acima, no devem ser utilizados em pacientes que possuem problemas
circulatrios, pois a potncia dos magnetos podem causar leso nos vasos
sanguneos.
Cientes dessas regras, temos que observar que anis, travesseiros, palmilhas,
colches entre outras mercadorias magnticas comercializadas, no atingem pontos
de tratamento especficos, sendo padronizados para todos aqueles que as adquirem,
sendo assim, certos produtos NO possuem valor teraputico real, podendo, de fato,
piorar casos de alguns pacientes. Dores de cabea e insnia so situaes referidas
por clientes insatisfeitos com esse tipo de compra, aps a utilizao desses objetos.
Ainda h muito o que se explorar sobre a ao dos magnetos, mas sem dvida esta
uma tcnica que pode ser ensinada aos pacientes, mantendo-os melhores e mais
saudveis mesmo longe dos consultrios. E aos terapeutas, abre uma gama de
possibilidades para tratar crianas, idosos ou simplesmente pacientes com fobia das
conhecidas agulhas.
DESMISTIFICANDO OS 8 PRINCPIOS
Todas as pessoas que decidem estudar Medicina Tradicional Chinesa, esbarram, em
algum momento de sua trajetria em um conhecimento denominado 8 Princpios.
Sempre que um professor entra em sala de aula para lecionar essa disciplina, se
depara com olhares amedrontados, pessoas que j ouviram dizer que estudar os tais
Princpios um bicho de sete cabea.
Para que tal sensao seja aliviada ou at mesmo eliminada, resolvi tentar
desmistificar os 8 Princpios em dicas bsicas de aula nesse resumo virtual.

Primeiramente: O que so os 8 Princpios?

- 8 princpios so caracterscas que, dentro da Medicina Tradicional Chinesa,
permitem ao terapeuta identificar a localizao e a natureza de desarmonias no
corpo, bem como estabelecer o princpio correto de tratamento que ser escolhido.
Para as desarmonias do corpo damos o nome de Padres ou Sndromes, e cada um
deles possui sintomas diferentes, que podem ser classificados dentro dos 8
Princpios.
Segundo Ponto: Quem so os 8 Princpios?
- Os 8 princpios so: exterior e interior; excesso e deficincia; calor e frio; Yin e Yang.
Abordaremos, ento, um por um:
a)Exterior: mostra apenas a LOCALIZAO de uma doena, e nada mais. Para a
Medicina Chinesa, estar no exterior significa estar alojado entre o espao existente
entre a pele e os msculos (que o mesmo de espao cou li).
Existe apenas um motivo pelo qual o exterior do corpo afetado > Invaso de
fatores patognicos externos, no caso: vento, frio, calor, umidade ou secura.
Porm, tais fatores s so capazes de penetrar em nosso espao Cou Li se j
possuirmos uma deficincia na circulao de nossa energia de defesa, a WEI QI.
A grande maioria dos sintomas existentes em uma doena externa so sintomas
de gripe, como: dor no corpo, tosse, espirros, cansao, etc
b) Interior: tambm mostra apenas a LOCALIZAO de uma doena. Quando uma
anormalidade considerada interna, significa que os rgos internos j esto
afetados e essa afeco pode acontecer por 2 motivos:
1) Fator Patognico Externo que no foi expulso e Aprofundou, lesando os rgos
2) Por doena gerada internamente, atravs de estresse emocional, m
alimentao,entre outros que geram deficincia ou estagnao de substncias vitais
(Qi,Xue, Fludos Corpreos) OU por fraqueza hereditria dos rgos produtores ou
que fazem a manuteno da circulao do Qi e do Sangue.
- Quando um fator patognico aprofunda a ponto de atrapalhar o funcionamento de
um rgo, a consequncia posterior a essa invaso sempre ser uma deficincia na
fabricao/circulao de Energia e de Sangue.
Por exemplo: Uma pessoa que mora em uma cidade extremamente mida e no se
alimenta direito, ter sua energia de defesa reduzida. Com isso, a umidade do
ambiente penetra primeiramente no exterior, causando sintomas de cansao, como
mencionado anteriormente. Se o terapeuta no remover a umidade exterior, a
mesma ir aprofundar em um rgo que naturalmente, naquele momento, estar
mais fraco. Vamos supor, que esse rgo mais fraco seja o Bao-Pncreas. A umidade

impregna o Bao, impedindo que o mesmo realize suas funes como produzir e
circular o sangue. A umidade impede, tambm, a transformao da energia vinda
dos alimentos, causando ento, uma deficincia de Qi e de Xue.
** Para compreender melhor os padres internos, necessrio que saibamos a
fisiologia dos Zang Fu (rgos e vsceras) para saber a funo de cada rgo interno
de acordo com a medicina chinesa.
c) Excesso: toda doena de excesso caracterizada APENAS pela presena de
FATOR PATOGNICO ou ESTAGNAO DE QI (energia) e XUE (sangue).
Toda doena de excesso uma doena aguda.
d) Deficincia: toda doena de deficincia caracterizada APENAS pela Deficincia
de QI (energia), de Yin e de Yang (que tambm so energias), de Xue (Sangue) ou de
Fludos Corpreos (Jin Ye).
Toda doena de deficincia uma doena crnica.
e)Calor: descreve a NATUREZA da doena.
Sempre que um indivduo tiver uma doena de calor, ele obviamente ter sintomas
de calor como: febre, sensao de calor, cansao, agitao mental, secrees/
excrees escuras ou amarelas (saburra da lngua, urina, catarro), pulsao rpida,
etc
Existem 2 tipos de calor:
1) Calor por Excesso > acontece quando o corpo invadido por um fator patognico
externo (ex: vento calor), e nesse caso a doena pode ser exerna, mas se o fator
aprofundar e lesar o rgo ser considerada interna.
- OU ainda ser gerado dentro do prprio corpo, quando por exemplo existe uma
elevao da energia Yang (tenso emocional, alimentos excessivamente quentes,
levam a elevao da energia Yang) que gera calor.
2) Calor por Deficincia > acontece quando h deficincia da energia Yin. A energia
Yin representa o frio, a umidade. Quando ao corpo falta essa energia, o Yang se torna
comparativamente maior que o Yin, e os sintomas sero de calor.
A energia Yin pode decair devido ao trabalho excessivo sem repouso adequado,
excesso de atividade fsica ou sexual, estresse emocional e alimentao irregular
(principalmente consumo excessivo de alimentos quentes e secos).
f) Frio: Mostra a NATUREZA da doena.
Um indivduo que tem uma doena de frio, obviamente ir possuir sintomas de frio,
como: sensao de frio, mos frias, ausncia de sede, lbios arroxeados,
extremidades prpuras, face plida, secrees e excrees claras ou brancas

(saburra, urina, catarro), fezes amolecidas, pulso tenso, etc

Existem 2 tipos de Frio:
1) Frio por excesso: toda doena de excesso acontece por invaso de fator
patognico externo ou por estagnao de energia. Nesse caso, o Frio pode acontecer
por uma invaso climtica, afetando o externo. Se aprofundar e lesar rgos ser
uma doena interna.
O Frio tem a capacidade de congelar o sangue. Sendo assim, o frio pode gerar uma
estagnao na circulao de Qi e de Xue. Essa estagnao pode ser gerada pelo
fator climtico penetrado ou ainda pela alimentao excessiva com alimentos frios e
crus.
2) Frio por Deficincia: acontece quando h deficincia da energia Yang. A energia
Yang representa o calor, a secura. Quando ao corpo falta essa energia, o Yin se torna
comparativamente maior que o Yang, e os sintomas sero de frio.
A energia Yang pode decair devido ao trabalho ou atividade fsica excessiva e
alimentao irregular (principalmente consumo excessivo de alimentos frios e
midos).
Todo o conhecimento oriental baseado nos movimentos de Yin e Yang, que so as
energias que representam os opostos, e em linhas gerais, o equilbrio do universo.
- O Yin representa: frio, interno, noite, umidade, introspeco, estagnao,
compresso, crnico, etc
- O Yang representa: calor, externo, dia, secura, extroverso, movimentao,
dilatao/expanso, agudo, etc
Sendo assim, os 6 primeiros Princpios vistos acima se encaixam nos princpios de Yin
e Yang da seguinte maneira:
So Princpios YIN > O interno, a deficincia, o frio
So Princpios Yang > O externo, o excesso, o calor
Podemos ento, retirar de todo o texto um resumo importante:
- Doena externa > est sempre no espao entre pele e msculos e haver fator
patognico.
- Doena Interna > sempre afetar rgos internos Por fator patognico,
deficincia ou estagnao de substncias vitais ou fraqueza hereditria
- Doena de Excesso > sempre possui fator patognico

- Doena de Deficincia > sempre ter o Qi, o Yin, o Yang, o Xue e/ou os Jin Ye
insuficientes
- Doena de Calor > ocorrer quando houver invaso de calor ou deficincia da
energia Yin
- Doena de Frio > ocorrer quando houver uma invaso de frio ou deficincia da
enegia Yang
Existe a possibilidade dos princpios se combinarem, por exemplo, a existncia de
uma doena externa, provocada por vento calor de forma aguda,
gerando excesso.
Ou ainda, estresse emocional, gerando deficincia do Qi do Corao. O corao
rgo interno que nesse caso est lesado, portanto a doena interna.
No necessrio, que toda doena seja classificada dentro dos 8 Princpios, porm, a
compreenso dos mesmos facilita o diagnstico e consequentemente o tratamento,
fazendo com que a acupuntura mantenha os seus resultados prximos de 100% de
eficcia.