Ws Lconisllac 20150203

San Isidro, 01 de Diciembre de 2014
Seor
JOSE ALFREDO ROMERO DUEAS
PROLONGACION LEONCIO PRADO 161 - CO - FRENTE AL EX COLEGIO
HUACHO - HUAURA - LIMA
Presente.Estimado seor
Bienvenido a Proteccin Familiar!
Queremos darte la bienvenida a Proteccin Familiar, un seguro de Vida diseado para darle
tranquilidad presente y bienestar futuro a tu familia.
Nuestros ms de 115 aos asegurando la tranquilidad de familias peruanas nos otorga la experiencia
para respaldar nuestra promesa.
Proteccin Familiar te
ofrece amplias coberturas para brindar un respaldo econmico a tus seres
queridos en el momento oportuno en caso de fallecimiento, invalidez por accidente, gastos de
sepelio, entre otras.
Asimismo, te ofrecemos un plan integral de asistencias que incluye asistencia mdica, en el hogar ,
en viajes nacionales y muchas ms.
Si tienes alguna duda o consulta, comuncate con nosotros al telfono 411-3000 (opcin 3), o
escrbenos va correo electrnico a: atencionalcliente@rimac.com.pe
o vistanos en nuestras
plataformas de atencin al cliente:
Lima: Av Paseo de la Repblica 3505, San Isidro
Arequipa: Pasaje Beln 103 Vallecito
Cajamarca: Jr. Beln 676
Chiclayo: Av. Salaverry 560, Urb. Patazca
Cusco: Av. El Sol 620
Huancayo: Jr. Ancash 125
Iquitos: Jr. Putumayo 519
Piura: Jr. Libertad 450
Trujillo: Av. Larco 1124
Tarapoto: Jr. Manco Cpac 276
Nos despedimos no sin antes reiterarte nuestro compromiso de brindarte siempre lo mejor.
Cordialmente,
RODRIGO GONZLEZ MUOZ

Vicepresidente
Divisin de Seguros Personales
El Programa de Asistencias Worksite no forma parte de las coberturas contratadas a travs de tu seguro Proteccin Familiar y es
brindado por un tercero con quien Rmac Seguros mantiene relaciones comerciales, por lo que una vez concluidas estas, Rmac
Seguros te comunicar la cancelacin del Programa con 30 das de anticipacin.
SEGURO DE PROTECCION FAMILIAR

Condiciones Particulares
DATOS DE LA ASEGURADORA
ASEGURADORA
RUC
DIRECCIN
TELEFONO
PGINA WEB
: RIMAC SEGUROS Y REASEGUROS

: 20100041953
: LAS BEGONIAS No. 475, PISO 3, SAN ISIDRO, LIMA
: 4113000
FAX: 4210555
: www.rimac.com
DATOS DE LA PLIZA DE SEGURO
Pliza Nro
: V-1314691
Codigo SBS
: VI0508010060
Plan de Seguro
Inicio Vigencia
Fin de Vigencia
: PROTECCION FAMILIAR PLUS (PLAN PN)

: Al medioda (12:00 m) del 01/12/2014
: Al medioda (12:00 m) del 30/11/2015 o la fecha en que el Asegurado
alcance la edad lmite de permanencia, lo que ocurra primero.
Inicio de contrato del seguro (primera vigencia): Al medioda (12:00m) del 01/12/2014
Esta pliza se renueva automticamente
Moneda
: Nuevos Soles
Promotor de Seguros : YOVANA DEL PILAR BEJARANO GRADOS
Coasegurador
: No aplica
DATOS DEL CONTRATANTE / ASEGURADO TITULAR
Asegurado
Fecha Nacimiento
Direccin
Correo
: JOSE ALFREDO ROMERO DUEAS

: 26/07/1962
: PROLONGACION LEONCIO PRADO 161 CO - FRENTE AL EX COLEGIO - HUACHO HUAURA - LIMA
: JOSE_ROMERO_D@HOTMAIL.COM
C.I.
Sexo
Telfono
: 30171888
:M
: 7276081
DATOS DEL BENEFICIARIO
MANRIQUE ATENCIO CARMEN E

ROMERO MANRIQUE JOHN J
ROMERO MANRIQUE JESUS A
ROMERO ORTEGA JOHN S
-
3757
40.00%
20.00%
20.00%
20.00%
Beneficiarios del Asegurado Titular: Los beneficiarios del Asegurado Titular sern
los sealados en el cuadro precedente. A falta de designacin, los beneficiarios sern
los herederos legales del Asegurado Titular.
Beneficiarios de los Asegurados Dependientes: Los Asegurados Dependientes
tienen la posibilidad de designar a sus beneficiarios, para lo cual debern acercarse a
cualquiera de las Plataformas de Atencin de la ASEGURADORA, a fin de llenar la
-1-
respectiva declaracin de beneficiarios. En caso que los

hayan designado a sus Beneficiarios, la calidad de ste
(Asegurado Titular) , aplicable para las coberturas de
Adicional por Fallecimiento Accidental, Gastos de Sepelio
caso apliquen estas coberturas dentro del plan contratado
Asegurados Dependientes no
recaer sobre el Contratante
Fallecimiento, Indemnizacin
y Renta Familiar Mensual en
En caso que los Beneficiarios sean menores de edad bastar con sealar el nombre y
apellidos completos.
Si se designaron varios beneficiarios, sin indicacin de porcentajes, se entiende que el
beneficio es por partes iguales.
En caso que el Asegurado TITULAR o ASEGURADOS DEPENDIENTES requieran modificar
la declaracin de sus Beneficiarios, esta modificacin se realizar obligatoriamente mediante
un endoso, el mismo que formar parte de la presente Pliza de Seguro.
Lo indicado en el presente campo modifica lo sealado en las Condiciones Generales de
Contratacin respecto a la designacin de Beneficiarios
COBERTURA Y SUMA ASEGURADA

COBERTURAS DEL ASEGURADO TITULAR
Cobertura
Suma Asegurada
Fallecimiento
S/. 10,000.00
Indemn. Adicional por Fallec. Accidental
S/. 32,000.00
Invalidez Accidental (Segun condiciones)
S/. 10,000.00
Anticipo de Capital por Enfermedad Grave
S/. 5,000.00
Gastos de Sepelio
S/. 5,000.00
Renta Familiar Mensual
S/. 12,000.00
Desamparo Familiar Subito
S/. 30,000.00
Indemnizacin por Cirugas
S/. 5,000.00
Desgravamen de Deuda con el Empleador
S/. 6,000.00
DEDUCIBLE/COPAGO: No aplica
PRIMA
Prima
Monto
Prima Comercial Total Mensual
S/.27.01
La prima comercial total incluye:
Monto
Cargos por la contratacin de promotores de seguros

PRIMA NETA: Mensual S/. 26.22
-2-
S/. 7.91
El clculo del monto que reciban los corredores de seguros / comercializadores /

promotores de seguros se realizar sobre la prima neta.
En caso que el Contratante y/o Asegurado decida no usar corredores de seguros /
comercializadores / promotores de seguros, la Prima Comercial Total no sufrir
variacin.
Existen productos de seguros que solamente se comercializarn a travs de
corredores de seguros / comercializadores / promotores de seguros.
DETERMINACIN
Y
PARMETROS
DE
BONIFICACIN,
PREMIOS
BENEFICIOS A LOS CORREDORES Y/O COMERCIALIZADORES: No aplica
ESTIMACIN REFERENCIAL
DE LA PRIMA: No aplica
DE
LA
EVOLUCIN
EN
EL
TIEMPO
DEL
OTROS
IMPORTE
CRONOGRAMA, LUGAR Y FORMA DE PAGO DE LA PRIMA
Las primas de la presente pliza se cobrarn en periodos mensuales, semestrales o anuales

por adelantado a travs del descuento por planilla, segn elija el asegurado titular.
El cobro ser a travs del descuento de la remuneracin o pensin mensual segn
corresponda que perciba el asegurado titular, y siempre y cuando la empresa o entidad que le
otorga esta remuneracin haya aceptado realizar bajo autorizacin expresa del ASEGURADO
TITULAR el descuento respectivo.
Para el ASEGURADO TITULAR cuyo vnculo haya terminado con su centro laboral, o deje de
percibir la pensin, y desee continuar con el Seguro, deber solicitar por escrito a la
ASEGURADORA el cambio de forma de pago de la pliza a la modalidad de pago directo en
la ASEGURADORA, en el cual, los pagos se realizarn nicamente de forma anual y al
contado, no pudiendo optar por otra forma de pago. Para ello, el ASEGURADO TITULAR
deber acercarse a la Plataforma de Atencin al Cliente de nuestras oficinas, las cuales se
encuentran especificadas en el Resumen de las Condiciones Generales de Contratacin. La
realizacin de este trmite es personal y deber realizarse dentro de los treinta (30) das de
haberse perdido el vnculo del ASEGURADO TITULAR con su Centro Laboral o de Pensiones.
INFORMACIN ADICIONAL
Con la suscripcin del presente documento se confirma la exactitud y veracidad de las

declaraciones expresadas en el mismo, indicando el Contratante /Asegurado que cualquier
declaracin inexacta y/o reticente donde medie dolo o culpa inexcusable, respecto de
circunstancias conocidas por ellos y que hubiesen impedido el Contrato de Seguro o
modificado sus condiciones si la Aseguradora hubiese sido informada del verdadero
estado del riesgo, har que se proceda al rechazo de la presente o a la nulidad del
Contrato de Seguro, de ser el caso.
El Contratante y/o Asegurado manifiesta su aceptacin expresa para que las

comunicaciones relacionadas a la misma, puedan ser remitidas a la direccin de correo
electrnico que ha sido consignada en el presente documento. En caso el Contratante y /o
Asegurado no pueda abrir los archivos adjuntos o modifique su direccin de correo
electrnico, deber informar dichas situaciones a la siguiente direccin de correo
electrnico: atencionalcliente@rimac.com.pe, o comunicndose al 411-3000. Asimismo,
-3-
se compromete a mantener activa su cuenta de correo electrnico, abrir y leer

detenidamente las comunicaciones electrnicas y sus archivos adjuntos, revisar sus
bandejas de correo electrnico, inclusive las bandejas de entrada y de correos no
deseados, as como revisar la poltica de filtro o bloqueo de su proveedor de servicio de
correo electrnico, todo aquello con el objeto de utilizar este medio de comunicacin
electrnica de manera sencilla y eficiente, para los fines propuestos.
El Asegurado autoriza que toda comunicacin relacionada con la presente Pliza, que
deba serle entregada, sea dirigida al Contratante.
Ley 29733 - Ley de Proteccin de Datos Personales y su Reglamento:
De conformidad con lo establecido en la Ley N 29733 - Ley de Proteccin de Datos

Personales y su Reglamento, quien suscribe el presente documento, queda informado y da su
consentimiento libre, previo, expreso, inequvoco e informado, para el tratamiento y
transferencia, nacional e internacional de sus datos personales al banco de datos de
titularidad de RIMAC SEGUROS Y REASEGUROS (La Aseguradora), que estar ubicado en
sus oficinas a nivel nacional que, conjuntamente con cualquier otro dato que pudiera facilitarse
a lo largo de la relacin jurdica y aquellos obtenidos en fuentes accesibles al pblico, se
tratarn con las finalidades de analizar las circunstancias al celebrar contratos con La
Aseguradora, gestionar la contratacin y evaluar la calidad del servicio. Asimismo, La
Aseguradora utilizar los datos personales con fines comerciales, y publicitarios a fin de
remitir informacin sobre productos y servicios que La Aseguradora considere de su inters.
Los datos proporcionados sern incorporados, con las mismas finalidades, a las bases de
datos de RIMAC SEGUROS Y REASEGUROS y/u otras empresas subsidiarias, filiales,
asociadas, afiliadas o miembros del Grupo Econmico al cual pertenece y/o terceros con los
que stas mantengan una relacin contractual.
Los datos suministrados son esenciales para las finalidades indicadas. Las bases de datos
donde ellos se almacenan cuentan con estrictas medidas de seguridad. En caso se decida no
proporcionarlos, no ser posible la prestacin de servicios por parte La Aseguradora.
Conforme a Ley, el titular de la informacin est facultado a ejercitar los derechos de
informacin, acceso, rectificacin, supresin o cancelacin y oposicin que se detallan en la
Ley N 29733 - Ley de Proteccin de Datos Personales y su Reglamento, mediante
comunicacin dirigida RIMAC SEGUROS Y REASEGUROS.
ACEPTACIN DE LAS CONDICIONES PLANTEADAS
La aceptacin de la Solicitud del Seguro, evidenciada con la emisin de la presente Pliza

de Seguro, supone la conformidad de las declaraciones efectuadas por el Contratante o
Asegurado en los trminos estipulados por La Aseguradora, en tanto el Contratante o
Asegurado hubieran proporcionado informacin veraz.
El Contratante/Asegurado suscribe las presentes Condiciones Particulares, en seal de

haber tomado conocimiento acerca de ellas, y de haber recibido y aceptado los trminos
de la Pliza de Seguros.
-4-
Lugar y fecha de emisin: Lima, 01 de Diciembre de 2014

Vicepresidente
Rmac Seguros y Reaseguros
CONTRATANTE / ASEGURADO TITULAR
-5-
RESUMEN
A. INFORMACIN GENERAL
1. Datos de la empresa aseguradora
RIMAC SEGUROS Y REASEGUROS
Oficina Principal
Av. Las Begonias 475, San Isidro, Lima
Plataformas de Atencin al Cliente
Lima:
Av. Paseo de la Repblica 3505, San Isidro.
Av. Las Begonias 471, San Isidro.
Av. Comandante Espinar 689, Miraflores.
Huancayo:
Jr. Ancash 125, Huancayo.
Telf. (064)-223233
Trujillo:
Av. Victor Larco 1124.
Telf. (044)-485200
Arequipa:
Pasaje. Beln 103, Urb. Vallecito.
Telf. (054)-381700
Chiclayo:
Av. Salaverry 560, Urb. Patazca.
Telf. (074)- 481400
Cajamarca:
Jr. Beln 676-678.
Telf. (076)-369635
Cusco:
Calle
Humberto
Vidal
Unda
G-5,
Urbanizacin
Magisterial,
2da.
Etapa.
Cusco.
Telf. (084)-229990 / (084)-227041
Iquitos:
Jirn Putumayo 501.
Telf. (065)-242107
Piura:
Calle Libertad 450.
Telf. (073)-284900
Central de Consultas y Reclamos
(01) 411-3000
Central de Emergencias y
Asistencias
Lima: (01) 411-1111

Provincias: 0-800-4-1111
Correo Electrnico
reclamos@rimac.com.pe
Pgina Web
www.rimac.com
2. Denominacin del Producto:

PROTECCION FAMILIAR
3. Lugar y Forma de Pago de la Prima:
El lugar y forma de pago de la prima, esta detallado en el Condicionado Particular
de la Pliza.
4. Medio y plazo establecidos para el aviso del siniestro:
El medio y plazo se encuentran detallados en el Artculo 25 del Captulo II de las
Condiciones Generales de Contratacin.
-6-
5. Lugares autorizados por la Aseguradora para solicitar la cobertura

seguro:
Plataformas de Atencin al cliente listadas en el punto 1 de este resumen .
del
6. Medios habilitados por la Aseguradora para presentar reclamos:

Con la finalidad de expresar algn incumplimiento, irregularidad o deficiencia en la
satisfaccin de un inters particular, se podr presentar el reclamo de manera
gratuita como se detalla a continuacin:
Verbal: Presencial o Va Telefnica a travs de las Plataformas de Atencin en
Lima y Provincias y Central de Consultas. (Punto 1 de este resumen)
Escrito: Mediante carta dirigida a Rimac Seguros o a travs de la pgina web o
correo electrnico. (Punto 1 de este resumen)
7. Instancias habilitadas para presentar reclamos y/o denuncias:
Defensora del Asegurado
Indecopi
Superintendencia de Banca
y Seguros y AFP (SBS)
www.defaseg.com.pe
Lima: (01) 446-9158
Arias Araguez 146, San Antonio
Miraflores, Lima.
www.indecopi.gob.pe
Lima: (01) 224-7777
Telf. gratuito de Provincias: 0-800-44040
SEDE CENTRAL LIMA SUR: Calle
de la Prosa 104, San Borja, Lima.
SEDE LIMA NORTE: Av. Carlos
Izaguirre 988, Urb. Las Palmeras,
Los Olivos, Lima.
www.sbs.gob.pe
LIMA: Los Laureles 214, San Isidro
Telfono (511) 630-9000 | Fax: (511)
630-9239
AREQUIPA : Los Arces 302, Urb.
Cayma.
PIURA: Prcer Merino 101, Urb. Club
Grau.
Consultas y Reclamos: 0800-10840 |

(511) 428-0555
8. Obligacin de informar sobre agravacin del riesgo asegurado:
Dentro de la vigencia del contrato de seguro, el asegurado se encuentra obligado
a informar a La Aseguradora los hechos o circunstancias que agraven el riesgo
asegurado.
-7-
A. INFORMACIN DE LA POLIZA DE SEGURO

1. Principales Riesgos Cubiertos:
Se encuentran detallados en el Artculo 23 del Captulo II de las Condiciones
Generales de Contratacin.
2. Principales Exclusiones:
3. Condiciones de acceso y lmites de permanencia:
4. Derecho de arrepentimiento del CONTRATANTE:
Se encuentran detallados en el Artculo 14 del Captulo I de las Condiciones
5. Derecho del CONTRATANTE de resolver el contrato sin expresin de
causa:
Se encuentran detallados en el Artculo 7, literal a) del Captulo I de las
6. Derecho del CONTRATANTE de aceptar o no las Modificaciones de las
Condiciones Contractuales propuestas por la Aseguradora durante la
vigencia del contrato:
Se encuentran detallados en el Artculo 5, literal c) del Captulo I de las
7. Procedimiento para la solicitud de cobertura del seguro:
Se encuentran detallados en el Artculo 25, numeral 25.2 del Captulo II de las
-8-
INDICE
INTRODUCCIN
CAPTULO I CONSIDERACIONES GENERALES
1.
2.
3.
4.
5.
DEFINICIONES
COMPROMISOS ASUMIDOS POR LA ASEGURADORA
COMPROMISOS ASUMIDOS POR EL CONTRATANTE Y/O ASEGURADO
COMIENZO Y FIN DE VIGENCIA DEL CONTRATO DE SEGURO
SOLICITUD DE MODIFICACION DE LA PLIZA FORMULADA POR EL
CONTRATANTE Y/O ASEGURADO; OBSERVACIN DE DIFERENCIAS ENTRE LA
PROPUESTA U OFERTA Y LA PLIZA; CAMBIO DE CONDICIONES
CONTRACTUALES DURANTE LA VIGENCIA DE LA PLIZA; RENOVACION
AUTOMATICA DE LA POLIZA
6. CAUSALES DE TRMINACIN DEL CONTRATO DE SEGURO.
7. RESOLUCION CONTRACTUAL (FINALIZACIN ANTICIPADA DE LA POLIZA)
8. NULIDAD DEL CONTRATO DE SEGURO
9. RETICENCIA Y/O DECLARACION INEXACTA
10. PAGO DE PRIMA Y EFECTOS DEL INCUMPLIMIENTO DE PAGO
11. REHABILITACION DE LA COBERTURA
12. COMPROBACION DE LA EDAD
13. SOLICITUD DE COBERTURA FRAUDULENTA
14. DERECHO DE ARREPENTIMIENTO
15. ATENCION DE QUEJAS Y RECLAMOS
16. DEFENSORIA DEL ASEGURADO
17. INDISPUTABILIDAD
18. DOMICILIO, VALIDEZ, AVISOS Y COMUNICACIONES
19. MECANISMO DE SOLUCION DE CONTROVERSIAS
20. PRESCRIPCION LIBERATORIA
21. TRIBUTOS
CAPITULO II CONSIDERACIONES ESPECFICAS DEL PRODUCTO
22. CONDICIONES PARA SER ASEGURADO

23. COBERTURAS
24. EXCLUSIONES
25. AVISO DE SINIESTRO; SOLICITUD DE COBERTURA Y PAGO DE SINIESTRO
-9-
CAPTULO I
CONSIDERACIONES GENERALES
El presente contrato forma parte del Registro Nacional de Informacin de Contratos

de Seguros de Vida y de Accidentes Personales con cobertura de Fallecimiento o de
Muerte Accidental, creado mediante Ley N 29355.
La ASEGURADORA se compromete a proteger al asegurado contra los riesgos que
se especifican en la presente Pliza, si la informacin proporcionada por el
Contratante o Asegurado es verdadera. Asimismo, La cobertura de la presente Pliza
est sujeta a que la ASEGURADORA haya aprobado la Solicitud de Seguro y el
CONTRATANTE haya cumplido con pagar la Prima o firmado el Convenio de Pago
obligndose a pagarla.
La Pliza y sus eventuales endosos debidamente firmados
documentos vlidos para fijar los derechos y obligaciones de las partes.
son
los
nicos
No se podr contratar un seguro para caso de muerte sobre menores de diecisis

aos de edad o personas declaradas judicialmente incapaces. Se exceptan de esta
prohibicin, los contratos de seguros en los que la cobertura de muerte resulte
inferior o igual a la Prima satisfecha por la Pliza o al valor de rescate segn lo
indicado en las condiciones particulares.
ARTCULO 1. DEFINICIONES:
Accidente: Se considera como tal a la lesin corporal que sufra la persona

asegurada, ocasionada por la accin repentina de un agente externo, en forma
sbita, imprevista y ajena a su voluntad.
Asegurado: Persona natural cuyo nombre y dems datos de identificacin constan

en las Condiciones Particulares o Certificado de Seguro, segn corresponda, y
cuya vida se asegura en la presente Pliza, para lo cual debe cumplir con los r
equisitos de edad y condiciones de asegurabilidad establecidos en esta. Se refiere
al ASEGURADO TITULAR y ASEGURADOS DEPENDIENTES.
Asegurado titular: Es la persona detallada en las Condiciones Particulares. Es el

CONTRATANTE de la presente Pliza y el obligado al pago de las primas.
Asegurados dependientes: Es el ASEGURADO que es Cnyuge/Conviviente y/o

hijos y/o padres y/o hermanos del ASEGURADO TITULAR que cumplan con los
requisitos de asegurabilidad.
Beneficiario: Persona natural o jurdica designada en la Pliza que recibir la

indemnizacin, beneficio o suma asegurada que se establezca en la presente
Pliza. Si se designaron varios BENEFICIARIOS sin indicacin de porcentajes de
participacin sobre la indemnizacin o beneficio, la reparticin se har en partes i
guales. En caso no se designen BENEFICIARIOS, o por cualquier causa la
- 10 -
designacin se vuelva ineficaz o quede sin efecto, los BENEFICIARIOS sern los
herederos declarados de acuerdo a ley, en caso corresponda. El CONTRATANTE
tiene la potestad de modificar a los BENEFICIARIOS, salvo que haya cedido este
derecho al ASEGURADO.
Buena Salud: No adolecer de enfermedad preexistente.
Certificado de Seguro: Documento que se emite en el caso de los seguros de

grupo o colectivos vinculado a una Pliza de seguro determinada.
Comercializador: Persona natural o jurdica proveedora de bienes y servicios

(incluido Entidades Financieras) que cuenten con establecimientos propios o de
terceros, que realizan la oferta de los productos de seguros, mostrando los
beneficios que brindan y las ventajas de su contratacin.
Contratante: Es el ASEGURADO TITULAR, persona natural que firma este contrato

de seguro con la ASEGURADORA y quien es el responsable del pago de las Primas,
salvo pacto en contrario. l designar a los BENEFICIARIOS o podr ceder esta
facultad al ASEGURADO.
Convenio de Pagos o Cronograma de Pago: Documento en el que consta el

compromiso del CONTRATANTE de Pagar la Prima en la forma y plazos pactados
con la ASEGURADORA. Este documento forma parte integrante del Condicionado
Particular o del Certificado de Seguro.
Corredor de Seguros: Es la persona que realiza la intermediacin en la venta de

seguros, debidamente autorizado por la Superintendencia de Banca, Seguros y
AFP.
Entre
sus
obligaciones
principales
frente
al
CONTRATANTE
y/o
ASEGURADO son la de asesorar, brindar informacin de las condiciones de la
Pliza de Seguros, entre otros. Tambin se les conoce como Broker o Agente de
seguros.
Culpa Inexcusable: Quien por negligencia grave no ejecuta la obligacin. Se

presenta cuando no se toman las diligencias y los cuidados ms elementales; no
e s
intencional el no cumplir.
Declaracin inexacta: Falta de exactitud total o parcial en la descripcin o

declaracin de hechos o circunstancias relativas al riesgo que el CONTRATANTE o
ASEGURADO conozca.
Declaracin personal de salud - DPS: Descripcin veraz, completa y exacta que

debe realizar el ASEGURADO, respecto de su estado de salud y del estado de
salud de sus DEPENDIENTES. La Declaracin Personal de Salud, deber
realizarse
en los formatos o documentos que sean provistos por la
ASEGURADORA,
pudiendo
encontrarse como parte de la Solicitud de Seguro.
Das: Das calendario.
Dolo: Intencin, voluntad de hacer algo indebido, de incumplir. No declarar

- 11 -
intencionalmente lo que se debe declarar.

Tiene el mismo efecto que la Culpa inexcusable.
Endoso: Documento que se adhiere con posterioridad a la Pliza emitida, en el

que se establecen modificaciones o nuevas declaraciones del CONTRATANTE,
surtiendo efecto una vez que han sido suscritos y/o aprobados por la
ASEGURADORA y el CONTRATANTE, segn corresponda.
Exclusiones: Se refiere a todas las circunstancias y/o causas bajo las cuales se
podra producir un siniestro y que no estn cubiertas por el seguro. Las exclusiones
se encuentran expresamente indicadas en el Captulo II de las presentes
Condiciones
Indemnizacin, Beneficio, Capital Asegurado o Suma Asegurada: Es el importe

que figura en las Condiciones Particulares o Certificado de Seguro, segn
corresponda y que ser pagado por la ASEGURADORA al/los BENEFICIARIO(S)
en
caso que ocurra un siniestro, siempre y cuando cuente con cobertura bajo los
trminos
de la Pliza.
Inters Asegurable: Es el elemento esencial del Contrato de Seguro. Es el deseo

que debe tener el Contratante para obtener la cobertura de determinado riesgo ,
reflejado en su deseo sincero que el siniestro no se produzca, ya que, en caso que
s e
produzca, le generara un perjuicio econmico.
La Aseguradora: RIMAC SEGUROS Y REASEGUROS. Es la empresa que emite

la presente Pliza, y que otorgar la Indemnizacin, Beneficio, Capital Asegurado o
Suma Asegurada, en caso se produzca un siniestro que cuente con cobertura bajo
los
trminos de la presente Pliza.
Muerte Natural: Fin de la vida del ASEGURADO por cualquier causa, a excepcin
de lo indicado en el caso de muerte accidental.
Muerte Accidental: Fin de la vida del ASEGURADO, ocasionada por la accin

repentina de un agente externo, en forma sbita, imprevista y ajena a su voluntad.
Pliza: Es el documento emitido por la ASEGURADORA en el que consta el

contrato de seguro. Est conformado por las presentes Condiciones Generales de
Contratacin, Condiciones Particulares, Condiciones especiales, si las hubiere
entre las que se encuentran las clusulas adicionales de haberlas; Solicitud;
sus
documentos accesorios o complementarios y los cuestionarios mdicos, cuando
corresponda. En caso de producirse discrepancias entre las condiciones de esta
Pliza, queda convenido que las condiciones especiales prevalecen sobre las
condiciones particulares y stas prevalecen sobre las generales. En las presentes
Condiciones Generales de Contratacin y en los dems documentos que formen
parte de la Pliza, se podr hacer referencia indistintamente a Pliza de Seguro o a
Contrato de Seguro.
Prima o Prima Comercial. Es el precio del Seguro determinado

ASEGURADORA, la cual debe ser pagada bajo la forma y plazo establecida en la
- 12 -
por
la
Pliza. Este precio incluye la Prima pura de riesgo, los cargos

administracin, emisin, produccin y redistribucin del riesgo
reaseguro), cargos de agenciamiento por la intermediacin de
seguros, contratacin de comercializadores o promotores de seguros,
comercial de la ASEGURADORA.
de evaluacin ,
(coaseguro y
corredores de
y el beneficio
Prima Neta. Es la Prima comercial sin incluir el Derecho de Emisin.
Prima Pura de Riesgo: Costo terico del seguro estimado sobre bases
actuariales, cuyo objetivo es cubrir los beneficios e indemnizaciones que ofrece el
seguro.
Reticencia: Omitir describir o declarar hechos o circunstancias relativas al riesgo ,

que son conocidas por el CONTRATANTE o ASEGURADO, que hubiesen
impedido
el Contrato de Seguro o modificado sus condiciones.
Siniestro: Ocurrencia o materializacin de(los) riesgo(s) amparado(s) por la Pliza.
Sistemas de Comercializacin a Distancia: Sistemas de telefona, internet u otros

anlogos que le permiten a la ASEGURADORA de manera propia o a travs de
entidades financieras, acceder de modo no presencial a los potenciales asegurados ,
para promocionar, ofrecer o comercializar sus productos.
Tasa de costo efectivo anual (TCEA): tasa que permite igualar el valor actual de
todas las cuotas que sern pagadas por el usuario, con el monto por concepto de
Prima comercial ms los cargos que corresponda producto del fraccionamiento
otorgado, calculada a un ao de 360 das.
Tasa interna de retorno (TIR): tasa que permite igualar el monto que se ha
otorgado como componente de ahorro o inversin con el valor actual del monto que
efectivamente se recibe al vencimiento del plazo, calculada a un ao de 360 das.
ARTCULO 2. COMPROMISOS ASUMIDOS POR LA ASEGURADORA:
La ASEGURADORA se compromete
acuerdo con las condiciones de la pliza.
indemnizar
al
ASEGURADO,
Beneficiario
de
ARTCULO 3. COMPROMISOS ASUMIDOS POR EL CONTRATANTE Y ASEGURADO:
El CONTRATANTE / ASEGURADO TITULAR se compromete a pagar la prima.
El CONTRATANTE y/o ASEGURADO TITULAR se obliga a llenar y completar

debidamente la Solicitud de Seguro y la Declaracin Personal de Salud o cuestionarios
mdicos que le suministre la ASEGURADORA cuando corresponda. En la contratacin
de seguros mediante mecanismos de comercializacin a distancia, el CONTRATANTE
y/o ASEGURADO tambin est obligado a proporcionar informacin veraz sobre su
estado de salud.
- 13 -
El CONTRATANTE y/o ASEGURADO se comprometen a brindar a la ASEGURADORA

toda la informacin pertinente, tanto en la Solicitud del Seguro, Declaracin Personal de
Salud, en caso corresponda, as como en cualquier otro documento, para la debida
evaluacin del riesgo, ya que la exactitud de estas declaraciones es la base del presente
contrato y ha determinado la aceptacin del riesgo por parte de la ASEGURADORA, la
emisin de la Pliza y el clculo de la prima correspondiente.
El CONTRATANTE y/o ASEGURADO se comprometen a leer y conocer todos los

documentos que conforman el Contrato de Seguro.
El CONTRATANTE y/o ASEGURADO declara conocer que, en caso resulte aplicable, es

su prerrogativa, la designacin de un corredor de seguros como representante. De ser el
caso, este tendr todas las facultades para llevar a cabo, en nombre del ASEGURADO o
CONTRATANTE, todos los trmites administrativos vinculados con el presente contrato
de Seguro, ms no de disposicin. Las comunicaciones cursadas entre el Corredor de
Seguros y la ASEGURADORA surten todos sus efectos con relacin al CONTRATANTE
y/o ASEGURADO, con las limitaciones previstas en la Ley vigente.
La pliza se basa en la informacin ofrecida por el asegurado o contratante en la solicitud

de seguro y en cualquier otra comunicacin escrita con la ASEGURADORA.
El ASEGURADO se compromete a facilitar a la ASEGURADORA el acceso a la

informacin complementaria que pudiera ser necesaria para los efectos de verificar la
autenticidad y veracidad de la Declaracin Personal de Salud realizada, as como para
cualquier otra verificacin de informacin que pudiera resultar necesaria, autorizando
desde ya expresamente a la clnica, centro mdico, hospital, o cualquier otro
establecimiento que preste servicios en salud, as como a los mdicos tratantes, a la
exhibicin de la historia clnica, incluso electrnica, y cualquier informacin
complementaria que se encuentre en su poder, en el momento que lo requiera la
ASEGURADORA.
ARTICULO 4. COMIENZO Y FIN DE VIGENCIA DEL CONTRATO DE SEGURO:
La presente pliza tiene vigencia desde las doce del medioda (12:00 m.) hasta las doce del
medioda (12:00 m.) de las fechas sealadas en las condiciones particulares o en el
Certificado de Seguro y est supeditada a las particularidades sealadas en el Captulo II del
presente documento.
El inicio de la cobertura se encontrar condicionado al pago de la prima convenida o al
momento de la ocurrencia del siniestro (antes de que ocurra el pago) lo que ocurra primero.
La Pliza de Seguro se renueva automticamente, en las mismas condiciones vigentes en el
perodo anterior, salvo que la ASEGURADORA considere incorporar modificaciones en la
prima o en cualquier otra condicin del seguro, conforme al procedimiento descrito en el
literal D del artculo quinto del presente documento.
ARTCULO 5. SOLICITUD DE MODIFICACION DE LA PLIZA FORMULADA POR EL

- 14 -
CONTRATANTE Y/O ASEGURADO; OBSERVACIN

PROPUESTA
U
OFERTA
Y
LA
PLIZA;
CONTRACTUALES DURANTE LA VIGENCIA DE
AUTOMATICA DE LA POLIZA:
DE DIFERENCIAS ENTRE LA
CAMBIO
DE
CONDICIONES
LA PLIZA; Y RENOVACION
A. Solicitud de Modificacin de la Pliza formulada por el CONTRATANTE y/o

ASEGURADO:
El Asegurado y/o Contratante pueden solicitar -por escrito- la modificacin de la Pliza,
dentro de los quince (15) das calendario posteriores a su recepcin.
Transcurrido el plazo antes indicado sin que medie observacin, se tendr por aceptada
la Pliza emitida.
La solicitud de modificacin a la que se refiere el primer prrafo del presente artculo ,
obliga a la ASEGURADORA solo desde que esta comunique al ASEGURADO y/o
CONTRATANTE, su decisin de aceptar las modificaciones solicitadas. En caso que, la
ASEGURADORA no responda la solicitud de modificacin en el plazo de diez (10) das
de haberla recibido, se entender que aquella ha sido rechazada, en cuyo caso el
CONTRATANTE tiene el derecho de resolver el Contrato de Seguro.
B. Observacin de Diferencias entre la Propuesta u Oferta y la Pliza:
Cuando el texto de la Pliza difiera del contenido de la propuesta y /u oferta, la diferencia
se considera tcitamente aceptada por el CONTRATANTE, si no reclama dentro de los
treinta (30) das siguientes de recibida la Pliza.
No obstante, la aceptacin indicada en el prrafo precedente, se presume solo cuando la

ASEGURADORA haya advertido al CONTRATANTE en forma detallada, mediante
documento adicional y distinto a la Pliza, que existen esas diferencias y que dispone de
treinta (30) das para rechazarlas. Si la referida advertencia es omitida por la
ASEGURADORA, se tendrn las diferencias como no escritas, excepto cuando estas
sean favorables para el ASEGURADO.
Para producir efectos antes de los treinta (30) das, la aceptacin de las diferencias por
parte del CONTRATANTE deber ser expresa.
Cuando existan diferencias entre los trminos y condiciones del seguro ofrecidas
mediante sistemas de publicidad y el contenido de la Pliza, relativas al mismo Seguro ,
prevalecen las condiciones ms favorables para el ASEGURADO.
C. Cambio de Condiciones Contractuales durante la Vigencia de la Pliza:
La ASEGURADORA no puede modificar los trminos y condiciones de la Pliza
durante su vigencia sin la aprobacin previa y por escrito del CONTRATANTE,
quien tiene derecho a analizar la propuesta y tomar una decisin en el plazo de
treinta (30) das desde que la misma le fue comunicada por la ASEGURADORA.
La falta de aceptacin de los nuevos trminos por parte del CONTRATANTE no
genera la resolucin del Contrato de Seguro y, tampoco, su modificacin,
mantenindose los trminos y condiciones en los que el Contrato de Seguro fue
acordado.
- 15 -
D. Renovacin Automtica de la Pliza:

Por la renovacin automtica los trminos y condiciones sern los que estuvieron
vigentes en el perodo anterior, salvo que la ASEGURADORA considere incorporar
modificaciones en la prima o en cualquier otra condicin del seguro, para lo cual, deber
cursar aviso por escrito al CONTRATANTE detallando las modificaciones en caracteres
destacados con una anticipacin no menor de cuarenta y cinco (45) das al trmino de la
vigencia de la Pliza. El CONTRATANTE tiene un plazo no menor de treinta (30) das
previos al vencimiento de la vigencia de la Pliza para manifestar su rechazo a la
propuesta; en caso contrario, se entendern aceptadas las nuevas condiciones
propuestas por la ASEGURADORA.
En caso la propuesta de modificacin enviada por la ASEGURADORA sea rechazada,

la Pliza se mantendr vigente hasta finalizar el periodo correspondiente.
En el caso que el
CONTRATANTE, no desee la renovacin de la Pliza, deber
comunicarlo a la ASEGURADORA en un plazo no menor de treinta (30) das previos al
vencimiento de la vigencia de la Pliza.
La renovacin automtica solo proceder siempre que, la prima de la presente Pliza
haya sido completamente cancelada antes del trmino de la vigencia y en el caso de
fraccionamiento de la prima que no existan cuotas impagas; caso contrario, la Pliza
solo se mantendr vigente hasta finalizar el periodo correspondiente.
ARTICULO 6. CAUSALES DE TERMINO DEL CONTRATO DE SEGURO:

El contrato de seguro terminar en la primera de las siguientes fechas o lo que
ocurra primero, sin necesidad de aviso previo, simultneo o posterior por parte
de la ASEGURADORA:
a) Se produzca un siniestro sobre el ASEGURADO TITULAR que d lugar al pago
del cien por ciento (100 %) de la Suma Asegurada de la cobertura de
Fallecimiento,
Indemnizacin
adicional
por
Fallecimiento
Accidental
o
Invalidez Permanente Total por Accidente hasta la suma asegurada indicada
en las Condiciones Particulares de la presente Pliza.
b) Al finalizar la vigencia de la Pliza, siempre que no sea renovada.
c) En caso corresponda, a la fecha en que el ASEGURADO TITULAR haya
cumplido la edad mxima de permanencia, que ser sealada en el Captulo II
de las presentes Condiciones Generales.
d) Si el inters
Seguro.
asegurado
desaparece
durante
la
vigencia
del
Contrato
En caso se produzca la terminacin contractual, la ASEGURADORA

derecho a percibir la prima correspondiente al perodo efectivamente cubierto.
En el caso de que la terminacin del contrato de seguro se produzca por la
- 16 -
de
tendr
causal indicada en el literal c) precedente, la ASEGURADORA, en el mes en que el

ASEGURADO cumpla la edad mxima de permanencia, tendr derecho a percibir
solamente la prima correspondiente a los das en que se mantuvo vigente la
pliza.
ARTICULO
POLIZA):
7.
RESOLUCIN
CONTRACTUAL
(FINALIZACIN
ANTICIPADA
DE
LA
La resolucin deja sin efecto el contrato celebrado, por causal sobreviniente a su

celebracin, extinguindose todos los derechos y obligaciones de la presente Pliza
y ocurre en cualquiera de los siguientes casos:
a) Por decisin unilateral y sin expresin de causa de parte del CONTRATANTE,
sin ms requisito que una comunicacin por escrito a la ASEGURADORA, con
una anticipacin no menor de treinta (30) das, a la fecha en que surtir
efectos la resolucin del Contrato. Le corresponde a la ASEGURADORA la
prima devengada a prorrata, hasta el momento en que se efectu la
resolucin.
b) Por falta de pago de la Prima en el caso que la ASEGURADORA decida
resolver la Pliza durante el periodo de suspensin de la cobertura del
seguro. El Contrato de Seguro se considerar resuelto en el plazo de treinta
(30) das calendario contados a partir del da en que el CONTRATANTE recibe
una comunicacin de la ASEGURADORA informndole sobre dicha decisin.
Le corresponde a la ASEGURADORA el cobro de la prima de acuerdo a la
proporcin correspondiente al periodo efectivamente cubierto.
c) Si al momento de la celebracin del contrato, el CONTRATANTE y/o
ASEGURADO no conoca que se producira su cambio de actividad, este
contrato de seguro no podr ser modificado o dejado sin efecto, ni la prima
incrementada.
En caso que luego de la contratacin de la pliza se produjese un cambio de
actividad del CONTRATANTE y/o ASEGURADO, cualquiera de estos ltimos
deber comunicar a La Aseguradora la agravacin del riesgo ni bien estos
conocen su ocurrencia, en cuyo caso la ASEGURADORA podr manifestar su
voluntad de resolver el Contrato por efecto de la agravacin sustancial del
riesgo dentro de los 15 (quince) das en que fue debidamente comunicada por
el CONTRATANTE y/o ASEGURADO. Le corresponde a La ASEGURADORA la
resolucin.
Asimismo, para los casos en que el CONTRATANTE y/o ASEGURADO no
comuniquen la agravacin del riesgo, la ASEGURADORA queda liberada de
su prestacin, si es que el siniestro se produce mientras subsiste la
agravacin del riesgo, excepto que:
i)
El
CONTRATANTE
y/o
ASEGURADO
incurren
comunicacin (omisin) o demora sin culpa inexcusable.
- 17 -
en
la
falta
de
ii)
iii)
iv)
Si la agravacin del riesgo no influye en la ocurrencia

sobre la medida de la prestacin a cargo de la ASEGURADORA.
La ASEGURADORA no ejerce el derecho a resolver o
modificacin del Contrato de Seguro en el plazo previsto
numeral.
La ASEGURADORA conozca la agravacin, al tiempo
hacerse la comunicacin.
del siniestro ni
a proponer la
en el presente
en
que
deba
En los supuestos mencionados en los numerales i), ii) y iii) precedentes, la

ASEGURADORA tiene derecho a deducir del monto de la indemnizacin, la
suma proporcional equivalente a la extra prima que hubiere cobrado al
CONTRATANTE, de haber sido informado oportunamente de la agravacin del
riesgo contratado.
d)
Por presentacin de solicitud de cobertura fraudulenta o apoyada en

documentos o declaraciones falsas. En caso de incurrirse en la presente
causal el (los) ASEGURADO(s) o el (los) BENEFICIARIO(s) o el (los) heredero
(s) legal(es) que haya(n) realizado la conducta fraudulenta, pierde(n) el
derecho a ser indemnizado(s). En este supuesto, la indemnizacin que le
corresponda a ste(os), se redistribuir en partes iguales entre los que
tengan derecho al beneficio. En el supuesto que quien cometi la conducta f
raudulenta actu, contando con los poderes legales suficientes, en nombre y
representacin de los dems ASEGURADOS, BENEFICIARIOS o herederos
legales, todos perdern el derecho a ser indemnizados.
En la situacin descrita en el literal d)
anterior, la ASEGURADORA deber
cursar una comunicacin escrita al CONTRATANTE y/o ASEGURADO y/o
BENEFICIARIO, con una anticipacin no menor a treinta (30) das a la
fecha
en que se efecte la resolucin. Le corresponde a la ASEGURADORA la
resolucin.
Durante la vigencia de la Pliza, la resolucin del Contrato de Seguro podr
ser solicitada por:
-
El CONTRATANTE y/o ASEGURADO, a su sola decisin y sin motivo

alguno, conforme al literal a) precedente.
La ASEGURADORA en caso presentarse cualquiera de las causales
sealadas en los literales b) al d) precedentes.
Una vez resuelto

prestacin.
el
contrato,
La
ASEGURADORA
queda
liberada
de
su
ARTICULO 8. NULIDAD DEL CONTRATO DE SEGURO:

La nulidad deja sin efecto el contrato de seguro desde el inicio de vigencia, debido a
que exista una causal al momento de su celebracin que hubiera impedido su
- 18 -
celebracin o modificado sus condiciones, por lo cual se considera

existi dicho Contrato y por lo tanto, pierde la totalidad de sus efectos legales.
que
nunca
El Contrato de Seguro ser nulo si el CONTRATANTE y/o ASEGURADO:

a)
b)
Hubiera tomado el seguro sin contar con inters asegurable.

Si al tiempo de la celebracin se haba producido el siniestro o haba
desaparecido la posibilidad de que se produzca.
Por reticencia y/o declaracin inexacta -si media dolo o culpa inexcusable del
CONTRATANTE y/o ASEGURADO- de circunstancias por ellos conocidas, que
hubiesen
impedido
el
Contrato
o
modificado
sus
condiciones
si
la
ASEGURADORA hubiese sido informada del verdadero estado del riesgo. En
caso que no medie dolo o culpa inexcusable del CONTRATANTE y/o
ASEGURADO, el contrato seguir vigente.
c)
Para el caso descrito en el literal c)

precedente, la ASEGURADORA dispone de un
plazo de treinta (30) das para invocar dicha causal, plazo que iniciar desde que la
ASEGURADORA conoce de la reticencia o declaracin inexacta, se haya producido o
no el siniestro.
La declaracin inexacta de la edad del ASEGURADO acarrea la nulidad del contrato
de seguro, si su verdadera edad, en el momento de entrada en vigencia del contrato,
excede los lmites establecidos en la Pliza para asumir el riesgo. En este caso, se
proceder a la devolucin de la Prima pagada.
En caso de nulidad aplican los siguientes criterios:
El CONTRATANTE y/o ASEGURADO y/o BENEFICIARIO no tendrn derecho a

reclamar indemnizacin o beneficio alguno relacionado con la Pliza.
Asimismo, si el CONTRATANTE y/o ASEGURADO y/o BENEFICIARIO hubiese
recibido
alguna
indemnizacin
relacionada
con
esta
Pliza,
quedar
automticamente obligado a devolver a La ASEGURADORA el importe total de
la suma recibida.
La ASEGURADORA proceder a devolver el ntegro de las primas pagadas (sin

intereses), excepto cuando el CONTRATANTE o el ASEGURADO realicen una
declaracin inexacta o reticente, en cuyo caso las primas pagadas quedan
adquiridas por La ASEGURADORA, quien tiene derecho al cobro de las
acordadas para el primer ao de duracin del contrato a ttulo indemnizatorio.
ARTICULO 9. RETICENCIA Y/O DECLARACION INEXACTA:
9.1 Si el Contratante y/ o Asegurado realizan una declaracin inexacta o reticente con dolo o
culpa inexcusable, que hubiese impedido el contrato o modificado sus condiciones si La
ASEGURADORA hubiese sido informada del verdadero estado del riesgo, se aplicar lo
dispuesto en la clusula precedente.
- 19 -
Cabe precisar que se consideran dolosas a aquellas declaraciones inexactas o reticentes de

circunstancias conocidas por el CONTRATANTE y/o ASEGURADO que fueron materia de
una pregunta y respuesta expresa en la solicitud de seguro o en sus documentos accesorios
o complementarios.
9.2 Si el CONTRATANTE y/ o ASEGURADO realizan una declaracin inexacta o reticente,
que no obedece a dolo o culpa inexcusable, se aplicarn las siguientes reglas:
(i)
Constatacin ANTES que se produzca el siniestro: La ASEGURADORA

presentar al CONTRATANTE una propuesta de revisin de la Pliza dentro del
plazo de treinta (30) das computado desde la referida constatacin. La
propuesta de revisin contendr un reajuste de primas y/o de cobertura y
deber ser aceptada o rechazada por el CONTRATANTE en un plazo mximo
de
diez (10) das.
En caso la propuesta sea aceptada, el reajuste ser aplicable a partir del primer
da del mes siguiente de cobertura.
En caso la propuesta sea rechazada o por falta de pronunciamiento del
CONTRATANTE, la ASEGURADORA podr resolver la Pliza, mediante una
comunicacin dirigida al CONTRATANTE, dentro de los treinta (30) das
siguientes al trmino del plazo de diez (10) das fijado en el primer prrafo
del presente literal. Corresponden a la ASEGURADORA las primas
devengadas a prorrata, hasta el momento en que se efectu la resolucin.
(ii)
Constatacin DESPUES que se produzca el siniestro: La ASEGURADORA

reducir la suma asegurada a pagar en el mismo porcentaje de reduccin que
exista entre la prima que se hubiere cobrado y la prima convenida.
ARTICULO 10. PAGO DE PRIMA Y EFECTOS DEL INCUMPLIMIENTO DE PAGO:

PAGO DE PRIMA:
10.1.
Las primas tienen el objeto de garantizar la cobertura de la Pliza durante su vigencia ,

siempre y cuando sean abonadas en la fecha de pago y forma establecidas en las
Condiciones Particulares o del Certificado de Seguro.
10.2.
La prima es debida por el CONTRATANTE a la ASEGURADORA desde la

celebracin del Contrato de Seguro. En caso de siniestro, son solidariamente
responsables del pago de la prima pendiente, adems del CONTRATANTE, el
ASEGURADO y el Beneficiario.
10.3.
El pago de primas mediante entrega de ttulos valores se entender efectuado cuando

se haga efectivo el ntegro del monto consignado en dichos ttulos valores dentro del
plazo convenido, caso contario se aplicar lo relativo a la suspensin o resolucin por
incumplimiento de pago de primas.
10.4.
Previo acuerdo que constar mediante Endoso que formar parte de la Pliza, la
- 20 -
ASEGURADORA podr modificar el calendario de pagos originalmente pactado en el

Convenio de Pago, siempre que el plazo mximo de cancelacin del total de la prima
sea anterior al vencimiento de la Pliza, salvo que se haya pactado el diferimiento del
pago de la ltima cuota, en cuyo caso el plazo para el pago de la misma no podr
exceder de treinta (30) das siguientes a la fecha de fin de vigencia. En caso de
fraccionamiento de la prima o que exista un cronograma de cuotas de la prima, que
incluya intereses, la Tasa de Costo efectivo Anual aplicable (TCEA) se indicar en las
Condiciones Particulares o en el Certificado de Seguro.
10.5.
La ASEGURADORA podr compensar las primas pendientes de pago a cargo del

CONTRATANTE y/o ASEGURADO, correspondiente a la cobertura corrida, contra la
indemnizacin debida al ASEGURADO o Beneficiario en caso de siniestro.
10.6.
Asimismo, el CONTRATANTE y/o ASEGURADO no podr compensar su deuda por

concepto de primas con las obligaciones de la ASEGURADORA provenientes de
siniestros, notas de abono y/o de devoluciones pendientes, de otros productos de
Seguro
que
mantenga
el
CONTRATANTE
y/o
ASEGURADO
con
la
ASEGURADORA, sin la expresa y previa aceptacin de la ASEGURADORA.
10.7.
En caso de Siniestro Total que deba ser indemnizado en virtud de la presente Pliza ,
la Prima calculada para cubrir el riesgo se entender totalmente utilizada, debiendo la
Aseguradora descontarla del pago de la indemnizacin correspondiente.
10.8.
En caso corresponda, la ASEGURADORA realizar una estimacin referencial de la

evolucin en el tiempo del importe de la Prima, la cual constar en las Condiciones
Particulares o en el Certificado de Seguro.
10.9.
Si las partes convinieran el pago de la prima en forma fraccionada, sus trminos y

condiciones se detallarn en el Convenio de Pago y supletoriamente aplica lo
siguiente:
i) Los pagos fraccionados debern ser peridicos y consecutivos.
ii) Los importes de dichos pagos fraccionados no sern inferiores a los que resulte
de calcular a prorrata la prima pactada por el perodo de cobertura.
iii) Dentro de los primeros treinta (30) das de vigencia del Seguro el CONTRATANTE
deber efectuar un pago inicial que no podr ser inferior a la proporcin
correspondiente a treinta (30) das de cobertura calculados a prorrata sobre la
prima pactada. Las dems cuotas se pagarn de conformidad con lo detallado en
el Convenio de Pago, inclusive en caso de pago diferido.
iv) En caso de incumplimiento en el pago inicial o de alguna de las cuotas se aplicar
la suspensin y resolucin conforme a lo que establece el presente artculo.
v) La ASEGURADORA tendr derecho a percibir un inters compensatorio acorde
con los niveles del mercado, o en su defecto, el inters legal.
10.10. El pago de la prima tendr efecto a partir del da y hora en que la ASEGURADORA o
la Entidad Financiera o Persona Jurdica Autorizada perciba efectivamente el importe
correspondiente, cancelando con sello y firma el recibo o documento de financiacin .
En el caso de pago a travs de cargo en cuenta, el pago de la prima tendr efecto a
partir del da y hora en que se realice este cargo.
- 21 -
10.11. Los Corredores de Seguros estn prohibidos de cobrar primas por cuenta de la
ASEGURADORA. Cualquier pago realizado al Corredor de Seguros se tiene por no
efectuado.
EFECTOS DEL INCUMPLIMIENTO DE PAGO DE PRIMA:
i)
SUSPENSIN DE LA COBERTURA.-
El incumplimiento de pago origina la suspensin automtica de la cobertura

otorgada por esta Pliza, una vez que hayan transcurrido treinta (30) das desde
la fecha de vencimiento de la obligacin, siempre y cuando no se haya convenido
un plazo adicional para el pago.
La suspensin de cobertura se producir si, dentro del vencimiento del plazo de
treinta (30) das antes indicado, la ASEGURADORA comunica al CONTRATANTE,
i) que se producir la suspensin automtica de la cobertura como consecuencia
del incumplimiento del pago de la Prima y ii) el plazo del que dispone para pagar
la Prima antes que se produzca la suspensin automtica de la cobertura.
La suspensin de cobertura no es aplicable en los casos
CONTRATANTE
ha pagado, proporcionalmente, una Prima igual
perodo corrido del Contrato de Seguro.
en que
o mayor
el
al
La ASEGURADORA no es responsable por los Siniestros que ocurran durante la

suspensin de la cobertura.
En caso que la presente Pliza contemple el Derecho de Reduccin, y este sea
ejercido, la suspensin de cobertura no proceder en caso hayan transcurrido
dos (02) aos o menos, segn se haya pactado en las Condiciones Particulares o
Certificado de Seguro.
ii) RESOLUCIN DE LA PLIZA (FINALIZACIN ANTICIPADA).LA ASEGURADORA podr optar por resolver el Contrato de Seguro durante el
periodo de suspensin de la cobertura. El Contrato de Seguro se considerar
resuelto en el plazo de treinta (30) das calendario contados a partir del da en que
el CONTRATANTE recibe una comunicacin de la ASEGURADORA informndole
sobre dicha decisin. Le corresponde a la ASEGURADORA la prima devengada a
prorrata por el periodo efectivamente cubierto por la Pliza.
Se deja expresa constancia que si la ASEGURADORA no reclama el pago de la

prima dentro de los noventa (90) das siguientes al vencimiento del plazo de pago
de la prima, se entiende que el presente Contrato de Seguro queda extinguido,
inclusive si la cobertura se suspendi como consecuencia de la falta de pago de
la prima. Le corresponde a la ASEGURADORA la prima devengada por el periodo
efectivamente cubierto por la Pliza.
- 22 -
ARTICULO 11. REHABILITACIN DE LA COBERTURA:
Una vez producida la suspensin de la cobertura de la Pliza, y siempre que la

ASEGURADORA no haya expresado su decisin de resolver el Contrato de Seguro o el
mismo no se haya extinguido, el CONTRATANTE podr optar por rehabilitar la cobertura de
la Pliza, previo pago de la totalidad de las cuotas vencidas, y en caso se haya convenido en
el convenio de pago, los intereses moratorios respectivos. En este caso, la cobertura
quedar rehabilitada desde las 00:00 horas del da calendario siguiente a la fecha de pago,
no siendo la ASEGURADORA responsable por siniestro alguno ocurrido durante el
periodo de suspensin de cobertura.
ARTICULO 12. COMPROBACIN DE LA EDAD:
Para determinar la Prima correspondiente a la presente Pliza, se considerar la edad que

tenga el ASEGURADO al primer da de vigencia de la Pliza, indicada en las condiciones
particulares.
La comprobacin y/o acreditacin de la edad declarada por el ASEGURADO podr
efectuarse durante la vigencia en cualquier momento, mediante documento oficial de
identidad.
Si se comprueba la inexactitud en la edad del ASEGURADO, se aplicarn las siguientes
reglas:
a) Si la edad verdadera es mayor que la declarada, la suma asegurada se reducir en la
proporcin necesaria para que su valor guarde relacin matemtica con la Prima anual
percibida por la ASEGURADORA.
b) Si es menor, se rectificarn las Primas en el futuro y se devolver el exceso de Primas
percibidas sin intereses.
ARTICULO 13. SOLICITUD DE COBERTURA FRAUDULENTA:
Se considera fraudulento:
13.1.
La presentacin de
una solicitud de cobertura engaosa
parcialmente en declaraciones falsas y/o reticentes en la informacin.
apoyada
13.2.
Emplear medios engaosos o documentos falsos y/o reticentes para sustentar una
solicitud de cobertura o para derivar a su favor beneficios en exceso de aquellos que
le correspondan de acuerdo con la presente Pliza.
13.3
Si el siniestro ha sido causado voluntariamente por el CONTRATANTE

ASEGURADO y/o Beneficiario bajo su complicidad o consentimiento.
El (los) ASEGURADO(s) o el (los) BENEFICIARIO(s) o el (los) heredero(s) legal(es)

- 23 -
total
y/o
que haya(n) realizado la conducta fraudulenta, pierde(n) el derecho a ser

indemnizado(s).
En este supuesto, la indemnizacin que le corresponda a
ste(os), se redistribuir en partes iguales entre los que tengan derecho al beneficio.
En el supuesto que quien cometi la conducta fraudulenta actu, contando con los
poderes legales requeridos para ello,
en nombre y representacin de los dems
ASEGURADOS, BENEFICIARIOS o herederos legales, todos perdern el derecho a
ser indemnizados.
La ASEGURADORA est autorizada a realizar las investigaciones que fueran necesarias y

solicitar la informacin correspondiente para comprobar las situaciones antes sealadas.
ARTICULO 14. DERECHO DE ARREPENTIMIENTO:

Cuando la oferta de la presente Pliza se haya efectuado por Comercializadores o a
travs de Sistemas de Comercializacin a Distancia, el CONTRATANTE y/o
ASEGURADO tiene derecho de arrepentirse de la contratacin de la presente Pliza.
Para esto, el CONTRATANTE y/o ASEGURADO podr resolver el Contrato de Seguro,
sin expresin de causa ni penalidad alguna, dentro de los quince (15) das
calendarios siguientes a la fecha en que el CONTRATANTE y/o ASEGURADO haya
recibido la Pliza de Seguro o una nota de cobertura provisional, y siempre que no
haya hecho uso de las coberturas contenidas en la misma. En caso el
CONTRATANTE y/o ASEGURADO ejerza su derecho de arrepentimiento luego de
pagada la prima o parte de la misma, la ASEGURADORA proceder a la devolucin
total del importe pagado.
Para estos fines, EL CONTRATANTE y/o
EL ASEGURADO deber presentar una
comunicacin escrita, junto con la copia del documento de identidad, dentro del
plazo sealado en el prrafo precedente, en alguna de las
plataformas de Atencin
al Cliente, cuyas direcciones se encuentran en el resumen de la presente pliza o en
el certificado de seguro segn corresponda.
ARTICULO 15. ATENCION DE QUEJAS Y RECLAMOS:

satisfaccin de un inters particular, el CONTRATANTE y/o ASEGURADO y/o Beneficiario
podrn presentar una queja o reclamo de manera gratuita, bajo cualquier modalidad
detallada a continuacin:
15.1
15.2
Por va telefnica: A travs de la Central de Consultas descrita en el Resumen de la

presente Pliza de Seguro o en el Certificado.
Por escrito: Mediante carta dirigida a la ASEGURADORA la cual deber ser
presentada en cualquiera de nuestras Plataformas de Atencin o mediante un correo
electrnico, ambos sealados en el Resumen de la presente Pliza o en el
Certificado.
Las quejas y reclamos sern atendidos en un plazo mximo de treinta (30) das contados
- 24 -
desde la fecha de su recepcin.
ARTICULO 16. DEFENSORA DEL ASEGURADO:
El ASEGURADO, el CONTRATANTE y el(los) BENEFICIARIOS, tienen el derecho de acudir

a la Defensora del ASEGURADO, ubicada en Arias Aragez N146, Miraflores, Lima,
Telfono 01-446-9158, y pgina web www.defaseg.com.pe, para resolver las controversias
que surjan entre ellos y la ASEGURADORA sobre la procedencia de una solicitud de
cobertura, de acuerdo a los trminos y condiciones del Reglamento de la Defensora del
ASEGURADO, cuyo fallo final es de carcter vinculante, definitivo e inapelable para la
ASEGURADORA.
Debe interponerse previamente el reclamo ante la ASEGURADORA para poder acudir a la
Defensora del Asegurado.
ARTICULO 17. INDISPUTABILIDAD:
Si transcurren dos aos desde la celebracin del contrato, la ASEGURADORA no puede

invocar la reticencia o falsa declaracin del CONTRATANTE y/o ASEGURADO, excepto
cuando es dolosa.
ARTICULO 18. DOMICILIO, VALIDEZ, AVISOS Y COMUNICACIONES:
El CONTRATANTE y/o ASEGURADO y/o los Beneficiarios y la ASEGURADORA establecen

que los mecanismos directos de comunicacin sern los indicados en las Condiciones
Particulares de la Pliza y/o en el Certificado de Seguro.
Los avisos y comunicaciones que intercambien las partes podrn remitirse a travs de
medios fsicos, electrnicos, telefnicos y/o cualquier otro permitido por la normativa de la
materia.
Las coberturas provisionales, prorrogas y cualquier documento de extensin de cobertura
suscritos por las personas autorizadas por la ASEGURADORA tienen valor hasta la fecha de
vencimiento indicada en dichos documentos o hasta tanto se emitan y suscriban los
documentos definitivos que corresponda, lo que ocurra primero.
En caso de contratacin a travs de sistemas de comercializacin a distancia, las
comunicaciones que intercambien las partes podrn utilizar la misma forma que para la
contratacin del Seguro o cualquiera de las formas que las partes previamente acuerden y /o
autoricen.
Las comunicaciones surten efecto desde el momento en que son notificadas a travs de los
mecanismos de comunicacin acordados en el Contrato de Seguro y /o Certificado de
Seguro, y en caso de que existan plazos surten efecto una vez vencidos estos.
El
CONTRATANTE y/o el ASEGURADO debern informar a la ASEGURADORA la
variacin de sus datos de contacto, en caso contrario, se tendr como vlido los ltimos
- 25 -
datos de contacto sealados en la Pliza y el cambio carecer de valor y efecto para el

presente Contrato.
Para los efectos del presente Contrato la ASEGURADORA, el CONTRATANTE y el
ASEGURADO sealan como sus domicilios los que aparecen registrados en las
Condiciones Particulares y/o Certificado de Seguro.
ARTICULO 19. MECANISMO DE SOLUCIN DE CONTROVERSIAS:

Toda controversia, desavenencia o reclamacin relacionada o derivada del Contrato
de Seguro, incluidas las relativas a su validez, eficacia o terminacin, ser resuelta
por los Jueces y Tribunales de la ciudad de Lima o del lugar donde domicilia el
CONTRATANTE, segn corresponda de acuerdo a Ley. Adicionalmente las partes,
una vez producido el siniestro, cuando se trate de controversias referidas al monto
reclamado,
podrn convenir el sometimiento a la Jurisdiccin Arbitral siempre y
cuando las diferencias superen los lmites econmicos por tramos fijados por la
Superintendencia de Banca, Seguros y AFP.
Sin perjuicio de lo antes indicado, el CONTRATANTE
y/o
BENEFICIARIO podrn presentar su reclamo ante la Defensora del
reclamo o denuncia ante la Superintendencia de Banca, Seguros y
Nacional de Defensa de la Competencia y de la Proteccin
Intelectual-INDECOPI, entre otros segn corresponda.
ASEGURADO y/o
ASEGURADO; su
AFP, el Instituto
de la Propiedad
ARTICULO 20. PRESCRIPCIN LIBERATORIA:
Las acciones derivadas de la presente Pliza prescriben en el plazo de diez (10) aos desde
que ocurri el siniestro.
ARTICULO 21. TRIBUTOS:
Todos los tributos presentes que graven las Primas o Sumas Aseguradas, as como la
liquidacin de siniestros sern de cargo del CONTRATANTE y/o ASEGURADO y/o
BENEFICIARIO o de sus herederos legales; salvo aquellos que por mandato de norma
imperativa sean de cargo de la ASEGURADORA y no puedan ser trasladados.
- 26 -
CAPITULO II
CONSIDERACIONES ESPECFICAS DEL PRODUCTO
ARTICULO 22. CONDICIONES PARA SER ASEGURADO:
Podrn asegurarse bajo la presente modalidad de seguro las personas naturales que
cumplan con las siguientes condiciones:
a) Hayan respondido en forma negativa todas las preguntas de la Declaracin Personal
de
Salud (DPS) o cuyas solicitudes de Seguro hayan sido aceptadas por La
ASEGURADORA, segn corresponda.
b) Que el ASEGURADO TITULAR perciba una remuneracin o pensin mensual de la
empresa donde actualmente labora, o labor, segn corresponda, y que a dicha suma
pueda cargarse el costo de la prima del presente Seguro.
c) La empresa donde actualmente labora o labor el ASEGURADO TITULAR, segn
corresponda, haya aceptado realizar bajo autorizacin de ste ltimo, el descuento
respectivo del pago de su remuneracin mensual o pensin percibida, para cumplir
con el pago de la prima correspondiente al Plan de Seguro elegido por ste y de sus
dependientes, si fuera el caso.
d) Los asegurados titulares y dependientes cuya edad se encuentre dentro del rango
siguiente:
Edad mnima de ingreso a la pliza: 18 aos.

Edad mxima de ingreso a la pliza: 65 aos y 364 das.
Edad mxima de permanencia en la pliza siempre y cuando el Asegurado
Titular perciba una remuneracin (salario o pensin): 70 aos y 364 das.
Edad mxima de permanencia en la pliza en caso que el ASEGURADO
TITULAR no perciba remuneracin o pensin alguna, de la empresa en la cual
labor y bajo la cual contrat el presente seguro: 65 aos y 364 das.
e) Podrn ser ASEGURADOS DEPENDIENTES, el Cnyuge/Conviviente y/o hijos y/o

padres y/o hermanos del ASEGURADO TITULAR siempre que se cumplan con las
condiciones sealadas en los puntos anteriores.
En los casos que el ASEGURADO TITULAR cumpla la edad lmite de permanencia, el
trmino de la vigencia de la pliza se producir en forma automtica, sin necesidad
de aviso previo, simultneo o posterior por parte de la ASEGURADORA.
ARTICULO 23. COBERTURAS:

Sin perjuicio de lo sealado en el Artculo 4 de las presentes Condiciones Generales
de Contratacin, en caso de que la muerte accidental del ASEGURADO se produzca
luego de que hayan transcurrido cuarenta y ocho (48) horas siguientes a la
suscripcin de la Solicitud de Seguro y an se encuentre pendiente el inicio de
vigencia de la presente pliza, nica y exclusivamente se brindar la cobertura
principal de fallecimiento. El hecho de que La ASEGURADORA otorgue la cobertura
antes citada, no implica la activacin de ninguna otra cobertura de la presente Pliza
- 27 -
de Seguro.
Adicionalmente a lo indicado en el prrafo precedente, los nuevos ASEGURADOS
DEPENDIENTES que se inscriban despus de entrar en vigencia el seguro,
quedarn asegurados a partir del primer da del mes siguiente al que se solicite la
inscripcin, siempre y cuando medie previa aceptacin de la ASEGURADORA. Para
todos los efectos de la presente pliza deber entenderse como ASEGURADO
DEPENDIENTE a los indicados en el literal e) del Artculo 22.
COBERTURA DE FALLECIMIENTO:
En caso de fallecimiento del ASEGURADO durante la vigencia de la pliza, La
ASEGURADORA pagar a los Beneficiarios la Suma Asegurada sealada en las
Condiciones Particulares y/o Certificado de Seguro, de acuerdo a los trminos y
condiciones establecidos en la pliza y siempre que la causa del siniestro no se
encuentre comprendida dentro de las exclusiones establecidas en el Artculo 24 de
Exclusiones.
En caso el ASEGURADO sobreviva a la fecha de vencimiento de la Pliza, no habr
derecho a indemnizacin alguna.
COBERTURA DE INDEMNIZACIN ADICIONAL POR FALLECIMIENTO ACCIDENTAL
Si antes de cumplir sesenta (60) aos de edad y durante la vigencia de la pliza, el
ASEGURADO sufriere un accidente indemnizable, La ASEGURADORA pagar a los
Beneficiarios la Suma Asegurada sealada en las Condiciones Particulares y/o
Certificado de Seguro, de acuerdo a los trminos y condiciones establecidos en la
pliza y siempre que la causa del siniestro no se encuentre comprendida dentro de
las exclusiones de sta.
Para tener derecho a la indemnizacin adicional, se requiere que el fallecimiento se
produzca dentro de los noventa (90) das de la fecha en la que hubiere ocurrido el
accidente.
Asimismo, se entiende que rigen las exclusiones establecidas en el Artculo 24 de
Exclusiones.
COBERTURA DE INVALIDEZ PERMANENTE
(PERDIDA DE MIEMBROS POR ACCIDENTE)
TOTAL
PARCIAL
POR
ACCIDENTE
Si antes de cumplir sesenta (60) aos de edad, el ASEGURADO sufriere un accidente

indemnizable
que
le
produjere
cualquier
prdida
prevista
ms
abajo,
la
ASEGURADORA pagar al ASEGURADO, un porcentaje del capital asegurado por la
misma, de acuerdo con la escala inserta a continuacin:
Por prdida de ambas manos, ambos pies o de la vista de ambos.. 100%

Por amputacin de un brazo arriba del codo....................................... 50%
Por amputacin de un brazo arriba de la mueca.............................. 40%
- 28 -
Por amputacin de una pierna arriba de la rodilla.............................. 40%

Por la amputacin de un pie arriba del tobillo..................................... 30%
Por prdida completa de la visin de un ojo...................................... 20%
En caso de Inhabilitacin Funcional Total y

lesionado se considerar el 100% de la tabla anterior.
Definitiva
del
rgano
miembro
En ningn caso la ASEGURADORA indemnizar ms de una prdida.

Si se
produjeren varias, slo se indemnizar la mayor; pero si se agravaren las
consecuencias de un accidente ya indemnizado y dentro de los noventa (90) das de
haberse producido motivaren una prdida mayor, la ASEGURADORA
abonar la
diferencia de indemnizacin.
Asimismo, queda expresamente convenido que al indemnizar La ASEGURADORA
cualquier prdida, queda automticamente sin amparo cualquier
invalidez o
desmembramiento posterior contemplado bajo esta cobertura.
Asimismo, se entiende que rigen las exclusiones establecidas en el Artculo 24 de
Exclusiones.
COBERTURA
DE
ANTICIPO
POR
ENCUENTREN EN ESTADO TERMINAL
ENFERMEDADES
GRAVES
QUE
SE
La ASEGURADORA pagar al ASEGURADO el anticipo sealado en las Condiciones

Particulares, del capital asegurado por fallecimiento en la pliza, si este se ve
afectado durante el perodo de vigencia de esta cobertura y antes de cumplir sesenta
y cinco (65) aos de edad, por alguna de las siguientes enfermedades y un cuerpo
mdico certifique que producto de la enfermedad el ASEGURADO se encuentre en
etapa terminal.
La Suma Asegurada indemnizada al ASEGURADO bajo esta cobertura es a cuenta
del Capital Asegurado en la cobertura de fallecimiento, el saldo es pagadero a los
Beneficiarios designados al ocurrir el fallecimiento del ASEGURADO.
cualquiera de las coberturas contenidas a continuacin, queda automticamente sin
amparo cualquier
diagnstico y/o intervencin quirrgica posterior contemplada
bajo estas coberturas adicionales.
Adicionalmente, se entienden que rigen para esta cobertura, las dems exclusiones
establecidas en el Artculo 24 de Exclusiones.
Enfermedades Cubiertas:
A) Infarto del Miocardio
Muerte de una parte del msculo cardaco como resultado de un flujo
sanguneo insuficiente hacia el rea afectada.
- 29 -
B) Derrame Cerebral
La muerte de una parte del tejido cerebral como resultado de una interrupcin
brusca del aporte sanguneo adecuado al rea involucrada, ya sea por
trombosis, por embolia, o hemorragia masiva intracraneal.
C) Cncer
Enfermedad que se manifiesta por la presencia de un tumor maligno,
caracterizado
por
alteraciones
celulares
morfolgicas
y
cromosmicas,
crecimiento y expansin incontrolado de clulas malignas,
as como la
invasin local y destruccin directa de tejidos o metstasis; y la existencia de
un gran nmero de clulas malignas en los sistemas linfticos o circulatorios,
Incluyendo entre ellos los diversos tipos de leucemia (excepto la leucemia
linftica crnica), los linfomas y la enfermedad de Hodgkin.
D) Insuficiencia Renal
En caso se sufra de insuficiencia crnica irreversible de ambos riones que
exija la necesidad de someterse regularmente a dilisis peritoneal y
hemodilisis o trasplante renal.
COBERTURA DE DESGRAVAMEN DE DEUDA CON EL EMPLEADOR
En caso de que el ASEGURADO TITULAR tenga un prstamo con su Empleador y al
momento de su fallecimiento o Dictamen de Invalidez Permanente Total por
Accidente, la deuda originada se mantuviera, la ASEGURADORA indemnizar al
Empleador con el monto correspondiente al saldo de la deuda a la fecha de
fallecimiento o Dictamen de Invalidez Permanente Total por Accidente; considerando
como lmite mximo el Capital ASEGURADO para esta Cobertura.
La presente cobertura surtir efecto, siempre y
contratado con anterioridad al diagnstico de la
siniestro.
cuando la
enfermedad
deuda se hubiere
que d origen al
Si el saldo insoluto de la deuda fuese menor al Capital Asegurado, La

ASEGURADORA slo pagar al Empleador dicho monto sin que la diferencia pueda
ser reclamada por ste o por algn Beneficiario o heredero del ASEGURADO.
La activacin de esta cobertura queda supeditada a
Principal de Fallecimiento o la Clusula Adicional de
Accidente por parte de la ASEGURADORA, as como
el estado de cuenta del cliente que documente el
siniestro.
Asimismo, se entienden que rigen para
esta
la activacin de la Cobertura
Invalidez Permanente Total por
que el EMPLEADOR presente
saldo deudor a la fecha del
cobertura,
las
COBERTURA DE INDEMNIZACIN POR CIRUGAS SEGN CONDICIONES
- 30 -
dems
exclusiones
La Aseguradora pagar al ASEGURADO la suma asegurada indicada en las

Condiciones Particulares si es que durante el perodo de vigencia de la pliza y
antes de cumplir sesenta y cinco (65) aos de edad, el ASEGURADO haya recibido
alguno de los siguientes tratamientos quirrgicos (apertura de cavidad, tambin se
considera la ciruga laparoscpica), que hayan requerido no menos de cinco das de
hospitalizacin, siempre y cuando dicho tratamiento quirrgico se haya practicado
como consecuencia de una enfermedad y/o accidente ocurrido dentro del perodo
de vigencia de la presente Pliza:
Ciruga Cerebral
Ciruga Cardiaca
Ciruga Pulmonar
Ciruga Gstrica
Ciruga Heptica
Ciruga de Bazo
Ciruga Traumatolgica que implique colocacin de prtesis permanentes.

cualquier ciruga definida en esta cobertura, queda automticamente sin amparo
cualquier ciruga posterior contemplada bajo esta cobertura.
Asimismo, se entienden que rigen para esta cobertura, las dems exclusiones
ARTICULO 24. EXCLUSIONES:

Este seguro no cubre:
a) A los ASEGURADOS cuya historia clnica indique diagnstico de ENFERMEDAD
PRE-EXISTENTE de cualquier tipo NO DECLARADAS al momento de afiliarse a
PROTECCIN FAMILIAR.
b) El suicidio o intento de suicidio antes de haber completado dos (2) aos de
participacin en el Seguro PROTECCIN FAMILIAR considerndose la fecha del
primer cobro de prima.
c) Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA).
d) Cuando el fallecimiento sea consecuencia de la participacin activa en actos
delictuosos o terroristas.
e) Como consecuencia de fisin o fusin nuclear o radioactividad sean en forma
directa o indirecta
f) Cuando sea consecuencia de actos de Guerra Civil o Internacional, declarada o
no, o servicio militar obligatorio.
g) Acto delictivo cometido, en calidad de autor o cmplice por un beneficiario o
quien pudiera reclamar la cantidad asegurada a la indemnizacin. Esta exclusin
aplica al homicidio calificado y al beneficiario implicado.
Adicionalmente, en el caso de la cobertura de INDEMNIZACIN ADICIONAL POR
- 31 -
FALLECIMIENTO ACCIDENTAL, INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL O PARCIAL POR

ACCIDENTE (PERDIDA DE MIEMBROS POR ACCIDENTE), DESAMPARO FAMILIAR
SUBITO este seguro no cubre al ASEGURADO:
h) Cuando se participe como conductor o acompaante en carreras de bicicletas,
automviles, motocicletas, lanchas a motor, avionetas.
i) Cuando participe en deportes peligrosos tipo escalamiento de montaa, ala delta,
sky, caza submarina o similares.
j) Cuando el ASEGURADO se encuentre bajo la influencia de alcohol drogas no
legales, y esta situacin sea acto generador del siniestro. Se toma como lmite
para efectos de este seguro el indicado en el reglamento de transito
k) En un accidente areo, salvo cuando el ASEGURADO viaje en calidad de
pasajero, con boleto pagado, en aviones de lneas comerciales debidamente
autorizadas para el trfico de pasajeros y que se trate de vuelo entre aeropuertos
establecidos.
l) Por las enfermedades, infecciones y el suicidio o tentativa de suicidio consciente
o inconsciente, antes de haber completado dos (02) aos de participacin en el
presente Seguro, o por lesiones inferidas al ASEGURADO por s mismo o por
terceros con su consentimiento.
m) Por los accidentes producidos por actos de guerra, insurrecciones, tumultos o
peleas.
n) Por inhalacin de gases o envenenamiento de cualquier naturaleza.
o) Por disparo de arma de fuego por acto propio del ASEGURADO o por culpa grave
del mismo.
p) Por violacin de cualquier Ley.
q) Cuando el accidente sea a consecuencia de fenmenos ssmicos o volcnicos.
Adicionalmente, en el caso de la cobertura de ANTICIPO POR ENFERMEDADES
GRAVES QUE SE ENCUENTREN EN ESTADO TERMINAL, este seguro no cubre al
ASEGURADO,
si
la
enfermedad
diagnosticada
presenta
las
siguientes
caractersticas:
Infarto de Miocardio
r) Infarto de miocardio sin elevacin del segmento ST con solamente elevacin de
Troponina I T.
s) Otros sndromes Coronarios Agudos (por ejemplo angina de pecho estable o
inestable).
Derrame Cerebral
t) Accidente isqumico transitorio (TIA)
u) Sntomas neurolgicos secundarios a migraa (jaqueca).
Cncer
v) Cncer a la piel, excepto melanomas malignos.
- 32 -
Insuficiencia Renal
w) Periodos temporales de dilisis y los casos que afecten a un solo rin.
Adicionalmente, en el caso de la cobertura de INDEMNIZACIN POR CIRUGAS, este
seguro no cubre al ASEGURADO:
x) Ciruga como consecuencia de una enfermedad cuya fecha de origen est fuera
del periodo de vigencia de la presente Pliza de Seguro, o accidente que haya
ocurrido fuera del periodo de vigencia de la presente pliza.
y) Cirugas derivadas del Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida.
ARTICULO 25.
SINIESTRO:
AVISO
DE
SINIESTRO;
SOLICITUD
DE
COBERTURA,
PAGO
DE
25.1 AVISO DE SINIESTRO:
El siniestro ser comunicado a la ASEGURADORA dentro de los siete (7) das siguientes a
la fecha en que se tenga conocimiento de la ocurrencia o del beneficio, segn corresponda .
Sin perjuicio de ello, el aviso de siniestro comunicado al comercializador del seguro indicado
en las condiciones particulares del presente documento o certificado de seguro, tendr los
mismos efectos como si hubiera sido presentado a La ASEGURADORA pudiendo recibir el
Comercializador los documentos descritos para la atencin del siniestro, descritos en el
numeral siguiente.
El incumplimiento del plazo antes sealado, no ser motivo para que sea rechazado el
siniestro, sin embargo la ASEGURADORA podr reducir la indemnizacin hasta la
concurrencia del perjuicio ocasionado cuando se haya afectado la posibilidad de verificar o
determinar las circunstancias del siniestro, con excepcin de lo dispuesto en los prrafos
siguientes del presente artculo.
Cuando se pruebe la falta de culpa en el incumplimiento del aviso, o ste se deba por caso
fortuito, fuerza mayor o imposibilidad de hecho, no se aplicar la reduccin de la
indemnizacin.
El dolo en que se incurra en el incumplimiento de los plazos para comunicar el siniestro libera
de responsabilidad a la ASEGURADORA.
En caso de culpa inexcusable, que origine el incumplimiento de los plazos para comunicar el
siniestro, no se pierde el derecho a ser indemnizado si la falta de aviso no afect la
posibilidad de verificar o determinar las circunstancias del siniestro, o si se demuestra que la
ASEGURADORA ha tenido conocimiento del siniestro o de sus circunstancias por otro
medio.
25.2
SOLICITUD DE COBERTURA:
Para atender las solicitudes de cobertura se deber entregar a la ASEGURADORA,

en cualquiera de sus plataformas de atencin al cliente en Lima o provincias (lugares
- 33 -
autorizados para solicitar la atencin del siniestro cuyas direcciones se encuentran

detalladas en el resumen del presente condicionado o certificado de seguros) los
siguientes documentos en original o en copia legalizada:
En caso de fallecimiento:
a)
b)
c)
d)
e)
Documento de identidad del Asegurado.

Certificado de defuncin del Asegurado.
Acta o partida de defuncin del Asegurado.
Historia clnica completa del Asegurado, foliada y fedateada.
Documento de identidad de los Beneficiarios mayores de edad y/o partida
de nacimiento de los Beneficiarios menores de edad que carezcan de DNI.
f)
Certificado o declaracin jurada domiciliaria (en caso de Beneficiarios
menores de edad).
g)
En caso los Beneficiarios sean los Herederos legales, se deber
adjuntar Testamento o Testimonio de Sucesin Intestada y Copia Literal
de
la inscripcin definitiva de la sucesin en Registros Pblicos.
En caso que el fallecimiento se produzca a consecuencia de un accidente,
adicionalmente a los documentos antes mencionados, se debern presentar los
siguientes:
a)
b)
c)
d)
Atestado o Informe Policial Completo o diligencias fiscales.

Protocolo de Necropsia.
Resultado del Dosaje Etlico; slo en caso de accidente de trnsito
siempre que el
accidente sea consecuencia directa de esos estados y
esta situacin sea acto generador del siniestro.
Resultado del examen toxicolgico con resultado de alcoholemia y
toxinas.
En caso de Invalidez Permanente Total o Parcial por Accidente, se debern presentar

los siguientes documentos:
Documento de identidad del Asegurado.

Atestado o Informe Policial Completo o diligencias fiscales.
Original de informe sobre las circunstancias del accidente emitido por el
empleador (en caso que el accidente se haya producido en horas de trabajo).
Resultado del Dosaje Etlico; slo en caso de accidente de trnsito siempre
que el
accidente sea consecuencia directa de esos estados y esta situacin
sea acto generador del siniestro.
Copia Legalizada (con una antigedad no mayor a 3 meses) del Informe
Mdico completo.
Copia Legalizada (con una antigedad no mayor a 3 meses) de la Historia
Clnica.
Original del Dictamen de Comisin Mdica Evaluadora de Incapacidades del
MINSA o ESSALUD.
- 34 -
En caso de solicitud de la cobertura de Anticipo por Enfermedades Graves que se

encuentren en estado terminal, se deber presentar el diagnstico de la enfermedad
cubierta, firmado por un especialista mdico colegiado. Adicionalmente para las
siguientes enfermedades el diagnstico deber contener:
Infarto de Miocardio, el diagnstico se basar en los siguientes criterios:
a) Historia del dolor torxico de presentacin sbita y sugerente de infarto al miocardio.

b) Cambios recientes y confirmatorios en el electrocardiograma.
c) Elevacin de enzimas cardacas, especficas de infarto, troponinas u
marcadores bioqumicos.
otros
Derrame Cerebral
a) Se debe presentar documentacin mdica que demuestre la existencia de deficiencia

neurolgica durante al menos tres (3) meses contados a partir del diagnstico.
b) El diagnstico debe ser confirmado por un especialista y evidenciado por sntomas
clnicos tpicos, y por resultados de tomografa axial computada de cerebro o por
resonancia magntica de cerebro.
Cncer
a) Histologa claramente definida.

En caso de solicitud de la cobertura de Desgravamen de deuda con el Empleador, el
Empleador deber cumplir con presentar una copia legalizada del contrato de
prstamo, documentacin que demuestre el desembolso del mismo y el estado de
cuenta y saldo insoluto respectivo.
caso de solicitud de la cobertura de Indemnizacin
presentar
la
constatacin
del
tratamiento
mdico
presentacin de la historia clnica respectiva.
En
por Cirugas, se debern

quirrgico
mediante
la
En caso de muerte presunta, sta deber acreditarse conforme a la ley vigente. Se

deber entregar a la ASEGURADORA, la resolucin judicial de muerte presunta junto
con
la
correspondiente
partida
de
defuncin.
El
pronunciamiento
de
la
ASEGURADORA se encontrar suspendido hasta la recepcin de la resolucin
judicial de muerte presunta y partida de defuncin.
Sobre los documentos para presentar la solicitud de cobertura:
Todo documento de procedencia extranjera, debe ser visado por el CONSULADO
PERUANO en el pas de expedicin, y ratificado en el Per por el MINISTERIO DE
RELACIONES EXTERIORES. Si el documento estuviera redactado en idioma distinto
al espaol, se deber adjuntar una TRADUCCION OFICIAL del mismo.
25.3 PAGO DE SINIESTRO:
Dentro de los treinta (30) das siguientes a la fecha de haber recibido la totalidad de la
- 35 -
documentacin y/o cumplir con los requisitos exigidos en la Pliza para que se produzca la
liquidacin del Siniestro, la ASEGURADORA deber pronunciarse sobre el consentimiento o
rechazo del Siniestro.
En caso la ASEGURADORA requiera aclaraciones o precisiones adicionales respecto de la
documentacin e informacin presentada por el ASEGURADO, deber solicitarlas dentro de
los primeros veinte (20) das del plazo sealado en el prrafo precedente, lo cual suspender
el plazo para el pago hasta que se presente la documentacin e informacin correspondiente
solicitada.
En caso que la ASEGURADORA no se pronuncie dentro del plazo de treinta (30) das a que
se refiere el primer prrafo del
precedente numeral, se entender que el Siniestro ha
quedado consentido salvo que se presente una solicitud de prrroga del plazo con que
cuenta la ASEGURADORA para consentir o rechazar el siniestro.
Cuando la ASEGURADORA requiera un plazo adicional para realizar nuevas investigaciones
u obtener evidencias relacionadas con el Siniestro, o la adecuada determinacin de la
indemnizacin o prestacin a su cargo, podr solicitar al ASEGURADO la extensin del
plazo antes sealado.
Si no hubiera acuerdo, la ASEGURADORA solicitar a la Superintendencia la prrroga del
plazo para el consentimiento de Siniestros de acuerdo al procedimiento 91 establecido en
el Texto nico de Procedimientos Administrativos de la Superintendencia de Banca Seguros
y AFP.
La presentacin de la solicitud de prrroga efectuada a la Superintendencia de Banca ,
Seguros y AFP debe comunicarse al ASEGURADO dentro de los tres (3) das siguientes de
iniciado
el
procedimiento
administrativo.
Asimismo,
el
pronunciamiento
de
la
Superintendencia de Banca, Seguros y AFP deber comunicarse al ASEGURADO en el
mismo plazo antes sealado, contado a partir de la fecha en que la ASEGURADORA haya
tomado conocimiento del pronunciamiento correspondiente.
Una vez consentido el siniestro, la ASEGURADORA cuenta con el plazo de treinta (30) das
para proceder al pago del beneficio, indemnizacin, capital asegurado o suma asegurada,
segn corresponda.
- 36 -
CLAUSULA ADICIONAL ASISTENCIA WORKSITE

INTRODUCCION
RIMAC SEGUROS
y AMERICAN ASSIST PERU (AAP) les presenta su programa
ASISTENCIA WORKSITE, el cual le brinda Asistencia hogar, mdica, viajes nacionales
y servicios de referencia y coordinacin, ante cualquier eventualidad las 24 horas del da,
los 365 das del ao a los Afiliados de RIMAC. Con tan solo una llamada AAP dispondr
de todos aquellos recursos necesarios para la inmediata atencin de cualquier problema ,
sujetndose para ello a las condiciones particulares siguientes:
RIMAC SEGUROS
ofrece
al Asegurado su
programa ASISTENCIA WORKSITE, el
cual se mantendr activo en tanto la prima del seguro sea pagada.
RIMAC SEGUROS se reserva el derecho de cancelar las Asistencias en el momento que
lo requiere, comunicndolo al Asegurado con una anticipacin no menor a treinta (30) das.
1. GLOSARIO DE TRMINOS
Siempre que se utilicen letras maysculas en las presentes condiciones generales, los
trminos definidos a continuacin tendrn el significado que aqu se les atribuye:
A) RIMAC INTERNACIONAL CIA DE SEGUROS Y REASEGUROS: RIMAC
B) AMERICAN ASSIST PERU: AAP
C) AFILIADO: Se denomina Afiliado a:
Titular de los Servicios contratados

El Ncleo Familiar de dicho afiliado
D) NUCLEO FAMILIAR: Constituido por el titular de la asistencia, su cnyuge e hijos
menores de 18 aos, siempre y cuando residan en la misma vivienda u hogar y a sus
expensas.
E) SERVICIO(S): Los servicios de asistencia contemplados en las condiciones
particulares a los que se refieren en el presente documento.
F) SITUACIN DE ASISTENCIA: Todo hecho o accidente ocurrido a un Afiliado en los
trminos, con las caractersticas y las limitaciones establecidas en el presente
documento, que den derecho a la prestacin de los servicios previstos en el mismo.
G) PLAN DE ASISTENCIA: Cobertura que otorga AAP a los afiliados, as como la forma
en que tales prestaciones se otorgarn. Incluye copagos, exclusiones a la cobertura y
otros.
H) EL TERCERO: Proveedor de los servicios de AAP y a quien ste ha autorizado o
solicitado la prestacin de los mismos a favor del Afiliado.
I) EL PERSONAL: Profesionales o personal auxiliar, tcnico, administrativo y cualquier
otro que realiza sus funciones o ejerce su profesin en las instalaciones de AAP o el
Tercero, ya sea en relacin de dependencia o bajo cualquier modalidad contractual con
AAP.
J) UNIDADES MEDICAS DE EMERGENCIA: Unidades mviles utilizadas para brindar
asistencia mdica o transporte al afiliado, segn su Plan de Asistencia.
K) MEDICO A DOMICILIO: Atencin domiciliaria, por Mdico General que se realiza en el
domicilio del Afiliado.
- 37 -
L) ACCIDENTE: Todo acontecimiento extraordinario, imprevisible, irresistible y violento

que provoque, de manera evidente daos materiales a un Afiliado durante la vigencia
del presente documento, considerado dentro de las 24 primeras horas de ocurrida la
emergencia.
M) INFRAESTRUCTURA: Instalaciones necesarias para el desarrollo de la vida cotidiana
y las actividades econmicas, entre las que se cuentan caminos, electricidad, sistema
de agua potable y alcantarillado, servicios de telecomunicaciones y transporte pblico ,
etc.
N) FECHA DE INICIO: Fecha a partir de cual se inicia la cobertura del Servicios de
Asistencia para los AFILIADOS.
O) NUEVOS SOLES: La moneda en curso legal en la Repblica del Per.
P) DLARES: La moneda de curso legal vigente en los Estados Unidos de Norteamrica.
Q) PAS DE RESIDENCIA: La Repblica del Per.
R) REPRESENTANTE: Cualquier persona, sea o no acompaante del Afiliado que
realice alguna gestin para la prestacin de los servicios.
S) TERRITORIALIDAD: El presente servicio se prestar a en la ciudad de Lima segn la
siguiente relacin:
Lima Metropolitana, Callao y Balnearios:
Por el Norte: hasta Puente Piedra.
Por el Sur: hasta Peaje Villa, San Juan de Miraflores y Villa el Salvador
Por el Este: hasta Chaclacayo, San Juan de Lurigancho y Chosica (hasta puente los
ngeles).
Por el Oeste: La Punta - Callao.
As como en las ciudades del Per donde RIMAC tenga presencia.
T) EMERGENCIA: Se denomina emergencia a toda situacin o afeccin que por
presentarse en forma sbita, brusca o accidental o como complicacin de una afeccin
preexistente previamente controlada, que comprometa seriamente la vida o el normal
funcionamiento de cualquier rgano o sistema del cuerpo de una persona si no recibe
atencin inmediata. El servicio contara con la asistencia mdica necesaria durante el
traslado.
U) URGENCIA: Padecimiento o afeccin menor que no pone en riesgo inminente la vida o
el normal funcionamiento de cualquier rgano o sistema del cuerpo.
V) DOMICILIO: El domicilio habitual para vivienda del Afiliado en la Repblica del Per ,
situado dentro del mbito territorial sealado en las condiciones particulares.
2. COBERTURAS DE ASISTENCIA EN EL HOGAR
AAP garantiza la puesta a disposicin del Afiliado de una ayuda material inmediata,
a travs de los servicios sealados a continuacin, con el fin de limitar y controlar
los daos materiales presentados en el domicilio del Afiliado, a consecuencia de un
evento fortuito o por hechos derivados de los servicios mismos, de acuerdo a los
trminos y condiciones consignadas en el presente contrato.
Solo en aquellos casos que en que no exista la infraestructura pblica o privada
que permita la prestacin de los Servicios en el lugar correspondiente o se
presenten causas de fuerza mayor o caso fortuito que no permitan las condiciones
adecuadas para la prestacin de los mismos, AAP le ofrecer al Afiliado la opcin
de solicitar por su cuenta y costo la contratacin del servicio de un tercero,
- 38 -
comprometindose AAP a reembolsarle los gastos que haya efectuado.

Para gozar de este beneficio el Afiliado deber notificar a AAP, antes de contratar,
para que ste de la conformidad respectiva, as como presentar el comprobante de
pago correspondiente a dicho gasto. Para efectos del presente contrato los
servicios de asistencia domiciliaria son los siguientes:
2.1. SERVICIO DE CERRAJERIA
Cuando a consecuencia de un hecho accidental, sbito o imprevisto como prdida,
extravo o robo de llaves, inutilizacin de la cerradura por intento de hurto u otra
causa que impida el ingreso al domicilio del Afiliado o bien ponga en riesgo la
seguridad del mismo y a solicitud de ste, AAP enviar a la mayor brevedad posible
un tcnico especializado que realizar la asistencia de emergencia necesaria para
restablecer el acceso al domicilio y el correcto cierre de la puerta del domicilio del
Afiliado.
El monto mximo de cobertura por evento es de S/. 180.00 (Ciento Ochenta con
00/100 Nuevos Soles) y el nmero mximo de eventos son dos (02) al ao, incluye
el costo de los materiales, traslado del personal y la mano de obra. En caso que el
costo del servicio exceda el lmite establecido, dicho excedente ser cubierto por el
Afiliado.
2.1.1. EXCLUSIONES AL SERVICIO DE CERRAJERIA
A) La reparacin y/o reposicin de cerraduras y/o puertas de acceso a los
ambientes internos del domicilio a travs de puertas interiores, as como
tambin la apertura, cambio, reposicin o reparacin de cerraduras de
guardarropas, alacenas y/o similares.
2.2. SERVICIOS DE GASFITERIA
Cuando a consecuencia de una avera accidental, sbita o imprevista en las
instalaciones fijas de abastecimiento y /o sanitarias propias del domicilio del
Afiliado, se presente alguna rotura o fuga de agua o avera que imposibilite
el
suministro o evacuacin de aguas, AAP enviar a la mayor brevedad posible un
tcnico especializado que realizar la asistencia de emergencia necesaria para
restablecer el servicio, siempre y cuando el estado de las redes lo permitan.
Afiliado.
2.2.1. EXCLUSIONES AL SERVICIO DE GASFITERIA
A. La reparacin y/o reposicin de:
Grifera, cisternas o tanques o depsitos de agua, calentadores junto
con sus acoples y/o instalaciones o equipos de aire acondicionado y/o
radiadores y/o equipos para deshumedecer, sistemas
- 39 -
B.
C.
D.
E.
hidroneumticos,
bombas
hidrulicas,
lavadoras,
secadoras,
refrigeradoras, y cualquier aparato domstico conectado a las tuberas
de agua.
Cualquier elemento ajeno a las redes de agua o desage del inmueble
que figura en el Domicilio.
Arreglo de defectos en canales y bajantes.
Reparacin o remedio de goteras debido a la falta de impermeabilizacin o
proteccin de la cubierta o paredes exteriores del inmueble.
Reparacin o remedio de humedad o filtraciones.
Cualquier tipo de reposicin o reparacin o remedio en instalaciones que no
formen parte del domicilio o en reas comunes o en instalaciones propiedad
de la Compaa de agua y alcantarillado.
2.3. SERVICIO DE ELECTRICIDAD

Cuando a
consecuencia de una avera accidental, sbita o imprevista en las
instalaciones elctricas propias del domicilio del Afiliado, se produzca una falta de
energa elctrica en forma total o parcial (corto circuito), AAP enviar a la mayor
brevedad posible un tcnico especializado que realizar la asistencia de
emergencia necesaria para restablecer el suministro de energa elctrica, siempre y
cuando el estado de las redes lo permitan. Adems el servicio incluye la reparacin
o cambio de tableros elctricos, llaves de cuchilla, interruptores o fusibles daados
por corto circuito o sobrecarga, nicamente en las reas que pertenezcan a la
instalacin elctrica del domicilio del Afiliado.
Afiliado.
2.3.1. EXCLUSIONES AL SERVICIO DE ELECTRICIDAD
A. Reposicin o reparacin de elementos de iluminacin, tomacorrientes,
interruptores que no formen parte integrante de tableros elctricos,
electrodomsticos y cualquier aparato elctrico o electrnico
B. Cualquier tipo de reposicin o reparacin o remedio en instalaciones que no
formen parte del inmueble o en reas comunes o en instalaciones propiedad
de la Compaa distribuidora de energa elctrica.
2.4. SERVICIO DE VIDRIERIA
Cuando a
consecuencia de un hecho accidental, sbito o imprevisto se produzca
la rotura de alguno de los vidrios de las puertas o ventanas que forman parte del
domicilio del Afiliado y que estn ubicadas hacia la calle, y si la rotura de esas
puertas o ventanas ponen en riesgo la seguridad del inmueble o de cualquier
persona, entonces AAP enviar a la mayor brevedad posible un tcnico
especializado que realizar la asistencia de emergencia, siempre y cuando las
condiciones por motivos de hora y del da lo permitan.
- 40 -
Afiliado.
2.4.1. EXCLUSIONES AL SERVICIO DE VIDRIERIA
A. Cualquier clase de espejos y cualquier tipo de vidrios que a pesar de ser
parte del domicilio en caso de rotura, no forma parte de cualquier fachada
exterior del domicilio que de hacia la calle poniendo en
peligro la
seguridad del domicilio, sus ocupantes o terceros.
B. Roturas de vidrios por fenmenos naturales.
2.5. REFERENCIA DE TECNICOS PARA MANTENIMIENTO EN GENERAL DEL
DOMICILIO
A solicitud del Afiliado, AAP le proporcionar informacin actualizada sobre
servicios tcnicos de servicios en el Domicilio y coordinar la visita de estos para
solventar emergencias o trabajos programados.
AAP no asumir responsabilidad alguna en relacin con la atencin prestada o falta
de la misma por parte de los tcnicos contactados. En todo caso, los gastos en que
se incurran por la reparacin u otros del Domicilio, debern ser pagados por el
Afiliado.
3. ASISTENCIA MDICA
AAP se obliga a brindar asistencia de salud a travs del Tercero a favor de los
Afiliados y al personal domstico que labora para el Afiliado. La atencin de salud
se brinda dentro de los alcances establecidos en el presente documento.
En aquellos casos que en que no exista la INFRAESTRUCTURA pblica o privada
que permita la prestacin de los servicios en el lugar correspondiente o se
comprometindose AAP a reembolsarle los gastos que haya efectuado. Para gozar
de este beneficio el Afiliado deber notificar a AAP, antes de contratar, para que
ste de la conformidad respectiva, as como presentar el comprobante de pago
correspondiente a dicho gasto. Para efectos del Programa los servicios de
asistencia mdica son los siguientes:
3.1. ORIENTACION TELEFONICA 24 HORAS
Si durante la vigencia del Programa, el Afiliado requiere de una Orientacin
Telefnica Mdica ante cualquier molestia que sufriera (situaciones que no sean
Emergencia), AAP gestionar y coordinar el enlace telefnico con un mdico
especialista en medicina general para poder absolver la consulta requerida. El
monto mximo por cobertura y el nmero de eventos es sin lmite.
- 41 -
3.2. TRASLADO MEDICO TERRESTRES POR EMERGENCIA (AMBULANCIAS)

En caso de que el Afiliado sufran una emergencia mdica o accidente que le
provoquen lesiones o traumatismos tales que requiera traslado a un hospital y/o
clnica, siempre y cuando exista la INFRAESTRUCTURA pblica o privada que lo
permita, AAP gestionar y cubrir el costo del traslado en ambulancia terrestre.
El monto mximo de cobertura por evento es de S/. 350.00 (Trescientos Cincuenta
con 00/100 Nuevos Soles) y el nmero mximo de eventos son dos (02) al ao por
emergencia mdica y dos (02) por emergencia accidental. En caso que el costo del
servicio exceda el lmite establecido, dicho excedente ser cubierto por el Afiliado.
3.3. ENVIO Y COORDINACION DE MEDICO A DOMICILIO
En caso de que el Afiliado requiera un mdico en su domicilio (situaciones que no
sean emergencias), a solicitud de ste, AAP coordinar el envo de un mdico
especialista en medicina general para que evale al Afiliado y le realice un
diagnstico. El servicio indicado se brindar con un copago de S/. 35.00 (Treinta y
Cinco con 00/100 Nuevos Soles) y el nmero mximo de eventos al ao es sin
lmite.
3.4. ENVIO DE MEDICAMENTOS DE FARMACIA
En caso de ser recetado por parte del mdico en la visita a domicilio con algn
medicamento,
AAP
gestionar
y
coordinar
la
entrega
del
medicamento
directamente al domicilio del afiliado. El costo de ste ser cubierto por el afiliado
con sus propios medios. El presente servicio se prestar mediante precios
preferenciales y sin lmites de eventos.
3.5. REFERENCIA DE MEDICOS ESPECIALISTA, CLINICAS Y HOSPITALES
Cuando se necesite referencias de mdicos especialistas, clnicas y hospitales,
AAP le proporcionar informacin respectiva, as como especialistas como
odontlogos, cardilogos, pediatras, gineclogos, dermatlogos, etc.
AAP no
asumir responsabilidad alguna en relacin con la atencin prestada o falta de la
misma por parte de los mdicos o centros mdicos contactados. El monto mximo
por cobertura y el nmero de eventos es sin lmite.
3.6. EXCLUSIONES DE ASISTENCIA MEDICA
A. El requerimiento del servicio como consecuencia de accidentes ocurridos
durante participacin en competencias y/o durante la prctica de
deportes de alto riesgo.
B. Los traslados mdicos por lesiones originada, directa o indirectamente,
de actos realizados por el afiliado con dolo o mala fe.
C. Los traslados mdicos o accidentes programados.
D. El requerimiento del servicio como consecuencia de intento de suicidio, o
como consecuencia de heridas o lesiones auto-infligidas.
E. El requerimiento del servicio por accidentes, emergencias o estados
patolgicos causados por encontrarse el Afiliado en estado de ebriedad
y/o bajo los efectos o influencia de drogas, sustancias toxicas,
- 42 -
narcticos, y/o medicamentos adquiridos sin prescripcin mdica.

4. ASISTENCIA EN VIAJE NACIONAL
4.1. TRASLADO DE VEHCULO POR ACCIDENTE O AVERIA
El presente servicio se brindar nicamente en la Repblica del Per a los
vehculos de clase de automvil, camioneta SW, camioneta rural (hasta nueve (09)
asientos) y camionetas pick up vehculos con peso mximo de 3,500 kg y no tener
una antigedad mayor a quince (15) aos, para la prestacin de la Asistencia Vial,
requerida por el Afiliado en los siguientes eventos prestaciones:
correspondiente a dicho gasto
En caso de accidente automovilstico o avera que no permita la circulacin
autnoma de uno de los Vehculos del Afiliado, AAP gestionar y cubrir el costo
de los servicios de remolque en gra hasta el taller mecnico o el lugar indicado
por el Afiliado.
El monto mximo de cobertura es de S/. 300.00 (Trescientos con 00/100 Nuevos
Soles) y el nmero mximo de eventos son dos (02) al ao por accidentes o por
avera. En caso que el costo del servicio exceda el lmite establecido, dicho
excedente ser cubierto por el Afiliado.
En todo caso el Afiliado deber acompaar a la gra durante todo el trayecto de
traslado del vehculo del Asegurado hasta el destino indicado, exceptuando los
casos en que l o los ocupantes tengan que ser trasladados a un Centro
Hospitalario o Clnica, o que se encuentren imposibilitados para acompaar al
vehculo del Asegurado.
4.2. HOTEL POR ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO
En caso de falla mecnica o accidente del vehculo afiliado, AAP sufragar este
gasto siempre y cuando se encuentre fuera de su ciudad de residencia. Cuando la
reparacin del vehculo afiliado asignado no pueda ser efectuada en el mismo da
de su inmovilizacin y requiera un tiempo mayor de veinticuatro (24) horas, segn
el criterio del responsable del taller elegido. El monto mximo de cobertura es de S/.
200.00 (Doscientos con 00/100 Nuevos Soles) y el nmero mximo de eventos son
dos (02) al ao. En caso que el costo del servicio exceda el lmite establecido, dicho
- 43 -
4.3. HOTEL POR ROBO TOTAL DEL AUTOMOVIL

En caso de robo del vehculo afiliado y una vez cumplidos los trmites
correspondientes de denuncia ante las autoridades competentes, AAP asumir la
prestacin consignada en la asistencia anterior bajo los mismos montos y
condiciones. El monto mximo de cobertura es de S/. 200.00 (Doscientos con
00/100 Nuevos Soles) y el nmero mximo de eventos son dos (02) al ao. En caso
que el costo del servicio exceda el lmite establecido, dicho excedente ser cubierto
por el Afiliado.
4.4. RENTA DE AUTO POR ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO O ROBO TOTAL DEL
AUTOMOVIL
AAP cubrir al Afiliado, el costo ocasionado por la renta de un vehculo, motivado
por la reparacin de su vehculo producto de un accidente automovilstico y
cuando esta reparacin tarde ms de cuarenta y ocho (48) horas en realizarse o en
caso de robo total del vehculo del Afiliado y una vez cumplidos los trmites
correspondientes de denuncia ante las autoridades competentes.
El monto mximo de cobertura es de S/. 400.00 (Cuatrocientos con 00/100 Nuevos
Soles) y el nmero mximo de eventos son dos (02) al ao. En caso que el costo
del servicio exceda el lmite establecido, dicho excedente ser cubierto por el
Afiliado.
4.5. TRANSMISION DE MENSAJES URGENTES
AAP se encargar de trasmitir a peticin del Afiliado los mensajes urgentes que le
solicite derivados de una situacin de emergencia. El servicio se prestar hasta sin
lmite de eventos por ao.
5. SERVICIO DE REFERENCIA Y COORDINACION
Si durante la vigencia del Servicio de Asistencia, el Afiliado requiere informacin
sobre floreras y/o restaurantes y/o teatros y/o museos y/o cines y/o eventos y/o
servicios de ambulancias y/o mdicos y/o clnicas y/o centros hospitalarios y/o
veterinarias
y/o
tcnicos
de
artefactos
electrodomsticos
y/o
agencias
de
Empleados del Hogar y/o agencia de nieras temporales y/o nmeros de servicios
de emergencia, ubicados en todo el Per, AAP proporcionar esta informacin
verbalmente por va telefnica. Asimismo, a solicitud del Afiliado, coordinar la
entrega del producto o servicio requerido, siendo de cargo del Afiliado, el costo de
dicho producto o servicio requerido. El servicio se prestar hasta sin lmite de
eventos por ao.
6. EXCLUSIONES GENERALES A LOS SERVICIOS
No ser objeto de cualquiera de los servicios, las situaciones de asistencia que se
hayan generado por las siguientes causas:
A) El servicio se limita a la solucin del problema y/o la reparacin del dao y/o a la
avera de manera temporal. En la medida que la misma avera lo permita ser
definitiva.
- 44 -
B) Los servicios prestados sern realizados nicamente en la territorialidad

establecida en el presente documento.
C) La mala fe del Afiliado comprobada por el personal de AAP.
D) Hechos y/o daos derivados de fenmenos de la naturaleza de carcter
extraordinario tales como lluvia, huaycos, inundaciones, terremoto, erupciones
volcnicas, tempestades ciclnicas, derrumbes, cadas de cuerpos extraos y
cualquier otro evento de la naturaleza.
E) Hechos y/o daos del hombre derivados de terrorismo, huelga, motn,
conmocin civil, dao malicioso, vandalismo, alboroto o tumulto; robo, hurto o
cualquier otro delito contra el patrimonio.
F) Hechos o actuaciones de las Fuerzas Armadas, fuerzas del orden o cuerpos de
seguridad.
G) En los casos en que no exista la infraestructura pblica o privada en el lugar
correspondiente para poder prestar los
servicios o se presenten causas de
fuerza mayor o caso fortuito que no permitan las condiciones adecuadas para
la prestacin de los
servicios dentro de los lmites de tiempo que dichas
condiciones lo permitan.
H) Cuando por orden de autoridad competente se impida la ejecucin de los
servicios.
I) Los derivados de la energa nuclear radioactiva.
J) Cualquier falla o dao pre-existente en los componentes e instalaciones en el
Domicilio del Afiliado. Para tal efecto, se considera falla pre-existente, la que ya
exista y sea demostrable antes de la fecha de inicio de vigencia del Servicio.
K) Cuando por cualquier orden de desherraje, allanamiento, cateo, aseguramiento,
registros, fiscalizacin, medida cautelar y/o de rescate emanada de autoridad
competente, se fuerce o destruya cualquier elemento de acceso como puertas,
ventanas, cerraduras en el Domicilio del Afiliado.
L) Recubrimientos de acabados de pisos, paredes techos como enchapes,
azulejos, mosaicos, mrmol, granito, tapiz, alfombra, pintura, madera, drywall,
yeso, cielo raso, papel de colgadura, materiales de barro, entre otros.
M) Cuando el Afiliado oculte informacin o no proporcione informacin veraz y
oportuna al personal de AAP designado que por su naturaleza no permita
atender debidamente el servicio.
N) Los servicios o gastos contratados o incurridos directamente por el Afiliado, sin
haber sido previamente autorizados por AAP. Esta exclusin est dispensada,
en caso el Afiliado demuestre fehacientemente que, por situacin de fuerza
mayor, no era posible comunicarse con AAP. En estos casos el reembolso
correspondiente no podr exceder en ningn caso la suma de condiciones
pactadas en las condiciones particulares.
7. PROCEDIMIENTO EN CASO DE SERVICIOS DE ASISTENCIA
A efectos de solicitar alguno de los Servicios contemplados en el presente
contrato, el Afiliado deber proceder de la siguiente forma:
A) Comunicarse con AAP al nmero telefnico 6106654.
B) Suministrarle al funcionario de AAP que atienda la llamada respectiva,
- 45 -
todos los datos necesarios para identificarlo como Afiliado, as como los
dems datos que sean necesarios con el fin de poder prestar el servicio
solicitado, tales como la ubicacin exacta del Afiliado; un nmero
telefnico en el cual localizarlo; descripcin por el Afiliado del problema
que sufre, el tipo de ayuda que precise.
C) Una vez cumplidos todos los requisitos indicados anteriormente, AAP le
prestar al Afiliado los Servicios solicitados a los cuales tenga derecho
de conformidad con los trminos, condiciones y limitaciones del presente
contrato.
D) En
cualquier
caso,
el
personal
de
AAP
prestar
los
servicios
contemplados en este contrato nicamente a las personas que figuren
como
Afiliados
activos
dentro
de
la
base
de
datos
vigentes
proporcionada
por
RIMAC.
De
este
modo,
RIMAC
asume
la
responsabilidad de mantener totalmente actualizada la lista de Afiliados
activos.
En caso de que el Afiliado no cumpla adecuadamente con los requisitos
indicados anteriormente, AAP no asumir responsabilidad ni gasto alguno
relacionado con la no prestacin de los servicios a que se refiere
el presente
contrato.
8. GARANTA SOBRE EL SERVICIO DE ASISTENCIA EJECUTADO
Los Servicios realizados bajo los alcances del presente contrato, tienen garanta
durante dos meses, siempre que stos hayan sido suministrados por AAP.
9. CARACTERSTICAS GENERALES DEL SERVICIO
Para acceder al servicio de asistencia, el Afiliado deber comunicarse telefnicamente

con la Central de Asistencia al nmero 6106654 a cualquier hora del da o de la noche.
La Central de Asistencia de AAP dispone para la atencin del Afiliado:
9.1. SISTEMA DE RECEPCIN DE LLAMADAS
Todos Servicios en proceso es realizado directamente por el operador de asistencia
de AAP a nombre de RIMAC, quien responde la llamada del Afiliado de manera
personalizada y dispone de una extensa red de proveedores, listos para servir las
veinticuatro (24) horas del da, los trescientos sesenta y cinco (365) das del ao.
9.2. PERSONAL ESPECIALIZADO
El personal que presta dichos Servicios de Asistencia est altamente especializado
tanto profesional como psicolgicamente, para hacer frente a cualquier clase de
eventualidad que puede surgir al Afiliado.
9.3. CONTROL DE CALIDAD DEL SERVICIO
La actividad que realiza AAP en el rea de control de calidad y evaluacin de los
servicios es fundamental para conocer los niveles de eficiencia y satisfaccin de sus
clientes. Por ello, 24 horas despus de haber prestado los servicios AAP se pondr en
contacto directo con cada uno de los Afiliados atendidos, para as poder evaluar el
- 46 -
grado de satisfaccin de stos con relacin a la prestacin de los Servicios.

10. CANCELACIONES, CONSULTAS, QUEJAS Y RECLAMOS
Si el Afiliado requiera realizar la cancelacin del servicio de asistencia, consultas,

presentar una queja y/o reclamo, podr hacerlo a travs de una llamada telefnica al
6106654, en el horario de lunes a viernes de 9:00am. a 6:00pm. o en su defecto enviar
un correo electrnico a atencionalcliente@americanassist.com.
Asimismo, AAP tendr plena facultad de cancelar y/o desafiliar del servicio de
Asistencia a determinados clientes por razones debidamente justificadas, para lo cual
bastar comunicar por escrito al Afiliado con 15 das calendarios de anticipacin.
11. SUBROGACIN
Se deja expresamente establecido que, de conformidad con lo previsto en el artculo

1219 del Cdigo Civil, AAP se encuentra facultada a subrogarse en el lugar del Afiliado
para efectuar el cobro de las indemnizaciones y/o otra clase de reparaciones que le
correspondan a ste ltimo, hasta por el lmite del costo de los Servicios prestados por
AAP al Afiliado.
12. PRESTACIN DE LOS SERVICIOS
Queda entendido que AAP podr prestar los Servicios en forma directa o mediante
terceros con quienes AAP contrate, bajo su responsabilidad, de acuerdo con lo
establecido en el artculo 1766 del Cdigo Civil.
- 47 -
- 48 -
San Isidro, 01 de Diciembre de 2014

Seor
JOSE ALFREDO ROMERO DUEAS
PROLONGACION LEONCIO PRADO 161 - CO - FRENTE AL EX COLEGIO
HUACHO - HUAURA - LIMA
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Cajamarca: Jr. Beln 676
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Cordialmente,

Vicepresidente
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ASEGURADORA
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DIRECCIN
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: 20100041953
: LAS BEGONIAS No. 475, PISO 3, SAN ISIDRO, LIMA
: 4113000
FAX: 4210555
: www.rimac.com
DATOS DE LA PLIZA DE SEGURO
Pliza Nro
: V-1314826
Codigo SBS
: VI0507100342
Plan de Seguro
Inicio Vigencia
Fin de Vigencia
: PROTECCION AHORRO - PLAN 12 AOS

: Al medioda (12:00 m) del 01/12/2014
: Al medioda (12:00 m) del 30/11/2026 o la fecha en que el Asegurado
alcance la edad lmite de permanencia, lo que ocurra primero.
Inicio de contrato del seguro (primera vigencia): Al medioda (12:00m) del 01/12/2014
Esta pliza no se renueva automticamente
Moneda
: Dlares USA
Promotor de Seguros : YOVANA DEL PILAR BEJARANO GRADOS
Coasegurador
: No aplica
DATOS DEL CONTRATANTE / ASEGURADO TITULAR
Asegurado
Fecha Nacimiento
Direccin
Correo
: JOSE ALFREDO ROMERO DUEAS

: 26/07/1962
: PROLONGACION LEONCIO PRADO 161 CO - FRENTE AL EX COLEGIO - HUACHO HUAURA - LIMA
: JOSE_ROMERO_D@HOTMAIL.COM
C.I.
Sexo
Telfono
: 30171888
:M
: 7276081
DATOS DEL BENEFICIARIO
MANRIQUE ATENCIO CARMEN E

ROMERO MANRIQUE JOHN J
ROMERO MANRIQUE JESUS A
ROMERO ORTEGA JOHN S
40.00%
20.00%
20.00%
20.00%
En caso que los Beneficiarios sean menores de edad bastar con sealar el nombre y
apellidos completos.
En caso que el Asegurado no haya designado Beneficiarios, los Beneficiarios sern los
Herederos Legales.
Si se designaron varios beneficiarios, sin indicacin de porcentajes, se entiende que el
3757
-1-
beneficio es por partes iguales.

COBERTURA Y SUMA ASEGURADA
COBERTURAS DEL ASEGURADO TITULAR
Cobertura
Suma Asegurada
Fallecimiento
US$ 25,000.00
Indemn. Adicional por Fallec. Accidental
US$ 25,000.00
120%
Devolucin de primas por Supervivencia

DEDUCIBLE/COPAGO: No aplica
PRIMA
Prima
Monto
Prima Comercial Total Mensual
US$48.00
TIPO DE CAMBIO REFERENCIAL: S/. 3.05. En caso que la prima comercial sea
pactada en Dlares, se aplicar el tipo de cambio de la Superintendencia de Banca ,
Seguros y AFP vigente del da en que se realice el pago.
La prima comercial total incluye:
Monto
Cargos por la contratacin de promotores de seguros
US$ 9.40
PRIMA NETA: Mensual US$ 46.60
El clculo del monto que reciban los corredores de seguros / comercializadores /

promotores de seguros se realizar sobre la prima neta.
En caso que el Contratante y/o Asegurado decida no usar corredores de seguros /
comercializadores / promotores de seguros, la Prima Comercial Total no sufrir
variacin.
Existen productos de seguros que solamente se comercializarn a travs de
corredores de seguros / comercializadores / promotores de seguros.
DETERMINACIN
Y
PARMETROS
DE
BONIFICACIN,
PREMIOS
BENEFICIOS A LOS CORREDORES Y/O COMERCIALIZADORES: No aplica
ESTIMACIN REFERENCIAL
DE LA PRIMA: No aplica
DE
LA
EVOLUCIN
EN
EL
TIEMPO
DEL
OTROS
IMPORTE
CRONOGRAMA, LUGAR Y FORMA DE PAGO DE LA PRIMA
Las primas de la presente pliza se cobrarn en periodos mensuales, semestrales o anuales

por adelantado a travs del descuento por planilla, segn elija el asegurado titular.
El cobro ser a travs del descuento de la remuneracin o pensin mensual segn
-2-
corresponda que perciba el asegurado titular, y siempre y cuando la empresa o entidad que le
otorga esta remuneracin haya aceptado realizar bajo autorizacin expresa del ASEGURADO
TITULAR el descuento respectivo.
Para el ASEGURADO TITULAR cuyo vnculo haya terminado con su centro laboral, o deje de
percibir la pensin, y desee continuar con el Seguro, deber solicitar por escrito a la
ASEGURADORA el cambio de forma de pago de la pliza a la modalidad de pago directo en
la ASEGURADORA, en el cual, los pagos se realizarn nicamente de forma anual y al
contado, no pudiendo optar por otra forma de pago. Para ello, el ASEGURADO TITULAR
deber acercarse a la Plataforma de Atencin al Cliente de nuestras oficinas, las cuales se
encuentran especificadas en el Resumen de las Condiciones Generales de Contratacin. La
realizacin de este trmite es personal y deber realizarse dentro de los treinta (30) das de
haberse perdido el vnculo del ASEGURADO TITULAR con su Centro Laboral o de Pensiones.
TABLA DE RETIRO ANTICIPADO
Periodo
A partir de 24 cuotas pagadas
Porcentaje de las primas

aportadas
10%
6 - 7 aos
20%
8 - 10 aos
40%
11 - 12 aos
60%
Una vez efectuado cualquier retiro anticipado este Contrato de Seguro quedar resuelto.
INFORMACIN ADICIONAL
Con la suscripcin del presente documento se confirma la exactitud y veracidad de las

declaraciones expresadas en el mismo, indicando el Contratante /Asegurado que cualquier
declaracin inexacta y/o reticente donde medie dolo o culpa inexcusable, respecto de
circunstancias conocidas por ellos y que hubiesen impedido el Contrato de Seguro o
modificado sus condiciones si la Aseguradora hubiese sido informada del verdadero
estado del riesgo, har que se proceda al rechazo de la presente o a la nulidad del
Contrato de Seguro, de ser el caso.
El Contratante y/o Asegurado manifiesta su aceptacin expresa para que las

comunicaciones relacionadas a la misma, puedan ser remitidas a la direccin de correo
electrnico que ha sido consignada en el presente documento. En caso el Contratante y /o
Asegurado no pueda abrir los archivos adjuntos o modifique su direccin de correo
electrnico, deber informar dichas situaciones a la siguiente direccin de correo
electrnico: atencionalcliente@rimac.com.pe, o comunicndose al 411-3000. Asimismo,
se compromete a mantener activa su cuenta de correo electrnico, abrir y leer
detenidamente las comunicaciones electrnicas y sus archivos adjuntos, revisar sus
bandejas de correo electrnico, inclusive las bandejas de entrada y de correos no
deseados, as como revisar la poltica de filtro o bloqueo de su proveedor de servicio de
correo electrnico, todo aquello con el objeto de utilizar este medio de comunicacin
electrnica de manera sencilla y eficiente, para los fines propuestos.
El Asegurado autoriza que toda comunicacin relacionada con la presente Pliza, que
-3-
deba serle entregada, sea dirigida al Contratante.
Ley 29733 - Ley de Proteccin de Datos Personales y su Reglamento:
De conformidad con lo establecido en la Ley N 29733 - Ley de Proteccin de Datos

Personales y su Reglamento, quien suscribe el presente documento, queda informado y da su
consentimiento libre, previo, expreso, inequvoco e informado, para el tratamiento y
transferencia, nacional e internacional de sus datos personales al banco de datos de
titularidad de RIMAC SEGUROS Y REASEGUROS (La Aseguradora), que estar ubicado en
sus oficinas a nivel nacional que, conjuntamente con cualquier otro dato que pudiera facilitarse
a lo largo de la relacin jurdica y aquellos obtenidos en fuentes accesibles al pblico, se
tratarn con las finalidades de analizar las circunstancias al celebrar contratos con La
Aseguradora, gestionar la contratacin y evaluar la calidad del servicio. Asimismo, La
Aseguradora utilizar los datos personales con fines comerciales, y publicitarios a fin de
remitir informacin sobre productos y servicios que La Aseguradora considere de su inters.
Los datos proporcionados sern incorporados, con las mismas finalidades, a las bases de
datos de RIMAC SEGUROS Y REASEGUROS y/u otras empresas subsidiarias, filiales,
asociadas, afiliadas o miembros del Grupo Econmico al cual pertenece y/o terceros con los
que stas mantengan una relacin contractual.
Los datos suministrados son esenciales para las finalidades indicadas. Las bases de datos
donde ellos se almacenan cuentan con estrictas medidas de seguridad. En caso se decida no
proporcionarlos, no ser posible la prestacin de servicios por parte La Aseguradora.
Conforme a Ley, el titular de la informacin est facultado a ejercitar los derechos de
informacin, acceso, rectificacin, supresin o cancelacin y oposicin que se detallan en la
Ley N 29733 - Ley de Proteccin de Datos Personales y su Reglamento, mediante
comunicacin dirigida RIMAC SEGUROS Y REASEGUROS.
ACEPTACIN DE LAS CONDICIONES PLANTEADAS
La aceptacin de la Solicitud del Seguro, evidenciada con la emisin de la presente Pliza

de Seguro, supone la conformidad de las declaraciones efectuadas por el Contratante o
Asegurado en los trminos estipulados por La Aseguradora, en tanto el Contratante o
Asegurado hubieran proporcionado informacin veraz.
El Contratante/Asegurado suscribe las presentes Condiciones Particulares, en seal de

haber tomado conocimiento acerca de ellas, y de haber recibido y aceptado los trminos
de la Pliza de Seguros.
-4-
Lugar y fecha de emisin: Lima, 01 de Diciembre de 2014

Vicepresidente
Rmac Seguros y Reaseguros
CONTRATANTE / ASEGURADO TITULAR
-5-
RESUMEN
A. INFORMACIN GENERAL
1. Datos de la empresa aseguradora
RIMAC SEGUROS Y REASEGUROS
Oficina Principal
Av. Las Begonias 475, San Isidro, Lima
Plataformas de Atencin al Cliente
Lima:
Av. Paseo de la Repblica 3505, San Isidro.
Av. Las Begonias 471, San Isidro.
Av. Comandante Espinar 689, Miraflores.
Huancayo:
Jr. Ancash 125, Huancayo.
Telf. (064)-223233
Trujillo:
Av. Victor Larco 1124.
Telf. (044)-485200
Arequipa:
Pasaje. Beln 103, Urb. Vallecito.
Telf. (054)-381700
Chiclayo:
Av. Salaverry 560, Urb. Patazca.
Telf. (074)- 481400
Cajamarca:
Jr. Beln 676-678.
Telf. (076)-369635
Cusco:
Calle
Humberto
Vidal
Unda
G-5,
Urbanizacin
Magisterial,
2da.
Etapa.
Cusco.
Telf. (084)-229990 / (084)-227041
Iquitos:
Jirn Putumayo 501.
Telf. (065)-242107
Piura:
Calle Libertad 450.
Telf. (073)-284900
Central de Consultas y Reclamos
(01) 411-3000
Central de Emergencias y
Asistencias
Lima: (01) 411-1111

Provincias: 0-800-4-1111
Correo Electrnico
reclamos@rimac.com.pe
Pgina Web
www.rimac.com
2. Denominacin del Producto:

PROTECCION AHORRO PLUS
3. Lugar y Forma de Pago de la Prima:
El lugar y forma de pago de la prima, esta detallado en el Condicionado Particular
de la Pliza.
4. Medio y plazo establecidos para el aviso del siniestro:
El medio y plazo se encuentran detallados en el Artculo 25 del Captulo II de las
-6-
5. Lugares autorizados por la Aseguradora para solicitar la cobertura

seguro:
Plataformas de Atencin al cliente listadas en el punto 1 de este resumen .
del
6. Medios habilitados por la Aseguradora para presentar reclamos:

satisfaccin de un inters particular, se podr presentar el reclamo de manera
gratuita como se detalla a continuacin:
Verbal: Presencial o Va Telefnica a travs de las Plataformas de Atencin en
Lima y Provincias y Central de Consultas. (Punto 1 de este resumen)
Escrito: Mediante carta dirigida a Rimac Seguros o a travs de la pgina web o
correo electrnico. (Punto 1 de este resumen)
7. Instancias habilitadas para presentar reclamos y/o denuncias:
Defensora del Asegurado
Indecopi
Superintendencia de Banca
y Seguros y AFP (SBS)
www.defaseg.com.pe
Lima: (01) 446-9158
Arias Araguez 146, San Antonio
Miraflores, Lima.
www.indecopi.gob.pe
Lima: (01) 224-7777
Telf. gratuito de Provincias: 0-800-44040
SEDE CENTRAL LIMA SUR: Calle
de la Prosa 104, San Borja, Lima.
SEDE LIMA NORTE: Av. Carlos
Izaguirre 988, Urb. Las Palmeras,
Los Olivos, Lima.
www.sbs.gob.pe
LIMA: Los Laureles 214, San Isidro
Telfono (511) 630-9000 | Fax: (511)
630-9239
AREQUIPA : Los Arces 302, Urb.
Cayma.
PIURA: Prcer Merino 101, Urb. Club
Grau.
Consultas y Reclamos: 0800-10840 |

(511) 428-0555
8. Obligacin de informar sobre agravacin del riesgo asegurado:
Dentro de la vigencia del contrato de seguro, el asegurado se encuentra obligado
a informar a La Aseguradora los hechos o circunstancias que agraven el riesgo
asegurado.
-7-
A. INFORMACIN DE LA POLIZA DE SEGURO

1. Principales Riesgos Cubiertos:
2. Principales Exclusiones:
3. Condiciones de acceso y lmites de permanencia:
4. Derecho de arrepentimiento del CONTRATANTE:
Se encuentran detallados en el Artculo 14 del Captulo I de las Condiciones
5. Derecho del CONTRATANTE de resolver el contrato sin expresin de
causa:
Se encuentran detallados en el Artculo 7, literal a) del Captulo I de las
6. Derecho del CONTRATANTE de aceptar o no las Modificaciones de las
Condiciones Contractuales propuestas por la Aseguradora durante la
vigencia del contrato:
Se encuentran detallados en el Artculo 5, literal c) del Captulo I de las
7. Procedimiento para la solicitud de cobertura del seguro:
Se encuentran detallados en el Artculo 25, numeral 25.2 del Captulo II de las
-8-
SEGURO DE VIDA - PROTECCIN AHORRO PLUS

CONDICIONADO GENERAL DE LA PLIZA
El presente contrato forma parte del Registro Nacional de Informacin de Contratos
de Seguros de Vida y de Accidentes Personales con cobertura de Fallecimiento o de
Muerte Accidental, creado mediante Ley N 29355.
La ASEGURADORA emite al CONTRATANTE la presente pliza sobre la
ASEGURADO. Los trminos, condiciones y clusulas que regirn el
contrato de seguro son los siguientes:
vida del
presente
1. DEFINICIONES:
a. Accidente: Se entiende por Accidente, toda lesin corporal producida por la accin
imprevista, fortuita y/u ocasional, de una fuerza externa que obra sbitamente sobre la
persona del ASEGURADO independientemente de su voluntad y que pueda ser
determinada por los mdicos de una manera cierta.
Se define como accidente todo suceso imprevisto, involuntario, repentino y fortuito,

causado por medios externos y que de un modo violento afecte el organismo del
ASEGURADO, ocasionndole una o ms lesiones que se manifiesten por
contusiones o heridas visibles, y tambin por lesiones internas o inmersin, reveladas
por los exmenes correspondientes.
No se consideran como accidentes los hechos que sean consecuencia de
ataques
cardacos,
epilpticos,
enfermedades
vasculares,
trastornos
mentales, desvanecimientos o sonambulismo que sufra el ASEGURADO.
b. Agravacin del riesgo: Situacin que se produce cuando, por determinados
acontecimientos ajenos o no a la voluntad del ASEGURADO, el riesgo cubierto por
una pliza adquiere una peligrosidad superior a la inicialmente prevista.
c. ASEGURADO: Persona natural cuya vida se asegura en virtud de la presente pliza
que cumple con los requisitos de edad establecidos en la pliza y cuyo nombre figura
en las Condiciones Particulares.
d. Beneficio, Capital Asegurado o Suma Asegurada: Es el importe que figura en las
Condiciones Particulares de la pliza y que ser pagado por La ASEGURADORA a
los beneficiarios en caso de ocurrencia de un siniestro, bajo los trminos de la pliza.
e. Beneficiario: Persona natural o jurdica, designada en la pliza como titular del
derecho a percibir la indemnizacin, beneficio, capital o suma asegurada que se
derive de la presente pliza. Si se designaron varios beneficiarios sin indicacin de
porcentajes, la reparticin se har en partes iguales. En caso no se designen
beneficiarios, o por cualquier causa la designacin se vuelva ineficaz o quede sin
efecto, se entiende que comprende a los herederos instituidos de acuerdo a ley. El
CONTRATANTE tiene la potestad de modificar a los Beneficiarios durante la vigencia
de la Pliza, salvo que haya cedido este derecho al ASEGURADO.
-9-
f. Buena salud: No adolecer de enfermedad o dolencia pre existente.

g. Contratante: Persona natural que reside en el Per, y que suscribe este contrato de
seguros con La ASEGURADORA y a quien corresponde el pago de las primas, salvo
pacto en contrario. La calidad de CONTRATANTE y ASEGURADO recae sobre la
misma persona.
h. Das: Das calendario.
i. Enfermedad o dolencia preexistente:Se entiende por preexistencia, cualquier
condicin de alteracin del estado de salud diagnosticada por un profesional mdico
colegiado, conocida por el titular o dependiente y no resuelta en el momento previo a
la presentacin de la declaracin jurada de salud.
j. Exclusiones: Se refiere a todas las circunstancias y/o causas del siniestro no
cubiertas por el seguro y que se encuentran expresamente indicadas en el presente
condicionado general.
k. Inters Asegurable: Es el elemento esencial del Contrato de Seguro. Es el deseo
que debe tener el CONTRATANTE para obtener la cobertura de determinado riesgo ,
reflejado en su deseo sincero que el siniestro no se produzca, ya que, en caso que se
produzca, le generara un perjuicio econmico.
l. La ASEGURADORA: Es la empresa autorizada por la Superintendencia de Banca,
Seguros y AFP que emite la presente pliza, asume los riegos derivados y otorga las
prestaciones segn lo pactado.
m. Muerte Natural: Cesacin o trmino de la vida por causas naturales.
n. Muerte Accidental: Cesacin o trmino de la vida por causas accidentales.
o. Pliza: Es el documento emitido por La ASEGURADORA en el que consta el
contrato de seguro. Forman parte integrante de la Pliza: los endosos; las condiciones
especiales si las hubiere entre las que se encuentran las clusulas adicionales de
haberlas; las condiciones particulares; las condiciones generales; la solicitud de
seguro; el resumen; sus documentos accesorios o complementarios y los
cuestionarios mdicos, cuando corresponda. Las condiciones especiales prevalecen
sobre las condiciones particulares y stas prevalecen sobre las generales.
p. Prima: Es el valor determinado por La ASEGURADORA como contraprestacin o
precio por las coberturas de seguro contratadas, que debe ser pagada con la
periodicidad establecida en el condicionado particular, a efectos de mantener vigente
la presente pliza.
q. Reticencia: Omitir describir o declarar hechos o circunstancias relativas al riesgo ,
que son conocidas por el CONTRATANTE o ASEGURADO, que hubiesen impedido el
Contrato de Seguro o modificado sus condiciones.
r. Siniestro: Ocurrencia o materializacin de(los) riesgo(s) amparado(s) por la pliza.
- 10 -
s. Endoso: Es el acuerdo establecido en un Contrato de Seguro cuyas clusulas

generalmente modifican, aclaran o dejan sin efecto parte del contenido de las
condiciones generales o particulares de la Pliza.
2. OBJETO DEL SEGURO:
El presente Contrato tiene como objeto otorgar las coberturas y sumas aseguradas
establecidas en las presentes condiciones generales, en las condiciones particulares ,
clusulas adicionales, especiales y endosos, si las hubiere; a favor del ASEGURADO o
Beneficiarios, segn corresponda; y por su parte, el CONTRATANTE se obliga al pago de la
prima convenida.
Los importes de las coberturas de este seguro y el monto de la prima estn detallados en las
condiciones particulares que forman parte integrante de la presente Pliza.
3. BASES DEL CONTRATO:
La presente Pliza ha sido emitida sobre la base de la informacin proporcionada por el

CONTRATANTE y/o el ASEGURADO en la solicitud, sus documentos accesorios o
complementarios y en la Declaracin Personal de salud, en caso haberla y /u ocupacin del
ASEGURADO.
La exactitud de estas declaraciones es la base del presente contrato y ha determinado la
aceptacin del riesgo por parte de La ASEGURADORA, la emisin de la Pliza y el clculo
de la Prima correspondiente. La ASEGURADORA suscribe la presente pliza bajo el
entendido que el ASEGURADO goza de buena salud al inicio del seguro.
La Pliza y sus eventuales endosos debidamente firmados son los nicos documentos
vlidos para fijar los derechos y obligaciones de las partes.
En caso la presente pliza se origine como consecuencia de una propuesta u oferta
realizada por La ASEGURADORA, y el contenido de esta pliza difiera de dicha propuesta ,
la diferencia se considera tcitamente aceptada por el CONTRATANTE si no reclama dentro
de los treinta (30) das de haber recibido la pliza. Esta aceptacin se presume slo cuando
La ASEGURADORA advierte al CONTRATANTE, en forma detallada y mediante documento
adicional y distinto a la pliza, que existen estas diferencias y que dispone de treinta (30)
das para rechazarlas. Si la referida advertencia es omitida por La ASEGURADORA, se
tendrn las diferencias como no escritas, salvo que sean ms beneficiosas para el
ASEGURADO.
4. CONDICIONES PARA SER ASEGURADO BAJO LA PLIZA:
Podrn asegurarse bajo la presente modalidad de seguro, las personas naturales que gocen
de buena salud, se encuentren laborando y que adems cuenten con la aceptacin de su
empleador para realizar el descuento respectivo en el pago de su remuneracin mensual ,
para cumplir con el pago de la prima correspondiente al Plan de Seguro elegido por ste,
- 11 -
para cuyo descuento el ASEGURADO deber de haber brindado su autorizacin por escrito.
Podrn asegurarse bajo la presente Pliza, que cumplan
asegurabilidad y cuya edad se encuentre dentro del rango siguiente:
con
los
requisitos
de
Edad mnima de ingreso a la pliza: 18 aos.

Edad mxima de ingreso a la pliza: 63 aos y 364 das.
Edad mxima de permanencia en la pliza: 75 aos y 364 das.
5. COBERTURAS:
A) Fallecimiento.- Este seguro cubre el riesgo de muerte, natural o accidental del

ASEGURADO, ocasionada por una causa no excluida en estas Condiciones
Generales,
de
acuerdo
al
capital
asegurado
indicado
en
las
Condiciones
Particulares, pagaderos en un pago nico de suma asegurada predeterminada.
B) Indemnizacin Adicional por Fallecimiento Accidental.- Si el ASEGURADO fallece
a consecuencia de un accidente amparado por esta pliza ocurrido durante el plazo
de cobertura de este seguro, La ASEGURADORA pagar la Suma Asegurada
contratada a los Beneficiarios designados.
C). Devolucin de primas por supervivencia.- En caso que esta Pliza se mantenga
vigente hasta la fecha de vencimiento del seguro y el ASEGURADO se encuentre con
vida a dicha fecha, La ASEGURADORA devolver al ASEGURADO un porcentaje de
las primas pagadas, dependiendo del plan escogido al momento de la contratacin,
de acuerdo a las condiciones particulares de la pliza.
6. RETIRO ANTICIPADO:
El ASEGURADO podr retirar anticipadamente (Rescate) un porcentaje de las primas
pagadas dependiendo del plan escogido y del tiempo de permanencia en el Seguro
contratado, siempre y cuando la Pliza se encuentre vigente a dicha fecha y que
todas las primas hayan sido pagadas al mes del rescate.
Es decir, teniendo en cuenta los porcentajes descritos en las Condiciones
Particulares de la pliza, el ASEGURADO podr solicitar a La ASEGURADORA el
rescate de las primas pagadas recin a partir del mes 25, siempre y cuando haya
sido totalmente pagadas las primas hasta el mes 24.
Para hacer efectivo el rescate, el ASEGURADO de la pliza deber acercarse a la
plataforma de servicio al cliente, cuyas direcciones se encuentran detalladas en el
Resumen de la presente pliza, presentando los siguientes documentos: copia del
Documento Nacional de Identidad (DNI), solicitud firmada solicitando el rescate de la
pliza y el nmero de la pliza de seguro a rescatar.
Una vez efectuado cualquier retiro parcial este Contrato de Seguro quedar resuelto.
7. EXCLUSIONES:
- 12 -
La presente pliza no cubre los siniestros ocurridos

indirecta de cualquiera de las siguientes causas o situaciones:
a)
consecuencia
directa
Suicidio consciente y voluntario, auto mutilacin o autolesin, salvo que

hubiesen transcurrido al menos dos (2) aos completos e ininterrumpidos
desde la fecha de contratacin del Seguro.
b)
Muerte
dolosamente
provocada
por
un
acto
del
CONTRATANTE
y/o
Beneficiario.
c)
Participacin activa del ASEGURADO en actos de conmocin contra el orden
pblico dentro o fuera del pas as como en actos delictuosos, subversivos o
terroristas.
d)
Por acto delictivo contra
el
ASEGURADO cometido en calidad de autor o
cmplice por el Beneficiario o heredero, dejando a salvo el derecho a recibir la
indemnizacin correspondiente a los restantes beneficiarios o herederos, si los
hubiere, as como su derecho de acrecer.
e)
Detonacin nuclear, reaccin, radiacin nuclear o contaminacin radiactiva;
independientemente de la forma en que se haya ocasionado la detonacin
nuclear, reaccin, radiacin nuclear o contaminacin radiactiva.
f) Guerra, invasin u operaciones blicas (al margen de que exista o no declaracin
de guerra), actos hostiles de entidades soberanas o del gobierno, guerra civil,
rebelin,
revolucin,
insurreccin,
conmocin
civil
que
adquiera
las
proporciones de un levantamiento, poder militar o usurpado, ley marcial o
confiscacin por orden de un Gobierno o autoridad pblica.
g)
Lesiones o fallecimiento a consecuencia de un accidente areo devenido de
un viaje o vuelo en vehculo areo de cualquier clase, as como operaciones o
viajes submarinos; excepto como pasajero o tripulante en uno operado por una
empresa de transporte areo comercial, sobre una ruta establecida para el
transporte de pasajeros sujeto a itinerario.
h)
Cuando el ASEGURADO se encuentre bajo la influencia de alcohol, drogas, o
sonambulismo y esta situacin sea acto generador del siniestro. Para efectos de
esta exclusin, se presumir que el ASEGURADO se encuentra bajo la influencia
de alcohol o drogas, si el ASEGURADO se negara a que se le practique el
examen de alcoholemia o toxicolgico correspondiente. Se toma como lmite
para efectos de este seguro el indicado en el reglamento de trnsito.
i) Situacin o enfermedad preexistente, entendindose por tales cualquier lesin,
enfermedad, dolencia o condicin de alteracin del estado de salud del
ASEGURADO, diagnosticadas por un profesional mdico, conocidas por el
ASEGURADO y no resuelta en el momento previo a la presentacin de la
Solicitud de Seguro.
j) Las personas que realicen o desempeen las siguientes actividades u oficios
notoriamente peligrosos: miembros de las fuerzas armadas y policiales,
bomberos, buzos, salvavidas, rescatistas, personal de seguridad y vigilancia,
personal que labora en minas o con explosivos, no estarn cubiertos bajo esta
pliza si su fallecimiento se origina durante o a consecuencia del desempeo de
dichas actividades.
k)
Las complicaciones mdicas de embarazos o partos.
- 13 -
l) Inhalacin de gases, intoxicacin o envenenamiento agudo o crnico

de
cualquier naturaleza. Envenenamiento agudo es la exposicin a un veneno en
una ocasin o durante un perodo corto de tiempo. Los sntomas se desarrollan
segn la exposicin. Envenenamiento crnico es la exposicin repetida o
continua a largo plazo a un veneno, donde los sntomas no ocurren
inmediatamente
o
despus
de
cada
exposicin.
El
paciente
enferma
gradualmente o despus de un perodo latente largo.
m) Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA)
n)
Participacin directa durante la prctica de los siguientes deportes riesgosos:
corredor
de
automviles,
carreras
de
motocicletas,
ciclismo,
motonetas,
trimotos, cuatrimotos, todoterreno, motocicletas nuticas, carrera de lanchas a
motor, avionetas, artes marciales, escalamiento, andinismo, montaismo, ala
delta, ultraligeros, paracaidismo, salto desde puentes o puntos elevados al
vaco, esqu
acutico y sobre nieve, inmersin o caza submarina, buzo, boxeo,
caza de fieras, Canyoning, Apnoe Diving, apnea, inmersin libre, Kayaking en
mar, moto acutica, motonutica, navegacin, canotaje, piragismo kayak,
SCAD living, Surf, Veleros, Yates, aviacin deportiva, paramotor, parapente,
parasailing, bicicross, escalada, hpica, luchador, triatln, maratn, yamakasi,
yate de tierra, base jumping, salto base, criquet, fsico culturismo, polo y
espeleologa, intervencin en operaciones o viajes submarinos.
o)
No se consideran como accidentes los hechos que sean consecuencia de
ataques cardacos, epilpticos, enfermedades vasculares, trastornos mentales,
desvanecimientos o sonambulismo que sufra el ASEGURADO.
Ningn siniestro producido con anterioridad a la fecha de inicio de vigencia tendr

cobertura. Asimismo, en caso que el accidente que cause la muerte del
ASEGURADO se produzca con anterioridad a la fecha de inicio de vigencia de
presente Pliza, el fallecimiento no tendr cobertura.
Las
clusulas
adicionales
que
contengan
establecer exclusiones aplicables a las mismas.
coberturas
adicionales,
podrn
8. INICIO Y DURACION DEL SEGURO:
La vigencia de la Pliza de Seguro se inicia el primer da calendario del mes siguiente en

el que se realiz el descuento por planilla.
La vigencia de la pliza y/o plazo de contratacin se establece en las Condiciones
Particulares.
En caso de que la muerte accidental del ASEGURADO se produzca luego de que hayan
transcurrido cuarenta y ocho (48) horas siguientes a la suscripcin de la solicitud de
seguro y an se encuentre pendiente el inicio de vigencia de la presente pliza, nica y
exclusivamente se brindar la cobertura principal de fallecimiento. El hecho de que La
ASEGURADORA otorgue la cobertura antes citada, no implica la activacin de ninguna
otra cobertura de la presente Pliza de Seguro.
- 14 -
9. CAUSALES DE TERMINACION DEL CONTRATO DE SEGURO:

El contrato de seguro terminar en la primera de las siguientes fechas o lo que
ocurra primero, sin necesidad de aviso previo, simultneo o posterior por parte de
La ASEGURADORA:
a) La ocurrencia de un evento que d lugar al pago del cien por ciento (100 %) de
la Suma Asegurada de las coberturas de la presente Pliza (fallecimiento,
Indemnizacin adicional por Fallecimiento Accidental) o de alguna clusula
adicional en caso corresponda.
b) El vencimiento del plazo de vigencia de la pliza.
c) A la fecha que el ASEGURADO haya cumplido la
permanencia, descrita en las presentes Condiciones Generales.
edad
mxima
de
10. RESOLUCIN CONTRACTUAL:

La resolucin deja sin efecto el contrato celebrado, por causal sobreviniente a su
celebracin, extinguindose todos los derechos y obligaciones de la presente pliza
y ocurre en cualquiera de los siguientes casos:
a) Por decisin unilateral y sin expresin de causa de parte del CONTRATANTE,
sin ms requisito que una comunicacin por escrito a La ASEGURADORA, con
una anticipacin no menor de quince (15) das calendario a la fecha en que
surtir efectos la resolucin del contrato. La resolucin unilateral podr ser
ejercida por el CONTRATANTE empleando los mismos mecanismos de forma,
lugar y medios que uso para la contratacin del seguro. Le corresponde a La
ASEGURADORA la prima devengada a prorrata, hasta el momento en que se
efectu la resolucin.
b) Por falta de pago de la prima en caso que La ASEGURADORA opte por
resolver la pliza durante el periodo de suspensin de la cobertura del seguro.
El Contrato de Seguro se considerar resuelto en el plazo de treinta (30) das
calendario contados a partir del da en que el CONTRATANTE recibe una
comunicacin de La ASEGURADORA informndole sobre dicha decisin. Le
corresponde a La ASEGURADORA la prima devengada a prorrata, hasta el
momento en que se otorg cobertura.
c) Por
agravacin
de
riesgo
comunicada
a
La
ASEGURADORA.
La
ASEGURADORA podr manifestar su voluntad de resolver el Contrato por
efecto de la agravacin sustancial del riesgo dentro de los quince (15) das en
que le fue debidamente comunicada por el CONTRATANTE y/o ASEGURADO.
Le corresponde a La ASEGURADORA la prima devengada a prorrata, hasta el
- 15 -
momento en que se efectu la resolucin.
d) Por agravacin del riesgo no comunicada por escrito a La ASEGURADORA ni

bien el CONTRATANTE y/o ASEGURADO conocen su ocurrencia.
Para los casos en que el CONTRATANTE y/o ASEGURADO no comuniquen la
agravacin del riesgo, La ASEGURADORA queda liberada de su prestacin, si
es que el siniestro se produce mientras subsiste la agravacin del riesgo,
excepto que:
i) El CONTRATANTE y/o ASEGURADO incurran en la omisin o demora sin
culpa inexcusable.
ii) Si la agravacin del riesgo no influye en la ocurrencia del siniestro ni sobre
la medida de la prestacin a cargo de La ASEGURADORA.
iii)
Si no ejerce el derecho a resolver o a proponer la modificacin del
Contrato de Seguro en el plazo previsto en el literal c) precedente.
iv)
La ASEGURADORA conozca la agravacin, al tiempo en que deba
hacerse la comunicacin.
En los supuestos mencionados en los literales i), ii) y iii) precedentes, La
ASEGURADORA tiene derecho a deducir del monto de la indemnizacin la
suma proporcional equivalente a la extra prima que hubiere cobrado al
CONTRATANTE, de haber sido informado oportunamente de la agravacin del
riesgo contratado.
Lo indicado en los literales c) y d) precedentes, no ser aplicable para el caso
contemplado en el artculo 124 de la Ley del Contrato de Seguro.
e)
Si el CONTRATANTE y/o ASEGURADO realizan una declaracin inexacta o

reticente, que no obedece a dolo o culpa inexcusable, y esta es constatada
antes de que se produzca el siniestro, La ASEGURADORA presentar al
CONTRATANTE una propuesta de revisin (reajuste de primas y/o de
cobertura) de la pliza. En caso de rechazo o falta de pronunciamiento sobre
la propuesta presentada, La ASEGURADORA podr resolver la pliza,
mediante una comunicacin dirigida al CONTRATANTE, dentro de los treinta
(30) das siguientes al trmino del plazo de diez (10) das fijado para que el
CONTRATANTE y/o ASEGURADO de respuesta a la revisin propuesta.
Corresponden a La ASEGURADORA las primas devengadas a prorrata, hasta
el momento en que se efectu la resolucin.
f) Una vez transcurridos treinta (30) das del cese laboral del ASEGURADO, sin
que este haya manifestado a La ASEGURADORA (a travs de sus plataformas
de atencin al cliente indicadas en el resumen del presente documento) el
querer
continuar
con
el
seguro.
La
resolucin
ser
comunicada
al
ASEGURADO resolvindose el contrato en la fecha de recepcin de dicha
- 16 -
comunicacin. Le corresponde a La ASEGURADORA

prorrata, hasta el momento en que se efectu la resolucin
g)
la
prima
devengada
De manera automtica tras producirse el retiro anticipado (Rescate). Le

corresponde a La ASEGURADORA la prima devengada a prorrata, hasta el
momento en que se efectu la resolucin.
Durante la vigencia de la Pliza, la resolucin del Contrato de Seguro podr ser

solicitada por:
- El CONTRATANTE y/o ASEGURADO en caso de resolucin unilateral y sin
expresin de causa, conforme al literal a) precedente.
- La ASEGURADORA en caso presentarse cualquiera de las causales
sealadas en los literales b) al g) precedentes.
Una vez resuelto el contrato, La ASEGURADORA queda liberada de su prestacin.
En caso corresponda, producto de la resolucin, el reembolso de prima a favor del
CONTRATANTE, deber ser gestionado junto con la resolucin contractual en las
plataformas de atencin al cliente de La ASEGURADORA en Lima o provincias
detalladas en el resumen de la pliza. La devolucin de la prima no es un
procedimiento aparte y diferente al procedimiento de resolucin contractual.
En caso que el ASEGURADO realice el pago de la prima, una vez que esta Pliza de
Seguro se haya resuelto en virtud de lo establecido en el presente Artculo, ello no
obliga
a La ASEGURADORA a otorgar ninguna cobertura que forme parte de la
presente Pliza de Seguro. En este supuesto,
La ASEGURADORA solo estar
obligada a devolver la prima recibida en moneda corriente.
Si por cualquier causa se resuelve el contrato, La ASEGURADORA se libera de pagar
la suma asegurada, pero otorgar el valor de rescate que corresponda al sealado
en las condiciones particulares siempre que se haya cumplido con el pago de las
dos (2) primeras anualidades de la prima
11. NULIDAD DEL CONTRATO DE SEGURO:
La nulidad deja sin efecto el contrato de seguro por cualquier causal existente al
momento de su celebracin, es decir, desde el inicio por lo cual se considera que
nunca existi dicho Contrato y por lo tanto nunca tuvo efectos legales.
El Contrato de Seguro ser nulo si el CONTRATANTE y/o ASEGURADO:
a) Hubiera tomado el seguro sin contar con inters asegurable.
b) Si al tiempo de la celebracin se haba producido el siniestro o haba
desaparecido la posibilidad de que se produzca.
c) Por reticencia y/o declaracin inexacta -si media dolo o culpa inexcusable
del
CONTRATANTE
y/o
ASEGURADOde
circunstancias
por
ellos
conocidas, que hubiesen impedido el Contrato o modificado sus
- 17 -
condiciones si La ASEGURADORA hubiese sido informada del verdadero

estado del riesgo.
Para el caso descrito en el literal c) precedente, La ASEGURADORA dispone de un
plazo de treinta (30) das para invocar dicha causal, plazo que iniciar desde que La
ASEGURADORA conoce la reticencia o declaracin inexacta.
La declaracin inexacta de la edad del ASEGURADO acarrea la nulidad del contrato
de seguro, si su verdadera edad, en el momento de entrada en vigencia del contrato,
excede los lmites establecidos en la pliza para asumir el riesgo. En este caso, se
proceder a la devolucin de la prima pagada.
En caso de nulidad:
El CONTRATANTE y/o ASEGURADO no tendrn derecho a

reclamar indemnizacin o beneficio alguno relacionado con la Pliza emitida
a su favor. Asimismo, si el CONTRATANTE y/o ASEGURADO y/o Beneficiario
hubiese recibido alguna indemnizacin relacionada con esta Pliza, quedar
automticamente obligado a devolver a La ASEGURADORA la suma
percibida.
La ASEGURADORA proceder a devolver el ntegro de las

primas pagadas (sin intereses), excepto cuando el CONTRATANTE o el
ASEGURADO proceda con reticencia
o realice una declaracin inexacta, en
cuyo caso las primas pagadas quedan adquiridas por La ASEGURADORA,
quien tiene derecho al cobro de las acordadas para el primer ao de
duracin del contrato a ttulo indemnizatorio.
12. RETICENCIA Y/O DECLARACION INEXACTA:
Si el CONTRATANTE y/o ASEGURADO realizan una declaracin inexacta o reticente con

dolo o culpa inexcusable, que hubiese impedido el contrato o modificado sus condiciones si
La ASEGURADORA hubiese sido informada del verdadero estado del riesgo, se aplicar lo
dispuesto en la clusula precedente.
Si el CONTRATANTE y/ o ASEGURADO realizan una declaracin inexacta o reticente, que
no obedece a dolo o culpa inexcusable, se aplicarn las siguientes reglas, segn sea
constatada antes o despus de producido el siniestro:
(i)
Si es constatada antes de que se produzca el siniestro, La ASEGURADORA

presentar al CONTRATANTE una propuesta de revisin de la pliza dentro del
plazo de treinta (30) das computado desde la referida constatacin. La propuesta
de revisin contendr un reajuste de primas y/o de cobertura y deber ser aceptada
o rechazada por el CONTRATANTE en un plazo mximo de diez (10) das.
En caso sea aceptada la revisin de la pliza, el reajuste ser aplicable a partir del
primer da del mes siguiente de cobertura. En caso de rechazo o falta de
- 18 -
pronunciamiento, La ASEGURADORA podr resolver la pliza, mediante una

comunicacin dirigida al CONTRATANTE, dentro de los treinta (30) das
siguientes al trmino del plazo de diez (10) das fijado en el prrafo
precedente. Corresponden a La ASEGURADORA las primas devengadas a
prorrata, hasta el momento en que se efectu la resolucin.
(ii) Si la constatacin de la declaracin inexacta o reticente es posterior a la produccin
de un siniestro que goza de cobertura segn los trminos de la pliza, La
ASEGURADORA reducir la suma asegurada a pagar en proporcin a la
diferencia entre la prima convenida y la que hubiese sido aplicable de
haberse conocido el real estado del riesgo. En este sentido, la suma
asegurada se reducir en el mismo porcentaje de reduccin que exista entre
la prima que se hubiere cobrado y la prima convenida. De determinarse que
el riesgo no es asegurable no existir suma asegurada a pagar.
Cabe precisar que se consideran dolosas a aquellas declaraciones inexactas o
reticentes de circunstancias conocidas por el CONTRATANTE y/o ASEGURADO
que fueron materia de una pregunta y respuesta expresa en la solicitud de
seguro o en sus documentos accesorios o complementarios.
13. PRIMA:
Las primas tienen el objeto de garantizar la cobertura del ASEGURADO durante el
plazo de vigencia de la pliza, siempre y cuando sean abonadas en el tiempo y forma
establecidas en las Condiciones Particulares.
El pago ser a travs del descuento por planilla, siempre y cuando subsista vnculo
laboral entre el ASEGURADO y el empleador y ste ltimo haya aceptado realizar
bajo autorizacin expresa del ASEGURADO el descuento respectivo en el pago de
su remuneracin mensual.
Para el ASEGURADO que haya cesado de su centro laboral y desee continuar con el
Seguro, deber solicitar por escrito a La ASEGURADORA el cambio de forma de
pago de la pliza a la modalidad de pago directo en La ASEGURADORA, en el cual,
los pagos se realizarn en cuota nica y en forma anual. Para ello, el ASEGURADO
deber acercarse a la Plataforma de Atencin al Cliente
de La Aseguradora, las
cuales se encuentran especificadas en el Resumen de la presente Pliza. La
realizacin de este trmite es personal y deber realizarse con una anticipacin no
mayor a los treinta (30) das de haberse llevado a cabo el cese laboral del
ASEGURADO. En caso que transcurra el plazo antes indicado y el ASEGURADO no
se haya acercado a la Plataforma de Atencin de La ASEGURADORA con la finalidad
de continuar con el Seguro, constituir causal de resolucin del presente Contrato
de acuerdo a lo sealado en el punto 10 del presente documento.
Se deja expresa constancia que, en caso de incumplimiento de pago de la prima, y si
La ASEGURADORA no reclama el pago de la prima (ya sea por va judicial o arbitral)
dentro de los noventa (90) das siguientes a la fecha en que se produjo el
- 19 -
incumplimiento, se entiende que el presente contrato de Seguro queda extinguido.

En caso que el ASEGURADO realice el pago de la prima, una vez que esta Pliza de
Seguro se haya extinguido en virtud de lo establecido en el presente numeral, ello no
obliga a La ASEGURADORA a otorgar ninguna cobertura que forme parte de la
presente Pliza de Seguro. Por el contrario, La ASEGURADORA se obliga a devolver
la prima recibida en moneda corriente al ASEGURADO.
Efectos del Incumplimiento de Pago de Prima:
Suspensin de la Cobertura.El incumplimiento de pago origina la suspensin automtica de la cobertura
otorgada por esta Pliza, una vez que hayan transcurrido treinta (30) das desde la
fecha de vencimiento de la obligacin, siempre y cuando no se haya convenido un
plazo adicional para el pago.
La suspensin de cobertura se producir si, dentro del vencimiento del plazo de
treinta (30) das antes indicado, La ASEGURADORA comunica al CONTRATANTE,
que se producir la suspensin automtica de la cobertura como consecuencia del
incumplimiento del pago de la Prima. Asimismo, indicar el plazo del que dispone
para pagar la Prima antes que se produzca la suspensin automtica de la
cobertura.
La suspensin de cobertura no es aplicable en los casos en que el CONTRATANTE
ha pagado, proporcionalmente, una Prima igual o mayor al perodo corrido del
Contrato de Seguro.
La ASEGURADORA no es responsable por los Siniestros que ocurran durante la
suspensin de la cobertura.
Rehabilitacin de la Cobertura:
Una vez producida la suspensin de la cobertura de la Pliza, y siempre que La
ASEGURADORA no haya expresado su decisin de resolver el Contrato de Seguro y
el mismo no se haya extinguido, el CONTRATANTE podr optar por
rehabilitar la
cobertura de la Pliza, previo pago de la totalidad de las cuotas vencidas, y en caso
se haya convenido en el convenio de pago, los intereses moratorios respectivos. En
este caso, la cobertura quedar rehabilitada desde las 00:00 horas del da calendario
siguiente a la fecha de pago, no siendo La ASEGURADORA responsable por
siniestro alguno ocurrido durante el periodo de suspensin de cobertura.
Resolucin de la Pliza.La
ASEGURADORA podr optar por resolver el Contrato de Seguro durante el
periodo de suspensin de la cobertura. El Contrato de Seguro se considerar
resuelto en el plazo de treinta (30) das calendario contados a partir del da en que el
- 20 -
CONTRATANTE recibe una comunicacin de La ASEGURADORA informndole

sobre dicha decisin. Le corresponde a La ASEGURADORA la prima devengada a
prorrata por el periodo efectivamente cubierto por la Pliza.
Se deja expresa constancia que si La ASEGURADORA no reclama el pago de la
prima dentro de los noventa (90) das siguientes al vencimiento del plazo de pago de
la prima, se entiende que el presente Contrato de Seguro queda extinguido, inclusive
si la cobertura se suspendi como consecuencia de la falta de pago de la prima. Le
corresponde a La ASEGURADORA la prima devengada por el periodo efectivamente
cubierto por la Pliza.
14. MODIFICACIONES DE LAS CONDICIONES CONTRACTUALES:
Durante la vigencia del contrato -especificado en las Condiciones Particulares-, La
ASEGURADORA no podr modificar los trminos contractuales pactados sin la
aprobacin previa y por escrito del CONTRATANTE, quien tiene derecho a analizar la
propuesta y tomar una decisin en el plazo de treinta (30) das desde que la misma le
fue comunicada. La falta de aceptacin de los nuevos trminos no genera la
resolucin del contrato, en cuyo caso se debe respetar los trminos pactados
originalmente.
15. COMPROBACIN DE LA EDAD:
Para determinar la prima correspondiente a la presente pliza, se considerar la edad que

tenga el ASEGURADO al primer da de vigencia de la pliza, indicada en las condiciones
particulares.
La comprobacin y/o acreditacin de la edad declarada por el
efectuarse en cualquier momento, mediante documento oficial de identidad.
ASEGURADO
podr
Sin perjuicio de lo indicado en el numeral 4 del presente documento, si se comprueba la

inexactitud en la edad del ASEGURADO, se aplicarn las siguientes normas:
a) Si la edad verdadera es mayor que la declarada, la suma asegurada se reducir en la
proporcin necesaria para que su valor guarde relacin matemtica con la prima
anual percibida por La ASEGURADORA.
b) Si es menor, se rectificarn las primas en el futuro y se devolver el exceso de primas
percibidas, sin intereses.
16. AVISO DE SINIESTRO, SOLICITUD DE COBERTURA Y PAGO DE SINIESTRO:
16.1 AVISO DE SINIESTRO:

El fallecimiento ser comunicado a La ASEGURADORA dentro de los siete (7) das
siguientes a la fecha en que se tenga conocimiento de la ocurrencia o del beneficio
segn corresponda, en cualquiera de las Plataformas de Atencin descritas en el
Resumen de la presente pliza, as como por va telefnica o al correo electrnico
- 21 -
sealado en dicho resumen.

El incumplimiento del plazo antes sealado, no constituye causal del rechazo del
siniestro, pero La ASEGURADORA podr reducir la indemnizacin hasta la
concurrencia del perjuicio ocasionado cuando se haya afectado la posibilidad de
verificar o determinar las circunstancias del siniestro, con excepcin de lo dispuesto
en los prrafos siguientes del presente artculo. Cuando se pruebe la falta de culpa
en el incumplimiento del aviso, o ste se deba a caso fortuito, fuerza mayor o
imposibilidad de hecho, no se aplicar la reduccin de la indemnizacin.
El dolo en que se incurra en el incumplimiento de los plazos para comunicar el
siniestro libera de responsabilidad a La ASEGURADORA.
En caso de culpa inexcusable, que
comunicar el siniestro, no se pierde el
no afect la posibilidad de verificar o
se demuestra que La ASEGURADORA
circunstancias por otro medio.
origine el incumplimiento de los plazos para

derecho a ser indemnizado si la falta de aviso
determinar las circunstancias del siniestro, o si
ha tenido conocimiento del siniestro o de sus
16.2 SOLICITUD DE COBERTURA:

Para atender las solicitudes de cobertura en caso de fallecimiento se deber entregar
a La ASEGURADORA, en cualquiera de sus plataformas de atencin al cliente en
Lima o provincias, cuyas direcciones se encuentran detalladas en el resumen de la
presente pliza, los siguientes documentos:
A) Solicitud de cobertura debidamente llena proporcionada por La ASEGURADORA
para tales efectos.
B) Copia Certificada (con una antigedad no mayor a 3 meses) del Acta o Partida de
defuncin del ASEGURADO.
C) Copia Certificada del Certificado Mdico de defuncin del ASEGURADO.
D) Copia simple del Documento de Identidad del ASEGURADO.
E) Copia legalizada (con una antigedad no mayor a 3 meses) del Documento de
Identidad de los beneficiarios mayores de edad y/o copia certificada de la Partida
de Nacimiento de los beneficiarios menores de edad.
F) En caso la pliza detalle a Herederos legales como beneficiarios, presentar la
inscripcin del Testamento o la Sucesin Intestada, en los Registros Pblicos
respectivos.
G) Original del Certificado domiciliario de los beneficiarios menores de edad.
En caso que el fallecimiento se produzca a consecuencia de un accidente,
adicionalmente a los documentos antes mencionados, se debern presentar los
siguientes documentos:
A) Copia Certificada del Atestado policial completo o diligencias fiscales, en caso

corresponda.
B) Original o copia legalizada del Protocolo de necropsia;
- 22 -
C) Original o copia legalizada del Resultado del dosaje etlico;

D) Original o copia legalizada del Anlisis toxicolgico;
En caso de muerte presunta, sta deber acreditarse conforme a la ley vigente.
Asimismo, los Beneficiarios designados debern presentar la solicitud de cobertura
debidamente
llena
proporcionada
por
La
ASEGURADORA
y
adjuntar
los
documentos antes indicados, incluida la Partida de Defuncin que se haya emitido
como consecuencia de la Resolucin Judicial que acredita la muerte presunta del
ASEGURADO.
El pronunciamiento de La ASEGURADORA se encontrar suspendido
recepcin de la resolucin judicial de muerte presunta y partida de defuncin.
hasta
la
Para atender la solicitud de cobertura en caso de supervivencia del ASEGURADO se

deber entregar a La ASEGURADORA, en cualquiera de sus plataformas de atencin
al cliente en Lima o provincias detalladas en el resumen de la presente pliza, solo
copia del Documento Nacional de Identidad del ASEGURADO, y deber llenar el
formulario que deber ser proporcionado por el personal de la Agencia de La
ASEGURADORA.
Sobre los documentos para presentar la solicitud de cobertura:
El listado anterior muestra la documentacin que debe ser presentada para

solicitar la cobertura en caso de siniestro.
Todo documento de procedencia extranjera, debe ser visado por el

CONSULADO PERUANO en el pas de expedicin, y ratificado en el Per por el
MINISTERIO
DE
RELACIONES
EXTERIORES.
Si
el
documento
estuviera
redactado en idioma distinto al espaol, se deber adjuntar una TRADUCCION
OFICIAL del mismo.
16.3 PAGO DE SINIESTRO:
Dentro de los treinta (30) das siguientes a la fecha de haber recibido la totalidad de la
documentacin y/o cumplir con los requisitos exigidos en la Pliza para que se produzca la
liquidacin del Siniestro, La ASEGURADORA deber pronunciarse sobre el consentimiento
o rechazo del Siniestro.
En caso La ASEGURADORA requiera aclaraciones o precisiones adicionales respecto de
la documentacin e informacin presentada, deber solicitarlas dentro de los primeros veinte
(20) das del plazo sealado en el prrafo precedente, lo cual suspender el plazo para el
pago hasta que se presente la documentacin e informacin correspondiente solicitada.
En caso que La ASEGURADORA no se pronuncie dentro del plazo de treinta (30) das a que
se refiere el primer prrafo del
precedente numeral, se entender que el Siniestro ha
quedado consentido salvo que se presente una solicitud de prrroga del plazo con que
cuenta La ASEGURADORA para consentir o rechazar el siniestro.
- 23 -
Cuando La ASEGURADORA requiera un plazo adicional para realizar nuevas

investigaciones u obtener evidencias relacionadas con el Siniestro, o la adecuada
determinacin de la indemnizacin o prestacin a su cargo, podr solicitar al ASEGURADO
la extensin del plazo antes sealado.
Si no hubiera acuerdo, La ASEGURADORA solicitar a la Superintendencia
de Banca,
Seguros y AFP la prrroga del plazo para el consentimiento de Siniestros de acuerdo al
procedimiento 91 establecido en el Texto nico de Procedimientos Administrativos de la
Superintendencia de Banca Seguros y AFP.
La presentacin de la solicitud de prrroga efectuada a la Superintendencia de Banca ,
Seguros y AFP debe comunicarse al ASEGURADO dentro de los tres (3) das siguientes de
iniciado
el
procedimiento
administrativo.
Asimismo,
el
pronunciamiento
de
la
Superintendencia de Banca, Seguros y AFP deber comunicarse al ASEGURADO en el
mismo plazo antes sealado, contado a partir de la fecha en que La ASEGURADORA haya
tomado conocimiento del pronunciamiento correspondiente.
Una vez consentido el siniestro, La ASEGURADORA cuenta con el plazo de treinta (30) das
para proceder al pago del beneficio, indemnizacin, capital asegurado o suma asegurada,
segn corresponda.
17. SOLICITUD DE COBERTURA FRAUDULENTA:
Se considera fraudulento:
12.
13.
17.1 La presentacin de una solicitud de cobertura engaosa apoyada total o parcialmente
en declaraciones falsas y/o reticentes en la informacin.
17.2 Emplear medios engaosos o documentos falsos y/o reticentes para sustentar una
solicitud de cobertura o para derivar a su favor beneficios en exceso de aquellos que le
correspondan de acuerdo con la presente Pliza.
17.3 Si el siniestro ha sido causado voluntariamente por
ASEGURADO y/o Beneficiario bajo su complicidad o consentimiento.
el
CONTRATANTE
y/o
El (los) ASEGURADO(s) o el (los) Beneficiario(s) o el (los) heredero(s) legal(es) que

haya(n) realizado la conducta fraudulenta, pierde(n) el derecho a ser indemnizado(s).
En este supuesto, la indemnizacin que le corresponda a ste(os), se redistribuir
en partes iguales entre los que tengan derecho al beneficio. En el supuesto que
quien cometi la conducta fraudulenta actu, contando con los poderes legales
requeridos para ello,
en nombre y representacin de los dems ASEGURADOS,
Beneficiarios o herederos legales, todos perdern el derecho a ser indemnizados
La ASEGURADORA est autorizada a realizar las investigaciones que fueran necesarias y

solicitar la informacin correspondiente para comprobar las situaciones antes sealadas.
- 24 -
18. AUTORIZACIN PARA ACCEDER A LA HISTORIA CLNICA:
Mediante la suscripcin de la presente pliza, se autoriza a La ASEGURADORA, a que en

los casos que se produzca un riesgo cubierto por esta pliza, a acceder
la historia clnica
del ASEGURADO en cualquier centro de salud privado o pblico, en el momento que lo
requiera.
19. CONSULTAS, QUEJAS Y RECLAMOS:
En caso que EL ASEGURADO y/o CONTRATANTE y/o BENEFICIARIOS presenten una

consulta, queja o reclamo, dicha comunicacin deber contar con los siguientes requisitos
mnimos para su correcta y efectiva atencin: nombre completo, datos de identificacin ,
domicilio, nmero de pliza, nombre del producto/servicio afectado y una breve explicacin
del hecho reclamado.
La ASEGURADORA atender las quejas y reclamos que se presenten, en un plazo mximo
de treinta (30) das contados a partir de la presentacin del reclamo por el ASEGURADO a
travs de (i) la plataforma de Servicio al Cliente, ubicada en la Agencia San Isidro (Av.
Paseo de la Repblica 3505), (ii) escribiendo al correo atencinalcliente@rimac.com.pe o
(iii) llamando a nuestra Central Telefnica de Servicio al Cliente al N 411-3000 opcin 3.
20. DEFENSORA DEL ASEGURADO:
El ASEGURADO y el(los) Beneficiarios, tienen el derecho de acudir a la Defensora del

ASEGURADO, ubicada en Arias Aragez N146, Miraflores, Lima, Telfono 01-446-9158, y
pgina web www.defaseg.com.pe <http://www.defaseg.com.pe>, para resolver las
controversias que surjan entre ellos y La ASEGURADORA sobre la procedencia de una
solicitud de cobertura, de acuerdo a los trminos y condiciones del Reglamento de la
Defensora del ASEGURADO, cuyo fallo final es de carcter vinculante, definitivo e
inapelable para La ASEGURADORA.
Se deja constancia que es condicin previa para recurrir a la Defensora del ASEGURADO
que, el ASEGURADO y/o Beneficiarios hayan presentado un reclamo a la ASEGURADORA
sobre la procedencia de una solicitud de cobertura.
21. INDISPUTABILIDAD:
Esta pliza ser indisputable una vez que haya transcurrido el plazo de dos aos contados a
partir de la fecha de su celebracin, a no ser que medie actuacin dolosa del
CONTRATANTE y/o ASEGURADO.
22. COMUNICACIONES Y DOMICILIO DE LAS PARTES:
Todas las comunicaciones que remitir La ASEGURADORA a el

CONTRATANTE se
realizarn por escrito, ya sea por correo electrnico o al domicilio del CONTRATANTE,
- 25 -
segn lo hayan convenido en la Solicitud de Seguro. Las comunicaciones que remitir el

CONTRATANTE debern ser dirigidas al domicilio de La ASEGURADORA.
Las comunicaciones escritas realizadas por La ASEGURADORA al CONTRATANTE que se
hayan remitido al domicilio de ste ltimo, se considerarn vlidas, siempre y cuando hayan
sido realizadas al ltimo domicilio sealado por el CONTRATANTE.
Para los efectos del presente contrato La ASEGURADORA y el CONTRATANTE sealan
como sus domicilios los que aparecen registrados en la Solicitud de Seguro o en las
Condiciones Particulares, en donde se notificaran vlidamente los avisos y comunicaciones
en general. Si el CONTRATANTE cambiara de domicilio deber comunicar tal hecho a La
ASEGURADORA por escrito. Todo cambio de domicilio que se realice sin cumplir este
requisito carecer de valor y efecto para el presente contrato de seguro.
23. MECANISMO DE SOLUCIN DE CONTROVERSIAS:

Toda controversia, desavenencia o reclamacin relacionada o derivada del Contrato
de Seguro, incluidas las relativas a su validez, eficacia o terminacin, ser resuelta
por los Jueces y Tribunales de la ciudad de Lima o del lugar donde domicilia el
CONTRATANTE, segn corresponda de acuerdo a Ley. Adicionalmente las partes,
una vez producido el siniestro, cuando se trate de controversias referidas al monto
reclamado,
podrn convenir el sometimiento a la Jurisdiccin Arbitral siempre y
cuando las diferencias superen los lmites econmicos por tramos fijados por la
Superintendencia de Banca, Seguros y AFP.
Sin perjuicio de lo antes indicado, el CONTRATANTE
y/o ASEGURADO y/o
BENEFICIARIO podrn presentar su reclamo ante la Defensora del Asegurado; su
reclamo o denuncia ante la Superintendencia de Banca, Seguros y AFP, el Instituto
Nacional de Defensa de la Competencia y de la Proteccin de la Propiedad
Intelectual-INDECOPI, entre otros segn corresponda.
24. DERECHO DE ARREPENTIMIENTO:

El CONTRATANTE tiene derecho de arrepentirse de la contratacin del presente
Seguro. Para esto, el CONTRATANTE podr resolver el contrato de seguro, sin
expresin de causa y sin penalidad alguna, dentro de los quince (15) das
calendarios siguientes a la fecha en que ste haya recibido la pliza correspondiente
o una nota de cobertura provisional.
En caso el CONTRATANTE o ASEGURADO
ejerza su derecho de arrepentimiento luego de pagada la prima o parte de la misma,
La ASEGURADORA proceder a la devolucin total de esta.
Para estos fines,
el ASEGURADO deber presentar una comunicacin escrita, junto
con la copia del documento de identidad, dentro del plazo sealado en el prrafo
precedente, en alguna de las
plataformas de Atencin al Cliente, cuyas direcciones
se encuentran en el resumen de la presente pliza. Sin perjuicio de lo indicado, el
- 26 -
derecho de arrepentimiento podr ser ejercido tambin por el CONTRATANTE

empleando los mismos mecanismos de forma, lugar y medios que uso para la
contratacin del seguro.
25. DATOS PERSONALES:
El CONTRATANTE y el ASEGURADO autorizan de forma expresa a la ASEGURADORA, el

uso de los datos personales proporcionados en la contratacin del presente seguro para
fines comerciales, tales como el envo de publicidad y promociones de diferentes productos
o servicios, as como para el tratamiento de datos personales a que se refiere la Ley N
29733.
26. TRIBUTOS:
Todos los tributos presentes que graven las primas o sumas aseguradas, as como los que
graven la liquidacin de siniestros sern de cargo del ASEGURADO, del beneficiario o de
sus herederos legales, segn corresponda;
salvo aquellos que por mandato de norma
imperativa sean de cargo de La ASEGURADORA y no puedan ser trasladados.
27. PRESCRIPCIN LIBERATORIA:
Las acciones derivadas de la presente Pliza de Seguro, prescriben en el plazo de 10 aos

desde que ocurri el siniestro, segn lo seala la legislacin peruana. En consecuencia ,
vencido dicho plazo, La ASEGURADORA quedar liberada de toda responsabilidad
emanada de esta Pliza de Seguro.
- 27 -
CLAUSULA ADICIONAL ASISTENCIA WORKSITE

INTRODUCCION
RIMAC SEGUROS
y AMERICAN ASSIST PERU (AAP) les presenta su programa
ASISTENCIA WORKSITE, el cual le brinda Asistencia hogar, mdica, viajes nacionales
y servicios de referencia y coordinacin, ante cualquier eventualidad las 24 horas del da,
los 365 das del ao a los Afiliados de RIMAC. Con tan solo una llamada AAP dispondr
de todos aquellos recursos necesarios para la inmediata atencin de cualquier problema ,
sujetndose para ello a las condiciones particulares siguientes:
RIMAC SEGUROS
ofrece
al Asegurado su
programa ASISTENCIA WORKSITE, el
cual se mantendr activo en tanto la prima del seguro sea pagada.
RIMAC SEGUROS se reserva el derecho de cancelar las Asistencias en el momento que
lo requiere, comunicndolo al Asegurado con una anticipacin no menor a treinta (30) das.
1. GLOSARIO DE TRMINOS
Siempre que se utilicen letras maysculas en las presentes condiciones generales, los
trminos definidos a continuacin tendrn el significado que aqu se les atribuye:
A) RIMAC INTERNACIONAL CIA DE SEGUROS Y REASEGUROS: RIMAC
B) AMERICAN ASSIST PERU: AAP
C) AFILIADO: Se denomina Afiliado a:
Titular de los Servicios contratados

El Ncleo Familiar de dicho afiliado
D) NUCLEO FAMILIAR: Constituido por el titular de la asistencia, su cnyuge e hijos
menores de 18 aos, siempre y cuando residan en la misma vivienda u hogar y a sus
expensas.
E) SERVICIO(S): Los servicios de asistencia contemplados en las condiciones
particulares a los que se refieren en el presente documento.
F) SITUACIN DE ASISTENCIA: Todo hecho o accidente ocurrido a un Afiliado en los
trminos, con las caractersticas y las limitaciones establecidas en el presente
documento, que den derecho a la prestacin de los servicios previstos en el mismo.
G) PLAN DE ASISTENCIA: Cobertura que otorga AAP a los afiliados, as como la forma
en que tales prestaciones se otorgarn. Incluye copagos, exclusiones a la cobertura y
otros.
H) EL TERCERO: Proveedor de los servicios de AAP y a quien ste ha autorizado o
solicitado la prestacin de los mismos a favor del Afiliado.
I) EL PERSONAL: Profesionales o personal auxiliar, tcnico, administrativo y cualquier
otro que realiza sus funciones o ejerce su profesin en las instalaciones de AAP o el
Tercero, ya sea en relacin de dependencia o bajo cualquier modalidad contractual con
AAP.
J) UNIDADES MEDICAS DE EMERGENCIA: Unidades mviles utilizadas para brindar
asistencia mdica o transporte al afiliado, segn su Plan de Asistencia.
K) MEDICO A DOMICILIO: Atencin domiciliaria, por Mdico General que se realiza en el
domicilio del Afiliado.
- 28 -
L) ACCIDENTE: Todo acontecimiento extraordinario, imprevisible, irresistible y violento

que provoque, de manera evidente daos materiales a un Afiliado durante la vigencia
del presente documento, considerado dentro de las 24 primeras horas de ocurrida la
emergencia.
M) INFRAESTRUCTURA: Instalaciones necesarias para el desarrollo de la vida cotidiana
y las actividades econmicas, entre las que se cuentan caminos, electricidad, sistema
de agua potable y alcantarillado, servicios de telecomunicaciones y transporte pblico ,
etc.
N) FECHA DE INICIO: Fecha a partir de cual se inicia la cobertura del Servicios de
Asistencia para los AFILIADOS.
O) NUEVOS SOLES: La moneda en curso legal en la Repblica del Per.
P) DLARES: La moneda de curso legal vigente en los Estados Unidos de Norteamrica.
Q) PAS DE RESIDENCIA: La Repblica del Per.
R) REPRESENTANTE: Cualquier persona, sea o no acompaante del Afiliado que
realice alguna gestin para la prestacin de los servicios.
S) TERRITORIALIDAD: El presente servicio se prestar a en la ciudad de Lima segn la
siguiente relacin:
Lima Metropolitana, Callao y Balnearios:
Por el Norte: hasta Puente Piedra.
Por el Sur: hasta Peaje Villa, San Juan de Miraflores y Villa el Salvador
Por el Este: hasta Chaclacayo, San Juan de Lurigancho y Chosica (hasta puente los
ngeles).
Por el Oeste: La Punta - Callao.
As como en las ciudades del Per donde RIMAC tenga presencia.
T) EMERGENCIA: Se denomina emergencia a toda situacin o afeccin que por
presentarse en forma sbita, brusca o accidental o como complicacin de una afeccin
preexistente previamente controlada, que comprometa seriamente la vida o el normal
funcionamiento de cualquier rgano o sistema del cuerpo de una persona si no recibe
atencin inmediata. El servicio contara con la asistencia mdica necesaria durante el
traslado.
U) URGENCIA: Padecimiento o afeccin menor que no pone en riesgo inminente la vida o
el normal funcionamiento de cualquier rgano o sistema del cuerpo.
V) DOMICILIO: El domicilio habitual para vivienda del Afiliado en la Repblica del Per ,
situado dentro del mbito territorial sealado en las condiciones particulares.
2. COBERTURAS DE ASISTENCIA EN EL HOGAR
AAP garantiza la puesta a disposicin del Afiliado de una ayuda material inmediata,
a travs de los servicios sealados a continuacin, con el fin de limitar y controlar
los daos materiales presentados en el domicilio del Afiliado, a consecuencia de un
evento fortuito o por hechos derivados de los servicios mismos, de acuerdo a los
trminos y condiciones consignadas en el presente contrato.
- 29 -
comprometindose AAP a reembolsarle los gastos que haya efectuado.

Para gozar de este beneficio el Afiliado deber notificar a AAP, antes de contratar,
para que ste de la conformidad respectiva, as como presentar el comprobante de
pago correspondiente a dicho gasto. Para efectos del presente contrato los
servicios de asistencia domiciliaria son los siguientes:
2.1. SERVICIO DE CERRAJERIA
Cuando a consecuencia de un hecho accidental, sbito o imprevisto como prdida,
extravo o robo de llaves, inutilizacin de la cerradura por intento de hurto u otra
causa que impida el ingreso al domicilio del Afiliado o bien ponga en riesgo la
seguridad del mismo y a solicitud de ste, AAP enviar a la mayor brevedad posible
un tcnico especializado que realizar la asistencia de emergencia necesaria para
restablecer el acceso al domicilio y el correcto cierre de la puerta del domicilio del
Afiliado.
Afiliado.
2.1.1. EXCLUSIONES AL SERVICIO DE CERRAJERIA
A) La reparacin y/o reposicin de cerraduras y/o puertas de acceso a los
ambientes internos del domicilio a travs de puertas interiores, as como
tambin la apertura, cambio, reposicin o reparacin de cerraduras de
guardarropas, alacenas y/o similares.
2.2. SERVICIOS DE GASFITERIA
Cuando a consecuencia de una avera accidental, sbita o imprevista en las
instalaciones fijas de abastecimiento y /o sanitarias propias del domicilio del
Afiliado, se presente alguna rotura o fuga de agua o avera que imposibilite
el
suministro o evacuacin de aguas, AAP enviar a la mayor brevedad posible un
tcnico especializado que realizar la asistencia de emergencia necesaria para
restablecer el servicio, siempre y cuando el estado de las redes lo permitan.
Afiliado.
2.2.1. EXCLUSIONES AL SERVICIO DE GASFITERIA
A. La reparacin y/o reposicin de:
Grifera, cisternas o tanques o depsitos de agua, calentadores junto
con sus acoples y/o instalaciones o equipos de aire acondicionado y/o
radiadores y/o equipos para deshumedecer, sistemas
- 30 -
B.
C.
D.
E.
hidroneumticos,
bombas
hidrulicas,
lavadoras,
secadoras,
refrigeradoras, y cualquier aparato domstico conectado a las tuberas
de agua.
Cualquier elemento ajeno a las redes de agua o desage del inmueble
que figura en el Domicilio.
Arreglo de defectos en canales y bajantes.
Reparacin o remedio de goteras debido a la falta de impermeabilizacin o
proteccin de la cubierta o paredes exteriores del inmueble.
Reparacin o remedio de humedad o filtraciones.
Cualquier tipo de reposicin o reparacin o remedio en instalaciones que no
formen parte del domicilio o en reas comunes o en instalaciones propiedad
de la Compaa de agua y alcantarillado.
2.3. SERVICIO DE ELECTRICIDAD

Cuando a
consecuencia de una avera accidental, sbita o imprevista en las
instalaciones elctricas propias del domicilio del Afiliado, se produzca una falta de
energa elctrica en forma total o parcial (corto circuito), AAP enviar a la mayor
brevedad posible un tcnico especializado que realizar la asistencia de
emergencia necesaria para restablecer el suministro de energa elctrica, siempre y
cuando el estado de las redes lo permitan. Adems el servicio incluye la reparacin
o cambio de tableros elctricos, llaves de cuchilla, interruptores o fusibles daados
por corto circuito o sobrecarga, nicamente en las reas que pertenezcan a la
instalacin elctrica del domicilio del Afiliado.
Afiliado.
2.3.1. EXCLUSIONES AL SERVICIO DE ELECTRICIDAD
A. Reposicin o reparacin de elementos de iluminacin, tomacorrientes,
interruptores que no formen parte integrante de tableros elctricos,
electrodomsticos y cualquier aparato elctrico o electrnico
B. Cualquier tipo de reposicin o reparacin o remedio en instalaciones que no
formen parte del inmueble o en reas comunes o en instalaciones propiedad
de la Compaa distribuidora de energa elctrica.
2.4. SERVICIO DE VIDRIERIA
Cuando a
consecuencia de un hecho accidental, sbito o imprevisto se produzca
la rotura de alguno de los vidrios de las puertas o ventanas que forman parte del
domicilio del Afiliado y que estn ubicadas hacia la calle, y si la rotura de esas
puertas o ventanas ponen en riesgo la seguridad del inmueble o de cualquier
persona, entonces AAP enviar a la mayor brevedad posible un tcnico
especializado que realizar la asistencia de emergencia, siempre y cuando las
condiciones por motivos de hora y del da lo permitan.
- 31 -
Afiliado.
2.4.1. EXCLUSIONES AL SERVICIO DE VIDRIERIA
A. Cualquier clase de espejos y cualquier tipo de vidrios que a pesar de ser
parte del domicilio en caso de rotura, no forma parte de cualquier fachada
exterior del domicilio que de hacia la calle poniendo en
peligro la
seguridad del domicilio, sus ocupantes o terceros.
B. Roturas de vidrios por fenmenos naturales.
2.5. REFERENCIA DE TECNICOS PARA MANTENIMIENTO EN GENERAL DEL
DOMICILIO
A solicitud del Afiliado, AAP le proporcionar informacin actualizada sobre
servicios tcnicos de servicios en el Domicilio y coordinar la visita de estos para
solventar emergencias o trabajos programados.
AAP no asumir responsabilidad alguna en relacin con la atencin prestada o falta
de la misma por parte de los tcnicos contactados. En todo caso, los gastos en que
se incurran por la reparacin u otros del Domicilio, debern ser pagados por el
Afiliado.
3. ASISTENCIA MDICA
AAP se obliga a brindar asistencia de salud a travs del Tercero a favor de los
Afiliados y al personal domstico que labora para el Afiliado. La atencin de salud
se brinda dentro de los alcances establecidos en el presente documento.
En aquellos casos que en que no exista la INFRAESTRUCTURA pblica o privada
que permita la prestacin de los servicios en el lugar correspondiente o se
correspondiente a dicho gasto. Para efectos del Programa los servicios de
asistencia mdica son los siguientes:
3.1. ORIENTACION TELEFONICA 24 HORAS
Si durante la vigencia del Programa, el Afiliado requiere de una Orientacin
Telefnica Mdica ante cualquier molestia que sufriera (situaciones que no sean
Emergencia), AAP gestionar y coordinar el enlace telefnico con un mdico
especialista en medicina general para poder absolver la consulta requerida. El
monto mximo por cobertura y el nmero de eventos es sin lmite.
- 32 -
3.2. TRASLADO MEDICO TERRESTRES POR EMERGENCIA (AMBULANCIAS)

En caso de que el Afiliado sufran una emergencia mdica o accidente que le
provoquen lesiones o traumatismos tales que requiera traslado a un hospital y/o
clnica, siempre y cuando exista la INFRAESTRUCTURA pblica o privada que lo
permita, AAP gestionar y cubrir el costo del traslado en ambulancia terrestre.
El monto mximo de cobertura por evento es de S/. 350.00 (Trescientos Cincuenta
con 00/100 Nuevos Soles) y el nmero mximo de eventos son dos (02) al ao por
emergencia mdica y dos (02) por emergencia accidental. En caso que el costo del
servicio exceda el lmite establecido, dicho excedente ser cubierto por el Afiliado.
3.3. ENVIO Y COORDINACION DE MEDICO A DOMICILIO
En caso de que el Afiliado requiera un mdico en su domicilio (situaciones que no
sean emergencias), a solicitud de ste, AAP coordinar el envo de un mdico
especialista en medicina general para que evale al Afiliado y le realice un
diagnstico. El servicio indicado se brindar con un copago de S/. 35.00 (Treinta y
Cinco con 00/100 Nuevos Soles) y el nmero mximo de eventos al ao es sin
lmite.
3.4. ENVIO DE MEDICAMENTOS DE FARMACIA
En caso de ser recetado por parte del mdico en la visita a domicilio con algn
medicamento,
AAP
gestionar
y
coordinar
la
entrega
del
medicamento
directamente al domicilio del afiliado. El costo de ste ser cubierto por el afiliado
con sus propios medios. El presente servicio se prestar mediante precios
preferenciales y sin lmites de eventos.
3.5. REFERENCIA DE MEDICOS ESPECIALISTA, CLINICAS Y HOSPITALES
Cuando se necesite referencias de mdicos especialistas, clnicas y hospitales,
AAP le proporcionar informacin respectiva, as como especialistas como
odontlogos, cardilogos, pediatras, gineclogos, dermatlogos, etc.
AAP no
asumir responsabilidad alguna en relacin con la atencin prestada o falta de la
misma por parte de los mdicos o centros mdicos contactados. El monto mximo
por cobertura y el nmero de eventos es sin lmite.
3.6. EXCLUSIONES DE ASISTENCIA MEDICA
A. El requerimiento del servicio como consecuencia de accidentes ocurridos
durante participacin en competencias y/o durante la prctica de
deportes de alto riesgo.
B. Los traslados mdicos por lesiones originada, directa o indirectamente,
de actos realizados por el afiliado con dolo o mala fe.
C. Los traslados mdicos o accidentes programados.
D. El requerimiento del servicio como consecuencia de intento de suicidio, o
como consecuencia de heridas o lesiones auto-infligidas.
E. El requerimiento del servicio por accidentes, emergencias o estados
patolgicos causados por encontrarse el Afiliado en estado de ebriedad
y/o bajo los efectos o influencia de drogas, sustancias toxicas,
- 33 -
narcticos, y/o medicamentos adquiridos sin prescripcin mdica.

4. ASISTENCIA EN VIAJE NACIONAL
4.1. TRASLADO DE VEHCULO POR ACCIDENTE O AVERIA
El presente servicio se brindar nicamente en la Repblica del Per a los
vehculos de clase de automvil, camioneta SW, camioneta rural (hasta nueve (09)
asientos) y camionetas pick up vehculos con peso mximo de 3,500 kg y no tener
una antigedad mayor a quince (15) aos, para la prestacin de la Asistencia Vial,
requerida por el Afiliado en los siguientes eventos prestaciones:
correspondiente a dicho gasto
En caso de accidente automovilstico o avera que no permita la circulacin
autnoma de uno de los Vehculos del Afiliado, AAP gestionar y cubrir el costo
de los servicios de remolque en gra hasta el taller mecnico o el lugar indicado
por el Afiliado.
El monto mximo de cobertura es de S/. 300.00 (Trescientos con 00/100 Nuevos
Soles) y el nmero mximo de eventos son dos (02) al ao por accidentes o por
avera. En caso que el costo del servicio exceda el lmite establecido, dicho
En todo caso el Afiliado deber acompaar a la gra durante todo el trayecto de
traslado del vehculo del Asegurado hasta el destino indicado, exceptuando los
casos en que l o los ocupantes tengan que ser trasladados a un Centro
Hospitalario o Clnica, o que se encuentren imposibilitados para acompaar al
vehculo del Asegurado.
4.2. HOTEL POR ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO
En caso de falla mecnica o accidente del vehculo afiliado, AAP sufragar este
gasto siempre y cuando se encuentre fuera de su ciudad de residencia. Cuando la
reparacin del vehculo afiliado asignado no pueda ser efectuada en el mismo da
de su inmovilizacin y requiera un tiempo mayor de veinticuatro (24) horas, segn
el criterio del responsable del taller elegido. El monto mximo de cobertura es de S/.
200.00 (Doscientos con 00/100 Nuevos Soles) y el nmero mximo de eventos son
dos (02) al ao. En caso que el costo del servicio exceda el lmite establecido, dicho
- 34 -
4.3. HOTEL POR ROBO TOTAL DEL AUTOMOVIL

En caso de robo del vehculo afiliado y una vez cumplidos los trmites
correspondientes de denuncia ante las autoridades competentes, AAP asumir la
prestacin consignada en la asistencia anterior bajo los mismos montos y
condiciones. El monto mximo de cobertura es de S/. 200.00 (Doscientos con
00/100 Nuevos Soles) y el nmero mximo de eventos son dos (02) al ao. En caso
que el costo del servicio exceda el lmite establecido, dicho excedente ser cubierto
por el Afiliado.
4.4. RENTA DE AUTO POR ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO O ROBO TOTAL DEL
AUTOMOVIL
AAP cubrir al Afiliado, el costo ocasionado por la renta de un vehculo, motivado
por la reparacin de su vehculo producto de un accidente automovilstico y
cuando esta reparacin tarde ms de cuarenta y ocho (48) horas en realizarse o en
caso de robo total del vehculo del Afiliado y una vez cumplidos los trmites
correspondientes de denuncia ante las autoridades competentes.
El monto mximo de cobertura es de S/. 400.00 (Cuatrocientos con 00/100 Nuevos
Soles) y el nmero mximo de eventos son dos (02) al ao. En caso que el costo
del servicio exceda el lmite establecido, dicho excedente ser cubierto por el
Afiliado.
4.5. TRANSMISION DE MENSAJES URGENTES
AAP se encargar de trasmitir a peticin del Afiliado los mensajes urgentes que le
solicite derivados de una situacin de emergencia. El servicio se prestar hasta sin
lmite de eventos por ao.
5. SERVICIO DE REFERENCIA Y COORDINACION
Si durante la vigencia del Servicio de Asistencia, el Afiliado requiere informacin
sobre floreras y/o restaurantes y/o teatros y/o museos y/o cines y/o eventos y/o
servicios de ambulancias y/o mdicos y/o clnicas y/o centros hospitalarios y/o
veterinarias
y/o
tcnicos
de
artefactos
electrodomsticos
y/o
agencias
de
Empleados del Hogar y/o agencia de nieras temporales y/o nmeros de servicios
de emergencia, ubicados en todo el Per, AAP proporcionar esta informacin
verbalmente por va telefnica. Asimismo, a solicitud del Afiliado, coordinar la
entrega del producto o servicio requerido, siendo de cargo del Afiliado, el costo de
dicho producto o servicio requerido. El servicio se prestar hasta sin lmite de
eventos por ao.
6. EXCLUSIONES GENERALES A LOS SERVICIOS
No ser objeto de cualquiera de los servicios, las situaciones de asistencia que se
hayan generado por las siguientes causas:
A) El servicio se limita a la solucin del problema y/o la reparacin del dao y/o a la
avera de manera temporal. En la medida que la misma avera lo permita ser
definitiva.
- 35 -
B) Los servicios prestados sern realizados nicamente en la territorialidad

establecida en el presente documento.
C) La mala fe del Afiliado comprobada por el personal de AAP.
D) Hechos y/o daos derivados de fenmenos de la naturaleza de carcter
extraordinario tales como lluvia, huaycos, inundaciones, terremoto, erupciones
volcnicas, tempestades ciclnicas, derrumbes, cadas de cuerpos extraos y
cualquier otro evento de la naturaleza.
E) Hechos y/o daos del hombre derivados de terrorismo, huelga, motn,
conmocin civil, dao malicioso, vandalismo, alboroto o tumulto; robo, hurto o
cualquier otro delito contra el patrimonio.
F) Hechos o actuaciones de las Fuerzas Armadas, fuerzas del orden o cuerpos de
seguridad.
G) En los casos en que no exista la infraestructura pblica o privada en el lugar
correspondiente para poder prestar los
servicios o se presenten causas de
fuerza mayor o caso fortuito que no permitan las condiciones adecuadas para
la prestacin de los
servicios dentro de los lmites de tiempo que dichas
condiciones lo permitan.
H) Cuando por orden de autoridad competente se impida la ejecucin de los
servicios.
I) Los derivados de la energa nuclear radioactiva.
J) Cualquier falla o dao pre-existente en los componentes e instalaciones en el
Domicilio del Afiliado. Para tal efecto, se considera falla pre-existente, la que ya
exista y sea demostrable antes de la fecha de inicio de vigencia del Servicio.
K) Cuando por cualquier orden de desherraje, allanamiento, cateo, aseguramiento,
registros, fiscalizacin, medida cautelar y/o de rescate emanada de autoridad
competente, se fuerce o destruya cualquier elemento de acceso como puertas,
ventanas, cerraduras en el Domicilio del Afiliado.
L) Recubrimientos de acabados de pisos, paredes techos como enchapes,
azulejos, mosaicos, mrmol, granito, tapiz, alfombra, pintura, madera, drywall,
yeso, cielo raso, papel de colgadura, materiales de barro, entre otros.
M) Cuando el Afiliado oculte informacin o no proporcione informacin veraz y
oportuna al personal de AAP designado que por su naturaleza no permita
atender debidamente el servicio.
N) Los servicios o gastos contratados o incurridos directamente por el Afiliado, sin
haber sido previamente autorizados por AAP. Esta exclusin est dispensada,
en caso el Afiliado demuestre fehacientemente que, por situacin de fuerza
mayor, no era posible comunicarse con AAP. En estos casos el reembolso
correspondiente no podr exceder en ningn caso la suma de condiciones
pactadas en las condiciones particulares.
7. PROCEDIMIENTO EN CASO DE SERVICIOS DE ASISTENCIA
A efectos de solicitar alguno de los Servicios contemplados en el presente
contrato, el Afiliado deber proceder de la siguiente forma:
A) Comunicarse con AAP al nmero telefnico 6106654.
B) Suministrarle al funcionario de AAP que atienda la llamada respectiva,
- 36 -
todos los datos necesarios para identificarlo como Afiliado, as como los
dems datos que sean necesarios con el fin de poder prestar el servicio
solicitado, tales como la ubicacin exacta del Afiliado; un nmero
telefnico en el cual localizarlo; descripcin por el Afiliado del problema
que sufre, el tipo de ayuda que precise.
C) Una vez cumplidos todos los requisitos indicados anteriormente, AAP le
prestar al Afiliado los Servicios solicitados a los cuales tenga derecho
de conformidad con los trminos, condiciones y limitaciones del presente
contrato.
D) En
cualquier
caso,
el
personal
de
AAP
prestar
los
servicios
contemplados en este contrato nicamente a las personas que figuren
como
Afiliados
activos
dentro
de
la
base
de
datos
vigentes
proporcionada
por
RIMAC.
De
este
modo,
RIMAC
asume
la
responsabilidad de mantener totalmente actualizada la lista de Afiliados
activos.
En caso de que el Afiliado no cumpla adecuadamente con los requisitos
indicados anteriormente, AAP no asumir responsabilidad ni gasto alguno
relacionado con la no prestacin de los servicios a que se refiere
el presente
contrato.
8. GARANTA SOBRE EL SERVICIO DE ASISTENCIA EJECUTADO
Los Servicios realizados bajo los alcances del presente contrato, tienen garanta
durante dos meses, siempre que stos hayan sido suministrados por AAP.
9. CARACTERSTICAS GENERALES DEL SERVICIO
Para acceder al servicio de asistencia, el Afiliado deber comunicarse telefnicamente

con la Central de Asistencia al nmero 6106654 a cualquier hora del da o de la noche.
La Central de Asistencia de AAP dispone para la atencin del Afiliado:
9.1. SISTEMA DE RECEPCIN DE LLAMADAS
Todos Servicios en proceso es realizado directamente por el operador de asistencia
de AAP a nombre de RIMAC, quien responde la llamada del Afiliado de manera
personalizada y dispone de una extensa red de proveedores, listos para servir las
veinticuatro (24) horas del da, los trescientos sesenta y cinco (365) das del ao.
9.2. PERSONAL ESPECIALIZADO
El personal que presta dichos Servicios de Asistencia est altamente especializado
tanto profesional como psicolgicamente, para hacer frente a cualquier clase de
eventualidad que puede surgir al Afiliado.
9.3. CONTROL DE CALIDAD DEL SERVICIO
La actividad que realiza AAP en el rea de control de calidad y evaluacin de los
servicios es fundamental para conocer los niveles de eficiencia y satisfaccin de sus
clientes. Por ello, 24 horas despus de haber prestado los servicios AAP se pondr en
contacto directo con cada uno de los Afiliados atendidos, para as poder evaluar el
- 37 -
grado de satisfaccin de stos con relacin a la prestacin de los Servicios.

10. CANCELACIONES, CONSULTAS, QUEJAS Y RECLAMOS
Si el Afiliado requiera realizar la cancelacin del servicio de asistencia, consultas,

presentar una queja y/o reclamo, podr hacerlo a travs de una llamada telefnica al
6106654, en el horario de lunes a viernes de 9:00am. a 6:00pm. o en su defecto enviar
un correo electrnico a atencionalcliente@americanassist.com.
Asimismo, AAP tendr plena facultad de cancelar y/o desafiliar del servicio de
Asistencia a determinados clientes por razones debidamente justificadas, para lo cual
bastar comunicar por escrito al Afiliado con 15 das calendarios de anticipacin.
11. SUBROGACIN
Se deja expresamente establecido que, de conformidad con lo previsto en el artculo

1219 del Cdigo Civil, AAP se encuentra facultada a subrogarse en el lugar del Afiliado
para efectuar el cobro de las indemnizaciones y/o otra clase de reparaciones que le
correspondan a ste ltimo, hasta por el lmite del costo de los Servicios prestados por
AAP al Afiliado.
12. PRESTACIN DE LOS SERVICIOS
Queda entendido que AAP podr prestar los Servicios en forma directa o mediante
terceros con quienes AAP contrate, bajo su responsabilidad, de acuerdo con lo
establecido en el artculo 1766 del Cdigo Civil.
- 38 -
- 39 -

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San Isidro, 01 de Diciembre de 2014

RODRIGO GONZLEZ MUOZ

SEGURO DE PROTECCION FAMILIAR

: RIMAC SEGUROS Y REASEGUROS

DATOS DE LA PLIZA DE SEGURO

: PROTECCION FAMILIAR PLUS (PLAN PN)

: JOSE ALFREDO ROMERO DUEAS

DATOS DEL BENEFICIARIO

MANRIQUE ATENCIO CARMEN E

respectiva declaracin de beneficiarios. En caso que los

COBERTURA Y SUMA ASEGURADA

Indemn. Adicional por Fallec. Accidental

Invalidez Accidental (Segun condiciones)

Anticipo de Capital por Enfermedad Grave

Renta Familiar Mensual

Desamparo Familiar Subito

Indemnizacin por Cirugas

Desgravamen de Deuda con el Empleador

Prima Comercial Total Mensual

La prima comercial total incluye:

Cargos por la contratacin de promotores de seguros

El clculo del monto que reciban los corredores de seguros / comercializadores /

CRONOGRAMA, LUGAR Y FORMA DE PAGO DE LA PRIMA

Las primas de la presente pliza se cobrarn en periodos mensuales, semestrales o anuales

Con la suscripcin del presente documento se confirma la exactitud y veracidad de las

El Contratante y/o Asegurado manifiesta su aceptacin expresa para que las

se compromete a mantener activa su cuenta de correo electrnico, abrir y leer

Ley 29733 - Ley de Proteccin de Datos Personales y su Reglamento:

De conformidad con lo establecido en la Ley N 29733 - Ley de Proteccin de Datos

ACEPTACIN DE LAS CONDICIONES PLANTEADAS

La aceptacin de la Solicitud del Seguro, evidenciada con la emisin de la presente Pliza

El Contratante/Asegurado suscribe las presentes Condiciones Particulares, en seal de

Lugar y fecha de emisin: Lima, 01 de Diciembre de 2014

RODRIGO GONZLEZ MUOZ

CONTRATANTE / ASEGURADO TITULAR

RIMAC SEGUROS Y REASEGUROS

Av. Las Begonias 475, San Isidro, Lima

Plataformas de Atencin al Cliente

Central de Consultas y Reclamos

Lima: (01) 411-1111

2. Denominacin del Producto:

5. Lugares autorizados por la Aseguradora para solicitar la cobertura

6. Medios habilitados por la Aseguradora para presentar reclamos:

Consultas y Reclamos: 0800-10840 |

A. INFORMACIN DE LA POLIZA DE SEGURO

22. CONDICIONES PARA SER ASEGURADO

El presente contrato forma parte del Registro Nacional de Informacin de Contratos

No se podr contratar un seguro para caso de muerte sobre menores de diecisis

Accidente: Se considera como tal a la lesin corporal que sufra la persona

Asegurado: Persona natural cuyo nombre y dems datos de identificacin constan

Asegurado titular: Es la persona detallada en las Condiciones Particulares. Es el

Asegurados dependientes: Es el ASEGURADO que es Cnyuge/Conviviente y/o

Beneficiario: Persona natural o jurdica designada en la Pliza que recibir la

Buena Salud: No adolecer de enfermedad preexistente.

Certificado de Seguro: Documento que se emite en el caso de los seguros de

Comercializador: Persona natural o jurdica proveedora de bienes y servicios

Contratante: Es el ASEGURADO TITULAR, persona natural que firma este contrato

Convenio de Pagos o Cronograma de Pago: Documento en el que consta el

Corredor de Seguros: Es la persona que realiza la intermediacin en la venta de

Culpa Inexcusable: Quien por negligencia grave no ejecuta la obligacin. Se

Declaracin inexacta: Falta de exactitud total o parcial en la descripcin o

Declaracin personal de salud - DPS: Descripcin veraz, completa y exacta que

Das: Das calendario.

Dolo: Intencin, voluntad de hacer algo indebido, de incumplir. No declarar