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Gaba

El cido gama-amino-butrico es el principal neurotransmisor inhibitorio del snc. existen dos


tipos de receptores de este neurotransmisor: el gaba-alfa y el gaba-beta, de los cuales, apenas el
gaba-alfa es estimulado por el alcohol. el resultado es un efecto an ms inhibitorio en el
cerebro, llevando al relajamiento y sedacin del organismo. diversas partes del cerebro son
afectadas por el efecto sedativo del alcohol, tales como aquellas responsables por el
movimiento, memoria, juzgamiento y respiracin.
Evidencias cientficas sugieren que el alcohol inicialmente potencializa los efectos del gaba,
aumentando los efectos inhibitorios, pero, con el pasar del tiempo, el uso crnico del alcohol
reduce el nmero de receptores gaba por un proceso de down regulation lo que explicara el
efecto de tolerancia al alcohol, o sea, el hecho de que los individuos necesiten de dosis mayores
de alcohol para obtener los mismos sntomas anteriormente obtenidos con dosis menores.
Los sntomas de abstinencia pueden ser explicados por la prdida de los efectos inhibitorios,
combinado con la deficiencia de receptores gaba.
La interaccin entre el etanol y el receptor para el gaba fue mejor establecida a partir de estudios
que demostraron haber reduccin de sntomas del sndrome de abstinencia alcohlica por el uso
de sustancias que aumentan la actividad del gaba, como los inhibidores de su recaptacin y los
benzodiazepnicos, mostrando la posibilidad de que el sistema gaba tenga efecto en la
fisiopatologa del alcoholismo humano.
Glutamato
El glutamato es el neurotransmisor excitatorio ms importante del cerebro humano, pareciendo
tener un papel crtico en la memoria y cognicin. el alcohol tambin altera la accin sinptica del
glutamato en el cerebro, reduciendo la neurotransmisin glutaminrgica excitatoria. Debido a los
efectos inhibitorios sobre el glutamato, el consumo crnico del alcohol lleva a un aumento de los
receptores glutamastrgicos en el hipocampo que es un rea importante para la memoria e
involucrada en crisis convulsivas.
durante la abstinencia alcohlica*, los receptores de glutamato, que estaban habituados con la
presencia continua del alcohol, quedan hiperactivos, pudiendo de desencadenar crisis
convulsivas a accidentes vasculares cerebrales.
Sndrome de abstinencia se inicia horas despus de la interrupcin o disminucin del
consumo. los temblores de extremidad y labios son los ms comunes, asociados a nuseas,
vmitos, sudoresis, ansiedad e irritabilidad. casos ms graves evoluyen para convulsiones y
estados confusionales, con desorientacin temporal y espacial, falsos reconocimientos y
alucinaciones auditivas, visuales y tctiles (delirium tremens).
otros neurotransmisores
el alcohol estimula directamente la liberacin de otros neurotransmisores como la serotonina y

endorfinas que parecen contribuir para los sntomas de bienestar presentes en la intoxicacin
alcohlica. mudanzas en otros neurotransmisores fueron menos observadas.
Daos del Alcohol al Cerebro
Dificultades para caminar, visin borrosa, conversacin lenta, tiempo de respuesta retardado y
daos a la memoria. De manera clara, el alcohol afecta el cerebro. Debemos considerar
una serie de factores que pueden influir en cmo y cunto el alcohol afecta el cerebro:
Cantidad y frecuencia de consumo de alcohol;
Edad de inicio y tiempo de consumo de alcohol;
Edad de la persona, nivel de educacin, sexo, aspectos genticos e histrico familiar de
alcoholismo;
Riesgo existente de exposicin prenatal al alcohol y
Condiciones generales de salud de la persona
Trastorno Amnsico Alcohlico
El uso del alcohol puede producir daos detectables a la memoria despus de solamente algunas
dosis y en la proporcin que el consumo aumenta, tambin aumentan los daos al cerebro.
Grandes cantidades de alcohol, especialmente cuando consumidas rpidamente y con el
estmago vaco, pueden producir un sbito olvido o un intervalo de tiempo en el cual el
individuo intoxicado no logra recordar detalles de acontecimientos o incluso sucesos enteros.
Los estudios sugieren que las mujeres son ms susceptibles que los hombres a vivir estos efectos
adversos bajo la influencia de las mismas dosis de alcohol. Esta accin parece estar relacionada a
las diferencias orgnicas existentes entre hombres y mujeres en el metabolismo de esta sustancia.

Inhibe de forma progresiva las funciones cerebrales: primero se afectan las


emociones (cambios sbitos de humor), los procesos de pensamiento y el juicio. Si
contina la ingesta de alcohol, se altera el control motor y aparecen problemas al
hablar, reacciones ms lentas y prdida de equilibrio.
Disminucin del estado de alerta.

Disminucin de los reflejos.

Problemas de visin.

Prdida de coordinacin muscular.

Temblores.

Alucinaciones.

Problemas de memoria, la capacidad de concentracin y las funciones motoras.

Trastornos del sueo.

Aislamiento del entorno social.

Provocan problemas familiares (discusiones, divorcios, abandonos) y laborales


(prdida del empleo), lo que los conduce a la depresin y en algunos casos al
suicidio.

DEGENERACIN CEREBELOSA ALCOHLICA


En alcohlicos crnicos se observa con frecuencia atrofia de la porcin anterior del vermis
superior y reas adyacentes de los hemisferios cerebelosos (40). Su incidencia es muy elevada
casi el 27% de los alcohlicos y del 32 al 38,6% de los que presentan sndrome de WernickeKorsakoff (29,7) y puede aparecer de forma aislada o asociada a otros procesos relacionados
con el alcoholismo. Se afectan ms los hombres que las mujeres. El cuadro clnico se instaura
lentamente, con inestabilidad troncal, ampliacin de la base de sustentacin y marcha atxica.
Macroscpicamente, existe adelgazamiento de las laminillas cerebelosas y ensanchamiento de
los surcos en el vermis rostral (fig. 4) y, en menor grado, en la cara superior de los hemisferios
cerebelosos en zonas adyacentes al vermis. Microscpicamente, las lesiones son ms intensas en
las crestas de las laminillas que en la profundidad de los surcos, al contrario de lo que ocurre en
las lesiones hipxicas. En las zonas afectadas existe prdida de clulas de Purkinje (fig. 5) y
prdida parcheada variable de clulas granulares, atrofia de la capa molecular y gliosis de
Bergmann (41,42); la prdida de clulas de Purkinje es ms marcada en alcohlicos con
sndrome de Wernicke-Korsakoff (43). Con el mtodo de Golgi se observa reduccin de la
arborizacin dendrtica y prdida de espinas en las clulas de Purkinje restantes (44).

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