Ppula

Figura 1-2A Ppula

Definicin: Elevacin slida de hasta 1 cm

de dimetro. Si son mayores, se denominan
placas.
Patogenia: Entrada de clulas inflamatorias
dentro de la dermis, hiperplasia local epidrmica, lesiones tumorales iniciales.
Figura 1-2B Ppula

Papule

Diagnsticos diferenciales: Foliculitis bacteriana, demodicosis, foliculitis fngica,

hipersensibilidad a la picadura de pulga o
de mosquito, sarna, alergia de contacto,
enfermedad cutnea autoimmune, reaccin
a medicamentos.

Pstula
Figura 1-3A Pstula

Definicin: rea pequea circunscrita dentro de la epidermis llena de pus.

Patogenia: Muchas pstulas se encuentran
llenas de neutrfilos, pero tambin pueden
observarse pstulas eosinoflicas. Es aconsejable realizar una citologa por aspiracin o
una biopsia. (Cortesa del Dr. Thierry Olivry.)
Pustule

Figura 1-3B Pstula

Diagnstico diferencial con neutrfilos:

Infecciones bacterianas, infecciones fngicas, enfermedades autoimmunes de la piel.
Diagnstico diferencial con eosinfilos:
Hipersensibilidad por contacto o por picadura de insectos; parsitos, enfermedades
cutneas inmunomediadas.
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Vescula
Figura 1-4B Vescula

Definicin: rea pequea circunscrita dentro de la epidermis o por debajo de ella y

que est llena de un fluido de color claro.
Las vesculas grandes se denominan bullas.
Las vesculas son muy frgiles y, por tanto,
transitorias.
Patogenia: Espongiosis y coleccin de fluido extracelular a causa de inflamacin y
prdida de cohesin. (Cortesa del Dr.
Thierry Olivry.)

Vesicle

Figura 1-4B Vescula

Diagnsticos diferenciales: Enfermedades

cutneas congnitas e inmunomediadas,
enfermedades vricas o dermatitis por irritacin.

Roncha
Figura 1-5A Roncha

Definicin: Lesin circunscrita, bien delimitada, elevada y edematosa que aparece y

desaparece en unos minutos o unas pocas
horas.
Patogenia: Edema subcutneo.
Wheal

Figura 1-5B Roncha

Diagnsticos diferenciales: Urticaria, picadura de insectos, otras hipersensibilidades,

reaccin medicamentosa.

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Ndulo
Figura 1-6A Ndulo

Definicin: Elevacin circunscrita y slida,

de ms de 1 cm de dimetro, que se extiende hacia capas ms profundas de la piel.
Patogenia: Infiltracin masiva de clulas
inflamatorias o neoplsicas en la dermis y
tejido subcutneo, o depsito de fibrina y
material cristalino.

Nodule

Figura 1-6B Ndulo

Diagnsticos diferenciales: Enfermedades

granulomatosas estriles, infecciones bacterianas o fngicas, neoplasias, calcinosis
cutis.

Tumor
Figura 1-7A Tumor

Definicin: Gran masa que afecta a piel y

tejido subcutneo.
Patogenia: Entrada masiva de clulas inflamatorias o neoplsicas.
Figura 1-7B Tumor

Diagnsticos diferenciales: Enfermedades

granulomatosas estriles, infecciones bacterianas o fngicas, neoplasias.

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Tumor

Lesiones primarias o secundarias

Alopecia
Figura 1-8A Alopecia

Definicin: Prdida parcial o total de pelo.

Patogenia: Autotraumatismo, lesin del pelo
o del folculo piloso debido a displasia, inflamacin y/o infeccin, falta de renovacin
del pelo a causa de patologas hormonales.
Diagnsticos diferenciales: Lesin primaria
en displasias foliculares, patologas endocrinas, efluvio telognico, defluxin anagnica. Lesin secundaria en patologas cutneas prurticas, foliculitis bacteriana o
fngica, demodicosis.

Escamas
Figura 1-9A Escamas

Definicin: Acumulacin de fragmentos de

la capa crnea de la piel.
Patogenia: Aumento de la produccin de
queratocitos (con frecuencia asociado a alteraciones de la queratinizacin) o por aumento de la retencin de corneocitos.
Scales

Figura 1-9B Escamas

Diagnsticos diferenciales: Lesin primaria

en displasias foliculares, seborreas idiopticas e ictiosis. Lesiones secundarias en enfermedades que cursan con inflamacin crnica de la piel.

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Costras
Figura 1-10A Costra

Definicin: Adherencia que se forma al

secarse exudados, suero, pus, sangre, escamas o medicamentos aplicados a la superficie de la piel.
Figura 1-10B Costra

Diagnsticos diferenciales: Lesin primaria

en seborrea idioptica, dermatosis que responde al cinc, necrosis epidrmica metablica. Lesin secundaria en diversas enfermedades cutneas.

Crust

Cilindros foliculares
Figura 1-11A Cilindros foliculares

Definicin: Acumulacin de queratina y

material folicular en el tallo del pelo.
Figura 1-11B Cilindros foliculares

Diagnsticos diferenciales: Lesin primaria

en la dermatosis que responde a vitamina
A, seborrea idioptica y adenitis sebcea.
Lesin secundaria en dermatofitosis y demodicosis.

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Follicular cast

Alteraciones pigmentarias
Hiperpigmentacin
Figura 1-12A Hiperpigmentacin

Definicin: Incremento de la melanina epidrmica o drmica.

Patogenia: Aumento de la produccin,
tamao o melanizacin de los melanosomas
o aumento del nmero de los melanosomas
debido a diversos factores intrnsecos o
extrnsecos. La causa ms frecuente es una
inflamacin crnica.

Hyperpigmentation

Figura 1-12B Hiperpigmentacin

Diagnsticos diferenciales: Lesin primaria

en dermatosis endocrinas. Es un cambio
secundario postinflamacin que puede
deberse a diversas enfermedades cutneas.

Comedones
Figura 1-13A Comedones

Definicin: Folculo cutneo dilatado y lleno

de corneocitos y material sebceo.
Patogenia: Defectos primarios de queratinizacin o hiperqueratosis producidos por
alteraciones hormonales o inflamaciones.
Figura 1-13B Comedones

Diagnsticos diferenciales: Lesin primaria

en el acn felino, algunas seborreas idiopticas, sndrome comedognico de Schnauzer,
patologas endocrinas. Lesin secundaria en
demodicosis, y con menos frecuencia en dermatofitosis
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Lesiones secundarias
Collaretes epidrmicos
Figura 1-14A Collaretes epidrmicos

Definicin: Costra de escamas de queratina

mvil o queratina desprendida en forma de
crculo.
Patogenia: Restos de pstulas o vesculas despus de que la parte superior (la cpula)
se haya perdido. Tambin se producen por
una va puntual de inflamacin, como una
ppula.

Epidermal collarette

Figura 1-14B Collaretes epidrmicos

Diagnsticos diferenciales: Generalmente

infecciones bacterianas; con menos frecuencia
infecciones fngicas, enfermedades cutneas
inmunomediadas, reaccin a la picadura de
insectos, o hipersensibilidad por contacto.

Erosin
Figura 1-15A Erosin

Definicin: Defecto epidrmico superficial

que no profundiza ms all de la membrana
basal.
Patogenia: Los traumatismos o inflamaciones producen una destruccin y/o prdida
rpida de queratocitos.
Erosion

Figura 1-15B Erosin

Diagnsticos diferenciales: Diversas enfermedades cutneas asociadas con autotraumatismos como infecciones o alergias.

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lcera
Figura 1-16A lcera

Definicin: Prdida local de epidermis y

exposicin de la dermis subyacente.
Patogenia: Fuerte traumatismoy/o inflamacin profunda y grave.
Figura 1-16B lcera

Diagnsticos diferenciales: Diversas enfermedades cutneas asociadas a traumatismos, como infecciones y alergias, y tambin
enfermedades inmunomediadas.

Ulcer

Liquenificacin
Figura 1-17A Liquenificacin

Definicin: Engrosamiento y endurecimiento

de la piel caracterizado por pliegues superficiales exagerados.
Patogenia: Traumatismos crnicos como
frotamiento o friccin.
Figura 1-17B Liquenificacin

Diagnsticos diferenciales: Todas las enfermedades cutneas crnicas con prurito.

Lichenification

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