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INFORME
SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE
IMPLEMENTACION DE MULTIMICRONUTRIENTES
HUANCAVELICA
OCTUBRE 2009
INFORME
SISTEMA DE MONITOREO DEL PLAN DE IMPLEMENTACION DE
MULTIMICRONUTRIENTES
HUANCAVELICA
OCTUBRE 2009
INTRODUCCIN
La anemia es un gran problema de salud pblica que el Ministerio de Salud viene afrontando
con diversas estrategias para reducir sus elevados ndices. En nuestro pas durante la ltima
dcada se observa que la tendencia de la proporcin de nios entre 6 a 36 meses de edad
que padecen de anemia parece disminuir, de 61% durante el ao 2000 a 57% para el ao
20071, pero es mayor en poblaciones ms pobres y en las zonas rurales (para el ao 2007
estos niveles llegan hasta 65.7% en la Sierra; y las regiones con las prevalencias ms altas
son Apurmac con 64%, Ayacucho con 65% y Huancavelica con 67%).1 Sin embargo
tambin afecta a por lo menos el 30% de nios en poblaciones con niveles econmicos ms
altos1. Adems el consumo de hierro apenas alcanza el 50% de los requerimientos diarios, y
ms del 75% de hierro que se consume es de origen vegetal2, el cual se absorbe muy poco.
Por ltimo, se aade la baja aceptabilidad que se tiene al uso del sulfato ferroso por sus
caractersticas y efectos colaterales.3,4
En el marco de los compromisos asumidos por el Gobierno, de disminuir en 40% la
prevalencia de anemia en nios menores de 5 aos, el Ministerio de Salud y el Ministerio de
la Mujer y Desarrollo Social, junto con las entidades cooperantes como UNICEF y PMA han
unido esfuerzos para implementar una intervencin nutricional articulada, llamada: Plan de
Implementacin de Multimicronutrientes en Apurmac, Ayacucho y Huancavelica, dirigido a
nias y nios menores de 3 aos.
La finalidad de esta intervencin es articular esfuerzos intersectoriales para contribuir a
reducir los problemas nutricionales por deficiencia de micronutrientes en las poblaciones de
nias y nios menores de 3 aos, en el marco de la Estrategia Nacional CRECER.
El objetivo es prevenir y controlar la anemia nutricional en nios y nias de 6 a 35 meses, a
travs de la suplementacin con multimicronutrientes como parte de la atencin integral y
con una implementacin intersectorial en Apurmac, Ayacucho y Huancavelica. A fin de
asegurar la adecuada implementacin se han definido los componentes de provisin de
multimicronutrientes, capacitacin y comunicacin y el sistema de monitoreo y evaluacin.
En ese marco, por primera vez se distribuirn multimicronutrientes (MM) a 110 mil nios
menores de tres aos de las regiones de Apurmac, Ayacucho y Huancavelica, que sern
beneficiados con esta innovacin. Este producto es de fcil absorcin, no tiene efectos
colaterales y ayuda al desarrollo cognitivo de los nios, el mismo que fue creado por el
mdico canadiense del Hospital de Toronto, Stanley Zlotkin. Cada sobre de MM contiene
1
PROPOSITO
Para lograr el xito de esta intervencin nutricional articulada es necesario contar con un
Sistema de Monitoreo y Evaluacin que permita medir los avances e identificar las
oportunidades y limitaciones en el acceso oportuno y adecuado de la poblacin a los
Multimicronutrientes.
Este Sistema de Monitoreo y Evaluacin resume y estructura diversos indicadores que
permitirn realizar el seguimiento de la gestin de esta intervencin observando aspectos
referentes a la distribucin de micronutrientes, actividades de control de crecimiento del
nio, actividades de educacin a las madres/cuidadoras, y la disponibilidad de recursos e
insumos para el cumplimiento de estos objetivos; con el propsito de mejorar la gestin del
programa y plantear medidas correctivas en el proceso de implementacin y ejecucin.
Por consiguiente, se viene implementando el Sistema de Monitoreo y Evaluacin, el mismo
que est a cargo del Instituto Nacional de Salud (INS) a travs del Centro Nacional de
Alimentacin y Nutricin (CENAN), y se est coordinando con las instancias
correspondientes para la respectiva ejecucin.
OBJETIVO
Monitorear y evaluar el Plan de Implementacin de Multimicronutrientes en Apurmac,
Ayacucho y Huancavelica, durante el periodo de intervencin.
METODOLOGA
El Sistema de Monitoreo y Evaluacin del Plan de Implementacin de Multimicronutrientes
utiliza los sistemas regulares de informacin (Formatos y Aplicativos informticos: CRED,
SIEN, HIS, Vigilancia Centinela, SISMED, SIME, Wawanet), los cuales han sido adecuados
para acceder al recojo de informacin necesaria que permita monitorear los indicadores
solicitados en los diferentes subsistemas y que conduzcan a toma de decisiones oportunas
RESULTADOS
A continuacin se mostrar los resultados correspondientes al mes de octubre 2009,
correspondiente a la DIRESA Huancavelica.
Grfico N 02. Nmero de EESS que envan informacin oportuna del Sistema de
Monitoreo por REDES en Huancavelica
Octubre 2009
El grfico muestra que la cobertura de nios que inician los MM en el mes de octubre
es aceptable para la DIRESA y para la mayora de las REDES, en relacin a la
poblacin programada. Las REDES Huancavelica y Huaytar requieren un mayor
monitoreo de parte de la DIRESA por sus bajas coberturas. Adems hay 76 EESS en
la DIRESA que no han entregado MM en el mes de octubre (Ver Anexo 01), siendo la
RED Churcampa la nica en la que todos sus EESS han iniciado la entrega de MM y
es la que mejor cobertura de nios que inician MM ha logrado en un mes.
A diferencia de la informacin anterior, el grfico muestra que los datos de los nios
atendidos en CRED no fueron registrados por lo que el porcentaje no se puede
calcular. Esto requiere una coordinacin mayor con la Oficina de Estadstica para
que consolide la informacin sobre las atenciones de CRED por EESS y aada el
dato para calcular el indicador.
La DIRESA muestra que el 88.8% del personal programado de los EESS ha recibido
la rplica de la capacitacin sobre el Sistema de Monitoreo en octubre. Sin embargo,
la capacitacin del CENAN recin se realiz en la segunda quincena de octubre. Por
otro lado, se observa que algunas REDES han superado el 100% de lo programado,
Tabla N 01. Nmero y porcentaje de nios usuarios de Wawa Wasi que recibieron
MM en octubre
Huancavelica 2009
SEDE
Huancavelica
MES
TOTAL NIOS
ASISTIDOS
Octubre
1830
20
1.1
El porcentaje de nios que inician los MM segn poblacin programada para la DISA
es aceptable en el mes de octubre (20.1%). Lo mismo ocurre con la mayora de las
Redes pero debe mejorar en las Redes de Huaytar y Huancavelica.
La DIRESA muestra 100% de abastecimiento con MM, sin embargo 76 EESS no han
realizado la entrega de los MM, por lo que el dato es contradictorio.
Se requiere coordinar con PRONAA y Wawa Wasi para facilitar la entrega de los MM
a los padres o cuidadores de los nios de 6 a 35 meses.
RECOMENDACIONES
Mejorar la calidad del registro de los datos del sistema de monitoreo del Plan de
Implementacin de MM.
Realizar las acciones necesarias para mejorar el nmero de nios que acuden a los
EESS y mejorar la cobertura de nios que inician los MM en relacin a la poblacin
programada especialmente en algunas Redes.
Incorporar la nueva matriz del sistema de monitoreo que incorpora el detalle del mes
que corresponde en el esquema de suplementacin de los nios que continan con
los MM, a partir de noviembre.
Coordinar con PRONAA y Wawa Wasi para facilitar la entrega de los MM a los
padres o cuidadores de los nios de 6 a 35 meses.
10
MR
ACOBAMBA
ACOBAMBA
ANGARAES
PAUCARA
LIRCAY
SECCLLA
CASTROVIRREYNA
EESS
P.S. RURUNMARCA
P.S. PAMPAPUQUIO
P.S. PATACANCHA
P.S. HUANCA HUANCA
P.S. SAN JUAN DE AHUAY
P.S. SOCCLLABAMBA
P.S. COCAS
P.S. SINTO
C.S. HUACHOS
C.S. VILLA DE ARMA
CASTROVIRREYNA
P.S. CAJAMARCA
HUACHOS
ACORIA
P.S. CCARHUARANRA
P.S. CHAYNAPAMPA
ASCENCION
AYACCOCHA
HUANDO
P.S. HUAYANAY
P.S. SAN JOS DE MIRAFLORES
P.S. VISTA ALEGRE
C.S. CONAICA
C.S. IZCUCHACA
P.S. CCOSNIPUQUIO
HUANCAVELICA
P.S. CHUPACA
P.S. CUENCA
IZCUCHACA
P.S. LUQUIA
P.S. MARISCAL CCERES
P.S. NUEVO OCCORO
P.S. SAN JOS DE BELN
P.S. SAN JOS DE LARIA
P.S. TOTORA JATUMPAMPA
P.S. HUAYLLAHUARA
P.S. ISLAYCHUMPI
MOYA
P.S. MANTA
P.S. SAN MIGUEL DE ACOBAMBILLA
P.S. SANTA ROSA DE MANTA
11
P.S. VILCA
P.S. AYAV
HUAYTARA
P.S. CHAULISMA
P.S. HUAYACUNDO ARMA
P.S. MUCHIC
PILPICHACA
HUAYTARA
P.S. LLILLINTA
P.S. SANTA INS
P.S. PALMACANCHA
P.S. SAN FRANCISCO DE SANGAYAICO
SANTIAGO DE
CHOCORVOS
PAMPAS
P.S. PATAY
P.S. SAN JUAN DE PALTARUMI
C.S. HUARIBAMBA
P.S. ANTA
PAZOS
P.S. AYACANCHA
P.S. PARIAC
P.S. SANTIAGO DE PICHUS
P.S. TAPO
C.S. SURCUBAMBA
C.S. TINTAY PUNCO
TAYACAJA
12
Personal
Capacitado
en
Monitoreo
ACOBAMBA
14
0.0
PAUCARA
17
0.0
LIRCAY
16
20
125.0
SECCLLA
14
18
128.6
12
150.0
RED
ACOBAMBA
ANGARAES
MR
CCOCHACCASA
15
19
126.7
TANTARA
13
144.4
HUACHOS
CASTROVIRREYNA
CASTROVIRREYNA
CHURCAMPA
HUANCAVELICA
12
150.0
CHURCAMPA
16
20
125.0
PAUCARBAMBA
13
17
130.8
IZCUCHACA
11
13
118.2
ACORIA
10
10
100.0
ASCENCION
10
10
100.0
AYACCOCHA
133.3
0.0
MOYA
14
0.0
YAULI
20
0.0
HUAYTARA
13
17
130.8
CORDOVA
SANTIAGO DE
CHOCORVOS
PILPICHACA
10
12
120.0
10
12
120.0
10
10
100.0
PAMPAS
21
25
119.0
ACOSTAMBO
13
17
130.8
PAZOS
SAN ISIDRO DE
ACOBAMBA
COLCABAMBA
12
16
133.3
12
150.0
10
0.0
HUANDO
HUAYTARA
TAYACAJA
SURCUBAMBA
DIRESA
13
0.0
330
293
88.8
13