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FORMATO DE ENTREVISTA PARA PADRES

La presente entrevista ESTRUCTURADA se divide en 5 bloques, que comprenden


los siguientes aspectos:

1. DATOS PARA ELABORAR GENOGRAMA. (p.3).


2. ASPECTOS DEL DESARROLLO (p.5). (Opcional).

Primera Sesin

3. ASPECTOS FAMILIARES. (p. 7).


4. ASPECTOS DE SOCIALIZACIN Y HOBBIES. (p. 20).

Segunda Sesin

5. ASPECTOS ESCOLARES (p.24).

Se ha diseado de modo que se pueda realizar en dos sesiones con los


padres, que NO NECESITAN SER SEGUIDAS, pueden hacerse sesiones
intermedias con el menor. LA PRIMER ENTREVISTA CON LOS PADRES
SER ABIERTA, se tomarn datos como el motivo de consulta, actitudes,
diferencias y explicaciones parentales hacia el sntoma del nio. Es posible
que en la primer sesin puede recabarse informacin que entre en los rubros
a tratar de la presente entrevista, si es as, no se debe volver a preguntar.
Posterior a la sesin abierta, se puede realizar la presente entrevista.
DURANTE EL PROCESO PSICOTERAPUTICO SE LLEVARN A CABO MS
ENTREVISTAS QUE PODRN COMPLEMENTAR LA INFORMACIN.

COMIENZO DE LA ENTREVISTA

2
NOMBRE DE LOS PADRES:
PADRE: _________________________________EDAD:_______OCUP._______
MADRE_________________________________EDAD:_______OCUP.________
Ha acudido antes a apoyo psicolgico?

NO

Con quin? ______________________________________________________


FECHA DE LA ENTREVISTA: ________/________/_________/_________/
Da

Fecha

Mes

Ao

Cuntos aos llevan de: casados, unin libre, separacin, divorcio?:


__________________________________________________________________
De su familia de origen (del padre y de la madre), Viven miembros de dichas
familias en el hogar nuclear? S_____

No_________

En caso de ser as, quienes:


PADRE

1. DATOS PARA ELABORAR GENOGRAMA.

MADRE

3
PADRE
MADRE
Nombre del padre, edad, ocupacin, Nombre del padre, edad, ocupacin,
finado, ao de muerte:

finado, ao de muerte:

Nombre de la madre, edad, ocupacin, Nombre de la madre, edad, ocupacin,


finado, ao de muerte:

finado, ao de muerte:

Hermanos (del mayor al menor), con Hermanos (del mayor al menor), con
sus respectivas parejas e hijos y sus respectivas parejas e hijos y
edades.

edades.

FAMILIA NUCLEAR
.

2. ASPECTOS DEL DESARROLLO.


Fue un hijo planeado:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

5
Lugar

que

ocupa

el

nio

en

la

familia

(opcional)

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Fue

deseado?_________

Fue

la

causa

del

matrimonio?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
________________________________________________________
(De aqu hasta los ASPECTOS FAMILIARES puede ser opcional).
Dificultades durante el embarazo:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Duracin del Embarazo:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Tipo de Parto: ______________________________________________________
Peso al nacer:
_________________________________________________________________

6
Problemas

de

alimentacin

al

nacer

hasta

el

primer

ao:______________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
A qu edad?:
Sostuvo la cabeza:________________________________ (Esperable: 3 meses)
Se sent:____________________________________(Esperable: 7 10 meses)
Gate:______________________________________ (Esperable: 7 10 meses)
Camin:____________________________________ (Esperable: 10 16 meses)
Us palabras que significan algo: ________________ (Esperable: 18 24 meses)
Us oraciones:_______________________________ (Esperable: 24 36 meses)
Aprendi

pedir

ir

al

bao

para

orinar:_______________________________________(Esperable: 24 36 meses)
Aprendi

pedir

ir

al

bao

para

defecar:_____________________________________ (Esperable: 30 40 meses)


Corri:_____________________________________ (Esperable: 36 48 meses)
Enfermedades mdicas:

7
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

3. ASPECTOS FAMILIARES.

MIEMBRO
PADRE

MADRE

Actitud hacia el
sntoma.

Explicaciones del
sntoma.

Diferencias hacia
el sntoma.

Cules son sus responsabilidades?


__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Por lo general quin influye ms en la educacin del nio?________________
De

qu

manera?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________________________________________________
Si ustedes hubieran sabido antes de que naciera su hijo, que cualidades y
defectos

tendra,

lo

aceptaran

as?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
A quin de los dos prefiere el nio, con quin se siente ms a gusto?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

9
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
En

la

familia,

hacia

quin

siente

coraje

antipata

el

nio?

__________________________________________________________________
Debido a qu?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
A quin respeta ms el nio?________________________ Debido a qu?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
______________________________________________________________
A

quin

no

respeta?______________________

Debido

qu?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
______________________________________________________________
A quin le tiene ms miedo?_______________________ Debido a qu?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
______________________________________________________________

10
Piensa usted que su esposo debera ser diferente en la educacin de su hijo?
___________

Si

es

as,

cmo

debera

ser?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
______________________________________________________________
Piensa usted que su esposa debera ser diferente en la educacin de su hijo?
___________

Si

es

as,

cmo

debera

ser?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
______________________________________________________________
Hay

en

su

familia

problemas

por

culpa

del

nio?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Hay peleas entre hermanos? (si es hijo nico observar si vive con primos o
medios hermanos)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

11

Cules cualidades aprecian en su hijo?


Madre_____________________________________________________________
__________________________________________________________________
Padre_____________________________________________________________
__________________________________________________________________
Tiene

su

hijo

alguna

habilidad

talento?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Cules caractersticas de su hijo desearan cambiar?
Madre_____________________________________________________________
__________________________________________________________________
Padre_____________________________________________________________
__________________________________________________________________
Cul considera es la peor conducta de su hijo?
Madre_____________________________________________________________
__________________________________________________________________
Padre_____________________________________________________________
__________________________________________________________________

Cules

conflictos

crisis

han

tenido?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
____________________________________________________________

12
Cmo los resolvieron?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Cmo emplean el tiempo libre?
Madre_____________________________________________________________
__________________________________________________________________
Padre_____________________________________________________________
__________________________________________________________________
Estn

de

acuerdo

en

cmo

educar

al

nio?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_____________________________________________________________
En

su

matrimonio,

su

vida

sexual

es

satisfactoria?

__________________________________________________________________
_______________________________________________________
Existe alguna caracterstica de su esposo que le gustara cambiar?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Debido a qu?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

13
Existe

alguna caracterstica

de

su esposa que

le

gustara

cambiar?

__________________________________________________________________
Debido a qu?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Qu

caractersticas

aprecia

en

su

esposo?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________________________________________________
Qu

caractersticas

aprecia

en

su

esposa?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________________________________________________

En su matrimonio, se siente usted: satisfecha, insatisfecha o es mejor de lo que


esperaba?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
En su matrimonio, se siente usted: satisfecho, insatisfecho o es mejor de lo que
esperaba?

14
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Cul

es

el

estado

de

salud

de

usted

seora?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________________________________________________
Cul

es

el

estado

de

salud

de

usted

seor?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
____________________________________________________________
Influyen sus padres en su matrimonio?
Madre________________Cmo?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
______________________________________
Padre________________Cmo?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
______________________________________
Vamos a hablar de la preferencia que pueda sentir su hijo hacia alguno de
ustedes:
Cuando

su

hijo

tiene

algn

problema,

quin

busca?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

15
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Suponiendo que su hijo estuviera hospitalizado y nada ms una persona lo
pudiera

visitar,

quin

creen

que

preferira

que

lo

visitara?

___________________________________________________________
Debido a qu?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Si

su

hijo

pide

permiso,

quin

busca?

__________________________________________________________________
____________________________________________________________
Debido a qu
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Cuando

estn

todos

en

casa,

cul

compaa

prefiere

su

hijo?

______________________________________________________________
Debido a qu
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Obedece las rdenes que se le indican?


__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

16
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
En caso de que suceda, Qu castigos le imponen al nio?
Madre_____________________________________________________________
__________________________________________________________________
Padre_____________________________________________________________
__________________________________________________________________
Es recurrente el uso de castigos con el menor?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Opcional
Alguna vez se le ha gritado?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Alguna vez se le ha pegado?


__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

17
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Quin

decidi

traer

al

nio

consulta?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________

Al trmino de la primera sesin, con la informacin recabada, describir las


siguientes Pautas Temperamentales:
Nivel de actividad.

Propensin a abstraerse.

18

Contacto-Retirada.

Pautas del sueo.

Nivel de umbral.

Intensidad de reaccin.

19

Adaptabilidad.

4. ASPECTOS DE SOCIALIZACIN Y HOBBIES. (2DA SESIN)


Hace amigos con facilidad?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
De qu edad son los nios con los que se relaciona?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Qu tipo de juegos realiza?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

20
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Qu hace con otros nios de su mismo sexo?:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Cmo se relaciona con los nios de otro sexo?:


__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Por qu cosas se pelea con otros nios?:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Qu lo hace feliz?:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

21

Qu lo entristece?:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Qu lo enoja?:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Qu

le

gusta

hacer

al

nio

en

su

tiempo

libre?:

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Qu

hace

cuando

est

solo?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Qu

no

le

gusta

hacer?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

22
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Qu

tipo

de

deportes

le

gustan?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Cules

son

sus

juegos

favoritos?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Estn dispuestos a continuar en el proceso psicoteraputico del menor?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Qu esperan que el menor logre?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Qu desean que el menor comportamentalmente hablando cambie?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

23
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Qu esperan lograr a nivel familiar?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

5. ASPECTOS ESCOLARES.

Nivel escolar: ______________________________________________________


ndice acadmico: ___________________________________________________
Escuela: __________________________________________________________
Cmo fue el proceso de adaptacin a la escuela?:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Problemas escolares (acadmicos), (conductuales):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

24
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Qu le gusta ms de la escuela?:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Muestra

inters

por

alguna

materia?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________________________________________________
Qu

le

gustara

hacer

cuando

sea

grande?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________________________________________________

Qu no le gusta de la escuela?:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Cmo es con las tareas?:

25
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Tiene problemas de lectura o escritura?:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Cmo se relaciona con la maestra?:


__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Cmo se relaciona con los compaeros?:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

26
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Obedece

las

rdenes,

reglas

normas?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Ha

tenido

conflictos

con

sus

compaeros?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_______________________________________________________
Manifiesta agrado o desagrado por la escuela?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

FIN DE LA ENTREVISTA