RESUMEN DE MACRO PROCESO DEL 1 - 22

Macro proceso 1: (Direccionamiento DIR)

En el primen macro proceso se evala si la organizacin despliega con
eficacia los planes estratgico, operativo y de contingencia contribuyendo al
desarrollo armnico de los servicios que la componen y al mejoramiento
continuo, con la finalidad de brindar mejores servicios a los pacientes segn
prioridades sanitarias identificadas
Macro proceso 2: (Gestin de Recursos Humanos GRH)
Aqu se evala si la organizacin est orientada a gestionar al recurso humano
para el cumplimiento de los objetivos y metas institucionales
Macro proceso 3: (Gestin de la calidad GCA)
En esta se evala si la organizacin implementa prcticas de calidad
orientadas a la bsqueda permanente de la satisfaccin de las expectativas de
los usuarios y trabajadores, as como al cumplimiento de los objetivos
institucionales y sectoriales
Macro proceso 4: (Manejo del Riesgo de la Atencin MRA)
Su objetivo es evaluar si el establecimiento realiza acciones para controlar
infecciones, eventos adversos, desechos de residuos slidos y la salud
ocupacional del personal que realiza procedimientos a pacientes con la
finalidad de minimizar los riesgos de que ambos (pacientes y personal)
adquieran nuevas afecciones)
Macro proceso 5: (Gestin de Seguridad ante Desastres GSD)
Evaluar si el establecimiento de salud de despliega los medios adecuados para
afrontar las emergencias y desastres de manera eficaz y oportuna
Macro proceso 6: (Control de la Gestin y Prestacin CGP)
Evaluar si la organizacin da cumplimiento a la normatividad vigente dentro de
las polticas organizacionales y en atencin a las metas y objetivos previstos en
los planes estratgicos, operativos y de contingencias
Macro proceso 7: (Atencin Ambulatoria ATA)
Evaluar si la organizacin presta atencin de consulta externa de manera
organizada y confiable que garanticen oportunidad, seguridad y eficacia

Macro proceso 8: (Atencin Extramural AEX)

Evaluar si la organizacin garantiza la continuidad y oportunidad de la
intervencin sanitaria individual y/o colectiva, y busca incrementar el acceso a
los servicios de salud, con la finalidad de mejorar los resultados en el estado de
salud la poblacin.
Macro proceso 9: (Atencin de Hospitalizacin ATH)
Evaluar si la atencin en los servicios de internamiento que brinda la
organizacin cumplen con los atributos de disponibilidad, seguridad,
oportunidad, eficacia, aceptabilidad e informacin completa
Macro proceso 10: Atencin de Emergencia (EMG)
Evaluar la capacidad de respuesta del servicio de emergencia en su misin de
minimizar los riesgos derivados de los padecimientos agudos de los usuarios
en emergencia, enfatizando en la oportunidad y continuidad de atencin
Macro proceso 11: (Atencin Quirrgica ATQ)
Evaluar si el centro quirrgico est organizado para la prestacin segura y
eficaz de los cuidados preoperatorios, anestsicos, quirrgicos y
postoperatorios a los pacientes
Macro proceso 12: (Docencia e Investigacin DIV)
Evaluar si la institucin desarrolla actividades de docencia e investigacin de
acuerdo con las normas y procedimientos establecidos por los organismos
reguladores e institucionales, buscando mejorar la competencia de los recursos
humanos
Macro proceso 13: (Atencin de Apoyo Diagnstico y Tratamiento ADT)
Evaluar si la organizacin brinda servicios de apoyo diagnstico y tratamiento
bajo los atributos de eficiencia, eficacia, seguridad y accesibilidad
Macro proceso 14: Admisin y Alta (ADA)
Evaluar si el proceso de atencin, desde el ingreso hasta la salida de los
usuarios y acompaantes, permite disminuir las barreras de acceso e incorpora
la identificacin y priorizacin de necesidades (parcial o completamente) de
salud individual y familiar
Macro proceso 15: (Referencia y contra referencia RCR)
Evaluar si la organizacin garantiza la continuidad de la atencin de salud en
una red de servicios y si contribuye a solucionar los problemas de salud de la

poblacin con trabajo en equipo y buscando la participacin activa de la

comunidad organizada

Macro proceso 16: (Gestin de Medicamentos GMD)

Evaluar si la organizacin suministra los servicios de hospitalizacin,
ambulatorio y otros, los medicamentos y productos solicitados y tiene un
impacto directo en la seguridad de los pacientes.
Macro proceso 17: (Gestin de la informacin GIN)
Evaluar si se cuenta con evidencia permanente y organizada para facilitar las
decisiones de los trabajadores de la organizacin basadas en la integracin de
la informacin clnica y administrativa originada por los procesos
Macro proceso 18: (Descontaminacin, Limpieza, Desinfeccin y
Esterilizacin DLDE)
Evaluar si los procedimientos de descontaminacin, limpieza, desinfeccin y
esterilizacin de materiales, equipos, enseres y ropa, as como las
instalaciones, permiten minimizar los riesgos de contaminacin y de
infecciones intrahospitalarias aplicando medidas de seguridad como :
bioseguridad, precauciones estndares y de salud ocupacional en forma
oportuna y eficaz
Macro proceso 19: (Manejo del Riesgo Social MRS)
Es evaluar si la organizacin est orientada a brindar servicios de salud a las
poblaciones de riesgo social bajo los atributos de accesibilidad y continuidad.
Macro proceso 20: (Nutricin y Diettica NYD)
Evaluar si la organizacin garantiza una atencin de nutricin y diettica segn
las necesidades, las indicaciones clnicas y los requerimientos de los pacientes.
Macro proceso 21: (Gestin de Insumos y Materiales GIM)
Evaluar si la organizacin orienta el compromiso laboral de su personal
(administrativo y asistencial) para el uso racional y la conservacin adecuada
de insumos y Materiales)
Macro proceso 22: (Gestin de Equipos e Infraestructura EIF)
Evaluar si la organizacin dispone de equipos en buen estado y se garantiza su
operatividad en el momento que se requiera. Asimismo, que las instalaciones
estructurales y servicios se mantengan conservados y operativos