Nepomuceno Severiano Yael

Grupo: 2707 Equipo:10

Servicio: Infectologa/Gineco-Obstetricia

Estimaciones globales de la sfilis en el embarazo y resultados adversos

asociados: Anlisis de datos de vigilancia prenatal multinacional
Resumen
La sfilis es una enfermedad grave de transmisin sexual que en el embarazo puede
causar diversas complicaciones como muerte fetal temprana, bajo peso al nacer, parto
prematuro, muerte neonatal, infeccin o enfermedad en el recin nacido, tambin
conocida como sfilis congnita. An en la actualidad la transmisin vertical de la sfilis
sigue siendo un problema de salud publica ya que, an que el diagnostico y tratamiento
oportuno son factibles y rentables, la transmisin persiste a pesar de contar con las
herramientas necesarias.
Por esto la Organizacin Mundial de la Salud en 2007 lanza una iniciativa para eliminar la
transmisin de la sfilis congnita con el principal objetivo de que para el 2015 al menos el
90% de las mujeres embarazadas se hagan prueba para sfilis y este mismo porcentaje
de mujeres embarazadas, en caso de resultar seropositivas, reciban tratamiento
adecuado .
Este estudio se realiz con el fin de apoyar sta iniciativa mundial para la eliminacin de
la sfilis congnita, sumndole factores que no se haban tomado en cuenta
anteriormente, adems de que va encaminado a utilizar una metodologa ms fuerte para
tener en cuenta los servicios de tratamiento existentes, eliminar la mortalidad secundaria,
e incorporar los datos de un mayor nmero de pases.
Mtodos: El estudio est basado en un modelo de prestacin de servicios de salud que
incluye cuatro puntos: clculo del nmero de probables mujeres embarazadas con sfilis
activa en cada pas, el clculo del nmero de probables mujeres embarazadas con sfilis
activa en cada regin, clculo del nmero de efectos adversos del embarazo o
complicaciones asociadas a la sfilis en cada regin, y el clculo del nmero de efectos
adversos del embarazo relacionadas con la sfilis a nivel global. Tomando en cuenta
adems, dentro de estos cuatro puntos primordiales, otros factores como la muerte fetal y
la muerte fetal temprana y excluyendo a aquellos casos en que los eventos adversos en el
embarazo hayan tenido alguna otra causa aparente.
Resultados: Los resultados obtenidos del estudio muestran que aproximadamente 1,36
millones de mujeres embarazadas a nivel mundial tienen una probable sfilis activa (dando
a entender sta como un seropositividad en alguna de las pruebas para deteccin de
sfilis) de las cuales, slo el 80% haba asistido a la atencin prenatal. Y se estima que
estas mujeres embarazadas con sfilis activa, aproximadamente el 60%, habran tenido en
su mayora complicaciones como transmisin vertical, muertes neonatales, bebs con
talla baja o peso bajo al nacimiento de no haber recibido una deteccin oportuna de la
infeccin y un tratamiento adecuado para la misma. Otro de los resultados obtenidos es
que aproximadamente el 26% de todos los resultados adversos pudieron ser evitados, sin
embargo la falta de cobertura de las pruebas de deteccin y de tratamiento, surgen como
limitantes para que esto se pueda llevar a cabo.
En conclusin, la sfilis sigue siendo un problema importante de salud pblica a nivel
mundial ya que contina afectando a un gran nmero de mujeres embarazadas, causando
gran parte de la morbimortalidad perinatal, la cual podra evitarse por medio de pruebas y
tratamiento oportunos. En este anlisis, la mayora de los resultados adversos ocurrieron
entre las mujeres que recibieron atencin prenatal, pero no fueron diagnosticadas o no les
brindaron tratamiento para la sfilis, haciendo notar la importante necesidad de mejorar la
calidad de la atencin a las mujeres embarazadas, as como la cobertura de la atencin
prenatal. Adems, de que se necesita una mayor fuente informativa sobre la atencin
prenatal de pacientes embarazadas con sfilis y el tratamiento adecuado para ellas.