Ciprofloxacino

Tabletas, solucin inyectable

Antibacteriano de amplio espectro
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada TABLETA contiene:
Ciprofloxacino........................................................ 250 y 500 mg
Cada 100 ml de SOLUCIN INYECTABLE contienen:
Ciprofloxacino.................................................................. 200 mg
INDICACIONES TERAPUTICAS:
Infecciones otorrinolaringolgicas: Otitis media, sinusitis, etc.
Infecciones respiratorias: Bronconeumona, neumona lobar, bronquitis aguda,
agudizacin de bronquitis crnica, bronquiectasia y empiema.
Infecciones genitourinarias: Uretritis complicadas y no complicadas, cistitis,
anexitis, pielonefritis, prostatitis, epididimitis y gonorrea.
Infecciones gastrointestinales: Enteritis.
Infecciones osteoarticulares: Osteomielitis, artritis sptica.
Infecciones cutneas y de tejidos blandos: lceras infectadas y quemaduras
infectadas.
Infecciones sistmicas graves: Septicemia, bacteriemia, peritonitis.
Infecciones de las vas biliares: Colangitis, colecistitis, empiema de vescula biliar.
Infecciones intraabdominales: Peritonitis, abscesos intraabdominales.
Infecciones plvicas: Salpingitis, endometritis.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al CIPROFLOXACINO
hipersensibilidad a las quinolonas.

y/o

tener

antecedentes

de

PRECAUCIONES GENERALES: Mantener vigilancia clnica en pacientes con

dficit de glucosa 6-fosfatodeshidrogenasa (riesgo de anemia hemoltica),
pacientes con historial de epilepsia y/o estados de demencia.
Reducir la dosis en pacientes con insuficiencia renal y pacientes ancianos.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
Categora de riesgo C: Los estudios sobre animales de experimentacin no han
registrado efectos teratgenos, aunque se ha observado artropata en animales
inmaduros. CIPROFLOXACINO atraviesa la placenta humana. No se han
realizado estudios adecuados y bien controlados en humanos. El uso de
CIPROFLOXACINO slo se acepta en caso de ausencia de alternativas
teraputicas ms seguras.
Lactancia: CIPROFLOXACINO se excreta con la leche materna. No se han
registrado efectos adversos en el lactante, no obstante, existe el riesgo de
artropata y otros efectos txicos importantes en el lactante. Se recomienda
suspender la lactancia y reanudarla 48 horas despus de terminado el tratamiento
o evitar la administracin de CIPROFLOXACINO.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
CIPROFLOXACINO es generalmente bien tolerado, los efectos secundarios ms
frecuentes son: nuseas, diarrea, vmito, molestias abdominales, cefalea,
nerviosismo y erupciones exantemticas.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO:
Alimentos: No se recomienda la administracin conjunta de leche o derivados con
quinolonas como CIPROFLOXACINO por va oral, por disminucin de la absorcin
del frmaco, con reduccin de la biodisponibilidad, por posible formacin de
quelatos poco solubles con el calcio.
Anticidos: Se ha registrado disminucin de los niveles plasmticos de la
quinolona, se recomienda espaciar la administracin 2 3 horas.
Anticoagulantes (warfarina): Se ha registrado aumento del tiempo de protrombina
(41%) con riesgo de hemorragia, por posible inhibicin del metabolismo heptico
del anticoagulante.
Antiinflamatorios
no
esteroideos
(cido
mefenmico,
naproxeno): Se ha reportado potencializacin de la
CIPROFLOXACINO, con neurotoxicidad y convulsiones.

indometacina,
toxicidad del

Antineoplsicos (ciclofosfamida, cisplatino, citarabina, doxorrubicina, mitoxantrona,

vincristina): Se ha reportado disminucin de los niveles (50%) de CIPROFLOXACINO por reduccin de su absorcin por efecto citotxico sobre el epitelio
digestivo.
Ciclosporina: Aumenta su toxicidad, por inhibicin de su metabolismo heptico.
Cimetidina: Posible potencializacin y/o aumento de toxicidad por inhibicin de su
metabolismo heptico.
Diazepam: Se ha reportado aumento del rea bajo la curva (50%) y disminucin
del aclaramiento (37%) de diazepam, por inhibicin de su metabolismo heptico.
Fenitona: Se ha reportado aumento de los niveles plasmticos de fenitona con
posible potencializacin de su accin y la toxicidad por inhibicin de su
metabolismo heptico.
Foscarnet: Se ha reportado posible potencializacin de la toxicidad de la
quinolona, con aparicin de convulsiones. No se conoce el mecanismo.
Metoprolol: Se ha reportado aumento en las concentraciones de metoprolol,
debido a una inhibicin en su metabolismo.
Piridostigmina: Se ha reportado un agravamiento en pacientes con miastenia
gravis, por antagonismo a nivel del bloqueo neuromuscular.
Sales de hierro: Se ha reportado disminucin de los niveles plasmticos de
CIPROFLOXACINO, con posible inhibicin de su efecto, por formacin de
quelatos insolubles no absorbibles.
Quinidina: Se ha reportado un aumento de su accin y/o toxicidad, por inhibicin
de su metabolismo heptico.
Sucralfato: Se ha reportado disminucin de la absorcin oral de
CIPROFLOXACINO, con posible inhibicin de su efecto, por formacin de
complejos insolubles no absorbibles.
Se aconseja espaciar la administracin 2 3 horas.
Teofilina: Se ha reportado aumento de los niveles plasmticos de teofilina, con
posible potencializacin de la toxicidad, por inhibicin de su metabolismo heptico.
PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS,
MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD:

CIPROFLOXACINO no produce
teratognicos ni sobre la fertilidad.

efectos

carcinognicos,

mutagnicos,

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Oral.
La mayor parte de las infecciones responden a una dosis de 250 mg cada 12
horas. En casos de infecciones graves, emplear dosis de hasta 750 mg cada
12 horas, al ceder el cuadro infeccioso administrar dosis normal.
Evaluar de forma independiente a cada paciente.
Inyectable.
Se administra en infusin intravenosa a pasar en 30 a 60 minutos. Infecciones
osteoarticulares, neumonas, infecciones de tejidos blandos y otras infecciones,
400 mg dos veces al da por va intravenosa.
Infecciones del tracto urinario: 200 a 400 mg dos veces al da. El tratamiento debe
continuarse por lo menos 48 a 72 horas despus de la desaparicin de los
sntomas. Para la mayora de las infecciones, la duracin del tratamiento
recomendable es de 7 a 14 das y de 2 meses para la osteomielitis.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA
ACCIDENTAL: Son recomendables las medidas generales como la induccin del
vmito o lavado gstrico para eliminar el medicamento no absorbido.
La administracin de carbn activado evitar la absorcin del CIPROFLOXACINO
que se encuentre en la luz del tubo digestivo.
RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:
Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30C y en lugar seco