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CLINICA III
I. Teniendo en cuenta los conocimientos adquiridos de las infecciones y parasitarias
responda las siguientes preguntas.
A. Escriba en la lnea blanco, la fase de la infeccin-enfermedad por VIH-SIDA que se
corresponde con las caractersticas clnicas que aparecen a continuacin.
1. Aparecen los primeros sntomas o enfermedades relacionadas con una inmunodeficiencia
subyacente de la enfermedad. Se encuentra entre los sntomas malestar estar general,
astenia y sndrome febril prolongado, as como anemia, linfoadenopatas, tos seca y
diarrea: Fase complejo relacionado con el SIDA.
2. Es la fase mas larga de la enfermedad y se caracteriza por sndrome adnico de mas de
tres meses de evolucin, ganglios firmes pero no leosos y sin alteraciones de la piel y
diarrea haber esplenomegalia: Fase portador asintomtico.
3. Es una fase que se caracteriza por sntomas muy generales que pueden pasar inadvertidos
como fiebre, faringoamigdalitis y otros sntomas como nauseas y diarreas: Fase de
infeccin aguda retroviral.
4. Se caracteriza por aparicin de enfermedad oportunista y tumores raros y el individuo
presenta gran prdida de tejido graso que llega a la caquexia, candidiasis oral, leucoplasia
vellosa y sarcoma de kaposi: Fase de caso SIDA.
B. Teniendo en cuenta los conocimientos adquiridos relacionados con el sndrome
febril prolongada responda verdadero (V) o falso (F) al las siguientes afirmaciones.
1. __V__Las enfermedades del tejido conectivo son cusa frecuente de fiebre de origen
desconocido.
2. __F__En el 95% de los pacientes con sndrome febril prolongado se logra precisar la
etiologa del mismo.
3. __F__La fiebre de origen desconocido se caracteriza por la presencia de fiebre de ms de
una semana de evolucin.
4. __V__La fiebre por infeccin nosocomial de adquiere en el ambiente hospitalario.
5. _V__Durante la segunda etapa de las investigaciones que se indican a un paciente con
este sndrome se realizan los estudios inmunolgicos y los imagenolgicos.
II. relacionados con las enfermedades del sistema respiratorio, responda las
siguientes preguntas.
A. teniendo en cuenta las caractersticas de las neumonas, selecciona con una cruz
(X) la respuesta correcta en cada caso. Solo una.
1. Dentro de las principales medidas para a prevencin nosocomiales se encuentran:
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III. Relacionado con las enfermedades del sistema cardovasculares, responda las
siguientes interrogantes.
A. La insuficiencia cardiaca es una entidad clnica de presentacin frecuente en la
atencin primaria de salud. Teniendo en cuenta los conocimientos adquiridos
sobre la misma, seleccione la opcin correcta en cada una de las afirmaciones que
se le brindan. Marque con una X la opcin correcta, solamente una.
1. La estimulacin simptica como mecanismo regulador de la compensacin
cardiaca en pacientes portador de esta entidad, produce a corto plazo:
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a. Paciente de 65 aos de edad con cifras de tensin arterial promedio de 160/100 mm de Hg,
que al examen fsico se detecta desplazamiento del choque de la punta y al EKG signos de
hipertrofia ventricular izquierda y al examen de fondo de ojo: estrechamiento arteriolar:
Fase II
b. Paciente hipertenso y adems diabtico que acude a consulta para su control, en el que se
detectan cifras tensionales de 180/105 mm de Hg, en el EKG signos de isquemia miocrdica
y en los exmenes que exploran la funcin renal se detectan cifras elevadas de azoadas con
filtrado glomerular por debajo de 80 ml/minutos: Fase III.
c. Paciente hipertenso que lleva tratamiento sistemtico y que en el control se encuentran
cifras de 140/95 mmHg, en el EKG no se encuentran signos de isquemia, lesin ni necrosis,
ni de crecimiento de ventricular izquierdo: Fase I.
2. Mencione 2 medidas no farmacolgicas tiles para el control del paciente
hipertenso:
a. Eliminacin del hbito de fumar
b. Incrementar la actividad fsica
C. Respecto a los contenidos del tema cardiopata Isqumica responda Verdadero
sealando una (V) Falso sealando una (F), segn corresponda en cada caso.
1.--F-La Cardiopata Isqumica es una afeccin que se presenta con preferencia en la cuarta
dcada de la vida.
2.--V---En la angina de esfuerzo existe un incremento de la demanda de oxigeno.
3.---F--En la crisis de angina aparecen en el EKG ondas Q patolgicas.
4.---V--Los nitratos de accin lenta ocupan una posicin solida en el tratamiento del paciente
anginoso.
5.--V---El infarto agudo del miocardio constituye la primera causa de muerte en los pases
desarrollados.
6.---F--Dentro de la etiologa del IMA la causa ms frecuente la constituye la arteritis de las
coronarias.
7.--V---En el EKG del paciente infartado se observan tres estadios: isquemia, lesin y necrosis.
8.---V--El diagnostico diferencial del IMA se debe establecer con el aneurisma disecante de la
aorta atendiendo a las caractersticas demogrficas del dolor.
9.---F--La fraccin BB de la CPK alcanza cifras en pico entre las 10 y 24 horas de iniciado el
episodio.
10.--V--La dosificacin de mioglobinas en el paciente con IMA se elevan a partir de 1 a 4 horas
del comenzado el evento.
IV. Relacionado con las enfermedades del sistema nervioso, responda las siguientes
preguntas:
7. _ F_ El tratamiento con levodopa debe iniciarse con la dosis mnima e ir aumentando esta
para reducir los efectos secundarios.
8. __V_Uno de los aspectos importantes en el tratamiento de estos pacientes es tener en cuenta
la depresin.
9. _V__El uso de los anticolinrgicos esta reservado para los pacientes jvenes cuyo sntoma
fundamental sea el temblor.
10. _V_El tratamiento quirrgico est indicado en aquellos pacientes en que predomine el
temblor incapacitante y rebelde a los frmacos.