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Fecha: 02-06-14
1.
2.
peso: 3.800g
Fecha 04-06-14
DX.
peso: 3.800g
Dx.
Fecha 09-06-14
peso: 9.100g
Fecha 11-06-14
N cama 431: Edad 3 aos
peso: 15.500g Dx. Acc. dentario
En 24 horas: AM: 54 Y PI: 260
En 8 horas: AM: 36 Y PI: 87
peso: 13.500g
Dx.
PLAN DE CUIDADOS:
DATOS INFORMATIVOS:
Situacin:
Madre refiere que hace unos das mientras jugaba su hijo en un
descuido cae al sentado sobre una olla con agua caliente,
provocndole heridas con prdida de la discontinuidad de la piel y
presencia de ampollas. Provocndole mucho dolor por lo que acuden
a la farmacia y el farmacutico le administra el tratamiento pero el
malestar persista as que por lo menos 10 horas despus lo llevan al
centro de salud de Casma, aqu recibe tratamiento y manejo y luego
de 14 horas es referido a emergencia del hospital regional Eleazar
Guzmn Barrn, aqu recibe tratamiento en ciruga y luego ingresa a
pediatra para respectivos cuidado y seguimiento de su tratamiento.
Notas de enfermera:
CUIDADOS DE ENFERMERA:
Los primeros cuidados que hay que establecer en el tratamiento de
una quemadura son
1. Valoracin inicial de paciente
Se ha de realizar una breve historia clnica del quemado, bien
con ayuda del propio paciente o bien con la informacin dada
por los acompaantes, en la que es importante destacar el
agente casual, ya que algunos de ellos, como la corriente
elctrica, pueden producir lesiones cardiacas y nerviosas muy
importantes.
2. Utilizar las tcnicas aspticas: lavado de manos y uso de
mtodos de barrera
3. Retirar la ropa de la zona lesionada y los posibles cuerpos
extraos adheridos.
4. Lavando seguidamente la herida con suero estril y solucin
antisptica diluida.
5. Valorar correctamente la profundidad de la quemadura.
6. Preparar un campo estril, limpio para colocar al nio, alejarlo
en una zona estril.
7. A uno de los familiares se le coloca ropa estril para evitar
cualquier contaminacin que ocasione infeccin.
8. Las quemaduras de primer grado slo precisan de aplicacin
tpica de crema con corticoide y analgesia por va oral;
generalmente curan en 3-4 das.
9. Mantener sus constantes vitales estables.
10.
En las quemaduras de segundo y tercer grado se debe
realizar desbridamiento de las flictenas ya rotas, con pinzas y
tijeras y todas las medidas de asepsia de una intervencin
quirrgica (las ampollas intactas pueden dejarse as durante 48
horas para disminuir las molestias, procediendo del mismo
modo despus).
11.
Seguidamente aplicaremos una crema antibacteriana
estril (ej: sulfadiazina argntica).
12.
Proceder al vendaje no compresivo de proteccin y una
correcta inmovilizacin; curan en 3-4 semanas.
13.
Cubrir la herida y al paciente de acuerdo con el protocolo
de la unidad.
14.
Recordar al paciente que eleve la zona afectada, si sta es
una extremidad, para disminuir el edema.
15.
eliminados,
balance hidrico.
20.
Mantener higiene y confor.
21.
Se observa la cicatrizacin de las heridas.
22.
Realizar el diagnostico relacionado con
el
realizar
estado
de
medicacin
antialgica