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BALANCE HDRICO:

Fecha: 02-06-14
1.

N cama 406: Edad: 5 meses peso: 8.100g


En 24 horas: AM:57 Y PI: 136
En 8 horas: AM:19 Y PI: 45
En 12 horas: AM: 29 Y PI: 68

2.

N cama 407: Edad: 1 mes y 3 das


En 24 horas: AM:27 Y PI: 64
En 8 horas: AM: 9 Y PI: 21
En 12 horas: AM: 14 Y PI: 32

peso: 3.800g

Fecha 04-06-14

N cama 401: Edad: 1ao y 7 meses peso: 11.600g


Quemadura II grado
En 8 horas: AM: 27 Y PI: 65
En 6 horas: AM: 20 Y PI: 49

N cama 407: Edad : 1mes y 7 das


SOB moderado
En 8 horas: AM: 9 Y PI: 21
En 6 horas: AM: 7 Y PI: 61

DX.

peso: 3.800g

Dx.

Fecha 09-06-14

N cama 429: Edad: 1ao 9 meses


En 12 horas: AM: 32 Y PI: 76
En 8 horas: AM: 21 Y PI: 51
En 3 horas : AM: 8 Y PI: 19

peso: 9.100g

Fecha 11-06-14
N cama 431: Edad 3 aos
peso: 15.500g Dx. Acc. dentario
En 24 horas: AM: 54 Y PI: 260
En 8 horas: AM: 36 Y PI: 87

N cama 432: Edad 3aos 9 meses


Sind. febril
En 24 horas: AM:47 Y PI: 227
En 8 horas: AM: 32 Y PI: 76

peso: 13.500g

Dx.

PLAN DE CUIDADOS:
DATOS INFORMATIVOS:

N CAMA 401: DX QUEMADURAS II grado.


Nombre: Jos Marden Abendao Maman
Fecha de nacimiento: 23-10-2012
Procedencia: YAUTAN
Seguro: SIS
Madre: Jessica Rodrguez Bustamante (22 aos)(sec. completa)

Situacin:
Madre refiere que hace unos das mientras jugaba su hijo en un
descuido cae al sentado sobre una olla con agua caliente,
provocndole heridas con prdida de la discontinuidad de la piel y
presencia de ampollas. Provocndole mucho dolor por lo que acuden
a la farmacia y el farmacutico le administra el tratamiento pero el
malestar persista as que por lo menos 10 horas despus lo llevan al
centro de salud de Casma, aqu recibe tratamiento y manejo y luego
de 14 horas es referido a emergencia del hospital regional Eleazar
Guzmn Barrn, aqu recibe tratamiento en ciruga y luego ingresa a
pediatra para respectivos cuidado y seguimiento de su tratamiento.

Notas de enfermera:

Se encuentra en el 5to da de hospitalizacin


Lactante mayor de 1 ao 7 meses se encuentra en cama,
descansando; ventilando espontneamente.
Al control de funciones vitales presenta:
Temperatura: 37.9C
Pulso: 112 por min.
Respiraciones:
30 por min.
Presenta va salinizada en brazo derecho.
Presenta quemadura en la parte posterior del cuerpo en la zona
de los glteos y cadera.
Hora de 10:15am se tom la temperatura: 38C febrcula.
Se le aligera la ropa para que pierda calor.
Hora de 10:30am se le retira la va y se le coloca en el brazo
izquierdo.
Balance hdrico: En 8 horas: AM: 27 Y PI: 65 / En 6 horas: AM:
20 Y PI: 49

CUIDADOS DE ENFERMERA:
Los primeros cuidados que hay que establecer en el tratamiento de
una quemadura son
1. Valoracin inicial de paciente
Se ha de realizar una breve historia clnica del quemado, bien
con ayuda del propio paciente o bien con la informacin dada
por los acompaantes, en la que es importante destacar el
agente casual, ya que algunos de ellos, como la corriente
elctrica, pueden producir lesiones cardiacas y nerviosas muy
importantes.
2. Utilizar las tcnicas aspticas: lavado de manos y uso de
mtodos de barrera
3. Retirar la ropa de la zona lesionada y los posibles cuerpos
extraos adheridos.
4. Lavando seguidamente la herida con suero estril y solucin
antisptica diluida.
5. Valorar correctamente la profundidad de la quemadura.
6. Preparar un campo estril, limpio para colocar al nio, alejarlo
en una zona estril.
7. A uno de los familiares se le coloca ropa estril para evitar
cualquier contaminacin que ocasione infeccin.
8. Las quemaduras de primer grado slo precisan de aplicacin
tpica de crema con corticoide y analgesia por va oral;
generalmente curan en 3-4 das.
9. Mantener sus constantes vitales estables.
10.
En las quemaduras de segundo y tercer grado se debe
realizar desbridamiento de las flictenas ya rotas, con pinzas y
tijeras y todas las medidas de asepsia de una intervencin
quirrgica (las ampollas intactas pueden dejarse as durante 48
horas para disminuir las molestias, procediendo del mismo
modo despus).
11.
Seguidamente aplicaremos una crema antibacteriana
estril (ej: sulfadiazina argntica).
12.
Proceder al vendaje no compresivo de proteccin y una
correcta inmovilizacin; curan en 3-4 semanas.
13.
Cubrir la herida y al paciente de acuerdo con el protocolo
de la unidad.
14.
Recordar al paciente que eleve la zona afectada, si sta es
una extremidad, para disminuir el edema.

15.

Si hay sospecha de infeccin se realizarn cultivos y se

pondr el antibitico especfico para cada tipo de germen.


16.
Se debe mantener siempre limpia y curada la herida por
quemaduras, se le indicara bao diario.
17.
Verificar estado hdrico. Se mantiene hidratado al paciente
quemado.
18.
Administrar lquidos indicados.
19.
Cuantificar lquidos ingeridos

eliminados,

balance hidrico.
20.
Mantener higiene y confor.
21.
Se observa la cicatrizacin de las heridas.
22.
Realizar el diagnostico relacionado con

el

realizar

estado

nutricional. Planifica la administracin de soporte nutricional


que necesita el nio con quemaduras.
23.
En caso de fiebre administrar medicamento indicado va
endovenoso.
24.
Planifica la colocacin del catter para mantener la va
permanente.
25.
Mantiene una relacin de ayuda con el nio y familia.
26.
Ofrecer comidas y de alto contenido proteico y calrico.
27.
Administrar vitaminas y minerales suplementarios:
vitaminas A, B y C y hierro.
28.
Evitar tocar o mover las reas dolorosas.
29.
Reducir la irritacin de la zona quemada (p.ej, evitar los
giros y movimientos).
30.
Prever la necesidad

de

medicacin

antialgica

administrarla. Antes de que aparezca el dolor y a intervalos


regulares para evitar su recidiva.
31.
Estimular la movilidad si el nio no puede mover las
extremidades.
32. Deambulacion lo antes posible.