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EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA.
EDUCATIVA
PARA
PREVENIR
EL
2.1 Fundamentacin
Esta propuesta de intervencin educativa parte de la concepcin humanista, la
cual concibe al hombre como sujeto y protagonista de su desarrollo, tiene
confianza y optimismo en sus posibilidades de crecer, reconociendo esto como
una capacidad intrnseca al hombre. En el diagnstico, la concepcin humanista,
asume un enfoque personolgico, dndole un gran peso a las valoraciones
conscientes del sujeto y prioriza como tcnicas para el diagnstico las entrevistas
y las reflexiones a partir del desarrollo de un trabajo grupal.
Estas tcnicas permiten una interrelacin personal, fuerte, sistemtica y muy
significativa, como va para lograr que el sujeto participe como ente activo y
protagonista en lo ms importante para los humanistas, la transformacin del
sujeto. En esta concepcin se puede apreciar, como un aspecto cualitativamente
superior, adems de lo anteriormente planteado, el hecho de desarrollar una
relacin ms dinmica e inmediata entre el diagnstico y la orientacin.
La autora de esta investigacin le concede un alto valor a la Propuesta de
intervencin en educacin y promocin para la salud que contiene acciones
dirigidas por el equipo bsico en el Policlnico, para la prevencin del embarazo en
los adolescentes, partiendo de la concepcin dinmica y desarrolladora del
diagnstico, lo cual tiene su fundamento en las aportaciones de L.S. Vigotsky, con
el que trata de evaluar las potencialidades de desarrollo de los sujetos, como la
capacidad reservada para el aprendizaje, para desarrollarse y crecer, abogando
por un diagnstico explicativo que sigue el desarrollo del fenmeno, teniendo en
cuenta el contexto social en el cual este surge y se desarrolla.
La prevencin de problemas de salud, con intervenciones educativas, desde su
contexto mdico le posibilita a los profesionales de la salud, establecer relaciones
con factores que son decidores de las polticas en materia de prevencin, tal es el
caso que ocupa el centro de la atencin en esta investigacin; la escuela y la
familia, quienes aportan valiosos medios para facilitar el trabajo del mdico
general integral en aras de promover y prevenir con educacin estilos de vida
plenos
y
saludables.
La concepcin terica y metodolgica asumida por la autora en la Propuesta se
fundamenta en el desarrollo ontogentico como factor o premisa condicionante
donde la vida en una sociedad especficamente humana y por tanto social,
Los cambios y saltos que ocurren en el desarrollo estn impulsados por fuerzas
motrices. Desde el punto de vista filosfico, son las contradicciones internas las
fuerzas motrices del desarrollo. Cada perodo o etapa del desarrollo tiene sus
propias contradicciones en el orden psquico, pero es comn en todas ellas que se
presenten:
Propuesta
de
Evaluacin.
La evaluacin se har en forma sistemtica a partir de la participacin y ejecucin
de
tareas
individuales
y
colectivas
en
los
Talleres.
Se aplicaran otras tcnicas que faciliten al promotor de salud, al mdico de la
familia y la enfermera comunitaria identificar fortalezas y debilidades en la
poblacin adolescente, para poder desarrollar la educacin adecuada. Entre otras
se sugieren: tcnica del PNI, tcnica de las caritas, los diez deseos, el diario.
(Anexo 13). Deben finalizar recordando las principales acciones desde la
prevencin para evitar los embarazos en esta etapa de la vida.
2da:
Acciones
dirigidas
a
las
familias
de
los
adolescentes.
Objetivo especfico: Acrecentar el papel de la familia para la atencin a los
adolescentes proporcionndoles vas y mtodos que permitan una adecuada
comunicacin entre estas para la prevencin del embarazo en esa etapa de la
vida.
Sugerencias
de
talleres:
Los talleres deben realizarse por temas, respetando la metodologa para esta
forma
de
organizacin
de
la
enseanza.
Se deben prever las condiciones concretas de local, hora, participantes, medios
de
enseanza,
para
el
desarrollo
de
la
actividad.
Se deben ejecutar en coordinacin con la escuela y el rea de salud,
aprovechando el espacio de las Escuelas de Padres y Madres.
Los principales protagonistas son las familias de los adolescentes de ambos
sexos.
Se presentan las experiencias en el tema, empleando materiales grficos u otros
que de manera particular expresen el sentido de lo vivencial.
La escuela es un factor esencial que puede aportar al taller temas desarrollados
con
una
mirada
pedaggica.
Debe finalizar cada taller con las acciones que proponen los participantes.
La evaluacin de cada taller debe realizarse con tcnicas participativas grupales.
Plan
de
temas
para
cada
taller
No
de
taller
Plan
de
temas
a
desarrollar
1 El adecuado proceso de comunicacin con los adolescentes.
2
La
formacin
integral
de
la
personalidad
3 Preparacin de la familia para dar respuesta a temas de sexualidad a los
adolescentes.
4 El embarazo en la adolescencia, sus causas y consecuencias para la salud.
Orientaciones
metodolgicas
Se seleccionan temas recurrentes a la prevencin del embarazo, que preparen a
la familia para esta etapa y la relacin con sus adolescentes a partir de mtodos
que propicien el desarrollo de los talleres de modo interesante, favoreciendo una
relacin interdisciplinaria hacia una enseanza desarrolladora, entre el mdico, la
enfermera, el promotor de salud, las familias y lo educadores para actuar con los
adolescentes, lo que posibilita trazar acciones.
1. Capacitar a las familias de las adolescentes, al ofrecerles orientacin sobre el
adecuado proceso de comunicacin, es una va para educar desde la prevencin.
Se sugieren reflexiones e intercambios sobre el tema que se puede iniciar con la
simulacin de conflictos entre estos factores y posteriormente debatir la situacin
mostrada. El Anexo 14 presenta un material de apoyo para este taller.
2. La preparacin de las familias para la formacin integral de la personalidad es
un tema de vital importancia para actuar adecuadamente en aras de la prevencin
del embarazo en la adolescencia, por lo que se sugieren para este taller el
desarrollo de un panel o mesa redonda con la activa participacin de los padres, a
los que se les explicar por el promotor la necesidad del conocimiento de las
caractersticas de estas edades.
3. A la interrogante de si est preparada la familia para dar respuesta a temas de
sexualidad en los adolescentes, se abarcaran temas sobre la maduracin sexual,
que comienza a manifestarse poco antes de la adolescencia y tiene su pleno
despliegue y desarrollo durante este perodo. La familia no sabe qu hacer, cmo
conducirse, cmo satisfacer las curiosidades. La fuente fundamental de estos
problemas la encontramos en la falta de informacin, que se basa, en la mayora
de los casos, en los tabes sociales que hacen del sexo algo prohibido, sucio y
pecaminoso, de lo que no se debe hablar. El taller debe desarrollarse en un
ambiente armnico y con el empleo de mtodos activos y de comunicacin
4. Capacitar a las familias, al ofrecerles orientacin sobre las causas, riesgos y
complicaciones del embarazo en la adolescencia desde la ptica del mdico y la
enfermera de la familia como una va para la atencin integral a este sector de la
poblacin es un tema que puede desarrollarse en varios talleres con el empleo de
medios de enseanza que faciliten la comprensin del contenido; se sugieren
videos, fotos, visitas a los hogares maternos, entrevistas a adolescentes
embarazadas, de modo que se construya el conocimiento sobre la base de
experiencias anteriores. Adems los facilitadores de estos talleres deben emplear
un lenguaje claro y preciso con recursos para la comprensin de cada trmino
mdico facilitando el debate y la reflexin sobre el tema abordado.
Propuesta
de
Evaluacin.
La evaluacin se har en forma sistemtica a partir de la participacin y ejecucin
de tareas individuales y colectivas en los Talleres. Se aplicaran otras tcnicas que
faciliten al promotor de salud, al mdico de la familia y la enfermera comunitaria
identificar fortalezas y debilidades en las familias, para poder desarrollar la
educacin adecuada. Deben finalizar recordando las principales acciones desde la
prevencin para evitar los embarazos en esta etapa de la vida.
3ra:
Acciones
dirigidas
a
la
escuela.
Objetivo especfico: Fortalecer el papel de la escuela para la atencin a los
con la activa participacin de los profesores, a los que se les explicar por el
promotor la necesidad del conocimiento de las caractersticas de estas edades,
adems esto complementa su preparacin psicopedaggica.
2. Los modelos comunicativos para el tratamiento de la prevencin del embarazo
en la adolescencia, constituyen una rica informacin para los educadores lo que
facilita su actuacin comunicativa, por lo que se sugiere este taller con mtodos de
reflexin al desarrollar ejemplos de cada modelo. El anexo 15 ofrece un material
que complementa el trabajo a ejecutar por el facilitador del taller.
3. El taller que se realiza para tratar el embarazo en la adolescencia, causas,
riesgos y complicaciones debe ofrecer a los educadores la informacin desde el
punto de vista mdica para que pueda combinar la misma con los conocimientos
pedaggicos y poder actuar preventivamente con los adolescentes.
4. Capacitar a la escuela, desde la va curricular sobre cmo fomentar la
prevencin del embarazo en la adolescencia supone un estudio de todos los
programas de cada grado, el tema se puede desarrollar en varios talleres con el
empleo de medios de enseanza que faciliten la comprensin del contenido; se
sugiere el anlisis de las video clases y los software educativos de modo que se
construya el conocimiento sobre la base de los contenidos, un ejemplo puede ser
la clase de Biologa, de Literatura con el anlisis de obras literarias. Adems los
facilitadores de estos talleres deben emplear un lenguaje claro y preciso con
recursos para la comprensin de cada trmino mdico facilitando el debate y la
reflexin
sobre
el
tema
abordado.
5. Desde la va extracurricular fomentar la prevencin del embarazo en la
adolescencia, empleando el anlisis de textos martianos que por la belleza de su
lenguaje
facilite
el
tratamiento
de
este
tema.
6. El taller que se realiza se dirige a la elaboracin de un material docente para la
preparacin del claustro en torno a temas relacionados con el embarazo en la
adolescencia, el que se confeccionara por los docentes desde un aprendizaje
reflexivo empleando los programas de las asignaturas y los medios que tiene la
escuela. Este material docente debe contener informacin para el docente desde
el punto de vista psicopedaggico y clnico de forma que facilite su actitud
preventiva. El anexo 16 presenta un material sobre problemas sexuales que puede
resultar
de
utilidad
para
la
elaboracin
del
material
docente.
Propuesta
de
Evaluacin.
La evaluacin se har en forma sistemtica a partir de la participacin y ejecucin
de tareas individuales y colectivas en los Talleres. Se aplicaran otras tcnicas que
faciliten al promotor de salud, al mdico de la familia y la enfermera comunitaria
identificar fortalezas y debilidades en la escuela, para poder desarrollar la
educacin adecuada. Deben finalizar recordando las principales acciones desde la
prevencin para evitar los embarazos en esta etapa de la vida.
Bibliografa
sugerida
para
la
planificacin
de
los
talleres.
Colectivo de Autores. Seleccin de lecturas de Psicologa de las Edades.
Tomo
III.
Facultad
de
Psicologa.
UH.
La
Habana,
2007.
Cordero Linares, M. Concepcin general del desarrollo humano. Material en
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El
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Ochoa, S. R., Borroto, CH. B. Los Consejos de Salud, En: Promocin de Salud
Compilaciones.
Editora
Pueblo
y
Educacin;
2006.
2.6
Propuesta
para
realizar
la
evaluacin
de
las
acciones.
El proceso de evaluacin se debe realizar a nivel del rea de Salud por la vice
direccin de asistencia mdica y docencia, de forma peridica y sistemtica. Se
establecen diversos indicadores de acuerdo a la situacin actual del problema, los
cuales sern adecuados en la medida del comportamiento de los propios
indicadores.
1ro:
Indicadores
de
Estructura
y
de
Proceso.
Indicadores
de
Estructura
Indicadores
de
Proceso
Metas
Cobertura de implementacin. - Nmero de Consultorios Mdicos y otras
instituciones de salud con las acciones realizadas incluyendo la escuela como
institucin.
100%
Cobertura de la consulta multidisciplinaria - Existencia de una consulta
multidisciplinaria en el rea de salud para atender los adolescentes. Crear una
consulta
Capacitacin - Nmero de adolescentes, familias, profesores y lderes formales e
informales
de
la
comunidad.
- Nmero y tipo de actividades de capacitacin realizadas. 100%
Control y seguimiento - Consultas y terrenos realizados a los adolescentes 100%
2do:
Indicadores
de
Impacto.
Proporcin de la incidencia de las adolescentes pesquisadas como riesgo. Nmero de nuevas adolescentes dispensarizadas como riesgo de quedar
embarazadas.
100%
que
presentan
riesgo.
Prevalencia de las adolescentes dispensarizadas como riesgo de quedar
embarazadas - Total adolescentes dispensarizadas ms los casos
nuevos/Poblacin en esta edad con riesgo. 100%
Adolescentes con riesgo que utilizan anticonceptivos - Nmero de adolescentes
que emplean anticonceptivos 100%
Ausencia de embarazos -Adolescentes no embarazadas 100%
los
tres
factores:
adolescentes,
educadores
y
familia.
Los expertos 2, 3, 6, 8, 9,10 sugieren que la propuesta debe adems considerar
talleres para la escuela y la familia a travs de las escuelas de padres.
Entre las sugerencias realizadas por los expertos se tuvieron en cuenta las
reflejadas por la mayora de ellos y otras que segn el criterio de la investigadora
eran realmente necesarias para lograr la calidad de la misma; con relacin a esto
se
puede
acotar
que:
Cuatro de ellos plantearon oportuno incluir dentro de las acciones dirigidas al
equipo bsico de salud la reproduccin y entrega del Programa de intervencin
para prevenir el embarazo en la adolescencia al Equipo Bsico de Salud para que
constituya una herramienta de trabajo sistemtico en torno al tema.
Siete de los expertos coherentemente coincidieron en sugerir que se deba
evaluar, por parte del equipo de salud, la participacin comunitaria para
retroalimentarse sobre la asistencia de sta en las acciones planificadas.
Ocho de ellos consideraron necesario la elaboracin de un material docente que
facilite la preparacin de los profesores en torno al tema y tambin apuntaron la
idea de aprovechar las oportunidades que brinda la escuela desde la biblioteca y
las actividades de computacin para hacer acciones de promocin y prevencin
de
salud.
La totalidad de ellos seal que se revisaran las acciones planificadas pues
muchas de ellas podan tener un carcter permanente en su ejecucin.
La totalidad de ellos sugiri que se deba incluir como parte de los indicadores de
impacto la cantidad de adolescentes consideradas como riesgo de embarazarse
que utilizan anticonceptivos como mtodos para evitar el mismo y dentro de estos
los que emplean el condn, como mtodo a sugerir en est etapa de la vida.
Una vez realizada la valoracin reflexiva del criterio emitido por los expertos sobre
la propuesta elaborada, la misma fue reformulada y se reenvi nuevamente a los
expertos. En esta oportunidad todos coincidieron en resaltar la calidad, pertinencia
y efectividad de la propuesta y no emitieron sugerencias particulares ni generales.
Ellos sealaron que la misma poda implementarse en la prctica para contribuir a
prevenir el embarazo en la adolescencia, constituyendo su principal
recomendacin.
CONCLUSIONES
El diagnstico demostr que existe falta de conocimiento por los adolescentes
sobre las causas, riesgos y complicaciones del embarazo en esta etapa.
Se comprob que hay una deficiente informacin sobre el uso de los mtodos
anticonceptivos; influencia negativa de los grupos en estas edades y poca
comunicacin
familiar.
Existen deficiencias en la dispensarizacin; falta de trabajo integrado mdico,
escuela y familia; as como del control sistemtico a los crculos de adolescentes.
El taller como propuesta de intervencin educativa fue validada por criterio de
de
2010];
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52.- Colectivo de Autores. El pensamiento de Fidel en la salud y la Medicina
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54.- Colectivo de Autores. Elementos que definen la gestin del Equipo Bsico de
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58.- Amaro Cano MC. Tcnicas educativas para la promocin de salud. La
Habana:
ENSAP;
2006
__________________________________________________________________
____________________________________________________________
7. Considera usted que el embarazo en la adolescencia constituye un riesgo para
la
adolescente
y
el
futuro
beb?
Si:
_____No:
_____
8. Qu opina sobre la necesidad de trabajar conjuntamente (adolescente, la
escuela, la familia y el mdico) para disminuir el embarazo en la adolescencia?
Muy
necesaria:
_____Necesaria:_____No
necesaria:
_____
9. Cmo consideras que son las relaciones de comunicacin y comprensin con
tu familia sobre los temas relacionados con la sexualidad y el embarazo? Selela
Muy buena: ________Buena: ________Regular: ________Mala: _________
10. Considera necesario el apoyo de su familia, la escuela, la comunidad y el
mdico de la familia durante la etapa de la adolescencia para evitar el embarazo?
Si:
_____No:
_____
11. Tiene usted informacin de las actividades de promocin y educacin para la
salud
dirigidas
a
los
adolescentes
en
el
rea
de
salud?
Si:
______No:
______
Si
su
respuesta
es
afirmativa,
mencinelas.
__________________________________________________________________
____________________________________________________________
12. Deseara usted que se le dieran orientaciones relacionadas con este tema en
la
escuela?
Si: ______No: ______
13. De las opciones siguientes seleccione las que consideren oportunas para
tratar
el
tema:
Las
charlas___
Las
conversaciones
grupales___
Crculos
de
inters_____
Cines
debates___
Trabajo
con
software
educativos___
Talleres_____
14. En qu lugar te gustara que se desarrollen estas actividades?
La
cuadra
_____
En
tu
casa
_____
En
la
escuela
_____
En
la
consulta
_____
En el Policlnico ____
15.
Esa
orientacin
te
gustara
recibirla
de
parte
de:
El
mdico
____
Tu
profesor
____
Tu
familia
____
Otras personas____ quines?
ANEXO
#
4.
Encuesta tipo cuestionario para la determinacin de la competencia de los
Expertos.
Estimado
Profesor(a):
Usted ha sido seleccionado para participar como posible experto en la presente
investigacin, que presenta una propuesta de intervencin educativa de educacin
y promocin para la salud con acciones preventivas para la familia y la escuela,
dirigida por el equipo bsico, en relacin con la prevencin del embarazo en la
adolescencia; atendiendo a su experiencia y conocimientos tcnicos. Le
solicitamos toda su cooperacin, que confiamos de antemano que ser seria y
activa, para poder valorar la propuesta que se ha elaborado en el marco del
presente trabajo, el que responde a la obtencin del grado de Master en Atencin
Integral
a
la
Mujer.
El estudio se lleva a cabo como parte del trabajo que realiza la autora para reducir
los indicadores negativos del Programa Materno Infantil mediante la realizacin de
una propuesta de intervencin educativa para prevenir el embarazo en la
adolescencia.
Si est de acuerdo con nuestra peticin le pido que complete el formulario que se
anexa
a
esta
carta.
Muchas
Gracias
DATOS
GENERALES
Nombres
y
Apellidos
____________________________________
Institucin
donde
labora:
_________________________________
Ttulo
Universitario:
_____________________________________
Especialidad:
__________________________________________
Cargo
o
responsabilidad:
_________________________________
Aos
de
experiencia:
____________________________________
Ttulo Acadmico o Grado Cientfico: ________________________
CUESTIONARIO
1. Marque con una cruz (x), en una escala creciente de 1 a 10, el valor que se
corresponde con el grado de conocimiento e informacin que tiene sobre el tema
objeto de investigacin.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2. Realice una autovaloracin, segn la tabla siguiente, de sus niveles de
argumentacin o fundamentacin sobre el tema objeto de investigacin.
Fuentes
de
argumentacin
Alto
Medio
Bajo
Anlisis
tericos
realizados
por
usted.
Su
experiencia
alcanzada.
Trabajo
de
autores
nacionales.
Trabajos
de
autores
extranjeros.
Su
propio
conocimiento
del
estado
del
Problema
en
el
extranjero.
Su intuicin.
ANEXO
#
5.
Caractersticas
de
los
Expertos.
CARACTERSTICAS
No
%
Sexo:
Femenino
7
63.6
Masculino
4
36.4
Master
en:
Ciencias de la Educacin 2 18.2
Atencin Integral a la Mujer 2 18.2
Atencin Integral al Nio 1 9.09
Psicologa
2
18.2
Gentica 1 9.09
Especialista en Medicina General Integral 2 18.2
Especialista en Ginecologa y Obstetricia 1 9.09
Aos
de
experiencia
profesional:
10-20
4
36.4
21-30
2
18.2
31-40
5
45.4
Categora
docente:
Profesor
Titular
3
27.3
Profesor
Auxiliar
8
72.7
Aos
de
experiencia
docente:
10-20
2
18.2
21-30
5
45.4
31-40 4 36.4
ANEXO
#
6.
Resultados de la determinacin del nivel de competencia de los expertos.
Especialista
Kc
Ka
K
1
1,0
1,0
1,0
2
0,9
1,0
0,95
3
0,9
0,7
0,8
4
1,0
1,0
1,0
5
0,8
0,9
0,85
6
1,0
0,8
0,9
7
0,7
1,0
0,85
8
0,8
0,9
0,85
9
0,8
1,0
0,9
10
0,9
1,0
0,95
11 0,8 0,9 0,85
Kc: coeficiente de conocimiento o informacin que tiene el especialista en relacin
con
el
tema
objeto
de
estudio
Ka: coeficiente de argumentacin o fundamentacin de los criterios del
especialista
K:
ndice
de
competencia
Frmula
para
determinar
el
ndice
de
competencia
K
Debe cumplirse que 0,25 ? K ? 1,0. Para 0,5 ? K
ANEXO
#
7.
Encuesta para recoger las opiniones de los expertos sobre la propuesta de
intervencin
educativa
diseada.
Estimado (a) colega; despus de haber conocido su disposicin para participar
como parte del grupo de expertos que tendr a su cargo la valoracin de la
pertinencia y efectividad de la propuesta, le hacemos llegar el cuestionario que
deber completar sobre la base de sus criterios al respecto.
Es oportuno que usted analice detenidamente la propuesta diseada y emita sus
valoraciones que sern tomadas en cuenta para emitir un criterio definitivo acerca
del
valor
cientfico
y
metodolgico
del
trabajo
realizado.
Muchas
Gracias.
CUESTIONARIO
1. Considera que la propuesta se corresponde con el problema cientfico
planteado
en
la
investigacin?
S:
_____No:_____
Por
qu?__________________________________
2.
Logra
el
cumplimiento
de
los
objetivos
propuestos?
S:
_____No:_____
Por
qu?__________________________________
3. Cree que la forma organizativa en que se desarrollar la propuesta es factible?
S: _____No: _____ Por qu?__________________________________
4. Considera usted que las acciones propuestas son necesarias e importantes
para
prevenir
el
embarazo
en
la
adolescencia?
S:
_____No:____
Por
qu?__________________________________
5. Son suficientes y adecuadas las acciones propuestas para solucionar los
problemas
identificados?
S:
_____No:____
Por
qu?__________________________________
6. Considera puede ser transferible a otras reas de salud?
S:
_____No:_____
Por
qu?__________________________________
7. Considera que las acciones trazadas tienen la calidad necesaria para
implementarlas y que contribuyan a solucionar los problemas identificados?
S:
_____No:_____
Por
qu?__________________________________
valores, las ideas sobre las familias y la escuela, as como las relaciones entre las
personas.