You are on page 1of 22

1 Prueba 11 Psiquiatra

1) Un paciente de 24 aos, consulta porque presenta


pensamientos desagradables. Cada vez que
escucha las palabras mal, malo y enfermedad tiene
la sensacin de que algo terrible le va a pasar a l o
a su familia. Para evitar esto, se persigna 3 veces y
reza un padre nuestro. Sabe que eso no es normal,
pero no puede evitarlo y le causa mucha angustia.
No presenta alucinaciones y sabe que estas ideas
son producidas por su mente. Teme estar
volvindose loco y en el ltimo tiempo se ha sentido
triste y desesperado. El diagnstico ms probable
es:
a) Esquizofrenia
b) Trastorno delirante crnico
c) Depresin psictica
d) Trastorno obsesivo compulsivo
e) Trastorno por desrealizacin
2) Una mujer de 55 aos sufre de desmayos, con
prdida de conciencia en relacin a peleas con sus
familiares. Le ha sucedido en varias oportunidades,
por lo que sus hijos se encuentran preocupados.
Los sntomas no parecen ser manifestados
intencionalmente. Su examen fsico, exmenes de
laboratorio y neuroimgenes son normales. El
diagnstico ms probable es:
a) Trastorno facticio
b) Trastorno por simulacin
c) Trastorno conversivo
d) Disautonoma
e) Trastorno disociativo
3) Un hombre de 68 aos, diabtico, hipertenso,
consulta por tos con expectoracin y fiebre, a lo que
luego se agrega pensamiento desorganizado,
inatencin, desorientacin, alucinaciones visuales e
ideas paranoides. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno de personalidad, cluster A
b) Psicosis aguda
c) Demencia
d) Sndrome confusional agudo
e) Encefalitis
4) El tratamiento ms adecuado para el delirium
tremens es
a) Etanol
b) Haloperidol
c) Antipsicticos atpicos
d) Carbamazepina
e) Diazepam
5) Una mujer de 44 aos se divorcia hace 1 mes,
luego de haber estado casada por 15 aos.
Evoluciona con irritabilidad y nimo disfrico. En
algunas ocasiones se siente ansiosa y mantiene la
casa mucho ms desordenada de lo habitual. Se
rene mucho menos con sus amigas. No ha tenido
cambios en el peso ni en sus hbitos de sueo. El
diagnstico ms adecuado es:
a) Trastorno adaptativo

b) Depresin mayor
c) Reaccin normal al estrs
d) Trastorno por estrs postraumtico
e) Trastorno disociativo
6) Mujer de 57 aos ha dejado de usar el transporte
pblico, porque teme que la asalten. Por esto sale
cada vez menos de su casa. Tambin presenta
miedo a que puedan entrar a su casa y le roben. No
le gusta que sus hijos manejen, ya que siente que
pueden chocar y morir, lo que le causa mucha
angustia. Pareciera que est esperando que algo
malo suceda. El diagnstico ms probable es:
a) Agorafobia
b) Trastorno de pnico
c) Depresin mayor
d) Trastorno de ansiedad generalizada
e) Trastorno de personalidad evitativa
7) Paciente de 54 aos, sufre accidente de trnsito
hace 5 das, en que sali ileso, sin embargo su
acompaante muri. Evoluciona con gran ansiedad,
presentando varias crisis de pnico en relacin a
recuerdos vivos del momento del accidente. Llora
con facilidad, tiene muchas dificultades para dormir
y presenta pesadillas del episodio. El diagnstico
ms probable es:
a) Trastorno de pnico
b) Trastorno adaptativo
c) Trastorno de estrs postraumtico
d) Trastorno de estrs agudo
e) Reaccin normal al estrs
8) Un hombre de 44 aos, afirma ser capaz de
controlar el clima y est seguro de que l es
responsable de evitar la mayora de los huracanes,
que azotan el mundo. Al ser interrogado de cmo
puede ser eso posible, explica con lujo de detalles la
manera como adquiri ese don hace muchos aos y
no acepta ninguna otra explicacin. No ha
presentado alucinaciones y se desempea bien en
su trabajo. Tiene buenas relaciones con sus amigos
y familiares y nunca habla de su poder porque sabe
que no lo entenderan. El diagnstico ms probable
es:
a) Esquizofrenia
b) Trastorno esquizoafectivo
c) Trastorno delirante crnico
d) Trastorno de personalidad
e) Psicosis reactiva
9) Hombre de 33 aos, consulta porque se encuentra
triste e irritable porque rompi recientemente con su
novia, con la que tuvo una relacin de 4 meses, muy
intensa, con muchas peleas. Presenta peleas
frecuentes con sus familiares y reacciona con ira
intensa, la que cede en cosa de horas. Al hablar de
su exnovia, cambia de opinin completamente entre
una entrevista y otra. Refiere que consume alcohol y
se embriaga con frecuencia. Tiene cortes en sus
brazos que se ha realizado en varias instancias,
desde su juventud. El diagnstico ms probable es:

a) Depresin atpica
b) Trastorno bipolar
c) Trastorno de personalidad lmite
d) Trastorno de personalidad antisocial
e) Trastorno adaptativo
10) Cul de los siguientes NO es un efecto adverso
de los antidepresivos tricclicos?
a) Hipertensin arterial
b) Alza de peso
c) Constipacin
d) Sensacin de boca seca
e) Arritmias cardacas
11) Cul de los siguientes frmacos pueden
aumentar los niveles plasmticos de litio, hasta
valores peligrosos?
a) Diurticos y bloqueadores de calcio
b) AINEs y diurticos
c) IECAs y diurticos
d) Antidepresivos tricclicos y diurticos
e) AINEs y antipsicticos
12) Una madre trae a su hijo de 6 aos, porque ha
bajado considerablemente su rendimiento escolar y
se encuentra irritable y en algunas ocasiones,
agresivo. Comparte menos con sus amigos del
colegio. Ella refiere tener problemas con su marido y
que actualmente estn durmiendo en camas
separadas. El diagnstico que debe sospecharse es:
a) Trastorno del desarrollo
b) Trastorno por ansiedad de separacin
c) Depresin
d) Maltrato infantil
e) Trastorno de conducta
13) El tratamiento farmacolgico de eleccin para el
trastorno de pnico es:
a) Benzodiazepinas
b) Antidepresivos inhibidores de la recaptura de
serotonina
c) Antidepresivos tricclicos
d) Anticonvulsivantes
e) Antipsicticos atpicos
14) El tratamiento farmacolgico de eleccin para la
depresin, en pacientes mayores de 65 aos, es:
a) Antidepresivos tricclicos
b) Antidepresivos inhibidores de la recaptura de
serotonina
c) Antidepresivos inhibidores de la monoamino oxidasa
d) Estabilizadores del nimo
e) Antipsictico en dosis bajas
15) Una mujer de 27 aos, enfermera, con buen
rendimiento laboral y buenas relaciones
interpersonales, se define a s misma como una
persona tranquila y conservadora. Sin embargo
cuando consume alcohol presenta gran
desinhibicin, hace el ridculo, llora y habla mucho,
incluso con desconocidos. Ha tenido conductas
sexuales de riesgo, durante algunos de estos

episodios. El diagnstico ms probable es:


a) Trastorno de personalidad lmite
b) Trastorno de personalidad histrinica
c) Sndrome de abstinencia de alcohol
d) Embriaguez patolgica
e) Dependencia a alcohol
16) Un paciente de 58 aos, con antecedentes de
sndrome de intestino irritable, cefalea tensional y
fibromialgia, consulta por molestias farngeas
fluctuantes, de larga evolucin. Refiere que siente
como si tuviera una pelota en la faringe, la que no
puede tragar (globus). Al examen fsico no se
aprecian alteraciones. El diagnstico ms probable
es:
a) Trastorno conversivo
b) Depresin
c) Hipocondra
d) Trastorno por somatizacin
e) Trastorno de personalidad dependiente
17) Una mujer trae a su hijo de 6 aos, porque es
muy insolente y no lo pude controlar. En muchas
ocasiones hace lo contrario a lo que se le pide y
hace berrinches cuando no se hace lo que l pide. El
diagnstico ms probable es:
a) Dficit atencional hiperactivo
b) Sndrome de Asperger
c) Trastorno oposicionista desafiante
d) Depresin infantil
e) Trastorno de conducta
18) Las alucinaciones caractersticas de la
esquizofrenia son:
a) Visin de animales grandes y pequeos
b) Visin de personas y monstruos
c) Audicin de rdenes y comentarios
d) Audicin de gritos y ruidos
e) Sensacin de pellizcos y roces
19) Una mujer de 23 aos, consulta para operarse
los dedos de las manos, porque los considera
horribles, al punto de usar guantes para ocultarlos
de los dems. Al examen fsico sus dedos son
normales. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno dismrfico corporal
b) Trastorno delirante crnico
c) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Esquizofrenia
e) Depresin psictica
20) Qu nombre tiene el cuadro, caracterizado por
nimo bajo o disfrico, de ms de 2 aos de
duracin, sin cumplir criterios de depresin mayor?:
a) Acatisia
b) Ciclotimia
c) Distimia
d) Trastorno adaptativo
e) Depresin atpica
2 1) La efectividad corresponde a:
a) La capacidad de una intervencin de lograr resultados

favorables medidos en aos de vida ganados, ajustados por


calidad
b) La capacidad de una intervencin de lograr resultados
favorables a menor costo
c) La capacidad de una intervencin de lograr resultados
favorables en condiciones ideales, controladas
d) La capacidad de una intervencin de lograr resultados
favorables en condiciones similares a las reales
e) La capacidad de una intervencin de lograr resultados
favorables cuando otras intervenciones han fallado
previamente
2) Un paciente de 32 aos est convencido de que su
mujer lo engaa con un amante. Ella lo niega
rotundamente y dice que su esposo est volvindose loco
con ese tema. Por esto, l la sigue e incluso ha contratado
un detective para que la espe, sin lograr ninguna
informacin. A pesar de esto l insiste en el engao de su
mujer, ya que ha visto manchas en las sbanas de la casa,
que con toda seguridad son producto de la infidelidad. No
ha presentado alucinaciones y el resto de su examen
psiquitrico es normal, al igual que el examen
neurolgico. El diagnstico ms probable es:
a) Esquizofrenia
b) Depresin psictica
c) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Trastorno delirante crnico
e) Trastorno bipolar
3) Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA?
a) Los pacientes pertenecientes al tramo D de FONASA
pueden optar al sistema de libre eleccin
b) A los pacientes pertenecientes al tramo B de FONASA no se
les exige copago
c) Los pacientes pertenecientes al tramo A de FONASA
reciben atencin gratuita
d) Los pacientes del tramo B de FONASA no pueden optar al
sistema de libre eleccin
e) A los pacientes del tramo C de FONASA se les exige
copago
4) Las inmunizaciones o vacunas son medidas de:
a) Proteccin de salud
b) Prevencin primaria
c) Prevencin de daos
d) Prevencin secundaria
e) Prevencin terciaria
5) Una mujer de 54 aos dej de ir al trabajo por miedo a
que la asaltaran en el camino o que sufriera un accidente
de trnsito. Cada vez sale menos de la casa y mantiene
todo con llave, porque teme que puedan entrar a robar a la
casa. Esto le ha producido una menor interaccin con sus
familiares y amigos. El examen fsico es normal. El
diagnstico ms probable es:
a) Agorafobia
b) Trastorno de pnico
c) Depresin mayor
d) Trastorno de ansiedad generalizada
e) Trastorno de personalidad paranoide
6) Se evalu la utilidad de una nueva prueba de sangre
oculta en deposiciones, como pesquisa de cncer de
colon. Para esto se realizan tomas a 200 pacientes con
sospecha clnica de cncer de colon y se compar con el
gold estndar: la colonoscopa, obtenindose los
siguientes resultados:
Colonoscopa (+)

Prueba (+)

33

Prueba (-)
7
El valor predictivo negativo de la nueva prueba es:
a) 33/40
b) 143/160
c) 33/50
d) 143/150
e) 7/143
7) En una poblacin de 3.000 personas hay 1.000 que
fuman. Se sabe que la tasa de incidencia de cncer de
vejiga, a lo largo del tiempo es de 5% en los pacientes no
fumadores y de 10% en los pacientes fumadores. Si
ninguno de los pacientes de la poblacin fumara, Qu
porcentaje de los casos totales se prevendra?
a) 25%
b) 33%
c) 50%
d) 66%
e) 75%
8) Una paciente de 23 aos corta el gas y la luz de la casa
antes de salir, porque si no lo hace tiene la sensacin de
que puede explotar. En algunas ocasiones se ha
regresado de la playa a cortar el gas y la luz, ya que la
persona que deba hacerlo, lo olvid. Ella sabe que es
exagerado y ridculo, pero no hacerlo le causa mucha
ansiedad y malestar. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno obsesivo compulsivo
b) Trastorno de ansiedad generalizada
c) Trastorno de estrs postraumtico
d) Trastorno delirante crnico
e) Trastorno adaptativo
9) A qu tipo de estudio corresponde el siguiente
enunciado?
Se identifica un grupo de 200 pacientes diagnosticados de
cncer de estmago y se aleatorizan a recibir tratamiento
quirrgico exclusivo o tratamiento quirrgico, asociado a
quimioterapia postoperatoria. Se comparan las tasas de
mortalidad y recadas.
a) Casos y controles
b) Cohortes
c) Transversal
d) Ensayo clnico controlado
e) Ensayo de campo
10) La demencia frontotemporal se caracteriza
fundamentalmente por:
a) Sntomas extrpiramidales
b) Alucinaciones visuales
c) Cadas frecuentes
d) Afasia de expresin
e) Desinhibicin
11) Cul de los siguientes es un efecto adverso de los
antidepresivos tricclicos?
a) Hipertensin arterial
b) Diarrea
c) Baja de peso
d) Glaucoma
e) Sialorrea
12) Qu entidad se encarga de administrar los recursos
econmicos del sistema de salud pblico Chileno?
a) FONASA
b) CENABAST
Colonoscopa (-)
c) Servicio de salud
d) Consultorio

17
143

e) Seremi
13) Una paciente de 33 aos presenta un cuadro de 4
semanas de evolucin de tristeza e insomnio. No
identifica una causante clara, pero tiene baja autoestima y
se considera intil y no querida. Le cuesta mucho
concentrarse en su trabajo y no se junta con amigos, ni
realiza actividades recreativas, ya que no le hacen sentir
mejor. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar un TAC de cerebro y un ECG y decidir conducta
segn hallazgos
b) Solicitar exmenes generales e iniciar un antidepresivo
IRSS
c) Iniciar un anticonvulsivante
d) Iniciar antipsicticos y antidepresivos
e) Iniciar psicoterapia, sin necesidad de frmacos, con
controles mensuales
14) Cmo se llama a aquel trastorno caracterizado por
fingir una patologa, bajo control voluntario, con el fin de
ganar atencin y cuidados?
a) Disociativo
b) Conversivo
c) Facticio
d) Somatomorfo
e) Simulacin
15) Si se quiere descartar una patologa se requiere un
test con:
a) Validez interna
b) Alta sensibilidad
c) Alto valor predictivo positivo
d) Bajo precio y fcil de implementar
e) Alta especificidad
16) Cul de las siguientes asociaciones entre patologa y
clnica es incorrecta?
a) Disquinesia tarda Movimientos reptantes de la lengua
b) Balismo Movimientos bruscos de los grupos musculares
proximales
c) Acatisia Malestar al permanecer quieto, que se alivia con
cambios frecuentes de posicin
d) Distona Disminucin del tono muscular y reflejos
osteotendneos
e) Parkinsonismo Temblor de reposo
17) Usted desea comparar los niveles plasmticos de
vitamina B12, en relacin al hematocrito, ambos como
variables continuas, en una poblacin de 200 pacientes.
La mejor prueba para determinar la significancia
estadstica es:
a) La t de Student
b) El anlisis de varianza
c) El anlisis estratificado
d) La r de Pearson
e) El Chi cuadrado
18) Una mujer de 23 aos presenta relaciones
interpersonales muy intensas e inestables. Adems es
muy impulsiva en las compras y tambin en el consumo
de algunas sustancias. Sus familiares refieren que
responde con ira y agresividad cuando se siente agredida,
lo que suele ser muy frecuente. El diagnstico ms
probable es:
a) Trastorno bipolar
b) Trastorno de personalidad paranoide
c) Trastorno de personalidad limtrofe
d) Trastorno de adaptacin
e) Trastorno esquizoafectivo

19) Usted cuenta con la siguiente informacin:


Poblacin total: 1.000 habitantes, muertes totales: 14,
muertes por influenza: 2, casos de influenza: 140
Calcule la tasa de letalidad de la influenza
a) 140/1.000
b) 14/1.000
c) 2/1.000
d) 2/140
e) 2/14
20) Un paciente consume una sustancia, presentando
palpitaciones, mareos y temblor. Al examen fsico est
plido, sudoroso, con taquicardia e hipertensin
importante, con midriasis y fiebre hasta 38C, sin
presentar signos focales. Qu sustancia es ms probable
de ser la causante de este cuadro?
a) Rivastigmina
b) Alcohol
c) Demerol
d) Cocana
e) Imipramina

3 Prueba 18 Psiquiatra
1) Un paciente de 36 aos, sin antecedentes de
importancia, trabajador de la construccin, es trado por
su familia, ya que l refiere que su mujer lo engaa. La
acusa de mantener relaciones con los profesores de su
hijo menor, con un diputado y con un carabinero. Explica
claramente cmo empez a engaarlo para molestarlo y
humillarlo, sin embargo nunca la ha sorprendido
directamente. Contrat un detective privado, sin lograr
conseguir pruebas, a lo que l argumenta que ella tambin
lo enga con dicho detective. La mujer se muestra muy
preocupada y niega ser infiel, explicando que desde hace
5 aos que su marido est con esas ideas y que en el
ltimo tiempo la situacin se ha vuelto insostenible. Sus
hijos tambin se muestran preocupados, y creen que su
pap se est volviendo loco. El diagnstico ms probable
es:
a) Trastorno de personalidad paranoide
b) Esquizofrenia
c) Trastorno delirante
d) Demencia
e) Trastorno obsesivo compulsivo
2) Qu medicamento es ms til para prevenir la
recurrencia de episodios depresivos o manacos en un
paciente diagnosticado de trastorno bipolar?
a) Fluoxetina
b) cido valproico
c) Benzodiacepinas
d) Inhibidores de la monoamino-oxidasa
e) Clozapina
3) La fobia social se caracteriza principalmente por:
a) Ansiedad y temor de estar en lugares con mucha gente
b) Expectacin ansiosa de la ocurrencia de una calamidad
c) Ansiedad ante situaciones en que se ser evaluado por
los dems
d) Ausencia de amigos ntimos
e) Ansiedad y temor de sufrir un accidente y no ser ayudado
por los dems
4) Un paciente de 67 aos, diabtico e hipertenso,
presenta desde hace 24 horas agitacin psicomotora,
aludiendo que unos chamanes le mandan fuego a su
cama. La familia ha intentado calmarlo, sin conseguirlo y

de hecho el paciente no reconoci a uno de sus hijos.


Previo a estos sntomas no presentaba antecedente
psiquitricos. El diagnstico ms probable es:
a) Delirium
b) Esquizofrenia
c) Trastorno delirante
d) Trastorno disociativo
e) Demencia
5) Cul de los siguientes casos corresponde a un
paciente con trastorno conversivo?
a) Mujer de 50 aos, obesa, hipertensa, con cefaleas
recurrentes, dolor abdominal crnico, prurito farngeo y
parestesias recurrentes, que se ha realizado mltiples
exmenes sin encontrar alteraciones
b) Mujer de 67 aos, que pierde sbitamente la vista de
ambos ojos, durante una pelea con su marido y
recuperndola posteriormente. Se realiza el estudio
pertinente, sin hallazgos.
c) Hombre de 45 aos que finge estar enfermo para conseguir
cuidados por parte de sus familiares
d) Mujer de 26 aos que presenta dolor epigstrico cada vez
que se siente angustiada o presionada
e) Hombre de 36 aos que considera que sus orejas son
horribles, razn por la cual se deja el pelo largo para ocultarlas
y ha pensado en operarlas en varias oportunidades. Al
examen sus orejas son normales
6) La desrealizacin y la despersonalizacin son:
a) Sntomas conversivos
b) Sntomas de somatizacin
c) Sntomas disociativos
d) Sntomas psicticos
e) Sntomas ansiosos
7) Un paciente de 30 aos fue despedido de su trabajo
hace cerca de 6 meses. Adems su madre sufri un
accidente vascular hace 4 meses, razn por la cual l debe
cuidarla. Desde hace 2 meses est con muy poco nimo,
llora con frecuencia, presenta insomnio y ha bajado de
peso alrededor de 8 kilogramos. Presenta importante
desesperanza y refiere que su madre enferm producto de
su ineptitud e incapacidad de encontrar un nuevo trabajo
y que muy probablemente l correr la misma suerte. El
diagnstico ms probable es:
a) Hipocondra
b) Trastorno delirante
c) Distimia
d) Depresin psictica
e) Depresin atpica
8) Una mujer de 50 aos casi no sale de su casa, por
miedo a sufrir un accidente o ser vctima de robos.
Adems mantiene la casa con llave por miedo a ser
asaltada. No le gusta que sus nietos salgan a la calle
porque les puede pasar algo malo. Todo esto ha limitado
considerablemente sus actividades familiares y sociales.
El diagnstico ms probable es:
a) Agorafobia
b) Trastorno de estrs postraumtico
c) Trastorno de pnico
d) Trastorno de angustia generalizada
e) Fobia social
9) Un paciente sufre ataque por un perro de gran tamao,
resultando con algunas heridas en la pierna derecha y con
grandes daos en su ropa. Durante las horas siguientes
sufre varias crisis de ansiedad, y se aprecia muy
angustiado al recordar el hecho. Refiere que no ha podido

llorar y que cada vez que cierra los ojos ve al perro


atacndolo. El diagnstico ms probable es:
a) Fobia especfica
b) Trastorno de estrs postraumtico
c) Trastorno de pnico
d) Trastorno de estrs agudo
e) Reaccin normal
10) El tratamiento de la depresin recurrente suele ser:
a) Inhibidores de la recaptura de serotonina a
permanencia
b) Inhibidores de la recaptura de serotonina, asociados a litio,
a permanencia
c) Inhibidores de la recaptura de serotonina durante los
episodios, suspendiendo durante los perodos de remisin
d) Inhibidores de la recaptura de serotonina, asociados a
antipsicticos, a permanencia
e) Litio a permanencia y antidepresivos, inhibidores de la
recaptura de serotonina, durante las cirsis
11) Un paciente ha dejado de salir de su casa, ha
descuidado el orden de la misma y tambin su aspecto
personal. Es muy unido a la religin y lee la Biblia a diario.
Escucha voces que comentan todos sus actos y que lo
insultan. El diagnstico ms probable es:
a) Depresin psictica
b) Trastorno delirante crnico
c) Esquizofrenia paranoide
d) Trastorno adaptativo
e) Episodio psictico reactivo
12) Un nio de 10 aos presenta un comportamiento
agresivo y desconsiderado con los dems. Vive con su
abuela a quien le roba en algunas ocasiones. Ha
participado en actos de vandalismo, destruyendo vidrios y
faroles, pelea con frecuencia con otros menores y habra
consumido alcohol en varias oportunidades. El
diagnstico ms probable es:
a) Trastorno de conducta
b) Trastorno oposicionista desafiante
c) Trastorno de personalidad limtrofe
d) Depresin infantil
e) Dependencia a alcohol
13) El tratamiento farmacolgico de eleccin para el
trastorno de pnico es:
a) Benzodiacepianas
b) Antipsicticos tpicos
c) Antidepresivos, inhibidores de la recaptura de
serotonina
d) Antidepresivos tricclicos
e) Estabilizadores del nimo
14) El tratamiento de eleccin del delirium tremens es:
a) Haldol
b) Diazepam
c) Etanol
d) Risperidona
e) Clorpromazina
15) Respecto al Trastorno obsesivo compulsivo es FALSO
que:
a) El tratamiento farmacolgico suele ser poco efectivo
por lo que slo est indicado en los casos refractarios
b) Las obsesiones ms comunes son las de contaminacin y
de duda
c) El paciente identifica las obsesiones como parte de su
propia mente
d) Tiene una prevalencia aproximada de 1%

e) No suele presentar crisis de pnico

e) Histerectoma total con salpingoovariectoma.

16) Cul de las siguientes opciones es MENOS probable


de encontrar en un paciente con un trastorno bipolar,
cursando un episodio manaco?
a) Hipersomnia
b) Agitacin psicomotora
c) Fuga de ideas
d) Verborrea
e) nimo expansivo

3) Una mujer de 50 aos se somete a mastectoma por


cncer de mama. Entre los estudios de rutina
postoperatorios, se encuentra la existencia de receptores
estrognicos. Qu significado clnico tiene esta
hallazgo?:
a) Riesgo de recidiva local.
b) Riesgo de enfermedad diseminada.
c) Buena respuesta al tratamiento hormonal.
d) Riesgo de bilateralidad.
e) Riesgo de multicentricidad.

17) Una paciente de 21 aos presenta peleas muy


frecuentes con su familia y con su pareja, manteniendo
siempre relaciones inestables. Consume alcohol y se
emborracha los fines de semana y se ha realizad cortes en
sus antebrazos. El diagnstico ms probable es:
a) Depresin
b) Trastorno de personalidad antisocial
c) Esquizofrenia hebefrbica o desorganizada
d) Tastrorno bipolar
e) Trastorno de personalidad limtrofe
18) Un paciente de 30 aos lava la ropa en 3 ocasiones
cada una y la plancha entre 3 y 5 veces antes de
ponrsela, ya que siente que en caso contrario presentar
muy mal olor. Por esta razn suele perder mucho tiempo y
la ropa suele darsele rpido. Sabe que es ridculo, pero
no lo puede evitar. El diagnostico ms probable es:
a) Trastorno delirante
b) Trastorno obsesivo compulsivo
c) Trastorno conversivo
d) Trastorno facticio
e) Trastorno adaptativo
19) Las demencias se caracterizan principalmente por:
a) Alucinaciones visuales
b) Prdida del juicio de realidad
c) Defecto de la atencin
d) Alteracin de la memoria
e) Compromiso de conciencia
20) La anorexia nervosa presenta con MENOR
probabilidad:
a) Desnutricin
b) Prdida del control sobre la comida
c) Amenorrea
d) Induccin de vmitos
e) Alteracin de la percepcin corporal

4 Prueba repaso N 10 GINECOLOGA + PSIQUIATRA


1) En cul de las siguientes circunstancias NO existe
riesgo aumentado para utilizar contraceptivos orales?:
a) Paciente fumadora de ms de 35 aos.
b) Antecedentes de hepatitis A.
c) Antecedentes de trombosis venosa profunda.
d) Antecedentes de colestasis intraheptica.
e) Hipertensin arterial.
2) Un mioma uterino de localizacin fndica de 5 cm de
dimetro, en una mujer de 32 aos, con dos abortos
anteriores y sin hijos, es indicacin de:
a) Histerectoma total conservando ovarios y trompas, va
vaginal.
b) Histerectoma intrafascial conservando ovarios y trompas,
va abdominal.
c) Miomectoma.
d) Tratamiento mdico con anlogos de la GnRH (hormona
hipotalmica liberadora de gonadotrofinas).

4) Una mujer de 26 aos, cursando un embarazo de 29


semanas consulta por compromiso del estado general y
cefalea. Al examen fsico se aprecia edema de
extremidades inferiores y cifras tensionales elevadas
hasta 160/100 mmHg en varias oportunidades, sin otras
alteraciones. La proteinuria cualitativa resulta ++++ y las
pruebas de bienestar fetal son tranquilizadoras. Se
solicitan exmenes que muestran proteinuria cuantitativa
de 24 horas: 3,6 g, hematocrito: 40%, plaquetas: 110.000 x
mm3, blancos: 10.000 x mm3, creatinina: 1,1 mg/dl, LDH:
380 UI/l, GOT: 60 UI/l, bilirrubina: 1,3 mg/dl,
protrombinemia: 70%. Qu aseveracin es FALSA
respecto a esta paciente?
a) Se trata de una preclamsia severa
b) Deben administrarse corticoides endovenosos a la madre
c) Debe iniciarse alfametildopa
d) Durante el trabajo de parto se debe administrar sulfato de
magnesio endovenoso
e) Se debe mantener una conducta expectante,
interrumpiendo el embarazo a las 37 semanas
5) Una paciente de 36 aos, cursando un embarazo de 35
semanas, sin complicaciones hasta ese momento, inicia
contracciones uterinas dolorosas. Al examen fsico se
aprecian 3 contracciones cada 10 minutos, se palpa feto
en ceflica y se auscultan los latidos cardiofetales a 130
lpm. El tacto vaginal demuestra dilatacin de 4 cm con
80% de borramiento, con membranas ntegras. La
conducta ms adecuada es:
a) Administrar corticoides
b) Administrar tocolticos
c) Administrar corticoides y tocolticos
d) Iniciar profilaxis antibitica para estreptococo
betahemoltico, grupo B y dejar evolucin espontnea
e) Realizar prueba de trabajo de parto (anestesia regional,
rotura artificial de membranas y aceleracin occitcica)
6) Una mujer de 34 aos con antecedente de promiscuidad
sexual, presenta atraso menstrual de 2 semanas, por lo
que decide realizarse una prueba de embarazo urinaria,
que resulta positiva. Acude al gineclogo, quien realiza
una ecografa transvaginal, que no visualiza gestacin
intrauterina y solicita niveles plasmticos de subunidad
beta-HCG, que resulta 850 UI/l. La conducta ms adecuada
es:
a) Realizar legrado
b) Administrar progestgenos en dosis altas
c) Iniciar metotrexato
d) Solicitar nuevos noveles de beta-HCG y nueva
ecografa transvaginal en 48 horas
e) Resolver quirrgicamente
7) Una mujer de 35 aos presenta dismenorrea de un ao
de evolucin y en la ecografa transvaginal se visualiza un
tumor ovrico izquierdo de 4 cm de dimetro, de aspecto
qustico, con contenido en vidrio esmerilado. Se solicitan
niveles plasmticos del marcador Ca-125, los que resultan

moderadamente elevados. El diagnstico ms probable


es:
a) Cncer
b) Cuerpo lteo
c) Quiste folicular
d) Endometriosis
e) Teratoma

diarios.
c) Continuando con imipramina a la dosis que vena
tomando cuando remiti la sintomatologa aguda.
d) Continuando con imipramina a dosis bajas para que no se
produzcan efectos secundarios molestos.
e) Mediante carbamacepina a una dosis aproximada de 1
gramo diario.

8) Desde 1.960 se observa una preocupante elevacin de


la tasa de cesreas. Este incremento se asocia entre otras,
pero de forma preferente a una de las indicaciones
expuestas a continuacin:
a) Placenta previa.
b) Prolapso de cordn.
c) Cesrea anterior (Iterativa).
d) Embarazo gemelar.
e) Fiebre intraparto.

14) Un joven de 27 aos llega a Urgencias con protrusin


de lengua y espasmo de torsin de cuello. Un familiar que
le acompaa slo sabe decir que recientemente tuvo un
breve ingreso psiquitrico y le han puesto un tratamiento
inyectable. En esta situacin el diagnstico ms probable
es:
a) Tetania.
b) Distona aguda inducida por neurolpticos.
c) Trastorno por ansiedad aguda.
d) Corea de Huntington.
e) Trastorno por simulacin.

9) En cul de los siguientes casos la alfa-fetoprotena en


sangre de la madre extrada a la 14 semana de gestacin
suele estar elevada?:
a) Cuando el feto tiene una malformacin cardaca.
b) Cuando el feto padece un retraso del crecimiento.
c) Cuando el feto es portador de una trisoma 21.
d) Cuando el feto tiene una hernia diafragmtica.
e) Cuando el feto tiene un defecto del cierre del tubo
neural.
10) Cul de las siguientes asociaciones es FALSA entre
la patologa y el sntoma?
a) Mioma subseroso Tumor palpable
b) Endometriosis Amenorrea
c) Adenomiosis Dismenorrea
d) Plipo endometrial Hipermenorrea
e) Cncer de cuello uterino Sinusorragia
11) Mujer de 26 aos que aqueja abruptas crisis de mareos
y palpitaciones diarias. Le ocurren sobre todo en el metro
y en aglomeraciones, pero tambin en casa y en la oficina.
Cul de los siguientes cuadros psiopatolgicos puede
tener?:
a) Claustrofobia.
b) Ansiedad generalizada.
c) Sndrome ansiosodepresivo.
d) Trastorno evitativo de la personalidad.
e) Trastorno de angustia.
12) Un paciente de 65 aos, sin antecedentes
psiquitricos previos, presenta desde hace un mes
aproximadamente, un cuadro clnico de inquietud,
desasosiego, insomnio y verbalizaciones de tipo
hipocondraco que la propia familia califica de absurdas,
del tipo de: "no puedo comer porque no tengo estmago,
llegando en alguna ocasin a expresar su temor a estar
muerto. El diagnstico de presuncin, entre los
siguientes, es:
a) Psicosis esquizofrnica.
b) Depresin psictica.
c) Inicio de una demencia.
d) Neurosis hipocondraca.
e) Paranoia involutiva.
13) Cmo llevar a cabo el seguimiento farmacolgico de
una mujer que viene padeciendo cuadros recurrentes de
depresin, una vez remitida la sintomatologa aguda del
ltimo episodio depresivo con imipramina?:
a) Mediante carbonato de litio a una dosis aproximada de 1
gramo diario.
b) Mediante alprazolam a dosis aproximada de 2 gramos

15) Paciente de 45 aos, trado a Urgencias por su familia


porque escucharon un grito y le encontraron en el suelo,
con actividad tnico clnica generalizada. Tiene
antecedentes de etilismo crnico, pero en las ltimas 24
horas no ha bebido y ha permanecido en casa, por no
encontrarse bien. En Urgencias no se observa focalidad
neurolgica, est orientado y presenta temblor postural en
las manos e intranquilidad. Cul es la actitud ms
correcta?:
a) Observacin en el hospital e iniciar tratamiento con
difenilhidantona.
b) Observacin en el hospital y tratamiento con
benzodiacepinas.
c) TC craneal y alta si ste es normal.
d) Traslado inmediato a un centro de desintoxicacin.
e) Alta con tratamiento antiepilptico.
16) Un paciente de 34 aos es trado por sus familiares
porque tiene la idea de que el alcalde y sus colaboradores
han acordado hacerle la vida imposible. Explica
claramente que l voto por el otro candidato y que por eso
han puesto reglas municipales que lo afectan
directamente, como la prohibicin de estacionar en la
calle donde vive y la instalacin de nuevas seales de
trnsito que le obligan a tomar una ruta ms larga a su
trabajo. Por esto ha puesto reiteradas denuncias en el
juzgado de polica local, sin obtener resultados. No ha
presentado otros problemas y su examen fsico es normal.
El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno de personalidad paranoide
b) Trastorno delirante crnico
c) Esquizofrenia
d) Trastorno disociativo
e) Trastorno depresivo psictico
17) Una mujer de 55 aos observa como su hijo es
arrestado por trfico de drogas. Inicialmente parece muy
angustiada, pero minutos despus cuenta con total
desenvoltura sobre lo orgullosa que est de que su hijo se
haya ido a estudiar al extranjero. El diagnstico ms
probable es:
a) Trastorno conversivo
b) Trastorno delirante
c) Trastorno disociativo
d) Esquizofrenia
e) Trastorno adaptativo
18) Un paciente de 28 aos refiere que cada vez que ve un
gato oscuro siente que es una seal de mala suerte y que

algo malo le pasar a l o a su familia. Para evitarlo se


persigna 3 veces y reza un denario. Refiere que la idea
aparece y se instala en su mente, lo que le causa mucha
ansiedad. Esto se ha vuelto especialmente sensible en el
ltimo tiempo ya que su nueva vecina tiene muchos gatos
y stos pasan a su casa, por lo que ya ve muy afectada su
vida diaria y no sabe qu hacer. El tratamiento
farmacolgico de eleccin es:
a) Estabilizadores del nimo
b) Antidepresivos
c) Antipsicticos atpicos
d) Antipsicticos tpicos
e) Benzodiacepinas
19) El trastorno de personalidad esquizoide se caracteriza
por:
a) Retraimiento, apata e indiferencia ante las dems
personas
b) Ideas de referencia, pensamiento mgico y comportamiento
excntrico
c) Impulsividad, agresividad e inestabilidad emocional
d) Inseguridad, autoestima baja y evitacin de situaciones en
que debe interactuar con otras personas
e) Dificultad para expresar desacuerdo, dificultad en la toma
de decisiones y dependencia emocional
20) Un paciente de 19 aos se angustia mucho en las
situaciones en que debe realizar alguna actividad en
frente de los dems, como hablar en pblico, cantar o
comer. Por esta razn evita cualquier situacin de este
tipo. El diagnstico ms probable es:
a) Fobia social
b) Fobia especfica
c) Agorafobia
d) Trastorno de personalidad evitativa
e) Trastorno de ansiedad generalizada
NO CONTESTE ESTA PREGUNTA
Unos de los medicamentos siguientes NO se considera
til para prevenir ulteriores episodios en los trastornos
afectivos de carcter bipolar:
1)El clonacepam.
2)El carbonato de litio.
3)El cido valproico.
4)La levomepromazina.
5)La carbamacepina.

5 Prueba 22 PSIQUIATRA
1) El tratamiento farmacolgico de eleccin de la
depresin en los adultos mayores es:
a) Benzodiacepinas
b) Antidepresivos tricclicos
c) Antidepresivos inhibidores de la recaptura de
serotonina
d) cido valproico
e) Antipsicticos atpicos
2) Un paciente de 24 aos es una persona solitaria que
trabaja en una empresa de despacho de encomiendas.
Sus compaeros de trabajo refieren que es muy aptico,
afectivamente plano y que tiene algunas ideas de que
puede comunicarse con Dios. l refiere que es el mesas y
que Dios le ha encomendado la salvacin del mundo y
que le dice quines son buenos espritus y quines malos.
El diagnstico ms probable es:
a) Esquizofrenia

b) Delirium
c) Trastorno delirante crnico
d) Trastorno de personalidad esquizoide
e) Trastorno de personalidad esquizotpica
3) Usted recibe a una paciente en el servicio de urgencia,
la que perdi la consciencia luego de tener una pelea
telefnica con su novio. El examinarla no responde a las
palabras, presenta una postura hipertnica generalizada,
con las manos apretadas y ofrece resistencia al intentar
mover sus extremidades o abrir sus ojos. Sus signos
vitales son normales. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno por somatizacin
b) Trastorno por conversin
c) Trastorno facticio
d) Trastorno disociativo
e) Intoxicacin medicamentosa
4) Las caractersticas principales del trastorno de
personalidad limtrofe son:
a) Autoestima baja e inseguridad
b) Escisin, agresividad e impulsividad
c) Inseguridad y dificultad para mostrar desacuerdo
d) Apata y falta de motivacin
e) Ideas de referencia y estilo de vida extrao
5) La anorexia nervosa puede presentar todo lo siguiente
EXCEPTO:
a) Atracones
b) Alteracin de la percepcin corporal
c) Amenorrea
d) Uso de laxantes
e) Elevacin de las transaminasas
6) Una mujer de 25 aos es muy ordenada en su casa y en
el trabajo. Suele seguir muchos rituales para sus
actividades y es muy preocupada de los detalles. Adems
es frecuente que guarde muchas cosas que podran ser
consideradas intiles, por la posibilidad de que en algn
momento las necesite. Sin embargo suele molestarse
cuando las cosas no se hacen a su modo, lo que le ha
trado malas relaciones con algunos de sus compaeros
de trabajo. Adems, muchas veces ha debido postergar la
entrega de algunos trabajos, ya que pierde mucho tiempo
en los detalles. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno de personalidad obsesiva compulsiva
b) Trastorno obsesivo compulsivo
c) Mana
d) Histeria
e) Trastorno disociativo
7) Qu sntoma sera MENOS probable de presentarse en
un paciente con depresin?
a) Verborrea
b) Anhedonia
c) Hipersomnia
d) Ideacin suicida
e) Desconcentracin
8) Un nio es muy desordenado y difcil de controlar, ya
que se distrae fcilmente y cambia continuamente de
actividad. Adems presenta un rendimiento escolar malo y
es considerado como desordenado por sus profesores. El
diagnstico ms probable es:
a) Trastorno de conducta
b) Trastorno oposicionista desafiante
c) Trastorno por ansiedad de separacin
d) Depresin infantil
e) Trastorno por dficit atencional

9) El tratamiento de eleccin del trastorno obsesivo


compulsivo es:
a) Psicoterapia
b) Benzodiacepinas
c) Antidepresivos
d) Anticonvulsivantes
e) Antipsicticos
10) Un paciente se divorcia luego de 6 aos de
matrimonio, evolucionando con irritabilidad y
desmotivacin. Adems acude con ms frecuencias a
bares y maneja bajo las influencias del alcohol, a pesar de
ser un hombre responsable previo a su separacin. A
parte de esto no ha presentado otros cambios de
importancia y su examen fsico es normal. El diagnstico
ms probable es:
a) Trastorno de estrs postraumtico
b) Depresin
c) Trastorno adaptativo
d) Distimia
e) Trastorno bipolar en fase manaca
11) Una vez manejada la mana aguda, el trastorno bipolar
debe ser estabilizado utilizando:
a) Litio
b) Antidepresivos
c) Antipsicticos atpicos
d) Benzodiacepinas
e) Fenitona
12) Un paciente de 32 aos cree que la PDI lo investiga y
espa constantemente, razn por la cual ya no usa celular
ni internet, porque pueden ser usados como medio para
rastrearlo e interceptar sus conversaciones. No ha
presentado alucinaciones y aparte de eso, se desenvuelve
normalmente en su trabajo y vida social. Su familia est
muy preocupada y no entienden qu le pasa. Al
preguntarle sobre el tema, explica que un da los
vehculos de la PDI se instalaron fuera de su casa y en
una instancia posterior escuch una conversacin
acoplada en su celular, lo que le confirm sus sospechas
de que estaba siendo espiado. El diagnstico ms
probable es:
a) Depresin psictica
b) Trastorno obsesivo compulsivo
c) Trastorno delirante
d) Trastorno esquizoafectivo
e) Esquizofrenia
13) Un paciente cursando por una depresin severa
ingiere varias pastillas con intencin suicida. Qu
medicamento presenta una mayor peligrosidad?
a) Fluoxetina
b) Amitriptilina
c) Risperidona
d) Carbacepina
e) Alprazolam
14) Un paciente alcohlico es trado por agitacin
psicomotora y alucinaciones de araas y culebras que lo
atacan. Adems presenta un marcado temblor de las
extremidades superiores. El diagnstico ms probable es:
a) Intoxicacin por metanol
b) Encefalopata de Wernicke
c) Intoxicacin etlica
d) Encefalopata heptica
e) Sndrome de deprivacin

15) Cul es el efecto adverso ms frecuente del


haloperidol?
a) Constipacin
b) Sntomas extrapiramidales
c) Disfuncin sexual
d) Palpitaciones
e) Aumento de peso
16) Un paciente de 37 aos ha presentado 4 crisis de
pnico en el ltimo mes, sin poder identificar una causa
clara. Refiere estar muy asustado con lo que le pasa, ya
que teme que pueda sufrir un infarto en alguna de las
prximas crisis. Debido a esto ha limitado sus salidas de
la casa y evita lugares como el metro y las calles muy
transitadas, por miedo a que presente una crisis y nadie lo
ayude. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno de ansiedad generalizada
b) Trastorno de ansiedad
c) Fobia social
d) Trastorno de estrs postraumtico
e) Trastorno por somatizacin
17) Un paciente de 34 aos ingresa por dolor precordial. Al
examen fsico est sudoroso, taquicrdico a 120 latidos
por minuto y con presin arterial de 200/120 mmHg.
Adems destaca midriasis bilateral. Refiere haber
consumido cocana. La medida MENOS adecuada es:
a) Preguntar por el consumo de otras sustancias
b) Instalar monitoreo electrocardiogrfico
c) Administrar propanolol
d) Administrar benzodiacepinas
e) Solicitar troponinas plasmticas
18) Una mujer es diagnosticada de cncer de endometrio y
al ser informada comienza a rerse y hablar de manera
incoherente y luego no recuerda nada de lo sucedido. El
diagnstico ms probable es:
a) Trastono conversivo
b) Trastorno disociativo
c) Trastorno por estrs agudo
d) Trastorno somatomorfo
e) Hipocondra
19) Un paciente de 20 aos siente mucha ansiedad y
vergenza al realizar actividades en pblico como
exponer, comer y bailar. Por esta razn evita ir a lugares
donde tiene que realizar este tipo de actividades ya que le
angustia que los dems lo juzguen. El diagnstico ms
probable es:
a) Agorafobia
b) Fobia social
c) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Trastorno de personalidad evitativa
e) Trastorno de ansiedad generalizada
20) Escoja la asociacin INCORRECTA entre el tipo de
demencia y su manifestacin clnica:
a) Hidrocefalia normotensiva Prdida de la atencin,
alucinaciones y desorientacin temporoespacial
b) Demencia vascular Inicio relativamente brusco y
presencia de signos focales
c) Demencia por cuerpos de Lewy Fallas de memoria,
sntomas motores y alucinaciones
d) Demencia frontotemporal Desinhibicin en el lenguaje y
actitudes
e) Demencia senil Prdida de la memoria reciente y
dificultad para realizar tareas habituales

6 Prueba N 15 Universidad Mayor 2011 SALUD PBLICA


+ PSIQUIATRA
Forma A
1) Una mujer de 21 aos presenta psimas relaciones
familiares con sus padres y con su hermano. Pelean
frecuentemente y ella incluso ha llegado a agredir a su
madre. Adems presenta una relacin muy intensa e
inestable con su novio, con quien ha terminado y vuelto
en reiteradas ocasiones. En 2 oportunidades ha intentado
suicidarse, la ltima de ellas con ingestin de
benzodiacepinas. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno de conducta
b) Depresin psictica
c) Esquizofrenia hebefrnica
d) Trastorno de personalidad antisocial
e) Trastorno de personalidad lmite
2) Una paciente consulta porque astenia y disestesias de
las extremidades inferiores de larga data, que han
empeorado en el ltimo tiempo. Adems refiere nuseas y
dolor abdominal recurrente y en algunas ocasiones
sensacin de cuerpo extrao farngeo (globus). Cuenta
con numerosos exmenes que descartan patologa
orgnica. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno por hipocondra
b) Trastorno por somatizacin
c) Trastorno conversivo
d) Trastorno disociativo
e) Trastorno delirante crnico
3) Una paciente de 20 aos ha presentado en 3
oportunidades un cuadro caracterizado por angustia,
disnea, palpitaciones, vrtigo, nuseas y sensacin de
muerte, que inicia y se instala relativamente rpido,
durando cerca de 15 minutos. Refiere que los episodios
inician de manera inesperada y tienen mucho miedo a que
se repitan y pueda morirse. El tratamiento ms adecuado
de la patologa descrita, es:
a) Benzodiacepinas
b) Antidepresivos inhibidores de la recaptura de
serotonina
c) Litio
d) Antipsicticos atpicos
e) Anticonvusivantes
4) Una mujer de 55 aos presenta miedo a que la asalten,
por lo que ha dejado de salir de su casa. Adems no le
gusta que su marido ni que su hijo manejen por miedo a
que puedan chocar. El diagnstico de sospecha es:
a) Fobia social
b) Agorafobia
c) Trastorno de personalidad evitativo
d) Depresin
e) Trastorno de ansiedad generalizada
5) El trastorno delirante crnico se caracteriza
principalmente por presentar:
a) Ideas paranoides
b) Delirio sistematizado
c) Alucinaciones visuales
d) Alucinaciones auditivas
e) Juicio de la realidad conservado
6) Un paciente de 25 aos es trado por su madre, ya que
desde hace un mes que anda con ideas extraas acerca
de contactarse con Dios. Refiere que Dios le habla y que

le dice que el mundo se est acabando. La madre refiere


que ha descuidado su aspecto personal y que se ha
retrado bastante. Previo a este episodio, era un hombre
muy religioso, poco expresivo y con pocos amigos. El
diagnstico ms probable es:
a) Trastorno delirante crnico
b) Esquizofrenia
c) Trastorno esquizoafectivo
d) Depresin psictica
e) Trastorno de personalidad esquizotpica
7) Un hombre de 80 aos con antecedente de artrosis,
presenta nimo bajo y tristeza. Refiere que sus dolores
articulares en las caderas limitan mucho sus actividades y
se siente viejo e intil, adems que sus amigos antiguos
han fallecido en su mayora. Piensa que vivir en esas
condiciones no sirve y que debera morir ahora, sin
embargo no presenta ideacin suicida. Refiere que
duerme poco y que se junta menos con sus familiares y
amigos. La conducta ms adecuada, adems de mejorar el
tratamiento analgsico de la artrosis, es:
a) Iniciar psicoterapia
b) Iniciar psicoterapia y quetiapina
c) Iniciar psicoterapia y sertralina
d) Iniciar psicoterapia y amitriptilina
e) Iniciar psicoterapia y cido valproico
8) En un paciente con una mana aguda se espera
encontrar todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) Anhedonia
b) Verborrea
c) Aumento de la lbido
d) Insomnio
e) nimo irritable
9) Un paciente de 35 aos consulta por dolor precordial. Al
examen fsico est muy agitado, sudoroso, con
temperatura 37,8C, FC: 130 x, PA: 180/110 mmHg y con
midriasis bilateral. El resto del examen fsico no aporta
mayor informacin. Como antecedente tendra adiccin a
las drogas. Qu frmaco es ms adecuado para el
manejo inicial de este paciente?
a) Propanolol
b) Bicarbonato
c) Benzodiacepinas
d) Haloperidol
e) Naloxona
10) En el tratamiento del alcoholismo es til el acaprosato,
ya que acta:
a) Como un frmaco aversivo
b) Como un frmaco desmotivante
c) Sustituyendo el efecto del alcohol en el sistema nervioso
central
d) Aumentando la metabolizacin heptica del alcohol
e) Disminuyendo la metabolizacin heptica del alcohol
11) Quin financia el tratamiento de las enfermedades
profesionales?
a) Las municipalidades
b) Fonasa
c) Los trabajadores
d) Los empleadores
e) El servicio de salud
12) Se inventa un examen de laboratorio, destinado a
diagnosticar las infecciones pleurales. Se realiza un
estudio en una muestra representativa, que determina que
de 10 pacientes que obtienen un resultado positivo, 9

estn realmente infectados. Esto quiere decir que:


a) La sensibilidad es 90%
b) La especificidad es 90%
c) El likelyhood ratio es 90%
d) El valor predictivo positivo es 90%
e) El valor predictivo negativo es 90%
13) Se comparan los niveles plasmticos promedio de
paratohormona en pacientes con insuficiencia renal con
pacientes sanos. Qu prueba es ms adecuada para
calcular la significancia estadstica?
a) t de student
b) Anlisis de varianza
c) r de Pearson
d) Chi cuadrado
e) Test exacto de Fisher
14) En una poblacin de 100.000 personas, hay 1.000
enfermos de una patologa crnica. En un ao enferman
200 personas adicionales, sin embargo mueren 100
enfermos y se mejoran 100 de los que estaban
inicialmente enfermos. Calcule la tasa de incidencia
acumulada aproximada:
a) 1%
b) 0,1%
c) 0,2%
d) 50%
e) 10%
15) La mastocitosis es una enfermedad muy infrecuente.
Se quiere determinar su relacin con la exposicin a
arsnico. Qu tipo de estudio sera el ms til para esto?
a) Transversal
b) De cohortes
c) De casos y controles
d) Ensayo clnico controlado
e) Serie de casos cnicos
16) Los pacientes Fonasa A:
a) Pagan un copago del 10% al atenderse en hospitales
pblicos
b) Pagan un copago del 10% al atenderse en los consultorios
c) Slo tienen cobertura de las AUGE
d) Pagan el 7% de su sueldo a Fonasa
e) No tienen acceso al sistema de libre eleccin
17) La capacidad de una intervencin de dar resultados
favorables a menor costo se denomina:
a) Eficacia
b) Efectividad
c) Utilidad
d) Eficiencia
e) Beneficio
18) En un ensayo clnico se compara la efectividad del
clopidogrel comparado con la aspirina. Para esto se
forman 2 grupos de 100 pacientes cada uno. El primer
grupo recibe aspirina y corresponde a pacientes con
antecedente infarto al miocardio, tratados con trombolisis.
El segundo grupo recibe el clopidgrel y corresponde a
pacientes con infarto al miocardio, tratados con
angioplastia primaria. Se comparan las tasas de
complicaciones y de mejora. Se puede afirmar que:
a) El valor p ser mayor a 0,05 y por lo tanto no se
encontrarn diferencias significativas entre ambos grupos
b) El riesgo relativo no podr ser calculado
c) El estudio no es vlido, ya que presenta un sesgo de
seleccin
d) Debe hacerse un diseo de ensayo clnico cruzado

e) Para que este estudio sea vlido se debe realizar doble


ciego
19) Qu parmetro permite estimar de mejor manera la
proporcin de casos de una enfermedad que se deben a
un factor de riesgo en una poblacin determinada?
a) Riesgo relativo
b) Tasa de morbilidad
c) Riesgo atribuible porcentual poblacional
d) Odds Ratio
e) Lakelyhood ratio
20) Se inicia una campaa de promocin de alimentacin
saludable y actividad fsica por difusin por radio y
televisin, en un pas X. Se compara la mortalidad
cardiovascular con un pas Y en el que no se ha
realizado la campaa. A qu tipo de estudio
corresponde?
a) Estudio de intervencin comunitaria
b) Ensayo de campo
c) Estudio ecolgico
d) Estudio de cohortes
e) Estudio observacional
7 Prueba N 27 UM, sptimo ao 2011 REPASO
PSIQUIATRA + ENDOCRINOLOGA
Forma A
1) Una paciente de 38 aos consulta por astenia,
palpitaciones y diarrea, que iniciaron hace cerca de unos
meses y que han ido en aumento. Refiere adems que se
siente muy incmoda en los das calurosos. Al examen
fsico est taquicrdica, con pulso irregular, normotensa,
con piel fina y hmeda. La mirada es expresiva con
retraccin palpebral y cierto grado de proptosis y se palpa
un bocio difuso, no doloroso. Qu alteracin es MENOS
probable de ser hallada en esta paciente?
a) TSH suprimida
b) Presencia de anticuerpos contra el receptor de TSH
c) Elevacin de la tiroxina plasmtica
d) Disminucin de la captacin tiroidea de yodo
e) Mixedema pretibial
2) Un paciente consulta por astenia, debilidad muscular y
nuseas de varias semanas de evolucin. Al examen fsico
se observan mculas hiperpigmentadas en la boca y en la
cara. Qu examen(es) debe(n) ser solicitado(s) ante este
cuadro clnico?
a) Cortisol y ACTH plasmticos basales
b) Cortisol plasmtico basal y post-dexametasona
c) Cortisol plasmtico basal y post-ACTH
d) Costisol plasmtico basal y nocturno
e) Cortisol y ACTH en orina
3) Una paciente de 35 aos consulta por astenia,
constipacin, debilidad y problemas de visin, de lenta
evolucin. Al examen fsico se aprecia disminucin del
campo visual temporal de ambos ojos. El diagnstico ms
probable es:
a) Apopleja hipofisiaria
b) Sndrome de Sheehan
c) Tumor hipofisiario
d) Sndrome de la silla turca vaca
e) Hiperprolactinemia
4) Una paciente de 33 aos, esquizofrnica, presenta
galactorrea. Refiere ausencia de menstruaciones desde
hace 4 meses, por lo que se realiza un test de embarazo,
que resulta negativo. El diagnstico ms probable es:
a) Hipogonadismo hipogonadotrpico

b) Prolactinoma hipofisiario
c) Hipogonadismo hipergonadotrpico
d) Sndrome de ovario poliqustico
e) Hiperprolactinemia secundaria a frmacos
5) Un paciente consulta por astenia y alza de peso. Al
examen fsico est hipertenso, se aprecia atrofia muscular
y obesidad de disposicin centrpeta. En sus exmenes
destaca glicemia de ayuno: 180 mg/dl, creatinina: 1,0
mg/dl, K: 3,0 mEq/l, Na: 142 mEq/l, Cl: 103 mEq/l. El
diagnstico ms probable es:
a) Enfermedad de Cushing
b) Diabetes mellitus 2
c) Enfermedad de Addison
d) Acromegalia
e) Hipotiroidismo
6) Una paciente presenta dolor cervical y malestar general.
Al examen fsico se palpa bocio doloroso y se solicita TSH
que resulta 0,1 UI/l. El diagnstico ms probable es:
a) Tiroiditis de Hashimoto
b) Enfermedad de Basedow Graves
c) Tiroiditis de Quervein
d) Tiroiditis de Riedel
e) Bocio multinodular txico
7) Un paciente de 26 aos, con hipertensin arterial, se
realiza exmenes generales, en los que destaca
hipokalemia, por lo que se solicita ndice de
aldosterona/ARP, el que resulta 60 (VN: menor a 25). EL
tratamiento de la patologa descrita es:
a) Ciruga vascular de arterias renales
b) Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensiana
c) Ciruga de las glndulas suprarrenales
d) Propanolol
e) Espironolactona
8) Un paciente hipotirodeo, en tratamiento con 75 ug de
levotiroxina al da, se controla TSH que resulta 0,2 UI/l. La
conducta ms adecuada es:
a) Agregar propiltiouracilo
b) Mantener el tratamiento
c) Agregar betabloqueo
d) Aumentar la dosis de levotiroxina
e) Disminuir la dosis de levotiroxina
9) Un paciente de 80 aos se realiza un perfil bioqumico,
en el que se aprecia calcio: 12,0 mEq/l, albmina: 2,0 g/dl,
fsforo: 7 mg/dl y fosfatasa alcalinas: 300 UI/l. El
diagnstico ms probable es:
a) Hipercalcemia maligna
b) Hipercalcemia ficticia
c) Hiperparatiroidismo primario
d) Hiperparatiroidismo secundario
e) Hipervitaminosis D
10) Un paciente de 50 aos consulta por astenia, debilidad
muscular, disminucin de la lbido y disfuncin sexual,
con prdida de las erecciones matinales. El examen fsico
muestra disminucin del vello corporal. El diagnstico
ms probable es:
a) Enfermedad de Cushing
b) Hipogonadismo
c) Depresin
d) Hipotiroidismo
e) Diabetes mellitus
11) Los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo,
inadecuadamente tratado, suelen complicarse con:

a) Depresin
b) Mana
c) Delirio
d) Sntomas disociativos
e) Sntomas conversivos
12) Una mujer presenta crisis de pnico en una
oportunidad, mientras iba sola en un ascensor. Desde
entonces ha presentado 4 crisis de pnico, sin poder
identificar un desencadenante claro y refiere miedo a que
le pase algo durante esas crisis y no reciba ayuda, por lo
que evita quedarse sola y salir de su casa. El diagnstico
ms probable es:
a) Trastorno de pnico
b) Trastorno de ansiedad generalizada
c) Trastorno fbico social
d) Fobia especfica
e) Trastorno de estrs postraumtico.
13) Las obsesiones del TOC se caracterizan por todo lo
siguiente, EXCEPTO:
a) Que el paciente las reconoce como propias de su mente
b) Producir angustia, la que slo se disipa al realizar un ritual
c) Ser frecuentemente ideas de contaminacin o duda
d) Que el paciente las considera como irracionales
e) Asociarse a alteraciones perceptuales
14) Un paciente consulta por un cuadro crnico de ideas
paranoides, alucinaciones visuales y marcado
aplanamiento afectivo. El tratamiento de eleccin es:
a) Neurolpticos orales
b) Neurolpticos de depsito
c) Antidepresivos
d) Anticonvulsivantes
e) Benzodiacepinas
15) Una mujer asegura que Barack Obama est
profundamente enamorado de ella y que se lo muestra a
travs de sus discursos, pero que no ha podido estar con
ella, debido a que sus obligaciones como presidente y la
CA se lo prohben. Explica que todo comenz con la visita
del presidente estadounidense a Chile hace varios meses.
Sus familiares se muestran preocupados, ya que habla
frecuentemente de eso y no entienden qu le pasa. El
diagnstico ms probable es:
a) Trastorno de personalidad histrinica
b) Trastorno bipolar en fase manaca
c) Trastorno delirante
d) Trastorno de personalidad narcicista
e) Trastorno disociativo
16) Un paciente consulta por nimo bajo, anhedonia,
aumento de las horas de sueo y subida de peso de 10
Kg en los ltimos 3 meses. Refiere que siente muchas
ganas de comer cosas dulces, especialmente chocolates,
lo que lo ha hecho engordar. El tratamiento ms adecuado
para este paciente es:
a) Antidepresivos tricclicos
b) Anticonvulsivantes
c) Antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina
d) Antiderpesivos inhibidores de la monoaminooxidasa
e) Antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina
ms antipsicticos atpicos
17) Una paciente de 24 aos consulta porque se siente
ansiosa y en ocasiones triste. Refiere que es muy
insegura, le cuesta expresar desacuerdo y tomar
decisiones por s misma, lo que hace que en ocasiones su
marido y su jefe se molesten con ella, lo que le causa

mucha angustia. El diagnstico ms probable es:


a) Distimia
b) Trastorno adapatativo
c) Trastorno de personalidad
d) Trastorno depresivo
e) Trastorno de ansiedad generalizada
18) Cul de las siguientes asociaciones es INCORRECTA
entre el medicamento y sus efectos adversos?
a) cido valproico Aumento de peso
b) Risperidona - Distona
c) Haloperidol - Distona
d) Escitalopram Disminucin de la lbido
e) Imipramina Diarrea
19) Usted recibe a un paciente que refiere que tiene
pesadillas y recuerdos muy vivos acerca de un incendio
que sucedi hace 2 meses en la casa donde l viva, en el
que result con algunas quemaduras de segundo grado y
perdi gran parte de sus bienes. Refiere que le causa
mucha angustia recordarlo y que slo ver fuego le
produce ansiedad, al punto que no es capaz de entrar a la
cocina, cuando estn cocinando algo. Refiere que le
cuesta expresar qu es lo que le pasa, pero que est muy
incmodo con la situacin. El diagnstico ms probable
es:
a) Fobia especfica
b) Trastorno de angustia
c) Trastorno de angustia generalizada
d) Trastorno obsesivo compulsivo
e) Trastorno por estrs postraumtico
20) Un paciente de 25 aos consulta por tristeza,
anhedonia, insomnio y baja de peso de 5 kg, de un mes de
evolucin, asociado a disminucin en la concentracin e
ideas de desesperanza. No es capaz de identificar un
desencadenante claro y ha visto afectada su vida laboral.
Al ser interrogado, refiere
que hace tres aos sufri un cuadro similar, autolimitado,
luego de 8 meses y que cinco aos atrs sufri un cuadro
que describe con mucha energa y ganas de hacer cosas,
en las que hice varios negocios, sin embargo todos
fracasaron. Casi no necesitaba dormir y tuve muchos
problemas con mis familiares y amigos. La conducta ms
adecuada es:
a) Iniciar fluoxetina
b) Iniciar amitriptilina
c) Derivar a especialista para inicio de neurolpticos
d) Derivar a especialista para inicio de litio
e) Administrar haloperidol intramuscular y hospitalizar
8 Prueba N 15 Universidad Finis Terrae, sptimo ao,
2015 PSIQUIATRA
FORMA A
1) Un paciente de 30 aos, presenta un cuadro
alucinatorio crnico, con poca motivacin, ineficiencia y
escasa expresin de sentimientos, asociado a ideas
mantener de relacin directa con Dios. El diagnstico de
sospecha es:
a) Trastorno delirante crnico
b) Esquizofrenia
c) Trastorno de personalidad esquizoide
d) Trastorno de personalidad esquizotpico
e) Delirium
2) Un paciente de 23 aos termina una relacin amorosa,
de 4 aos de duracin, hace un mes, evolucionando con
nimo irritable y disfrico. Refiere que se ha dejado de

juntar con los amigos que tenan en comn y que se ha


emborrachado varias veces, cuando antes rara vez lo
haca. EL diagnstico ms probable es:
a) Depresin
b) Trastorno de estrs postraumtico
c) Trastorno por adaptacin
d) Trastorno por estrs agudo
e) Distimia
3) Un paciente observa como una persona se suicida
arrojndose a las lneas del metro. Dos meses despus
evoluciona con ansiedad, recuerdos vivos del hecho y
pesadillas. Refiere que ya no usa el metro, porque le
causa mucha angustia. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno adaptativo
b) Agorafobia
c) Trastorno de ansiedad generalizada
d) Trastorno de estrs postraumtico
e) Trastorno de pnico
4) Un paciente es afectivamente plano y se relaciona muy
poco con otras personas, ya que refiere que no le
interesa. No tiene amigos ntimos ni pareja y parece
indiferente a las crticas o halagos. No ha presentado
alucinaciones y su juicio de la realidad est conservado.
El diagnstico ms probable es:
a) Esquizofrenia
b) Trastorno de personalidad evitativo
c) Trastorno de personalidad esquizoide
d) Trastorno de personalidad esquizotpico
e) Trastorno de personalidad antisocial
5) El trastorno de angustia se caracteriza principalmente
por:
a) Presentar expectacin ansiosa
b) Presentar crisis de pnico sin una causa identificable
c) Presentar agorafobia
d) No presentar conductas evitativas
e) Presentarse en mujeres de edad avanzada
6) Cul de los siguientes es un efecto adverso de los
antidepresivos tricclicos?
a) Hipertensin arterial
b) Insomnio
c) Diarrea
d) Aumento de peso
e) Vmitos
7) El tratamiento farmacolgico de eleccin de la
depresin durante el embarazo es:
a) Fluoxetina
b) Venlafaxina
c) Mirtazapina
d) Amitriptilina
e) Moclobemida
8) Una paciente sufre la muerte de su esposo hace 1 mes,
en un accidente de trnsito. Evoluciona con mucha
tristeza, recuerdos de su marido y sentimientos de
soledad. Refiere que en ocasiones presenta rabia e
irritabilidad ya que considera muy injusto el suceso. Ha
bajado un kilogramo de peso y duerme cerca de 8 horas al
da. El diagnstico ms probable es:
a) Duelo normal
b) Trastorno de estrs postraumtico
c) Depresin psictica
d) Depresin atpica
e) Depresin melanclica

9) Una paciente de 30 aos presenta un cuadro crnico


caracterizado por ideas recurrentes de que algo malo le
pasar a su familia, a menos que los llame por telfono.
Por esto los llama varias veces al da, siendo inoportuna
en algunas ocasiones y gastando mucho dinero en la
cuenta del telfono. Ella sabe que es exagerado, pero no
puede evitarlo. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno delirante crnico
b) Esquizofrenia
c) Trastorno por ansiedad generalizada
d) Trastorno obsesivo compulsivo
e) Depresin psictica
10) Una paciente sufre el robo de su vehculo. Reacciona
muy tranquila, explicando que todo es en realidad una
pesadilla y no est sucediendo en realidad. El diagnstico
ms probable es:
a) Trastorno de estrs postraumtico
b) Trastorno de estrs agudo
c) Trastorno conversivo
d) Trastorno disociativo
e) Trastorno adaptativo
11) Qu es MENOS probable de hallar en un paciente
narcicista?
a) Envidia
b) Autoestima baja
c) Aprovechamiento de los dems
d) Autoagresin
e) Carencia de empata
12) Una paciente cursando una depresin inicia
tratamiento con citalopram 10 mg/da, evolucionando 2
semanas despus con irritabilidad, insomnio, verborrea y
fuga de ideas. La conducta ms adecuada es:
a) Aumentar la dosis de citalopram a 20 mg al da
b) Disminuir la dosis de citalopram a 5 m/da
c) Cambiar el citalopram por fluoxetina 20 mg/da
d) Suspender el citalopram y derivar a especialista
e) Mantener el citalopram y agregar cido valproico
13) Un paciente de 40 aos, diagnosticado de un trastorno
delirante crnico, inicia tratamiento con risperidona. Sin
embargo al segundo da presenta contraccin tnica y
dolorosa del msculo esternocleidomastoideo derecho. El
diagnstico ms probable es:
a) Distona
b) Acatisia
c) Disquinesia
d) Balismo
e) Atetosis
14) Un paciente de 79 aos presenta desde algn tiempo,
un cuadro de problemas de memoria, asociado a cadas
frecuentes y alucinaciones visuales. Al examen fsico
presenta temblor de reposo de la mano izquierda. El
diagnstico ms probable es:
a) Demencia por cuerpos de Lewy
b) Tumor cerebral
c) Enfermedad de Alzheimer
d) Hidrocefalia normotensiva
e) Demencia frontotemporal
15) Usted evala un paciente de 50 aos que acude a un
chequeo mdico con exmenes generales, en el que se
constata elevacin marcada de la GGT y discreta de la
GOT, sin otras alteraciones. Al interrogarlo mejor se
confirma que consume cerca de una botella de vino al da,
sin embargo l afirma que no le interesa dejar de tomar y

que seguir hacindolo aunque le haga mal. Adems de


explicarle que est presentando dao heptico, por el
consumo de alcohol, la conducta ms adecuada es:
a) Hospitalizarlo contra su voluntad e iniciar terapia para
conseguir la abstinencia
b) Indicar disulfiram
c) Iniciar antipsicticos atpicos
d) Iniciar antidepresivos
e) Aconsejarle que deje de consumir alcohol, sin medidas
adicionales
16) El tratamiento de eleccin del trastorno obsesivo
compulsivo es:
a) Psicoterapia
b) Benzodiacepinas
c) Antidepresivos
d) Anticonvulsivantes
e) Antipsicticos
17) Un paciente consume una sustancia con intencin
suicida, evolucionando con compromiso de conciencia y
depresin respiratoria. Al examen fsico presenta sopor
profundo y frecuencia respiratoria de 5 respiraciones por
minuto. Las pupilas son isocricas y no presenta signos
focales en el examen neurolgico. La sustancia
probablemente es:
a) Un opiceo
b) Una benzodiacepina
c) Un organofosforado
d) Un anticolinrgico
e) Un alfa-agonista
18) La principal caracterstica de la fobia social es:
a) La prdida del juicio de la realidad
b) la falta de amigos ntimos
c) La ansiedad ante las situaciones en las que pueda ser
evaluado por el pblico
d) La expectacin ansiosa
e) La abulia
19) Un paciente de 50 aos presenta mucho miedo a tener
un cncer digestivo, ya que presenta molestias
abdominales como distensin y flatulencia. Se realiza un
TAC de abdomen y pelvis y una colonoscopa, resultando
ambos normales. Sin embargo pide que le realicen ms
exmenes, ya que cree que padece de alguna enfermedad
grave y que no fue detectada. El diagnstico ms probable
es:
a) Trastorno por hipocondra
b) Trastorno por somatizacin
c) Trastorno por conversin
d) Trastorno facticio
e) Trastorno obsesivo compulsivo
20) Un paciente de 80 aos presenta un cuadro de
agitacin psicomotora y desorientacin temporo-espacial.
Al examen fsico est inatento y no es capaz de invertir
series. La conducta ms adecuada es:
a) Hospitalizar, indicar medidas generales y realizar
exmenes generales en busca de alteraciones infecciosas
o metablicas
b) Solicitar TAC de cerebro e iniciar anticonvulsivantes
c) Solicitar puncin lumbar e iniciar antibiticos endovenosos
d) Enviar a domicilio con medidas generales y manejo por un
equipo multidisciplinario
e) Enviar a domicilio con un inhibidor de la acetilcolinesterasa
y un antipsictico atpico

9 Prueba N 17, SEXTO AO UFT 2011 PSIQUIATRA

(Preguntas repetidas de aos anteriores)

Forma A

1) Un paciente de 24 aos, consulta porque presenta


pensamientos desagradables. Cada vez que escucha las
palabras mal, malo y enfermedad tiene la sensacin de
que algo terrible le va a pasar a l o a su familia. Para
evitar esto, se persigna 3 veces y reza un padre nuestro.
Sabe que eso no es normal, pero no puede evitarlo y le
causa mucha angustia. No presenta alucinaciones y sabe
que estas ideas son producidas por su mente. Teme estar
volvindose loco y en el ltimo tiempo se ha sentido triste
y desesperado. El diagnstico ms probable es:
a) Esquizofrenia
b) Trastorno delirante crnico
c) Depresin psictica
d) Trastorno obsesivo compulsivo
e) Trastorno por desrealizacin
2) Mujer de 57 aos ha dejado de usar el transporte
pblico, porque teme que la asalten. Por esto sale cada
vez menos de su casa. Tambin presenta miedo a que
puedan entrar a su casa y le roben. No le gusta que sus
hijos manejen, ya que siente que pueden chocar y morir,
lo que le causa mucha angustia. Pareciera que est
esperando que algo malo suceda. El diagnstico ms
probable es:
a) Agorafobia
b) Trastorno de pnico
c) Depresin mayor
d) Trastorno de ansiedad generalizada
e) Trastorno de personalidad evitativa
3) Cul de los siguientes NO es un efecto adverso de los
antidepresivos tricclicos?
a) Hipertensin arterial
b) Alza de peso
c) Constipacin
d) Sensacin de boca seca
e) Arritmias cardacas
4) Las alucinaciones caractersticas de la esquizofrenia
son:
a) Visin de animales grandes y pequeos
b) Visin de personas y monstruos
c) Audicin de rdenes y comentarios
d) Audicin de gritos y ruidos
e) Sensacin de pellizcos y roces
5) Qu nombre tiene el cuadro, caracterizado por nimo
bajo o disfrico, de ms de 2 aos de duracin, sin
cumplir criterios de depresin mayor?:
a) Acatisia
b) Ciclotimia
c) Distimia
d) Trastorno adaptativo
e) Depresin atpica
6) Un paciente de 36 aos, sin antecedentes de
importancia, trabajador de la construccin, es trado por
su familia, ya que l refiere que su mujer lo engaa. La
acusa de mantener relaciones con los profesores de su
hijo menor, con un diputado y con un carabinero. Explica
claramente cmo empez a engaarlo para molestarlo y
humillarlo, sin embargo nunca la ha sorprendido
directamente. Contrat un detective privado, sin lograr
conseguir pruebas, a lo que l argumenta que ella tambin
lo enga con dicho detective. La mujer se muestra muy
preocupada y niega ser infiel, explicando que desde hace
5 aos que su marido est con esas ideas y que en el

ltimo tiempo la situacin se ha vuelto insostenible. Sus


hijos tambin se muestran preocupados, y creen que su
pap se est volviendo loco. El diagnstico ms probable
es:
a) Trastorno de personalidad paranoide
b) Esquizofrenia
c) Trastorno delirante
d) Demencia
e) Trastorno obsesivo compulsivo
7) Cul de los siguientes casos corresponde a un
paciente con trastorno conversivo?
a) Mujer de 50 aos, obesa, hipertensa, con cefaleas
recurrentes, dolor abdominal crnico, prurito farngeo y
parestesias recurrentes, que se ha realizado mltiples
exmenes sin encontrar alteraciones
b) Mujer de 67 aos, que pierde sbitamente la vista de
ambos ojos, durante una pelea con su marido y
recuperndola posteriormente. Se realiza el estudio
pertinente, sin hallazgos.
c) Hombre de 45 aos que finge estar enfermo para conseguir
cuidados por parte de sus familiares
d) Mujer de 26 aos que presenta dolor epigstrico cada vez
que se siente angustiada o presionada
e) Hombre de 36 aos que considera que sus orejas son
horribles, razn por la cual se deja el pelo largo para ocultarlas
y ha pensado en operarlas en varias oportunidades. Al
examen sus orejas son normales
8) Un paciente sufre ataque por un perro de gran tamao,
resultando con algunas heridas en la pierna derecha y con
grandes daos en su ropa. Durante las horas siguientes
sufre varias crisis de ansiedad, y se aprecia muy
angustiado al recordar el hecho. Refiere que no ha podido
llorar y que cada vez que cierra los ojos ve al perro
atacndolo. El diagnstico ms probable es:
a) Fobia especfica
b) Trastorno de estrs postraumtico
c) Trastorno de pnico
d) Trastorno de estrs agudo
e) Reaccin normal
9) El tratamiento farmacolgico de eleccin para el
trastorno de pnico es:
a) Benzodiacepianas
b) Antipsicticos tpicos
c) Antidepresivos, inhibidores de la recaptura de
serotonina
d) Antidepresivos tricclicos
e) Estabilizadores del nimo
10) Un paciente de 30 aos afirma que su padre lo odia y
quiere humillarlo frente a todos, sin embargo sus otros
familiares dicen todo lo contrario y que su padre est muy
preocupado por lo que piensa el paciente. Al indicarle
esto, afirma que su padre es muy cnico y trata de
convencer a los dems de que est loco, para ponerlos en
su contra. No ha presentado alucinaciones y el examen
neurolgico es normal. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno obsesivo compulsivo
b) Esquizofrenia
c) Depresin
d) Trastorno delirante crnico
e) Trastorno de personalidad paranoide
11) Un paciente de 24 aos es una persona solitaria que
trabaja en una empresa de despacho de encomiendas.
Sus compaeros de trabajo refieren que es muy aptico,
afectivamente plano y que tiene algunas ideas de que

puede comunicarse con Dios. l refiere que es el mesas y


que Dios le ha encomendado la salvacin del mundo y
que le dice quines son buenos espritus y quines malos.
El diagnstico ms probable es:
a) Esquizofrenia
b) Delirium
c) Trastorno delirante crnico
d) Trastorno de personalidad esquizoide
e) Trastorno de personalidad esquizotpica
12) La anorexia nervosa puede presentar todo lo siguiente
EXCEPTO:
a) Atracones
b) Alteracin de la percepcin corporal
c) Amenorrea
d) Uso de laxantes
e) Elevacin de las transaminasas
13) El tratamiento de eleccin del trastorno obsesivo
compulsivo es:
a) Psicoterapia
b) Benzodiacepinas
c) Antidepresivos
d) Anticonvulsivantes
e) Antipsicticos
14) Una vez manejada la mana aguda, el trastorno bipolar
debe ser estabilizado utilizando:
a) Litio
b) Antidepresivos
c) Antipsicticos atpicos
d) Benzodiacepinas
e) Fenitona
15) Un paciente alcohlico es trado por agitacin
psicomotora y alucinaciones de araas y culebras que lo
atacan. Adems presenta un marcado temblor de las
extremidades superiores. El diagnstico ms probable es:
a) Intoxicacin por metanol
b) Encefalopata de Wernicke
c) Intoxicacin etlica
d) Encefalopata heptica
e) Sndrome de deprivacin
16) Escoja la asociacin INCORRECTA entre el tipo de
demencia y su manifestacin clnica:
a) Hidrocefalia normotensiva Prdida de la atencin,
alucinaciones y desorientacin temporoespacial
b) Demencia vascular Inicio relativamente brusco y
presencia de signos focales
c) Demencia por cuerpos de Lewy Fallas de memoria,
sntomas motores y alucinaciones
d) Demencia frontotemporal Desinhibicin en el lenguaje y
actitudes
e) Demencia senil Prdida de la memoria reciente y
dificultad para realizar tareas habituales
17) Una paciente de 33 aos presenta un cuadro de 4
semanas de evolucin de tristeza e insomnio. No
identifica una causante clara, pero tiene baja autoestima y
se considera intil y no querida. Le cuesta mucho
concentrarse en su trabajo y no se junta con amigos, ni
realiza actividades recreativas, ya que no le hacen sentir
mejor. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar un TAC de cerebro y un ECG y decidir conducta
segn hallazgos
b) Solicitar exmenes generales e iniciar un antidepresivo
IRSS
c) Iniciar un anticonvulsivante

d) Iniciar antipsicticos y antidepresivos


e) Iniciar psicoterapia, sin necesidad de frmacos, con
controles mensuales
18) Cmo se llama a aquel trastorno caracterizado por
fingir una patologa, bajo control voluntario, con el fin de
ganar atencin y cuidados?
a) Disociativo
b) Conversivo
c) Facticio
d) Somatomorfo
e) Simulacin
19) Un paciente consume una sustancia, presentando
palpitaciones, mareos y temblor. Al examen fsico est
plido, sudoroso, con taquicardia e hipertensin
importante, con midriasis y fiebre hasta 38C, sin
presentar signos focales. Qu sustancia es ms probable
de ser la causante de este cuadro?
a) Rivastigmina
b) Alcohol
c) Demerol
d) Cocana
e) Imipramina
20) Las caractersticas principales del trastorno de
personalidad limtrofe son:
a) Autoestima baja e inseguridad
b) Escisin, agresividad e impulsividad
c) Inseguridad y dificultad para mostrar desacuerdo
d) Apata y falta de motivacin
e) Ideas de referencia y estilo de vida extrao
21) NO CONTESTE
Cul de los siguientes frmacos pueden aumentar los
niveles plasmticos de litio, hasta valores peligrosos?
a) Diurticos y bloqueadores de calcio
b) AINEs y diurticos
c) IECAs y diurticos
d) Antidepresivos tricclicos y diurticos
e) AINEs y antipsicticos

10 Prueba N 20 Sptimo ao, Universidad San Sebastin


TEMA: PSIQUIATRA FORMA A
1) Cul de los siguientes medicamentos es til para
tratar a un paciente alcohlico, que desea abandonar el
consumo de alcohol?
a) Naloxona
b) Acamprosato
c) Flumazenil
d) Diazepam
e) Fluoxetina
2) Una mujer, cursando un embarazo de 20 semanas,
inicia un cuadro de nimo muy bajo, llanto frecuente,
ansiedad e insomnio y en ocasiones tambin la idea de
que ya no quiere tener a su beb y que preferira abortar.
El tratamiento ms adecuado es:
a) Psicoterapia cognitivo-conductual sola
b) Psicoterapia cognitivo-conductual + fluoxetina
c) Psicoterapia cognitivo-conductual + venlafaxina
d) Psicoterapia cognitivo-conductual + amitriptilina
e) Psicoterapia cognitivo-conductual + litio
3) Un nio de 13 aos es muy desobediente y agresivo, al
punto que en una oportunidad golpe a su madre durante
una discisin, quebrndole 2 costillas. Su padre es
drogadicto y est en la crcel por trfico de sustancias. La

madre refiere que golpea y tortura a los animales y que


suele tirarle piedras al alumbrado pblico. El diagnstico
es:
a) Trastorno de conducta
b) Depresin
c) Trastorno de personalidad limtrofe
d) Trastorno oposicionista desafiante
e) Esquizofrenia hebefrnica
4) Es efecto adverso de los antidepresivos tricclicos:
a) Dolor abdominal
b) Diarrea
c) Baja de peso
d) Sequedad bucal
e) Hipertensin arterial
5) Un paciente de 28 aos se siente triste y sin ganas de
vivir luego de haber reprobado su examen de grado hace
3 meses. Refiere que ya no siente ganas de salir con sus
amigos, ni de hacer deporte y ha perdido el apetito,
bajando 6 Kg de peso en dicho perodo. El diagnstico
ms probable es:
a) Trastorno adaptativo
b) Trastorno depresivo
c) Trastorno de estrs agudo
d) Trastorno de estrs postraumtico
e) Trastorno disociativo
6) Un hombre de 30 aos es muy desconfiado, tiene mala
relaciones con sus vecinos y ha peleado con la mayora
de sus familiares, ya que discute con frecuencia con ellos,
puesto que se siente fcilmente atacado y reacciona de
manera agresiva. Tambin se divorci recientemente, ya
que su esposa no aguantaba sus celos. Actualmente vive
solo. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno bipolar
b) Trastorno delirante crnico
c) Trastorno de personalidad limtrofe
d) Trastorno de personalidad narcisista
e) Trastorno de personalidad paranoide
7) Los antidepresivos inhibidores de la recaptura de
serotonina son el tratamiento de eleccin de todas las
patologas siguientes, EXCEPTO
a) Depresin en el adulto mayor
b) Trastorno bipolar en episodio depresivo
c) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Trastorno de pnico
e) Trastorno de estrs postraumtico
8) Cul de los siguientes casos clnicos es ms
compatible con un trastorno de angustia generalizada?
a) Mujer de 20 aos con crisis de pnico recidivantes, sin
causa clara y mucho temor a sufrir algo grave en una prxima
crisis
b) Mujer de personalidad ansiosa que presenta de manera
crnica dolor abdominal, cefalea, nuseas, palpitaciones,
dificultad para tragar y prurito en los odos, sin una causa
orgnica
c) Mujer de 40 aos, con temor a sufrir algo grave y no ser
ayudada, por lo que evita salir de su casa
d) Mujer de 30 aos, muy tmida, que evita lugares con mucha
gente, o actividades en las que deba compartir con otros, por
temor a ser rechazada
e) Mujer de 40 aos, que evita muchas situaciones,
alterando sus actividades normales, debido a que cree
que en cualquier momento puede pasarle algo malo a ella
o a sus familiares.

9) Un paciente de 25 aos obtiene un premio en un


concurso, en el que present un proyecto. Inicialmente
est muy animado y optimista, por lo que comienza a
presentar su proyecto a muchas personas, llamando a
varios empresarios, aunque sea a altas horas de la noche
y tratando de entrar a la moneda, para que el presidente lo
escuche, razn por la cual fue detenido por carabineros, al
ponerse agresivo y pelear contra ellos. El diagnstico ms
probable es:
a) Psicosis aguda
b) Trastorno delirante
c) Trastorno de personalidad
d) Trastorno bipolar
e) Reaccin normal
10) Una mujer sufre una pelea muy fuerte con su marido,
quien se va de la casa, insultndola. Ella evoluciona, ese
mismo da, muy triste y angustiada, asegurando que su
marido muri en un accidente laboral. El diagnstico ms
probable es:
a) Depresin psictica
b) Trastorno facticio
c) Trastorno delirante
d) Trastorno disociativo
e) Trastorno adaptativo
11) Una paciente de 28 aos es trada por su madre, ya
que desde hace unos das anda muy rara. Refiere que
dice que puede escuchar el pensamiento de las personas
que estn en la calle, quienes la odian y quieren hacerle
dao. Previo a esto era muy tranquila, poco expresiva,
pero nunca le haba pasado algo as. El diagnstico ms
probable es:
a) Trastorno delirante crnico
b) Esquizofrenia
c) Depresin psictica
d) Trastorno de personalidad paranoide
e) Trastorno de personalidad esquizoide
12) Una mujer de 26 aos presenta un cuadro de mucha
ansiedad, temor a morirse, palpitaciones y sensacin de
vrtigo, mientras iba manejando por la carretera, vindose
obligada a detener el auto. Refiere que en dicho episodio
rompi en llanto una vez que logr estacionarse. Tres das
ms tarde sufri un episodio similar en su casa, mientras
cocinaba, sin poder identificar una causa clara. Desde
entonces ha presentado 2 episodios ms, del mismo tipo,
por lo que evita salir de su casa y estar sola. El
diagnstico es:
a) Trastorno de angustia
b) Trastorno de ansiedad generalizada
c) Trastorno de estrs postraumtico
d) Trastorno adaptativo
e) Trastorno depresivo
13) Las ideas de referencia son aquellas ideas errneas,
en que una persona interpreta situaciones o hechos
externos, como relacionados consigo mismo. Por ejemplo
creer que un terremoto es una seal dirigida para l/ella, o
que un accidente en otro pas fue en cierto modo causado
por l/ella. Estas ideas son caractersticas de:
a) T. personalidad lmite
b) T. personalidad esquizotpico
c) T. personalidad narcisista
d) T. personalidad histrinico
e) T. personalidad esquizoide
14) Un paciente es derivado al programa de salud mental
de un consultorio, luego de una atencin dental en el

mismo. Refiere que sus dientes estn muy chuecos y que


lo hacen ver horrible, razn por la que no sonre y se tapa
la boca al hablar. Insiste en que debe recibir tratamiento
por el ortodoncista, sin embargo el odontlogo refiere que
su dentadura es normal y que no requiere mayor
tratamiento. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno por hipocondra
b) Trastorno de somatizacin
c) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Trastorno delirante crnico
e) Trastorno dismrfico corporal
15) Respecto a la anorexia nervosa, es FALSO que:
a) Se asocia a depresin
b) Se asocia a trastorno de personalidad limtrofe
c) Suele cursar con amenorrea
d) La presencia de conductas purgativas, como induccin de
vmitos, no la descarta
e) Quien la padece est muy preocupada del peso y tiene
alterada la autopercepcin corporal
16) Qu alternativa es MS compatible con una
demencia por enfermedad de Alzheimer?
a) GDS de 6/10 puntos
b) Alucinaciones auditivas
c) Minimental de 8/25 puntos
d) Compromiso cuantitativo de conciencia
e) Cadas frecuentes
17) Un paciente de 50 aos es trado por sus familiares ya
que l asegura que tiene el talento de controlar a algunos
animales, dndole rdenes simples. Hace 2 aos
mencion en varias ocasiones que senta que los
animales le obedecan, pero en el ltimo tiempo la
situacin ha empeorado. Pone de ejemplos a sus perros,
que slo le obedecen a l y a nadie ms, a menos que l
as se los ordene. Ante la negativa de su familia a creerle,
intent demostrarles su poder, metindose en un establo
con caballos, lo que preocup mucho a sus hijos por el
riesgo de que lo hubiesen lesionado. El paciente refiere
que nunca estuvo en peligro, ya que los caballos tambin
le obedecen. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno disociativo
b) Mana
c) Trastorno delirante persistente
d) Esquizofrenia
e) Trastorno de personalidad esquizotpico
18) Un paciente de 70 aos, diagnosticado de cirrosis
heptica, por consumo de alcohol, presenta un cuadro de
malestar general, fiebre y luego desorientacin temporoespacial y agitacin psicomotora. Adems present
alucinaciones visuales de fantasmas y monstruos. Al
examinarlo es incapaz de mantener la atencin y tiende a
quedarse dormido mientras usted lo entrevista. El
diagnstico ms probable es:
a) Encefalopata de Wernicke
b) Sndrome confusional agudo
c) Demencia por cuerpos de Lewy
d) Sndrome de privacin de alcohol
e) Alucinosis alcohlica
19) Una paciente tiene la idea de que su casa se
incendiar si no corta la electricidad. Por eso la corta
todos los das antes de salir y en ocasiones incluso debe
regresar a corroborar que efectivamente est cortada.
Esto ha aumentado en el ltimo tiempo y la idea de que su
casa se quemar se ha hecho ms persistente, por lo que
incluso mantiene la luz cortada, cuando ella est ah, lo

que le ha dificultado su vida. Al relatar su caso, la paciente


llora y dice que est muy angustiada con esta situacin,
ya que teme estar volvindose loca, puesto que sabe que
su conducta es totalmente irracional. El diagnstico es:
a) Trastorno delirante crnico
b) Fobia especfica
c) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Depresin psictica
e) Trastorno de angustia generalizada
20) Para controlar a una paciente con una mana aguda
severa, se debe utilizar en primer lugar:
a) Litio
b) Risperidona
c) Haloperidol
d) Fluoxetina
e) cido Valproico
11 Prueba N 22 Sptimo ao, Universidad San Sebastin
TEMA: REPETIDAS SALUD PBLICA + PSIQUIATRA F.A.
1) Un paciente de 24 aos, consulta porque presenta
pensamientos desagradables. Cada vez que escucha las
palabras mal, malo y enfermedad tiene la sensacin de
que algo terrible le va a pasar a l o a su familia. Para
evitar esto, se persigna 3 veces y reza un padre nuestro.
Sabe que eso no es normal, pero no puede evitarlo y le
causa mucha angustia. No presenta alucinaciones y sabe
que estas ideas son producidas por su mente. Teme estar
volvindose loco y en el ltimo tiempo se ha sentido triste
y desesperado. El diagnstico ms probable es:
a) Esquizofrenia
b) Trastorno delirante crnico
c) Depresin psictica
d) Trastorno obsesivo compulsivo
e) Trastorno por desrealizacin
2) Un paciente de 36 aos, sin antecedentes de
importancia, trabajador de la construccin, es trado por
su familia, ya que l refiere que su mujer lo engaa. La
acusa de mantener relaciones con los profesores de su
hijo menor, con un diputado y con un carabinero. Explica
claramente cmo empez a engaarlo para molestarlo y
humillarlo, sin embargo nunca la ha sorprendido
directamente. Contrat un detective privado, sin lograr
conseguir pruebas, a lo que l argumenta que ella tambin
lo enga con dicho detective. La mujer se muestra muy
preocupada y niega ser infiel, explicando que desde hace
5 aos que su marido est con esas ideas y que en el
ltimo tiempo la situacin se ha vuelto insostenible. Sus
hijos tambin se muestran preocupados, y creen que su
pap se est volviendo loco. El diagnstico ms probable
es:
a) Trastorno de personalidad paranoide
b) Esquizofrenia
c) Trastorno delirante
d) Demencia
e) Trastorno obsesivo compulsivo
3) El tratamiento farmacolgico de eleccin de la
depresin en los adultos mayores es:
a) Benzodiacepinas
b) Antidepresivos tricclicos
c) Antidepresivos inhibidores de la recaptura de
serotonina
d) cido valproico
e) Antipsicticos atpicos
4) Una mujer de 54 aos dej de ir al trabajo por miedo a

que la asaltaran en el camino o que sufriera un accidente


de trnsito. Cada vez sale menos de la casa y mantiene
todo con llave, porque teme que puedan entrar a robar a la
casa. Esto le ha producido una menor interaccin con sus
familiares y amigos. El examen fsico es normal. El
diagnstico ms probable es:
a) Agorafobia
b) Trastorno de pnico
c) Depresin mayor
d) Trastorno de ansiedad generalizada
e) Trastorno de personalidad paranoide
5) Una mujer de 21 aos presenta psimas relaciones
familiares con sus padres y con su hermano. Pelean
frecuentemente y ella incluso ha llegado a agredir a su
madre. Adems presenta una relacin muy intensa e
inestable con su novio, con quien ha terminado y vuelto
en reiteradas ocasiones. En 2 oportunidades ha intentado
suicidarse, la ltima de ellas con ingestin de
benzodiacepinas. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno de conducta
b) Depresin psictica
c) Esquizofrenia hebefrnica
d) Trastorno de personalidad antisocial
e) Trastorno de personalidad lmite
6) Cul de los siguientes NO es un efecto adverso de los
antidepresivos tricclicos?
a) Hipertensin arterial
b) Alza de peso
c) Constipacin
d) Sensacin de boca seca
e) Arritmias cardacas
7) Un paciente de 30 aos, presenta un cuadro
alucinatorio crnico, con poca motivacin, ineficiencia y
escasa expresin de sentimientos, asociado a ideas
mantener de relacin directa con Dios. El diagnstico de
sospecha es:
a) Trastorno delirante crnico
b) Esquizofrenia
c) Trastorno de personalidad esquizoide
d) Trastorno de personalidad esquizotpico
e) Delirium
8) Los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo,
inadecuadamente tratado, suelen complicarse con:
a) Depresin
b) Mana
c) Delirio
d) Sntomas disociativos
e) Sntomas conversivos
9) Los antidepresivos inhibidores de la recaptura de
serotonina son el tratamiento de eleccin de todas las
patologas siguientes, EXCEPTO
a) Depresin en el adulto mayor
b) Trastorno bipolar en episodio depresivo
c) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Trastorno de pnico
e) Trastorno de estrs postraumtico
10) Un paciente es derivado al programa de salud mental
de un consultorio, luego de una atencin dental en el
mismo. Refiere que sus dientes estn muy chuecos y que
lo hacen ver horrible, razn por la que no sonre y se tapa
la boca al hablar. Insiste en que debe recibir tratamiento
por el ortodoncista, sin embargo el odontlogo refiere que
su dentadura es normal y que no requiere mayor

tratamiento. El diagnstico ms probable es:


a) Trastorno por hipocondra
b) Trastorno de somatizacin
c) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Trastorno delirante crnico
e) Trastorno dismrfico corporal
11) La efectividad corresponde a:
a) La capacidad de una intervencin de lograr resultados
favorables medidos en aos de vida ganados, ajustados por
calidad
b) La capacidad de una intervencin de lograr resultados
favorables a menor costo
c) La capacidad de una intervencin de lograr resultados
favorables en condiciones ideales, controladas
d) La capacidad de una intervencin de lograr resultados
favorables en condiciones similares a las reales
e) La capacidad de una intervencin de lograr resultados
favorables cuando otras intervenciones han fallado
previamente
12) Quin financia el tratamiento de las enfermedades
profesionales?
a) Las municipalidades
b) Fonasa
c) Los trabajadores
d) Los empleadores
e) El servicio de salud
13) Cul de las siguientes opciones, NO corresponde a
una medida de prevencin primaria?
a) Vacunacin
b) Saneamiento ambiental
c) Fluorificacin del agua potable
d) Hbitos saludables
e) Mamografa anual
14) La institucin del sistema de salud que se encarga de
adquirir insumos al por mayor, y con un mejor poder de
negociacin, de modo de entregarlos a menor precio a los
prestadores de salud, es:
a) La CENABAST
b) El ISP
c) FONASA
d) El servicio de salud
e) El SEREMI
15) Los consultorios pblicos de atencin primaria se
financian principalmente a travs de:
a) El 7% de aporte de los trabajadores
b) La ley de presupuesto
c) El aporte per cpita
d) Los municipios
e) El servicio de salud
16) Durante el ao 2009 hubo 8.000 casos de influenza B,
todos los que se presentaron entre los meses de julio y
agosto. Del total de casos, 16 personas murieron por esa
causa y el resto mejor. El total de la poblacin es
8.000.000 de personas. As la tasa de mortalidad de la
influenza B fue:
a) 0,2 x 100.000
b) 10 x 100.000
c) 100 x 100.000
d) 200 x 100.000
e) 1.000 x 100.000
17) Una paciente quera saber si padeca cierta
enfermedad, que es frecuente en la poblacin. Se realiz

un examen diagnstico con una altsima especificidad y


result positivo. Respecto a esto se puede afirmar que:
a) Debe realizarse un nuevo examen que tenga una alta
sensibilidad
b) Debe realizarse un nuevo examen que tenga un alto valor
predictivo negativo
c) Hay que tranquilizarla y explicarle que lo ms probable es
que se trate de un falso positivo
d) Debe repetirse el mismo examen para confirmar
e) Es probable que padezca la enfermedad, ya que
dependiendo de la prevalencia, los exmenes con alta
especificidad suelen tener altos valores predictivos
positivos
18) Se decide realizar un estudio que pretende evaluar si
existe algn tipo de relacin entre el hipotiroidismo
congnito y el desarrollo de tumores del sistema
endocrino. Para esto se seleccionan 100 pacientes con
hipotiroidismo congnito y 100 pacientes sanos y se
siguen en el tiempo, calculndose las tasas de aparicin
de tumores del sistema endocrino. Qu prueba
estadstica ser ms adecuada para determinar la
significancia estadstica de esta asociacin?
a) t de Student
b) Chi cuadrado
c) Anlisis de varianza
d) r de Pearson
e) Test exacto de Fisher
19) En un ensayo clnico, todos los sujetos reciben todos
los tratamientos en momentos distintos, evalundose
distintos outcomes. Se puede asegurar que el ensayo
clnico es/est:
a) Sesgado
b) Factorial
c) Cruzado
d) Paralelo
e) Secuencial
20) Se realiza un estudio que compara el frmaco A contra
el tratamiento habitual en la encefalitis herptica,
obtenindose los siguientes resultados:
Mueren
Mejoran
Frmaco A
40
120
Tratamiento habitual
50
100
Total
80
170
Calcule el riesgo relativo
a) 0,67
b) 0,71
c) 0,75
d) 1
e) 1,33

12 Prueba N 17 Sptimo ao, Universidad Mayor


TEMA: PSIQUIATRA

Forma A

1) Cul de los siguientes medicamentos es til para


tratar a un paciente tabquico, que desea abandonar el
hbito de fumar?
a) Bupropin
b) Acamprosato
c) Flumazenil
d) Disulfiram
e) Fluoxetina
2) Una mujer de 73 aos inicia un cuadro de nimo muy
bajo, llanto frecuente, ansiedad e insomnio y en ocasiones
tambin la idea de que ya debe morirse pronto. El
tratamiento ms adecuado esvc:

a) Psicoterapia cognitivo-conductual sola


b) Psicoterapia cognitivo-conductual + imipramina
c) Psicoterapia cognitivo-conductual + sertralina
d) Psicoterapia cognitivo-conductual + moclobemida
e) Psicoterapia cognitivo-conductual + cido valproico
3) Un nio de 12 aos se ha vuelto desobediente y
agresivo con sus padres desde hace 2 meses. Pasa horas
encerrado en su cuarto, discute frecuentemente con su
padre y ha bajado sus notas del colegio, reprobando 4
asignaturas y asegurando que ya no quiere asistir ms. El
diagnstico ms probable es:
a) Trastorno de conducta
b) Depresin
c) Trastorno de personalidad limtrofe
d) Trastorno oposicionista desafiante
e) Adolescencia normal
4) Es efecto adverso de los antidepresivos inhibidores de
la recaptura de serotonina:
a) Hipotensin arterial
b) Constipacin
c) Alza de peso
d) Disminucin de la libido
e) Hipertensin arterial
5) Un paciente de 28 aos se siente irritable, ansioso e
incmodo con su situacin, luego de haber reprobado su
examen de grado. Refiere que sale menos con sus
amigos, y ha dejado de deporte. No refiere ideacin
suicida ni ha presentado cambios en el peso ni en los
hbitos de sueo. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno adaptativo
b) Trastorno depresivo
c) Trastorno de estrs agudo
d) Trastorno de ansiedad
e) Trastorno disociativo
6) Un hombre de 30 aos tiene malas relaciones con sus
compaeros de trabajo y varios de sus familiares. l
asegura que ellos tienen una visin muy limitada de la
vida y que son unos envidiosos, incapaces de lograr lo
que l lograr, ya que l es muy eficiente e inteligente.
Adems refiere estar molesto porque un compaero de
trabajo que fue ascendido, aun cuando es un
incompetente y cree que l debi haber recibido el
ascenso en su lugar. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno bipolar en fase manaca
b) Trastorno delirante crnico, con delirio de grandeza
(megalomana)
c) Trastorno de personalidad
d) Trastorno de conducta
e) Trastorno de adaptacin
7) Los antidepresivos inhibidores de la recaptura de
serotonina son el tratamiento de eleccin de:
a) Depresin atpica
b) Trastorno facticio
c) Trastorno por somatizacin
d) Trastorno conversivo
e) Trastorno obsesivo compulsivo
8) Cul de los siguientes casos clnicos es ms
compatible con un trastorno de estrs postraumtico?
a) Mujer de 20 aos que 2 meses de presenciar un incendio
en parte de su casa, comienza con la idea de que fue
intencional y que la persona que lo hizo intentar hacerlo de
nuevo
b) Mujer de personalidad ansiosa que sufri un accidente de

trnsito y desde entonces ya no se atreve a manejar, ya que


cree que chocar de nuevo
c) Mujer de 20 aos, que luego de sufrir una crisis de pnico
inesperada presenta temor a sufrir algo grave y no ser
ayudada, por lo que evita salir de su casa
d) Mujer de 20 aos, que presenta pesadillas y recuerdos
vvidos de un asalto que vivi hace dos meses, por lo que
se siente muy ansiosa y casi no sale de su casa
e) Mujer de 40 aos, que evita muchas situaciones, alterando
sus actividades normales, debido a que cree que en cualquier
momento puede pasarle algo malo a ella o a sus familiares.
9) Un paciente de 25 aos refiere poder comunicarse con
Dios y con el Diablo y que l trabaja para ambos, porque
de esa manera podr vivir para siempre. Previo a esto
siempre fue una persona solitaria y poco emotiva. El
diagnstico ms probable es:
a) Esquizofrenia
b) Trastorno delirante crnico
c) Trastorno de personalidad esquizotpica
d) Trastorno bipolar
e) Trastorno de personalidad esquizoide
10) Una mujer sufre una pelea muy fuerte con su marido,
quien se va de la casa, insultndola. Ella evoluciona
perdiendo el conocimiento y convulsionando, por cerca
de 15 minutos, por lo que sus hijos deciden llevarla al
servicio de urgencia. Al examen fsico no hay alteraciones
y presenta TAC de cerebro y electroencefalograma
normales. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno de estrs agudo
b) Trastorno conversivo (histeria)
c) Trastorno por somatizacin
d) Trastorno disociativo
e) Trastorno adaptativo
11) Una paciente de 28 aos es trada por su madre, ya
que desde hace unos das anda muy rara. Refiere que
empez a comprar mucha ropa y a arreglarse mucho ms
que antes. Se inscribi en el gimnasio y habla de que
quiere estudiar educacin fsica y kinesiologa, por lo que
se inscribi en una universidad, aun cuando no tiene el
dinero necesario para pagarla. Adems compr un auto a
crdito y refiere que quiere comprarse una casa y un
terreno para hacer un gimnasio. Previo a esto era muy
tranquila y nunca le haba pasado algo as. El diagnstico
ms probable es:
a) Trastorno delirante crnico
b) Esquizofrenia
c) Trastorno de personalidad narcisista
d) Trastorno bipolar
e) Trastorno de personalidad limtrofe
12) Una mujer de 26 aos presenta un cuadro de mucha
ansiedad, temor a morirse, palpitaciones y sensacin de
vrtigo, mientras iba manejando por la carretera, vindose
obligada a detener el auto. Refiere que en dicho episodio
rompi en llanto una vez que logr estacionarse. Tres das
ms tarde sufri un episodio similar en su casa, mientras
cocinaba, sin poder identificar una causa clara. Desde
entonces ha presentado 2 episodios ms, del mismo tipo,
por lo que evita salir de su casa y estar sola. El
tratamiento inicial de la patologa descrita es psicoterapia,
asociada a:
a) Fluoxetina 10 mg/da y alprazolam 0,5 mg cada 8 horas
b) Paroxetina 60 mg/da y alprazolam 1 mg cada 8 horas
c) Carbonato de litio litio 600 mg al da y diazepam 5 mg cada
12 horas
d) Risperidona 10 mg al da y fluoxetina 20 mg al da

e) Clonazepam 2 mg sublingual, en caso de sntomas


13) La autoagresin es caracterstica de:
a) T. personalidad lmite
b) T. personalidad esquizotpica
c) Depresin atpica
d) Esquizofrenia hebefrnica
e) Esquizofrenia paranoide
14) Un paciente de 30 aos es derivado al programa de
salud mental de un consultorio, luego de una atencin en
el policlnico de medicina interna del mismo. Refiere que
tiene miedo de tener cncer porque ha presentado
molestias abdominales, sin embargo el internista que lo
examin refiere que su examen y ecografa son normales
y que no requiere mayor estudio. Sin embargo el paciente
desconfa de la capacidad de dicho mdico e insiste en
que deben estudiarlo ms en profundidad. El diagnstico
ms probable es:
a) Trastorno por hipocondra
b) Trastorno de somatizacin
c) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Trastorno delirante crnico
e) Trastorno dismrfico corporal
15) Respecto a la anorexia nervosa, es FALSO que:
a) Se asocia a trastornos anmicos
b) Se asocia a trastorno de personalidad obsesivo compulsivo
c) Cursa con amenorrea
d) La presencia de atracones es frecuente
e) Quien la padece est muy preocupada del peso y tiene
alterada la autopercepcin corporal
16) Qu alternativa es MS compatible con una
demencia por enfermedad de Alzheimer?
a) Test del reloj alterado
b) Alucinaciones visuales
c) Minimental de 24/25 puntos
d) Sopor y desorientacin
e) Sntomas extrapiramidales
17) Un paciente de 50 aos asegura que la polica lo vigila
constantemente, registrando todo lo que hace. Su esposa
refiere que 2 aos atrs empez con la idea de que un
auto se estacionaba cerca de la casa y lo segua en
ocasiones al trabajo y que luego haban infectado su
computador con un virus de vigilancia. El diagnstico ms
probable es:
a) Trastorno de personalidad paranoide
b) Mana
c) Trastorno delirante persistente
d) Esquizofrenia
e) Trastorno de personalidad esquizotpico
18) Un paciente de 70 aos, diagnosticado de cirrosis
heptica, por consumo de alcohol activo, presenta un
cuadro de malestar, temblor marcado de extremidades
superiores y agitacin psicomotora. Adems presenta
alucinaciones visuales de serpientes e insectos que lo
atacan. El diagnstico ms probable es:
a) Encefalopata de Wernicke
b) Sndrome confusional agudo
c) Demencia por cuerpos de Lewy
d) Sndrome de privacin de alcohol
e) Alucinosis alcohlica
19) Una paciente tiene frecuentemente la idea de que no
existe o que desaparecer. Por eso se mira repetidamente
en el espejo y se toca la cara o se pellizca, para

comprobar que efectivamente sigue ah. En ocasiones


siente que se est deformando su rostro por lo que debe
sacar un espejo y mirarse durante mucho rato, repasando
cada parte del rostro para asegurarse de que no se
deforme. Est muy angustiada con esta situacin, y teme
estar enloqueciendo. El diagnstico es:
a) Trastorno delirante crnico
b) Fobia especfica
c) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Depresin psictica
e) Trastorno disociativo

20) Para controlar crnicamente a una paciente con un


trastorno bipolar, de modo de prevenir la recurrencia de
depresiones y manas, son ms tiles:
a) Antidepresivos tricclicos
b) Antipsicticos atpicos
c) Anticonvulsivantes
d) Antidepresivos inhibidores de la monoaminoxidasa
e) Benzodiacepinas