Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Resumo
Introduo e objetivo: A correo dos defeitos sseos causados pela doena
periodontal realizada por intermdio de procedimentos cirrgicos que
podem ser divididos como ressectivos, reparativos ou regenerativos. O objetivo
deste trabalho revisar e discutir a literatura relativa ao uso do vidro bioativo
nos procedimentos periodontais regenerativos. Reviso de literatura e
concluso: Os procedimentos regenerativos correspondem a formas de
tratamento que visam reproduzir ou reconstituir a parte perdida ou injuriada
dos tecidos periodontais. A regenerao periodontal pode ser definida como
o procedimento que busca regenerar os tecidos de suporte do dente, formados
por osso alveolar, cemento e ligamento periodontal. Numerosas modalidades
cirrgicas tm sido testadas para alcanar a regenerao dos defeitos sseos
periodontais. Os mtodos mais comumente utilizados so os enxertos sseos
RSBO v. 5, n. 2, 2008
83
Abstract
Introduction and objective: The correction of the osseous defects
caused by periodontal disease is performed through surgical
procedures that are divided as resective, reparative or regenerative.
The purpose of this paper is to review and discuss the literature dealing
with the use of bioactive glasses in the regenerative periodontal
procedures. Literature review and conclusion: The regenerative
procedures correspond to therapy forms of reproducing or
reconstituting the lost or injured parts of the periodontal tissues. A
periodontal regeneration may be defined as the regeneration of the
teeth supporting tissues including alveolar bone, cementum and
ligament. Numerous surgical means have been tested in an effort to
achieve the regeneration of the periodontal osseous defects. The most
common methods are the autogenous bone grafts, allografts, xenografts,
Guided Tissue Regeneration (GTR) and the use of alloplastic materials
(bone substitutes). Among these alloplastic materials there is the
Bioactive Glass (BG). This material is defined as a bioactive ceramic,
known as an osteoconductive and osteostimulatory material and by
having the property of osseous adhesion. Some recent histological
studies have shown that the use of bioactive glasses can induce the
cementum neoformation and the formation of a new attachment.
Introduo
A terapia periodontal tem como principais
objetivos eliminar a doena pelo controle de infeco
e corrigir defeitos anatmicos por meio da
regenerao dos tecidos de suporte dos dentes
(ligamento periodontal, cemento radicular e osso
alveolar) perdidos pela doena [16].
A regenerao de defeitos sseos causados pela
doena inflamatria periodontal continua sendo
considerada um desafio na Periodontia. Embora a
habilidade regenerativa do periodonto tenha sido
estabelecida por vrias terapias periodontais [27, 32],
muitas modalidades de tratamento resultaram em
nova insero em vez de regenerao [6].
As tcnicas regenerativas incluem os enxertos
sseos autgenos (enxertos transplantados de um
lugar para outro em um mesmo indivduo) [2], os
enxertos sseos algenos (enxertos transplantados
entre indivduos da mesma espcie, porm diferentes
geneticamente) [2], os enxertos sseos xengenos
(enxertos retirados de um doador de outra espcie)
[2], o implante de materiais aloplsticos ou
84
Reviso da literatura
O termo bioativo foi definido como um material
que extrai uma resposta biolgica especfica na sua
interface resultando na formao de uma unio entre
os tecidos e o material [21]. As partculas de vidro
bioativo (VB) so cermicas bioativas que foram
inicialmente desenvolvidas pelo Dr. L. Hench nos
anos 70 [20]. Elas foram denominadas cermicas
de vidro bioativo por serem ricas em dixido de
silcio (SiO 2 ), componente freqentemente
encontrado nos vidros industriais [21, 20, 17].
A composio do VB selecionada pelos
pesquisadores, por obter um melhor desempenho
ao se ligar ao tecido sseo, de 45% de dixido de
silcio (SiO2), 24,5% de xido de clcio (CaO), 24,5%
de xido de sdio (Na2O) e 6% de pentxido de
difsforo (P2O5) por peso. Alm da vantagem de o
VB apresentar uma forte adeso com os tecidos
vivos, tanto sseos como conjuntivos, possui um
mdulo de elasticidade similar ao osso e ainda
previne uma encapsulao fibrtica na interface do
material quando implantado [41].
RSBO v. 5, n. 2, 2008
85
Discusso
Para que ocorra regenerao no tratamento da
doena periodontal, com a substituio ou a
reconstituio dos tecidos periodontais perdidos
(osso alveolar, ligamento periodontal e cemento),
foram estabelecidas algumas metas de resultados.
Estas incluem regenerao de uma nova e verdadeira
insero, neoformao ssea, ganho nos nveis
clnicos de insero, reduo da profundidade de
sondagem e mnima recesso gengival. Alm disso,
buscam-se o conforto aumentado do paciente, a
aparncia esttica e a manuteno da sade e funo
a longo prazo [7].
86
RSBO v. 5, n. 2, 2008
Concluso
Para estabelecer a eficcia do uso do VB ou de
qualquer outro material sinttico no tratamento de
defeitos periodontais, so pr-requisitos essenciais
estudos clnicos controlados de longa durao e
evidncias histolgicas de regenerao. Diante das
controvrsias observadas na literatura e
principalmente da escassez de trabalhos histolgicos
que avaliem os efeitos do uso do VB no tratamento
de defeitos sseos periodontais, evidencia-se a
necessidade de estudos adicionais para esclarecer
as dvidas existentes.
Referncias
1. Anderegg CR, Alexander DC, Freidman M. A bioactive
glass particulate in the treatment of molar furcation
invasions. J Periodontol. 1999;70(4):384-7.
2. American Academy of Periodontology. Glossary
of periodontal terms. 4th ed. 2001.
87
88
RSBO v. 5, n. 2, 2008
89