DOCUMENTO DE APOYO

PROTOCOLO PARA LA VIGILANCIA DE EVENTOS INFECCIOSOS

Macroproceso:
Responsable: Personal de
enfermera

Versin: 3

Actualiz:
Martha Elena Cadavid Gil
Cargo:
Coordinadora
Epidemiolgica
Infecciones
Firma

de
Vigilancia
y Control de

Proceso:
Fecha de creacin: Mayo de
2004

Cdigo: DA0400-059

Fecha de ltima actualizacin:

Diciembre de 2010
Revis:
Aprob:
Luz Marina Montoya Arbelaez
lvaro Puerta Arango
Cargo:
Jefe Gestin Calidad

Cargo:
Director Mdico

Firma:

Firma

CONTENIDO

1. INTRODUCCIN
2. DEFINICIN DE INFECCIN NOSOCOMIAL
2.1 Modo de transmisin
2.2 Periodo de incubacin
2.3 Periodo de transmisibilidad
2.4 Distribucin
2.5 Fuentes de informacin
3. DEFINICIONES OPERATIVAS
4. VALORACIN DE LA INFECCIN
5. CRITERIOS DE INFECCIONES NOSOCOMIALES CDC
5.1 ITU SUTI: INFECCIN SINTOMTICA DEL TRACTO URINARIO
5.2 ITU ASB: BACTERIURIA ASINTOMTICA
5.3 SUTI OUTI: OTRAS INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO (RIN, URETER,
VEJIGA
5.4 ICQ - SKIN = PIEL: INFECCIN DEL CAMPO OPERATORIO INFECCIN DEL SITIO
OPERATORIO. INCISIONAL SUPERFICIAL
5.5 ICQ ST: INCISIONAL PROFUNDA
5.6 ICQ OE = INFECCIN EN EL CAMPO QUIRRGICO ( RGANO / ESPACIO)
5.7 PNEU = NEUMONA
5.8 ITS LCBI = INFECCIN DEL TORRENTE SANGUNEO CONFIRMADA POR
LABORATORIO.
5.9 ITS-CSEP = SEPSIS CLNICA
5.10 BJ-BONE = INFECCIN DEL HUESO, ARTICULACIN
5.11 CNS IC = INFECCIN INTRACRANEAL (ABSCESO CEREBRAL, INFECCIN
SUBDURAL EPIDURAL, ENCEFALITIS)
5.12 CNS = MEN MENINGITIS VENTRICULITIS
5.13 CVS VASC= INFECCIN VENOSA O ARTERIAL
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5.14 CVS ENDO =

ENDOCARDITIS INVOLUCRANDO VLVULA CARDIACA O
PROTSICA O NATURAL
5.15 CVS- CARD = MIOCARDITIS PERICARDITIS
5.16 CVS - MED MEDIASTINITIS
5.17 EENT SINU = SINUSITIS
5.18 EENT-UR: TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR
5.19 GI-GE = GASTROENTERITIS
5.20 GI-GIT = INFECCIN DEL TRACTO GASTROINTESTINAL
5.21 GI-HEP = HEPATITIS
5.22 REPR-EMET = INFECCIN DEL APARATO REPRODUCTOR: ENDOMETRITIS
5.23 REPR-EPIS = INFECCIN DEL APARATO REPRODUCTOR: EPISIOTOMIA
5.24 REPR-VCUF = INFECCIN DEL APARATO REPRODUCTOR: CUPULA VAGINAL
5.25 SST-SKIN = INFECCIN DEL TEJIDO BLANDO Y LA PIEL
5.26 SST-DECU: INFECCIN DE ULCERAS POR DECUBITO
5.27 SST-BURN: INFECCIN DE QUEMADURA
5.28 SST-BRST ABSESO MAMARIO MASTITIS
5.29 SYS- DI: INFECCIN DISEMINADA

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1. INTRODUCCIN
La vigilancia, registro, control, prevencin e investigacin del las infecciones nosocomiales son
consideradas requisitos esenciales en la garanta de calidad de la atencin en salud.
Es de gran importancia, conocer objetivamente, los pacientes con infeccin nosocomial,
determinando el sitio de la infeccin e identificando los factores de riesgo que contribuyen con
su incidencia.
La capacidad de recopilar informacin y el uso de definiciones uniformes toma gran validez,
puesto que permite establecer estndares que sirven de herramientas en la medicin,
evaluacin, y mejoramiento continuo.
El comit de infecciones de la clnica Medelln se acoge a los criterios establecidos por el CDC
(Centers for Disease control and prevention) y el NNIS System (National Nosocomial,
Surveillance) Esto nos permite la unificacin y estandarizacin de criterios para podernos
comprar con instituciones del mismo nivel de complejidad nacionales e internacionales.

2. DEFINICIN DE INFECCIN NOSOCOMIAL

La infeccin nosocomial (IIH) se define como una condicin sistmica localizada que se
produce de una reaccin adversa a la presencia de uno varios agentes infecciosos a una
varias de sus toxinas: que no estaba presente, ni se encontraba en periodo de incubacin al
momento del ingreso del paciente, o de realizarle un procedimiento y se adquiri durante la
hospitalizacin o como consecuencia de un procedimiento, manifestndose en tiempo de
internacin despus del egreso del paciente.
Sin embargo, debido a que existen varios periodos de incubacin, cada infeccin debe ser
evaluada individualmente para evidenciar su relacin con el ingreso a la institucin.
Existen importantes principios sobre la definicin de las infecciones nosocomiales:
1. Para determinar la presencia y la clasificacin de una IIH debe existir una combinacin de
indicadores clnicos, resultados de laboratorio, y otras pruebas diagnosticas (Rx,
ultrasonido, TAC, RMN, endoscopias, biopsias). La evidencia clnica se deriva de la
observacin directa del paciente, y de otras fuentes de informacin de datos como los
registros de la historia clnica.
La evidencia del laboratorio, incluye resultados de cultivos o pruebas de deteccin de
antigenos anticuerpos visualizacin microscpica.
2. Se considera IIH cuando la clnica del paciente sugiera un nuevo foco infeccioso (basado
en la evidencia, observacin clnica informacin escrita de la evolucin del paciente, o
cuando no se encuentra otro foco aparente y se ha instaurado una terapia antimicrobiana
emprica.

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3. No se considera IIH cuando existe una complicacin extensin de la infeccin presente al

ingreso del paciente, a menos que se evidencie un patgeno sntomas altamente
sugestivos de una nueva infeccin.
4. La colonizacin de piel, membranas, mucosas secreciones que no estn causando signos
sntomas clnicos de infeccin en el paciente, no se considera IIH.
5. La inflamacin de tejidos lesionados como respuesta a exposicin de agentes qumicos,
extravasacin de lquidos endovenosos, no se consideran IIH
6. Se considera tambin infeccin como IIH las adquiridas por el personal de la salud, siempre
que se logre identificar la cadena de transmisin, el germen causante de la enfermedad y el
foco a nivel institucional.
La infeccin intrahospitalaria aparece como consecuencia de la interaccin agente, hospedero,
y medio ambiente; donde muchas circunstancias estn en contra del hospedero como son la
inmunodeficiencia, la patologa que causo la internacin, procedimientos invasivos, y
tratamientos inmunosupresores a los cuales esta siendo sometido.
Cualquier agente infeccioso puede ser el causante; los ms frecuentemente implicados son las
bacterias, virus y hongos
El agente puede estar en mayor menor concentracin, puede ser resistente a los antibiticos y
antispticos comunes y ser favorecido al encontrar las barreras anatmicas como la piel y
mucosas alteradas.
2.1 Modo de transmisin

Por contacto directo: en el cual hay transferencia fsica directa de un microorganismo

desde una persona infectada a una susceptible (persona - persona)
Por contacto indirecto: Contacto de la persona susceptible con un objeto contaminado
como instrumental, monitores elementos biomdicos
A travs de vehculos: el germen se adquiere a travs de alimentos contaminados
medicamentos y sangre.
A travs de vectores: transmisin por picadura de artrpodos y otros insectos infectados.

2.2 Periodo de incubacin

Varia de acuerdo con los diferentes agentes, tipo de infeccin y el estado inmunolgico del
paciente.
2.3 Periodo de transmisibilidad
Varia de acuerdo con los diferentes agentes.

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2.4 Distribucin
Es mundial con una incidencia mayor en hospitales de alta complejidad y con un ndice
ocupacional alto, en Unidades de cuidados intensivos y neonatologa as como en servicios de
ciruga de alta complejidad.
2.5 Fuentes de informacin

Hallazgos clnicos
Revisin de Kardex
Resultados de laboratorio (cultivos, prueba para la deteccin para la deteccin de
antigenos anticuerpos)
Otros exmenes de laboratorio (Rx, TAC, endoscopias, biopsias)
Historia Clnica
Comunicacin con el mdico tratante, y dems personal de salud
Informacin suministrada por el paciente

3. DEFINICIONES OPERATIVAS

Caso sospechoso: paciente que sin haber ingresado con infeccin manifiesta, presenta
fiebre o algn otro signo de infeccin, que se descubri durante la hospitalizacin en los
primeros das del ingreso.
Caso probable: es un caso sospechoso el cual en la revisin de la historia Clnica se
observa que la enfermedad que obligo la hospitalizacin no es la causa del cuadro
infeccioso descubierto. Adems que el periodo de incubacin de la infeccin esta incluido en
el tiempo de hospitalizacin.
Caso confirmado: es un caso en el que se diagnostica la IIH con sin aislamiento del
germen.
Caso descartado: se descarta al comprobarse que ingreso con la infeccin, que la adquiri
despus del egreso, que el cuadro que lo llevo a clasificarlo como posible IIH, era de otra
etiologa
No se considera infeccin nosocomial:
o Infeccin asociada a una complicacin extensin de un proceso que ya estaba
presente al momento del ingreso, excepto si se cultiva un patgeno nuevo, hay nuevos
sntomas que sugieran infeccin
o Infeccin del recin nacido adquirida va transplacentaria y que tiene manifestaciones
clnicas luego de 48 horas del nacimiento
o Colonizacin: cultivos positivos hasta 15 UFC en punta catter, piel mucosas heridas
abiertas que no causan signos ni sntomas
o Inflamacin: Respuesta del tejido a estmulos no infecciosos

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4. VALORACIN DE LA INFECCIN
Cada caso debe analizarse en forma individual para valorar su posible asociacin con el ingreso
a la institucin, especialmente en los pacientes inmunocomprometidos.
De igual forma para valorar la infeccin del campo quirrgico es necesario diferenciar la
clasificacin de las cirugas segn sean: limpia, limpia/conmtaminada, contaminada sucia.
Limpia: Ciruga electiva sin penetracin de las vas gastrointestinal, respiratoria genitourinaria
y no hay inflamacin, y no hubo violacin de la tcnica asptica.
Limpia/contaminada: Ciruga electiva donde hay penetracin de las vas; gastrointestinal,
respiratoria, genitourinaria, sin que se haya producido derrame de su contenido.
Contaminada: Ciruga de carcter urgente donde no se conoce el estado del paciente
cirugas donde ha habido derrame abundante del contenido de vsceras, o presencia de
inflamacin aguda. O cuando se viola la tcnica asptica hay presencia de heridas
traumticas recientes.
Sucia: Ciruga donde se encuentra pus vscera perforada, Tambin cuando hay heridas
traumticas antiguas producidas con elemento sucio con tejido necrtico, cuerpo extrao
contaminacin fecal.
A continuacin se clasifica la IIH en las principales categoras, utilizando la codificacin del
CDC:
CODIGOS
ITU
SUTI
ASB
OUTI

DESCRIPCION DE LOS LUGARES

INFECCION DEL TRACTO URINARIO
Infeccin sintomtica del tracto urinario
Bacteriuria asintomtica
Otras infecciones del tracto urinario

ICQ

INFECCION EN EL CAMPO OPERATORIO

Infeccin superficial
Infeccin profunda en el campo quirrgico
Luego de puente coronario infeccin superficial en pierna
donante
Infeccin de rgano espacio

SKIN
ST
SKNL
ICQOE

PNEU

NEUMONIA

NAV

NEUMONIA ASOCIADA AL VENTILADOR

LRI

BRON

INFECCION DEL TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR

Bronquitis, traqueo bronquitis, traquetis, sin evidencia de
neumona
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CODIGOS
LUNG

DESCRIPCION DE LOS LUGARES

Otras infecciones del tracto respiratorio inferior

ITS

INFECCION DEL TORRENTE SANGUINEO

Infeccin del torrente sanguneo confirmada por laboratorio
Sepsis clnica

LCBI

CSEP

BONE
JNT
DISC

INFECCION DEL HUESO Y LA ARTICULACIN

Osteomielitis
Articulacin
Espacio

CNS

IC
MEN
SA

INFECCION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Infeccin intracraneal
Meningitis o ventriculitis
Absceso espinal sin meninges

CVS

VASC
ENDO
CARD
MED

INFECCION DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

Infeccin de vena o arteria
Endocarditis
Miocarditis o pericarditis
Mediastinitis

BJ

EEENT

INFECCION DE OJO, OIDO, NARIZ, GARGANTA O BOCA

GI

TRACTO GASTRO INTESTINAL

Gastroenteritis
Tracto gastrointestinal
Hepatitis
Intraabdominal no especificado en otro lugar
Enterocolitis necrotizante

GE
GIT
HEP
IAB
NEC

REPR
EMET
EPIS
OREP

INFECCION DEL TRACTO REPRODUCTOR

Endometritis
Episiotomia
Otras infecciones del tracto reproductor

SST
SKIN
ST
DECU
BURN
BRST
SYS-DI

INFECCION DE PIEL Y TEJIDO BLANDO

Piel
Tejido blando
Ulcera por decbito
Quemadura
Absceso mamario o mastitis
INFECCION DISEMINADA (SEPSIS)
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DEFINICIN

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TASA DE INFECCION NOSOCOMIAL

NOMBRE DE LA MEDIDA
OBJETIVO

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Cuantificar el nmero de infecciones que se presentan por unidad de tiempo (Das estancia)
TASA:

Total de infecciones
Total dias estancia

X 1000

NIVEL DE DESAGREGACIN Por sede, Unidad de Cuidados intensivos, Hospitalizacin

INTERPREATCIN

Expresa el riesgo que tienen los pacientes de infectarse de acuerdo a la estancia hospitalaria

NIVEL DE COMPARACION

Con los perodos de tiempo previos, con estndares del CDC

FUENTE DE LOS DATOS

Numerador; consolidado de infecciones por rea, Denominador: Das estancia (Registros clnicos)

RESPONSABLE

Coordinador Comit de infecciones y Vigilancia Epidemiolgica

NIVEL DE USO

Por rea, unidad de cuidados intensivos, por sede, sistema integral de calidad, comit de infecciones

PERIODICIDAD

Mensual, trimestral, anual

ACCIONES CORRECTIVAS

Permiten concertar medidas de prevencin y control de la infeccin nosocomial para cada servicio.

Ficha tcnica tasa de infeccin nosocomial. Comit de infecciones Clinica Medelln

Comentarios:
1. Un cultivo positivo de la punta de un catter urinario no es una prueba de laboratorio
aceptable para diagnosticar una infeccin del tracto urinario.
2. Los cultivos de orina deben de obtenerse utilizando mtodos que garanticen la tcnica
asptica y la pureza de la muestra. (Recoleccin limpia y/o por catter).
3. En nios, un cultivo de orina debe de obtenerse por medio de cateterizacin de la vejiga o
por aspiracin suprapbica; un cultivo positivo de una muestra de la bolsa no es
confiable y debe confirmarse por medio de una muestra obtenida aspticamente por
cateterizacin o por aspiracin suprapbica.
4. Un cultivo positivo de la punta de un catter urinario no es una prueba aceptable para
diagnosticar bacteriuria.
5. Cultivos de esputo no son tiles en el diagnstico de neumona pero si pueden ayudar a
identificar el germen.
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6. Los hallazgos en las placas de RX del trax seriadas, pueden ser ms tiles que los
hallazgos en una sola placa.

5. CRITERIOS DE INFECCIONES NOSOCOMIALES CDC

5.1 ITU SUTI: INFECCIN SINTOMTICA DEL TRACTO URINARIO
DEFINICIN: Una infeccin sintomtica del tracto urinario debe cumplir por lo menos uno de
los siguientes criterios:
CRITERIO 1: El paciente tiene por lo menos uno de los siguientes sntomas o signos:

Fiebre (> de 38C), urgencia, polaquiurua, disuria, sensibilidad anormal suprapbica.

El paciente tiene un cultivo positivo de orina, es decir, mayor o igual a 10
microorganismos por cm3 (UFC) con no ms de dos especies de microorganismos.

CRITERIO 2: El paciente tiene por lo menos dos de los siguientes sntomas o signos sin otra
causa reconocida:

Fiebre ( > de 38C ),urgencia, polaquiria, disuria dolor suprapbico y por lo menos una
de las siguientes condiciones:
o Tira marcadora de estearasa positiva y/o nitrato de leucocito
o Piuria (muestra de orina mayor o igual a 10 glbulos blancos por mm3 o mayor o
igual a 3 glbulos blancos/ campo de alta potencia de orina no centrifugada).
o Organismos vistos en la coloracin de gram de orina no centrifugada.
o Por lo menos dos cultivos de orina con aislamiento repetido del mismo
uropatgeno ( bacteria gramnegativa o S.Saprophyticus ) mayor o igual a 10 2
o Colonias/ml en muestras no libres Menor o igual a 10 5 colonias / ml de un solo
uropatgeno (Bacteria gramnegativa o S. Saprophyticus) en un paciente tratado
con un agente antimicrobiano efectivo para una infeccin del tracto urinario.
o Diagnstico del mdico de una infeccin del tracto urinario
o El mdico establece terapia adecuada por una infeccin del tracto urinario.

CRITERIO 3: El paciente menor o igual a 1 ao de edad tiene por lo menos uno de los
siguientes sntomas o signos sin otra causa reconocida:

Fiebre mayor de 38C, hipotermia menor de 37C, ap nea, bradicardia, disuria,

letargo, o vmitos.Y
El paciente tiene un cultivo positivo de orina, es decir mayor o igual a 105
microrganismos por cm3
de orina con
no ms
de dos
especies de
microorganismos.

CRITERIO 4: El paciente menor o igual a 1 ao de edad tiene por lo menos uno de los
siguientes sntomas o signos sin otra causa reconocida:

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Fiebre mayor de 38C, hipotermia menor de 37C , apnea , bradicardia, disuria, letargo
o vmitos.
Por lo menos una de estas condiciones:
- Tira marcadora de estearasa positiva y/o nitrato de leucocito.
o Piuria ( muestra de orina mayor o igual a 10 glbulos blancos por mm3 o mayor o
igual a 3 glbulos blancos/ campo de alta potencia de orina no centrifugada ).
o Organismos vistos en la coloracin de gram de orina no centrifugada.
o Por lo menos dos cultivos de orina con aislamiento repetido del mismo uropatgeno
(bacteria gramnegativa o S.Saprophyticus) mayor o igual a 10 2
o Colonias/ml en muestras no libres.
o Menor o igual a 10 5 colonias / ml de un solo uropatgeno (Bacteria gramnegativa o
S. Saprophyticus) en un paciente tratado con un agente antimicrobiano efectivo para
una infeccin del tracto urinario.
o Diagnstico del mdico de una infeccin del tracto urinario
El mdico establece terapia adecuada por una infeccin del tracto urinario

5.2 ITU ASB: BACTERIURIA ASINTOMTICA

DEFINICIN: Una bacteriuria asintomtica
siguientes criterios:

debe

de reunir por

lo menos

uno de los

CRITERIO 1:

El paciente ha tenido un catter urinario permanente dentro de los 7 das anteriores al

cultivo. Y
El paciente tiene un cultivo positivo de orina, es decir, mayor o igual a 10 5
microorganismos por cm 3 de orina con no ms de dos especies de microorganismos.
Y
El paciente no tiene: fiebre mayor de 38C, urgencia , polaquiri a ,disuria ni dolor
suprapubico.

CRITERIO 2:

El paciente no ha tenido un catter urinario permanente dentro de los 7 das

anteriores al primer cultivo positivo.
El paciente ha tenido por lo menos dos cultivos positivos de orina, es decir mayor de
10 5 microorganismos por cm3 de orina con aislamiento repetido del mismo
microorganismo y no ms de dos especies de microorganismos.
El paciente no tiene fiebre mayor de 38C, urgencia, polaquiuria , disuria, ni dolor
suprapbico.

Comentarios:
Un cultivo de punta de catter vesical, no es una prueba de laboratorio aceptable para
diagnosticar infeccin
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Los urocultivos se deben tomar con las tcnicas apropiadas, limpieza en la recoleccin
cateterizacin
5.3 SUTI OUTI: OTRAS INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO (RIN, URETER,
VEJIGA
DEFINICIN: Otras infecciones del tracto urinario deben de reunir por lo menos uno de los
siguientes criterios:
CRITERIO 1:

El paciente tiene organismos aislados de cultivo de fluido ( excepto orina ) o

tejido del lugar afectado.

del

CRITERIO 2:

El paciente tiene un absceso u otra evidencia de infeccin vistos en un examen

directo, durante una operacin quirrgica o durante un examen histopatolgico.

CRITERIO 3:
El paciente tiene por
reconocida:

lo menos dos de los siguientes sntomas o signos sin otra

causa

Fiebre mayor de 38C, dolor localizado, o sensi bilidad anormal localizada en el lugar
afectado.
Por lo menos una de las siguientes condiciones:
o Drenaje purulento del lugar afectado
o Organismos cultivados de sangre que son compatibles con el presunto lugar de
infeccin.
o Evidencia radiogrfica
de infeccin como: ultrasonido, tomografa axial
computarizada, escaneo de radiomarcadores (galio, tecnecio) o resonancia
magntica anormales.
o Diagnstico de infeccin del rin, ureter, vejiga, uretra o tejidos alrededor de del
espacio perinfrico, o retroperitoneal por parte del mdico.
o El mdico establece una terapia adecuada por una infeccin del rin, urter,
vejiga, uretra o tejidos alrededor del espacio perinfrico o retroperitoneal.

CRITERIO 4:
El paciente menor o igual a 1 ao de edad que presenta al menos uno de los siguientes
sntomas o signos sin otra causa reconocida:

Fiebre mayor de 38 C, hipotermia menor de 37C, a pnea bradicardia, letargos o

vmitos.
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Por lo menos una de las siguientes condiciones:

o Drenaje purulento del lugar afectado
o Organismos cultivados de sangre que son compatibles con el presunto lugar de
infeccin.
o Evidencia radiogrfica de infeccin; ECO, TAC, RMN
o Diagnstico de infeccin del rin, urter, vejiga, uretra o tejidos alrededor de del
espacio perinfrico, o retroperitoneal por parte del mdico.
o El mdico establece una terapia adecuada por una infeccin del Rin, urter,
vejiga, uretra o tejidos alrededor del espacio perinfrico o retroperitoneal.

5.4 ICQ - SKIN = PIEL: INFECCIN DEL CAMPO OPERATORIO INFECCIN DEL SITIO
OPERATORIO. INCISIONAL SUPERFICIAL
DEFINICIN: Una infeccin en el campo quirrgico (ICQ- SKIN) debe reunir el siguiente
CRITERIO 1:

La infeccin se produce dentro de los 30 das siguientes al procedimiento quirrgico y

slo involucra la piel y el tejido celular subcutneo de la incisin. Adems el paciente
tiene por lo menos una de estas condiciones.
o Drenaje purulento de la incisin superficial.
o Organismos aislados de un cultivo obtenido aspticamente de fluido o tejido de la
incisin superficial.
Por lo menos uno de los siguientes signos y sntomas de infeccin: dolor o sensibilidad
anormal en el sitio de la intervencin, tumefaccin localizada, enrojecimiento, calor y el
cirujano abre la herida y encuentra evidencia de infeccin

INSTRUCCIONES PARA EL INFORME:

No informar de absceso prximo a la sutura (Inflamacin mnima y descargas confinadas

a los puntos de penetracin de la sutura) como infeccin.
No informar sobre una infeccin localizada de herida cortopunzante como ICQ,
reportarla como infeccin de piel o tejido blando, dependiendo de su profundidad.
Informar de infeccin del sitio de la circuncisin en recin nacidos como infeccin de
tejido blando y de la piel (SST)
Informar de una herida por quemadura infectada como infeccin de tejido blando y
de la piel (SST) quemadura (BURN).
Si la infeccin en el campo quirrgico involucra o se extiende a las capas musculares y
faciales, informarla como una ICQ incisional profunda.
Clasificar una infeccin que incluya lugares con incisin profunda y superficial como
ICQ incisional profunda.
Informar sobre una muestra de cultivo de incisin superficial como ID (drenaje
incisional.)

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5.5 ICQ ST: INCISIONAL PROFUNDA

DEFINICIN: Una ICQ incisional profunda debe cumplir el siguiente criterio:
CRITERIO 1:

La infeccin se produce dentro de los 30 das despus del procedimiento operatorio si

no se ha colocado ningn implante, dentro de un ao si se ha colocado implante y la
infeccin se relaciona con el procedimiento quirrgico.

La infeccin involucra tejidos blandos profundos, capas musculares y faciales de la

incisin.
El paciente tiene por lo menos una de las siguientes condiciones:
o Drenaje purulento de la incisin profunda pero no del componente rgano
espacio en el campo quirrgico.
o Una incisin profunda se abre espontneamente o un cirujano la abre
deliberadamente cuando el paciente tiene por lo menos uno de los
siguientes sntomas o signos: Fiebre mayor de 38C, o dolor o sensibilidad
anormal localizados, a menos que el cultivo de la incisin resulte negativo.
o Se encuentra un absceso u otra evidencia de infeccin que involucra la
incisin profunda en un examen directo, durante una nueva operacin, o por
examen radiolgico o histopatolgico.
o Diagnstico de ICQ incisional profunda por un cirujano o mdico tratante.

INSTRUCCIONES PARA EL INFORME:

Clasificar la infeccin que involucre lugares de incisin profunda y superficial como ICQ
Incisional profunda.

5.6 ICQ OE = INFECCIN EN EL CAMPO QUIRRGICO (RGANO / ESPACIO)

DEFINICIN:
Una infeccin en el campo operatorio o quirrgico de rgano / espacio incluye cualquier
parte del cuerpo, excepto incisin de piel, fascia o capas musculares, que se abre o
manipula durante el procedimiento operatorio. Los lugares especficos estn asignados a una
ICQ de rgano / espacio para una mejor identificacin del lugar de la infeccin. Un ejemplo es
una apendicetoma con absceso subdiafragmtico subsecuente, el cual sera informado
como una ICQ de rgano / espacio en lugar especfico Intraabdominal (ICQ IAB).
Una ICQ de rgano / espacio debe cumplir el siguiente criterio.

La infeccin se produce dentro de los 30 das despus del procedimiento operatorio sin
ningn implante (un cuerpo extrao no humano implantado por ejemplo una vlvula
cardiaca protsica, un injerto vascular no humano, un corazn mecnico, o una
prtesis de cadera - que se coloca permanentemente en un paciente durante la
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intervencin quirrgica) permanece colocado o dentro de 1 ao si el implante est

colocado y la infeccin parece estar relacionada con el procedimiento operatorio.
La infeccin incluye cualquier parte del cuerpo, excepto una incisin de piel, fascia o
capas musculares, que se abren o manipulan durante el procedimiento operatorio.
El paciente tiene por lo menos una de las siguientes condiciones:
o Drenaje purulento por un dren colocado a travs de una herida cortopunzante en el
rgano/ espacio.
o Organismos aislados de un cultivo de fluido o tejido obtenido aspticamente del
rgano / espacio.
o Un absceso u otra evidencia de infeccin que involucre rgano / espacio
encontrado en un examen directo, durante una nueva operacin o por examen
radiolgico o histopatolgico.
o Diagnstico de una ICQ de rgano/ espacio por un cirujano o mdico tratante.

INSTRUCCIONES PARA EL INFORME:

Ocasionalmente una infeccin de rgano / espacio drena a travs de la incisin. por lo

general, esta infeccin no requiere una nueva intervencin y se le considera como una
complicacin de la incisin. Por lo tanto, se clasifica como una ICQ incisional profunda.

5.7 PNEU = NEUMONA

DEFINICIN: Una neumona debe cumplir por lo menos uno de los siguientes criterios:
CRITERIO 1:

Al paciente se le detecta estertores o matidez a la percusin en el examen clnico

Por lo menos una de las siguientes condiciones:
o Esputo purulento o cambio en la caracterstica del esputo.
o Hemocultivos positivos
o Aislamiento de un agente etiolgico de un espcimen obtenido por aspirado
transtraqueal, cepillado bronquial o biopsia considerada significativa.

CRITERIO 2:

El paciente tiene una radiografa de trax que evidencia aumento en los infiltrados,
consolidacin, cavitacin o derrame pleural.
Por lo menos una de las siguientes condiciones:
o Esputo purulento o cambio en las caractersticas del esputo.
o Hemocultivo positivo
o Aislamiento de un agente etiolgico de un espcimen obtenido por aspirado
transtraqueal, cepillado bronquial o biopsia.
o Aislamiento de un virus de las secreciones respiratorias o deteccin de antgeno
viral en las mismas
o Ttulos diagnsticos de anticuerpos (IgM) o incremento de 4 veces o ttulos de IgG
o Evidencia histopatolgica de neumona.
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Versin: 3

CRITERIO 3:

Paciente menor o igual a 1 ao de edad, que tenga por lo menos dos de los
siguientes signos o sntomas: Apnea, taquicardia, bradicardia, sibilancias, roncus
o tos.

Una de las siguientes condiciones:

o Produccin incrementada de secreciones respiratorias.
o Esputo purulento o cambio en las caractersticas del esputo
o Hemocultivo positivo o ttulos diagnsticos de anticuerpos (IgM) o incremento de 4
veces los ttulos de IgG para patgeno.
o Aislamiento de un agente etiolgico de un espcimen obtenido por aspirado
transtraqueal, cepillado bronquial o biopsia.
o Aislamiento de un virus o deteccin de un antgeno viral en secreciones
respiratorias.
o Evidencia histopatolgica de neumona.

CRITERIO 4:

Paciente menor o igual a un ao de edad que presente al examen radiolgico nuevos

infiltrados, cavitacin, consolidacin o derrame pleural.
Produccin incrementada de secreciones respiratorias.
Esputo purulento o cambio en la caracterstica del esputo.
Hemocultivo positivo o ttulos diagnsticos de anticuerpos (IgM) o incremento de 4
veces los ttulos de IgG.
Aislamiento de un agente etiolgico de un espcimen obtenido por aspirado
transtraqueal, cepillado bronquial o biopsia.
Aislamiento de un virus o deteccin de un antgeno viral en secreciones respiratorias.
Evidencia histopatolgica de neumona.

5.8 ITS LCBI = INFECCIN DEL TORRENTE SANGUNEO CONFIRMADA POR

LABORATORIO.
DEFINICIN: La infeccin del torrente sanguneo confirmada por laboratorio debe cumplir
por lo menos con uno de los siguientes criterios:
CRITERIO 1:

El paciente tiene un patgeno reconocido como resultado de uno o ms hemocultivos

El organismo hemocultivado no est relacionado con ninguna infeccin en otro sitio.

CRITERIO 2:

El paciente tiene por lo menos uno de los siguientes signos o sntomas: fiebre mayor
de 38C. escalofros, o hipotensin
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Por lo menos una de las siguientes condiciones:

o Contaminante comn de la piel cultivado de dos o ms cultivos de sangre
obtenidos en diferentes ocasiones separadas.
o Un contaminante comn de la piel es hemocultivado en un paciente con catter
vascular y el mdico inicia terapia antimicrobiana apropiada.
o Un antgeno positivo en sangre
Los signos y sntomas y los hallazgos de laboratorio positivos, no estn relacionados
con infeccin en otro sitio.

CRITERIO 3:

Un paciente menor o igual a 1 ao de edad debe de cumplir al menos con uno de

los siguientes sntomas o signos: fiebre mayor de 38C, hipotermia menor de 37C,
apnea o bradicardia.
Al menos una de las siguientes condiciones:
o

o
o

Contaminante comn de la piel cultivado de dos o ms cultivos de sangre

obtenidos en un contaminante comn de la piel es hemocultivado en un paciente
con catter vascular y el mdico inicia terapia antimicrobiana apropiada.
Un antgeno positivo en sangre
Los signos y sntomas y los hallazgos de laboratorio positivos, no estn
relacionados con infeccin en otro sitio.

5.9 ITS-CSEP = SEPSIS CLNICA

DEFINICIN: Una sepsis clnica debe reunir por lo menos uno de los siguientes criterios:
CRITERIO 1

El paciente tiene por lo menos uno de los siguientes signos y sntomas clnicos sin
otra causa reconocida:
o Fiebre >38C, hipotensin, presin sistlica < 90 mmHg y oliguria (< de 20 cm3 /
hora), y no se ha realizado cultivo de sangre no se ha detectado ningn
microorganismo en sangre, y no existe infeccin aparente en otro lugar.
o El mdico establece tratamiento para sepsis.

CRITERIO 2

Paciente < de 1 ao de edad que tiene por lo menos uno de los siguientes signos y
sntomas clnicos sin otra causa reconocida:
Fiebre >38C, hipotermia < de 37C, apnea bradicardia y no se ha realizado
cultivo de sangre no se ha detectado ningn microorganismo en sangre , y no
existe infeccin aparente en otro lugar
El mdico establece tratamiento para sepsis.

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INSTRUCCIONES PARA EL INFORME:

Informar de flebitis purulenta confirmada con un cultivo semicuantitativo positivo de

la punta de un catter, pero sin cultivo de sangre o cultivo negativo, como CVS
VASC.
Informar de organismos cultivados de la sangre como ITS LCBI cuando no es
evidente ningn otro lugar de infeccin
Las pseudobacteremias no son infecciones nosocomiales.

5.10 BJ-BONE = INFECCIN DEL HUESO, ARTICULACIN

DEFINICIN: Una osteomielitis debe reunir uno de los siguientes requisitos:
CRITERIO 1:

El paciente tiene microorganismos cultivados en el hueso

CRITERIO 2:

El paciente muestra osteomielitis en el examen directo del hueso durante una

operacin en una examen histopatolgico

CRITERIO 3:

El paciente presenta por lo menos DOS de los siguientes signos y sntomas sin otra
causa reconocida.
o Fiebre, mayor de 38C.
o Tumefaccin Sensibilidad anormal.
o Calor.
o Drenaje en el lugar donde se sospecha la infeccin.

El paciente presenta por lo menos UNA de las siguientes condiciones:

o
o

Microorganismo cultivado en sangre.

Evidencia radiogrfica de infeccin, en tomografa axial computarizada,
resonancia, escaneo de radio marcadores.

5.11 CNS IC = INFECCIN INTRACRANEAL (ABSCESO CEREBRAL, INFECCIN

SUBDURAL EPIDURAL, ENCEFALITIS)
DEFINICIN: Una infeccin intracraneal debe reunir por lo menos UNO de los siguientes
criterios:

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CRITERIO 1:

El paciente tiene microorganismos cultivados en el tejido cerebral la duramadre

CRITERIO2:

El paciente tiene un absceso evidencia de una infeccin intracraneal visto durante

un procedimiento quirrgico un examen histopatolgico

CRITERIO 3

El paciente presenta por los menos DOS de los siguientes signos y sntomas sin
otra causa reconocida:
o Cefalea, mareos
o Temperatura mayor de 38C
o Signos neurolgicos localizados
o Nivel cambiante de conciencia confusin
o Diagnstico mdico acompaado de adecuada terapia antimicrobiana
o Microorganismos al examen microscpico de tejido cerebral tejido del
absceso obtenido por medio de aspiracin con aguja biopsia durante el
acto quirrgico
o Evidencia radiogrfica de infeccin por hallazgos en Rx, tomografas,
resonancia, arteriografa etc.

CRITERIO 4:

El paciente menor de 1 ao presenta por lo menos DOS de los siguientes signos y

sntomas sin otra causa reconocida:
o Temperatura mayor de 38C
o Hipotermia( <37C)
o Apnea
o Bradicardia
o Nivel cambiante de conciencia
o El mdico realiza diagnstico y establece terapia antimicrobiana
o Por lo menos UNA de las siguientes condiciones:
o Microorganismo aislado en tejido cerebral tejido del absceso obtenido
por aspiracin con aguja, biopsia
o Evidencia radiogrfica de infeccin

INSTRUCCIONES PARA EL INFORME

Si meningitis y absceso cerebral aparecen juntos, informar la infeccin como intracraneana IC

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5.12 CNS = MEN MENINGITIS VENTRICULITIS

DEFINICIN:
Una meningitis ventriculitis debe reunir por lo menos uno de los siguientes criterios:
CRITERIO 1:

El paciente tiene organismo cultivado en fluido cerebro espinal (LCR)

CRITERIO 2:

El paciente tiene por lo menos uno de los siguientes signos sntomas sin otra
causa reconocida:
o Temperatura superior a 38C
o Cefalea
o Signos menngeos
o Irritabilidad
Si el diagnostico se realiza ante mortem el mdico realiza una adecuada terapia
antimicrobiana
El paciente presenta al menos una delos siguientes hallazgos:
o Aumento de leucocitos, protenas elevadas y/o glucosa reducida en liquido
cefalorraqudeo
o Microorganismos aislados en el liquido cefalorraqudeo
o Evidencia radiogrfica de absceso espinal

5.13 CVS VASC= INFECCIN VENOSA O ARTERIAL

DEFINICIN: Una infeccin venosa arterial debe reunir al menos uno de los siguientes
criterios:
CRITERIO 1:

El paciente tiene organismos cultivados de arterias o venas extirpadas durante una

operacin quirrgica, y no se ha realizado cultivo de sangren o no hay organismos
cultivados en la sangre

CRITERIO 2:

El paciente tiene por lo menos uno de los siguientes signos y sntomas sin otra
causa reconocida
o Fiebre mayor de 38C
o Dolor
o Eritema
o Calor en la ubicacin vascular afectada
o Mas de 15 UFC de la punta de catter o cnula intravenosa
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o

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Hemocultivos pueden ser negativos.

CRITERIO 3:

El paciente tiene drenaje purulento en el lugar vascular afectado y no se ha realizado

cultivo de sangre, o no hay organismos cultivados

CRITERIO 4:

Paciente menor de un ao que tiene por lo menos uno de los siguientes signos y
sntomas sin otra causa reconocida:
o Fiebre mayor de 38C
o Hipotermia menor de 37C
o Apnea
o Bradicardia
o Dolor o eritema
o Calor en el lugar vascular afectado
o Mas de 15 UFC cultivadas en la punta de catter intravenosos
o No se ha realizado cultivo o no hay organismos cultivados en sangre

INSTRUCCIONES PARA EL INFORME

Informar de infecciones de un injerto, anastomosis, fstula arteriovenosa del lugar

de canulacin sin organismos cultivados de sangre como CVS_VASC
Informar de infecciones intravenosas con organismos cultivados en sangre como
ITS-LCBI

5.14 CVS ENDO =

ENDOCARDITIS INVOLUCRANDO VLVULA CARDIACA O
PROTSICA O NATURAL
DEFINICIN: Una endocarditis de una vlvula protsica o natural debe reunir por lo menos
UNO de los siguientes criterios
CRITERIO 1:

El paciente tiene organismos cultivados de la vlvula o vegetacin

CRITERIO 2:

El paciente tiene DOS o mas de los siguientes signos y sntomas sin otra causa
reconocida
o Temperatura mayor de 38C
o Murmullo nuevo o cambiante
o Fenmenos embolicos
o Manifestaciones de la piel (ptequias, hemorragia de esquirla, ndulos subcutneos
dolorosos)
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o insuficiencia cardiaca congestiva o anormalidad de la conduccin cardiaca

El medico realiza el diagnostico, establece una adecuada terapia antimicrobiana y se
presenta por lo menos UNA de las siguientes condiciones
o microorganismos cultivados en sangre
o Vegetacin valvular vista durante la operacin quirrgica o la autopsia
o Evidencia de vegetacin nueva vista durante la Ecocardiografa

5.15 CVS- CARD = MIOCARDITIS PERICARDITIS

DEFINICIN:
La miocarditis o pericarditis debe reunir por lo menos uno de los siguientes criterios:
CRITERIO 1:
El paciente tiene organismos cultivados de tejido o fluido pericardial obtenidos por
aspiracin o por aguja durante una operacin cardiaca
CRITERIO 2:

El paciente tiene por lo menos DOS de los siguientes signos y sntomas sin otra causa
reconocida:
o Temperatura mayor de 38C
o Dolor en el pecho, pulso paradjico o aumento en el tamao del corazn
y por lo menos una de las siguientes condiciones:

Electrocardiograma anormal compatible con miocarditis o pericarditis

Prueba positiva de antgeno en sangre para H influenzae o K pneumoniae

Evidencia de miocarditis o pericarditis en examen histolgico de tejido
cardiaco

Nota: La mayora de los casos de pericarditis post ciruga cardiaca infarto cardiaco no son
infecciosas.

5.16 CVS - MED MEDIASTINITIS

DEFINICIN:
La Mediastinitis debe tener por lo menos uno de los siguientes criterios:
CRITERIO1:

El paciente tiene microorganismo cultivado de tejido o fluido mediastinal obtenido

durante una operacin quirrgica o mediante una aspiracin con aguja.

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CRITERIO 2:

El paciente tiene evidencia de Mediastinitis vista mediante el procedimiento quirrgico

CRITERIO 3:

El paciente presenta por lo menos UNO de los siguientes signos y sntomas sin otra
causa conocida
o Temperatura mayor de 38C
o Dolor en el pecho
o Inestabilidad esternal
o Secrecin purulenta del rea mediastinal
o Microorganismos cultivados en sangre o de la secrecin purulenta
o Dilatacin mediastinica en RX

Nota: La Mediastinitis luego de una intervencin quirrgica que este acompaada de

osteomielitis debe reportarse como ICQ /OE en lugar de reportarla como ICQ BONE
5.17 EENT SINU = SINUSITIS
DEFINICIN:
La sinusitis debe tener por lo menos UNO de los siguientes criterios:
CRITERIO 1:

El paciente tiene microorganismos cultivados de material purulento obtenido de la

cavidad del seno

CRITERIO 2:

El paciente tiene por lo menos uno de los siguientes signos y sntomas sin otra causa
reconocida
o Fiebre mayor de 38C
o Dolor o sensibilidad anormal en el seno afectado
o Cefalea
o Exudado purulento u obstruccin nasal
o Transiluminacion positiva
o Examen radiogrfico positivo

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Versin: 3

5.18 EENT-UR: TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR

DEFINICIN:
Las infecciones del tracto respiratorio superior deben reunir por lo menos UNO de los
siguientes criterios:
CRITERIO 1:

El paciente tiene por lo menos DOS de los siguientes signos y sntomas sin otra causa
reconocida:
o Temperatura mayor de 38C
o Garganta inflamada
o Tos
o Ronquera
o Exudado purulento en garganta
o Microorganismos cultivados del lugar especifico
o Prueba positiva de anfgeno en sangre oi secreciones respiratorias
o Diagnostico por parte del medico de una infeccin respiratoria superior

CRITERIO 2:

El paciente tiene un absceso visto en examen directo durante una operacin o por el
examen histopatolgico.

CRITERIO 3:

El paciente menor de un ao tiene por lo menos UNA de las siguientes condiciones:

o Microorganismos cultivados
o Prueba positiva de antgeno en la sangre en secreciones respiratorias
o Diagnostico por parte del mdico de una infeccin respiratoria superior.

5.19 GI-GE = GASTROENTERITIS

DEFINICIN:
Una gastroenteritis debe reunir por lo menos uno de los siguientes criterios:
CRITERIO 1:

El paciente presenta un acceso agudo de diarrea ( deposicin lquida durante ms de 12

horas) con sin vmitos fiebre (>38C)

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CRITERIO 2:

El paciente presenta por lo menos dos de los siguientes signos y sntomas sin otra
causa reconocida:
o Nauseas, vmito, dolor abdominal, cefalea
o Se detecta patgeno entrico en una deposicin
o se detecta evidencia de patgeno entrico en cultivo de tejido
o Diagnstico de titulo de anticuerpo simple (Inmunoglobulina M ) aumento para
inmunoglobulina G para patgenos

5.20 GI-GIT = INFECCIN DEL TRACTO GASTROINTESTINAL

DEFINICIN:
Las infecciones del tracto gastrointestinal sin incluir gastroenteritis apendicitis deben reunir por
lo menos uno delos siguientes criterios:
CRITERIO 1:

el paciente presenta un absceso u otra evidencia de infeccin vista durante una

operacin quirrgica un examen histopatolgico

CRITERIO 2:

El paciente presenta por lo menos DOS de los siguientes signos sntomas sin otra
causa conocida y compatible con la afeccin del rgano tejido afectado:
o Temperatura > DE 38C, nauseas vmito, dolor abdominal, sensibil idad anormal
y por lo menos dos de las siguientes condiciones:

Microorganismos cultivados por drenaje tejido obtenido durante una
operacin quirrgica endoscopica de un dren colocado luego de una
ciruga

Microorganismos cultivados en sangre

Evidencia de hallazgos patolgicos en examen radiolgico

Evidencia de hallazgos patolgicos en examen endoscopico

5.21 GI-HEP = HEPATITIS

DEFINICIN:
La hepatitis debe reunir el siguiente criterio:
CRITERIO
El paciente presenta por lo menos uno delos siguientes signos sntomas sin otra causa
reconocida.

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o

Cdigo: DA0400-059
Versin: 3

Temperatura mayor de 38C, anorexia, nauseas, vmit o, dolor abdominal,

ictericia historia de transfusin en tres meses previo; y por lo menos una de las
siguientes condiciones:

Prueba positiva de antgeno anticuerpo para hepatitis A, hepatitis B,
hepatitis C hepatitis delta.

Pruebas de funcin anormal del hgado

Citomegalovirus detectado en orina secreciones orofaringeas

INSTRUCCIONES PARA EL INFORME

No informar como hepatitis de origen infeccioso deficiencias de antitripsina alfa-1

No informar de hepatitis ictericia originadas de la exposicin a hepatotoxinas
inducidas por alcohol acetaminofen etc.
No informar hepatitis originadas por obstruccin de vas biliares.

5.22 REPR-EMET = INFECCIN DEL APARATO REPRODUCTOR: ENDOMETRITIS

DEFINICIN:
La Endometritis debe reunir por lo menos uno delos siguientes criterios:
CRITERIO 1:

Se aslan microorganismos sen fluido tejido de endometrio obtenidos durante

operacin quirrgica, por biopsia aspiracin.
El paciente presenta por lo menos DOS de los siguientes signos sntomas sin otra
causa reconocida:
o
o

Temperatura > de 38C

Dolor abdominal y sensibilidad abdominal uterina drenaje purulento del tero

INSTRUCCIONES PARA EL INFORME:

Informar de Endometritis luego del parto como una infeccin nosocomial a menos que
el fluido amnitico se encuentre infectado al momento de la admisin de la paciente
al menos que haya sido admitida 48 horas despus de la ruptura de membranas.

5.23 REPR-EPIS = INFECCIN DEL APARATO REPRODUCTOR: EPISIOTOMIA

DEFINICIN:
Las infecciones de la episiotoma deben reunir al menos uno de los siguientes criterios:
CRITERIO 1:

El parto transcurri transvaginal, y se observa drenaje purulento por la episiotoma

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Cdigo: DA0400-059
Versin: 3

Se observa absceso en la episiotoma

5.24 REPR-VCUF = INFECCIN DEL APARATO REPRODUCTOR: CUPULA VAGINAL

DEFINICIN:
Las infecciones de la cpula vaginal deben reunir al menos uno de los siguientes criterios:
CRITERIO 1:

Luego de una histerectoma la paciente presenta drenaje purulento de la cpula vaginal

Luego de una histerectoma se presenta absceso de cpula vaginal
Se aslan microorganismos en cultivo de fluido tejido de la cpula vaginal

INSTRUCCIONES PARA EL INFORME:

Reaportarlas solamente si ocurren 30 das posteriores a la histerectoma

La mayora de las infecciones de cpula vaginal son ICQ:OE ( infecciones del campo
quirrgico, rgano espacio.

5.25 SST-SKIN = INFECCIN DEL TEJIDO BLANDO Y LA PIEL

DEFINICIN:
Las infecciones de la piel deben reunir al menos uno de los siguientes criterios
CRITERIO 1:

El paciente presenta drenaje purulento, pstulas, vesculas, fornculos

CRITERIO 2:

El paciente presenta al menos DOS de los siguientes signos y sntomas sin otra causa
reconocida: dolor sensibilidad anormal, tumefaccin localizada enrojecimiento calor.
y por lo menos una de las siguientes condiciones:
o Microorganismos cultivados en sangre
o Microorganismos cultivados en secrecin

INSTRUCCIONES PARA EL INFORME

Las infecciones nosocomiales de la piel pueden ser resultado de la exposicin a una

variedad de procedimientos practicados en el hospital: Las infecciones incisionales
luego de la intervencin quirrgica se identifican separadamente como ICQ-SKIN.
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Cdigo: DA0400-059
Versin: 3

Si en lugar de la incisin quirrgica del trax luego de un puente coronario se infecta la

pierna donante, se informa como ICQ-SKNL

5.26 SST-DECU: INFECCIN DE ULCERAS POR DECUBITO

DEFINICIN:
Las infecciones de ulcera por decbito deben cumplir el siguiente criterio
CRITERIO:

el paciente presenta, enrojecimiento, sensibilidad anormal, o tumefaccin de los bordes

de la herida del decbito y por lo menos UNA de las siguientes condiciones
o Microorganismos cultivados en fluidos tejido
o Microorganismos cultivados en sangre.

INSTRUCCIONES PARA EL INFORME

El drenaje purulento solo no es evidencia clara de infeccin.

Los microorganismos cultivados de las superficie de la lcera de decbito, no son
suficiente evidencia de que la lcera este inafectada. La aspiracin con aguja de los
fluidos de la biopsia de tejido del borde de la ulcera son mtodos adecuados para
recolectar muestras de ulceras por decbito.

5.27 SST-BURN: INFECCIN DE QUEMADURA

DEFINICIN: Las infecciones de quemadura deben reunir al menos uno de los siguientes
criterios:
CRITERIO 1:

Hay un cambio en la apariencia cambio en la apariencia carcter de la herida de

quemadura en el paciente, tales como rpida separacin de la escara, decoloracin marrn
oscuro, negruzca violceo de la escara . edema en el borde de la herida al examen. Y
un cultivo de la quemadura, muestra crecimiento de microorganismos.

CRITERIO 2:

Adems de los cambios en las caractersticas de la quemadura hay por lo menos una de
las siguientes condiciones:
o Microorganismos cultivados en sangre en ausencia de otra infeccin identificable
o Temperatura > 38C, hipotermia < de 36C
o Hipotensin
o Oliguria ( <20cc/hora)
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o

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Versin: 3

Confusin mental

INSTRUCCIONES PARA EL INFORME

No es adecuado tomar en consideracin slo la purulencia en el lugar de la quemadura

para diagnosticar una infeccin de quemadura; es posible que dicha purulencia refleje un
cuidado inadecuado de la herida.
No es adecuado tomar en consideracin slo la fiebre en un paciente con quemadura para
diagnosticar la infeccin de la quemadura, ya que la fiebre puede ser el resultado de un
trauma de tejido el paciente puede tener una infeccin en otro lugar

5.28 SST-BRST ABSESO MAMARIO MASTITIS

DEFINICIN:
Un absceso mamario mastitis debe reunir por lo menos uno de los siguientes criterios:
CRITERIO 1:

El paciente presenta un cultivo positivo de tejido, fluido mamario obtenido por incisin,
drenaje aspiracin por aguja

CRITERIO 2:

El paciente presenta un absceso mamario u otra evidencia de infeccin visto durante una
operacin quirrgica examen histopatolgica

CRITERIO 3:

El paciente presenta temperatura >38C e inflamaci n local de la mama; y el mdico

diagnostica un absceso mamario

INSTRUCCIONES PARA EL INFORME

Los abscesos mamarios ocurren con mayor frecuencia luego del parto. Los que se producen en
los siete das posteriores al parto deben considerarse como nosocomiales.

5.29 SYS- DI: INFECCIN DISEMINADA

DEFINICIN:
La infeccin diseminada que involucra mltiples rganos sistemas sin un solo lugar aparente
de infeccin, generalmente de origen viral, y con signos sntomas sin otra causa reconocida
y compatible con la implicacin de mltiples rganos y sistemas.
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Cdigo: DA0400-059
Versin: 3

INSTRUCCIONES PARA EL INFORME

Este cdigo debe utilizarse para infecciones virales que involucren sistemas de mltiples
rganos por ejemplo sarampin parotiditis rubola, varicela, eritema infeccioso. Estas
infecciones suelen identificarse solo por medio de criterios clnicos. No utilice este
cdigo para infecciones nosocomiales con mltiples lugares metastticos, tales como el
caso de la endocarditis bacteriana. Slo debe informarse el lugar primario de estas
infecciones.
No debe informarse la fiebre de origen desconocido
Debe informarse la sepsis en recin nacidos como ITS- CSEP (sepsis clnica)
Debe informarse de los exantemas las enfermedades eruptivas como SYS-DI

6. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
No aplica

7. ANEXOS
No aplica

8. CONTROL DE CAMBIOS
VERSIN
ACTUAL
3

FECHA DE LA
ACTUALIZACIN

NATURALEZA DEL CAMBIO

Se desagregan los codigos del CDC y se agrega NAV que

Diciembre de 2010 aunque no es del CDC es de amplia utilizacin en el
medio.

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