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Curso: 2 Semestre
Paralelo: 1
2014
Contenido
Misin.............................................................................................................. 3
Visin.............................................................................................................. 3
Perfil de Egreso................................................................................................. 4
Objetivo General................................................................................................ 5
Objetivos Especficos....................................................................................... 5
REGION FARINGEA....................................................................................... 7
1. Lmites. .......................................................................................... 7
2. Forma general................................................................................ 7
3. Dimensiones................................................................................... 7
4. Medios de fijacin.........................................................................7
La cavidad preestiloidea........................................................................... 8
La celda retroestiloidea:........................................................................9
EXOFARINGE: RELACIONES DE LA SUPERFICIE EXTERIOR DE LA
FARINGE........................................................................................................ 9
Relaciones posteriores........................................................................... 9
ENDOFARINGE, DIVISIONES TOPOGRAFICAS DE LA FARINGE.............10
Porcin nasal:......................................................................................... 10
CONSTITUCION ANATOMICA....................................................................14
2.- MSCULOS DE LA FARINGE............................................................14
Los msculos constrictores:...................................................................14
Los msculos elevadores.......................................................................14
Considerados en conjunto....................................................................15
MUCOSA FARINGEA................................................................................... 15
VASOS Y NERVIOS..................................................................................... 16
ARTERIAS................................................................................................ 16
VENAS.-................................................................................................... 16
LINFATICOS.-........................................................................................... 16
EXPLORACION Y VIAS DE ACCESO..........................................................17
Misin
La facultad de Odontologa de la Universidad de Guayaquil, es la
entidad con alto grado de excelencia acadmica y formacin
interdisciplinaria en salud, que a travs de la docencia,
investigacin y su vnculo con la comunidad, se encarga de la
formacin integrada de profesionales con alta capacidad cientfica
y humanista para la resolucin de los problemas de salud
bucodental y con la coordinacin de los programas de salud y
para mejorar la calidad de vida de toda la comunidad.
Visin
La facultad de Odontologa de la Universidad de Guayaquil, ser
la institucin lder en los conocimientos especficos del sistema
Estomatogntico y en relacin con el resto de organismo. A
travs de la informacin de recursos humanos mediante
programas de educacin continua, posgrado, promocin,
proteccin de salud y resolucin de los problemas que all se
presenten, con los valores ticos y con alto compromiso social.
Perfil de Egreso
El egresado de la facultad Piloto de Odontologa de la Universidad de
Guayaquil tiene una slida formacin humanista, cientfica y tcnica,
acompaado por los ms altos valores ticos y morales, altamente
responsable y comprometidos con el desarrollo social, dueo de un alto
espritu de vocacin de servicio, contribuye en la defensa de los derechos
humanos y aporte desde sus campos de accin en la defensa de los
derechos de la naturaleza.
Su ms importante mbito de accin es la salud bucodental, como aporte
importante para mejorar el proceso biopsicosocial de las personas, a travs
de la prevencin, diagnstico, tratamiento de los problemas que afectan a la
boca y a la cavidad bucal.
Poseer conocimientos actualizados de las diferentes reas de la
odontologa, teniendo la capacidad de aprender a aprender de manera
continua y sistemtica.
Mantener una actitud receptiva y de positiva frente a los nuevos
conocimientos y avances tecnolgicos de cada una de las especialidades de
la carreara de odontologa.
Ser competente en una extensa rea de habilidades, incluyendo bsqueda,
investigacin, anlisis, solucin de problemas, manejo de bio-materiales y
nuevos equipos de instrumentos, planificacin, comunicacin, coordinacin
y trabajo en equipo.
Fomentar el conocimiento sobre cmo prevenir las enfermedades que
presentan manifestaciones sistemticas o que sean manifestaciones bucales
de estas ltimas.
Tener una prctica basada en la evidencia cientfica apartndose del
empirismo y mala prctica.
Conocer ampliamente y aplicar las normas de bioseguridad para evitar las
enfermedades transmisibles a travs de la prctica.
Objetivo General
Reconocer cada una de las caractersticas, estructurales, ubicacin
y funcin de la regin farngea.
Objetivos Especficos
Delimitar la regin faringea en su anatoma topogrfica.
Caracterizar y
topogrficas.
describir
sistemticamente
sus
divisiones
Introduccin
La regin farngea no es ms que la parte profunda de la cara y del cuello
que est ocupada por la faringe, conducto vasculomembranoso de direccin
vertical, que contina las cavidades nasal y bucal y que por abajo va a
parar, por una parte, a la laringe y trquea, y por otra, al esfago.
Consideraciones generales sobre la situacin, los lmites, las dimensiones, la
forma general y los medios de fijacin de la faringe, estudiaremos
sucesivamente, colocndonos de un modo exclusivo en el punto de vista de
la anatoma medico quirrgica topogrfica : 1, la exofaringe, es decir, la
superficie exterior de la faringe, por la cual entra en relacin con los otros
rganos de la regin cervical; 2, la endofaringe, es decir, su superficie
interior y su cavidad; 3, su constitucin anatmica; 4, sus vasos y nervios;
5, su exploracin y sus vas de acceso.
REGION FARINGEA
1. Lmites. La faringe, por
arriba, contina la abertura posterior
de las fosas nasales y se inserta en la
base del crneo; por debajo, se
contina sin lnea de demar-cacin
bien clara con el esfago. El lmite
respectivo entre los dos rganos, es
decir, el lmite inferior de la faringe,
corresponde a un plano horizontal que
pasa por el borde inferior del cartlago
cricoides, punto de referencia siempre
fcil de reconocer en el individuo.
2. Forma general Si se
examina la faringe despus de haber
practicado el llamado corte de la
faringe, nos aparece como un largo
conducto
irregularmente
infundibuliforme,
suspendido
por
arriba, por su base, de la cara inferior
del crneo, y continundose hacia
abajo, por su vrtice, con el esfago.
La cavidad preestiloidea
TIene la forma de un ngulo diedro cuya arista estuviera dirigida
hacia delante y cuyas paredes estuviesen formadas interna por la
faringe, y la externa por la rama del maxilar inferior. Conviene aadir
que todas estas partes blandas que constituyen la regin cigomtica
estn situadas sobre la rama del maxilar 1 los dos msculos
pterigoideos internos y externos se fijan el uno en la cara interna del
ala maxilar y el otro en el cuello del cndilo, 2 la arteria maxilar
interna que partiendo del cuello del cndilo se introduce por debajo
del ligamento esfeno maxilar contorneando el borde inferior del
pterigoideo externo para pasar la cara externa de este msculo, 3
nervio auriculotemporal que rodea de atrs adelante el cuello del
cndilo
para penetrar en la ceda parotidea, 4 el nervio dentario
inferior que con su arteria homnima se introducen en el orificio
superior del conducto dentario, 5 nervio lingual despus de haber
recibido el cuello del tmpano desciende hasta la regin supra hioidea,
6 en la parte mas superior y al lado interno de estos dos ltimos el
ganglio otico con sus ramos aferentes y eferentes. En esta pared
externa se encuentran los msculos peri estafilinos interno y externo
uno superficial y otro profundo hacia el velo del paladar, la cavidad
preestiloidea esta ocupada por una masa grasosa, blanda, de color
amarillo, como la bola de Bichat, solamente como tejido de relleno.
Por abajo la regin de la amgdala , se ve en ella como la facial
proporciona a esta regin una palatina inferior.
La celda retroestiloidea:
Se extiende por detrs de la aleta farngea, entre esta aleta y la
aponeurosis pre vertebral y esta ocupada en casi toda su altura por el
paquete vasculonervioso de la regin de la cartida interna, la
yugular interna, el gran simptico y los 4 ltimos nervios craneales
unidos todos por un tejido conjuntivo ms o menos denso. Las
relaciones reciprocas de estos diferentes cordones vasculares o
nerviosos son los siguientes:
Cartida interna: antes de penetrar en el conducto seo que lo
proporciona el peasco, desciende verticalmente por la aleta
farngea, que se convierte en el canal carotideo.
Yugular Interna: al salir del agujero rasgado posterior esta colocada
por fuera hacia atrs de la arteria.
Gran Simptico: colocado en la misma vaina pertenece a la regin pre
vertebral, descansando en su aponeurosis.
Los 4 ltimos nervios craneales a su entrada en la regin, estn
situados todos en un plano posterior a la cartida. Se en el siguiente
orden: el espinal, neumogstrico, glosofarngeo, hipogloso mayor.
Junto a la cartida interna y a la yugular existen numerosos ganglios
linfticos a expensas de los cuales, se desarrollan los adenoflemones
latero farngeos. Los flemones laterofarinfeos sobresalen de la cara
profunda del esternocleidomastoideo,bajo el angulo de la mandbula,
pudiendo igualmente formar relieve en la faringe y simular un
absceso retrofaringeo.
EXOFARINGE: RELACIONES DE LA
SUPERFICIE EXTERIOR DE LA FARINGE
La superficie externa de la faringe es convexa y corresponde, por detrs, a
la cara anterior de la columna vertebral, y lateralmente al paquete
vasculonervioso del cuello; pero estas relaciones, que estudiaremos con
algn detalle dentro de un momento, no son inmediatas, sino que se
realizan por medio de una vaina celulosa, la capa celu-losa retrofarngea,
que vamos a describir en seguida.
Relaciones posteriores
La faringe, rodeada por su vaina celulosa, est en relacin por detrs y de
arriba abajo: 1. , con la base del crneo; 2. , con la cara anterior de la
columna cervical.
Con la base del crneo. Las porciones de la base del crneo sobre las que
reposa la faringe son el cuerpo del esfenoides y la apfisis basilar. En la
parte media de esta ltima superficie, casi en la unin de la pared superior
con la pared posterior de la faringe, existe una pequea eminencia. La cara
inferior del cuerpo del esfenoides y de la apfisis basilar est cubierta por
un grueso manojo fibroso, los tumores conocidos con el nombre de fibromas
nasofarngeos. Estos tumores as implantados sobre la base del crneo
forman relieve en la nasofaringe, enviando desde all prolongaciones a las
fosas nasales y regiones vecinas.
Con la columna cervical. La cara posterior de la faringe descansa sobre la
aponeurosis prevertebral, que la separa de los msculos prevertebrales y de
la cara anterior de las seis primeras vrtebras cervicales. El espesor de las
partes blandas que separa la cavidad farngea del esqueleto subyacente es
muy pequeo: el dedo introducido en la faringe puede explorar con bastante
facilidad la cara anterior de las cuatro primeras vrtebras cervicales.
ENDOFARINGE,
DIVISIONES
TOPOGRAFICAS DE LA FARINGE
La cavidad farngea corresponde sucesivamente a las fosas nasales, la boca
y a la faringe. De aqu su divisin en tres porciones:
Una porcin superior o nasal
Una porcin media o bucal
Una porcin inferior o larngea
Patolgicamente considerada, podemos decir que i la faringe, por su
superficie interior, entra en el dominio de la ciruga especial, de la
otorrinolaringologa y de la estomatologa.
La
porcin
nasal
es
exclusivamente respiratoria.
Se
extiende
desde
la
extremidad
superior
del
rgano hasta el velo del
paladar. Al contraerse este
ltimo,
forma
como
un
tabique horizontal que la
asla completamente de la
porcin bucal; en cambio,
cuando est en reposo y cae
en sentido vertical como una
cortina, la porcin nasal
comunica ampliamente con el
resto de la cavidad farngea.
La cavidad posterior de las fosas nasales presenta las dimensiones
siguientes:
Dimetro vertical 4 cm; dimetro transverso, 4 cm; dimetro antero
posterior, 2 cm.
La rinofaringe tiene una forma irregularmente cubica, por lo cual nos ofrece
seis paredes:
Pared anterior
Pared posterior
Dos paredes laterales
Pared superior
Pared inferior
Pared anterior: la pared anterior de la rinofaringe est ocupada por los
orificios posteriores de las fosas nasales, que ponen en comunicacin la
faringe con las fosas nasales
Pared posterior: la pared posterior se continua hacia arriba con la pared
superior por medio de una suave curvatura. Por abajo corresponde a un
plano horizontal que pasa por el borde superior del arco anterior del atlas.
Lateralmente contribuye a formar la fosita de ROSENMLLER
Paredes laterales: las paredes laterales, con la bveda de la faringe son
las ms importantes de la rinofaringe; en ellas se encuentra el orificio
farngeo de la trompa. Forma un relieve ms o menos considerable en la
cavidad rinofarngea y que, por consiguiente, puede ser lesionado en el
curso de las operaciones que se practican en esta cavidad.
Por detrs del orificio tubarico, la pared lateral de la faringe presenta una
excavacin, la fosita de Rosenmller. De una profundidad de uno dos
centmetros a veces, esta fosita esta a menudo tabicada por bridas fibrosas.
2. PORCION BUCAL
CONSTITUCION ANATOMICA
La faringe est compuesta por 3 capas superpuestas:
1.- APONEUROSIS DE LA FARINGE
Constituye como la armazn de la faringe, se extiende sin interrumpir
de la extremidad superior del rgano a su extremidad inferior, pero
solo ocupa una parte de su extensin, su pared posterior y sus
paredes laterales: falta en su parte anterior.
Por arriba se inserta por la base del crneo y ms particularmente:
En la apfisis basilar
En la cara inferior del peasco.
En la lmina fibrocartilaginosa
2.MSCULOS
FARINGE
DE
LA
Pertenecen histolgicamente a la
clase de msculos estriados. El
nmero de diez, cinco a cada
lado,
son
pares
y
estn
simtricamente dispuestos a
derecha e izquierda de la lnea
media.
Se
distinguen
en
constrictores y elevadores.
Considerados en conjunto
Forman alrededor de la faringe una capa continua, pero de poco
espesor. Pueden paralizarse y siempre sus parlisis van asociadas a
las del velo del paladar. Desempea el papel de la deglucin se
MUCOSA FARINGEA
En estado normal la mucosa farngea presenta una coloracin rasada,
a veces francamente rojiza, y esta lubricada por un moco viscoso muy
adherente. En estado patolgico es de un rojo ms o menos violceo,
a veces seca y como barnizada, cubierta en otras ocasiones por una
capa purulenta amarilla.
En la porcin nasofarngea, destinada exclusivamente a la respiracin,
esta revestida por un epitelio con pestaas vibrtiles, y en todo el
resto de su extensin aparece tapizada por un epitelio pavimentoso.
La mucosa farngea contiene en toda su altura gran nmero de
glndulas mucparas, que por su estructura recuerdan las glndulas
labiales. La inflamacin de estas glndulas, la hipersecrecin que de
ella resulta y que obliga al enfermo a hacer esfuerzo para
desembarazarse de las secreciones modificadas en su cantidad y en
su calidad, caracterizan las afecciones catarrales agudas o crnicas
de la faringe (faringitis).
Hace algunos aos ha sido sealada, en la mucosa que reviste la
bveda farngea, por delante de la bolsa de Lushcka y de la amgdala
farngea, una pequea masa epitelial a la que se ha dado el nombre
de HIPOFISI FARINGEA. Impar y media, en la mayora de los casis est
situada
inmediatamente
por
detrs
de
la
articulacin
esfenovomeriana. Forma
de cuerpo largado en
sentido sagital, unas veces
cilindroideo,
otras
ligeramente aplanado. Sus
dimensiones
son
variables, su longitud por
trmino medio es de 2 a 5
mm, su anchura de 1 a 3
mm, su espesor de un
cuarto a medio milmetro.
VASOS Y NERVIOS
ARTERIAS.- La faringe recibe la mayor
parte
de
sus
VENAS.-
Las
venas,
emanadas de la mucosa y
de la muscular, terminan a
diferentes alturas, en la yugular
interna. Las venas de la
mucosa alcanzan un desarrollo
exagerado
en
las
afecciones
crnicas de la faringe, formando en la
superficie
de
la
membrana
varicosidades.
Con
bastante
frecuencia se rompen a consecuencia
de los esfuerzos de tos dando origen
a hemorragias.
Bibliografa:
O.Jacob, L. Testut- ANATOMIA TOPOGRAFICA CON
APLICACIONES MEDICOQUIRURGICAS- octava edicinSalvat editores - Madrid - Barcelona - 1911.