NEISSERIA

Son tres grupos con relevancia mdica: neisseria, eikenella y kingella. Las dos patgenas estrictas son: n.
meningitidis y n.gonorrhoeae.
Diplococos Gram . , crecen en un medio de 35C a 37C y es muy estricta: necesita mendios altamente
selectivos. Se transmite por va sexual muy fcilmente. Tiene pili con la cual adquieren una enorme capacidad
patgena (genes pil) N. gonorrhoeae tiene vacunacin antignica en las pilinas por lo cual no hay vacuna.
Protenas POR: poros y canales de la membrana externa.
porA y porB deben funcionar correctamente para la supervivencia de n.g.
Protenas Opa (opacidad) intervienen en la invasin a las clulas epitelialesy tienen una destacada
participacin enmla sealizacin celular; vuelve a las bacterias opacas en el micriscopio.
Proteas Rpm (Reduccin Modificable): fundamental para el crecimientobacteriano. Unen una transferrina a
sus paredes lo cuallas hace patgenas estrictas.
LOS=Lipooligosacridos=Lipido A (endotoxina)
N.gonorrhoeae y n. meningitidis sintetizan proteasas para Ig y sintetizar -lactamasas.
GONOCOCOSse adhieren a las clulas mucosas, penetran y se replican. (pili, protenas Opa y porB
intervienen en la fijacin de la clula) El LOS estimula el TNF- que produce casi todas las respuestas
inmunes de la enfermedad.
Tejidos de Bucofaringe= se adhieren de forma selectiva a receptores de pili.
Los recin nacidos disfrutan de la transmisin pasiva de anticuerpos.
50% de las mujeres afectadas son asintmaticas. Las rectales y farngeas son las ms comunes.
El hombre es el nico portador natural de n.meningitidis. Son mpas elevadas las infecciones en nios en
preescolar y jvenes adultos.

NEISSERIA GONORRHOEAE
Aerobios y anaerobios facultativos. GRAM . Producen esporas. La principal patologa es la infeccin de
genitales, masculinos y femeninos.
HOMBRE: Urteritis
2 a 6 das del contacto sexual, escurrimiento mucopurulento o purulento franco por el
meato,. Siente prurito y slo en raras ocasiones hay sensacin dolorosa.
Se instala primero en el techo de la uretra (g.Littre)
MUJERES: Vaginitis
Inflamacin de la mucosa, con natas fibronopurulentas (2-10 das) prurito con flujo a
secresin purulenta y ftida. Glandulas de Bartholin son las que forman abcsesos.
Complicaciones: salpingitis y esterilidad; enfermedad inflamatoria plvica: bacterias en peritoneo
aumentan peritonitis difusa [fiebre alta y dolor en el bajo vientre]
Proctitis. Faringitis practicas sexuales
Oftalmia Purulenta Neonatala travs de la va del parto.
FACTORES DE PATOGENICIDAD
N.gonorrhoeaefimbrias IgA proteasa y porB, RMp y Opa

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: Chlamydia trachomatis,staphylococcus aureus, ureplasma urealyticum

NEISSERIA MENINGITIDIS
A. MENINGITIS. Forma brusca con cefaleas, signos menngeos y fiebre. Los nios pequeos pueden
tener signos inespecficos (fiebre y vmito). Consecuencias auditivas y artritis ms frecuente.
B. MENINGOCOCCEMA: La septicemia es muy peligrosa. La trombosis de los vasos pequeos y
afectacin multiorganica. Petequias en el tronco. Destruccin bilateral de las suprarrenales:
SNDROME DE WATERHOUSE-FRIEDERICHSEN
Diagnstico: Tincin de GRAM muy sensible. Se observa LCR a excepcin de que haya recibido Tx
antimicrobiano. Los que tienen una enfermedad meningoccica devastadora suelen presentar un numero
enorme en sangre.
Tratamiento: Penicilina y en casos de resistencia cefalosporina.
OTRAS ESPECIES DE NEISSERIA
Saprobias que tienen como nicho ecolgico la nasofaringe. Producen pigmentos amarillos: n. Flaueseens, n.
subflava, n. Lactamica, n.sicca y n.mucosa.
MORAXELLA CATARRHALISSaprobia con eventos inflamatorios purulentos: faringitis, otitis media y
bronquitis. No fermenta azcares.
A. GONORREAEn el hombre se restringe a la uretritis (2-5 das) aparece un exudado uretral
purulento y disuria. 95% con sntomas agudos. Epididimitis, prostatitis y abcesos periuretrales. En las
mujeres la infeccin es en el cuello uterino. Se observan accesos tuboovaricos.
B. GONOCOCEMIAInfecciones diseminadas con septicemia e infecciones de la piel y las
articulaciones y se debe a numerosas infecciones sin tratar en la mujer. Fiebre, artralgias, artritis
supurativa (rodillas, tobillos y exantema pustular)
TRATAMIENTO, PREVENCIN Y CONTROL
Se administra CEFTRIAXONA y FLUROQUINOLONAS en sujetos sensibles a la PENICILINA.
+chlamydiadixiciclina o acitromicina
Neonatosnitrato de plata al 1%
No hay vacunas y prevencin contra enfermedades de transmisin sexual.
TETRACICLINAS, QUINOLONAS Y TMP-SMX
DIAGNSTICO
Tincin de Gram + slo en las muestras uretrales, el cultivo es muy especfico pero se ha sustituido por
pruebas de cidos nucleicos. En los frotis encontramos muchas clulas PMN junto a los diplococos. Se puede
realizar una inmunoflourescencia.
CULTIVOThayer MARTIN, Agar Sangre, Agar Chocolate a 37C.
Oxidosa + y Catalasa +
Fermentador de Glucosacido y gas.
Son en su mayor parte bacilos GRAM . N. Lacunata, etc. La que se encuentra en infecciones de la
conjuntiva. Necesita medios muy selectivos para su crecimiento
ACETINOBACTERGRAM son capsulados, con flagelos,etc. En personas con inmunodepresin causan
cuadros clnicos de neumonas.

KINGELLA KINGAE Cocobacilos GRAM . Paredcidos a la neisseria. Anaerobios facultativos, son las
responsables de la artritis sptica en nios. Son sensibles a los -lactmicos.
EIKENELLA CORRODENSBacilos GRAM pequeos. Grupo HB. Colonizan la bucofaringe del ser
humano y pueden producir endocarditis bacteriana subaguda. Bacilo inmvil anaerobio facultativo, corroe el
agar. Se aisla en lesiones. Produce un olor caracterstico a leja. Es muy resistente en lesiones por
mordeduras.