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HISTORIAS CLNICAS DIGITALES.

Jorge Eduardo Duchitanga Gonzlez.
jduchitanga@est.ups.edu.ec
Universidad Politcnica Salesiana.
Sede Cuenca.

ResumenEste articulo muestra las bases de la eleccin del

tema a investigar, el cual es Las historias clnicas digitales,
revisando algunas referencias de estas experiencias en el mundo.
Index TermsEstndares ISO, Historias clnicas, Informacin,
Pacientes, Seguridad, Tele-medicina.

I.

I NTRODUCCIN .

En gran parte del mundo desarrollado se llevan avances en

lo que es la salud, ya sea con la innovacin de nuevos aparatos
mdicos o software especializados para distintas aplicaciones,
es as que en pases como Estados Unidos y Espaa ya
cuentan con historias mdicas digitales que permiten a sus
mdicos el tratamiento ptimo de sus pacientes, mejorando el
tiempo de respuesta de atencin, controlando la medicacin
de los mismos, y asegurndose de que la informacin en
estas historias clnicas sea valedera, pues en estos pases rigen
normas fuertes contra el uso no autorizado de la informacin
mdica.
II.

J USTIFICACIN .

El gran problema de los centros de salud de nuestro pas es

la falta de informacin sobre los tratamientos de sus pacientes,
debido a que estos siguen sus tratamientos en diferentes casas
de salud y por lo mismo estos centros de salud no comparten
entre si sus datos y archivos unos con otros, haciendo que
cuando la persona se hospitaliza en un centro de salud diferente al comnmente usado por ella, se crea una nueva ficha
o historia clnica con nuevos datos sin tomar en cuenta las ya
existentes en los otros centros.
Otro aspecto importante es el tiempo usado por los mdicos,
ya que si existiera una sola historia clnica por cada paciente
las revisiones serian mas rpidas, seguras las medicaciones
para alergias y en fin el servicio de consulta mas eficiente y
pudindose atender a ms pacientes en un solo da.
Adems al contar con una ficha o historia clnica general,
el tratamiento de sus enfermedades se pudiese tratar en un
cualquier centro de salud independiente de su ubicacin o costo, incluso podra realizarse los tratamientos en el extranjero
con esta historia clnica; eso si esta historia debera cumplir
aspectos de seguridad, confiabilidad y confidencialidad de los
datos en esta historia clnica. Las historia clnicas digitales
son mucho mejores que las escritas en papel, dado a que
se necesita ser decodificada porque la escriben diferentes
personas ( mdicos y enfermeras), otro aspecto es que pueden
ser llevadas en tabletas para su mejor manejo en vez de los
incmodos fajos de papeles.

Figura 1.

a)Historia Clnica Digital [1]b) Historia Clnica de Papel

III.

H ISTORIAS C LNICAS .

Segn [4] la historia clnica naci gracias a Hipcrates en

los aos 460 antes de Cristo, teniendo como fin el reflejo
del estado de salud del paciente y sus familiares y en la
actualidad la historia clnica es un documento que contiene
informacin que refleja la voluntad del paciente y los juicios
del mdico. Puede servir como prueba de actuacin negligente
o diligente ante la justicia. Por esto la normativa actual obliga
al almacenamiento, causando un crecimiento desmesurado en
los Servicios de Archivos Clnicos.
Ya en pases como en Canad se habla sobre la Tele
medicina sobre los avances que se dan al incorporar el internet
a la salud como se ve en [2], teniendo la incorporacin de estas
tecnologas en diversos pases dependiendo de su legislacin
y tratados para su funcionamiento.
En cuanto a resultados del anlisis de implementaciones de
estas historias clnicas en Estados Unidos se puede ver que los
hospitales que cuentan con estas caractersticas en sus historias
clnicas han mejorado en su atencin, ms en lo que es en el
rea de Clnica ha mejorado mucho segn [3].
IV.
IV-A.

O BJETIVOS .

General.

Brindar informacin de las historias clnicas digitales en el

mundo, viabilidad y aplicacin en el Ecuador.
IV-B.

Especficos.

1. Investigar sobre las historias clnicas digitales en el

mundo,
2. Investigar los diversos estndares de aplicacin actuales
de las historias clnicas en hospitales.
3. Proveer de recomendaciones para la aplicacin de las
historias clnicas digitales en Ecuador.

V.

C ONCLUSIONES .

El avance en salud es un tema que muestra grandes ventajas

para la mejora de la calidad de vida de los seres humano,
teniendo en ello la posibilidad de la atencin de su salud en
cualquier parte del mundo si se generaliza la implementacin
y estandarizacin de las historias clnicas digitales, eso si
siguiendo reglas de confidencialidad, y veracidad de los datos
mdicos.
R EFERENCIAS
[1] Jorge Bossio. historias clinicas seran una realidad, 2013.
[2] G. Eysenbach, Md, and Mph. Medicine 2.0: Social Networking, Collaboration, Participation, Apomediation, and Openness. 2008.
[3] A. K. Jha, M. D, M. P. H, C. M. DesRoches, D. Ph, E. G. Campbell,
P. D, K. Donelan, S. D, S. R. Rao, P. D, T. G. Ferris, M. D, M. P. H,
A. Shields, P. D, S. Rosenbaum, J. D, D. Blumenthal, M. D, and M. P.
P. Use of Electronic Health Records in U.S. Hospitals. 16, 2009.
[4] J. M. Snchez. Archivo de historias clnicas Digitalizado, una solucin
previa a la Historia Clnica Electrnica. 2009.