C.

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN TRATAREA SI INGRIJIREA

PACIENTULUI CU TRAUMATISM CRANIO-CEREBRAL

In ingrijirea bolnavului asistenta medicala este obligate sa-l supravegheze pentru a culege toate datele
privind starea generala si evolutia bolii acestuia comunicand medicului tot ce a observat la bolnav, in
cursul zilei sau noptii.
Va sta cat mai mult la patul bolnavului si va urmari comportamentul bolnavului (faciesul starea
psihica, reactivitatea generala, somnul); functiile bolnavului, vitale si vegetative ale organismului;
aparitia unor manifestari patologice.
Datele culese de asistenta medicala din supravegherea bolnavului vor fi notate graphic in foaia de
observatie.
Observarea faciesului, a starii psihice, a somnului bolnavului si reactivitatii generale este importanta
pentru stabilirea diagnosticului si aprecierea evolutiei bolii.
Rolul asistentei medicale in administrarea medicamentelor indicate de medic
Asistenta medicala va administra medicatia bolnavului sub indrumarea medicului respectand
anumite reguli. Nu va inlocui niciodata medicamentul prescris cu un alt medicament cu efect
asemanator. Va verifica eticheta medicamentului inainte de administrare ca acesta san u fie alterat,
degradat sa nu aiba culoarea schimbata. Respectarea caii de administrare este obigatorie, deoarece
nerespectarea poate duce la accidente grave; a orarului de administrare si a ritmului prescris de medic
deoarece unele substante se descompun sau se elimina din organe intr-un anumit timp.
Orarul de administrare a medicamentelor este in functie si de alimentatia bolnavului.
Asistenta medicala va respecta doza prescrisa, somnul fiziologic al bolnavului. Va evita
incompatibilitatea dintre medicamente.
Daca intervin greseli in administrarea medicamentelor va anunta imediat medicul.Va avea grija sa
administreze imediat medicamentele deschise deoarece se altreaza repede si va preveni infectiile
intraspitalicesti prin respectarea masurilor de asepsie si igiena pentru fiecare cale de administrare.

Ingrijirea bolnavilor este o mare raspundere ca re reclama cunostinte profesionale,temeice si calitati

morale deosebite.Cunostintele profesionale ale asistentei medicale trebuies sa corespunda profiluluio
sanitar in care lucreaza.Deprinderile practice si priceperea profesionala trebuie sa fie bine insusite
pentru ca manopera sa fie executata corect,rapid,curat,frumos si elegant.
Asistenta medicala trebuie sa cunoasca:principiile nursing de ingrijire a bolnavilor pentru examinari
complementare,tehnica tratamentului modern dar in acelasi timp sa cunoasca evolutia bolilor,toate
complicatiile posibile in cursul evolutiv precum si masurile de urgenta care trebuie luate pana la sosire
medicului.Este necesar ca asistenta sa cunoasca simptomele si epidemiologia bolilor infectocontagioase,precum si modul de prevenire a infectiilor intraspitalicesti.

Asistenta trebuie sa respecte exact timpul si spatiul prevazut pentru efectuarea unui
lucru.Administrareea medicamentelor mai tarziu,nerespectarea dozelor prescris,schimbarea cu
intarziere a pansamentelor,recoltare de cantitati imprecise,nerespectare regimului prescris
bolnavilor,nerespectarea asepsiei unei manevre dauneaza si pot avea efecte neplacute.
Pastrarea secretului profesional este o alta datorie fundamentala a cadrelor sanitare.Tot ceea ce
asistenta afla despre bolnav sau boala lui de la medic,din analizele de laborator,foaia de observatie
,confidentele facute de bolnav sau de familia sa,datele culese cu ocazia vizitelor la domiciliu,date
relative la modul de viata,locuinta,etca celor vizitati si luati in supraveghere constituie obiectul
secretului profesional.Atitudinea justa fata de bolnv hotaraste alaturi de tenacitatea si pregatirea
medicala calitatea si valoarea muncii asistentei.Ea trebuie sa fie intotdeauna atenta si binevoitoare si
amabila fata de bolnavi,independenta de ingrijirile ei proprii.Cadrele mediitrebuie sa cunoasca
psihologia bolnavului pentru a castiga increderea sa.Bolnavul mai ales daca este in staregrava are in
permanenta banuiala ca i se ascunde ceva asupra starii lui. Din acest motiv, trebuie sa se evite
discutiile sau comunicarile soptite medicului in fata bolnavului.
Internarea bolnavului reprezinta primul contact al sau cu spitalul, concomitent intrerupanduse si
legaturile permanente cu munca, familia, prietenii.
Atitudinea corespunzatoarea a persoanlului medical influenteaza tonusul optimist al bolnavului,
ajutandu-l sa depaseasca cu bine problemele legate de spitalizarea de durata si motivandu-l sa-si
efectueze tratamentul complet.
Internarea bolnavului se va face pe baza buletinului de identitate, biletului de trimitere si a dovezii de
asigurat CAS (adeverinta de salariat, cupon de pensii etc.), respectand regulamentul privind circuitele
functionale ale spitalului.
Bolnavul internat este indrumat la serviciul de primire care este alcatuit din mai multe incaperi: stale
de asteptare, cabinet de consultatii. In aces cabinet va fi trecut in registrul de internari, aici se
completeaza prima parte a fisei de observatii cu datele de identitate si adresa exacta. Bolnavul este
pregatit pentru examenul medical, fiind ajutat sa se dezbrace. Asistenta se va comporta cu multa
atentie si delicatete pentru a-l convinge ca va fi bine ingrijit. Cu datele culese de la bolnav sau/si
apartinatori in urma consultatiei, medicul va completa o parte a fisei de observatii.
Obiectele de imbracaminte si alte eventuale bunuri care se afla asupra bolnavului vor fi invertariate de
asistenta, inregistrate, daca este necesar vor fi si dezinfectate si deparazitate, apoi invelite intr-o manta
de protectie si depozitate la magazia de defecte, pe baza unui proces verbal completat in doua
exemplare.
Bolnavul este insotit in caremra de imbaiere, unde, la nevoie, se va face si deparazitarea. El este ajutat
in cazu in care starea lui necesita sa efectueze baia generala sau dus fiind servit cu : sapun, prosoape,
perie de dinti, forfecuta pentru unghii. In camera de imbracare i se dau rufe curate: pijama, papuci,
ciorapi, halat, si apoi este dus pe sectie, la salonul stabilit de medic.
Asistenta de salon prezinta bolnavul celorlalti pacienti si il ajuta sa il instaleze lucruile in noptiera,
informandu-l asupra regulamentului de ordine interioara. Se vor masura tensiunea arteriala, pulsul,
respiratia si temperatura, se vor nota in foaia de observatie si vom instrui bolnavul referitor la ceea ce
are de facut in vederea recoltarii analizelor de laborator.
Saloanele bolnavilor pulmonari trebuie sa fie orientate cu ferestele spre nor pentru a beneficia de o
luminozitate intensa si permanenta fara actiunea intensa a razelor solare.Este bine daca in fata

saloanelor exista terase mari,unde blonavii,in cursul zilei,pot fi dusi afara pt aeroterapie.Saloanele
trebuie sa fie incalzite moderat,eventual cu 1-2 grade mai putin decat temperatura optima a saloanelor
si sa aiba o ventilatie buna.
In cazul in care bolnavul este imobilizat la pat(hemoptizie,stare generala foarte alterata etc.),asistenta
va efectua toaleta bolnavului pe regiuni.Trebuie avut in vedere ca majoritatea bolnavilor pulmonari
transpira abundent,ceea ce face ca piele sa fie stabila si sa se lezeze usor,bolnavii facand mai repede
escare de decubit.Este bine ca pielea transpirata sa fie spalata cu alcool mentolat care invioreaza
circulatia periferica.